Ангина: симптоми, видове и лечение на ангина при деца и възрастни

Ангина (остър тонзилит) е остро инфекциозно заболяване с възпаление на палатинските сливици, тези, които много хора наричат ​​жлези. Сливиците улавят бактерии и вируси, които човек вдишва, а имунните клетки и антителата в сливиците им помагат да ги убият и да предотвратят инфекции в гърлото и белите дробове.

Ангина е засегната главно от деца от предучилищна и училищна възраст от 3 до 14 години, както и от възрастни до 35-40 години. Бебета и деца в ранна детска възраст под 3-годишна възраст, както и при хора над 50-годишна възраст, се наблюдават рядко.

Причини за поява на ангина

Основните причини за развитието на ангина при деца от 3-годишна възраст и възрастни са микроорганизми - β-хемолитична стрептококова група А. Стафилококите могат да бъдат общ патоген на ангина. Много по-рядко причината за ангина са аденовирусите, Coxsackie A вирусите, гъбичките от рода Candida и други микроорганизми.

Проникването на патогена в лигавицата на сливиците (те се намират от двете страни на входа на фаринкса и се виждат ясно, ако погледнете в отворената уста) се случва чрез въздушни капчици или хранителен път (чрез вода и / или храна).

В някои случаи микробите, които са в фаринкса и не причиняват заболяване, се активират под въздействието на някои неблагоприятни условия, например по време на охлаждане или резки колебания на температурата на околната среда. Достатъчно е някои деца да накиснат краката си, да изпият чаша студено мляко или да ядат сладолед, тъй като веднага развиват възпалено гърло.

При възрастни, чести заболявания на стенокардия могат да бъдат свързани с гнойни възпалителни процеси в носната кухина и околоносовите синуси, при които назалното дишане е нарушено, например при синузит, както и в устната кухина (кариозни зъби). Също така, лошите навици (тютюнопушене, злоупотреба с алкохол), други неблагоприятни условия - работа във вредно производство, нездравословна диета, бери-бери, могат да допринесат за причината за ангина при възрастни.

В допълнение, има редица инфекциозни и системни заболявания, една от проявите или усложненията от които могат да бъдат болки в гърлото (специфични болки в гърлото): дифтерия, скарлатина, инфекциозна мононуклеоза, туберкулоза.

Симптоми на тонзилит

Има няколко форми на ангина, всяка от които има свои отличителни черти: симптоми, признаци и методи на лечение. Клиничните прояви на стенокардия зависят от степента на увреждане на тъканта и от вида на патогена. Има местни и общи симптоми. Локалните симптоми, общи за всички форми на ангина, включват дискомфорт или възпалено гърло, обикновено доста остри, утежнени от преглъщане, увеличаване на лимфните възли, които се усещат под долната челюст по-близо до шията. Общите симптоми на ангина са неразположение, слабост, треска на тялото до 39-40 ° С, втрисане; възможни болки в мускулите, ставите, сърдечната област.

Симптоми на тонзилит при едно дете. При малките деца, в допълнение към зачервяването на сливиците и задната стена на фаринкса, са характерни симптоми като отказ от хранене, болки в ушите, гадене и коремна болка, поява на хлабави изпражнения и поява на припадъци. Детето плаче, е капризно, има проблеми със съня, детето е или бавно или с повишена възбудимост. Много често, възпалено гърло при деца е придружено от прояви на отит и ринит.

Симптомите на възпалено гърло са много сходни с обикновената простуда, но болките в гърлото са по-трудни, болки в гърлото са по-остри, продължителността на заболяването е по-дълга, обикновено от 5-7 дни.

В зависимост от степента на увреждане на сливиците, съществуват няколко форми на тонзилит:

• катарални (увреждане на лигавицата на сливиците), най-меката форма на тонзилит;
• гнойни лакунари (включване на лакунарния апарат с образуването на набези и гной в лакуните);
• гнойни фоликули (възпаление на лимфоидни фоликули);
• фибринозни, флегмонозни, некротични и смесени форми.

Има няколко вида ангина, които се характеризират с различни патогени. Така например, ако причинителят на гноен тонзилит е стрептокок, тогава болките в гърлото се наричат ​​стрептококи, като стафилококите се наричат ​​стафилококи и така нататък.

В зависимост от това дали една или и двете сливици са възпалени, болки в гърлото могат да бъдат единични и / или двустранни. В много случаи възпаленото гърло се комбинира с фарингит - възпаление на задната стена на фаринкса, могат да участват и езикови сливици, палатинови ролки и др.

Ангината е заразна за другите, особено за малки деца, така че е необходимо пациентът да се изолира и да му се осигурят отделни прибори за хранене и продукти за грижа.

диагностика

Диагнозата на стенокардия се основава на клиничните симптоми на заболяването. Като правило, диагнозата от лекаря на гърлото е достатъчна за поставяне на диагноза, която определя степента на възпаление на сливиците и вида ангина. В клиничния анализ на кръвната - неутрофилна левкоцитоза, умерено наклонена лява смяна, повишена ESR. Наличието на β-хемолитичен стрептокок се потвърждава и при определянето на ASL-O (антистрептолизин-О).

Бактериологичното изследване на фарингеалната мазка е необходимо за идентифициране на причинителя на възпаление на сливиците, но проблемът е, че резултатът трябва да се чака по-често от 3 до 5 дни. И за да не се отлага лечението с антибиотици (особено при деца), лекарите по определени критерии оценяват вероятността от стрептококова инфекция, така че ако температурата на тялото е над 38 ° C, няма кашлица и хрема, сливиците са подути, ярко червени или имат плака, и регионалните лимфни възли, особено под долната челюст, са разширени и болезнени при палпация, след това се провежда антибиотично лечение, без да се чакат резултатите от засяването.

Катарална болка в гърлото

По-често от други форми на катарална болки в гърлото, което се проявява предимно повърхностно увреждане на сливиците. Катаралното болки в гърлото протича по-нежно и се появява като самостоятелно заболяване рядко. При тази форма на ангина, възпалителният процес се ограничава до поражението на лигавицата на палатинските сливици и се забелязват ръбовете на паланените арки - отокът и зачервяването им. Общите симптоми са леки: общото състояние може да бъде задоволително, но може да се влоши, което се проявява чрез интоксикация, летаргия, повишена умора, треска до субфебрилни числа (37-37.5 ° С), при деца може да се повиши до 38.0 ° S. Има болка при преглъщане, надраскан и сух гърло. Езикът е обикновено сух, с покритие, има леко увеличение на лимфните възли. В редки случаи, катаралната болка в гърлото е по-трудна. В детска възраст най-честите клинични явления са по-изразени, отколкото при възрастни.

