назофарингит

Развитието на възпаление в две съседни области едновременно е често срещано явление. Не е необходимо първо да се разболеете от едно заболяване и след това да се лекувате за друго. Човешкото тяло може да страда от две болести едновременно, които често се обединяват и имат ново име. Става въпрос за това заболяване, всички за ринофарингит ще бъдат обсъдени на vospalenia.ru.

Какво е това - ринофарингит?

Възпалението на лигавицата на носа може да се случи не без възпаление на лигавицата на фаринкса, през което постоянно протича мукозен или гнилостен разряд, който дразни и се разпалва. Какво е ринофарингит (или назофарингит)? Това е възпаление на лигавиците на носа и гърлото, което протича със съответните им симптоми.

Ринитът е обикновена настинка, при която се възпалява носната лигавица. Продължава в три етапа, които се характеризират със симптоми:

  1. На първо място има болка, незначителна температура, кихане, лека кашлица, възпалено гърло, главоболие.
  2. Във втория, температурата се повишава още повече, носът става запушен, носният разряд се проявява, дишането става затруднено и съзнанието се замъглява.
  3. На трето място, има обща назална конгестия и плътност на изхвърлянето.

През втората седмица пациентът обикновено се възстановява, ако не се наблюдават усложнения.

Фарингит е възпаление на фарингеалната лигавица, което често се развива на фона на различни инфекциозни респираторни заболявания (ARVI, грип, ORZ и др.). Характеризира се с болезненост, болка и затруднено преглъщане, както и при възпалено гърло, както и при кашлица.

Комбинацията от тези заболявания е ринофарингит, при който се наблюдават всички симптоми на тези заболявания.

С потока на изолирани форми на ринофарингит:

  1. рязък
  2. Хронична, която е разделена на типове:
  • катарална;
  • Атрофично - възпалено гърло, дрезгавост, бледност и изтъняване на лигавицата;
  • хипертрофична;
  • Гранулирано - подуване на сливиците, увеличени лимфни възли, подути и подути лигавици.

Някои видове ринофарингит:

    • инфекция;
    • Алергични - възпаление на алергена, започва в носа, отива в фарингеалната област.
нагоре

причини

Честа причина за ринофарингит е усложнен ринит. Не се лекува добре или изобщо не се лекува, изтичането на носа през фаринкса дразни лигавицата, което води до развитие на вторично заболяване. Има и други фактори, които могат да причинят възпаление на лигавиците на носа и гърлото:

  • Хипотермията.
  • Намален имунитет.
  • Инфекция (бактерия или вирус), която прониква в назофаринкса.
  • Заболявания на горната част на стомашно-чревния тракт, като ларингит, езофагит и др.
  • В редки случаи причината е предаването на инфекция през кръвния поток, когато възпалението се случва в други части на тялото.
нагоре

Симптоми и признаци на ринофарингит на лигавиците на носа и гърлото

Общите симптоми и признаци на ринофарингит на лигавиците на носа и фаринкса са комбинация от две заболявания. Пациентът изпитва следните явления:

  • Горене, изтръпване, сухота в назофаринкса.
  • Натрупването на лигавицата, което може да се превърне в кърваво или гнойно. Трудно се отдалечава, е вискозен.
  • Затруднено дишане.
  • Непослушен глас.
  • Болки в ушите, щракване, загуба на слуха.
  • Възможно е повишаване на телесната температура.
  • Зачервяване и подуване на назофаринкса.
  • Увеличени тилни и цервикални лимфни възли.

При алергичен ринофарингит могат да се наблюдават следните симптоми:

    1. Възпаление и зачервяване на фаринкса.
    2. Хрема, запушен нос.
    3. Кашлица.
    4. Мукусът се стича по гърба на фаринкса.
    5. Дискомфорт в гърлото.

Острата форма на ринофарингита се характеризира с остро и ясно изразено явление, което се проявява в такива признаци:

  • Подуване на носа и гърлото;
  • Образуването на обилен слуз или гной;
  • Промяна на гласа;
  • Сърбеж в носа, причиняващ кихане;
  • поливане;
  • Възпалено гърло и болки в гърлото при преглъщане, както и при възпалено гърло;
  • Леко заболяване;
  • Леко повишаване на температурата до 37.9 ºС.

Хипертрофичният и катарален хроничен ринофарингит имат общи симптоми:

    1. Възпалено гърло, болезненост.
    2. Усещане за чуждо тяло в гърлото.
    3. Кашлица сутрин с отхрачване на слуз или гной.
    4. Назално отделяне на слуз или гной.
    5. Възпаление и зачервяване на сливиците.
    6. Увеличени лимфни възли в задната част на фаринкса.
нагоре

Ринофарингит при дете

Доста често се срещат случаи на ринофарингит при деца. Освен това заболяването е по-тежко, отколкото при възрастни. Детето има рязко покачване на температурата до 39ºС, оригване, повръщане. Поради запушване на носа, детето отказва да яде, лошо спи, става капризно. Може да се развие стомашно-чревно разстройство, което означава, че започва газове и диария. Много често ринофарингит при дете е предшественик на пневмония или бронхит.

Ринофарингит при възрастни

Ринофарингитът при възрастни често се проявява след рисковия ринит. При мъжете това може да се дължи на хипотермия. При жените често се случва на фона на намален имунитет в студените сезони.

диагностика

Диагнозата на ринофарингит се причинява от отоларинголог (УНГ), който първо слуша слуховете на пациента и след това провежда общ преглед на носа и гърлото. Външно болестта става забележителна. Въпреки това, за изясняване могат да бъдат извършени процедури:

  • Анализ на секретирана слуз;
  • Кръвен тест;
  • Мукозна биопсия;
  • Рентгенография на носните синуси.
нагоре

лечение

Лечението на ринофарингит не е същото като при настинка. Трябва да се отървете от причината за болестта. Това се прави чрез почистване на носа от слуз, премахване на инфекции, алергени, ако става дума за алергичен ринофарингит.

Как да се лекува? Drug:

  • Антибиотици, които се използват широко при това заболяване;
  • Антипиретични лекарства, когато става въпрос за дете;
  • Противовъзпалително лекарство;
  • Капки за нос;
  • Антихистаминови препарати.

Извършват се физиотерапевтични процедури:

  • промивка;
  • вдишване;
  • Гарганг, например инфузия на градински чай, разтвор на сода;
  • UHF;
  • Подгряване на краката.

Пациентът трябва да следва диета:

    1. Пийте много течности за втечняване на слуз;
    2. Отказ от студени, горещи, пикантни ястия;
    3. Хранене с храни, богати на витамини.

Всички горепосочени мерки могат да бъдат направени у дома. Лекарствата трябва да се предписват от лекар, а употребата на народни средства допринася за бързото възстановяване:

  • Залейте носа с 5 капки сок каланхое.
  • Залейте 5 капки сок от цвекло във всяка ноздра или тампони, които се вкарват в носа.
  • Изплакнете носа с разтвор: разредете 0,5 л топла вода с лъжица сок от невен.
  • Лъжица листата на живовляка се изсипва чаша вряща вода и настояват 2 часа. Вземете бульон преди хранене.
нагоре

Прогноза за живота

При назофарингит има благоприятна прогноза за живота. Колко пациенти живеят? Заболяването не води до фатални последици, но има свои собствени усложнения: бронхит, пневмония, бронхиална астма и др. Това влошава състоянието на пациента, докато ринофарингитът може да бъде излекуван за няколко седмици и вече не се притеснява.

Хипотермията трябва да се избягва, всички инфекциозни заболявания трябва да се лекуват своевременно, имунитетът трябва да се засили - и след това ринофарингитът няма да повлияе на тялото ви.

Лечение на остър ринофарингит, неговите причини и симптоми

Нинофарингитът се отнася до възпалително заболяване, което засяга носната и фарингеалната кухина. Този тип заболяване се счита за обичайно и е най-често при малки деца. Заслужава да се отбележи, че остър ринофарингит действа като усложнение на обикновената настинка. Често възрастните пропускат симптоми като хрема и носната натрупване, надявайки се, че всичко ще се размине само по себе си. Но ако не предоставите своевременна помощ на организма, ситуацията се усложнява от това заболяване.

