Когато гърлото е повредено, отколкото се лекува

Язви в гърлото са увреждания на лигавицата на ларинкса или фаринкса. Те могат да бъдат признаци на голям брой заболявания, включително рак. Появата на язви се появява по различни причини. Тяхното точно определение ще помогне за развитието на най-ефективния курс на лечение. В повечето случаи откриването на възпалено гърло е достатъчно лесно, но в някои случаи е невъзможно без специално оборудване. Във всеки случай, когато се появят първите признаци, по-добре е веднага да си уговорите среща със специалист.

Причини за

Една язва в гърлото не може да възникне точно така, образуването му, във всеки случай, е свързано с някаква аномалия или заболяване. В повечето случаи причинителят на това увреждане е гноен тонзилит. Заболяването е често срещано явление поради поглъщането на микроби и бактерии в устната кухина, което води до нарушаване на функционирането на организма.

В допълнение към стенокардия, появата на язви в гърлото се влияе от състоянието на гласните струни. Ако те са постоянно напрегнати, като учители, художници или водещи, има шанс за такива рани. Освен това ниското ниво на имунитет влияе върху образуването на язви. Основните причини за язви в гърлото:

инфекция в гърлото, заболявания на стомашно-чревния тракт, липса на витамини, пренебрегване на правилата за лична хигиена, стрес и депресия, алергични реакции.

Защо бебетата имат язви?

Както е известно, имунитетът при детето е много по-слаб, отколкото при възрастен. Ето защо децата са по-податливи на всякакви отклонения и болести. Язви в гърлото на детето са доста чести. Те се срещат най-често поради различни инфекции. Също с тези рани, телесната температура се повишава, но не винаги. Причини за язви при деца:

увреждане на лигавицата, причинено от чуждо тяло, инфекция или вирус като стоматит, възпалено гърло или херпес, нисък имунитет, пасивно пушене, когато възрастните често освобождават цигарен дим в присъствието на деца, неспазване на хигиенните правила, дразнене на лигавицата поради използването на кисели продукти като мандарини или лимони.

Класификация на язви в гърлото

Има една най-разпространена класификация, която разделя раните на два вида: контакт и повърхност. Първите се появяват най-често в областта на ларинкса поради силното напрежение на гласните струни. Освен това, дразненето на лигавичното гърло със съдържанието на стомаха може да предизвика и язви. Хората, които пушат много, също са изложени на риск за образуване на рани. Контактните язви се отличават с факта, че са разположени дълбоко в гърлото и не могат да се видят с просто око. Само специалист с помощта на специално оборудване може да открие рани.

Появата на повърхностни язви показва наличието на всякакви болести и заболявания. Червените язви са разстройства на лигавицата на гърлото, които не са придружени от гнойни образувания. В повечето случаи те се появяват в резултат на нежелани ефекти или липса на витамини.

Белите язви в гърлото се характеризират с наличието на гной и се образуват в резултат на афтозен стоматит или улцерозно-некротичен тонзилит. Тези рани са много чувствителни и всяко проникване на кисели вещества е придружено от силна болка. По този начин местоположението и естеството на раните са много важни фактори за определяне на причината за заболяването. С тяхна помощ лекарят ще разработи най-ефективния курс на лечение.

симптоми

Трябва да разберете, че възпалено гърло не изглежда точно така, това означава, че има определена причина. В допълнение, образуването на рани води до определени последствия. Специално внимание трябва да се обърне на малките деца, тъй като те често не казват, че имат възпалено гърло. Язвата се развива поради слаб имунитет, включително и родителите често го приемат за обичайната плака от млечни продукти. Помислете за признаците на някои заболявания, при които има рани в гърлото:

върху сливиците се появяват увреждания в различни цветове (бяло, червено или жълтеникаво), зачервяване на лигавицата, сухота в устата, треска, слабост на тялото, болки в гърлото.

Ако детето откаже да яде, трябва да сте нащрек, тъй като това е първият признак за поява на язви в гърлото. Снимките на това заболяване са представени по-долу.

В допълнение към разгледаните признаци, може да има други, свързани с увреждане на лигавицата на гърлото. Във всеки случай, ако възникне такава ситуация, е по-добре незабавно да потърсите помощ от специалист.

диагностика

Веднага след като забележите появата на язви в гърлото, по-добре е веднага да си уговорите среща с отоларинголог или терапевт. Ако раната настъпи при дете, трябва да се свържете с вашия педиатър. Лекарят ще направи списък на необходимите процедури, които трябва да бъдат приети, за да идентифицира диагнозата.

Като начало той внимателно изследва пациента, научава за болестите си в миналото. Трябва да се извърши ларингоскопия и ендоскопия. С тяхна помощ можете да определите положението и естеството на язви. Ларингоскопията се извършва със специални инструменти, които ви позволяват да видите лигавицата на гърлото. Ендоскопията е насочена към изследване на по-дълбоките части.