В клиничния анализ на кръвта се наблюдава лека неутрофилна левкоцитоза (7–9 · 10 9 / l) и малка променлива смяна в ляво, ESR - до 18-20 mm / h.

Продължителността на заболяването е 3-5 дни, след което са възможни две възможности: или възпалението на фаринкса да спадне, или възпаленото гърло да премине в друга, по-тежка форма - фоликуларна или лакунарна. Въпреки, че катаралната болка в гърлото се различава от другите клинични форми на заболяването в относително леката си форма, не трябва да забравяме, че след нея могат да се развият сериозни усложнения.

Фоликуларна (гнойна) ангина

Фоликуларен тонзилит се нарича още гноен и започва остро, с повишаване на температурата от 38-39 ° C, но понякога може да бъде субфебрилна. При гълтането има силна болка в гърлото, която придава на ухото. Може да има повишено слюноотделяне - това се дължи на силна болка в гърлото и невъзможност за поглъщане на слюнка поради това. Под долната челюст и на задната част на главата могат да се усетят уголемени лимфни възли, които са болезнени при палпация. Интоксикация, главоболие, слабост, треска, втрисане се изразяват, понякога болки в долната част на гърба и ставите.

На зачервените и подути сливици се образуват фоликули (корк). Фоликулите са жълтеникави или белезникави точки (зърна, с размер на главата до 3 мм), извисяващи се в сливиците над повърхността, пълни с генно-жълт цвят. Тези гнойни фоликули се виждат ясно, когато се гледат от гърлото и образуват картина на „звездното небе“ на повърхността на палатинските сливици. Три до четири дни след началото на заболяването се отварят задръствания, след което температурата намалява и състоянието се подобрява. На мястото на язви остават малки рани (ерозия).

При възрастни може да има задържане на изпражненията, може да настъпи тахикардия и сърдечна болка. При деца - анорексия, гадене, повръщане и хлабави изпражнения. Хората със слабо здраве и децата могат да изпитат припадък.

От кръвната страна настъпва неутрофилна левкоцитоза, пробождане наляво, увеличаване на СУЕ и следи от протеин в урината.

Заболяването продължава около седмица.

Лакунарна (гнойна) ангина

Симптомите на лакунарния тип болки в гърлото са подобни на симптомите на фоликуларното възпалено гърло: заболяването започва остро, висока температура до 38-39.0 ° С, главоболие, разширяване на лимфните възли, затруднено преглъщане, болки в ставите, но формата е по-тежка. Възпалителният процес се осъществява, така да се каже, на повърхността на тъканта на сливиците, а гнойният разряд се локализира в лакуните. Основната разлика между симптомите на фоликуларната и лакунарната болки в гърлото е локализацията на гнойна плака върху увеличените сливици. В фоликуларната форма се появяват гнойни пробки в фоликулите на жлезите, в лакунарните канали на сливиците са засегнати.

Лакунарният тонзилит при деца е особено опасен, тъй като често е съпроводен с тежко възпаление на сливиците, което може да усложни дишането, а понякога дори да го блокира. Основните причини за този процес - специална структура на горните дихателни пътища. Също така, поради висока температура и интоксикация, детето може да изпита гърчове. Шийните лимфни възли са увеличени и възпалени.

При анализа на кръвта, повишеното съдържание на левкоцити, повишена ESR.

Гъбично възпалено гърло

Често се среща при малки деца. По-често се записват през есента и зимата. Тя започва остро, температурата се повишава до 37,5–38 ° C, но по-често е субфебрилна. При изследване, увеличаване и леко зачервяване на сливиците, се откриват ярки бели, ронливи, подобни на извара нападения, които лесно се отстраняват. Набезите изчезват на 5-7 ден. В мазките има натрупвания на дрождеви клетки, мицел на дрожди и бактериална флора.

Ангина с червена треска

Установена е връзка между честотата на ангина при възрастни и скарлатина при деца. В годините на нарастваща честота на скарната треска се наблюдава повишена честота на ангина. Възпалителните промени в фаринкса обикновено се развиват преди появата на обрив. Причинно-следственият агент на скарлатина е хемолитична стрептококова група А. Предаването на инфекция се осъществява главно от въздушни капчици, най-чувствителните деца на възраст между 2 и 7 години.

Заболяването започва остро с повишаване на температурата, неразположение, главоболие и възпалено гърло при преглъщане. При тежка интоксикация се наблюдава повтарящо се повръщане. Ангина с скарлатина е постоянен и типичен симптом за него. Характеризира се с ярка хиперемия на фарингеалната лигавица („пламтящо гърло“), която се простира до твърдото небце, където понякога се наблюдава ясна граница на зоната на възпаление срещу бледата лигавица на небцето. Паланените сливици са едематозни, покрити със сиво-мръсна патина, която за разлика от дифтерията не е непрекъсната и може лесно да се отстрани. Набезите могат да се разпространят по небцето, мекото небце, венчето, дъното на устата.

Разликата между вирусни и бактериални (гнойни) ангина

Ако заболяването е причинено от вируси, тогава обикновено при деца с възпалено гърло присъстват следните симптоми: кашлица, хрема, сливици са червени, слузта се вижда на гърба на гърлото, често се наблюдава конюнктивит. При вирусно възпалено гърло върху мекото небце, небцето, арката, езика, по-рядко върху сливиците и задната част на фаринкса се разкриват малки, червеникави мехурчета по-големи от пинхед. След няколко дни мехурчетата се спукват, оставяйки след себе си повърхностна, бързо заздравяваща ерозия, или се подлагат на обратен ход без предварително нагряване. Причината за вирусна ангина е грип, параинфлуенца, риновирус, коронавирус, аденовирус.

Причинители на гноен тонзилит са бактерии: стрептококи и стафилококи. Стрептококовата болка в гърлото е различна от вирусната липса на кашлица и хрема. Основната разлика от вируса е наличието на бял цвят на сливиците.

Инкубационният период на възпалено гърло, независимо дали е вирусен или бактериален, е същият 5-7 дни.

Усложнения на стенокардия

Усложненията са по-често наблюдавани при стрептококова възпалено гърло и включват локални явления, които се развиват на 4-6 дни от заболяването, както и често срещани, които обикновено се развиват след 2 до 3 седмици:

• локални усложнения - синузит, отит, цервикален лимфаденит;
• често срещани усложнения - остър гломерулонефрит (увреждане на бъбреците), хеморагичен васкулит.