Причини за остър ринофарингит

Остър ринофарингит се развива постепенно, започвайки със задръстванията на носните проходи и завършващи с силна болка в гърлото. В деветдесет процента от случаите болестта е резултат от проникването на вирусна инфекция в носната или фарингеалната лигавица. Заболяването може да се прояви при грипна, парагрипна, риновирусна или аденовирусна привързаност.

В други ситуации заболяването възниква поради алергични реакции към определени стимули или получаване на бактерии върху тъканта.

Ако вирусна инфекция, когато тя влезе в организма започва своята дейност незабавно, тогава бактериите могат да бъдат в неактивно състояние за дълго време. Когато възникнат благоприятни условия, те започват да растат и да се размножават.

Счита се, че основните фактори включват:

  • преохлаждане или прегряване;
  • недоносени настинки;
  • отслабена имунна функция;
  • наличието на лоши навици;
  • контакт с болен човек;
  • разходка в претъпкани места;
  • наличие на хронични заболявания.

Ако говорим за хроничен ринофарингит, заболяването може да се появи поради:

  • увеличени аденоиди и образуване на полипи;
  • кривина на носната преграда;
  • вродени аномалии, които са свързани със структурата на носната кухина;
  • гъбична инфекция и поява на кандидоза в устната кухина;
  • консумация на студени напитки;
  • лекарства, които водят до отслабена имунна функция;
  • редовни стресови ситуации.

Симптоми на остър ринофарингит

Симптомите на заболяването включват признаци на ринит и фарингит. Следователно болестта се характеризира с:

  1. появата на дискомфорт в назофарингеалната област. Може да възникне изтръпване, парене или сухота;
  2. натрупване на слуз в носната област, която тече надолу по задната стена на фаринкса;
  3. затруднено дишане в носа;
  4. появата на назализма;
  5. намаляване на слуха, поява на болка в ушите;
  6. леко повишаване на температурата;
  7. подуване и зачервяване на лигавиците;
  8. подути лимфни възли.

Симптомите зависят и от това каква форма на ринофарингит се наблюдава.

Алергичен ринофарингит възниква в резултат на контакт с различни дразнители. Този тип заболяване води до възпаление на назофаринкса, докато целият процес започва в носа и след това се спуска по дихателните пътища. В първите дни болестта прилича на катарален ринит. С отстраняването на стимула, можете бързо да преодолеете болестта. Но ако лечението се забави, тогава този процес може да се превърне в ларингофарингит.

Основните симптоми се дължат на:

  • назална конгестия;
  • хрема;
  • възпаление на гърлото и зачервяване;
  • спускане на слуз по задната част на носа;
  • появата на дискомфорт в гърлото;
  • проява на кашлица.

Много често алергичният ринофарингит с алергичен характер се комбинира с други възпалителни процеси, които съществуват в носната кухина, синусите, ларинкса или дихателните пътища.

Остър ринофарингит се проявява чрез подуване на тъканите и проникване на клетъчни елементи в лигавицата. Също така трябва да се отбележи, че при този вид заболяване има силна дилатация на кръвоносните съдове. Това води до прилив на кръв към назофарингеалната област.

Остър ринофарингит се проявява ярко и се характеризира с:

  1. образуване на гнойна слуз;
  2. поява на пароксизмално кихане поради сърбеж и парене в носните проходи;
  3. промяна на тембъра на гласа;
  4. разкъсване;
  5. проява на персистиращо възпалено гърло;
  6. болка при преглъщане и говорене;
  7. повишена телесна температура до 38 градуса;
  8. леко заболяване.

Хроничният ринофарингит отнема много време и често се дължи на факта, че острата форма е била веднъж излекувана. При хронично протичане има инфекция в кариозните зъби или синусите.

Този тип заболяване обикновено се разделя на три форми.
При атрофичен ринофарингит пациентът може да се оплаче от болка в гърлото и дискомфорт. Гласът може да е дрезгав. При преглед може да се види, че лигавицата е бледа, докато е твърде изтощена.

При катарален и хипертрофичен ринофарингит, пациентът може да се оплаче от болка в гърлото, болезненост и чувство на чуждо тяло в фаринкса. Също така, тези форми се характеризират с проявление на изобилие и гнойно отделяне в областта на носа. Те могат да потекат по гърба на гърба и да причинят неприятна миризма от устата. За всичко това, пациентът има кашлица сутрин и нощ с малко кашлица от храчки. Освен това може да има увеличение и подуване на сливиците.

При изследване се установява, че лигавицата на фаринкса е много хлабава. Лимфните възли в субманибуларната зона са леко увеличени.

Ринофарингит при деца

Ако при деца се установи ринофарингит, симптомите и лечението трябва да започнат възможно най-скоро. Заболяването е по-тежко, отколкото при възрастни и следователно е опасно.

  • повишаване на телесната температура до 38-39 градуса;
  • назална конгестия;
  • хрема, в която разтоварването има прозрачен цвят;
  • нарушение на съня;
  • трескаво състояние;
  • гадене, повръщане и диария;
  • кашлица от агонизиращ характер.

В този случай, бебето става слабо, летаргично и раздразнително. Той постоянно плаче и е капризен. Поради затруднено дишане и запушване на носа, той не може да спи правилно, така че често се събужда. Ако времето не започне да лекува ринофарингит при деца, болестта ще доведе до усложнения под формата на фалшив крупа, бронхит или пневмония. Не се колебайте да се обадите на лекар, тъй като ринофарингитът има сходни симптоми с грипна инфекция, дифтерия, скарлатина или магарешка кашлица.

Диагностика на ринофарингит

За да диагностицирате ринофарингит, трябва да се обърнете към лекар. Той ще интервюира пациента за оплаквания и ще проведе устен изпит. При ринофарингит ще има характерно зачервяване и подуване на задната стена на фаринкса и изтичането на слуз. В гърлото и в долната част на носа може да се наблюдава гнойна плака. След това пациентът е назначен:

  • кръводаряване за анализ за определяне на броя на ESR и левкоцити;
  • вземане на намазка от назофарингеалната област за определяне на патогена.

Ако пациентът има характерни признаци на хроничен ринофарингит, се планира допълнително изследване, което включва:

  • ендоскопия на носната кухина;
  • Рентгеново изследване;
  • компютърна томография на назофаринкса и синусите;
  • консултиране с отоларинголог, ендокринолог и гастроентеролог.

Когато тип алергичен ринофарингит трябва да премине проба за определяне на стимула.
Много е важно правилно да се разграничи това заболяване от алергичен и вазомоторния ринит, полиноза, дифтерия, грип или скарлатина.

Ако пациентът има продължителен курс, тогава трябва допълнително да преминете натривки за PCR и ELISA анализ, да се подложите на микроскопия и микроскопия.

Лечение на остър ринофарингит

Много се чудят как да се лекуват ринофарингити. Но за да направите това, без да се консултирате с лекар, не се препоръчва. Неправилната терапия или погрешната диагноза може да доведе до усложнения.

Лечението на алергичен ринофарингит включва:

  • като приемате антихистамини. В детската възраст се назначават капки под формата на Zyrtek или Fenistil. Възрастни и деца над 12-годишна възраст се предписват Suprastin или Erius таблетки в сироп. Продължителността на курса на лечение е седем дни;
  • елиминиране на алергена, причиняващ дразнене. Ако за пациента е трудно да го открие сам, значи си заслужава да премине теста в лабораторията;
  • използване на хормонални спрейове. Те имат противовъзпалително и антиедемно действие. Те трябва да се използват в рамките на две до четири седмици веднъж дневно. Това може да включва Nasonex.

