Стрептококи (стрептококи)

Streptococcus (лат. Streptococcus) е род на грам-положителни факултативни анаеробни бактерии. Клетки със сферична форма с диаметър по-малък от 2 микрона са подредени по двойки или вериги. Абсолютното мнозинство от щамовете са неподвижни. Сред стрептококите има и патогени на различни човешки заболявания, както и представители на нормалната микрофлора, които живеят в устната кухина, стомашно-чревния тракт, пикочните и дихателните пътища и щамовете, широко използвани в хранителната и фармацевтичната промишленост.

Стрептококи се откриват в стомаха при 55,5% от здравите хора в количество от 4 lg CFU / g (Zimmerman Ya.S.). Streptococcus spp. (сред тях S. mitis и S. parasanguinis) са най-често срещаните бактерии в микробиотата (заедно с лактобацили, вейнели и преотели) при пациенти с рак на стомаха (Starostin B.D.). Стрептококите се откриват в стомашно-чревния тракт на детето няколко часа след раждането. Колонизацията на стомашно-чревния тракт от стрептококи се случва по време на раждането му, когато новороденото преминава през родовия канал на майката (Хавкин А.И. и др.).

В рода стрептококите се класифицират по различни характеристики, по-специално според вида на хемолизата, според серологичните свойства и т.н. Няма абсолютно никаква кореспонденция между видовете и серологичните групи.

Класификация на стрептококите чрез хемолиза

Схематично представяне на клетъчната структура на бета-хемолитичния стрептокок
Streptococcus pyogenes, повърхностни и
секретирани вирулентни фактори
(Шпинев К.В. и др.)

Професионални медицински публикации, засягащи ролята на стрептококите в стоматологичните заболявания
  • Новикова В.П., Шабалов А.М. Състоянието на устната кухина при пациенти с гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) // Гастроентерология на Санкт Петербург. - 2009. - №1. - с. 25-28.
  • Смирнова М.А. Модели на развитие, принципи на комплексното лечение и профилактика на контактни повърхности на зъбите. Резюме на Дис. Д-р, 14.00.21 - дентална медицина. TGMA, Tver, 2009.
Сайтът gastroscan.ru в каталога с литература има раздел "Болести на устната кухина, свързани със заболявания на стомашно-чревния тракт."
Млечен стрептокок

Редица стептококи са способни да ферментират млечни продукти, те се използват широко в млекопреработвателната промишленост, по-специално при производството на млечнокисели продукти и сирена. Терминът "млечни стрептококи" много често се разпространява не само за представители на рода Streptococcus, но също и за Lactococcus, също включен в семейството на стрептококи (lat. Streptococcaceae) и род Leuconostoc от семейството Leuconostocaceae. Когато се описват млечни стрептококи, имената на бактериите често се различават от използваните в микробиологията.

По отношение на температурата, млечните стрептококи се разделят на мезофилни и термофилни. При мезофилните видове оптималната температура е 25-30 ° С. Минималната температура на развитие за мезофилни млечнокисели бактерии е 10 ° С. Мезофилните млечнокисели стрептококи включват киселинните форми: Streptococcus lactis, Lactococcus lactis subsp. cremoris (преди наричан Streptococcus cremoris) и ароматерапия стрептококи: Lactococcus lactis subsp. lactis (старо име Streptococcus diacetilactis), Streptococcus acetoinicus, Streptococcus paracitrovorus (Leuconostoc citrovorum), Streptococcus citrovorus (Leuconostoc citrovorum). Аромаформиращите бактерии отделят увеличено количество летливи киселини (оцетна и пропионова) и ароматни вещества (етери, диацетил) в млечни продукти. Мезофилните млечнокисели стрептококи осигуряват активно образуване на киселина и образуване на съсиреци. Техният брой в крайния продукт достига 10 9 cfu на 1 cm 3. Тези микроорганизми постоянно присъстват в кефировите гъбички и кефири, те представляват до 60% от общата микрофлора на кефира.

В сравнение с термофилните мезофилни бактерии, те се развиват по-добре при повишени температури (38-45 ° С, минимум - 20-22 ° С максимум - 45-50 ° С) и ферментират захароза. Термофилните стрептококи включват Streptococcus thermophilus.

Стрептококи в систематиката на бактериите

Според съвременните концепции, род Streptococcus (Streptococcus) е член на семейството Streptococcaceae, ред Lactobacillales, клас Bacilli, тип Firmicutes, Terrabacteria група, царството на бактерии.

Родът Streptococcus включва следните видове: S. acidominimus, S. agalactiae, S. alactolyticus, S. anthracis, S. australis, S. azizii, S. B-6, S. bovimastitidis, S. caballi, S. cameli, S Canis, S. caprae, S. castoreus, S. caviae, S. criae, S. criceti, S. cristatus, S. cuniculi, S. danieliae, S. dentapri, S. dentasini, S. dentiloxodontae, S. dentirousetti S. dentisuis, S. devriesei, S. didelphis, S. downei, S. entericus, S. equinus, S. ferus, S. fryi, S. gallinaceus, S. gallolyticus, S. gordonii, S. halichoeri, S. henryi, S. himalayensis, S. hongkongensis, S. hyointestinalis, S. hyovaginalis, S. ictaluri, S. infantarius, S. infantis, S. iniae, S. lactarius, S. loxodontisalivarius, S. lutetiensis, S. macacae, S. macedonicus, S. marimammalium, S. marmotae, S. massiliensis, S. merionis, S. milleri, S. minor, S. mitis, S. moroccensis, S. mutans, S. oralis, S. oricebi, S. oriloxodontae, S. orisasini, S. orisratti, S. orisuis, S. ovis, S. ovuberis, S. panodentis, S. pan S. parasuerinis, S. parasuis, S. parauberis, S. pasteuri, S. pasteurianus, S. peroris, S. pharyngis, S. phocae, S. pluranimalium, S. plurextorum, S. pneumoniae, S. porci, S. porcinus, S. porcorum, S. pseudopneumoniae, S. pseudoporcinus, S. pyogenes, S. ratti, S. rifensis, S. rubneri, S. ruminantium, S. rupicaprae, S. salivarius, S. saliviloxodontae, S. sanguinis, S. sciuri, S. seminale, S. sinensis, S. sobrinus, S. suis, S. tangierensis, S. thermophilus, S. thoraltensis, S. timonensis, S. troglodytae, S. troglodytidis, S. uberis, S. urinalis, S. ursoris, S. varani, S. vestibularis, S. viridans и групи от видове: S. anginosus, S. dysgalactiae.

Групата Streptococcus anginosus включва видове: S. anginosus, S. constellatus, S. intermedius.

Групата Streptococcus dysgalactiae е S. dysgalactiae и S. equi. Видът Streptococcus equi е разделен на раздели: Streptococcus equi subsp. equi, Streptococcus equi subsp. ruminatorum, Streptococcus equi subsp. zooepidemicus.