Понякога, дори и с лесно течаща катарална ангина, могат да се наблюдават увреждания на сърцето (ревматизъм на сърцето, миокардит). Това може да причини симптоми като болка в сърцето, задух, аритмия. Тези усложнения обикновено се проявяват в повечето случаи, когато човек има заболяване “на крака”. Ето защо, решаващ момент при лечението на ангина е спазването на почивката на леглото.

Превенцията е навременното и адекватно лечение на ангина.

Лечение на ангина

Лечението на стенокардия обикновено се извършва у дома и само в случай на тежко протичане на заболяването - в болница за инфекциозни заболявания.

Принципът на лечение на всички форми на ангина е различен. Например, лечението на катарална болка в гърлото, причинено от вирус, е за облекчаване на симптомите на болестта, тъй като вирусната болка в гърлото обикновено минава сама по себе си. В този случай, за да се облекчат симптомите на болестта, се препоръчва: гаргара със солена вода или фурацилина, много топла напитка. Ако причината за заболяването е стрептокок, тогава за лечение на гноен тонзилит е необходимо да се вземат антибиотици.

Нелекарствено лечение. В ранните дни се предписва строга почивка на легло, а по-късно - домашен режим с ограничена физическа активност. Това е необходимо за предотвратяване на усложнения.

Болно дете или възрастен трябва да избере отделно ястие, кърпа и да ограничи доколкото е възможно контакта с другите. Препоръчително е да се пие много топли напитки (плодови некиселинни сокове, чай, инфузия на шипка, компот от сушени плодове, минерална вода без газ, желе). От храната се разрешава всичко, което не вреди на възпалените сливи, а най-подходяща е нежна, не дразнеща храна, за предпочитане млечно-зеленчукова, богата на витамини, като пюре от зеленчуци, зеленчуков или пилешки бульон, овесена каша, парни торти и др. Не давайте пикантни, груби, топли или студени храни.

Антибиотици за възпалено гърло

Лечение на гноен тонзилит започва с назначаването на антибактериални лекарства. Изборът на антибактериални лекарства зависи от тежестта на заболяването и заплахата от усложнения. За лечението се използват антибиотици във възрастови дози. При различни форми на бактериални болки в гърлото се използват антибиотици, като се отчита чувствителността на патогена към антибиотици. В спешни случаи се предписват антибиотици с широк спектър на действие (амоксицилин, Flemoxin-Soluteb).

За бебета изберете пеницилин антибиотици, които се произвеждат под формата на сиропи с плодови добавки. При остра стрептококова болка в гърлото, феноксиметилпеницилин, се предписва Ospin. Ако сте алергични към пеницилини, се избират цефалоспорини или макролиди (Azithromycin, Sumamed).

За да се намали температурата и да се премахне болката при дете, като се използват лекарства на базата на парацетамол или ибупрофен. За малки деца е за предпочитане тези лекарства да се използват под формата на ректални свещички. В този случай рискът от алергични реакции се намалява, тъй като сиропите и таблетките съдържат ароматни добавки.

Подобрението обикновено настъпва с намаляване на интоксикацията, подобряване на общото състояние. Въпреки това, лечението с антибиотици трябва да продължи още три до пет дни.

Гнойният тонзилит при едно дете е сериозен тест за бебето и неговите родители. Лечението на заболяването трябва да бъде своевременно и подходящо за възрастта на пациента.

Системната антибиотична терапия трябва да се комбинира с местната цел на антимикробните лекарства с широк спектър на действие. По-големите деца с ангина могат да използват резорбционни таблетки и таблетки за смучене - Фарингосепт, Стопангин, Стрепсилс, Граммидин, както и спрейове като Hexoral, Ingallipt, Hexasprey, Tantum Verde и други. Повечето спрейове и пастили са одобрени за употреба само при деца след три години.

Гарене за възпалено гърло

Честото гаргаризиране с антибактериални разтвори, използването на антисептични и противовъзпалителни инхалации, аерозолите ускоряват процеса на оздравяване и намаляват местните симптоми на заболяването.

Можете да гаргара за възрастни и по-големи деца. Фармацевтични билки (лайка, евкалипт, живовляк, невен), лекарства - (разтвор фурацилина, мирамистин, 1% алкохолен разтвор хлорофилипт, лугол) и гаргарни разтвори със сода, сол, йод, които можете да приготвите сами у дома. Изплакванията на база йод трябва да се използват с повишено внимание при деца, за да се избегне появата на алергични реакции.

Можете също да гаргара със сок от цвекло, разреден лимонов сок, разреден ябълков оцет, силен чай.

За да достигне лекарството до дълбоките части на фаринкса, е необходимо да изхвърляте силно главата при изплакване.

Прехвърлената ангина, особено с неадекватно лечение, е предразполагащ фактор за образуването на хроничен възпалителен процес в сливиците. Говори се за хроничен тонзилит в случаите, когато ангината се повтаря по-често 2 пъти в годината, от своя страна увеличава риска от тежки усложнения. Лечението на гноен тонзилит, особено при дете, трябва да бъде изчерпателно и трябва да бъде под строг медицински контрол.

Ангина - симптоми и лечение

Инфекциозни болести, опит 11 години

Дата на публикуване 5 октомври 2018 г.

Съдържанието

Какво е ангина? Причините, диагнозата и методите на лечение ще бъдат обсъдени в статията на д-р А. Александров, инфекциолог с 11 годишен опит.

Дефиниция на болестта. Причини за заболяване

Възпалено гърло (от латински "angile" - смачкване, изстискване) е остро инфекциозно заболяване, причинено изключително от бета-хемолитична стрептококова група А, която засяга лимфоидния апарат на фаринкса. Клинично се характеризира със синдром на обща инфекциозна интоксикация, остър тонзилит и шарлотален лимфаденит.

етиология

За първи път стрептококът е бил открит от другаря Билрот през 1874 година.

Стрептококите все още са Грам-положителни бактерии. Те са подредени по двойки, вериги. Тяхното таксономично разделение се основава на разликите в структурата на А-липополизахарида (осигурява афинитет към съединителната тъкан).