В повечето случаи тези изследвания са достатъчни и лекарят определя точната диагноза. Но понякога трябва да се извършват допълнителни процедури, като биопсия на раната, както и ултразвуково сканиране и рентгенова снимка на шията.

Лечение на язви на гърлото

Курсът на лечение зависи от причините, които са причинили заболяването. Например, ако раните се появят в резултат на инфекция, след нейното отстраняване всички проблеми ще изчезнат. За доверие се препоръчва да се използват мерки за ускоряване на процеса на възстановяване. Има няколко начина за лечение на язви в гърлото: с лекарства, гаргара, диета, хирургия.

Лекарят след внимателно изследване и определяне на диагнозата предписва лекарства. Най-често се предписват антибиотици, аналгетици, антисептични и антивирусни средства.

Изплакването е чудесно решение във всяка ситуация. Дори ако лекарят все още не е определил диагнозата, можете да използвате този метод. Във всеки случай, редовното изплакване е насочено към борба с инфекцията и ускоряване на възстановяването. Препоръчва се това да се прави след всяко хранене. Ефективно решение за гаргара се счита за "Furacilin", както и отвара от лайка.

Що се отнася до храната, тогава трябва да обърнете специално внимание. Пикантните и кисели храни трябва да бъдат изключени от консумацията, тъй като те дразнят раните, които влошават ситуацията.

Понякога в напреднали случаи е необходима операция. Появата на язви в гърлото не може да се подценява. Ако не обръщате внимание на тях, това заболяване може да се превърне в сериозен проблем, който е много труден за решаване.

предотвратяване

За да се предотврати образуването на рани в гърлото, винаги е необходимо да се следват основните хигиенни правила. Устата трябва винаги да е чиста, трябва редовно да миете зъбите си и да изплаквате с антисептични средства. Ако има лош навик под формата на пушене, трябва да се отървете от него.

Някои съвети за предотвратяване на язви:

избягвайте нараняване и увреждане на устата, бавно дъвчете, посещавайте редовно зъболекаря и поддържайте хигиена, пийте много вода, избягвайте изгаряния в устата, яжте здравословна и балансирана диета.

заключение

Така можем да заключим, че раните в гърлото не могат да възникнат точно така. Най-вероятно тя е свързана с всяка инфекция или друго заболяване. Децата са особено податливи на това заболяване, тъй като имат слаб имунитет.

За да избегнете тези проблеми, трябва да спазвате правилата за лична хигиена: почиствайте зъбите си и изплаквайте устата си с антисептици. Ако язвата все още се образува, по-добре е да се свържете със специалист. След поставянето на диагнозата, причината за раните ще бъде идентифицирана и след това се предписва най-ефективното лечение.

Язвените лезии на жлезите не изглеждат точно така. Най-често те са резултат от заболяване, например ангина в необичайна форма, остър или хроничен тонзилит. Микробите, които причиняват образуването на рани, могат да присъстват в здравата лигавица на устата, показвайки негативни симптоми само в случай на рязко отслабване на имунната система.

Вероятно при наличие на настинки пациентът вече има хроничен или гноен тонзилит. В случай, че появата на язви в сливиците се дължи на стенокардия, трябва да сведете до минимум контакта си с други хора, тъй като болестта се предава от въздушни капчици.

причини

Ангина е сериозно заболяване, придружено от появата на гнойни абсцеси на сливиците, от които впоследствие се образуват язви. В ранните стадии болестта може да бъде излекувана чрез антибиотична терапия и изплакване на устата с антисептични и противовъзпалителни разтвори.

Възпаленото гърло може да има много различни форми. Появата на язва по сливиците показва атипична форма на заболяването, т.е. нетемпературен или улцерозно-некротичен тонзилит.

Такова заболяване може да се появи след неправилно лечение на гноен тонзилит, когато гнойните образувания на жлезите се превръщат в язви.

Язви по жлезите могат да бъдат невидими до обостряне на хронични заболявания

Топлината изчезва, но все още има обща слабост, болките в ставите и има чувство за чуждо тяло в гърлото.

Без лечение болестта може да се разпространи до втората жлеза. Впоследствие, лимфният възел в близост до засегнатата амигдала се възпалява.

В някои случаи некротичните процеси могат да бъдат резултат от зъбен кариес или възпалителни заболявания на венците. Когато микробите от кървящите венци или зъбния емайл, увредени от кариеса, попаднат върху сливиците, те започват активно да се размножават, образувайки язви.

Така язвата сигнализира за развитието на бактериално или дори гангренозно възпалено гърло, инфекцията може да продължи, засягайки лигавицата на цялата устна кухина.

По правило такива причини не причиняват треска, обща слабост и болка в ставите, в резултат на което е трудно да се диагностицира заболяването на ранен етап.