Някои щамове на подвида Streptococcus equi subsp. zooepidemicus и Streptococcus equi subsp. equi са производители на хиалуронова киселина и като такива се използват във фармацевтичната промишленост.

По-рано стрептококите от група D принадлежаха към видове, които по-късно бяха прехвърлени в рода Enterococci. По-специално, Enterococcus faecalis се нарича Streptococcus faecalis, Enterococcus faecium се нарича Streptococcus faecium.

Видът на Streptococcus lactis се използва широко в млекопреработвателната промишленост, както и Streptococcus plantarum, Streptococcus raffinolactis и Streptococcus plantarum, които преди това са прекласифицирани към Lactococcus lactis, Lactococcus plantarum и Lactococcus raffinolactis.

Болести, причинени от стрептококи и стрептококи при МКБ-10

Стрептококите и болестите, свързани със стрептококите, са споменати в Международната класификация на болестите ICD-10 в значителен брой позиции, по-специално в:

  • "Клас I. Някои инфекциозни и паразитни болести (A00-B99)", в блокове:
    • "A30-A49 Други бактериални заболявания", в рубрики:
      • А40 Стрептококова септицемия
      • A40.0 Септицемия, причинена от стрептококи от група А
      • A40.1 Септицемия, причинена от стрептококи от група В
      • A40.2 Септицемия, причинена от стрептококи от група D
      • A40.3 Септицемия, причинена от Streptococcus pneumoniae. Пневмококова септицемия
      • А40.8 Друга стрептококова септицемия
      • А40.9 Стрептококова септицемия, неуточнена
      • А49.1 Стрептококова инфекция, неуточнена

    • "B95-B98 Бактериални, вирусни и други инфекциозни агенти", в позициите (изброените по-долу кодове са предназначени да се използват като допълнителни, когато е препоръчително да се идентифицират инфекциозни агенти на болести, класифицирани в други позиции): t
      • B95.0 Стрептококова група А като причина за заболявания, класифицирани в други рубрики
      • B95.1 Стрептококова група В като причина за заболявания, класифицирани в други рубрики
      • B95.2 Стрептококова група D е причина за заболявания, класифицирани другаде
      • B95.3 Streptococcus pneumoniae като причина за болести, класифицирани другаде
      • B95.4 Други стрептококи като причина за болести, класифицирани другаде
      • B95.5 Неопределени стрептококи като причина за болести, класифицирани другаде

  • "Клас X. Дихателни заболявания (J00-J99)", блок:
    • "Грип и пневмония J10-J18", в заглавията:
      • J15.3 Пневмония, причинена от стрептококи от група В
      • J15.4 Пневмония, причинена от други стрептококи

  • - Клас XVI. Отделни условия, възникващи в перинаталния период (P00-P96) ", блок:
    • "Перинатални специфични инфекциозни болести P35-P39" в рубрики:
      • P36.0 Сепсис при новородено, причинено от стрептококи от група В
      • P36.1 Сепсис на новороденото, причинен от други и неуточнени стрептококи
      • P36.2 Сепсис при новороденото, причинен от Staphylococcus aureus [Staphylococcus aureus]
      • P36.3 Сепсис на новороденото, причинен от други и неуточнени стафилококи

Какво е опасна стрептококова инфекция и как да я лекуваме?

Стрептококът е грамположителен микроорганизъм, който причинява група инфекциозни заболявания, които засягат главно кожата, дихателната и пикочната система. Този патоген присъства във всеки здрав организъм и често живее без проявление на себе си. Но е необходимо да се появят провокиращи фактори - той започва атаката.

Причини и методи на инфекция

Източник на инфекция на патогенни стрептококи е болен човек или здрав носител на тези бактерии. Стрептококовата инфекция може да се предава по няколко начина:

  • аерозол или във въздуха (кашлица, кихане, говорене, целуване - с частици от слюнка се освобождават бактерии);
  • контакт и домакинство (бактериите се предават чрез контакт с предмети, чинии, бельо, използвано от болния);
  • сексуално (предаването на патогени се осъществява чрез полов акт);
  • вертикална (инфекция възниква по време на бременност и раждане от майка на дете).

Неадекватно обработените медицински инструменти, лошата хигиена и използването на лошокачествена храна могат да причинят стрептококова инфекция.

Рискови групи

Съществува висок риск от заразяване с стрептококи при новородени, бременни, изгорени, ранени и постоперативни пациенти. Тяхната имунна система е слаба и неспособна да издържи на патогенни агенти.

Освен това вероятността от инфекция увеличава фактори като:

  • нездравословни навици - пушене, алкохол, наркотици;
  • продължителна употреба на антибиотици;
  • посещение на салони за красота - маникюр, педикюр, пиърсинг, татуировка;
  • витамин недостатъци;
  • работа в замърсени и опасни производства.

Щети за тялото

Стрептококите имат патогенна способност да произвеждат токсини и ензими, които чрез проникване в кръвта и лимфата са способни да причинят възпалителен процес в органите. Този патоген произвежда следните вещества:

  • Еритрогенни - разширяват малките съдове, провокират появата на обрив (с скарлатина);
  • левкоцидин - унищожава левкоцитите, като по този начин намалява имунната система;
  • Стрептолизин - има разрушителен ефект върху сърцето и кръвните клетки;
  • некротоксин - причинява тъканна некроза при контакт с тях.

Има нездравословни състояния, при които стрептококът активно се проявява и засяга тялото:

  • захарен диабет;
  • патология на ендокринната система.
  • HIV инфекция;
  • хипотермия;
  • ARI, ARVI, грип;
  • порязвания, наранявания, изгаряния на гърлото, устата и носната кухина;

Класификация на стрептококите

Патогенният стрептокок има няколко вида, всяка от които има специфична област на увреждане.

  • Алфа-хемолитичният стрептокок е по-малко опасен микроб. Понякога причинява възпаление в гърлото, но по-често се проявява безсимптомно.
  • Бета-хемолитичният стрептокок е патогенен патоген, който засяга кожата, дихателните пътища и урогениталната система.
  • Хемолитичен или гама стрептокок е безопасен представител, който не унищожава кръвните клетки.

Патологичните състояния, причинени от бета-хемолитичен стрептокок, са обединени от един термин - стрептококова инфекция. За медицината това е от голямо значение, тъй като е особено опасен вид и представлява заплаха за организма. Тя от своя страна е разделена на следните групи:

Патогенът от група А - причинява фарингит, възпаление на сливиците, възпалено гърло, скарлатина и може да даде такива усложнения като гломерулонефрит и ревматизъм. Образуват гнойни процеси в органите.

Стрептококова група В - много хора не предизвикват странични симптоми, но с голям брой от тях в вагината на жената може да започне вулвовагинит, ендометрит и цистит. Предаването на патогена по време на бременност от майката на дете е опасно от развитието на пневмония, менингит или сепсис при дете. При мъжете присъствието на този тип причинява уретрит.

Стрептококите от група С и G - причиняват хемолиза на клетките, провокира развитието на сепсис, гноен артрит, инфекции на меките тъкани.

Стрептококова група D - в допълнение към действително D патогените, са включени и ентерококи. Те причиняват ендокардит, гнойно възпаление на коремната кухина.

Стрептококова пневмония - причината за пневмония, синузит, отит, менингит.

симптоми

Симптомите на заболяването ще зависят от вида на патогена и мястото на неговото локализиране и размножаване. Инкубационният период е от няколко часа до 4-5 дни.

Streptococcus, който е в гърлото - е причина за заболявания като тонзилит, фарингит, скарлатина. Клинично се характеризира със следните характеристики:

  • гъделичкане и възпалено гърло при преглъщане;
  • появата на плака на езика и сливиците;
  • кашлица;
  • болка в гърдите;
  • треска;
  • обриви по кожата и езика пурпурен - с скарлатина.

Стрептококи в носа - могат да причинят ринит, синузит, синузит, а също да причинят отит. Клиничната картина на репродукцията на стрептококите в носната кухина изглежда така:

  • назална конгестия;
  • гноен назален секрет;
  • главоболие, особено при огъване на тялото;
  • слабост, неразположение.

Стрептококи върху кожата - причинява възпаление на кожата. Проявява се под формата на импетиго, еризипел, стрептодермия. Симптоматично се проявява като:

  • зачервяване - видима е границата между здрава и засегната кожа;
  • сърбеж;
  • наличието на мехурчета с гнойно съдържание;
  • телесната температура достига 38-39 ° C;
  • болезненост на кожата при допир.

В този клип, дерматовенеролог Макарчук В.В. говори за причините и симптомите на стрептодерма при деца.

Стрептококите в гинекологията често са причина за ендометрит, вълвовагинит, ендоцервицит и цистит. Общата картина може да се прояви със следните характеристики:

  • болка в долната част на корема;
  • вагинално течение;
  • увеличена матка;
  • повишена телесна температура;
  • болка или сърбеж при уриниране.

Има 4 етапа на развитие на стрептококова инфекция:

  • Етап 1 - проникването на патогена и развитието на възпалителния фокус.
  • Етап 2 - разпространението на патогенни бактерии в тялото.
  • Етап 3 - имунният отговор на организма.
  • Етап 4 - поражение на вътрешните органи.

Методи за диагностични изследвания

За идентифициране на самия патоген и неговия тип, както и за определяне на неговата устойчивост към антибактериални лекарства, са необходими следните лабораторни тестове:

  • бактериологичен анализ на сливиците, лезии върху кожата, от вагината, отделяне на храчки;
  • общ анализ на кръв и урина;
  • допълнителни методи за изследване - електрокардиограма, рентгенография на белите дробове, ултразвук на вътрешните органи.

При поставяне на диагноза и последващо лечение е необходимо да се консултирате със специалист по инфекциозни болести, УНГ специалист, дерматолог, гинеколог, терапевт, педиатър, в зависимост от местоположението на лезията на организма.

Принципи на лечение

Медикаментозната терапия стрептокок трябва да бъде изчерпателна, т.е. включва няколко етапа:

  • Антибактериална терапия - ампицилин, аугментин, амоксицилин, бензилпеницилин, цефотаксим, цефтриаксон, доксициклин, кларитомицин. Изборът на лекарството, дозировката и лечението се решават от лекуващия лекар.
  • Имуностимуланти - Имуно, Лизобакт, Имунал, аскорбинова киселина.
  • Пробиотици за възстановяване на червата след прием на антибиотици - Linex, Bifidobakterin, Enterohermina.
  • Симптоматично лечение - Фармазолин (с назална конгестия), ибупрофен (при висока температура).
  • Витаминни комплекси.

Народни средства

Използването на народни методи може да има ефект само в комбинация с лекарства. При лечението на стрептококова инфекция, такива средства са доказали своя благоприятен ефект:

  • Гаргара с билкови настойки - лайка, градински чай, невен, прополис.
  • Кайсии. Пюре от този плод да се използва 3 пъти на ден, увреждане на кожата може да се смазва с пулп.
  • Шипка. Вземат се 50 г плодове в 500 мл вода и се вари в продължение на 5 минути. Дайте малко варя и консумирайте 150-200 мл 2 пъти на ден.
  • Лук, чесън - естествени средства срещу инфекция. Използвайте ги по-добре в сурови 1-2 пъти на ден.
  • Chlorophyllipt. Може да се използва като разтвор на спрей, масло и алкохол. Добре премахва възпалението от сливиците.
  • Хмел. 10 g шишарки се наливат 500 ml преварена вода и се охлаждат. Вземайте по 100 ml на празен стомах 3 пъти на ден.

Особености на клиничната картина и методи за лечение на инфекция при новородени и деца

Стрептококови инфекции за кърмачета и малки деца са сериозна опасност. Инфекцията на плода се осъществява чрез околоплодната течност, родовия канал или кърмата. Проявлението на тази инфекция се наблюдава в първите часове след раждането.

Ако майката зарази бебето по време на бременност, детето може да се роди с менингит или сепсис. Веднага след раждането можете да забележите кожен обрив по тялото, повишена температура, кървене от устата, кръвоизливи под кожата.

Лекарят избира тактиката на лечение, но съответно, на първо място, е необходимо да започне антибактериална терапия.

Особености на курса и лечението на стрептококова инфекция при бременни жени

Стрептококите могат да присъстват във вагиналната среда при жени безсимптомно, но по време на бременността тялото отслабва, имунитетът намалява и патогенът вече се проявява от патологичната страна. Той причинява цистит, ендометрит, цервицит, колпит, следродилен сепсис, гломерулонефрит и това може да доведе до инфекция на плода.

Когато стрептококи се откриват в тестове при бременни жени, лекарят спешно хоспитализира жената и избира правилното лечение. Терапията трябва да започне незабавно, тъй като е важно да се предотврати инфекцията на плода. Също така, патогенът може да предизвика преждевременно раждане, разкъсване на плацентата, както и смърт на детето при плода.

Усложнения и последствия

Важно е да се диагностицира правилно стрептококовата инфекция и да се започне лечението навреме. При липса или поддържане на неадекватна лекарствена терапия, патогенът може да даде сериозни усложнения:

предотвратяване

Превантивните мерки се свеждат до елементарни препоръки, които могат да предпазват от инфекция с инфекциозен агент и неговото размножаване в организма:

  • Избягвайте контакт с болни хора.
  • Своевременно лечение на всички болести, предотвратяване на прехода към хронична.
  • Спазвайте хигиената, проветрявайте помещението, редовно извършвайте мокро почистване.
  • Не допускайте хипотермия.
  • Яжте здравословни храни, богати на витамини и минерали.
  • Премахване на пристрастяването.
  • Опитайте се да избягвате стресови ситуации.
  • Дезинфекция на помещението, в което е бил пациентът.
  • В случай на кожни лезии, третирайте с антисептични разтвори.