Стрептококова структура:

1. Протеини на клетъчна стена:
2. М - инхибира фагоцитозата, има афинитет към съединителната тъкан на сърцето;
3. Т - коефициент на специфичност на типа;
4. R е нуклеопротеин;
5. Протеиназа - причинява подуване на съединителната тъкан на сърцето;
6. Стрептокиназа - участва в транслацията на плазмин в плазминоген, т.е. предизвиква фибринолиза
7. Липотеихоева киселина - има афинитет към епитела на лимфоидния апарат на фаринкса, осигурява фиксация на стрептокок, т.е. той е рецептор;
8. Хиалуроновата киселина - е част от капсулата, предотвратява фагоцитозата на патогена и разгражда гликозаминогликаните;
9. стрептолизин:
10. S (еритроцитна хемолиза, имуносупресия);
11. О (кардиотоксични - действа върху митохондриите, блокира тъканното дишане в сърдечния мускул и нарушава проводимостта на сърдечните импулси);
12. Еритрогенен екзотоксин - t. Токсинът на Дик, който причинява типичните прояви на скарлатина, и в комбинация с други патогенни фактори, засяга капилярите, причинявайки точно определен обрив. Първичната инфекция по правило протича по типа скарлатина, а всички повторни инфекции - от вида на болки в гърлото, тъй като имунитетът се предизвиква от токсина на Дик. Въпреки това, трябва да се помни, че проявите на живота на Земята са много обширни и разнообразни, и не винаги се подчиняват на правилата - понякога скарлатина не се проявява, например, в субклинична форма, когато основната болест е скрита, и се образува имунитет към токсина, или определен щам стрептококи е нетоксигенен, това означава, че не произвежда токсин, а първата среща с патогена ще бъде типична болка в гърлото. Възможно е също да се повтори пурпурната треска, причинена от различни антигенни варианти на стрептококи).

Когато тялото реагира на различни видове стрептококи, те произвеждат хомогенен имунитет (устойчив полиимунитет), който предпазва от инфекции, както и моноимунитет (причинен от бактериални типове специфични М-антигени), който не предпазва от други видове заболявания.

Патогенът е чувствителен към сушене, умира при нагряване до 60 ° С за 30 минути, силно чувствителен към антибиотици от пеницилиновата и цефалоспориновата серия. Стрептококите се размножават по кръвен агар (причиняват хемолиза на червените кръвни клетки), могат да растат в млечни продукти, мляно месо и салати. [2] [3] [4]

епидемиология

Anthroponosis. Източник на инфекция са пациенти с ангина, скарлатина и други форми на стрептококова инфекция (бета-хемолитична стрептококова група А) и носители на стрептококи.

Трансмисионен механизъм: аерозол (предаване във въздуха), хранене (свързано с недохранване) и предаване на контакт е възможно, особено при малки деца.

Чувствителността към инфекции е висока, сезонността е есенно-зимна. Значителна роля в разпространението на болестта има увеличената гъстота на населението. [1] [3] [5]

Симптоми на тонзилит

Инкубационният период е до 2 дни. Стартът е горещ.

• обща инфекциозна интоксикация;
• тонзилит (остър, гноен);
• мандибуларен лимфаденит.

В класическия вид болестта започва остро с повишаване на телесната температура до 38-40 ° C, втрисане, слабост и изпотяване. Треска от постоянен тип. HR съответства на телесната температура. Има главоболие (тъпа, без ясна локализация), тежки мускулни и ставни болки, тежко възпалено гърло в първите дни на заболяването. Първоначално болките в гърлото се проявяват при поглъщане, след което преминават в постоянна проява и могат да дадат в ухото. Кожата на лицето е хиперемична, очите блестят. Максиларните лимфни възли се увеличават, стават много болезнени, имат гъсто еластична консистенция и не се запояват помежду си и околните тъкани.

Много характерни са данните, получени по време на фарингоскопия:

• свободно отваряне на устата;
• Палатинските арки, вълната, сливиците и мекото небце в първите дни са ярко хиперемични.

Сливиците са едематозни, червени ("сочни"), което съответства на катарален тонзилит. Обикновено този етап на заболяването не се разпознава (не навреме) и на втория ден от заболяването се проявява ярка визуализация, когато фоликулите с бял цвят, с размери 2-3 мм, се развиват в тъканта на сливиците, над повърхността на сливиците се развива фоликуларен тонзилит.

От третия ден в пролуките се появява жълто-бял цвят (гной) - фоликуло-лакунарен тонзилит.

Освен това при тежки форми настъпва некротичен тонзилит: тъмносивият цвят на сливиците, след отхвърляне на гнойно-некротични маси, остават тъканни дефекти.

Трябва да се помни, че гнойна плака с ангина не се простира отвъд сливиците, лесно се отстранява, не потъва във вода - появата на всякакви други варианти за потока е причина за съмнение в диагнозата. [2] [3] [5] [6]

Патогенеза на ангина

Вратите на инфекцията са лимфоидните образувания на Пирогов-Лангханс. Стрептокок прониква в тях, възпалителната реакция и по-нататъшното разпространение на патогена, неговите токсини и продуктите от разграждането на бактериите и клетките на тялото по лимфните пътища в лимфните възли на лимфаденита.

С благоприятен ход на този процес е ограничен. В случай на бариерна недостатъчност, стрептококите проникват в пери-дендитовата ябълчена целулоза (паратонзилит, паратонсиларен абсцес) и причиняват токсично увреждане на целия организъм. Когато преминава през слуховата тръба в средното ухо, патогенът може да причини отит и синузит. Рядко с тежък имунен дефицит се развива сепсис.

В отговор на проникването на бактериални антигени в тялото на пациента се образуват антитела, които при взаимодействие с антигени образуват циркулиращи имунни комплекси на антиген-антитяло (AG-AT). Обикновено те се разрушават чрез фагоцитоза, се допълват и не предизвикват имунопатологични реакции. Има обаче ситуации, в които механизмите за елиминиране не работят.

Имунните комплекси се установяват на базалната мембрана на кръвоносните съдове (бъбреците) и я разрушават. След това идва разрушаването на подлежащата съединителна тъкан. Условията за това са:

• голям брой образувани имунни комплекси (със силен имунитет, например при юноши под 17 години);
• масивна антигенемия (с късно лечение, висока вирулентност на патогена);
• чести рецидивиращи заболявания (2 години след болки в гърлото е период на повишен риск).

Имунитетът се развива от третия ден: макрофагите приготвят антигени, образува се суперантиген и само след това се прехвърля в Т- и В-лимфоцити, които произвеждат специфични антитела. [1] [3] [4]

Класификация и етапи на развитие на стенокардия

Според степента на стенокардия се случва:

Според клиничната форма:

• първични (възникнали за първи път или не по-рано от две години след възпалено гърло, прехвърлени по-рано);
• повторен (резултат от реинфекция на хора с повишена чувствителност в рамките на две години от първичната ангина).