Не забравяйте за тонзилит. Не е толкова заразно като възпалено гърло, тонзилит има свои собствени характеристики. В хроничния стадий на болестта, язви се виждат само по време на периода на обостряне и е трудно да се диагностицира в други случаи.

Впоследствие ерозията се разпространява от една сливица до втора и след това се проявява през устната лигавица.

Токсичните язви често са съпроводени с възпаление на околните лимфни възли.

Появата на язви по жлезите също може да е признак на дифтерия на сливиците. Те могат да се появят на всеки етап от развитието на заболяването, но като цяло такова заболяване се среща рядко, само в резултат на грешки, направени по време на детската имунизация.

Посещението на лекар е предпоставка за правилна диагноза. Лечението се извършва като се вземат антибиотици и се гаргара със специални препарати, предписани от лекуващия лекар.

Диагностика и лечение

Когато имунитетът на човек е отслабен, и освен това, ако има хронично заболяване, микроорганизмите като спирохета и вретеното могат да започнат да се размножават върху сливиците му.

Можете също така да вземете болестта в случай на бери-бери или в резултат на нарушаване на хемопоетичната система.

Към днешна дата, улцерозната лезия на жлезите най-често се среща в райони с неблагоприятни условия на околната среда.

За да се диагностицира уверено некротичните лезии на лимфоидната тъкан на жлезите, лекарите използват два основни диагностични метода:

Външен преглед. По време на медицински преглед лекарят обръща внимание на състоянието на сливиците. Ако се открие ерозия и увеличаване на размера им, а пациентът има оплаквания от проблеми с преглъщането, но няма повишена телесна температура, тогава е напълно възможно, че ако има обостряне на заболяването си, сливиците върху сливиците ще се проявят. Може да се забележи некротично възпаление, ако отстраните малко количество плака от повърхността на заразената жлеза, след което можете да видите фиброзната мембрана и дъното на язвата под нея. Лабораторни анализи. След вземане на остъргване, е възможно да се установи точно кой микроорганизъм е отговорен за започването на гнойна инфекция и появата на язвена лезия на сливиците. След това се предписват някои антибиотици и терапевтични процедури.

Лечението на язвената лезия на сливиците е предимно медикаментозно.

Като правило лекарят предписва необходимата терапия при първото посещение. В зависимост от това коя болест причинява ерозия на жлезите, методите на лечение са различни. Но в повечето случаи, следвайки всички препоръки на лекаря, е възможно да се справим с причината за заболяването у дома.

Тъй като в преобладаващия случай причината за образуването на язви по сливиците са тонзилит и тонзилит, лечението се основава на използването на антибиотици. Но в допълнение към това, домашното лечение, одобрено от лекуващия лекар, също помага:

легло в случай на ангина; използването на антисептични разтвори и аерозоли; използването на големи количества течност през деня; поддържане на диета, която изключва употребата на пикантни, мастни, пушени и пържени храни; курс на витамини и хранителни добавки.

След успешно лечение на болестта, трябва да се обърне внимание на хигиената на устната кухина, превенцията на заболяванията на гърлото, както и на отоларинголог на всеки няколко месеца.

Не е зле и поддържане на имунитета в добро състояние чрез използването на всички необходими витамини и минерали.

Язви в гърлото имат външен вид на дълбок дефект на тъканите с едновременно наличие на симптоми на възпалителния процес, които включват оток, болка и зачервяване. Най-важният симптом на язва, която го отличава от нараняване на рани, абсцеси и други нарушения, е загубата на определено количество тъкан. Като правило, при своевременна медицинска помощ повърхностните язви изчезват без последствия. С по-дълбоки тъканни дефекти на тяхно място остават цикатрични промени.

Улцерозен некротичен тонзилит

Този тип възпалителни лезии на сливиците, наричан още болки в гърлото на Симановски-Плаут-Винсент, са сравнително редки. Характерен симптом на това заболяване е образуването на язва на повърхността на една от сливиците, която има мръсно сиво дъно.

Причината за развитието на тази патология е общата спирохета на устната кухина и вретеновидната пръчка на Винсент. Тези микроорганизми са част от нормалната микрофлора, която живее на лигавиците на нашето тяло. Те се считат за условно патогенни и обикновено не водят до развитие на клинично развити болести. За да провокират появата на заболяването и да предизвикат поява на язва в гърлото, е необходим ефектът на предразполагащите фактори:

намаляване на интензивността на имунната система; физическо изтощение на тялото; дефицит на витамин; рязко намаляване на приема на протеини; сериозни хронични патологии с автоимунен характер; инфекциозни лезии на зъбите, устата, фаринкса и ларинкса.