Стрептококът е често срещан микроорганизъм, който може да съществува без да причинява вреда. Въпреки това, с отслабен имунитет, той активно се размножава, носи много сериозни здравословни проблеми, дори смърт. Появата на патологични симптоми и дисфункция на тялото трябва да бъде причина за незабавно посещение на лекар.

стрептококи

  • Streptococcus agalactiae
  • Streptococcus anginosus
  • Streptococcus bovis
  • Streptococcus canis
  • Streptococcus constellatus
  • Streptococcus dysgalactiae
  • Streptococcus equi
  • Streptococcus equinus
  • Streptococcus iniae
  • Streptococcus intermedius
  • Streptococcus mitis
  • Streptococcus mutans
  • Streptococcus oralis
  • Streptococcus parasanguinis
  • Streptococcus peroris
  • Streptococcus pneumoniae
  • Streptococcus pyogenestypus
  • Streptococcus ratti
  • Streptococcus salivarius
  • Streptococcus sanguinis
  • Streptococcus sobrinus
  • Streptococcus suis
  • Streptococcus thermophilus
  • Streptococcus uberis
  • Streptococcus vestibularis

Streptococcus (лат. Streptococcus) е род от сферични или яйцеви аспорогенни грам-положителни хемоорганотрофни факултативни анаеробни бактерии от семейството на Streptococcaceae. Паразити на животни и хора. Те живеят в дихателния и храносмилателния тракт, особено в устата, носа, дебелото черво.

Съдържанието

  • 1 Структура
  • 2 групи стрептококи
  • 3 Стрептококови заболявания
  • 4 Вж
  • 5 Литература
  • 6 Препратки
  • 7 Бележки

структура

Съотношението на сумата на гуанин и цитозин към общото базово тегло в ДНК молекулата е 33–42%. Типични клетки с диаметър под 1 микрона, подредени по двойки или вериги, неподвижни, с изключение на щамове от група D. Те образуват капсула, лесно се превръщат в L-форма. Хранителните нужди са сложни. Обикновено растат върху среди с добавена кръв, серум, асцитна течност, въглехидрати. Оптималната температура е 37 °, рН 7.2-7.4. На плътна среда те образуват малки плоски сиви колонии, на течна среда те дават малък париетален и дънен растеж, на кръвни агар - алфа или бета хемолиза зони. Има и нехемолитични щамове. Ферментираните въглехидрати с образуването на киселина разграждат аминокиселините (аргинин, серин). Представители на групи В и D произвеждат пигменти с червен и жълт цвят. Екстрацелуларната стрептодорназа, стрептолизини, стрептокиназа, левкоцидин, бактериоцини се синтезират на хранителна среда и в организма на гостоприемника. Генетичният обмен се осъществява чрез трансформация и трансдукция, но не чрез конюгиране. Стрептококите умират по време на пастьоризация и действието на работните разтвори на много дезинфектанти, антисептици, те са чувствителни към пеницилин, тетрациклини, аминогликозиди и други лекарства. Стабилността се развива бавно.

Прието е класификацията на рода на базата на специфичен полизахарид С и повърхностни антигени на протеинова природа (според R. Landsfield). Серогрупи А, В, С, D... O се изолират чрез С-полизахарид, С-полизахаридните екстракти се получават чрез автоклавиране на култура при 1,1 атм 15 min, чрез третиране с гореща солна киселина, азотна киселина, формамид, пепсин, трипсин. Серологичната специфичност се свързва с амино захари. В S. група А, даваща тъпа или лигавична колония, на повърхността е М-протеин, който определя типичната специфичност. В група А по тази характеристика са открити 55 vars, определени чрез реакция на аглутинация или реакция на утаяване със специфични за типа серуми. М-протеинът има антифагоцитна активност, проявява защитни свойства. Повърхностните Т и R антигени също играят поддържаща роля в диференциацията. Т-антигенът е термолабилен, устойчив на пепсин, трипсин и киселини.

Стрептококови групи

Класификацията на стрептококите се основава на типа хемолиза на еритроцитите, наблюдаван с растеж върху кръвен агар: алфа-хемолитични стрептококи - причиняват непълна хемолиза с зеленикав оттенък на хемолитичната зона (т.нар. Зелени стрептококи), бета-хемолитични стрептококи - предизвикват пълна хемолиза и хемолитични стрептококи; хемолиза ").

От своя страна, бета-хемолитичните стрептококи се разделят на групи А, В и т.н. до U, според структурата на въглехидрата С на клетъчната стена (Lancefield класификация).

Медицински значими стрептококи:

  • 1) Streptococcus pyogenes (преди наричан Streptococcus haemolyticus) - бета-хемолитични стрептококи от група А. Диаметърът на клетките е 0.6-1 микрона, много щамове образуват капсула. Капсулните щамове растат под формата на лигавични колонии, когато преминават в матово; щамовете без капсули образуват лъскави, лъскави колонии. Да не расте при 10 и 45 °, в бульон с 6,5% натриев хлорид, при рН 9,6, в мляко с 0,1% метиленово синьо. Глюкоза, лактоза, захароза, салицин, трехалоза се ферментират, не ферментират инулин, сорбитол, глицерин, хипурум натрий. Повечето щамове произвеждат стрептолизини, стрептокиназа, стрептодорназа, някои еритрогенни токсини. Те живеят при хора в фаринкса и са нормални и могат да причинят различни заболявания;
  • 2) Streptococcus pneumoniae - групирана в група от пневмококови инфекции. Патогенът е коки с удължен стълб, подредени по двойки или в къси вериги, неподвижни, не образуват спори, образуват капсула, когато живеят в тялото, хемоорганотрофи, факултативни анаероби. Паразитът на човешкия респираторен тракт. Това е нормално при различни заболявания. Причинява остра пневмония и бронхит при деца и възрастни;
  • 3-4) Streptococcus faecalis, Streptococcus faecies - Streptococcus група D, които обикновено се комбинират в група от ентерококи, причиняват септични процеси;
  • 5-8) Streptococcus sanguis, Streptococcus salivarius, Streptococcus mitis, Streptococcus mutans - хемолитични и нехемолитични стрептококи на различни серогрупи, произвеждащи полизахариди и участващи в образуването на зъбни плаки, се предполага тяхната етиологична роля в кариеса;
  • 9) Streptococcus lactis (преведен в род Lactococcus) - млечен стрептокок, млечнокисела бактерия.

Кратка класификация на стрептококите и тяхната медицинска значимост

Коментарите бяха помолени да напишат статия за хемолитичния стрептокок. Реших да направя общ преглед на стрептококите и да дам връзки към по-подробна информация за хемолитичния стрептокок.