Според естеството на възпалението на сливиците:

• катарални (зачервяване и подуване на сливиците);
• фоликуларни (бели фоликули в тъканта на сливиците);
• лакунарна (гнойна секреция от лакуните на сливиците);
• некротична (некроза на тъкан на сливици);
• гнойно-некротично (некроза и гнойно сливане на тъканта на сливиците).

• стенокардия на езичната сливица;
• ангинални ларингеални ролки;
• ангина на сливиците;
• комбинирана ангина. [3] [4]

Усложнения на стенокардия

Усложненията на ангината включват пара и метатонисални процеси.

В острия период може да възникне:

• paratonzillit, paratonzillary абсцес (повишена температура, едностранна природа на болка, хиперсаливация, болезненост при отваряне на устата, асиметрия на езика, едностранно оток, изразена хиперемия на мекото небце);
• инфекциозно-токсичен миокардит (болки в сърцето, прекъсвания в работата му, промяна на размера на сърцето, поява на шум, задух, повишаване на LDH с 1-2 норми);
• синузит (възпаление на параназалните синуси);
• медиастинит (възпаление на медиастиналните органи - поява на болка зад гръдната кост, задух);
• фарингеален абсцес (нагъване на лимфни възли и целулоза на фарингеалното пространство - затруднено преглъщане, задух, повишена иноксичност);
• сепсис (мултиорганна инфекция, патогенно кръвообращение).

По време на периода на възстановяване:

• ревматична треска (болки в ставите, увреждане на сърцето, бъбреци);
• инфекциозно-токсичен миокардит (най-често с първична форма - прекъсвания в работата на сърцето, болка, задух);
• полиартрит (болка при различни групи стави);
• гломерулонефрит (настъпва на 8-9 дни от заболяването - болка в лумбалната област, нова вълна на треска, промени в урината);
• холецистохолангит (силна болка в десния хипохондрия, тъмна урина, пожълтяване на кожата, гадене, повръщане). [1] [2]

Диагностика на ангина

Лабораторна диагноза

Методите за лабораторна диагностика включват:

• клиничен анализ на кръв (неутрофилна левкоцитоза с изместване наляво, повишена ESR);
• анализ на урината (уринарен синдром с усложнения);
• ЕКГ (извършва се в деня на приема и при изписване, може да има признаци на хипоксия, нарушения на проводимостта);
• бактериално посяване от сливици (тампон) върху бета-хемолитичен стрептокок (и дифтерия);
• биохимия на кръвта (ASLO, RF, SRB). [3] [4]

Диференциална диагностика

Възпаленото гърло и треската са често срещани симптоми на много заболявания, така че въпросите за разграничаване на стенокардия от други патологии са основни в практиката на всеки лекар:

• дифтериазева (субакутното начало на заболяването, болки в мускулите липсват или са незначителни, с тежестта на визуалния възпалителен процес на сливиците, леко възпалено гърло, синкав характер на хиперемията, лезията от сливиците се отстранява трудно, потъва във вода);
• остро респираторно заболяване - не е засегнат паренхимът на сливиците, а главно лигавицата на орофаринкса и други части на дихателните пътища, а липсата на максиларен лимфаденит;
• Възпалено гърло на Симановски -Плаут-Винсент - лек общ инфекциозен синдром на интоксикация, лезии само на една сливица под формата на язва с форма на чинийки, покрита с лесно отстраняем жълто-бял цвят, след отстраняване на тъканен дефект без кървене;
• скарлатина - изразен синдром на обща инфекциозна интоксикация, пунктиран обрив, липса на ангина в анамнезата, вид "парещо око", назолабиален триъгълник, който е бледо и без обрив;
• инфекциозна мононуклеоза - постепенно начало на заболяването, генерализирана лимфаденопатия, разширен черен дроб и далак;
• ангинална форма на туларемия - тежък синдром на обща инфекциозна интоксикация, бубони, сиво-бяла едностранна плака, отстранявана трудно;
• остра левкемия и агранулоцитоза - некротичен тонзилит с освобождаване на некроза отвъд сливиците, септична треска, увеличен черен дроб и далак;
• Herpangina - бяло-сиви папули на лигавицата на орофаринкса до 4 mm, след това ерозия, често във връзка с други прояви на ентеровирусна инфекция;
• обостряне на хроничния тонзилит - хроничният тонзилит не е инфекциозен процес в пряк смисъл, той се причинява от образуването на сраствания между лакуни и / или небцето, което води до натрупване на кухини (UPF, десквамиран епител, остатъци от храна и др.), разлагане на които настъпва муден възпалителен процес. С намаляване на защитните сили на организма, процесът се засилва и обострява, проявява се в повишена чувствителност на максиларните лимфни възли, увеличени сливици до различни размери, което няма очевидна стойност по отношение на прояви, а при натиск върху сливиците се освобождават казеозни маси. Началото на тези процеси е постепенно, няма очевиден синдром на обща интоксикация. [2] [3] [5] [6]

Лечение на ангина

Лечението се извършва в домашни условия, в болницата се лекуват тежки и сложни форми на възпаление на сливиците.

В отделението режим, диета - обща маса, със силен синдром на болка се показва механично и химически щадяща храна, изобилна напитка.

Въпреки дългосрочната и широко разпространена употреба на антибактериални лекарства от първото поколение, бета-хемолитичният стрептокок остава силно чувствителен към пеницилина и аминопеницилиновата група антибиотици, които са лекарството на първия избор на терапия - до края на втория ден от употребата на антибиотици патогенът вече умира. Ако е невъзможно да се използват лекарства от тези групи, възможно е да се замести цефалоспориновата или макролидна серия от антибиотици.

Когато се лекуват у дома, първите три дни показват активно ежедневно наблюдение от лекар, за да се установи своевременно развитието на усложнения и да се изключи дифтерията на фаринкса.

Тъй като патогенетичната и симптоматична терапия се използва широко:

• напояване на орофаринкса и сливиците с антисептични разтвори;
• гаргара;
• използването на антихистамини, подсилващи агенти;
• в случай на тежък синдром на обща инфекциозна интоксикация - детоксикация парентерална инфузионна терапия.

С развитието на усложнения, например, перитониларен абсцес, се открива абсцес под местна анестезия и се реорганизира.

Освобождаване на пациентите се извършва не по-рано от седем дни от нормализирането на телесната температура при нормални кръвни тестове, урина и ЕКГ. [2] [3] [6]

Прогноза. предотвратяване

Прогнозата обикновено е благоприятна. Хората с тежък имунен дефицит имат повишен риск от усложнения по време на острия период на заболяването.