Некротичният процес с образуването на язви при този тип болки в гърлото се отразява главно на една от сливиците. Такава амигдала се увеличава значително по размер и се разхлабва. На повърхността има зачервяване и жълтеникаво-сива плака, която има неприятна миризма. Тази плака е просто отделена от тъканите, разкривайки под нея, всъщност, язва с разкъсани ръбове и кървящи стени.

Освен образуването на язви на лигавицата, болестта се проявява:

дискомфорт в гърлото със затруднено преглъщане; усещане за чуждо тяло в гърлото; възпаление и разширяване на близките лимфни възли на засегнатата страна; възпалени лимфни възли; миризма; повишена секреция на слюнката; разпространението на възпалителни лезии и язви на околните тъкани; стоматит.

Важно е! Силно увреждане на сливиците е характерно за улцерозен некротичен тонзилит, който обаче е съчетан със задоволително общо състояние на пациента. Това несъответствие между тежестта на общите и местните симптоми е характерен симптом на това заболяване.

Лечението на този тип болки в гърлото е доста просто и в повечето случаи има добри резултати - заболяването се разпада, без да се усложняват, след 15-20 дни. Раните в гърлото са затворени и работата на небцето жлези е напълно възстановена. На пациента се предписва гаргара с дезинфектанти, например водороден пероксид или калиев перманганат. Пациентът трябва да бъде ограничен до максималния контакт с другите и да използва собствените си ястия. Диетата трябва да съдържа много течности, протеинови фракции и витамини. Понякога витамините се предписват под формата на отделни лекарства.

Най-важното при лечението на некротична ангина е да се предотврати придържането на бактериална инфекция със стрепто- или стафилококи. В този случай състоянието на пациента се влошава драстично и той се нуждае от хоспитализация с интензивен курс на антибиотична терапия.

херпанги

В случай на херпангина, причинена от увреждане на лигавицата на гърлото с Coxsackie вирус, язви на белезникав оттенък на повърхността на тъканите, обикновено не надвишават 2 mm в диаметър. Те се локализират главно на гърба на фаринкса, на жлезите, на езика, на небето и на неблагородните арки около него. Такава възпаление се среща най-често в детска възраст. Първоначално язви се появяват папули или малки мехурчета. Но 3-4 дни след появата на тези елементи се превръщат в язвени поражения.

В допълнение към появата на язви в гърлото, херпесната ангина се характеризира с:

остро начало на заболяването с рязко повишаване на телесната температура; възпалено гърло; разстройство при преглъщане; влошаване на общото състояние на пациента; разширени регионални лимфни възли; възпалителни процеси в фаринкса; понякога коремна болка, гадене и повръщане.

Лечението с Herpangina се състои в дезинфекция и почистване. Ако тежко болки в гърлото - се препоръчва да се прилагат спрейове с упойка ефект. Топлината трябва да бъде съборена от антипиретици. Пациентът е показал обилно пиене, интензивен прием на витамини и щадяща диета. Антибиотичната терапия се предписва само при присъединяване на бактериална инфекция. Ако е било възможно да се предотврати развитието на усложнения, тогава пълното възстановяване на пациента става резултат от херпесна ангина.

Афтозен стоматит

Това заболяване е получило името поради факта, че в този случай, в допълнение към възпалителния процес, се образуват афти в устната кухина - малки язви с жълтеникаво-сив цвят, понякога заобиколени от зачервяване. Тези язви могат да бъдат единични или многократни и обикновено не превишават 5 mm в диаметър.

Причините за афтозния стоматит не са напълно изяснени. Алергични нарушения, автоимунни патологии, инфекциозни лезии, стомашно-чревни заболявания и др. Играят определена роля. Симптомите на афтозен стоматит в допълнение към язви на лигавицата са:

болезненост в устата; трудности при дъвчене и говорене; повишено производство на слюнка; лимфаденит; повишена телесна температура;

При лечението на афтозен стоматит се използват местни антисептици (хлорхексидин), дезинфектанти и анестетици под формата на изплакващи разтвори и спрейове, както и противовъзпалителни средства и антибиотична терапия за предотвратяване развитието на бактериални усложнения.

Прогнозата за заболяването е благоприятна - при нормална грижа за устната кухина, язви на повърхността на лигавицата се заздравяват напълно след 5-7 дни, без да се образуват белези.

Контакт язва на ларинкса

Причината за появата на този вид язва най-често е постоянното пренапрежение на тъканите на гърлото и гласните струни. Това пренапрежение се дължи предимно на интензивното използване на гласа. Съответно това е характерно за определени професии: учители, проповедници, оратори, говорители и др.

Друг фактор, провокиращ появата на контактни язви на ларинкса, е редовно дразнещо механично въздействие върху лигавицата. Такъв ефект има, например, хронична кашлица с продължителни текущи настинки или пушене.