Класификация на Cocci

Cocci са глобуларни бактерии. В зависимост от структурните особености на клетъчната им стена по време на оцветяването по Грам (методът е предложен през 1884 г. от датския лекар GK Gram), коките са оцветени в синьо или червено. Ако бактериите станат сини, те се наричат ​​грам-положителни (грам +). Ако е оцветено в червено, тогава грам-отрицателно (грам). Грамозна картина по микробиология се провежда от всеки ученик на медицинското висше учебно заведение.

  • стафилококи (от стафило-снопчета) - имат формата на грозде,
  • стрептококи - имат формата на вериги,
  • ентерококи - подредени по двойки или къси вериги. Причинява инфекциозен ендокардит (в 9% от случаите), лезии на пикочно-половата система и чревна дисбиоза.

Род Streptococcus и род Enterococci принадлежат към едно и също семейство Streptococcaceae [Streptococcus Ace], тъй като те са много сходни един с друг, включително лезиите, които причиняват.

  • Neisseries (обикновено подредени по двойки):
    • гонококи (Neisseria gonorrhoeae) - патогени на гонорея,
    • менингококи (Neisseria meningitidis) - патогени на назофарингит, менингит и менингококкемия.

Общото свойство на коките е, че те са аероби (т.е. използват кислород за развитие) и не могат да образуват спори (т.е. по-лесно е да се унищожат коките, отколкото спорообразуващите бактерии, които са устойчиви на външни фактори на околната среда).

Класификация на стрептококите в серогрупи A, B, C,.

По предложение на Rebecca Lansfield (1933), според наличието на специфични въглехидрати в клетъчната стена, стрептококите са разделени на 17 серогрупи (най-важните са A, B, C, D, G). Това разделяне е възможно, като се използват серологични (от латински серум-серум) реакции, т.е. чрез определяне на необходимите антигени чрез тяхното взаимодействие със стандартни антитела известни серуми.

Стрептококова група А

Повечето човешки заболявания се причиняват от β-хемолитични стрептококи от серогрупа А. Почти всички от тях принадлежат към един и същи вид - S. pyogenes (Streptococcus pyogenes, pyogenic streptococcus, се чете [Streptococcus pyogenes]). Това е стрептокок в мед. Литературата понякога се нарича абревиатура GABHS - бета-хемолитична стрептококова серологична група А. По време на студения сезон, пренасянето му в назофаринкса на учениците достига 20-25%.

S. pyogenes е известен още от древността, но честотата му достига своя връх през 19 век. Той призовава:

    еризипел (еризипел),

червена треска (симптоми: възпалено гърло + треска + обриви + интоксикация),

Кожен обрив с скарлатина.
Въпреки това, назолабиалният триъгълник винаги остава свободен от обрив.

Езикът за скарлатина обикновено е зърнест и яркочервен.

стрептококов фарингит (възпаление на фаринкса) и болки в гърлото, както и усложнения:

    гнойно = ранно (развие се при ангина): отит, синузит, мастоидит (възпаление на мастоидния процес на темпоралната кост), паратоничен абсцес, цервикален лимфаденит (възпаление на цервикалните лимфни възли), менингит, бактериемия, ендокардит, пневмония;

Mastoid (processus mastoideus) на темпоралната кост в разреза.
Видими клетки. Възпалението им се нарича мастоидит.

  • не-гноен = късно (започва 1-3 седмици след подтискане на възпалението в гърлото): пост-стрептококов гломерулонефрит, токсичен шок, развиващ се в стадия на възстановяване (на 8-10-ия ден от началото на заболяването) и остра ревматична треска (ревматизъм).
  • Ранните усложнения се причиняват от въвеждането на инфекция в други части на тялото чрез кръвните (хематогенни) и лимфните (лимфогенни) пътища. Така че всяка опасна инфекция може да се разпространи, а не само стрептококи.

    Късните усложнения са свързани със системно възпаление и автоимунен механизъм, т.е. имунната система започва да унищожава собствените си здрави тъкани и органи. За този механизъм - следващия път.

    Съветвам ви да прочетете повече за лезии, причинени от GABHS на сайта antibiotic.ru: инфекции, причинени от бета-хемолитична стрептококова група А.

    Историята за следродовия сепсис (следродилна треска), която уби стотици хиляди майки и основател на антисепсиса (наука за контрол на инфекциите) - унгарски акушер-гинеколог Игнац Филип Семелвайс (Semmelweis), е поучителна и драматична. Не мога да се противопоставя да не кажа повече.

    Идеята за Semmelweis обаче не получи признание. Други лекари се смееха открито на откритието му и на самия него. Главният лекар на клиниката, където Zemmelweis работеше, му забраняваше да отпечатва статистически данни за намаляване на смъртността, като заплашваше, че „ще разгледа подобна публикация като денонсиране“ и скоро той изкара работа от Semmelweis. Опирайки се някак да убеди колегите си, Земмелвайс пише писма до водещи лекари, говори на медицински конференции, организира свои „майсторски класове“ за преподаване на метода със собствени пари, а през 1861 г. публикува отделна работа „Етиология, природа и превенция на дистационната треска“ но всичко беше безполезно.

    Дори смъртта на германския лекар Густав Михаилис не убедила тогавашната медицинска общност. Михаелис също се засмя на Semmelweis, но реши да тества метода си на практика. Когато смъртността на пациентите падна няколко пъти, шокираният Микелис не издържа на унижението и се самоубива.

    Захабени и неразбрани от неговите съвременници, Земмелвайс полудял и прекарал останалите си дни в психиатрична болница, където през 1865 г. починал от същия сепсис, от който раждали жени, преди да бъде открито. Едва през 1865 г., 18 години след откриването на Земмелюис и случайно в годината на смъртта му, английският лекар Жозеф Листер предложил да се бори с инфекцията с фенол (карболова киселина). Това Листър стана основател на съвременните антисептици.

    Стрептококова група В

    Това включва S. agalactiae [streptococcus agalactia], който живее в храносмилателния тракт и във влагалището на 25-45% от бременните жени. Когато плодът минава през родовия канал на майката, той се колонизира. S. agalactiae причинява бактериемия и менингит при новородени с смъртност от 10-20% и остатъчни ефекти при половината от оцелелите.

    При млади хора и възрастни, S. agalactiae често причинява стрептококова пневмония като усложнения след ARVI. Сама по себе си S. agalactiae не причинява пневмония, а след грип - лесно.