Не е разработена специфична превенция. От първостепенно значение в случай на поява на заболяването са:

• изолиране на пациента и неговото лечение;
• проверка и рехабилитация на контактни лица (носители на бактерии);
• с чести рецидивиращи заболявания - бицилинова профилактика, по показания - отстраняване на сливиците (решението се взема от УНГ лекар);
• здравословен начин на живот, втвърдяване, приемане на витамини.

Възпалено гърло - снимки, причини, първи признаци, симптоми и лечение на ангина при възрастни, профилактика

Ангина се нарича инфекциозно заболяване, придружено от остро възпаление на сливиците и / или други лимфоидни образувания на фаринкса. За много хора, за да получите възпалено гърло, просто трябва да ядете сладолед или да намокрите краката си. Други заболявания на назофаринкса и дразнещи вещества, които попадат в фаринкса (алкохол, прах, тютюнев дим и др.) Също допринасят за развитието. Следните патогени могат да провокират развитието на патология: вируси, бактерии и гъби.

В статията ще разгледаме по-подробно причините и първите признаци на стенокардия, говорим за симптомите при възрастни, а също и какво лечение е най-ефективно.

Какво е ангина?

Ангина е често срещано заболяване, по-ниско по честота от остри респираторни вирусни инфекции и грип. Най-често възпалени небцето сливици. Това е сезонна болест, която обикновено се проявява в есенния и пролетния период.

Около 75% страдат от хора под 30 години, от които по-голям е делът на деца под 15 години (около 60%).

Възпаленото гърло е много заразно, следователно изолацията на пациента е задължителна.

Различни микроби, главно стрептококи, които по-често влизат в гърлото с предмети от домакинството, използвани от възпалено гърло (например мръсни чинии и др.), Причиняват възпалено гърло.

В някои случаи микробите, които са в фаринкса и обикновено не причиняват заболяване, се активират под въздействието на някои неблагоприятни условия, например по време на охлаждане или резки колебания на температурата на околната среда.

Видове и форми

В зависимост от клиничното протичане, честотата на заболяването и причината за ангината се разделят на различни групи.

При възрастни има 3 вида ангина:

• Първична ангина. Под първична ангина се разбира - остро инфекциозно заболяване, което има предимно стрептококова етиология, с относително краткотрайна треска, обща интоксикация, възпалителни промени в лимфоидните тъкани на фаринкса, най-често в най-близките до тях лимфни възли. Продължителността на инкубационния период варира от 12 часа до 3 дни. Характерно остра поява с хипертермия, втрисане, болка при преглъщане, увеличени регионални лимфни възли.
• Вторично или симптоматично. Наблюдава се поражение на сливиците в фаринкса на фона на такива патологии: дифтерия, скарлатина, агранулоцитоза, левкемия и т.н.
• Специфична ангина. Причинява се от специфичен инфекциозен агент (гъбички, спирохети и др.).

Класификация на стенокардия при възрастни:

• Катарална болка в гърлото. Обикновено се развива много бързо и рязко. В повечето случаи човек се разболява внезапно, неразположение, сухота и болки в гърлото. Продължителност от 3 до 7 дни.
• Фоликуларна болка в гърлото. Най-характерната характеристика на тази форма на ангина е натрупването в празнините на фибринозния ексудат. В същото време върху отокната и хиперемирана лигавична повърхност на сливиците се образуват белезникави набези, локализирани в устата на лакуните. По-често те са отделни формации, по-рядко се сливат и покриват по-голямата част от повърхността на тези органи. Продължителността на заболяването е от 6 до 8 дни.
• Лакунарна ангина. Сливиците са засегнати в зоната на лакуната, последвана от разпространение на гнойна плака на повърхността на сливиците. По време на фарингоскопия има инфилтрация и подуване на сливиците, изразена хиперемия и дилатация на пролуки. Такова възпалено гърло продължава от 6 до 8 дни.
• Некротичен тонзилит. На повърхността на сливиците се виждат големи части от мъртва тъкан, простиращи се в дълбините и покрити с груб сив ​​или жълто-зелен цъфтеж. Очакванията на некроза се импрегнират с фибрин и се уплътняват. След отстраняването им настъпва кървене, след което се образува язва с размер до 2 см с назъбени ръбове.
• Флегмон - този вид възпалено гърло най-често се появява на фона на предполагаемо преминаване на класически признаци на възпалено гърло - сливиците започват да се подуват отново, мекото небце се зачервява.
• Херпетична ангина. Най-често се развива при деца. Той е причинен от вируса Coxsackie A и е силно заразно заболяване. Носителят на вируса е болен човек, в редки случаи те могат да бъдат домашни животни.
• Мембранозната язва е възпалено гърло без повишена температура. Пациентът обикновено има некроза на една от сливиците с образуване на язва. Пациентът се оплаква, че при преглъщане чувства чуждо тяло, увеличава се слюноотделяне и от устата му се усеща гнилостна миризма.

Причини за възникване на

Основният фокус на възпалението се формира в лимфоидната тъкан на орофаринкса. Причини, предразполагащи към заболяването, могат да бъдат локална и обща хипотермия, прашна и газова атмосфера, повишена сухота на помещенията, намален имунитет и др.

В повечето случаи възпалено гърло се развива след остри респираторни вирусни инфекции, които намаляват защитните функции на епитела в дихателните пътища, като по този начин отварят пътя за инфекция.

От човек на човек, болки в гърлото се предават по въздушен или хранителен (хранителен) начин. При ендогенна инфекция микробите влизат в сливиците от кариозни зъби, синуси (с синузит) или носната кухина. Когато имунитетът е отслабен, ангина може да бъде причинена от бактерии и вируси, които постоянно присъстват в лигавиците на устата и гърлото.

Начини на проникване на инфекция в тялото на възрастните:

• Въздушен (най-характерният път на предаване).
• Enteral (със замърсени млечни продукти).
• Хематогенни (с кръв от заразени патогенни органи и тъкани).
• Ендогенен (при пациенти с гастроентерит, гноен синузит, тонзилит и кариес).
• Изкуствен (при извършване на хирургични операции на назофаринкса и носната кухина (травматичен тонзилит)).

Освен това, следните причини могат да провокират заболяване при възрастни:

• неправилно и лошо хранене;
• тежка умора на тялото;
• живот в неблагоприятни условия;
• липса на достатъчно слънчева светлина;
• постоянна влага

Като се има предвид, че болките в гърлото в по-голямата част от случаите са причинени от стрептококи и ревматизъм, гломерулонефрит и миокардит възникват точно по време на стрептококови инфекции, лечението започва с пеницилинови антибиотици.

Симптоми на ангина + снимка

Инкубационният период (време, вълнуващ период на въвеждане на патогенен фактор в човешкото тяло до първите клинични симптоми) продължава средно около 10-48 часа.

Чести симптоми на ангина при възрастни:

• Повишаване на температурата. Специфичната реакция на човешкото тяло към патогенната активност на бактериалните агенти. Високата температура допринася за бързото елиминиране на токсините от организма, засилва имунната реакция и намалява скоростта на репродукцията на бактериите;
• тръпки и неразположение;
• главоболие се дължи на интоксикация на човешкото тяло чрез метаболитни продукти на патогенни микроорганизми;
• повишена умора;
• болки в ставите (симптомите са характерни както за деца, така и за възрастни).
• Затруднено преглъщане. Този симптом се развива в резултат на възпаление на сливиците. Това намалява отвора на орофаринкса, което води до затруднено преминаване на храната през него. Също така, при поглъщане увеличава болката, която причинява на пациента предпазливост при преглъщане.
• Ако болестта е тежка, тогава върху сливиците се образуват области на некроза, които имат тъмно сив цвят. Мъртвата тъкан се отхвърля, замества се с дефектни участъци от 10 mm.

Възрастните са заразени от носителя на инфекцията, която я освобождава във външната среда. Важна роля тук има близък екип по време на работа, използването на общи прибори за хранене, ястия, небрежно отношение към правилата на личната хигиена.

На снимката по-долу можете да видите как изглежда възпалено гърло при възрастен:

Снимката показва натрупването на гной върху сливиците - това е характерен признак на ангина

• Субфебрилна температура (повишаване на температурата до 37-38 ° C)
• Леко неразположение
• Възможен е увеличен лимфен възел.
• Увеличаване и зачервяване на самите сливици

• болка в гърлото,
• увеличено подуване на сливиците,
• повишаване на телесната температура
• признаци на интоксикация на организма под формата на главоболие, пристъпи на гадене и повръщане,
• увеличаване на размера на лимфните възли в подносенната област,
• появата в устните на пролуките на лакуни (боядисани в жълто - бяло).

• постоянна температура,
• главоболие,
• повръщане, объркване.

• втрисане;
• трескаво състояние;
• възпалено гърло;
• сиви петна върху сливици;
• подуване на шията;
• лош дъх;
• промяна на гласа.

Какво да правите, когато се появят първите признаци?

Първите признаци на възпалено гърло се появяват много бързо. В повечето случаи се развива бактериална форма, при която пациентът се оплаква от възпалено гърло и плака върху сливиците. Вирусна възпалено гърло често се съпровожда от разкъсване, хрема и други признаци на остри респираторни инфекции. Лечението зависи от вида на патогена (бактерия или вирус).

Пациентът е изолиран в друга стая, на него е отделена отделна посуда и грижи. Той трябва да спазва следните правила:

1. легло в първите дни на болестта, особено при високи температури;
2. ограничаване на физическата активност;
3. недразнеща, мека храна, предимно растително-мляко, обилна топла напитка.

Усложнения за тялото

Въпреки факта, че възпалено гърло изглежда като сериозно заболяване и много хора пренебрегват неговото комплексно лечение, това е изпълнено с множество усложнения. Усложнения на тонзилит условно разделени на местни и общи.

Локални усложнения на стенокардия:

• абсцеси на околните меки тъкани (образуване на големи кухини, пълни с гной);
• целулит (разливане на гной, неограничено);
• среден отит;
• оток на ларинкса;
• кървене от сливиците.

Чести:

• ревматизъм;
• увреждане на бъбреците;
• увреждане на храносмилателния тракт;
• проникване на инфекциозни агенти от гърлото в гърдите;
• разпространението на инфекциозни агенти в черепната кухина;
• сепсис - най-тежкото усложнение на стенокардия.

За да се избегнат тези усложнения, е необходимо да се консултирате със специалист навреме, за да изберете правилната стратегия за лечение на ангина.

диагностика

Когато се появят първите симптоми на заболяването, трябва да се обърнете към специалист по УНГ или специалист по инфекциозни заболявания. Ако това не е възможно, общопрактикуващ лекар или педиатър, както и семеен лекар, могат да поставят диагноза и да предпишат лечение. С развитието на усложненията при лечението на пациента участва кардиолог, нефролог, ревматолог.

При поставяне на диагноза се взема предвид клиничната картина на заболяването, анамнестични данни, а на пациента се предписва фарингоскопия и културни бактериални изследвания. Задължително е да се извърши диференциална диагноза на ангина с остри респираторни вирусни инфекции, остър фарингит и фарингеална дифтерия.

Основните признаци за определяне на бактериалната инфекция:

• изразено зачервяване и подуване на сливиците и венцата;
• гноен тонзилит с петна от сива плака;
• плака на езика;
• разширени цервикални лимфни възли;
• образуването на перитонисален абсцес, при който една сливица се избутва към центъра на мекото небце, езикът, е признак на тежко заболяване;
• болка, придружена от слюноотделяне, затруднено говорене, затруднено преглъщане и дишане.

Лечение на ангина при възрастни

В повечето случаи лечението на ангина се извършва амбулаторно, но в случай на тежко протичане пациентът се хоспитализира в отделението по инфекциозни заболявания. Не забравяйте, че трябва да ограничите комуникацията на пациента с членовете на семейството, за да не разпространите инфекцията.

Изберете пациента отделни ястия и кърпи. При правилно и навременно лечение, възстановяването настъпва за около седем дни.

Лекарствата се предписват на пациента, в зависимост от симптомите, които той има. В случай на силен болен синдром, той се нуждае от упойващи средства.