Лечението на ринофарингит в острата форма включва:

  1. използване на антипиретици. Ако пациентът има температурни показатели над 38,5 градуса или се наблюдава конвулсивно състояние, тогава може да се приеме парацетамол или ибупрофен. Те се произвеждат в няколко форми: в свещи, сиропи и таблетки;
  2. получаване на антивирусни лекарства под формата на Anferon, Viferon, Kagocel, Arbidol. Продължителността на курса на лечение е пет дни;
  3. антибиотици за бактериален тип. Децата се предписват на Amoxiclav или Augmentin. На възрастните се препоръчва да приемат Амоксицилин или Азитромицин;
  4. измиване на носните пасажи с физиологичен разтвор или разтвор на морска сол. Процедурата трябва да се извършва до шест пъти на ден;
  5. използването на вазоконстрикторни лекарства под формата на Називин, Виброцил, Отривин. Продължителността на курса на лечение за деца не трябва да надвишава пет дни, в детска възраст - не повече от три дни;
  6. гаргара с различни разтвори с антисептичен ефект. Това може да включва отвари от билки, фурацилин, сол. Препоръчва се процедурата да се извършва до осем до десет пъти на ден;
  7. антисептично напояване на гърлото, което включва Hexoral, Tantum Verde, Miramistin;
  8. смазване на гърлото с хлорофилипт, лугол, хлорхексидин;
  9. вливане в назалните проходи на маслени капки във формата на пинозол;
  10. нанасяне върху носа на Протаргол или Сиалор;
  11. провеждане на инхалации с помощта на пулверизатор за деца с добавяне на физиологичен разтвор или минерална вода. На възрастните се препоръчва да извършват парни инхалации и отоплителни процедури при липса на температура.
  12. използване на анти-кашлица. Ако е суха и болезнена, можете да вземете Sinekod. За изхвърляне на храчките, предписани Mukaltin таблетки, Ambrobene, Ascoril.

Пет дни по-късно, когато остър период спадне, на пациента се предписва физиотерапия под формата на UHF или UFO.

При хронично течение е необходимо да се определи причината за развитието на заболяването. Ако това е кривина на носната преграда, полипите или аденоидите, трябва да се извърши операция. При наличие на инфекция в синусите се предписват антибиотици и процедура с кукувица. Ако заболяването е възникнало поради кариозни образувания, тогава трябва да потърсите помощ от зъболекар.

  • при извършване на електрически процедури и затопляне на гърлото;
  • при провеждане на електрофореза;
  • при облъчване на назофаринкса с помощта на кварцова тръба;
  • в използването на имуностимулиращи и витаминизирани комплекси;
  • при провеждане на алкална инхалация;
  • гаргара с градински чай, последвана от вливане на маслени капчици;
  • в използването на биогенни стимуланти и протеолитични ензими.

Също така по време на процеса на лечение е необходимо да се следват препоръките:

  • следвайте диета, която включва намаляване на калориите и премахване на топли, студени, пикантни и солени храни;
  • следвайте режима на пиене, трябва да приемате течност до два литра на ден;
  • да проветри помещението до три пъти на ден и да използва овлажнител;
  • спазвайте почивка за легло от три до пет дни.

След лечението, имунитетът трябва да бъде засилен чрез закаляващи процедури и спорт.
Ако пациентът има ринофарингит, лечението трябва да започне незабавно, дори ако на пръв поглед заболяването изглежда безвредно.

Ринофарингит - симптоми и лечение

Често хората пренебрегват симптоми като хрема, запушване на носа, леко неразположение, с надеждата, че всичко ще си отиде от само себе си. При тези, които не са получили своевременна помощ, болестта често напредва, улавяйки все повече и повече нови територии. Нинофарингитът е много неприятно заболяване, чиито симптоми са познати на всички. Защитата на себе си и вашите близки напълно от инфекции няма да работи, но е напълно възможно да се намали рискът от заболяване или поне да се предотврати тежкото заболяване.

Обща информация за ринофарингит

Възпалителните заболявания на назофаринкса са много чести, особено в така наречения „студен сезон”. Това се дължи на увеличаване на броя на остри респираторни инфекции, остри респираторни вирусни инфекции, хипотермия. Ринофарингитът е заболяване, което съчетава симптомите на ринит и фарингит, придружено от възпаление на носната лигавица и фаринкса. Това е проява на бактериална и вирусна инфекция на човешкото тяло, неговата реакция към стимулиращите околната среда стимули. Заболяването изисква симптоматично и незабавно лечение, за да се предотвратят усложнения.

Симптоми на ринофарингит при възрастни

Всеки човек е добре запознат с първите прояви на болестта - общо неразположение, отслабване на апетита, тежък хрема, възпалено гърло. В зависимост от стадия, тежестта на заболяването, симптомите могат да бъдат както следва:

  • сух нос;
  • кихане;
  • кашлица;
  • неразположение;
  • носни гласове;
  • усещане за парене в гърлото;
  • болка в ухото;
  • сълзене на очите;
  • болка при преглъщане;
  • назална конгестия;
  • възпалено гърло, подути лимфни възли;
  • болка в шията;
  • зачервяване на гърлото.

Първоначалните симптоми могат да се променят с времето. Суха кашлица се превръща във влажна, с добавка на бактериална инфекция, телесната температура може да се повиши. На рецепцията в клиниката лекарят може да диагностицира зачервяване на гърлото, увеличаване на аденоидите, натрупване на слуз и гной в назофаринкса. Болен човек може да носи инфекция, да заразява други хора. Хората, които влизат в контакт със заразен пациент, могат да почувстват признаци на дискомфорт през деня след контакт.

Признаци на ринофарингит при деца

В детска възраст заболяването може да бъде по-остро, впоследствие да има усложнения, дълъг период на възстановяване и рехабилитация. Детето става бавно, плаче, намалява апетита поради влошаване на здравето и затруднено дишане. Проявите на заболяването могат да бъдат следните:

  • значително повишаване на телесната температура (38-39 ° C);
  • назална конгестия;
  • хрема с появата на светлопрозрачен разряд;
  • лош сън;
  • треска;
  • гадене, повръщане, диария;
  • парене, изтръпване в назофаринкса;
  • кашлица от агонизиращ характер.

Тъй като болестта често може да има сходни симптоми с инфекциозни заболявания (дифтерия, скарлатина, грип, коклюш), важно е да не се колебайте да се консултирате с лекар, за да се изясни и постави диагноза, да се назначи своевременно правилното лечение, за да се избегне по-тежко заболяване (бронхит, пневмония), Възстановяването при нормалното протичане на заболяването се случва в рамките на 1-2 седмици, но все още могат да се появят остатъчни ефекти от заболяването (кашлица, слабост), което често се случва при деца.

Форми на ринофарингит

Няколко разновидности на болестта могат да бъдат разделени по типа на патогена, причиняващ заболяването и стадия на заболяването:

  • Остра форма - придружена от леко повишаване на температурата, болезненост, ронливост на лигавицата в гърлото, катарални явления в назофаринкса, слабост. През зимно-пролетния период, по време на инфекциозен скок, честотата на заболяването се увеличава значително, особено при децата в предучилищна възраст и по-младите ученици.
  • Алергична форма на заболяването - се основава на реакции към алергени в околността. Това могат да бъдат животни, растения, лекарства, химикали, храна, прах и др. В същото време се открива хрема, непродуктивна дразнеща кашлица, възпалителен процес в назофаринкса.
  • В хроничния ход на заболяването - изразено подуване на лигавиците на назофаринкса, увеличаване на размера на лимфните възли, натрупване на гъста слуз в назофаринкса, загуба на миризма.
  • Атрофичен тип заболяване - може да продължи дълго време, засягайки човешкия глас, проявявайки се с дрезгавост, болки в гърлото, бледност и изтъняване на лигавицата.
  • Хипертрофичната форма - в допълнение към силната болка в гърлото, се характеризира със затруднено дишане, тежка суха кашлица, обилно храчки, особено сутрин.
  • Катарален ринофарингит - се характеризира с усещане в гърлото на чужд предмет, хиперемия на сливиците, обилно гнойно отделяне от назофаринкса.

Алергичен ринофарингит

Прекрасният период на пролетното цъфтене на растенията усложнява живота на хората, склонни към прояви на алергичен ринит. Премахване на настинка, запушване на носа, болка и зачервяване на гърлото, разкъсване, кашлица, причинена от течаща слуз по назофаринкса, сърбеж, причинен от алергени - цветен прашец. Алергичните реакции на тялото могат да бъдат причинени от животинска коса, домашен прах, храна, козметика. Когато сезонът на цъфтеж приключи, контактът с алергените става невъзможен, неприятните симптоми изчезват без последствия.

Алергичният ринофарингит не е опасен за другите, защото свързани с индивидуалния отговор на лицето. Симптомите, които съпътстват заболяването през целия ден, могат да се улеснят и да се влошат. За облекчаване на състоянието на пациентите трябва да се консултирате с алерголог. Лекарят с помощта на лабораторни изследвания ще идентифицира опасни алергени за определен организъм, което ще предотврати контакт с тях в ежедневието. Ако е необходимо, се предписват имуномодулиращи, антихистаминови лекарства.

рязък

Тежко възпалено гърло, възпалено гърло, сух назофаринкс, промени в тонуса на гласа, остър ринофарингит се проявява. Появата на подпухналостта се дължи на значителна дилатация на кръвоносните съдове, лимфоидната тъкан, защото кръвта се втурва в назофарингеалната област. Температурата на тялото се запазва предимно в нормалните граници, понякога се издига до субфебрилната зона. Релефът се носи от топли напитки и лекарства, които намаляват появата на симптоми.

А вирусна инфекция, влизащи в тялото, се активира веднага, но бактериите могат да започнат да се размножават с появата на благоприятни условия. Острата форма на заболяването често се появява след хипотермия, контакт с болен човек и поради намаляване на имунния статус на тялото. Консултацията с лекар ще помогне да се установи правилната диагноза, да се изключат други по-сериозни заболявания, да се пристъпи към правилното лечение. Пациентът трябва да се грижи за безопасността на другите, да използва защитна маска.

хроничен

Както при всяко заболяване, острата форма на заболяването с преждевременно и непродуктивно лечение може да премине в хроничен стадий, лечението ще бъде по-продължително с периодични фази на обостряне и ремисия. Причината за хроничната форма може да бъде:

  • ендокринни, сърдечно-съдови и храносмилателни проблеми;
  • присъединяването на бактериални и гъбични инфекции;
  • неконтролирано използване на вазоконстрикторни капки;
  • липса на ретинол в организма.

Хроничният ринофарингит може да се прояви в три форми:

  1. Атрофичен - на този етап на заболяването често се притеснява болезнена постоянна кашлица, влошаваща се през нощта, суха кора може да се появи в носната кухина на лигавицата. Слизестата мембрана често е бледа и изчерпана.
  2. Катарална - болка и дрезгавост в гърлото, запушване на носа. Тя се проявява в много пушачи и хора, живеещи или работещи на места с замърсен въздух.
  3. Хипертрофичен - зоната на назофаринкса изглежда отечна и отпусната, може да се наблюдава увеличаване на палатинските сливици, промени в лимфоидната тъкан, загуба на миризма.

Диагностика на ринофарингит

За да се постави диагноза на рецепцията, лекарят изследва устната кухина, гърлото, носа (ринофарингоскопия), се интересува от оплакванията на пациента, продължителността на симптомите. Хроничните форми на заболяването изискват включване на допълнителни видове изследвания:

  • Рентгенови лъчи;
  • компютърна томография на параназалните синуси;
  • кръвен тест;
  • бактериологични изследвания;
  • тестови проби за определяне на алергени;
  • консултации на специалисти (пулмолог, гастроентеролог, терапевт, алерголог).

Лечение на ринофарингит

Различните форми на заболяването изискват различни методи и схеми на лечение. В острата форма на използване:

  • треска;
  • антивирусно;
  • антибиотици за бактериална инфекция;
  • физиологичен разтвор или разтвор на морска сол за промиване на носните проходи;
  • вазоконстриктор;
  • разтвори с антисептично действие за изплакване;
  • антитусивен (муколитичен).

Алергичният ринофарингит се лекува по метода на:

  • антихистамини;
  • елиминиране на алергена, причиняващ възпаление;
  • хормонални спрейове.

Хроничната форма на заболяването изисква да се определи причината за заболяването. Ако не се изисква операция (с изкривяване на носната преграда, полипите, аденоидите), предпишете:

  • антибиотици;
  • физиотерапия;
  • имуностимуланти;
  • витаминни комплекси;
  • изплакване, инхалация.

Общите препоръки включват диета (с изключение на топли, студени, пикантни и солени храни), изобилие от напитки (пиене около 2 литра дневно), честа вентилация на помещението, овлажняване на въздуха, почивка за легло до 5 дни. Препоръчва се прием на витаминни препарати. Полезни бульони, зърнени храни, плодове, зеленчуци.

Симптоматични лекарства

Неприятните симптоми, влошаващи качеството на живот и съпътстващи ринофарингит, се елиминират ефективно с помощта на симптоматични лекарства, които се подразделят на следните групи:

  1. Вазоконстриктор - използва се за облекчаване на подуването на носната кухина, улеснява дишането. Тази група лекарства включват капки за нос - Галазолин, Назол, Тизин, Ринонорм, За носа, капки масло Pinosol, Називин, Полидекс.
  2. Antitussives - се предписват за тежък синдром на кашлица, което води до повръщане, недостиг на въздух, изтощително през нощта. Cinekod, Herbion, Codelac, Bronholitin, Erespal правят кашлицата по-лесна. С образуването и стагнацията на вискозната секреция в бронхите за отхрачване се предписват муколитични лекарства - Mukaltin, Ambrobene, ACC, Lasolvan.
  3. Антипиретик - се справя с повишена телесна температура, допринася за подобряване на цялостното здраве. За тази цел са предназначени парацетамол, ибуклин, Coldact, Teraflu, Efferalgun, Coldrex, ибупрофен, Нурофен, Аспирин и др.
  4. Антисептиците - инхибират растежа и размножаването на бактериите, прилагани локално. Това е решение за гаргара с добавяне на фурацилина, отвари от билки (градински чай, лайка), последвано от вливане на маслени капки. Добре помага за лечение на изотонични и алкохолни разтвори на гърлото. Можете да смазвате гърлото с разтвор на Lugol, хлорхексидин, както и да използвате лесни за употреба таблетки - Strepsils, Faringosept. Ефективни антисептични средства за локално действие под формата на аерозоли - Ингалипт, Гексорал, Йокс.
  5. Антихистамините - значително улесняват състоянието на пациента, което възниква в резултат на имунни реакции според вида на алергията, помагат за премахване на подуването на ларинкса и назофаринкса. Такива лекарства са Zyrtec, Fenistil, Suprastin, Erius, Diazolin, Claritin.

Антивирусни и антибактериални лекарства

На рафтовете на аптеките може да се намери голям брой лекарства, които имат антивирусна активност, препоръчително е да се започнат да се използват при първите признаци на ТОРС, грип. Антивирусните средства се използват за лечение на заболявания и за превенция. Лекарствата се борят срещу инфекциозни агенти:

  • Ingavirin;
  • интерферон;
  • Anaferon;
  • viferon;
  • Kagocel;
  • Arbidol;
  • tsikloferon;
  • римантадин
  • Ergoferon;
  • Amiksin.

В борбата срещу усложнени инфекции са ефективни антибактериални средства. Антибиотиците за ринофарингит, които включват пеницилинова серия от лекарства и група, наречена цефалоспорини, потискат жизнената активност на патогенните микроорганизми. Прилагайте тези инструменти може да бъде предписано само от лекар, а аптечните вериги ги прилагат при представяне на рецепта. Антибактериалните лекарства включват:

  • оксацилин;
  • ампицилин;
  • диклоксацилин;
  • амоксицилин;
  • цефалексин;
  • цефаклор;
  • цефексим;
  • цефтибутен;
  • Tsefipim.

физиотерапия

Хроничната форма се лекува успешно с физиотерапевтични процедури. Такива техники са доста безопасни, могат да се комбинират в комплекс с други видове лечение. Когато се използва болестта:

  • Електрофореза - с негова помощ лекарственото вещество се доставя бързо и директно на болезненото огнище, заобикаляйки храносмилателния тракт. Такова лечение е показано при почти всички форми на заболяване.
  • Лазерна терапия - чрез нискоинтензивна радиация допринася за регенеративните процеси в организма, намалява болката, предизвиква решаващ ефект.
  • UHF-терапия - засяга тъканите на високочестотното електрическо поле, ефективно намалява възпалението, има анестетичен ефект. Често се използва при заболявания на горните дихателни пътища.
  • Ултравиолетовото лечение (tubus-quartz) - действа бактерицидно, лекува възпалителни процеси, има тонизиращо действие върху организма.

