Ангина при дете: симптоми и лечение. Съвети на педиатър

Остър тонзилит или тонзилит е остро инфекциозно заболяване, характеризиращо се с лезии на сливиците, треска, интоксикация и реакция на близките лимфни възли.

Ангина е често срещано заболяване при децата по време на студения сезон. Това може да бъде единичен случай или групово заболяване на деца в групи. Ангина е засегната от деца от различни възрасти. През първата година от живота, остър тонзилит е много рядък, но се различава по тежкия си курс.

причини

При деца над 5 години 90% от тонзилита е бактериална инфекция. Най-честият причинител в тях е бета-хемолитичният стрептокок. Всяко пето дете има възпалено гърло със стафилококова или комбинирана инфекция със стрептококи със стафилококи.

Ангина при деца под 3-годишна възраст е по-често вирусна.

Това може да причини:

  • аденовируси;
  • херпесни вируси;
  • цитомегаловирус;
  • Вирус Epstein - Barr (патоген на инфекциозна мононуклеоза);
  • респираторен синцитиален вирус.

Ангина може да предизвика гъбички, пневмококи, спирохети.

Източник на инфекция е пациент с ангина (в острия период на заболяването или в стадия на възстановяване) или „здрав” носител на бета-хемолитичен стрептокок. Предаването на инфекция често се осъществява чрез въздушни капчици, но е възможно заразяване с контактно-битови пътища (чрез ястия, играчки, кърпи) или заразена храна.

Заразеният пациент е от първите дни на заболяването. Без лечение инфекциозният период продължава до 2 седмици. Антибиотичното лечение на бактериална болка в гърлото намалява този период до 2 дни от началото на лечението.

Фактори, допринасящи за развитието на ангина:

  • хипотермия;
  • умора;
  • лошо хранене;
  • пиене на студени напитки;
  • наличието на източник на инфекция в организма (синузит, кариес, отит на средното ухо и др.);
  • вирусни инфекции, пренесени в навечерието;
  • намален имунитет.

Видове тонзилит при деца

  • първично - самостоятелно заболяване;
  • вторични - възникващи на фона на друга болест - инфекциозна (дифтерия, инфекциозна мононуклеоза, скарлатина) или неинфекциозна (кръвна болест, левкемия).

По вид патоген, ангина е бактериална, вирусна, гъбична.

По тежестта на възпалено гърло може да бъде:

  • Болестта син език;
  • фоликуларен;
  • лакунарен;
  • некротизиращ.

симптоми

Инкубационният период продължава от няколко часа до няколко дни. Стартът е горещ. Независимо от вида ангина, характерните му прояви са:

  • висока температура (до 39 ° C и повече) с втрисане;
  • възпалено гърло (при поглъщане, след това упорито);
  • симптоми на интоксикация: главоболие, слабост, липса на апетит, сълзене и настроения при дете;
  • зачервяване и подуване на сливиците, арките и мекото небце;
  • увеличени и болезнени субмандибуларни лимфни възли.

При тежка интоксикация могат да се видят симптоми на сърдечно-съдовата система: повишена сърдечна честота, понижено кръвно налягане, признаци на миокардна хипоксия на ЕКГ. Възрастните деца могат да се оплакват от болки в гърдите.

При анализа на кръвта в бактериалната ангина, при анализа на изолираните еритроцити и протеини в урината се наблюдава повишен брой левкоцити и ускорена СУЕ.

Локалните промени в гърлото зависят от вида ангина:

  1. Катаралното възпаление на гърлото се характеризира с подуване и зачервяване на сливиците, симптоми на интоксикация и увеличаване на субмандибуларните лимфни възли. Някои експерти смятат тези прояви за фарингит (възпаление на фарингеалната лигавица), отричайки съществуването на този тип възпалено гърло.
  2. Lacunar възпалено гърло: в допълнение към изброените прояви, гноен изход от лакуните или островчета гной върху повърхността на сливиците е бяло-жълт на цвят, добре отстранен с шпатула.
  3. Фоликуларният тонзилит се характеризира с образуването на пустули с диаметър 1–2 mm в субмукозния слой на сливиците, които се виждат ясно от фаринкса под формата на кръгли гнойни точки. Картината в гърлото се сравнява със звездното небе.
  4. Улцерозно-некротичен (язвено-мембранен) тонзилит: на повърхността на сливиците се образуват области на некроза с мръсно-сив цвят. След отделяне на мъртвата тъкан, дълбоките язви се образуват с назъбени ръбове и дъно.
  5. Разнообразие от улцеро-филмовата ангина е стенокардия на Симановски-Плаут, която се появява при отслабени деца. Характеризира се с едностранно увреждане на сливиците с образуването на язвен дефект с гладко дъно на фона на леко зачервяване и оток на сливиците, с лека интоксикация. В същото време могат да се отбележат прояви на улцерозен стоматит.
  6. Вирусната възпалено гърло се характеризира с факта, че се появяват катарални симптоми (хрема, кашлица, възпалено гърло и конюнктивит) и на тяхната основа се появяват промени в сливиците: зачервяване и подуване, рохки бели отлагания по повърхността. На гърба се стича слуз. При херпесна възпалено гърло могат да се видят малки везикули по небцето и сливиците.

диагностика

При диагнозата ангина се използват:

  • проучване на родителите и детето;
  • изследване на гърлото огледало на фаринкса;
  • тампон от фаринкса и носа върху пръчката на Leflera (за да се изключи дифтерия);
  • тампон на гърлото за бактериологично изследване с цел изолиране на патогена и определяне на неговата чувствителност към антибиотици;
  • пълна кръвна картина и урина.

лечение

Ако имате симптоми на ангина, трябва да се консултирате с лекар. Опасността от самолечение на детето се крие в появата на усложнения или хронизиране на процеса с неправилно лечение. Освен това е невъзможно да се определи вида на ангината, да се изключи такова опасно заболяване като дифтерия.

Във връзка с неблагоприятното състояние на дифтерия в някои региони, всички деца с ангина се лекуват в болницата. Деца от първите 3 години от живота, деца с тежки съпътстващи заболявания като диабет, бъбречни заболявания и нарушения на кръвосъсирването са обект на задължителна хоспитализация.

Когато се лекувате у дома, препоръчва се детето да се изолира от други деца, да се осигурят отделни ястия и хигиенни продукти. По време на треска се определя почивка за легло. Необходимо е да се осигури достатъчно питие за намаляване на токсичността.

Комплексното лечение на ангина включва:

  • ефекти върху патогена - антибиотична терапия или антивирусни, противогъбични лекарства;
  • антихистаминови (антиалергични) средства;
  • антипиретични лекарства;
  • пробиотици;
  • локално лечение (гаргара, напояване спрей, смазване на сливиците, абсорбиращи се таблетки);
  • щадящ режим.

Лечението зависи от вида на патогена. Ако клиничните прояви не са достатъчни, за да се определи степента на стенокардия, лекарят може да предпише симптоматично лечение в продължение на 2 дни (докато се получат резултатите от бактериологичния анализ на фаринкса).

В случай на вирусен тонзилит лекарят ще избере антивирусни лекарства (Viferon, Anaferon, Kipferon и др.). За гъбични инфекции ще се използват противогъбични лекарства (Нистатин, Флуконазол и др.). В случай на възпалено гърло на Симановски, същото лечение се извършва с бактериална болка в гърлото.

Бактериалното възпалено гърло от всякаква тежест трябва да се лекува с антибиотици. В идеалния случай антибиотикът се предписва, като се отчита чувствителността на изолирания патоген (стрептококи, стафилококи, пневмококи). За стрептококовата инфекция пеницилините са най-подходящите лекарства, тъй като са най-ефективни и имат малък ефект върху чревната микрофлора.

Лекарствата от първа линия включват Амоксицилин, Амоксиклав, Аугментин, Екоклав. Лекарствата се предлагат в таблетки и в суспензия (за бебета). Дозата на антибиотика се определя от педиатър. Ако патогенът е резистентен към пеницилините или ако детето има непоносимост към тези лекарства, се предписват макролиди (Sumamed, Azithromycin, Azitrox, Hemomycin, Macropen).

Цефалоспорини (Cefalexin, Cefurus, Cefixime-Supraks, Panzef и др.) Рядко се използват като алтернативна антибиотична терапия.

Курсът на антибиотично лечение трябва да продължи 10 дни, за да унищожи стрептококите и да предотврати усложненията. Само Sumamed може да се приема на 5-дневен курс, тъй като той е дългодействащ антибиотик.

Лекарят ще извърши оценка на ефективността на предписания антибиотик след 3 дни, като оцени общото състояние, температурата, локалните промени в фаринкса, но е невъзможно да се спре приема на антибиотика на детето след подобряване на благосъстоянието и нормализиране на температурата.