Лекарства за лечение на ангина:

1. Fusafunjin (bioparox) - инхалиране на 4 инхалации през устата на всеки 4 часа в продължение на 4-5 дни. Може да предизвика дразнене на лигавицата на назофаринкса, бронхоспазъм, алергични реакции.
2. Ambazon - пазете хапчето в устата, докато се разтвори напълно (за възрастни 3-5 таблетки дневно, за деца от 3 до 7 години, по 1 таблетка 3 пъти дневно за 3-4 дни). След като вземете хапчето, въздържайте се от ядене и пиене в продължение на 3 часа.
3. Грамицидин - таблетки се държат в устата (зад бузата), докато се разтвори напълно. Нанесете 2 таблетки (една след друга за 20-30 минути) 4 пъти на ден в продължение на 2-3 дни.
4. При тежка форма на заболяването се препоръчва използването на следните лекарства: Hexoral Stopangin Strepsils Lux Lugol.
5. Антихистамини. Показани лекарства като: Suprastin, Tavegil, Fenkrol, Loratadin, Claritin и др.
6. За намаляване на телесната температура и намаляване на болката се предписват антипиретици и аналгетици.
7. При стенокардия симптомите отшумяват поради абсорбируеми хапчета с лекарства на основата на ментол. Вместо това можете да използвате специални аерозоли. Тяхната употреба допринася за отстраняването на болката, която е податлива на възпалено гърло с болки в гърлото.

В случай, че телесната температура трае повече от 5 дни, схемата на лечение трябва да се промени, тъй като това показва неефективност.

антибиотици

При възрастни при първите признаци на заболяване не могат да се използват антибиотици. Те са показани само в случай на бактериална природа на инфекцията. При правилно подбрана антибиотична терапия, състоянието на пациента се подобрява бързо. Но задачата на лекаря е не само бързо да възстанови пациента, но и да предотврати развитието на усложнения. Това се постига чрез пълното унищожаване на патогена, което се случва, когато антибиотиците се използват най-малко 10 дни.

Колко дни, по какъв начин и каква доза лекарство трябва да се приемат, предписани от лекуващия лекар.

гаргара

Важно е да запомните, че при изплакване на гърлото се извършва извличане на патогенни микроорганизми от лигавицата, така че трябва да се прави възможно най-често. Когато изплаквате гърлото у дома, можете да използвате разтворите:

• билкови отвари
• сода
• furatsilina
• водороден пероксид.

След възстановяване пациентът получава контролно лабораторно изследване и в случай на признаци на усложнения се препоръчва консултация и последващо лечение със специалист.

Режим на захранване

Когато болки в гърлото се препоръчва течност, пюре, без пикантни подправки и подправки, топла подсилена храна, обилно пиене (по-добра алкална минерална вода), необходимо е да се изключи пушенето без да се провалят!

Такива ястия включват следните ястия:

• Каши върху вода или мляко (овесена каша, ориз, грис) са течни в консистенция, наподобяващи желе.
• Пюре от супи, бульони (с парчета хляб).
• Хлябът трябва да бъде бял, без дрожди и не прекалено свеж, но не остарял.
• Варени и за предпочитане пюре или нарязани зеленчуци: картофи, домати, зеле, тиква.
• Паста, но по-добре малка.
• Варени яйца, омлети.
• Диетични сортове риби: платика, полък, треска.
• Варени или варени ястия: кюфтета, кюфтета. Те се приготвят от диетично месо: пилешко, телешко, заешко месо.
• Млечните продукти трябва да бъдат с ниско съдържание на мазнини. Сиренето има консистенция с кремообразна форма.
• Плодовете трябва да се пекат или варят.

При лечение на възпалено гърло е необходимо:

• намаляване на количеството протеини (до седемдесет грама), въглехидрати (до триста грама), мазнини (до около шестдесет грама);
• увеличете броя на храненията до пет пъти, яжте на малки порции;
• Приготвяйте храната, парайте я и я сервирайте на земята;
• ядат зеленчуци, различни зърнени храни;
• не яжте топли и студени ястия;
• Пийте напитки, съдържащи витамини: плодови напитки, билкови чайове, желе без захар.

Народни средства

Традиционните методи на лечение са насочени към намаляване на възпалението на фаринкса, укрепване на защитните сили на тялото, бързо възстановяване след заболяване. За тази цел се използват отвари от растения с противовъзпалително действие (лайка, градински чай, дъбова кора), чайове и екстракти от плодове с високо съдържание на витамини (касис, боровинки, дива роза).

1. Съцветия от невен, листа от живовляк, трева от пелин - всички еднакво. 1 супена лъжица от сместа се налива 1 чаша вряща вода, се вари на слаб огън в продължение на 10-15 минути, щам. Гаргара с топъл разтвор на всеки 2 часа.
2. Сок от цвекло Настържете цвекло на ренде, изстискайте сока и ги гаргара. По същата аналогия можете да направите сок от моркови, който се използва самостоятелно или се разрежда със сок от цвекло.
3. Sage leaf - 3 части, лайка цветя - 3 части, билка любов - 3 части, 1 чаена лъжичка от сместа варя 1 чаша вряща вода, оставете за 30 минути, се изсушава. Гаргара с болки в гърлото и фарингит.
4. 3-5 парчета пикантни карамфили се наливат с чаша вряла вода и настояват 2 часа. Инфузия да вземе 50 грама, но можете и цялата в зависимост от тежестта на заболяването.
5. Настържете чаша цвекло, налейте една супена лъжица оцет, оставете сместа да стои. След това изстискайте сока, изплакнете гърлата им и погълнете 1-2 супени лъжици.

перспектива

Що се отнася до прогнозата за лечение, при катарална ангина, прогнозата за лечение е благоприятна във всички случаи. Особено бързо болестта преминава с навременно лечение. Благоприятна прогноза при лечението на фоликуларен и лакунарен тонзилит. Все пак, те могат да доведат до развитие на хроничен тонзилит.

Тежки усложнения, причинени от прехвърлена некротична ангина на всяка форма на сложност. Най-често тези усложнения са ревматизъм и гломерулонефрит.

предотвратяване

Предотвратяването на болестта винаги е по-полезно и по-лесно, отколкото лечението. Предотвратяването на възпалено гърло не е изключение. В дома си можете да изпълнявате някои прости процедури и да спазвате правилата, които намаляват риска от заболяване:

• За да не се хване възпалено гърло, важно е също да не се поддържа контакт с лице с болки в гърлото, да не се използват обикновени предмети от бита и т.н.
• Ежедневни упражнения, разходки на чист въздух, триене и обливане със студена вода, контрастен душ - всичко това може да направи чудеса с имунната система;
• Правилното хранене. Той пряко засяга имунната система, следователно трябва да е богата на здравословни храни, които носят витамини и минерали в тялото, а не на мазнини с холестерол.
• И едно от основните правила за възрастни е санацията на устната кухина, навременно лечение на такива заболявания като кариес, назална конгестия, аденоидит.

При първите симптоми на стенокардия, не забравяйте да се консултирате с общопрактикуващ лекар или УНГ лекар за компетентно лечение.