Профилактика на ринофарингит

Ефективен метод за превенция е укрепване на имунната система. Това се улеснява от използването на имуномодулиращи лекарства, физическо възпитание, разходки на чист въздух, втвърдяване, здравословен начин на живот, отхвърляне на лошите навици, правилно хранене. Други препоръки:

  • В периода на повишена честота, избягвайте преохлаждане на тялото, пряк контакт с вече болен.
  • Ако се направи контакт, изплакнете назофаринкса, гаргара и вдишайте с отвара от билки.
  • Не забравяйте да приемате витамини в курсове, да получавате достатъчно сън и въздух в стаята по-често.

Особености на заболяването ринофарингит при възрастни: симптоми и лечение

Назофарингит е възпалително заболяване на лигавиците на фаринкса и носа, което е комбинация от ринит и фарингит.

Заболяването засяга по-често децата, но не заобикаля възрастните, а ако не се лекува, ринофарингитът може да се превърне в хроничен стадий, който в повечето случаи изобщо не може да бъде излекуван (възможно е само временно облекчаване на симптомите).

Ринофарингит при възрастни

По време на развитието на заболяването се наблюдават възпалителни процеси в назофаринкса, които засягат повърхността на лигавиците.

Заболяването може да се развие бързо на фона на нелекуваните синузити и други назофарингеални патологии.

При преминаване към стадия на хроничен характер ринофарингитът може да се появи в една от трите форми: хипертрофична, катарална или атрофична.

Причини за заболяване

Причината за такива болести са вирусите от следните типове:

  • PC вирус;
  • риновирус;
  • аденовируси;
  • причинители на грип и параинфлуенца.

В повечето случаи такива патогени лесно се елиминират с правилния подход към лечението, но това е възможно само в случаите, когато болестта все още не е преминала в пренебрегната форма.

Симптоми на ринофарингит при възрастни

Такова заболяване се характеризира с признаци на ринит и фарингит, включително:

  • изтръпване, парене и сухота в назофаринкса;
  • затруднено носово дишане (постоянно усещане за обструкция в едната или в двете ноздри);
  • натрупване на слуз в носа, което е трудно да се отделя и в някои случаи съдържа примеси в кръвта;
  • подуване и подуване в назофаринкса;
  • болка в ухото и загуба на слух (с разпространение на възпаление към слуховите тръби);
  • увеличаване на размера на лимфните възли, разположени в областта на шията и шията.

Симптоматологията може да има свои характеристики в различни форми на ринофарингит.

Остър ринофарингит

По този начин при острия ход на заболяването подуването е най-забележимо, тъй като възпалителните процеси по време на развитието достигат най-дълбоките слоеве на тъканта.

В тази форма се наблюдава повишено разкъсване, кихане и сърбеж в носа, назално отделяне на слуз в големи количества, намаляване на тембъра на гласа на пациента, леко повишаване на температурата (до ниво от 38 градуса), общо неразположение, слабост и замаяност.

хроничен

Доста често в такива случаи човек губи способността да различава миризми. В същото време има сериозни затруднения с носовото дишане.

На свой ред, хроничната форма на заболяването е разделена на следните видове, които са малко по-различни в симптомите:

  • изглед granulosa.
    Най-тежкият оток на лигавицата, който се разхлабва в областта на сливиците, очевидно се увеличава в обема на лимфните възли;
  • хипертрофичен изглед.
    Външните симптоми не са толкова забележими, но самият пациент има субективно усещане за наличие на чуждо тяло в гърлото.
    Назалната лигавица може да съдържа гнойни петна, понякога се появяват гадене и повръщане при пациенти;
  • субатрофен изглед.
    Болка и гъделичкане се усещат в гърлото, гласът на човека седи, на практика няма изпускане, но повърхността на назофаринкса става бледа.

алергичен

Друга форма на заболяването е алергична.

В този случай симптомите ще бъдат почти същите като при остър и хроничен ринофарингит, но продължителността на лечението зависи изцяло от това колко бързо ще бъде възможно да се неутрализират алергените, провокиращи развитието на патология.

Възпалителните процеси в този случай засягат цялата повърхност на лигавицата на назофаринкса.

диагностика

Възможно е да се установи наличието на ринофарингит по анамнеза и по време на визуално изследване, което включва процедура на фарингоскопия (изследване на фаринкса).

Ако тъканите на фаринкса имат ясно изразен червен оттенък, а задната стена на ларинкса е подута и също зачервена, специалистът диагностицира ринофарингит.

Ако се подозира, че заболяването е в хроничен стадий, могат да се извършват допълнителни диагностични процедури:

  • КТ на носните синуси и назофаринкса;
  • Рентгенови лъчи;
  • назална ендоскопия;
  • преглед от пулмолог, гастроентеролог и терапевт.

В хода на неговото прилагане би било възможно да се изключи вазомоторния ринит, дифтерия на носа, полиноза и други заболявания.

При продължително протичане на заболяването могат да се вземат и мазки от назофарингеалната лигавица, както и общ анализ на урината и кръвта.

Лечение на ринофарингит при възрастни

Назофарингитът при възрастни изисква цялостен подход към лечението, по време на който трябва да се използват различни лекарства.

Общ подход към лечението

Въпреки това, общите мерки, които не са терапевтични по природа, но могат да ускорят процеса на оздравяване, също могат да повлияят на качеството на лечението. Те включват:

  • спазване на режимите за легло и пиене;
  • необходимостта от стриктно спазване на диета, при която се изключва консумацията на мазни, топли и студени храни;
  • ежедневно пиене 1,5-2 литра течност (с изключение на алкохолни напитки);
  • ежедневна вентилация на помещението, в което се намира пациентът.

Лечение на острата форма на заболяването

В зависимост от формата на заболяването се предписва подходящо лечение.

Те са равномерно разпределени по засегнатите повърхности и допринасят за бързото премахване на подпухналите, прилагани назално. Те включват:

  • фенилефрин;
  • nazivin;
  • ксилометазолин;
  • адреналин;
  • нафазолин.

За да се избегне привикване, такива лекарства се използват за краткосрочно лечение: ако използвате тези продукти за повече от 10 дни, е възможно рязко намаляване на тяхната ефективност и проявление на странични ефекти.

Освен това, можете да извършвате инхалация с физиологичен разтвор, диоксидин, както и с широкоспектърен антибиотик мирамистин (инхалации се извършват с помощта на пулверизатор).

Успоредно с това можете да прибягвате до локална терапия - повърхностно лечение на носната лигавица с фрамицетин, биопарокс, мупироцин под формата на мехлем, както и антибиотично лекарство, наречено фузафунгин.

Тези лекарства трябва да се използват, докато симптомите на ринофарингита са пълни, но ако това не стане в рамките на един месец, диагностицира преходът към хроничната форма и лечението в този случай ще бъде различно.

Как за лечение на хроничен ринофарингит?

При лечението на ринофарингит в хронична форма първо се извършва санитария (почистване на устната кухина от патогенната среда, в която се развива вредната микрофлора).

За да направите това, е необходимо да излекувате всички болни зъби и да се уверите, че няма други инфекциозни заболявания.

Можете също така да извършите изплакване на гърлото и устата с един процент физиологичен разтвор в продължение на няколко дни и да направите инхалация със солен разтвор.

Но в хроничната форма всички използвани средства само ще допринесат за елиминирането на симптомите и самото заболяване не може да бъде лекувано нито с медицински, нито с физиотерапевтични методи.

Усложнения на заболяването

Ако започнете заболяването и позволи преходът му към хронична или пренебрегната форма, с течение на времето, възможните прояви на странични ефекти под формата на заболявания като:

  • ларингит;
  • синузит;
  • бронхит;
  • среден отит;
  • възпалителни процеси, засягащи носа и ушите;
  • пневмония;
  • бронхоспазъм.