Лекарят може да предпише местен антибиотик Bioparox като спрей. Той не замества общия антибиотик, който се възлага на детето вътре. Не се прилагат сулфаниламидни лекарства за лечение на деца.

За да се предотврати появата на алергична реакция, се използват антихистамини (цетрин, перитол, зиртек, фенистил и др.).

Във връзка с назначаването на витаминни препарати от експерти неясно мнение. Някои от тях препоръчват предписване на витаминни комплекси като общо укрепващо лечение (азбука, Centrum и Multitabs). Други смятат, че синтетичните витамини повишават алергичното настроение на организма и затова детето трябва да получава витамини с храна. Ако се вземе решение да се пият витамини в аптечната форма, тогава приемането им трябва да започне само след пълно възстановяване, защото по време на болест тялото най-интензивно премахва всички свързани вещества, абсорбцията на допълнителни микроелементи и витамини просто няма да се случи.

Лечението с антибиотици изисква задължително назначаване на пробиотици (Linex, Bifidumbacterin, Biobacton, Bifiform и др.), За да се предотврати развитието на дисбактериоза.

Треска с ангина продължава до изчезване на гнойни наранявания. С ефективно антибиотично лечение те обикновено изчезват за около 3 дни. Преди това е необходимо да се използват антипиретични лекарства в суспензия или в супозитории (Парацетамол, Панадол, Нурофен, Ефералган, Нимесулид и др.).

Съвети на педиатър

Спомагателното лечение на стенокардия се повтаря с гаргара (при по-големи деца) и използването на спрейове за малки деца през деня. Препоръчително е да не използвате един и същ инструмент през цялото време за всяка болест, а да ги промените.

Спрейовете могат да се използват от деца на възраст от 3 години и да се напояват внимателно гърлото, насочвайки поток от лекарства към бузата, така че да не предизвикат рефлексен спазъм на гласните струни. За бебета, можете да се справите с манекен спрей. Използвайте Hexoralspray, Ingalipt, Lugolsprey.

Научете се да гаргара можете да започнете с 2 години. За изплакване, можете да приложите Miramistin 0,01% разтвор, водороден пероксид (на чаша топла вода 2 супени лъжици), Furacilin (2 таблетки на чаша вода).

Изплакване с билки отвара (ако детето не е алергично) - лайка, градински чай, невен дава добър ефект. Можете да използвате готовата колекция, закупена в аптеката (Rotocan, Ingafitol, Evkar), със солено-солеви разтвор (вземете ½ чаена лъжичка питейна сода и сол и 5-7 капки йод в чаша вода).

От около 5-годишна възраст можете да дадете на детето таблетки в устата (Strepsils, Stopangin, Faringosept, Hexoral tabs и др.). Деца под 5-годишна възраст са нежелани, тъй като съществува риск от задушаване с чуждо тяло.

Трябва да знаете, че затопляне на компреси, парна инхалация за ангина не може да се направи.

Температурата не трябва да се понижава под 38,5 ° C, тъй като по време на треска антителата срещу патогена се произвеждат по-активно. Само когато детето е предразположено към появата на конвулсии на фона на повишена температура, ще трябва да го намали още при 38 0 С или дори при 37,5 0 С при кърмачета.

Ако лекарствата не намаляват температурата, можете да използвате съветите на традиционната медицина: за събличане на бебето, избършете тялото с влажна кърпа или кърпа, напоена с водка, разредена с вода. Не забравяйте да нахранят детето с чай (с малини, френско грозде, боровинки), сокове, ухания.

След хранене се препоръчва локално лечение. Изплакването трябва да се извършва на всеки 3 часа. В рамките на 30 минути след локалната процедура не трябва да се хранят и изхранват детето.

От физиотерапията при лечението на фарингеално-кварцовата тръба се използва, а за лимфаденит, UHF се предписва за областта на увеличените лимфни възли.

усложнения

Късно или неправилно лечение, отслабеният имунитет на детето допринася за развитието на усложнения след възпалено гърло. Ако имате недостиг на въздух, сърцебиене, подуване и болка в ставите, оток, кръвоизливи по кожата, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Усложненията на ангината могат да бъдат:

  • остър среден отит;
  • субмандибуларен лимфаденит с възможно развитие на абсцес или целулит;
  • паратоничен или фарингеален абсцес;
  • ревматизъм с развитието на сърдечни заболявания и сърдечна недостатъчност;
  • миокардит (възпаление на сърдечния мускул);
  • проникване на инфекция в кръвта и развитие на сепсис, менингит;
  • увреждане на бъбреците (гломерулонефрит) и отделителната система (пиелонефрит);
  • хеморагичен васкулит;
  • ревматоиден артрит;
  • прехода към хронична форма на тонзилит.

За да се избегнат усложнения, Bicillin-3 се прилага на детето веднъж преди изписване. За навременно диагностициране на усложнения след курс на лечение се предписва общ анализ на урината и кръвта, ЕКГ. След болки в гърлото педиатърът наблюдава детето в продължение на един месец с седмичен преглед. В продължение на 7-10 дни след заболяването детето е освободено от физическо натоварване (уроци по физическо възпитание, занятия по спортни секции и др.), Ваксинации и реакция на Манту.

Предотвратяване на възпалено гърло

Превантивните мерки включват:

  • втвърдяване на детето;
  • хигиенна поддръжка на помещенията;
  • изключване на хипотермия;
  • своевременно възстановяване на огнищата на инфекцията в детското тяло;
  • балансирана диета;
  • придържане към деня;
  • предписване на лекарствена профилактика (Bicillin-3 или Bicillin-5) за отслабени деца.

Резюме за родителите

Родителите трябва сериозно да лекуват възпалено гърло на детето. Тази привидно банална инфекция може да причини сериозно заболяване в случай на късно или неправилно лечение. Особено важно е да се наблюдава продължителността на курса на антибиотична терапия.

Всяко десето дете, което не се лекува или третира неправилно, развива сърдечна недостатъчност, която в бъдеще може да доведе до увреждане. Други усложнения на ангината не са по-малко тежки.

От първия ден на заболяването трябва да се свържете с педиатър или УНГ лекар, след което следвайте всичките му назначения и препоръки. Самолечението може да доведе до непоправими последици. Не пренебрегвайте наблюдението на лекар на дете след възпалено гърло!

Програмата “Училище на доктор Комаровски” описва подробно симптомите и методите за лечение на ангина при деца:

Симптоми и лечение на ангина при деца у дома

Ангина при деца се характеризира с комплекс от неприятни симптоми. Заболяването прогресира много бързо и може да доведе до сериозни последствия без подходящо лечение. За да разберете как да лекувате възпалено гърло на детето, трябва да откриете причината за възникването му и да определите патогена. Причината може да са вируси, бактерии, по-рядко гъби.

Описание на заболяването

Ангина е инфекциозно заболяване, което се характеризира с развитие на възпаление в сливиците. В повечето случаи причинителите на инфекцията са стрептококи и стафилококи.

Патогенни микроби с благоприятни за тях фактори (хипотермия, авитаминоза, стрес, преумора) започват активно да се размножават. За да се спре този процес навреме, е необходимо да се започне лечение, което зависи от вида ангина при деца.

Инкубационният период и инфекциозността на ангината

Ангина при дете е заразно инфекциозно-възпалително заболяване, дори по време на инкубационния период, когато патогенът е влязъл в тялото, но първите симптоми все още не са се появили. Най-често можете да получите във въздуха капчици. Продължителността на периода от момента на заразяване до появата на първите признаци на заболяването зависи от няколко фактора:

  • характер на възпалено гърло;
  • състоянието на имунната система по време на инфекцията;
  • наличието на хронични заболявания (особено УНГ органи);
  • форма на възпалено гърло.

Инкубационният период може да продължи от един ден до 1,5 седмици. През това време патогенните микроорганизми колонизират сливиците и започват активното им размножаване. Заболяването остава инфекциозно до последния ден на лечението.

Формата на заболяването, наличието на съпътстващи заболявания, състоянието на имунната система, развитието на усложнения зависи от това колко дълго се лекува тонзилита при деца. Приемането на антибиотици продължава най-малко 7 дни, локалното лечение на гърлото може да се извърши за две седмици.

Причини за възникване на сливиците

На няколко основания може да се разбере как изглежда едно възпалено гърло при дете. Гърлото е много червено, сливиците стават големи, ронливи, на езика и целият ларинкс е сива патина и пустули.

Причините за ангина при деца са следните неблагоприятни фактори:

  • тежка хипотермия;
  • дефицит на витамини и минерали в организма, небалансирана диета;
  • намаляване на защитата на организма от други инфекциозни заболявания на УНГ органи;
  • заболявания на устната кухина (кариес, стоматит);
  • рядко престой на чист въздух.