Контактните язви се образуват главно върху дълбоките вътрешни повърхности на фаринкса и ларинкса. Ето защо, такива формации стават диагностични находки по време на медицинските прегледи - без специални инструменти, пациентът няма да може сам да види такива лезии на гърлото. Въпреки това, клиничните симптоми често стават причина за отиване на лекар, което е свързано с появата на язва:

болезнени усещания, възникващи по време на разговора; дискомфорт и затруднено преглъщане; внезапен дрезгав глас.

Ракови тумори на гърлото в ранните стадии на развитие имат подобни симптоми. За точна диагноза в хода на медицински преглед, пациентът понякога взема биологичен материал от язва за хистологично изследване под микроскоп.

Лечението на контактни язви включва спазване на почивка на гласа и минимално напрежение на гласните струни в продължение на поне месец и половина. В бъдеще пациентът трябва да помисли за промяна на професията или да научи как стриктно да контролира силата на гласа си.

Химични или радиационни повреди

Ултрацията на вътрешната повърхност на гърлото често се появява в резултат на излагане на лигавиците на агресивни химикали. Това са предимно алкали и киселини, много от които се използват в ежедневието. Получаването на такива съединения в гърлото на човек почти винаги се случва по погрешка. Обикновено химическото изгаряне е придружено от болезнени усещания с различна интензивност и изисква незабавна медицинска помощ. Третирането в този случай ще бъде специфично и ще зависи пряко от това какъв вид вещество води до появата на химическо нараняване.

В допълнение, трябва да се помни, че появата на улцерозни лезии на лигавицата е характерен признак на радиационно увреждане на тъканите. Лица, които по естеството на своята дейност постоянно контактуват с излъчващи елементи, са обект на такъв риск.

Рак на гърлото

Раковият тумор е най-тежкото и най-опасно за живота състояние на пациента, което може да се прояви като язва на ларинкса и фаринкса. Ето защо, първото нещо, което трябва да разберете, когато откриете язва на гърлото е това, което е: едно от горепосочените лезии или дегенерация на злокачествена тъкан?

Много често образуването на тумор и язва се предшества от левкоплакия - петна на лигавицата, които имат сивкав оттенък. Това са ожесточените зони на епителния слой на лигавицата. Причината за появата на такива петна все още не е прецизно проучена, но важна роля играе интензивното тютюнопушене. Левкоплакия се среща в устната кухина, както и по цялата област на фаринкса и ларинкса.

Това състояние се счита за предраково - на мястото на белезникави плаки може да възникне първичен фокус на злокачествени новообразувания. По-късно на негово място се образува язва. Лечението на рак на гърлото предполага хирургично изрязване на тумора, когато е възможно. След това на пациента се прилага специфична химиотерапия и лъчева терапия.

Наранявания на ларинкса: видове, симптоми, лечение

Ларинксът в своята структура и местоположение е достатъчно защитен от организма от различни влияния на околната среда. Отгоре и отпред тя е покрита от долната челюст, отзад - гръбначния стълб, от страната - развитите мускули на шията, отдолу - ключицата и дръжката на гръдната кост. Но въпреки това, с огнестрелни рани или силни механични ефекти, ларинксът все още е повреден.

Като цяло, нараняванията на ларинкса са сред най-застрашаващите живота наранявания. Те често причиняват смърт или осъждат пациента на инвалидност. Близостта на този орган с основните съдове и големите нервни стволове влошава положението. Нарушаването на тяхната почтеност води до или мигновена смърт на жертвата, или допринася за развитието на неговия шок. Честотата на увреждане на ларинкса е 1 случай на 25 000 заявки за всички видове наранявания.

Видове увреждане на ларинкса

Естеството и тежестта на увреждането на ларинкса, както и тежестта на състоянието и тактиката на пациента зависи от вида на травматичния фактор, силата и продължителността на действието му върху организма. Нека разгледаме по-подробно класификацията на такива наранявания.

Всички увреждания на ларинкса, в зависимост от механизма на действие на фактора на агресия се разделят на:

  • вътрешни и външни;
  • затворени и отворени;
  • тъп и остър (рязане, пробождане).

Като се вземат предвид причините за това състояние, нараняванията са:

  • механично;
  • прибори за хранене;
  • огнестрелна;
  • термичен;
  • химикал.

В допълнение, повредата може да бъде изолирана и комбинирана, проникваща и непроникваща.

Външни наранявания на ларинкса

Рани на ларинкса най-често се наблюдават в такива случаи:

  • стачки в областта на органа (ръка, крак, спортна екипировка);
  • наранявания с нож;
  • наранявания от фрагменти от черупки и огнестрелни рани;
  • удряне в предната част на шията с всякакви предмети (опъната тел, ъгъл на маса, волан на кола, мотоциклет или велосипед);
  • опит за самоубийство (окачване).