Не по-малко сериозна последица е преходът на ринофарингит към хроничната форма, която на практика не може да се лекува: в най-добрия случай може да има краткосрочни периоди на ремисия.

предотвратяване

Превантивните мерки, препоръчани от специалисти по ринофарингит, са насочени главно към укрепване на имунната система, което в резултат намалява риска от развитие на болестта и прехода й към хроничната форма.

Тези мерки включват предимно използването на витаминни комплекси, както и мерки за втвърдяване на тялото.

Ако е възможно, ограничете употребата на алкохол и тютюн.

В студените сезони е важно да не се допуска хипотермия, срещу която могат да се активират опортюнистични патогени, които причиняват ринофарингит и провокират развитието на патологията.

Твърде мазни, пикантни и солени храни трябва да бъдат изключени. Пиенето трябва да бъде в изобилие, независимо от вида напитки, които човек предпочита (чай, сок, вода, плодови напитки или плодови напитки).

Полезно видео

От това видео ще научите за риновирусна инфекция - една от причините за ринофарингит:

Ринофарингитът се отнася до заболявания, които са лесни за придобиване, но са доста трудни за лечение.

Ето защо, при първите признаци на развитие на такова заболяване, е необходимо да се консултирате със специалист, който въз основа на резултатите от изследването ще предпише правилния курс на лечение.

назофарингит

17 декември 2018 г.

  • Лекари, лекуващи: УНГ (отоларинголог), Терапевт, Алерголог
  • Диети за заболяване: Диета за грип, остри респираторни вирусни инфекции, настинки, хипоалергенна диета

Обща информация

Нинофарингит (ICD-10 код - J31) е едновременно, едновременно възпаление на лигавицата на назофаринкса (носната кухина и задната стена на фаринкса) с инфекциозно-алергична природа. Комбинацията от увреждане се дължи на близостта на тези анатомични деления и възпаление в един от тях рядко се случва изолирано (засегнатата област на лигавицата е показана в червено по-долу).

В преобладаващата част от случаите, при наличието на остри / хронични огнища на инфекцията в структурата на горните дихателни пътища (нос, параназални синуси, горната фаринкса), съседните отдели също са включени в процеса. Всъщност, назофарингитът е комбинация от две заболявания: ринит и фарингит. В ежедневния си речник често се нарича „обикновена настинка”.

Повреди зони при различни заболявания

Ринофарингитът е често срещано заболяване. Достатъчно е да се каже, че болестите с висок интензитет на епидемичния процес, като SARS, грип и морбили в повечето случаи се проявяват с признаци на ринофарингит. Освен това, прехвърленият ринофарингит, дължащ се на големия полиморфизъм на патогените и техните серотипове, като правило, не оставя дълъг и стабилен имунитет, което определя възможността едно и също лице да бъде инфектирано няколко пъти в годината.

Честотата на популациите на ринофарингит се различава значително в зависимост от региона на пребиваване. Средно в структурата на честотата на горните дихателни пътища делът на ринофарингита според различните автори е от 24 до 48.6%. Изключително трудно е да се прецени истинската честота, тъй като в по-леки случаи при по-леки форми възрастните не ходят в лечебни заведения и се лекуват, използвайки за целта средства за продажба без рецепта и съответно случаи остават неотчетени. Ясно изразена сезонност поради големия брой патогени, причиняващи заболяването, не съществува, но върховете на ринофарингитната активност, причинени от инфекциозен патоген, настъпват през пролетно-есенния период с намаляване на честотата на лятото.

Патогенеза, етапи на развитие

След процеса на активно размножаване на патогена, на фона на намаления имунитет и появата на зони на заразения епител на назофарингеалната лигавица, се развива възпалителен процес. Именно възпалителният синдром е водещата връзка в патогенезата. В процеса на възпалението се освобождават медиатори (хистамин, брадикинин, простагландини, левкотриени, тромбоксани), разширяват се кръвоносните съдове на назофарингеалната лигавица и се увеличава пропускливостта на техните стени. Компонентите на патогенезата са клетъчна инфилтрация, стимулиране на нервните окончания на блуждаещия нерв, мукозна инфилтрация с левкоцити и свръхпродукция на слуз. Лигавицата на назофаринкса на фона на тежка хиперемия се инфилтрира с малки клетъчни елементи, на места епилеят се отхвърля. Особено изразено възпаление в местата на натрупване на лимфаденоидна тъкан (назофарингеална арка, усти на евстахиевите тръби).

Специфичността и тежестта на възпалителния процес се определят от два фактора: вирулентността на инфекциозния агент и състоянието на защитните системи на организма. Първата линия на защита на лигавицата се формира от мукоцилиарния транспорт (отстраняване на патогенни агенти - бактерии, вируси от мукоцилиарната система) и химични (секреторни антитела, лактоферин, лизозим) слузни бариери. В случай на неуспех на тази линия на защита, влизат в сила епителни и след това бариери на съединителната тъкан.

Трябва да се има предвид, че продължителните възпалителни процеси в лигавицата на назофарингеалната кухина допринасят за намаляването на секреторния IgA и фагоцитната активност на неутрофилите, т.е. инхибирането на локалните защитни механизми, както и развитието на вторични имунодефицитни състояния. Следователно рискът от развитие на остро възпаление на средното ухо, ларингит, трахеобронхит и пневмония се увеличава.

Етапи на развитие на болестта

В острия процес има няколко етапа:

  • Сухо дразнене (носната лигавица е суха, хиперемична, последвана от подуване, което води до стесняване на носните проходи, затруднено дишане през носа, намаляване на миризмата и вкусовата чувствителност). Продължителността му варира в рамките на 1-2 дни.
  • Серозна секреция (характеризираща се с обилно отделяне на серозно бистра течност с постепенно добавяне на лигавицата, която се произвежда от бокалните клетки). Има назална конгестия, кихане и кашлица, лигавично цианозно оцветяване.
  • Разделителната способност е 4-5 дни от болестта (изхвърлянето е муко-гнойно-жълтеникаво-зелено, което се дължи на наличието на ексфолиран епител, левкоцитите и лимфоцитите в тайна). Количеството секретираща секреция постепенно намалява, а носното дишане се нормализира за 7-8 дни.

При лица с отслабена имунна система продължителността на заболяването може да се увеличи до 14-15 дни, с висок риск от преминаване на острия процес към хроничната форма.

Класификация, видове ринофарингит

За редица признаци (курс, етиологичен фактор и морфологични промени в лигавицата на назофаринкса) излъчват:

  • Катаралният ринофарингит се характеризира с повърхностно възпаление, слабо подуване на носната лигавица и частична хипертрофия на лимфоидната тъкан на задната стена на фаринкса.
  • Хипертрофичен ринофарингит - слизестата мембрана на назофаринкса се удебелява, удебелява, увеличава сливиците, образуват се грануломи в задната стена на фаринга.
  • Субатрофичен ринофарингит (атрофичен). Лигавицата на назофаринкса драстично изтънява, изсушава се, функциите му се нарушават, а при по-нататъшното развитие на процеса субатрофичният ринофарингит става атрофичен с ясно изразен процес на атрофия (рязко намалява броя / размера на лигавичните жлези, настъпва десквамация на епителната обвивка).

Причини за развитие и фактори, допринасящи за заболяването

В развитието на ринофарингит водеща роля принадлежи на инфекциозните агенти. Значимостта на един микроорганизъм варира значително в зависимост от района на пребиваване, годината / сезона, изследвания контингент. Има и различни комбинации от вируси и бактерии. Най-честите от тях са:

  • Вируси - риновируси, коронавируси, аденовируси, параинфлуенца / грипни вируси, PC инфекция, вирус на морбили, реовируси, херпесни вируси, ентеровируси от различни серологични видове.
  • Бактериална флора - стрептококи, стафилококи, пневмококи, менингококи, дифтериен бацил.
  • Атипична бактериална флора - хламидия (Chlamydophila pneumoniae), микоплазма (Mycoplasma pneumoniae).
  • Гъби (Candida). Може да се комбинира с орална кандидоза.