Заразено дете от болен може бързо. Coxsackie вирусите могат да причинят херпесна болка в гърлото. Стрептококите могат да провокират гнойни, фоликуларни, катарални и бактериални форми на заболяването. По-рядко причината е гъбична инфекция.

Класификация на детска ангина

Има две основни форми, които могат да бъдат възпалено гърло при деца - остри и хронични. Има и друга класификация на типовете ангина, която се характеризира със симптоми и характеристики на потока:

  • Рядко катарална форма на ангина. Много висока температура се повишава, детето се оплаква от болка в гърлото и главата. С правилното и своевременно лечение болестта започва да намалява на петия ден.
  • Ангина херпесен тип. Температурата може да се повиши до високи стойности на термометъра, възпалено гърло, диария, гадене и, често, повръщане. Сливиците и цялата устна кухина са покрити с малки мехурчета. След отварянето им се образуват белези.
  • Фоликуларният тип се проявява с висока температура, тежко възпалено гърло, детето се разболява и може да се появи повръщане. Сливиците са покрити с пустули, които след известно време се отварят.
  • Често децата развиват лакунарна болест. Възпалението се появява в гънките на сливиците. Повишава се температурата, увеличават се сливиците и лимфните възли, появяват се язви на повърхността на лигавицата, сива патина.
  • При флегмонозен тонзилит сливиците се пълнят с гной. Дълго време треската продължава, детето се разболява, повтаря се, гласът става дрезгав, болката при преглъщане и дъвченето пречи на съня и храненето.

Има и смесен вид, когато няколко патогени причиняват възпалено гърло, например вируси и бактерии.

Признаци на възпалено гърло

Общите признаци за всички видове ангина при юноши и малки деца включват:

  • високо повишаване на телесната температура;
  • възпалено гърло, глава, стави;
  • бледа кожа;
  • гадене, разстройство на изпражненията;
  • загуба на апетит, нарушение на съня;
  • увеличават се лимфните възли и сливиците;
  • гърлото червено, подуто;
  • плака е видима на езика и сливиците, които могат да имат различен цвят от формата на заболяването;
  • виждате пустули;
  • език в гърлото в насипно състояние, червен, удебелен.

Признаци на стенокардия при малко дете: симптоми със снимка на гърлото, лечение и профилактика на заболяването

Малките деца често страдат от настинки през пролетния и есенния сезон. През тези периоди тялото на децата страда от авитаминози, температурата на улицата е нестабилна и това увеличава риска от заболеваемост с няколко пъти. Обикновено всичко е ограничено до настинка, но в някои случаи се появява възпалено гърло. Той има сложен курс и се характеризира с бързо развитие, лечението трябва да бъде бързо. Ако това не стане навреме, болестта ще се превърне в хронична форма, където гърлото ще пострада първо.

Описание на заболяването

Ангина е остро инфекциозно-възпалително заболяване (остър тонзилит). Патогени: стафилококи, пневмококи, стрептококи, по-рядко - гъбична флора, други патогенни вируси и бактерии. Образуването на патология се осъществява при наличие на благоприятна среда за възпроизвеждане, например:

  • хипотермия;
  • лошо хранене;
  • бери-бери;
  • неактивен начин на живот;
  • постоянен физически и психологически стрес;
  • вирусни инфекции.

Лезията се простира до сливиците - възпалението започва с хиперемия, увеличаване на размера, оток. Родителите не винаги разбират пълната тежест на ангината.

Цялото тяло страда от интоксикация и бърза патология. За пациента е трудно да диша: ако не потърсите незабавно медицинска помощ и не извършите лечение, тогава малко дете (особено на възраст до една година) рискува да умре от асфиксия.

Инкубационният период и инфекциозността на ангината

Ангината е заразна за други хора от всяка възраст. С отслабена имунна система, доста кратък контакт с човек, който е носител на патогена на патологията. Инфекцията е възможна в инкубационния период, т.е. в периода от проникването на инфекцията в тялото до появата на първите симптоми. Продължителността на инкубационния период зависи от:

  • етиология на патогенния агент;
  • общо състояние на организма;
  • наличието на хронично заболяване на пациента;
  • разновидности на възпалено гърло;
  • степента на функциониране на имунната система.

В зависимост от тези фактори инкубационният период на стенокардия при деца варира в рамките на 12 часа до 12 дни. През това време патогенните бактерии и микроорганизми се установяват в устната кухина и започват активно размножаване. Инфекцията е възможна не само в средата на патологията, а болката в гърлото на детето е заразна за другите по време на терапията и приемането на антибиотици.

Начален стадий на заболяването

Когато инкубационният период минава, благополучието на детето се влошава драстично. В ранния стадий на развитие на възпалено гърло, хрема, възпалено гърло, повишава се телесната температура, появяват се спазми на главата и мускулите и се усеща “пълнота” в цялото тяло.

В началния стадий на възпалено гърло се появява не само възпалено гърло, но и хрема, температурата се повишава

При визуално изследване се наблюдава повишаване на сливиците и хиперемия на гърлото, а цервикалните и субмандибуларните лимфни възли също стават много по-нормални. В началния етап на възпалено гърло, първото нещо, което трябва да направите, е да се свържете с педиатър: той ще установи диагноза и ще предпише лечение, чиято посока зависи от причинителя на заболяването и формата на патологията.

По-нататъшно развитие на заболяването

Ако след началото на началните признаци на стенокардия, не е проведено подходящо лечение, заболяването прогресира много бързо и продължава с трудности. Апетитът на бебето е рязко намален или напълно отсъства, той се чувства уморен, палав, показва минимална активност, в съня се държи неспокойно.

Невъзможно е да се каже точно колко време е възпалено гърло при децата. Интоксикацията се простира до цялото тяло, а клиничната картина може допълнително да бъде допълнена със следните симптоми:

  • гадене;
  • разстройство на храносмилателната система;
  • диария;
  • треска;
  • повръщане;
  • форми на бял цвят на повърхността на езика;
  • върху сливиците открити язви.

На снимката можете да видите кои обриви определят тази инфекциозна патология.

Причини за възникване на сливиците

Пикът на честотата на ангина при деца се наблюдава през студения сезон, а имунитетът е значително намален поради внезапните температурни колебания. Други причини са: лошо хранене, липса на витамини и разходки на чист въздух.

Сливиците не изпълняват защитна функция, много е лесно да се провокира размножаването на бактерии - достатъчно е да се пие студена вода. Не забравяйте, че възпалено гърло е заразно, така че при това състояние можете да хванете инфекцията с въздушни капчици. В допълнение, инфекциозно заболяване провокира:

  • патология на горните дихателни пътища и устната кухина;
  • дългосрочно лечение с антибиотици;
  • чести инфекциозни заболявания;
  • чревна дисбиоза.

Класификация на стенокардия при деца

Според формата на патологията има два етапа. Остра възпалено гърло се развива много бързо и изисква незабавно лечение. Ако болестта не се излекува, тя ще се превърне в хронична форма и при най-малко неразположение вероятността от повторно обостряне е много висока.

Какво е възпалено гърло при деца:

  • възпалено гърло;
  • изпотяване;
  • мускулни спазми;
  • втвърдяване на лимфните възли и сливици (понякога поради подуване, входа на ларинкса е напълно затворен);
  • натрупване на язви.
  • рязко покачване на температурата;
  • възпалено гърло;
  • болка при преглъщане;
  • червено гърло;
  • Стомашно-чревно разстройство;
  • повръщане;
  • дрезгав глас
  • обрив по небето.

Този вид ангина се открива при деца под 3 години.

  • рани и подуване на жлезите;
  • треска;
  • кашлица;
  • втрисане;
  • остро възпалено гърло.
  • слабост;
  • диария;
  • леко повишаване на температурата;
  • възпаление на цервикалните лимфни възли;
  • хиперемия.
  • засяга каналите и процепите в сливиците;
  • бързото разпространение на язви;
  • висока температура;
  • главоболие, силен дискомфорт в гърлото и ставите;
  • плака на езика;
  • сухота в устата.
  • заболяването засяга сливиците;
  • висока температура;
  • болка в гърлото (излъчваща се към ухото);
  • загуба на глас / дрезгав глас.

Трудно е да се носят деца от 1-2 години.

Признаци на възпалено гърло

Възпаленото гърло при деца може да варира значително по симптомите и хода, зависи от етиологията на заболяването. Когато бактериална форма на сливиците белезникави форми цъфтят. Ако видът на лезията е вирусен, тогава настинките са по-изразени (кашлица, хрема и др.).