Механичните наранявания могат да причинят контузии, натъртвания, разкъсвания на меки тъкани, навяхвания и фрактури на ларингеалния хрущял или различни комбинирани наранявания. В този случай, синините обикновено причиняват развитие на шок в жертвата и наранявания, които нарушават целостта и структурата на ларинкса - кървене и невъзможност да изпълняват функциите си напълно. Скоро след излагане на травматичен агент се развива оток на ларинкса, който допринася за респираторни нарушения.

Дислокациите и фрактурите на хрущялните пръстени на ларинкса в чиста форма са редки. Хората на възраст над 40 години са по-податливи на такива наранявания, тъй като в тази възраст ларинксът става по-малко еластичен и подвижен. Разселените фрактури могат да наранят лигавицата, като по този начин причиняват вътрешно кървене и развитието на емфизем на околните тъкани, което представлява заплаха за асфиксията.

С проникващи рани ларингеалната кухина може да бъде отворена и да комуникира с езофагеалната кухина или с клетъчните тъканни пространства на шията.

Най-тежките от всички външни наранявания на ларинкса са остриета и огнестрелни рани. В повечето случаи те са несъвместими с живота, тъй като засягат намиращите се в близост жизнени структури (големи съдове и нерви, както и гръбначния мозък).

Вътрешни наранявания на ларинкса

Увреждането на ларинкса от този тип се счита за по-малко травматично, отколкото външно. Въпреки това, те са опасни от развитието на асфиксия и добавянето на вторична инфекция. Най-честите причини за тяхното възникване са:

  • инвазивни интервенции (ендоскопска хирургия, трахеална интубация);
  • химически или термични изгаряния;
  • чужди органи (ИТ).

Понякога остри наранявания на ларинкса се наблюдават при продължително пеене, суха пароксизмална кашлица или принуден плач.

Чужди тела в ларинкса по-често се откриват при малки деца, както и при психично болни хора и възрастни хора. Това могат да бъдат рибни или пилешки кости, игли, метални предмети, батерии и т.н. Освен това, по време на операцията може да се наблюдава аспирация на парчета тъкан в ларинкса по време на операция (тонзило или аденотомия).

Ако е голям, може да се забие в ларинкса, причинявайки мускулни спазми, подуване и задушаване. По-малките парчета дразнят и увреждат лигавицата, причинявайки възпаление и нагряване на раната. Посочените предмети могат да пробият стената на органа и да проникнат в съседните органи и тъкани. Продължителният престой на ИТ в ларингеалния лумен причинява различни нежелани явления: язви, рани, гнойно-възпалителни процеси на околните тъкани, сепсис.

Ларингеалните изгаряния обикновено се комбинират с увреждане на устната кухина, трахеята, хранопровода. Те могат да бъдат причинени от поглъщането на горещи или корозивни течности или вдишване на техните пари.

Клинични прояви

Тежестта на клиничната картина в случай на нараняване зависи от степента и степента на увреждане, неговата същност и общото състояние на жертвата:

  1. Един от основните симптоми на това заболяване е дихателната недостатъчност с различна тежест. В този случай, дихателната недостатъчност може да се развие остро веднага след нараняване и може да се появи на по-късна дата поради увеличаване на оток или хематом.
  2. Дисфонията е характерна за увреждане на всяка част на ларинкса. Гласовите нарушения също могат да бъдат остри или забавени (дрезгав глас). Ако има чужди тела в лумена на органа или вътрешно кървене на засегнатото лице, те са загрижени за кашлица.
  3. Друг признак на тази патология е дисфагия. Пациентите изпитват болка и затруднено преглъщане, усещане за чуждо тяло. Често нарушение на гълтането се случва, когато патологията на входа на ларинкса и неговата пареза.
  4. Хиподермичният емфизем, който променя контурите на шията и бързо се разпространява към шията, гърдите и медиастинума, може да означава проникващи рани на ларинкса.
  5. Външно или вътрешно кървене е заплаха за живота на жертвите с големи увреждания на ларинкса, меките тъкани на шията, големите съдове. С ограничено натрупване на кръв в гънките на тялото могат да образуват хематоми, които нарушават дихателните пътища.
  6. Когато ларинкса се счупи, всички горепосочени симптоми имат значителна тежест. Наличието на пропуски може да се прецени чрез промяна в конфигурацията на шията, промяна в топографията на нейните органи и наличие на области на депресии на меките тъкани.
  7. Изгарянията в ларинкса с горещи течности водят до подчертано подуване на стените и стеноза на дихателните пътища. Когато течните химикали попаднат в тялото, на преден план излизат симптомите на изгаряния на хранопровода. Най-сериозно увреждане настъпва при инхалационни изгаряния на ларинкса. Това води до тежък възпалителен процес с белези и стесняване на лумена. В допълнение, при изгаряния се променя общото състояние на пациентите.