Въпреки етиологията на заболяването, около 85% от случаите са причинени от вируси. По-долу е тяхната поява (в низходящ ред).

Основни инфекциозни агенти с вирусен произход:

  • риновирусите;
  • аденовируси;
  • корона;
  • параинфлуенца;
  • грипния вирус.

Редки инфекциозни агенти с вирусен произход: t

Сред бактериалните патогени на заболяването, стрептокок (бета-хемолитична група А) е от първостепенно значение.

Назофарингит се развива, когато патогенни микроорганизми или алергени навлязат в респираторната лигавица. Преобладаващият път на патогена е във въздуха (с близък контакт с пациента / носителя). Пътят за контакт (използване на носители на инфекция) е по-рядко срещан. След заразяването инфекциозният агент прониква в цитоплазмата на епитела на носната лигавица, като въвежда своята рибонуклеинова киселина, след което започва процесът на вирусна репликация и се разпространява в носната лигавица до образуване на секции от заразения епител. Възпалителният процес се простира до съседна част на фарингеалната лигавица чрез механични средства (чрез течащ течен разряд) или чрез директно разпространение на патогени от засегнатата към здравата част лигавица.

Много по-рядко се среща алергичен назофарингитен генезис. Алергията предполага наличието на повишена чувствителност на организма към различни видове алергени. Когато алергенът влезе в организма, се развива специфична имунологична (IgE) медиирана реакция на сенсибилизация, която се състои в производството на антитела към него, последвана от алергична реакция към повторното му поглъщане към вече чувствителен организъм. Алергичната реакция се дължи на комбинация от сложни биохимични процеси с освобождаване в екстрацелуларното пространство на широк спектър от медиатори на алергията - хистамин, брадикинин, серотонин, левкотриени, простагландини, тромбоцитен фактор, причиняващ възпаление и по-нататъшно увреждане на клетките на тъканите, включително епителен нос.

Алергените могат да бъдат вещества от органичен и неорганичен характер, които имат висока сенсибилизираща активност. Най-важните от тях са: домашен прах, животински косъм, насекоми, птици и продукти от живота им, лекарства, растителен прашец, хранителни продукти, битова химия, промишлени фактори. Съответно се отличават сезонни, целогодишни персистиращи, които действат като един от синдромите на общото алергично състояние на тялото и професионалния алергичен ринофарингит.

Сезонният алергичен ринофарингит се проявява като реакция на организма към цветен прашец и семена по време на цъфтежа на растенията, които се пренасят с въздух. Основните източници на алергени са: амброзия, трева, храсти и дървета, спори на плесен, получени от гниене на листата. Основната разлика на постоянните целогодишни сезонни ринофарингити е спецификата на алергените и липсата на периодичност. Тя тече по-гладко и припадъците са по-малко остри. Дългосрочното влияние на такива фактори води до пролиферативни промени (дифузно удебеляване, хиперплазия) на назофарингеалната лигавица.

Факторите, които допринасят за заболяването, включват:

  • близък контакт с пациенти с ТОРС;
  • наличие на хронични лезии (пулпит, отит, кариес, синузит);
  • активно / пасивно пушене, продължителна употреба на антибиотици;
  • неблагоприятни условия на живот / работа на околната среда (запрашеност, пренаселеност, замърсяване на въздуха);
  • хронични заболявания на кръвоносните съдове, сърцето, бъбреците;
  • хроничен алкохолизъм със застойна хиперемия на носната лигавица;
  • тесни отвори на горните дихателни пътища;
  • витамин недостатъци;
  • намаляване на местната / обща реактивност и функционална резистентност на организма;
  • травматизация на носната лигавица (термична, механична, химична).

В етиологията на острия ринофарингит, намаляването на общата / локална реактивност на организма и бързото активиране на микрофлората в носната кухина са от голямо значение, което се улеснява от настинки (хипотермия на фаринкса - замразени, студени напитки, разговор в студа, течения, мокри дрехи / обувки), които нарушават защитната нервна система. - Механизми за отразяване. Това води до повишаване на патогенността на сапрофитни микроорганизми в носната кухина: стафилококи, стрептококи и др.

симптоми

Симптомите и лечението на ринофарингит при възрастни варират в широки граници, а тежестта на клиничните прояви на ринофарингит зависи от вида на инфекциозния патоген и неговия серотип, състоянието на имунитета на болния организъм, клиничната форма на заболяването.

Остър ринофарингит

Остър ринофарингит (ICD код 10 - J00) най-често започва с неприятни усещания в назофаринкса (сухо, изтръпване / парене, изтръпване), носовото дишане е трудно. След това, назалната секреция се сгъстява и се появяват симптоми като болка в челото / носа, кихане, усещане за нос, намалено обоняние и чувствителност на вкуса, умерена суха кашлица. Като правило, симптомите на ринофарингит при възрастни възникват на фона на нормална, по-рядко субфебрилна температура.

При преглед, оток и хиперемия на задната стена на фаринкса, а понякога и на сливиците с вискозни секрети. Симптомите на острия ринофарингит се допълват от слабост, бледност на кожата, сънливост, раздразнителност и нарушения на съня. Понякога остър ринофарингит се появява с увеличаване на регионалните лимфни възли, които са умерено болезнени при палпация.

Симптомите на ринофарингит се срещат при възрастни, обикновено за 7-10 дни от заболяването. Ако симптомите не бъдат спрени и освен това симптомите се увеличават и разширяват (болка и тинитус, загуба на слуха), трябва да се подозира засягане на лигавицата на параназалните синуси или слуховите тръби с развитието на синузит или еустахит. Микоплазмената и хламидиална етиология ринофарингит се характеризира с по-продължителен курс (2-3 седмици) и често води до трахеит и / или бронхит, както и до обостряне на хронични заболявания на дихателната система. Като цяло симптомите при възрастни могат да варират в широки граници и усложненията в много случаи се дължат на придържането към процеса на вторичната бактериална флора.

Хроничен ринофарингит

Хроничният ринофарингит се среща предимно при мъже на средна / старост, рядко при деца. Хронизирането на процеса се насърчава от чести / повторни назофарингеални заболявания, продължителна употреба на вазоконстрикторни лекарства, пушене, стомашно-чревни заболявания (панкреатит, хроничен холецистит, гастродуоденит), захарен диабет, липса на лечение на остър процес или ирационална терапия.

Клиничната картина се определя от вида на хроничния ринофарингит:

  • Катарален: по време на обостряне при първа незначителна назална конгестия, подуване и хиперемия на назофарингеалната лигавица, вискозна слуз по повърхността, затруднено носово дишане, непродуктивна кашлица.
  • Хипертрофичен - по-изразено възпалено гърло, запушване на носа, затруднено носово дишане, повишена секреция на назалното съдържание под формата на ясен лигавичен ексудат, особено сутрин, сухота в носа и устата, нос, кашлица.
  • Атрофична - фарингеална лигавица бледо розово на цвят, изтънена, покрита с трудноразлични вискозни мукози, понякога - жълтеникаво-сиви корички. Тежка сухота в носа и гърлото, болка при преглъщане, кашлица, язви на лигавицата, хрема с кръв, понижаване на миризмата, лош дъх.

Въпреки, че хроничният ринофарингит при възрастни се проявява с по-леки симптоми, обаче, честите възпалителни процеси в назофаринкса допринасят за развитието на деструктивни процеси в лигавицата (развитие на субепителиална фиброза с удебеляване на мембраната), инхибиране на локалните защитни механизми, развитие на имунодефицитни състояния.

Алергичен ринофарингит

Основните прояви на алергичния ринофарингит се определят от фазата на алергичната реакция:

  • Фазата на ранния имунен отговор - симптомите се появяват 5-10 минути след като алергените ударят назофарингеалната лигавица и са придружени от остра, пароксизмална поява с бързо покачване на симптомите: обилен хрема, силен сърбеж в носа, очите, гърлото, често кихане, конюнктивит (сълзене, зачервяване на очите) ).
  • Фаза на късна имунна реакция (4-8 часа след контакт с алергена) - запушване на носа и уши, кашлица, главоболие, раздразнителност, летаргия, болка в ухото, повишена температура.