Можете да разпознаете болестта, като знаете характерните признаци на възпаление на сливиците при едно дете - увеличаване на сливиците, язвени поражения върху тях. Те могат да бъдат под формата на червени точки, пълни с течност, или със съдържание на гной вътре. В допълнение, винаги има хиперемия и подуване на гърлото, коренът на езика изглежда белезникав.

Независимо от патологичния агент, общите симптоми на възпалено гърло са:

  • рязко повишаване на телесната температура от 37-40 градуса;
  • остро възпалено гърло;
  • слаб апетит / сън;
  • тежка слабост;
  • понякога гадене и повръщане;
  • главоболие и мускулни болки;
  • инкубационен период до 12 дни.
Фоликуларна болка в гърлото (подробности в статията: фоликуларна болка в гърлото при деца: симптоми и лечение)

диагностика

Когато става въпрос за специалист, педиатърът събира първоначалната история: провеждане на интервю с пациент и фарингоскопия. При ярка светлина лекарят изследва устната кухина, изследва лимфните възли на шията и под челюстта. След това се предписва подходящо лечение. Обикновено визуално и тактилно изследване е достатъчно, за да се установи правилната диагноза, но понякога се изискват допълнителни изследвания:

  • OAM, UAC;
  • тампон за орално приложение;
  • биохимичен кръвен тест;
  • тест за алергия;
  • за оценка на имунната система - консултация с УНГ и имунолог.

Разлика на ангина от ТОРС

В същото време разликата между тях е огромна. Когато тонзилит върху сливиците обикновено се образуват гнойни язви, пациентът изпитва силна болка, която е постоянна. Между другото, с херпес тип заболяване, деца под 3-годишна възраст може да не се оплакват от дискомфорт, имат диспепсия.

Храненето и разговорите е почти невъзможно. Телесната температура е 38-40 градуса и продължава няколко дни, цялото тяло е подложено на интоксикация. С ARVI, температурата е по-слабо изразена и преминава бързо, след което детето има хрема и кашлица.

Възможно ли е да имате възпалено гърло при бебета до една година?

Ангина на възраст от една година се наблюдава доста рядко. Причинителите са вируси, стрептококи и стафилококи. Болестта се диагностицира при такива деца по-трудно, защото те все още не могат да се оплакват от това, което ги притеснява.

Имунитетът на едногодишното дете е в стадий на формиране, поради което болки в гърлото се развиват бързо и всички симптоми са силно изразени. Детският организъм е беззащитен срещу патогенни бактерии. Курсът на патология се ускорява, ако са налице следните фактори:

  • бери-бери;
  • загуба на тегло;
  • рязко изменение на климата;
  • неадекватна грижа за детето (хипотермия, лошо хранене и др.).
Ангина при деца под една година е рядко явление.

Как да се лекува възпалено гърло?

Ангината с бактериален произход е задължително лекувана с антибиотици, без тях възпалителният процес не може да бъде елиминиран и ще продължи много по-дълго. Терапията трябва да се извършва под строг медицински контрол, необходимо е да се спазват всички нейни препоръки и предписания, в противен случай рискът от усложнения остава (стеноза на ларинкса - образуването му води до задушаване).

В допълнение, пациентът трябва да спазва почивка на легло, пие много течности (сок, чай, плодов сок), изплаква устата няколко пъти на ден (особено след хранене). Необходимо е да се осигури постоянен поток свеж въздух в помещението, ако няма такава възможност, тогава трябва да се излъчва по-често. Списъкът с лекарства трябва да включва:

  • антимикробни агенти с бактериална етиология;
  • антивирусни и имуномодулиращи средства за вирусна природа на заболяването;
  • антихистамини;
  • местни лекарства (спрейове, таблетки за смучене);
  • антипиретични и противовъзпалителни средства;
  • витаминен комплекс.

Характеристики на лечение на дете под 3 години

Лечението на деца под 3-годишна възраст се извършва най-добре в болницата, но ако родителите не могат да бъдат в болницата с него, тогава на лекарите се разрешава да провеждат терапия у дома. В този случай трябва внимателно да третирате всички медицински прегледи.

Важно е да се пие пълен курс на предписаните лекарства - това зависи от това колко дете ще бъде болно, защото има риск да не се завърши болестта. Тъй като бебето не знае как да изплаква устата преди 3-годишна възраст, педиатрите имат право да използват спрейове и таблетки за смучене.

Твърдата храна трябва да бъде изключена от дневната диета, така че възпаленото гърло да не се дразни. Даването на храна и напитки на бебето е възможно само в топла форма. Горещата храна ускорява разпространението на бактериите. Забранено е също да се използва мед в чист вид, той ще бъде полезен едва след като преминат основните симптоми (плака, язва) на възпалено гърло.

Първа помощ

Ако благополучието на детето се влоши рязко, първото нещо, което трябва да направите, е да се обадите на лекар. Забранено е да посещавате клиниката самостоятелно, тъй като болката в гърлото е много заразна.

Ако подозирате възпалено гърло на детето, трябва да покажете на лекаря

Преди пристигането на лекаря можете да дадете на детето парацетамол или друг антипиретик в съответствие с възрастовата доза. Гърлото трябва да се напръска с ефект на анестезия (Tantum Verde, Ingalipt и др.) Или да се изплакне с допълнителен физиологичен разтвор (при 0,2 ст. 1 ч.л.).

изплакване

Гаренето ще помогне за облекчаване на дискомфорта на детето (болка, гъделичкане), а също така и за намаляване на патогенния процес. При изплакване се появява овлажняване на възпалената слизеста сливица и нейното омекотяване, дразнене и подуване преминават много по-бързо.

За деца, използвайте лайка и градински отвари или разтвор на сода. В деня е необходимо да се обработи гърлото по този начин не повече от 5-6 пъти, може да се използва и за предотвратяване на появата на ангина.

Местни средства

За локално лечение използвайте таблетки за смучене и спрейове. Необходимо е да се избере лекарството по отношение на възрастта. Не трябва да купувате лекарство, което обикновено използвате за дете с болка в гърлото, по-добре да го промените, след като предварително се консултирате със специалист.

Hexoral се използва за лечение на ангина

Следните инструменти са перфектни:

  • спрейове: Ingalipt, Hexoral, Stopangin, Tantum Verde, Мирамистин, Hexasprey (препоръчваме четене: инструкции за Tantum Verde за деца);
  • пастили: Фарингосепт, Лизобакт, Д-р Мама, Стрепсилс, Граммидин.

Винаги е необходимо да се обработи устната кухина след хранене, така че лекарството да има време да действа. Преди употреба проверете анотацията към лекарството, тъй като някои продукти са предназначени за деца от 2,5 години.

Антипиретични лекарства

Възпаленото гърло винаги е придружено от треска, за облекчаване на състоянието на детето с помощта на антипиретични лекарства. Не се препоръчва да се понижава температурата до по-малко от 38,5 градуса, тъй като тя се увеличава, лекарството трябва да се дава в съответствие с разрешената еднократна доза. За лечение на деца на възраст под една година се използват свещи Tsefekon D, парацетамол или нурофен.

Ако детето е на възраст над 3-4 години, тогава може да му бъдат дадени други средства: Efferalgan, Ibuklin (инструкции за употреба на лекарството за деца), Viburkol. Между дозите е необходимо да издържат 3-4 часа, в никакъв случай не трябва да надвишавате дневната доза. За повишаване на ефекта можете да пиете допълнително антихистамини: Fenistil, Zyrtec, Suprastin.

антибиотици

Антибактериалните лекарства се използват само по лекарско предписание.

Те могат да бъдат написани като:

  • суспензии и таблетки - Amoxiclav, Sumamed, Flemoksin Solutab, Makropen (препоръчваме да се чете: инструкция за употреба на лекарството "Flemoxin Solutab 125" за деца);
  • интрамускулно - цефатоксин.

Приемането на антибиотици може бързо да преодолее патогените и да предотврати развитието на усложнения. Подобряване на общото състояние се наблюдава след няколко часа. В някои случаи, когато протичането на болки в гърлото не е тежко, педиатрите предписват антибактериален спрей Bioparox за напояване на гърлото.

Съпътстващо лечение

Възможно е също да се използват витамини и имуномодулатори (например, супозитории Kipferon). Родителите не трябва да решават дали да ги използват самостоятелно, а са предписани от лекаря, ръководени от информация за общото състояние на детето.

Показания за отстраняване на сливиците

Премахването на сливиците се счита за последна инстанция. Основните индикации за хирургическа интервенция включват:

  • появата на сериозни усложнения след терапевтично лечение;
  • повторна поява на тонзилит (по-често 3-4 пъти годишно);
  • тежко уголемяване на сливиците, когато детето не може да диша свободно.