    S. pneumoniae (пневмококи)

    Хемолитични (зелени) стрептококи

    В допълнение към класификацията на Ребека Лансфийлд, спомената по-горе (за серогрупи A, B, C,...), също се използва класификацията на Браун (1919), която се основава на способността на стрептококите да причиняват хемолиза (унищожаване) на еритроцити по време на растеж върху кръвна среда. Според класификацията на Браун за стрептококите са:

    • α-хемолитична: причинява частично хемолиза и екологизиране на околната среда, затова α-хемолитичните стрептококи се наричат ​​също зелени стрептококи. Те не взаимодействат с груповите серуми според Lansfield.
    • β-хемолитична: пълна хемолиза.
    • γ-хемолитична: невидима хемолиза.

    Група от зелени стрептококи понякога се комбинират под общото наименование S. viridans.

    Нехемолитичните (а-хемолитични, зелени) стрептококи включват S. anginosus, S. bovis, S. mittis, S. sanguis и други. Те живеят в устната кухина, където съставляват до 30-60% от общата микрофлора, а също и живеят в червата.

    Типичните лезии са бактериален ендокардит (възпалителни процеси в ендокарда на сърдечните клапи). Зелените стрептококи съставляват 25-35% от всички патогени на бактериален ендокардит. Тъй като в устата има много зелени стрептококи, те лесно влизат в кръвния поток (това се нарича бактериемия) по време на стоматологичните процедури, миенето на зъбите и т.н. Преминавайки през сърдечната кухина, зелените стрептококи често се установяват на сърдечните клапи и водят до злокачествени лезии.

    Честотата на бактериемията (фигури от лекция в Белоруския държавен медицински университет):

    • с интервенцията върху пародонта - в 88% от случаите,
    • по време на екстракция на зъб - 60% от случаите,
    • тонзилектомия (отстраняване на сливиците) - 35%,
    • катетеризация на пикочния мехур - 13%,
    • трахеална интубация - 10%.

    Бактериалният (инфекциозен) ендокардит се отнася до вид сепсис ("отравяне на кръвта"; за разлика от бактериемията при сепсис, бактериите се размножават в кръвния поток и не просто циркулират). Много е трудно да се лекува ендокардит и без антибиотично лечение, смъртността от бактериален ендокардит през годината е близо 100%. Използват се дългосрочни високи дози антибиотици. Ако пациентът има сърдечни дефекти, има изкуствени клапи на сърцето, или преди той е страдал от бактериален ендокардит, рискът от заразяване отново става твърде голям. Такива хора се предписват профилактична доза от антибиотика, преди да посетят зъболекаря. На лекциите по вътрешна медицина в Белоруския държавен медицински университет ни беше дадена следната схема:

    • 2 g амоксицилин в продължение на 1 час преди процедурата,
    • алтернативни лекарства вътре - цефалексин, клиндамицин, азитромицин, кларитромицин,
    • ако е невъзможно поглъщането - 2 g ампицилин интрамускулно или интравенозно 0,5 часа преди процедурата.

    Бактерията S. mutans [streptokOkkus mutans], широко известна като причинител на кариес, също принадлежи към нехемолитичния стрептокок. Тази бактерия ферментира захар, която влиза в устата, до млечна киселина. Млечната киселина причинява деминерализация на зъбите. По принцип много бактерии в устата могат да ферментират захар към млечна киселина, но само S. mutans и лактобацилите могат да направят това при ниски стойности на рН, т.е. в кисела среда. Ето защо, след хранене се препоръчва да си миете зъбите или поне старателно да изплаквате устата си. Учените не оставят никаква надежда да създадат ваксина срещу S. mutans, която също ще стане ваксина срещу кариес.

    Особености на антибиотичната терапия на стрептококите

    Както споменах, всички стрептококови болки в гърлото изискват задължително предписване на антибиотици. Любопитното е, че въпреки дългосрочната употреба на пеницилини, пиогенният стрептокок все още не е развил устойчивост към бета-лактамни антибиотици - пеницилини и цефалоспорини, които обикновено се предписват за период от 10 дни с ангина и скарлатина. Дори ако на следващия ден от началото на лечението нищо не ви безпокои, курсът не трябва да се прекъсва. Ако пациентът е алергичен към пеницилини, се предписват макролиди, въпреки че в 30% или повече от случаите стрептококите са устойчиви на тях. За устойчивост на макролиди се използва линкомицин.

    Смята се, че асимптоматичният носител на бета-хемолитична стрептококова група А не изисква лечение с антибиотици.

    По подобен начин, резистентността към пеницилините не се наблюдава дори при бледо трепонема (бледа спирохета), причинител на сифилис. Сифилисът се третира по същия начин, както преди много години. Вярно е, че дозите на пеницилина са се увеличили значително.

    За разлика от пиогенния стрептокок, пневмококите често са резистентни към редица бета-лактамни антибиотици.

    стрептокиназа

    Бета-хемолитична стрептококова група А, в допълнение към други фактори на патогенност, произвежда стрептокиназен протеин, който разтваря кръвните съсиреци и позволява на бактериите да се разпространяват в цялото тяло на пациента. На базата на стрептокиназа в домашната медицина се използва лекарство за възстановяване на притока на кръв в тромботичен съд при остър миокарден инфаркт, но той е силно алергичен и може да доведе до тежки алергични реакции, особено при многократна употреба.

    В световната практика вместо стрептокиназа, например, се използва алтеплаза (actilise) - рекомбинантно лекарство (получено чрез генно инженерство). Той е по-безопасен и има по-малко странични ефекти, но струва много повече и поради това рядко се използва.

    IRS-19

    Препаратът IRS-19, описан по-рано в темата за лечение на стафилококов ауреус, който е ваксина за спрей за нос, съдържа антигени за редица стрептококи.

    От 100 мл от лекарството 43,27 мл са лизати на бактерии, включително:

    • Staphylococcus aureus - 9.99 ml
    • Пневмококи тип I, II, III, V, VIII, XII - 1,11 ml
    • Streptococcus pyogenes група А - 1.66 ml
    • Streptococcus dysgalactiae група С - 1.66 ml
    • Стрептококова група G - 1.66 ml
    • Enterococcus faecium - 0.83 ml
    • Enterococcus faecalis - 0.83 ml
    • Neisseria subflava - 2.22 ml
    • Neisseria perflava - 2.22 ml
    • Klebsiella pneumoniae - 6,66 ml
    • Moraxella catarrhalis - 2.22 ml
    • Haemophilus influenzae тип B - 3,33 ml
    • Acinetobacter calcoaceticus - 3.33 ml

    Така IRS-19 защитава срещу стафилококи, стрептококи, пневмококи и ентерококи. Употребата в носа повишава местния имунитет чрез образуване на секреторни имуноглобулини от клас А (sIgA и неспецифична защита чрез активиране на макрофаги. IRS-19 защитава организма от бактериални (гнойни) усложнения от простуда. В същото време честотата на АРВИ практически не се променя, защото IRS- 19 не съдържа вирусни частици, но ARVI ще тече значително по-лесно.

    IRS-19 не се препоръчва при автоимунни заболявания. Преди да използвате всяко ново лекарство, винаги трябва да прочетете инструкциите за него. Това ще помогне да се избегне най-голяма полза от лечението и да се избегнат странични ефекти.

    Ние произвеждаме полихексаметилен гуанидини:
    Biopag, Biopag-D, Phosphopag, Ecocept,
    Първа помощ срещу мухъл
    +7 (495) 921-43-61

    Стрептококи: Структура типове стрептококи стрептококова болест middot Свързани статии литература видео

    стрептокок

    Streptococcus Rosenbach, 1884

    • Streptococcus agalactiae
    • Streptococcus anginosus
    • Streptococcus bovis
    • Streptococcus canis
    • Streptococcus constellatus
    • Streptococcus dysgalactiae
    • Streptococcus equi
    • Streptococcus equinus
    • Streptococcus iniae
    • Streptococcus intermedius
    • Streptococcus mitis
    • Streptococcus mutans
    • Streptococcus oralis
    • Streptococcus parasanguinis
    • Streptococcus peroris
    • Streptococcus pneumoniae
    • Streptococcus pyogenes typus
    • Streptococcus ratti
    • Streptococcus salivarius
    • Streptococcus thermophilus
    • Streptococcus sanguinis
    • Streptococcus sobrinus
    • Streptococcus suis
    • Streptococcus uberis
    • Streptococcus vestibularis
    • Streptococcus viridans
    • Streptococcus zooepidemicus

    Streptococcus (Latin Streptococcus) е род от сферични или яйцевидни аспорогенни грамположителни хемоорганотрофни факултативно-анаеробни бактерии от семейство Streptococcaceae. Паразити на животни и хора. Те живеят в дихателния и храносмилателния тракт, особено в устата, носа, дебелото черво.

    Какво е стрептокок

    Стрептокок е сферична бактерия. Днес са известни 27 вида стрептококи. Някои от тях са безвредни за хората. Други, като бета хемолитичен стрептокок, могат да причинят много опасни заболявания при хората.

    Групата стрептококи включва пневмококи. Пневмококът е основната причина за бронхит, придобита в обществото пневмония, плеврит, заболяване на средното ухо (25% от всички отити) и синузит. Те причиняват ендокардит и артрит, менингит и перитонит.

    Обща характеристика на патогена

    Стрептококите съставляват около половината от нормалната микрофлора на орофаринкса. Десквамираният епител и остатъците от храна са добра хранителна среда за тях. Бактериите колонизират стомашно-чревния тракт, дихателните пътища, гениталните органи, голям брой от тях живеят на кожата.

    Намаленият имунитет допринася за развитието на сериозни инфекциозни заболявания. В такава ситуация стрептококите започват да придобиват патогенни свойства. Особено много пациенти с ангина, фарингит, ринит и други заболявания на стрептококовия характер на горните и долните дихателни пътища се регистрират в студения сезон и след остри респираторни вирусни инфекции и морбили. Ниската температура и високата влажност са оптимални за живота и размножаването на бактериите.

    Фиг. 1. На снимката стрептококова ангина.

    Начини на предаване

    Дистрибуторите на инфекция са пациенти и носители на бактерии. Особено опасно е превозът между служителите на майчинството.

    • Капката във въздуха е основната (до 96%) при разпространението на инфекцията. Разпространението на микроби чрез контакт и с мръсни ръце е малко по-рядко срещано.
    • Стрептококите в гениталния тракт могат да стигнат до партньора по време на полов акт.
    • Бременна жена може да предаде инфекция на новородено по време на раждане.
    • Ентеротоксинът на натрупания в храната патоген може да причини тежка хранителна токсикоза.

    Продукти, засегнати от фекални стрептококи, стават отвратителни и придобиват неприятен вкус. В челните редици на клиничната токсемия и появата на хлабави изпражнения. Гадене и повръщане са много по-рядко срещани.

    Стрептококите са способни да останат в човешкото тяло дълго време. С намаляване на имунитета те стават причина за обостряне на хроничния тонзилит и еризипела.

    Фиг. 2. Причината за възпалено гърло често е бета-хемолитичен стрептокок.

    Фиг. 3. В снимката еризипела на крака. Основната причина за заболяването е стрептокок.

    Характеризира се със стрептокок

    Стрептококите са способни да произвеждат токсини, които увреждат тъканите на човешкото тяло и допринасят за разпространението на инфекцията в тялото. Възпалителните огнища във вътрешните органи са в природата гнойно-некротични. Екскретираните токсини причиняват тежка токсикоза, придружена от висока телесна температура, повръщане, главоболие и дори нарушено съзнание.

    Особеността на стрептококовата инфекция, която причинява автоимунен отговор, води до сериозни усложнения от вътрешните органи:

    • ревматично увреждане на сърдечния мускул;
    • увреждане на ставите (артрит);
    • увреждане на бъбреците (гломеруло- и пиелонефрит).

    Когато микробите навлязат в кръвния поток и може да възникне масивно размножаване, сепсис и менингит.

    Не се произвежда имунитет след заболявания, причинени от стрептококи. Изключение прави скарлатина, след което имунитетът е за цял живот.

    Фиг. 4. Стрептокок - причината за сепсис при новородено.

    Фиг. 5. Сърдечна недостатъчност при ревматизъм.

    Фиг. 6. Поражението на ставите с ревматизъм.

    Структура и стрептококи

    • Стрептококите имат закръглена форма. Подредени във вериги или по двойки. Породата се разделя на две.
    • Те умират бързо при високи температури, при слънчева светлина и от действието на дезинфекционни разтвори.
    • Във външната среда (в прах, слюнка, гной) продължават месеци. Толерира ниски температури и замръзване.
    • Бактериите са чувствителни към различни антимикробни средства. Устойчивостта им се развива постепенно.

    Фиг. 7. На снимката стрептококи (компютърна визуализация).

    Фактори на патогенност на стрептококите

    Вредните ефекти на бактериите се причиняват от ендо- и екзотоксини и редица ензими, които те отделят.

    • Протеин М стрептококи действа пряко върху фагоцитите, намалявайки тяхната активност и върху хуморалните механизми на имунния отговор. Когато е изложен, се развиват автоимунни реакции. С5а-пептидазата също потиска активността на фагоцитите и хуморалните механизми на защита на тялото. Streptococcus капсула предпазва бактериите от фагоцитите и осигурява адхезия (адхезия) към епитела. С проникването на стрептококи в тъканите, те могат да унищожат собствената си капсула.
    • Хиалуроновата киселина, от която се образува капсулата, е сходна по структура с хиалуроновата киселина на съединителната тъкан на човешкото тяло, поради което стрептококът не се разпознава като чужд агент.
    • Мястото на въвеждане на бактериите е бавно оградено от околните тъкани, което позволява на микробите да се размножават и да се движат в цялото тяло, което води до развитие на сериозни заболявания.
    • Стрептолизин О е в състояние да унищожи червените кръвни клетки и клетките на сърдечния мускул.
    • Стрептолизин S унищожава червените кръвни клетки и фагоцитите, които се абсорбират от бактериите.
    • Еритрогенните токсини могат да разширяват малките съдове. Те причиняват появата на обрив (например при скарлатина).
    • Кардиохепатичният токсин причинява увреждане на сърдечния мускул, диафрагмата и черния дроб.
    • Стрептокиназата подпомага разтварянето на фибрина и улеснява движението на бактериите през съединителната тъкан.
    • Хиалуронидазата спомага за разграждането на клетъчните мембрани на съединителната тъкан, като допринася за разпространението на инфекцията.