диагностика

Диагностицирането на увреждане на ларинкса не е толкова просто, колкото изглежда на пръв поглед. Лесно е да се установи фактът на нараняване и естеството на увреждащия фактор. Въпреки това, не винаги е възможно веднага да се определи точно степента и тежестта на увреждането. На първо място, оценява се способността на жертвата да диша самостоятелно и се изключва кървенето. Палпиране на шията ви позволява да се определи целостта на скелета на ларинкса, за да се установи наличието на емфизем. В болницата се извършва допълнително изследване. Той използва:

Ако е необходимо, списъкът от изследвания може да бъде разширен. В случай на тежко състояние на пациентите се извършва задължителен клиничен преглед.

лечение

Всички пациенти с травматични увреждания на ларинкса са хоспитализирани в отделението по УНГ или интензивно лечение.

Изборът на тактика за управление на пациента зависи от тежестта на нараняванията и тяхното състояние. В този случай всички терапевтични мерки са насочени към възстановяване на структурата и функцията на увредения орган.

При липса на тежки наранявания, изискващи спешна помощ, пациентът се наблюдава в продължение на 48 часа. Той се препоръчва почивка на легло, глас почивка и пост.

Пациентите с леки наранявания получават само консервативно лечение, което включва антибактериална, противовъзпалителна и антиедемна терапия. Антациди и различни инхалации (алкални, с кортикостероиди) също могат да бъдат използвани. В някои случаи към това лечение се добавя назогастралната тръба.

При някои пациенти с увреждания на ларинкса се осигурява хирургично лечение. Показания за това са:

  • тежко увреждане на тъканта на ларинкса;
  • фрактури на хрущялните си пръстени с изместване;
  • тежко кървене;
  • ларингеална парализа;
  • тежка стеноза;
  • увеличаване на емфизема;
  • чужди тела.

Тежкото увреждане на ларинкса, животозастрашаващи пациенти, изисква спешна хирургична намеса.

Своевременната операция може да възстанови структурата на ларинкса като орган и да възстанови жертвата. С обширни рани и стенози прибягват до пластична хирургия на ларинкса и протезирането.

заключение

Рехабилитацията на пациенти с травми на ларинкса е сложен и продължителен процес. С навременно лечение е възможно напълно да се възстановят функциите на увредения орган. Основното е да бъдете търпеливи и да следвате всички препоръки на лекуващия лекар.

Защо раните в гърлото, как да ги лекуваме

Рани в гърлото предизвикват много дискомфорт. Образуванията могат да бъдат разположени на визуално достъпни места, но в някои случаи такива прояви могат да бъдат открити само с помощта на специални огледала. Терминът "язва" означава значително увреждане на лигавицата на гърлото, характеризиращо се с възпалителни процеси: има подуване, хиперемия, поява на белезникава плака.

Причини за явлението

Медицината ясно разделя понятията за "рана" и "язва". В първия случай настъпват увреждания на живите тъкани, които могат да регенерират, а във втория влакната са некротизирани, лечебният процес остава дълъг, изисква се системно и многокомпонентно лечение, след изчезването на дефекта остават белези.

Причините за такива язви на гърлото са:

  • Вируси или бактерии, повторно заразяване след прехвърляне на SARS.
  • Химически изгаряния, травматично увреждане на черупката.
  • Нарушаване на капилярната циркулация, в резултат на което ефикасността на епителните клетки става недостатъчна.
  • Заболявания на стомаха, предизвикващи постоянно освобождаване на киселинни вещества в фаринкса.
  • Различни онкологични заболявания, нарушаващи метаболитните процеси.
  • Алергии, хормонални промени в организма, недостиг на витамини и липса на съществени микроелементи.

Белите рани в гърлото могат да се появят върху сливиците. Те сигнализират за сериозни заболявания, като:

  • Гангренозна болка в гърлото. Образуванията обхващат не само жлезите, но и устната кухина, наподобяващи прояви на стоматит.
  • Ангина, причинена от вируси или бактерии, първо дават остра възпалителна реакция. Ако заболяването се случи в сложна форма, тогава се появяват гнойни задръствания, в лакуните се образуват язви.
  • Стартираните видове тонзилит могат да причинят ерозии в устата и фарингеалната лигавица.
  • Дифтерийна форма на тонзилит. Натрупването на некротични лезии е ясно видимо на повърхността на сливиците.

Такива нарушения са особено опасни на фона на ниския имунитет. Тялото не потиска патогенната микрофлора, слабата фагоцитоза става една от причините за възпалението и увреждането на тъканите на фаринкса. Понякога язви се образуват, когато се активира гъбичната флора.

Видове язви, техните симптоми

Отоларинголозите разграничават няколко вида язви. чести:

  • Leukoplakia. Такова възпаление е гъсто белезникаво, розово или сиво оцветяване, характеризиращо се със свръхрастеж и кератинизация на епителните тъкани. Според статистиката, в 3% от случаите на нелекуване, клетките се прераждат, мутират и се образува раков тумор.
  • Папиломите са близки до левкоплакия, остават доброкачествени тумори, често почти същия цвят като околните тъкани, но могат да имат по-червен цвят. Намира се на мекото небце, покрива страничните стени на фаринкса. Те се проявяват в чувство на дискомфорт, дрезгавост или донякъде препятствие за преминаване на въздуха.
  • Микози, стоматити. Гъбата candida, умножаваща се, уврежда меките и хлабави повърхностни влакна, покриващи гърлото. Визуално, петна наподобяват малки бели обриви, ерозия, междуклетъчни малки кръвоизливи, излъчващи сиренев субстрат.

Първият и вторият тип са по-чести, практически при 80% от пациентите, които са кандидатствали за специализирани специалисти.

Счита се, че специален тип е язва в гърлото, която е резултат от продължително пренатоварване на гласните струни на фона на възпалителните процеси. Раните в гърлото на детето могат да бъдат начален стадий на афтозен стоматит.

Симптомите на заболяванията са разнообразни, така че пациентите не винаги отиват при лекаря навреме. Лекарите призовават да посетят клиниката, ако сте имали:

  • Възпалено гърло без значително влошаване на здравето.
  • Неразбираем дискомфорт в гърлото, проявяващ се в безпричинно парене, изтръпване, сърбеж.
  • Визуално забележимо възпаление на лигавицата в сливиците и в началната част на фаринкса.
  • Преодоляване на постоянна суха гърло.
  • Появява се хъркане, нощем има дискомфорт в назофаринкса.
  • Децата се оплакват от назофарингеално драскане.

Възможни и по-изразени симптоми: очевидна болка, визуално забележима ерозия, слабост, проблеми със слуха, понякога заболяването е придружено от лек конюнктивит. Пациентите обикновено се опитват да се справят с първите признаци на заболяването сами, но лекарите препоръчват да се свържете с отоларинголог, ако симптомите не изчезнат в рамките на 3-4 дни.

Диагностика, лечение на язви на лигавицата на гърлото

С помощта на правилна диагноза лекарят ще определи тежестта на заболяването, ще определи причината за язвата или ще изясни вида на патогена. Само след внимателен анализ на всички фактори ще бъде предписано подходящо лечение.

Най-простият метод за изследване остава ларингоскопия. Ларинксът се изследва със система от огледала и светлини. Изписват се указания за няколко вида клинични проучвания: изисква се пълна кръвна картина, фарингеален тампон.

През последните години използването на ендоскопа е станало популярно - специален апарат с камера на гъвкав проводник. Изображението се изобразява на специален екран, подробно се разглеждат патологичните процеси.

Приемането на пункция - гноен ексудат от ерозия - ще определи естеството на заболяването. Биопсията ще разкрие промени в рака. Понякога се предписва на показанията на ултразвук, КТ.

Как да се лекува всеки тип язва ще каже на отоларингола след получаване на резултатите от проучването. Общата схема на използване на различни лекарства е подобна на лечението на тонзилит:

  • Гангирането е ефективно като антисептично лечение. Разтвори на базата на разредена фурацилина, hlogeksedina, Tantum Verde. Нанесете отвари от лайка, подбел. Няколко капки етерично масло на чаша вода са напълно дезинфекцирани в назофарингеалната мембрана: може да се използва екстракт от чаено дърво, екстракт от морски зърнастец.
  • Ще облекчи възпалението, ще намали болката, ще увеличи изцелението на бонбони, таблетки за смучене, спрейове. Isla, anzibel, chlorophilipt под формата на таблетки или аерозол, ingalipt, anguilex ще помогне за премахване на патогени на повърхността на язви и израстъци.
  • Ако причинителят е вирус, тогава се предписват антивирусни лекарства: арбидол, амизон, ацикловир. В бактериална форма, антибиотиците от пеницилиновата група или макролидите ще бъдат ефективни. Използва се и спрей Bioparox, който действа директно върху засегнатите области на лигавицата.
  • Ако пациентът е изправен пред гъбичната форма на заболяването, тогава предписват антимикотични лекарства: кетоконазол, микорал, натамицин.
  • Ще се наложи лечение на болки в гърлото с тампон, напоен с антисептичен разтвор: можете да използвате лугол, масло хлорофил. По този начин ерозията се почиства от плака, насърчава регенерацията на здрави клетки.

За да се намали подпухналостта, да се облекчат евентуалните алергични реакции, лекуващият лекар ще предпише антихистамин: Aleron, Loratadine или друг еквивалент. При обичайното протичане на заболяването е достатъчна консервативна терапия, само 3-5% от случаите изискват хирургична интервенция.