Възможни усложнения и профилактика

Такова отношение към здравето на детето ще го подкопае в продължение на много години и може да доведе до сериозни усложнения: нарушения на бъбреците и сърдечно-съдовата система, ревматизъм.

За да се предотврати ангина, посъветвайте:

  • навременно лечение на остри и хронични заболявания на УНГ;
  • през студения сезон лекувайте назофаринкса с Aquamaris, така че лигавицата периодично да се навлажнява;
  • следват храненето на детето - то трябва да съдържа необходимите витамини за пълно израстване;
  • извършват висококачествено почистване на зъбите и устата;
  • издухайте жизненото пространство и овлажнете въздуха в детската стая.

Ангина при дете - заслужава да се обмисли!

Детето има възпалено гърло, а ние си мислим - отново, болки в гърлото! Понякога дори започваме да се самолечение с антибиотици, понякога няколко пъти в годината. Въпреки че в повечето случаи става дума за банална вирусна инфекция, при която антибиотиците ще донесат само вреда.

В същото време, когато детето получи възпалено гърло, ние не осъзнаваме винаги колко е опасно! В крайна сметка, възпалението на сливиците, причинено от стрептококи, може да доведе до такива тежки последствия като ревматизъм, сърдечни дефекти и бъбречно заболяване. Как да разпознаем опасно заболяване навреме и да го различим от обикновените настинки? Това ще бъде обсъдено в статията.

Авторът на статията: педиатър Климов В.В.

Съдържание:

Ангина при дете - какви са характеристиките?

Ангина е развитието на възпалителния процес в сливиците. Какво е това тяло? Сливиците се наричат ​​клъстери на лимфоидна тъкан, разположени в фаринкса. Човек има шест сливици. Заедно те образуват фарингеалния пръстен (лекарите го наричат ​​пръстен Пирогов-Валдейра), който е най-важната бариера пред инфекцията в организма. Повече информация за ролята на сливиците за поддържане на здравето може да се намери в тази статия.

При децата сливиците имат особености, които влияят на хода на заболяването. При новородено дете тъканта на сливиците практически не е развита. Така, на мястото на сливиците (които всъщност най-често са засегнати от ангина), има малки натрупвания на лимфоидна тъкан. Той има дори началото на фоликулите - самите центрове, които са отговорни за неутрализирането на токсичните вещества и за възпроизводството на защитни клетки - лимфоцити. Но центровете веднага след раждането са неактивни, т.е. те все още не могат да изпълняват функциите си.

Веднага след като се роди бебето, орди от микроби веднага се втурват в тялото му. В отговор на микробната агресия започва съзряването на лимфоидната тъкан на фаринкса. Процесът на “изучаване” на фоликулите на тяхната защитна функция отнема от шест месеца до една година. Защо е важно да се знае? Тъй като времето на образуване на сливиците зависи от времето на узряване на фоликулите. Фактът, че през първата половина на живота на бебето тези структури в фаринкса нямат бебе, показва, че болките в гърлото при деца под една година са рядко явление, а до шест месеца това заболяване почти никога не се случва!

При бебетата от втората половина на годината може да се наблюдава възпаление на сливиците, причинено от бактерии - но много рядко! Говорейки за такова заболяване като възпалено гърло при дете, известният педиатър Е.О. Комаровски отбелязва, че възпалението на фаринкса при дете на първата година от живота е в повечето случаи свързано с вирусни инфекции.

2 години е възрастта, когато възпалено гърло е по-често при дете, отколкото при кърмачета. Но дори и в тази възраст възпалението на сливиците, причинено от стрептококи, е много по-рядко от вирусното. Според професор T.I. Гаращенко (Федерален изследователски клиничен център за оториноларингология, FMBA Русия), остър тонзилит (възпаление на сливиците) при деца под 3-годишна възраст, като правило, се причинява от вирусна инфекция. В допълнение, заболявания на условно патогенната флора (микоплазма, хламидия), т.е. онези микроби, които живеят в тялото на повечето хора без проявление на себе си и се активират, когато намалява имунитетът, могат да причинят заболявания на гърлото в ранна възраст. Те стават причина за възпаление при всяко десето бебе.

В същото време, ако гнойният тонзилит се появи при дете на възраст 3 и по-рано, тогава заболяването често е по-тежко, отколкото при по-големи деца и възрастни. Това се дължи на структурните особености на сливиците на тази възраст - те са пронизани с тесни, разклонени, дълбоки пропуски, където има най-благоприятни условия за размножаване на бактериите.

С нарастването на детето и увеличаването на неговата социална активност се увеличава броят на фоликулите в сливиците. При деца на възраст 5-7 години често се наблюдава така наречената възрастова хипертрофия (увеличаване на размера) на сливиците. Това е свързано с увеличаване на инфекциозното натоварване на тялото поради честия контакт с други деца, както и с голям брой профилактични ваксинации. Имунитетът започва да се налага от изискванията за „възрастни”, на които той реагира чрез увеличаване на обема на лимфоидната тъкан. На възраст 5-6 години, възпалено гърло при дете е много често: период на повишена честота при деца продължава до 7-8 години

След като детето навърши 8-10 години, размерът на сливиците постепенно започва да намалява (т.нар. Възрастова инволюция), докато лимфоидната тъкан започва да се заменя от съединителна, но не напълно изчезва. Симптомите на тонзилит при юноши са по-рядко срещани, отколкото при деца на начална училищна възраст.

Видове тонзилит при деца

Какво е възпалено гърло при деца? Официално в медицината тази диагноза се прави само в случаите, когато става въпрос за остро възпаление на сливиците, причинено от бактерии (най-често - стрептококи). В същото време, тази диагноза често идва от устата на родителите при най-малкото оплакване на детето за възпалено гърло.

Има и други класификации, при които ангината се нарича болест, причинена от други патогени: подробна информация за това може да се намери тук.

вирусен

Когато става дума за такова заболяване като вирусен тонзилит при децата и лечението му, д-р Комаровски обяснява, че в този случай е по-правилно да се говори за остър тонзилит, възникнал на фона на респираторна вирусна инфекция. Именно вирусите причиняват възпаление на сливиците, което може да се случи 5-6 пъти годишно.

Следователно, като се има предвид такова заболяване като възпалено гърло при деца, неговите симптоми и лечение, ние ще го наречем "ангина" само условно. И така, как да различим възпалението на гърлото, което има вирусна природа, от процеса, причинен от стрептококи? На първо място, фактът, че с ARVI, различни от възпаление в гърлото, ще се наблюдават други симптоми. Това може да бъде назална конгестия, зачервяване на очите (конюнктивит), кашлица. Докато стрептококовите лезии на сливиците са основните прояви, свързани с гърлото: силна болка, затруднено преглъщане. Също така се наблюдава треска и главоболие.

Лечение на вирусна ангина при деца се извършва в съответствие с основните принципи на лечение на ТОРС. Според педиатър Е.О. Комаровски, основната цел на всички дейности в лечението на респираторни вирусни инфекции е да се предотврати сгъстяването и изсушаването на слуз във всички части на дихателния тракт (в носната кухина, в гърлото, в долните участъци). Защото слузта съдържа вещества, които помагат да се унищожат вирусите и да се предотврати проникването на нови микроби в лигавицата. Когато слузът изсъхне и образува корички - и това се дължи на липсата на влага както в околната среда, така и вътре в тялото - тя се превръща в хранителна среда за размножаване на вируси и бактерии.

И така, как да се лекува вирусна възпалено гърло при дете? На първо място е необходимо да се създаде благоприятен микроклимат в помещението, където се намира пациентът, да се охлади (до 18-20 ° C) и да се овлажнява въздуха (50-70%). Пиенето на много вода също е необходимо, за да се предотврати изсушаването на слуз върху сливиците и дехидратацията. Ако заболяването е придружено от течащ нос, много е полезно да се внуши физиологичен разтвор в носа (1 час / л сол на 1 литър вода). Повече информация за терапевтичните мерки при респираторни вирусни инфекции при деца можете да намерите тук.

При заболяване като вирусен тонзилит при деца лечението е насочено преди всичко не към унищожаване на вируси, а към създаване на благоприятни условия за борба с патогените в самия организъм на детето.

Като правило, симптомите на вирусна ангина при деца, заедно с други признаци на АРВИ, изчезват 5-7 дни след началото на заболяването. Това е времето, необходимо на имунната система да се справи с вирусна инфекция. Правилното лечение ще помогне за облекчаване на състоянието на детето и избягване на усложнения, присъединяване на бактериална инфекция.

Предписването на антибиотици за възпаление, което е вирусно, не спомага за ускоряване на възстановяването. Освен това, неразумната антибактериална терапия може да предизвика алергични реакции и развитие на бактериална резистентност към използваните лекарства.