    Фиг. 8. На снимката има пунктиран обрив с червена треска.

    Фиг. 9. На снимката еризипела на крака.

    Стрептококови групи

    Според способността им да унищожават червените кръвни клетки, когато растат на хранителна среда "кръвен агар", стрептококите се разделят на 3 групи (класификация на Браун 1919):

    • Група 1 - алфа-хемолитични стрептококи. Те причиняват окислението на желязото в молекулите на хемоглобина на еритроцитите, което дава зелен цвят с растежа на бактериите в кръвния агар. Стрептококите от тази група се наричат ​​"зелени".
    • Група 2 - бета - хемолитични стрептококи. Те причиняват пълна хемолиза (унищожаване) на червените кръвни клетки. Бактериите от тази група причиняват много опасни заболявания при хората. Има 20 вида (серогрупи) стрептококи, които се обозначават с главни латински букви (класификация на Ребека Лансфийлд. 1933). Най-значимите от тези бактерии са серогрупи A, B, C, D и G.
    • Група 3 - гама - хемолитични стрептококи. Те не могат да причинят видима хемолиза на червените кръвни клетки.
    към съдържанието

    Характерно за бета-хемолитичните стрептококи

    Бета-хемолитична стрептококова група А (Streptococcus pyogenes, GABA)

    Пиогенните (гнойни) бактерии причиняват редица заболявания: гнойни заболявания на кожата и меките тъкани (абсцеси, целулит, циреи, остеомиелит), ангина и фарингит, бронхит, ревматизъм, скарлатина и токсичен шок. Особеността на стрептококовата инфекция, която причинява автоимунен отговор, води до появата на сериозни лезии на вътрешните органи - сърцето, ставите, бъбреците.

    Установяването на вида на микроба, който причинява заболяването, е необходимо да се вземе решение за курса на лечение с антибиотици. Заболяванията, причинени от бета-хемолитични стрептококи, трябва да се лекуват с антибиотици.

    До 70% от случаите на тонзилит са причинени от вируси. Останалите 30% са бактерии, гъбички и други микроорганизми. Сред бактериите до 80% са β-хемолитични стрептококи от група А (Streptococcus pyogenes, GABHS), които се диагностицират чрез бърз тест.

    Фиг. 10. На снимката хемолитични стрептококи pyogenes, GABHS.

    Фиг. 11. На снимката стрептодерма при дете.

    Фиг. 12. На снимката стрептодерма при дете.

    Фиг. 13. На снимката, стрептококов импетиго - пустулозна лезия на кожата.

    Фиг. 14. На снимката е комбинация от флегмонозна и влакнеста възпалено гърло. Един бял филм улавя амигдалата и излиза извън него.

    Фиг. 15. Паратониларен абсцес. На фигурата виждаме сферична формация, която измества небцето и мекото небце в обратна посока.

    Фиг. 16. Сварете носа.

    Фиг. 17. В фотоконюнктивит.

    Фиг. 18. Еризипели на крака.

    Бета-хемолитична стрептококова група В (Streptococcus agalactiae)

    Streptococcus agalacti живеят в назофаринкса, стомашно-чревния тракт и във влагалището на бременни жени. Те причиняват пневмония, сепсис и менингит при половината от новородените, родени от инфектирани майки. Бактериите от тази група засягат органите на урогениталната система и сърцето, причиняват развитие на сепсис и менингит, мастит и ендометрит при родословие, засягат кожата и костите и причиняват перитонит.

    След респираторни вирусни инфекции, S. agalactiae причинява стрептококова пневмония. Това се дължи на намаляване на имунитета и последващо активиране на бактериалната микрофлора в назофаринкса, свързана с излагане на тялото на вирусна инфекция.

    Фиг. 19. На снимката е показано стрептококовата агалактия (Streptococcus agalactiae).

    Пневмокок (Streptococcus pneumoniae)

    Пренасянето на пневмококи се наблюдава в 5 - 70% от случаите. Максималното ниво е регистрирано при деца от организирани групи.

    Пневмококите са основната причина за бронхит, придобита в обществото пневмония (70% от всички пневмонии), плеврит, заболявания на средното ухо (25% от всички отити) и синузит. Те причиняват ендокардит и артрит, менингит и перитонит.

    Ниската температура и високата влажност са оптимални за живота и размножаването на бактериите. Намален имунитет след вирусни заболявания и морбили, допринася за развитието на заболявания.

    Фиг. 20. На снимката стрептококи - пневмококи.

    Streptococcus viridans

    Нехемолитичните (зелени) стрептококи са обединени от общоприето име - Streptococcus viridans. Те обитават устата и червата. Много е лесно да се проникне в кръвния поток по време на хирургично лечение или миене на зъбите, тонзилектомия, трахеална интубация, причинявайки бактериемия (сепсис).

    Бактериите са способни да се установят на сърдечните клапи, което води до тяхното поражение и развитие на тежки сърдечни дефекти. Заболяването е трудно за лечение. Без медикаменти почти всички пациенти умират в рамките на една година. Когато болестта често се формира емболи, които с притока на кръв в централната нервна система, далака, кожата и очите.

    Фиг. 21. На снимката ревматичен брадавичен ендокардит. Видима гъста брадавична формация на върха на митралната клапа.

    Streptococci mutans, anginosus, bovis, mittis и sanguis съставляват от 30 до 60% от общата микрофлора на устната кухина. Те образуват бактериални плаки на повърхността на зъбите. Бактериите са способни на ферментация на захароза, а млечната киселина, която се получава в резултат на такива реакции, уврежда зъбния емайл, което води до деминерализация, което води до кариес.

    Фиг. 22. Стрептококите заедно с други бактерии причиняват кариес.

    Нехемолитична стрептококова група D (ентерококи)

    Тази група включва Enterococcus faecium, faecalis, avium и durans и не-ентерококи на Streptococcus equinus и bovis. 7.

    Фиг. 23. Снимките на фекалните стрептококи.

    Стрептококова група С

    Патогенните бактерии от тази група причиняват заболявания при говедата и конете. Streptococcus dysgalactiae причиняват заболявания като тези, които причиняват стрептококи от група А.

    За заболявания, причинени от стрептококи виж статия