Продължителността на пристъпите на алергичен ринит варира в рамките на 2-3 часа, но може да се повтаря 2-5 пъти на ден. Сезонният алергичен ринофарингит обикновено трае по време на цъфтежа на растението и след приключването му няма припадъци. По-трудна възможност е целогодишният персистиращ алергичен ринофарингит, който е един от симптомите на типичен имунопатологичен процес в човешкото тяло. В тази форма потокът е по-гладък, атаките са по-слабо изразени и често са придружени от бронхиална астма.

  • Етапът на преходни атаки с типични симптоми на ринофарингит, периодично се появяват през цялата година.
  • Етапът на продължаващите пристъпи се характеризира с почти постоянна назална конгестия без ремисия, вазоконстрикторните препарати са слабо ефективни.
  • Етапът на образуване на полипи се характеризира с образуването на полипи в носната кухина, обостря се обонянието и се увеличават / увеличават пристъпите на бронхиална астма.
  • Етап на карнизация - полипите покълват съединителната тъкан, уплътняват, миризмата отсъства. В същото време, използването на вазоконстрикторни лекарства върху клиничните прояви на действието няма.

При тежко протичане на заболяването се нарушава нощният сън и се повлиява ежедневната активност, което води до намаляване на ефективността и качеството на живот на пациентите като цяло. Основните отличителни белези на сезонния и персистиращ алергичен ринофарингит е липсата на честота, тежест и специфичност на алергенните фактори. Алергените с целогодишно упорито заболяване могат да бъдат разнообразни съставки, вариращи от домашен прах и отпадъчни продукти от животни, насекоми, птици и завършващи с храна и домакински химикали.

Анализи и диагностика

Диагнозата на ринофарингита се основава на епидемиологичната история, събиране на оплаквания, физически / инструментални данни (рино / фарингоскопия) и лабораторни изследвания. Освен това може да се извърши назофарингеална ендоскопия. Според показанията предписани FGDs, bakposev лигавична повърхност на назофаринкса.

Диагностични критерии за остър ринофарингит и обостряне на хроничен ринофарингит:

оплаквания

  • парене, сухота, натрупване на вискозен слуз, дискомфорт в назофаринкса;
  • гъделичкане и понякога леко възпалено гърло;
  • конгестия / болка в ушите;
  • привкус;
  • болка в тилната област на главата;
  • при деца - треска.

Физически преглед

Наличието на увеличена умерено болезнена палпация на субмандибуларните лимфни възли.

Инструментални изследвания

  • Ендоскопска риноскопия - хиперемия на носната лигавица, наличие на вискозна секреция. При алергичен ринофарингит - бледност, цианоза и подуване на носната лигавица.
  • Фарингоскопия - за остра / екзацербация на хроничен ринофарингит.
  • Катарална форма - подпухналост, инфилтрация на ярката хиперемия на назофарингеалната лигавица, на задната стена - слизеста течност.
  • Хипертрофична форма - подпухналост / инфилтрация на страничните ролки, увеличаване на лимфаденоидните фоликули.
  • Субатрофична форма - бледност и сухота на носната мукоза на фаринкса.
  • Атрофична форма - лигавицата е суха, изтънена, тъпа, покрита с вискозен слюнка.

Лабораторни тестове (определени според показанията)

  • Бактериологично изследване на слузната мазка от задната стена на фаринкса / сливиците по избор на анаеробни микроорганизми.
  • Експресен метод за определяне на стрептококов антиген.
  • Ако подозирате усложнения и прехода на възпалителния процес към параназалните синуси - рентгенова снимка на параназалните синуси или КТ на назофаринкса и синусите.
  • При тежки случаи, ако е необходимо, идентифицирайте патогена, когато е необходима хоспитализация - PCR на отпечатъците на носната лигавица.

Ако е необходимо (за изясняване на диагнозата) консултирайте се с общопрактикуващ лекар, специалист по инфекциозни болести, ендокринолог, гастроентеролог, невролог.

В случаи на алергичен ринофарингит може да се предпише:

  • Кожни тестове с алергени.
  • Определяне на общ / специфичен серумен IgE към различни алергени.

В случай на продължителен ринофарингит, е необходимо да се изключи полиноза, вазомоторно и алергичен ринит, дифтерия на носа.

Лечение на ринофарингит

Лечението на ринофарингит при възрастни е винаги сложно, включително общи и местни дейности. В неусложнена версия се извършва амбулаторно. На първо място, не е необходимо да се прехвърля болестта "на краката". Препоръчваме режим легло / половин легло и престой в стая с влажен топъл въздух, което намалява усещането за напрежение, сухота и парене в носа. По време на периода на запушване на носните проходи и нарушаване на дишането през носа, не се препоръчва насилствено да диша през носа.

За да се предотврати развитието на усложнения, важно е да научите правилно и да духате носа си:

Абортиращият курс на остър катарален ринофарингит в първите дни може да бъде причинен от назначаването на рефлекторна терапия с разсейване - горещи вани с горчичен прах (само в случаи на повишена температура). Тъй като в началото на процеса е невъзможно да се определи значителен етиологичен фактор, и благосъстоянието на пациента вече страда от симптоматично лечение.

Напоителна терапия (процедури)

Въвеждането в носния проход на капчиците трябва да бъде предшествано от почистване на носната кухина от носните секрети чрез измиване или засмукване на слуз със специална всмукване. Най-популярните методи са напояването / изплакването на носната кухина с интраназални разтвори в еднократни бутилки за пипети с морска / минерална вода. При наличие на неприятни усещания в гърлото се извършва и изплакване на устата. По същество, чрез тази елиминационна терапия се извършва, т.е. препарати на базата на морска вода, изотоничен разтвор на натриев хлорид помагат за пречистване на назофарингеалната лигавица и отстраняване на инфекциозния агент.

Доказано е, че съдържанието във високи концентрации в разтвори за миене на микроелементи (Mg, Ca, Fe, Cu, K) допринася за активиране на движенията на ресничките, ускоряване на репаративните процеси и нормализиране на функцията на жлезите в клетките на назофарингеалната лигавица. Такива микроелементи се съдържат главно в препарати, приготвени на базата на източници на минерална вода, от морска вода, разредени до изотонична концентрация на солта. Тези средства допринасят за разреждането и отстраняването на слуз, повишават резистентността на лигавицата към патогенни бактерии и вируси.

От фармацевтични препарати се препоръчва да се използва Aqua Maris Strong под формата на спрей, Dolphin със и без билки, Salin, Marimer и др. По-икономичен вариант е да се използва изотоничен разтвор на натриев хлорид, който може да се закупи в аптека или като се използват разтвори, приготвени от вас сами:

  • Вариант 1. Разтворете 1 супена лъжица морска сол в чаша топла вода, щам.
  • Вариант 2. Разтворете 1 чаена лъжичка трапезна сол, сода в чаша топла вода и добавете 1-2 капки безалкохолен йоден разтвор.

Има специални системи за изплакване на носа, но можете също да изплакнете носната кухина у дома с помощта на гумена торбичка за спринцоване, спринцовка без игла или малка каничка.

Техника на измиване

Главата се накланя напред, така че отворите на носовите канали да са успоредни на пода. Върхът на устройството се поставя в една от ноздрите под лек натиск. Когато използвате чайник, водата тече без налягане. В този случай течността трябва да тече от другата половина на носа или през отвора за устата. Процедурата по измиване трябва да се извършва 2-3 пъти дневно.

Правилно изплакване на носа с вода или разтвори

В стадия на серозната ексудация е показано приложение на лекарства, които спират настинка. Това са деконгестанти. Понастоящем се предпочитат препарати от имидазолиновата група, принадлежащи към α2-адреномиметични агенти. Те активират адренорецепторите на назофарингеалните съдове, което причинява назална вазоконстрикция (стесняване на лумена на предимно артериалните кръвоносни съдове). В същото време, хиперемията, отокът и конгестията в носната кухина се елиминират. Съответно, активността на назалната секреция се намалява, хрема се спира, нормализира се дишането през носа, изчезва усещането за задух и се подобрява аерацията на средното ухо.