В допълнение към горните методи, можете да вземете мерки, за да максимизирате мобилизацията на защитните сили на организма, за да премахнете факторите, които възпрепятстват процеса на оздравяване. Един от начините за намаляване на токсичното натоварване върху организма, подобряване на лимфната система (което пряко влияе на качеството на имунитета) е назначаването на терапевтична безпротеинова диета за периода на заболяването. Излишният протеин претоварва лимфата и органите на екскрецията (бъбреците, черния дроб). Ето защо, токсични вещества, които се образуват в излишък по време на вирусна инфекция, както и унищожаването на мъртвите клетки, остават в тялото, отравяйки го. Ограничаването на протеините през периода на заболяването има благоприятен ефект върху работата на защитните механизми.

Виброакустичната терапия също е ефективен и безопасен метод за мобилизиране на всички сили на организма за борба с вирусна инфекция. Подпомагането с ARVI помага за увеличаване на запаса от лимфа, подобряване на функционирането на черния дроб, бъбреците, укрепване на местния и общ имунитет.

Херпес възпалено гърло при деца: симптоми и лечение

Когато чуем за заболяване като херпес, възпалено гърло при дете (наричано също херпес), често ни се струва, че това заболяване е свързано с херпесния вирус. Всъщност причината за възпалението на сливиците в този случай са ентеровирусите.

Тези патогени най-често влизат в организма с храна, въпреки че има и въздушен път на инфекция (т.е. заедно с вдишания въздух) и контактно-вътрешен (чрез заразени обекти). Изобилието от пътища на инфекция прави вероятността от инфекция много висока: ентеровирусна инфекция е изключително разпространена. Херпесът в гърлото при деца е по-често между 7 и 10 години. При възрастен, болестта обикновено е признак на отслабен имунитет.

При заболяване като херпес, възпалено гърло, симптомите на децата могат да варират - те зависят от характеристиките на ентеровируса, причинил заболяването. По правило заболяването започва с повишаване на температурата до 38-39 ° С.

На сливиците, в устната кухина, на мекото небце, на езика, върху лигавицата на бузите, се образуват малки везикули и язви, които след това могат да се превърнат в белезникави (и приличат на отлагания по време на гнойния процес). Има и възпалено гърло, по-лошо при преглъщане.

Как да се разграничи такова заболяване като херпесна възпалено гърло при дете от бактериална лезия на сливиците, причинена от стрептококи? На първо място, фактът, че по време на ентеровирусна инфекция засяга не само сливиците, но и околните тъкани: везикули, рани се откриват на езика, мекото небце, лигавицата на бузите. Докато във възпалителния процес, свързан с бактериите, се включват само сливиците.

В допълнение, с ентеровирусна инфекция, лигавиците на очите (с развитието на конюнктивит), носната кухина (с развитието на ринит) и долните дихателни пътища могат да бъдат включени във възпалителни процеси. Също така често са засегнати червата, което води до коремна болка и диария, може да се появят мускулни болки.

При заболяване като херпес, възпалено гърло при деца, лечението се изгражда по обща схема за лечение на всички респираторни вирусни инфекции. А именно, създаването на благоприятен микроклимат в помещението, в което се намира детето, овлажняване и охлаждане на въздуха, вливане на физиологичен разтвор в носа и обилно пиене.

Д-р Комаровски, говорейки за лечението на херпесната ангина при деца, съветва да се обърне внимание, на първо място, на необходимостта от предотвратяване на дехидратацията. Високата температурна характеристика на това заболяване води до интензивно изпотяване и загуба на течност. В същото време, силната болка при преглъщане често кара децата да откажат приема на течности.

Ето защо, според лекаря, лечението на такова заболяване като херпесната болка в гърлото при деца изисква осигуряването на тялото на детето с течност. Евгений Олегович вярва, че в такава ситуация дори употребата на сладки газирани напитки ще бъде по-безопасна от пълното отхвърляне на пиенето. Важно е течността да е удобна, най-добре при стайна температура.

гъбична

Гъбично възпалено гърло при деца е възпаление на сливиците, което най-често се причинява от Candida. Тези микроорганизми са постоянни човешки спътници, те присъстват в тялото на повечето хора. Въпреки това, те започват да бъдат активни и причиняват заболявания в ситуация, при която се намалява общия и местния имунитет.

При възрастни, кандидоза (особено когато гъбичките инфектират вътрешните органи) често е признак на тежка имунна недостатъчност, по-специално, тя е една от проявите на СПИН. При малки деца честото настъпва поражението на лигавиците от гъби от рода Candida, което е свързано с незрялостта на местния имунитет върху лигавиците. Това е гъбата, често причинявана от ангина при едногодишно дете. При хората мукозната кандидоза се нарича млечница, като правило засяга устната лигавица, сливиците, червата.

Какви са признаците на възпалено гърло при деца, при възпаление, причинено от гъби? Често болестта протича без изразени общи симптоми, въпреки че в тежки случаи може да се наблюдава висока температура и обща слабост. Основен критерий за диагноза е плака върху сливиците - бяла или жълтеникава, която се характеризира като „сирена“.

За разлика от възпалението, причинено от стрептококи, плаката се намира не само върху сливиците, но и върху околните тъкани. В тази ситуация детето има ангина и стоматит (възпаление на лигавицата на устната кухина). Гълтащата болка обикновено не е толкова тежка, колкото с бактериална или вирусна инфекция.

Фактори, които увеличават риска от развитие на гъбичен тонзилит при децата, са антибиотично лечение, хормонална терапия, генетична предразположеност към гъбични инфекции и вродени имунодефицитни състояния.

Според педиатър Е.О. Комаровски, гъбичният тонзилит при кърмачетата често се свързва с неблагоприятен микроклимат в стаята, в която се намира детето. А именно - с недостатъчна влажност на вдишания въздух. Факт е, че лигавиците на устната кухина, сливиците са покрити със слуз, която има защитни свойства. В допълнение, слюнката съдържа компоненти, които спомагат за инхибиране на растежа на гъбичките. Когато детето постоянно диша сух въздух, не консумира достатъчно течност, слузта изсъхва и става средата, в която гъбите започват активно да се размножават. Слюнката също се сгъстява и не може напълно да демонстрира своите защитни свойства.

Ето защо, най-важният фактор, който допринася за отстраняването на гъбичната инфекция на лигавиците, е овлажняване на въздуха в помещението и осигуряване на изобилно пиене на детето. В допълнение, препоръчва се да се ограничи консумацията на сладкиши (захарът допринася за растежа на гъбичките), а за бебетата - да се спре непрекъснато хранене, т.е. този подход към храненето, когато бебето постоянно "виси" на майчината гърда и яде по всяко време. Продължаващият контакт със захарите, съдържащи се в кърмата, създава благоприятна среда за развитие на кандидоза.

В някои случаи, когато детето има възпалено гърло, причинено от гъбички, може да се наложи да се предписват противогъбични лекарства. Не е необходимо самостоятелно да се дава лекарството за бебето, само лекарят може да избере правилното лекарство. Също така, при чести рецидиви на болестта, лекарят ще планира преглед, който ще помогне да се определи причината за заболяването.

Mononukleoznaya

Инфекциозната мононуклеоза е заболяване, причинено от вируса Епщайн-Бар, принадлежащ към групата на херпесните вируси (инфекциозна мононуклеоза се нарича също болест на Епщайн-Бар). При това заболяване патогенът засяга органите на лимфната система, включително и сливиците. Много често болестта протича почти незабелязано. Според L.S. Осипова (Национална медицинска академия за следдипломна квалификация “Катедра по клинична, лабораторна имунология и алергология”) около 50% от децата на петгодишна възраст вече са заразени с този вирус. Въпреки това, техните родители дори не са наясно с това, тъй като няма симптоми на болестта.

В какви случаи болестта ще се прояви ясно? В ситуация, в която тялото е посрещнато с голям брой вируси (инфекцията възниква от въздушно-капкови капчици), или ако имунната система е отслабена. В този случай ще има признаци на увреждане на лимфоидната тъкан - увеличаване на лимфните възли, далака, черния дроб (при биохимичния анализ на кръвта се увеличава съдържанието на така наречените чернодробни ензими).

Поражението на вируса на сливиците при деца води до развитие на заболяване като стенокардия. Проявите на болестта са много сходни с възпалението на сливиците, причинено от стрептококи: висока температура, възпалено гърло, тежко общо състояние, атаки на сливиците (те могат да приличат на гнойни свещи или дифтерийни филми), лимфаденопатия.

Как да се разграничат при деца заболяването, причинено от вируса Епщайн-Бар, от болест като гноен тонзилит? На първо място, възпаление в гърлото с инфекциозна мононуклеоза почти винаги се придружава от други симптоми - хрема, кашлица, фотофобия (вирусът може да засегне лигавицата на окото с развитието на конюнктивит).

Лекарят, който изследва детето, ще обърне внимание на увеличаването на размера на далака и лимфните възли (не само в областта на шията, но и в други области), както и на черния дроб - това са важни симптоми при деца с болки в гърлото, свързани с инфекция с мононуклеоза. Лабораторните тестове могат да помогнат да се разсеят съмненията - при болестта на Епщайн-Бар, характерните клетки - мононуклеарни - се откриват в общия кръвен тест. Това е вид лимфоцити - моноцити, променени под влиянието на вируса. Общият брой на левкоцитите в заболяването е намален.

Повече информация за характеристиките на ангина с мононуклеоза можете да прочетете в тази статия. Ще говорим за някои от нюансите, които са важни за родителите. Както при всяко вирусно заболяване, в случай на инфекциозна мононуклеоза, антибиотиците не са показани. Освен това, според известния педиатър Е.О. Комаровски, като приема някои популярни пеницилинови антибиотици за това заболяване води до обрив, който се разпространява в цялото тяло. Механизмът на развитие на това усложнение е все още неясен, обривът може да продължи от няколко седмици до няколко месеца.

Как да се лекува ангина при деца, ако появата му е свързана с инфекция с мононуклеоза? Евгений Олегович Комаровски обяснява, че в момента няма лекарства, които биха могли да унищожат специфично вируса, отговорен за развитието на болестта. Затова най-важното е така нареченото симптоматично лечение. Тоест, ако боли в болки в гърлото - облекчаваме състоянието на детето с обилно пиене, ако хрема се притеснява - погребваме физиологичен разтвор в носа, при висока температура, която влияе неблагоприятно на бебето, даваме антипиретични лекарства. И, разбира се, ние формираме в стаята, където има пациент, благоприятен микроклимат - въздухът трябва да е хладен и овлажнен.

Вирусът на мононуклеоза заразява левкоцитите - кръвни клетки със защитни функции. Следователно заболяването води до намаляване на имунитета, има повишена чувствителност към инфекции. В тази връзка, дори след като симптомите изчезнат, се препоръчва детето да не се изпраща в детска градина или училище, докато мононуклеарните клетки изчезнат от кръвта и броят на левкоцитите не се нормализира.

Също така според E.O. Комаровски, често има други ефекти на ангина при деца, свързани с мононуклеоза, например, развитие на синдром на хронична умора. В продължение на няколко месеца детето може да остане апатично, сънливо, апатично. В тази ситуация не се препоръчва да се извършва специално лечение - важно е да се отпуснете повече, да посещавате открито по-често, да създадете у дома удобен микроклимат за детето и да осигурите правилно хранене и пиене.

При лечението и профилактиката на стенокардия, причинена от вируса Епщайн-Бар, трябва да се обърне специално внимание на ресурсното подпомагане на организма. Недостатъчното ниво на микровибрацията води до нарушаване на използването на мъртвите клетки, докато продуктите от разпада и токсичните вещества започват да се натрупват в лимфната система, черният дроб е претоварен и активно участва в неутрализирането на вредните продукти. Но лимфната система и черният дроб (заедно с далака) са основните цели на вирусите на Епщайн-Бар. Следователно първоначалното им неблагоприятно състояние значително увеличава риска от заболяване, когато се срещнат с тази инфекция.

В тази връзка, при възпалено гърло при деца, причинена от мононуклеозна инфекция, виброакустичната терапия може да осигури сериозна подкрепа. Тази техника спомага за "разтоварване" на лимфната система и органите на екскреция, за създаване на благоприятни условия за екскреция на продуктите на разпад, активиране на възстановителните процеси. Също така по време на заболяването се препоръчва да се ограничат протеиновите продукти, чийто излишък в храната също има неблагоприятен ефект върху лимфната система и органите на екскреция.

Гнойни тонзилити при деца: симптоми и лечение

Гнойно или бактериално възпалено гърло при деца е остро възпаление на сливиците, причинено от бактерии. Най-честата причина за заболяването е стрептокок (според д-р Е. О. Комаровски, в 80% от случаите стрептококите се срещат при пациенти, в 10% - стафилококи, в останалите 10% има смесена инфекция - стафилокок плюс стрептокок). Streptococcus е микроорганизъм, който причинява много заболявания. Той е причината за скарлатина, еризипел, може да засегне бъбреците, сърцето и други органи.

В действителност, възпалено гърло при дете е точно болки в гърлото, причинено от бактерии, и най-често стрептококи. В други случаи лекарите говорят за остър тонзилит, причината за който могат да бъдат вируси, гъбички, представители на условно патогенна флора, като хламидия, микоплазма и др.

Както бе споменато по-горе, възпалено гърло при деца под една година е много рядко, а до 6 месеца почти не се открива, тъй като сливиците все още не са формирани. На тази възраст възпалителните процеси в гърлото почти винаги се причиняват от вирусни инфекции.

Колкото по-възрастно става детето, толкова по-голям е рискът от развитие на заболяването. Най-често стрептококовите болки в гърлото при деца възникват на възраст 5-8 години. Според професор T.I. Гаращенко (Федерален научно-изследователски клиничен център по оториноларингология, ФМБА на Русия) причинява до 75% от възпалените гърла при деца на предучилищна и училищна възраст. Тъй като обемът на лимфоидната тъкан на сливиците намалява (а това се случва в пред-юношеството и юношеството), честотата на бактериалните възпалителни процеси в тях намалява.

Как стрептококите влизат в тялото на детето? Микробата се предава по различни начини, най-често инфекцията възниква от въздушни капчици при общуване с болен човек или носител на инфекцията. В същото време стрептококът живее в тялото на повечето хора, без да се показва - за момента или никога. Д-р Комаровски, който говори за причините за такова заболяване като възпалено гърло при деца, обяснява, че до 30% от възрастното население са носители на стрептококова инфекция, а при децата тази цифра е дори по-висока. Защо в някои деца микробът е в тялото, а не се показва, а в други става причина за развитието на болестта?

Случва се, че причината за развитието на болестта става контакт с голям брой микроби, или пък среща с бактерии с повишена агресивност (в медицината това свойство на микроорганизмите се нарича висока вирулентност). В повечето случаи обаче заболяването се развива, ако има предразполагащи фактори.

Предразполагащи фактори

По природа, сливиците са предназначени да предпазят тялото от нахлуваща инфекция. Ето защо именно в тази област съществува цялостна система от защитни фактори, които съставляват местния имунитет. Едно от крепостите, които осигуряват пълното функциониране на местния имунитет, е лимфната система.

Сливиците са органи на лимфната система. Когато микробите се качат на тях (заедно с въздуха или храната), започва неутрализиращата система. Под влияние на вещества, които се съдържат в слузта, покриващи повърхността на сливиците, защитни клетки, които се произвеждат в определени части на сливиците - фоликули - унищожаване на вредни микроорганизми. След това те се използват - те влизат в лимфната система и се отстраняват от тялото.

В ситуация, при която работата на лимфната система е нарушена, настъпва натрупване на увредени клетки. Здравата клетка е крепост на имунната система, докато повредената, мъртва клетка е място за размножаване на микроби. Колкото повече увредени клетки в сливиците, толкова по-голяма е вероятността от развитие на болестта, когато се сблъска с инфекция.

Какви фактори влияят неблагоприятно на работата на лимфната система и водят до развитие на ангина?

  • Хиподинамия или липса на двигателна активност. Детето, което прекарва много време в гледане на телевизия или компютър не върви много, седи за часове за дълго време (когато става дума за ученици) страда от недостиг на микровибрации на мускулните клетки. И това е най-важният ресурс, който осигурява пълното функциониране на лимфната система.
  • Излишък на белтъчини в храната, претоварване на лимфната система и органи на екскрецията (черния дроб, бъбреците)
  • Чести стрес, липса на сън (това е особено вярно, когато става дума за по-големи деца, юноши).
  • Неблагоприятен микроклимат в стаята, където се намира детето, сух въздух. Има сгъстяване на слузта, покриваща сливиците, и отслабването на неговите защитни свойства. Нарушават се метаболитни процеси в лигавицата, поради което клетките се увреждат и умират.
  • Наличието на източници на хронична инфекция в назофаринкса. Това може да бъде кариозен зъб, аденоиди, хроничен синузит и др.
  • Наличието на алергични реакции, при които имунната система е отслабена от борбата с алергените.
  • Тютюнопушенето е едновременно активен (често срещан фактор, когато става дума за юноши) и пасивен.

Така, като се имат предвид причините за ангина при деца, може да се каже, че заболяването се развива в резултат на инфекция със стрептококова инфекция (или активиране на стрептококи, които вече присъстват в организма) на фона на отслабения локален имунитет и нарушения на лимфната система.

Често тласъкът към развитието на стрептококова инфекция, която вече е в тялото, става хипотермия - обща или локална. Често съществуват ситуации, когато първите признаци на възпалено гърло се появяват след като детето е погълнало ледена вода през горещия сезон. В резултат се намалява местният имунитет и се създават условия за възпаление. Общата хипотермия е една от причините, че повишаването на заболеваемостта при децата се наблюдава през студения сезон - от октомври до март.

Симптоми на гноен тонзилит

Възпаление на сливиците, причинено от стрептококова инфекция, винаги започва остро, т.е. симптомите се появяват бързо и се появяват ярко - за разлика от ARVI, при които обикновено има постепенно увеличаване на признаците на заболяването. Тук, след среща с инфекцията - и инкубационният период за възпаление на сливиците при деца е от 10 часа до 2-3 дни - благополучието на детето се влошава драстично и се появяват признаци на заболяването.

Какви са симптомите на ангина при дете? Основните признаци на подозрение за бактериално възпаление на сливиците са тежко възпалено гърло, висока температура, главоболие и увеличаване на цервикалните лимфни възли.

Имайки предвид симптомите на заболяване като възпалено гърло при дете, д-р Комаровски казва, че ако има комбинация от симптоми като възпалено гърло и течащ нос, можете спокойно да останете вкъщи, да вдишвате влажен студен въздух и да пиете чай. Защото става дума за възпаление, причинено от вируси.

Ако детето има силна болка в гърлото и треска и няма хрема и кашлица, трябва незабавно да се обърнете към лекаря, тъй като процесът в сливиците най-вероятно е свързан с бактериална инфекция. В тази ситуация лекарят трябва да реши най-добрия начин за лечение на възпалено гърло при вашето дете.

Като цяло, при заболяване като тонзилит при деца симптомите са подобни на тези при възрастни. Прочетете повече за тях в тази статия. Но в същото време, ходът на болестта в детството има свои нюанси. По-специално, в детска възраст, често срещаните симптоми на заболяването преобладават над местните.

Така температурата на болки в гърлото при деца, особено в по-млада възраст, може да бъде по-висока от тази на възрастен: често достига 39 градуса или повече. Това се дължи на несъвършенството на механизмите на терморегулацията (процеси, които осигуряват адекватно повишаване на телесната температура като средство за борба с инвазията на инфекцията), както и незрялостта на имунната система.

Понякога при деца с възпалено гърло има симптом на повръщане. Това може да е реакция на повишеното съдържание на токсични вещества в детското тяло. Освен това, някои деца, особено малките деца, реагират с повръщане, за да повишат значително телесната температура. Това е проява на така наречения менингизъм, т.е. реакцията на лигавицата на мозъка към прегряване. По същата причина едно дете може да развие припадъци.

Често с възпалено гърло, детето може да изпита симптоми като диария (диария), поява на болка в корема. Нарушения на стомашно-чревния тракт също са свързани с отравяне на организма с токсични вещества от бактерии.

Понякога родителите се оплакват, че детето хърка на възпалено гърло. Появата на такъв симптом като хъркане в възпалителния процес в гърлото най-често се наблюдава при деца до 2-3 години. Това се дължи на особеността на структурата на фаринкса на бебетата: тя е ниска, има остър ъгъл. Ето защо дори малко увеличение на сливиците (и по време на възпаление, техният размер може да се увеличи значително) затруднява преминаването на въздух в долните дихателни пътища.

Видове гноен тонзилит

При заболяване като болки в гърлото симптомите при децата до голяма степен зависят от формата на заболяването. Повърхностният процес, който засяга само лигавицата, ще протича по-лесно от възпалението, което произвежда гнойно отлагане в фоликулите и лакуните.

Както при възрастните, болки в гърлото при деца могат да бъдат катарални, фоликуларни и лакунарни.

Син език

Катарална болка в гърлото при децата, нейните симптоми и лечение се определят от дълбочината на проникване на патогена в лигавицата на сливиците. Гнойни отлагания в фоликулите и празнини в тази форма не се наблюдават.

Как започва ангината при деца, когато става въпрос за катарална форма? Има усещане за възпалено гърло, след това болка при преглъщане. Често срещаните признаци, свързани с проникването на токсини (отрови) в тялото - главоболие, слабост - обикновено не са толкова изразени както при фоликуларните и лакунарните форми. Температурата е най-често субфебрилна, т.е. тя не се издига над 38 градуса.

Понякога обаче заболяването може да бъде трудно, придружено от значително повишаване на температурата, силно главоболие и обща слабост. Често тези симптоми на ангина се наблюдават при деца под 3-годишна възраст. Това се дължи на незрялостта на имунните механизми, както местни, така и общи.

В допълнение, катарално възпалено гърло при дете може да бъде трудно, когато има първоначално дисфункционално състояние на лимфната система и органи на екскреция. Това може да се дължи на недостатъчно ниво на микровибрации, излишък на протеини в диетата, наличие на огнища на хронична инфекция в организма и т.н. Това означава, че лимфната система е претоварена с вредни вещества и продукти на разлагане още преди развитието на болестта.

В тази ситуация, всяко допълнително токсично натоварване - дори и при слабо участие на сливиците в възпалителния процес - ще доведе до факта, че симптомите на възпалено гърло при децата ще бъдат много по-изразени, отколкото при първоначалното здравословно състояние на лимфната система и органите на екскреция.

Фоликуларна болка в гърлото

Фоликуларен тонзилит при деца е възпаление на сливиците, при което бактериите проникват в дебелината на лигавицата и заразяват фоликулите. Какво представляват фоликулите? Това са структури на лимфната система, които са отговорни за производството на защитни клетки, които помагат да се справят с микробите, които влизат в тялото.

Фоликуларен тонзилит при едно дете е по-тежък от катарален. Общите признаци са по-изразени: заболяването е придружено от рязко покачване на температурата до 39 градуса и по-висока, може да се появи обща слабост, главоболие, мускулни болки. Местните признаци също са по-изразени: възпаленото гърло на детето е много интензивно, трудно се преглъща. При изследване на гърлото може да се види, че върху зачервените уголемени сливици е намерено оцветено бяло или бяло-жълто отлагане. Лимфните възли в областта на шията и под ъгъла на долната челюст (подносенни) значително се увеличават.

Колкото по-малко е детето, толкова по-изразени могат да бъдат общите признаци на заболяването. По този начин фоликуларният тонзилит при дете на 2-годишна възраст често се среща със симптоми като повръщане, диария и понякога се развиват припадъци, особено на фона на висока температура.

Лакунарна ангина

При заболяване като лакунарен тонзилит при деца възпалителният процес включва не само лигавицата и фоликулите (както при катаралната и фоликуларната форма), но се простира до празнини. Лакуните се наричат ​​жлебове, в които се отварят фоликулите. Те са един вид „капан“ за микробите - тук те се задържат, разпознават се от имунните клетки на фоликулите и след това се разрушават.

Когато детето развие лакунарен тонзилит, лакуните се превръщат в контейнер за инфекция. Тук става дума за по-масивно увреждане на тъканта на сливиците, отколкото при катарални и фоликуларни форми. Това означава, че общите и локалните симптоми ще бъдат още по-изразени.

Какви са признаците на ангина при дете с участието на лакуни в бактериалния възпалителен процес? От местните симптоми се наблюдава силна болка в гърлото - за децата е трудно да погълнат дори течна храна. При инспектиране на гърлото при яркочервени уголемени сливици се виждат острови на плаката: при ясно изразен процес плаката може да покрие цялата повърхност на сливиците. Въпреки това, за разлика от лезии, свързани с други фактори, като гъбична инфекция, плаката не се простира отвъд сливиците.

Lacunar възпалено гърло при дете е почти винаги температура от 39 градуса или повече, тежко общо състояние: силно главоболие, болки в мускулите, ставите, долната част на гърба, силна летаргия и апатия. Всички тези признаци са свързани с висока концентрация на токсични вещества (отрови), които влизат в лимфната система и кръвта.

Лакунарният гноен тонзилит при дете на 2-годишна възраст и по-млада често е придружен от реакция от страна на стомашно-чревния тракт (повръщане, диария), при високи температури могат да се появят припадъци и помътняване на съзнанието. Понякога тези симптоми се наблюдават при по-големи деца, особено при неблагоприятно начално състояние на лимфната система и органи на екскреция.

За удобство, признаците на ангина при деца (в зависимост от вида) са обобщени в една таблица: