Премахване на носните полипи: методи, рехабилитация

Назалният полип е доброкачествена туморноподобна формация, която се образува в резултат на пролиферацията на носната лигавица или параназалните синуси. Това образование по един или друг начин нарушава или прави невъзможно носовото дишане. Болестта, при която полипите растат в носната кухина, се нарича полипозен риносинит. Нейното разпространение сред населението е около 4%. Най-често страдат от тази патология на мъжкото лице. Сред учени има мнение, че полипоза скъсява живота на пациента с 5-6 години.

Причини за образуване на полип

  1. Наследствена предразположеност
  2. Хронични възпалителни заболявания на синусите (синузит, фронтит, етмоидит).
  3. Алергичен полипозен ринит.
  4. Деформиращ полипоза на носа.
  5. Деформации на носната преграда, тесни носни проходи.
  6. Чести респираторни инфекции.

Полип видове

Патологичният процес при полипоза може да бъде едно- или двустранна, докато патологичните израстъци могат да бъдат единични или многократни. Двустранната лезия е по-характерна за алергичните заболявания, като полипите в носната кухина често се появяват отново. Едностранната лезия обикновено показва първичен възпалителен процес в клетките на етмоидната кост, синусите. Най-често срещаните са полипите, получени от етмоидния лабиринт (етмоидален) и максиларния синус (антрахоаналин). Последните са по-често срещани в детството, а етмоидалните - при възрастните хора. Също полипите могат да растат от фронталния, клиновидния синус, ръба на джоана.

Основните симптоми на заболяването

Полипите растат в продължение на много години при различни скорости. Те могат да бъдат с различни размери: от грахово зърно до пилешко яйце. В ранните стадии на заболяването тези образувания са изключително редки, тъй като пациентите не обръщат достатъчно внимание на този проблем и не търсят незабавно медицинска помощ. Големи полипи могат да се спуснат във вестибула на носа или в назофаринкса, понякога те могат да бъдат задържани в общия носов проход и да се проявяват като кървене в носа. При някои пациенти полипите могат да излязат и да изпаднат. Това е възможно при интензивно издуване на носа или кихане.

При някои пациенти един полип може да бъде единствен, но достига голям размер и предотвратява издишването през една ноздра (клапанния механизъм). Обикновено тя расте от максиларния синус, с пролапс в назофаринкса причинява назални гласове, рефлекс на стачка (дразнене на задната стена на фаринкса). Ако функцията на мекото небце е нарушена, водата или течната храна могат да бъдат погълнати при поглъщане.

Назални деформации

Този тип полипоза се развива при деца и млади хора. Причините за това не са напълно изяснени. Определена роля се придава на обременената наследственост. Когато полипите се появят в детска възраст, деформациите на носа се появяват по време на образуването на костите на черепа. Това се случва в резултат на механично налягане върху незрелите образувания на носната кухина, което причинява тяхната хипотрофия, недоразвитие.

Полипозната маса запълва всички възможни пространства, отчасти прокарвайки фронталните процеси на горната челюст, задната част на носа, вътрешните образувания на носната кухина. Външно заболяването се проявява с увеличаване на пирамидата на носа, неправилно ухапване, недоразвитие на горната челюст и др. Някои деца могат да имат нарушен венозен отток и да развият хидроцефалия, докато изостават във физическото и психическото развитие.

усложнения

  1. Инфекциозно-алергичен синуит (възпаление на синусите).
  2. Поражението на средното ухо.
  3. Пристъпи на астма или обостряне на астма (ако има такива).
  4. Хроничен бронхит, пневмония.
  5. Диспептични симптоми, подуване на корема.
  6. Хроничен холецистит, панкреатит.

диагностика

Диагнозата обикновено не е трудна. Тя се основава на типични клинични прояви, данни за анамнезата и изследване на носната кухина с помощта на специални инструменти. Освен това се предписва рентгенография на носния синус или компютърна томография. Ако се подозира алергичен характер на заболяването, ще се изследва алерголог.

Диференциалната диагноза се извършва с туморния процес (аденоми, миксоми, ангиофиброми). Полипите могат да прераснат и злокачествени тумори. Характерните признаци на последното са повишено контактно кървене, ранно появяване на кърваво изпускане от носа с гнилостна миризма.

лечение

Терапевтичната тактика зависи от причината и стадия на заболяването. Медикаментозно лечение се предписва при алергичен полипозен ринит и малки полипи. За тази цел се използват антихистамини, общи и локални кортикостероиди, вазоконстрикторни назални капки.

При наличието на големи полипи, които възпрепятстват носовото дишане и причиняват други патологични симптоми, се налага хирургично отстраняване.

Начини за отстраняване на полипи

  1. Полипотомия (преди процедурата по отстраняване се предписват успокоителни и обезболяващи средства; интервенцията се извършва под местна анестезия чрез натискане или нарязване на носната верига и завършва с тампонада на носа за 1-2 дни).
  2. Ендоскопска хирургия (ниско въздействие, нисък риск от повторно развитие на полипи).
  3. Лазерно отстраняване (процедурата е практически атравматична, но полипите се елиминират само в носната кухина, синусите не се отварят).

Задължително е да се отстранят полипите с деформиращ полипоз на носа, тъй като това предотвратява развитието на деформации.

физиотерапия

Експозицията на физични фактори се определя 10-14 дни след операцията. Той помага за предотвратяване на рецидив на заболяването. Такива курсове се провеждат 2-3 пъти годишно. Нека разгледаме по-подробно основните методи на физиотерапия, които се използват в периода на възстановяване след отстраняването на полипите.

  1. Електрофореза с калций, димедрол интраназално.
  2. Въздействието на ултразвука върху носната област и параназалните синуси (намалява възпалението, ускорява процесите на възстановяване и възстановяване, подобрява метаболитните процеси и храненето на тъканите).
  3. Лазерна терапия (стимулира регенеративните процеси, нормализира тъканния метаболизъм, има противовъзпалително, антиалергично действие).
  4. Магнитотерапия на параназалните синуси (намалява възпалението и подуването, активира регенерацията).
  5. UHF-терапия (подобрява кръвообращението и лимфната циркулация, стимулира метаболизма и храненето на тъканите, намалява възпалението).

заключение

Носните полипи, които причиняват патологични симптоми и намаляват качеството на живот на пациентите, трябва да бъдат премахнати. Лечението трябва да се извършва своевременно, лекарят ще ви помогне да изберете метода, от който се нуждае. За отлагане на обжалването пред лекаря и времето на отстраняване на полипите не си струва, тъй като това може да доведе до развитие на усложнения. Полипите често продължават да растат след операцията и трябва да се повтарят няколко пъти. Характерна особеност на полипоза е, че полипите не придобиват свойствата на злокачествено заболяване, дори ако съществуват в продължение на много години. Като цяло, прогнозата за лечението на тази патология е благоприятна.

Специализирана клиника "Делта клиник" говори за полипи в носа:

Ендоскопско, лазерно отстраняване на полипи в носа: проводимост и усложнения след операцията

Единствената възможност за лечение на полипи, образувани в носа и параназалните синуси, е хирургично отстраняване. В следоперативния период се предписва медикаментозна терапия, която удължава времето на ремисия.

Показания за операция са симптоми като липса на назално дишане, обонятелно разстройство, повишени пристъпи на астма, главоболие, обостряне на обструктивен бронхит и хъркане.

Причини за назална полипоза

Постоянният контакт на носната лигавица с микроорганизми и вируси от околната среда провокира възпалителни процеси. Някои хора изчерпват защитния ресурс на тялото.

Полипи в кухината и синусите

Честите освобождавания на хистамин и други медиатори на възпаление, които причиняват подуване на епитела и неговото разрушаване, водят до промени в жлезистата тъкан на лигавицата и увеличаване на неговата площ, което е необходимо за ефективния контрол на инфекцията. Резултатът е появата на полипи - израстъци на лигавиците, които служат като защитен механизъм, който предотвратява проникването на нежелани елементи в дихателната система от въздуха.

класификация

Полипите се класифицират според етапа на прогресия, определен от размера на неоплазма, който припокрива съответния обем в носната преграда:

  • 1-ви етап - горната част;
  • 2-ри етап - 2/3 обем;
  • 3-ти етап - пълно припокриване.

Етапи на назална полипоза

Третият етап се характеризира с изразени симптоми:

  • загуба на миризма;
  • главоболие и замаяност;
  • сънна апнея (спиране на дишането в сън).

Хирургично лечение

Отстраняването на полипи в носа и синусите е показано за симптоми, които значително намаляват качеството на живот на пациента:

  • постоянна назална конгестия, влошаване на дишането и назален глас;
  • болка в областта на максиларните синуси;
  • усещане за чуждо тяло в носа;
  • влошаване на миризмата;
  • хронично освобождаване.

Децата с прояви на полипоза се опитват да отстранят намеса "обект" от носа, което може да доведе до травми на лигавицата.

Ако разрешите развитието на заболяването, има сериозни последици:

  • пълно отсъствие на назално дишане;
  • пролиферация на полипи преди окачване на фаринкса;
  • появата на постоянни главоболия;
  • безвъзвратно изчезване на миризмата;
  • пристъпи на бронхиална астма;
  • злокачествено заболяване - дегенерация в злокачествена формация.

Хирургично лечение на назални полипи (полипектомия) включва различни методи, които се различават:

  • техника на;
  • степента на травма;
  • продължителността на периода на възстановяване.

Механично отстраняване

Най-често срещаният механичен метод на полипектомия, използван в отоларингологичните болници - отстраняване на петли. Използва се за локализиране на полип в носната кухина. Когато туморът се намира в параназалните синуси, пълното му отстраняване е невъзможно.

Премахване на цикъла на полипа от носната кухина

По-късно, след около 2 години, болестта се повтаря, има нужда от втора операция. Тази процедура е болезнена и травматична, придружена от голяма загуба на кръв. Тя има дълъг период на възстановяване.

Лазерно отстраняване

По-модерна хирургична техника е лазерното отстраняване на неоплазми в носа. Отличителна черта на този метод е високата степен на ефективност и най-нисък риск от постоперативна инфекция.

Лазерно отстраняване на полипи на носа

Предимства на лазерното отстраняване:

  • Използвайте амбулаторно - пациентът не се поставя в болницата.
  • Лазерният лъч, който изрязва ненужната тъкан, води до едновременно спиране на кървенето.
  • Операцията отнема около 20 минути.
  • Няма рецидиви на заболяването.

4 дни след операцията, пациентите могат да се върнат към нормалния си начин на живот.

Ендоскопска полипектомия

В момента ендоскопската полипектомия се счита за най-напредналата техника. За провеждането му се използва ендоскоп, тънка гъвкава тръба с интегрирана оптична система, която визуализира изображението на носната кухина на екрана на монитора. Този метод е предпочитан, когато:

  • трудности при достъпа до полипи;
  • необходимостта от щадящ ефект върху тъканите (интраназален достъп се осигурява през носните проходи);
  • изразено развитие на тумори.

Използвайки ендоскоп, те намират полип и го отрязват в самото основание с самобръсначка.

Ендоскопско отстраняване на полипи на носа

Самобръсначката е медицински инструмент със сменяеми режещи накрайници. Точността на направените с нея разфасовки достига 1 милиметър.

Високото ниво на визуализация и използването на точен хирургически инструмент постигат най-малко травма с ефективно отстраняване на полипа.

Рискът от рецидив след ендоскопска полипектомия е минимален.

Цената на операцията е ниска, въпреки иновативността и прогресивността на този метод.

усложнения

Полипектомията, въпреки малкото количество интервенция, може да предизвика следните усложнения:

  • следоперативно кървене;
  • инфекция;
  • образуването на сраствания;
  • рецидив.

Компетентната постоперативна терапия намалява риска от усложнения до минимум.

Провеждането на курс на заболяването увеличава риска от пълна загуба на миризма, дори след операция.

Постоперативен период

Назалната полипоза е рецидивна болест, поради което в следоперативния период се предприемат антирецидивни мерки за превантивни цели:

  • Необходимо е редовно изплакване на носа с 0,9% разтвор на натриев хлорид с аспиратор или спринцовка (без игла) за една седмица.
  • Алергичният характер на образуването на полипи изисква назначаването на антихистамини.
  • Доказано е, че глюкокортикостероидите намаляват възпалението и постигат антиалергичен ефект. Въпреки факта, че тези лекарства са стероидни хормони, местната употреба на системни ефекти върху организма не се случва.

За да се предотврати повторното израстване на полипите на пациента след операцията, те се регистрират в отоларинголога и се наблюдават за една година. Редовен преглед - 1 път в 3 месеца.

предотвратяване

Нито един от методите не може да даде абсолютна гаранция, че полипоза няма да се върне. Лечението се счита за успешно, ако ремисията трае повече от 6 години.

Първичната превенция се състои от следните мерки:

  • навременно диагностициране на алергии;
  • ограничаване на контакта с провокиращи фактори;
  • лечение на хронично инфекциозно възпаление на носа и синусите.

Първи лекар

Какво да направите след отстраняване на полипите в носа

Полипите в носа са доброкачествени тумори,
които имат формата на малки заоблени образувания и се образуват в резултат на продължително дразнене на носната лигавица и параназалните синуси.

Наличието на полипи в носа води до развитието на редица нежелани симптоми, които могат да бъдат елиминирани само с помощта на хирургическа интервенция.

Отстраняване на полипи в синусите. Показания за операция

Преди извършване на хирургическа интервенция във връзка с полипозни новообразувания на носната кухина е необходимо да се определи дали има индикации за тяхното отстраняване. Съществуват абсолютни и относителни индикации за бързо отстраняване на полипите в носа.

Не искайте да отидете под ножа на хирурга, след това прочетете за съвременното лечение на полипи на носа.

Абсолютни индикации за операция за отстраняване на носните полипи:

Пълното отсъствие на носово дишане.

След преглед, лекарят препоръчва отстраняване на полипи.

Повишени пристъпи на бронхиална астма.Аносмия (пълна липса на миризма). Прикрепяне на симптомите на възпаление на околоносовите синуси Честа поява на секрет от носа с неприятна миризма и кръвна смес.

Относителни показания за операция:

Появата на хъркане, промяната в гласа (gugnivost), хипосмия, периодичното появяване на главоболие и световъртеж, чувство за чуждо тяло в носа.

Противопоказания за операция

Наличието на полипозни тумори в носа при всички случаи не е индикация за отстраняването им по време на операцията. Има локални и системни противопоказания за отстраняване на полипи.

Системни противопоказания за операция за отстраняване на полипозни тумори:

Атака на бронхиална астма, кръвни заболявания като хемофилия, остра левкемия, тромбоцитопенична пурпура, декомпенсирани състояния на сърдечно-съдовата система (миокарден инфаркт, исхемична болест на сърцето, хипертонична криза, колапс и др.).

Локални противопоказания за операция:

Остри заболявания на носа и околоносовите синуси (остър ринит, остър синузит) Алергичен ринит.

Ако имате анамнеза за рак на носната кухина, трябва да се консултирате с онколог преди извършване на операцията.

Полипи в операцията на носа. Описание на метода

Съществуват голям брой различни методи за бързо отстраняване на полипи. Към днешна дата операцията за отстраняване на полипи в носа се извършва под обща анестезия. Същността на хирургичната интервенция се свежда до изрязване на патологични неоплазми. Полипотомията (операция за отстраняване на полипи) се извършва в седнало положение на пациента.

Техника на операция за отстраняване на полипи в носа:

Най-напред трябва да се извърши предна и задната риноскопия с помощта на огледала за нос, отстрани се носната кухина и параназалните синуси с помощта на хипертоничен разтвор или фармакологично лекарство на Хумер.Премахване на носната кухина с памучен тампон. разтвор на дикаин за намаляване на неговата чувствителност по време на хирургическото изрязване на тумори.За да се изясни локализацията на крака на полипите, техния брой и стойности Въведете контура на мехурчето под контрола на зрението в носа.Извършете ревизията на носната кухина с помощта на контактен кран.Поставете линия на полип или група полипи (ако те са малки).Поставете веригата до главата на полипа. Премахнете контура с полипозни маси от носната кухина и поставете в специална тава.

Особено важно!

Важен критерий, който предотвратява рецидивите, е отстраняването на полипа с крака. Ето защо, трябва внимателно да затегнете веригата, за да не отрежете главата на полипа, и издърпайте полипа заедно с крака от носната кухина.

Методи за отстраняване на полипи в носа

Съвременните методи на операция за отстраняване на полипи помагат да се избегне образуването на белези и сраствания в носната кухина. В допълнение към обичайната полипотомия, съществуват такива методи за елиминиране на полипоза:

Ендоскопска хирургия. Ендоскопското отстраняване е един от най-точните методи за отстраняване. Операцията се извършва с помощта на специален медицински ендоскоп с камера. Това ви позволява да постигнете пълно премахване дори на най-малките образувания и в същото време да не увредите околните структури на носната кухина. Същността на тази техника е смилането на тумори и тяхната абсорбция. Операцията е по-малко травматична и се извършва под контрола на екранен монитор. Под влияние на лазерни лъчи, неоплазмата изчезва. Предимството на този метод е допълнителна коагулация на кръвоносните съдове и предотвратяване на разпространението на инфекцията към околните структури. С помощта на куката Lange е възможно да се премахнат не само полипите на носа, но и полипите с локализация в областта на джоана.

С всичко това има методи за отстраняване на полипи без операция!

Начини за премахване на полипи в носа:

Симптоми след отстраняване на полипи

В преобладаващата част от случаите следоперативният период продължава без значителни усложнения.

В отделни случаи са представени следоперативни симптоми:

Развитието на леко кървене. Този симптом се развива в резултат на увреждане на съдовете на носната кухина, образуването на сраствания и сраствания след операцията в носните проходи. Този симптом се развива в рамките на 2-3 месеца след операцията. Пациентите отново се оплакват от натоварване на носовото дишане. Този симптом изисква оперативна дисекация на новообразувани сраствания. Развитието на рецидив е възможно, ако настъпи непълно отстраняване на полипи или ако лекарят е отстранил само главата на полипа. Инфекциозните усложнения се присъединяват в случай на операция в острия период на заболявания на носа или параназалните синуси. Инфекциозните агенти могат да се разпространяват чрез хематогенни или лимфогенни и да водят до системни прояви на инфекциозно заболяване. Главоболието е преходен симптом, който изчезва след 3-5 дни. Температурата след отстраняване на полипите в носа се запазва на 37. Носовото дишане е трудно и обонянието е изчезнало в резултат на развитието на оток. Този симптом е физиологичен отговор на операцията. Нормалното възстановяване на дихателните и обонятелните функции на носа се осъществява 3-5 дни след операцията.

По-съвременните методи на оперативното въздействие предотвратяват развитието на постоперативни симптоми.

Лечение след отстраняване на носните полипи

Правилната тактика на пациента в следоперативния период ще помогне да се избегне появата на рецидив на заболяването и развитието на различни опасни усложнения (рецидив на заболяването, кървене и др.).

В първите дни след операцията за отстраняване на полипите трябва да се вземат антибактериални лекарства (Ceftriaxone, Supraks). Тези фармакологични лекарства ще помогнат да се избегне развитието на възпалителни усложнения. Антибиотиците трябва да се приемат за 3-5 дни от следоперативния период, а след операцията отоларинголозите препоръчват да се поставят капки масло (Pinosol, морски зърнастец) в носната кухина, тъй като те допринасят за по-бързото заздравяване на следоперативната рана и предотвратяват образуването на сраствания и сраствания в Следващата стъпка след операцията е редовна санация на носната кухина с помощта на физиологичен разтвор или фармакологичните средства на Хумер. Рехабилитацията трябва да се извършва от 5 до 14 дни след операцията, а в първите дни на следоперативния период се препоръчва употребата на стероидни лекарства за локално приложение (Nasonex). Тези лекарства не причиняват странични ефекти от други органи и системи и в същото време предотвратяват развитието на рецидив на заболяването.

Когато се лекува след отстраняване на полипи в носа, се препоръчва да се използва 30% мазило от прополис. Тампоните се навлажняват и полагат в носа. Продължителност на процедурата 2 седмици

Прополис маз след отстраняване на полипи на носа

Възстановяване след отстраняване на полипи в носа

Рехабилитацията след отстраняване на полипи в носа не изисква дългосрочни мерки. За да се избегнат усложнения след операция трябва да бъде за пет дни, за да извърши следната инсталация на лекар:

Следвайте нежния режим, не приемайте топли храни и напитки. Горещите напитки и храната водят до разширяване на кръвоносните съдове и провокират развитието на кървене. Повишеното системно кръвно налягане също е рисков фактор за кървене, избягвайте продължително излагане на слънце, а не в прашна стая, правете мокро почистване на къщата два пъти на ден, извършвайте своевременно проветряване в апартамента, не контактувайте с инфекциозни пациенти.

Подобряването на цялостната резистентност на тялото и положителното психологическо отношение на пациентите също ще помогнат да се избегнат усложнения в следоперативния период.

Премахване на полипи в носа видео:

Носните полипи

- Те са закръглени, доброкачествени, безболезнени до образуванията на допир, които са резултат от растежа на носната лигавица. Външно те приличат на грах, гъба или грозде.

Според статистиката, полипите в носа са едно от най-честите усложнения на хроничния ринит. Назалната полипоза засяга 1-4% от населението. Мъжете са 3-4 пъти по-склонни към нея от жените. При деца, антрахоаналните полипи са по-чести, а при възрастни те са етмоидални.

Заболяването се проявява чрез назална конгестия и лигавично отделяне. За разлика от обикновената настинка, дишането не се подобрява след употребата на вазоконстрикторни капки. Човек е принуден да диша през устата си. В резултат на това сухият въздух навлиза в белите дробове, който не е достатъчно пречистен от прах и алергени. Той причинява чести респираторни заболявания и астма. В резултат на това полипоза намалява продължителността на живота на човек с 6 години.

Анатомия на носа

Носът на човек е доста сложна структура. Частта, която виждаме, се нарича външен нос. Тя включва: предния процес на горната челюст, страничния хрущял и големия птеригоиден хрущял на носа. Странични повърхности - крилата на носа се състоят от хрущялна и съединителна тъкан, отварят се на дъното с ноздрите. Всичко това е покрито отгоре с мускули и кожа, богати на мастни жлези.

Вътрешната структура на носните проходи е по-сложна. Носната кухина се образува от носната преграда, която се състои от вертикална плоча на етмоидната кост, vomer и хрущял. За много хора този дял е извит. Незначителни промени се считат за вариант на нормата.

Носната кухина има четири стени:

странична вътрешна горна долна

Най-трудната конструкция има странична стена, на която са разположени горните, средните и долните ротационни кухини. Тя се формира от носните кости, горната челюст, слъзната кост, етмоидната кост, птеригоидния процес на клиновидната кост, долната носова ухо (независима кост) и вертикалната плоча на небцето.

Между носната преграда и носната раковина е място, наречено общ носов проход. В латералните части на носа има три носни канала, всеки от които съответства на носната раковина. В долния носов проход се отваря назолакрималният канал.

Също така в отворите на носната кухина на параназалните синуси. Това са малки „джобове“ в костите на черепа, които съдържат въздух.

В горната челюст е разположен максиларният синус, в челната кост е разположен фронталния синус, етмоидният лабиринт в етмоидната кост, клиновидният синус е в основната (клиноподобна) кост.

Цялата тази комплексна система изпълнява редица жизненоважни функции.

Пречи на преохлаждането. Затопля студен въздух, преди да влезе в белите дробове. Овлажнява и филтрира въздуха от прах, алергени и микроорганизми. Задържа тези частици върху космите и лигавиците, неутрализира и предотвратява навлизането им в дихателните пътища. Участва в образованието на гласа, играе ролята на резонатор. Осигурява разграничение на миризми.

Но всички тези функции на носа не биха били възможни без специалната лигавица, която пресича носната кухина. Отгоре е покрит с псевдо-стратифициран епител. По-долу е разхлабена съединителна тъкан, под нея е слой от жлези и перихондрия (горен слой на хрущяла).

На повърхността има бокални и реснични клетки с многобройни реснички, както и къси и дълги интеркалирани епителни клетки, които са отговорни за обновяването на клетките на лигавицата.

Защитната функция на носната мембрана се осигурява от цилиарни клетки на мигателния епител. Всеки от тях има 250-300 реснички с дължина от няколко микрона. Cilia задържа най-малките частици вещества, които се съдържат във въздуха. Колебащите движения на ресничките изпращат тези вещества в назофаринкса.

Защитният фактор е слуз, който се произвежда в носа от лигавичните жлези и бокалните клетки. Предотвратява изсушаването на носната кухина, а чужди частици също се придържат към него. След това този замърсен слуз се изтласква от движението на ресничките и се появява естествено прочистване на дихателните пътища.

Причини за поява на нос полип

По време на инфекциозни заболявания на мукозната се размножават

. Този процес води до отделяне на горния слой на лигавичните клетки. По това време чувстваме усещане за парене в носа, задръствания, промени в гласа. От носа течаща слуз, която е резултат от интензивна работа на лигавичните жлези и ексудат, течност, която се образува по време на възпаление. При правилно лечение и нормално

след 7-10 дни идва възстановяване. Мукозата се възстановява и отново е в състояние да изпълнява функциите си.

Ако болестта не се лекува, тя може да се хване и да стане хронична. Продължителният възпалителен процес подкопава местния имунитет и силите на лигавицата. Но тя се опитва да изпълнява функциите си, като увеличава площта. В резултат на това той започва да расте бързо и да се сгъсти поради растежа на съединителната тъкан. Често това се случва в параназалните синуси. В определен момент хиперпластичната (обрасла) лигавица напуска синуса в носната кухина - обикновено се нарича полип.

Причината за появата на полипите може да бъде:

чести настинки и инфекциозни заболявания, придружени от хрема, хроничен синузит (възпаление на параназалните синуси - синузит, фронтален синузит, етмоидит) причиняващи респираторни нарушения и наследствена склонност към пролиферация на лигавицата към образуване на патологична реакция на полипи на имунната система

Редица заболявания могат да повлияят на появата на полипи: астма, кистозна фиброза, непоносимост към аспирин, назална мастоцитоза, синдром на Янг.

На мястото на появата на полипите се разделят на:

Antro-hoanal - най-често възникват от лигавицата на максиларния синус. Намира се от една страна. По-често при деца. Etmoidal - развиват се от лигавицата, облицоваща етмоидалния лабиринт. Възникват от двете страни на носната преграда. То засяга хората в зряла възраст.

Размерът на полипа и причинените от него промени се разделят на три етапа на полипите:

Първият етап - полипите покриват само малка част от носното пространство, а вторият - съединителната тъкан расте, така че покрива значителна част от лумена на носната кухина. Третият етап - полипите напълно блокират дихателния проход.

Симптоми на носните полипи

Носният полип е закръглено образование от няколко милиметра до 3-4 сантиметра. Тя е безболезнена, нечувствителна към докосване и се движи лесно.

При назална полипоза се появяват следните симптоми:

Дълго затруднено дишане на носа, усещане за запушване на носа. Това е така, защото обраслата мукоза частично или напълно покрива лумена на носния проход. Изтичане на нос, лигавица или мукопурулент. Това са признаци на добавка на вторична инфекция и интензивна работа на лигавичните жлези. Кихане с полипи в носа се случва, защото растежът на лигавицата докосва ресничките и те го възприемат като чуждо тяло. И кихането е отбранителна реакция, която ви позволява да се отървете от нея. Нарушения на миризмата, до пълна загуба на чувствителност към миризми. С нарастването на съединителната тъкан в полипа, работата на рецепторните клетки, които възприемат миризми, е нарушена. Главоболие е резултат от изстискване на обраслата тъкан на нервни окончания. Липсата на кислород, причинена от полипи, причинява кислородно гладуване на мозъка. Често болка, свързана с възпаление на параназалните синуси. Нарушения на гласа, нос. Носът е органът, който участва в образованието на гласа. При полипоза преминаването на въздуха е нарушено и това кара човека да каже „в носа“.

Лечение на носните полипи

Лечението на полипи зависи от етапа на заболяването и причината, която е причинила растежа на носната лигавица. В случай, че размерът на полипите е незначителен, лекарят предписва лекарствено лечение.

В случай на алергичен ринит, който е една от причините за заболяването, се провежда серия от тест за предупреждение. Това е необходимо, за да се определи какво точно причинява алергии. След това е необходимо да се избягва контакт с това вещество и да се провежда курс на лечение с антиалергични лекарства (лоратадин, цетиризин).

Ако причината е хронично възпаление на синусите, тогава тези заболявания се лекуват с антибиотици (Macropen, Ceftriaxone).

В случаите, когато полипите са причинени от непоносимост към аспирин, е необходимо да се изключат от менюто всички храни, богати на салицилати (ягоди, цариградско грозде, череши, касис), някои хранителни добавки и оцветители. Също така спрете приема на всички нестероидни противовъзпалителни средства, които съдържат ацетилсалицилова киселина.

Лечението с локални стероиди (беклометазон, мометазон, флутиказон) спомага за намаляване на размера на полипите в носа, облекчава възпалението и подуването на лигавиците. Те дават добър терапевтичен ефект, но имат значителен недостатък. Лечението изисква продължителна употреба на големи дози стероиди и това може да предизвика сериозни странични ефекти.

За лечение се използват стабилизатори на мембраната на мастните клетки - кромогликати (кетотифен, натриев кромогликат), които са способни да спрат освобождаването на хистамин в организма. Това вещество причинява алергии, оток на лигавиците и повишена активност на дихателните пътища.

През последните години имунотерапията е широко разпространена. За възстановяване на функциите на имунната система се използват имунокорективни препарати с бактериален произход (Рибомунил, VP-4 поликомпонентна ваксина). Те съдържат бактериални антигени и неспецифични имуномодулатори под формата на липополизахариди. Тези средства причиняват производството на специални антитела в организма, които повишават имунитета.

В случая, когато пациентът се обърна към лекаря на късен етап или когато лечението с лекарството не е довело до резултати, може да се предпише операция за отстраняване на полипите.

Показанията за бързото отстраняване на полипите са:

чести пристъпи на астма пълна назална конгестия кървава или обидна назална секреция тежка кривина на носната преграда възпаление на параназалните синуси хъркане нарушение на мирис и вкус Подготовка за операция

задължително започва с пълен преглед на пациента. Това е необходимо, за да се определи здравословното състояние и да се открият възможни противопоказания. Трябва да уведомите лекаря:

За какви лекарства човек приема (например, противовъзпалително противозачатъчно средство) За наличието на хронични заболявания За проблеми със сърдечно-съдовата система За случаи на алергия към лекарства и други вещества

За да се определят особеностите на структурата на носа, се прави диагностика на възпалението в синусите, откриване на отклонението на носната преграда, рентгенографията или компютърната томография.

Не забравяйте да направите кръвни изследвания: общо, биохимично, съсирване.

Лекарствен препарат за операция:

10 дни преди процедурата, кетотифен се предписва за елиминиране на алергиите, а 3 дни преди операцията се предписва ежедневно приложение на разтвор на дексаметазон за предотвратяване на възпаления, алергични реакции и отоци. Успокояващ препарат) Един час преди процедурата, димедрол се инжектира (интрамускулно 3-5 ml 1% разтвор) и атропин сулфат (1 ml 0,1% разтвор подкожно), които имат анестезия и успокояващ ефект.

Начини за отстраняване на носните полипи. Видове операции

Нормална полипотомия

Polipotomiya

- Това е операция, която ви позволява да се отървете от полипите с режеща или Lange кука. Предимството му е, че в една процедура можете да се отървете от многобройни полипи.

В деня на операцията трябва да се въздържате от ядене. Процедурата се извършва под местна анестезия. В областта на полипа се инжектират 2 ml 1% разтвор на новокаин. Чрез ноздрата се поставя контур и в него се улавя полип. Постепенно луменът на веригата се стеснява около крака на полипа и се отрязва. Куката Lange се използва, когато е необходимо да се отстрани полип, произхождащ от етмоидния лабиринт. Продължителността на процедурата е от 45 минути до един час.

По време на операцията пациентът седи на стол и държи бъбрекообразен басейн. Главата му е покрита със стерилен лист. След операцията повърхността на лигавицата се дезинфекцира. Ако е необходимо, тампонният нос. Вазелин-импрегнирани турунди се вкарват в носа и се закрепват с дебела превръзка. След тази процедура няма белези и кървенето обикновено е много слабо.

След операцията пациентът остава в болницата няколко дни. Тампоните се отстраняват на следващия ден и се намазват със синтемомицин маз. Както е предписано от лекаря, пациентът продължава да мие носа. След 5-7 дни лекарят изпраща пациента у дома. Пълният период на възстановяване отнема 10 до 20 дни.

Противопоказания за тази процедура са: остър период на простуда, нарушения на кръвосъсирването, проблеми със сърцето. При бронхиална астма, обикновената полипомия може да предизвика астматичен статус. Поради това е препоръчително такива пациенти да изберат друг начин за отстраняване на полипи.

Съществен недостатък на тази интервенция е, че полипът отново нараства в 70% от случаите. Пациентът може да се нуждае от втора операция след 6-12 месеца.

Ендоскопска хирургия

Процедурата се извършва под местна анестезия. Ендоскоп с камера се вкарва през ноздрата в носната кухина. Изображението се показва на екрана на компютъра. Това ви позволява да определите точно размера и броя на полипите и да ги елиминирате, без да удряте важните структури на носа. С помощта на ендоскопско оборудване се премахват всички изменени тъкани и се извършва корекция на структурите на носа. С този метод на лечение не остават травматични белези и белези.

След операцията има усещане за дискомфорт, който преминава доста бързо. Пациентът чувства значително облекчаване на дишането. В продължение на 2-3 дни е възможно разтоварване на кръв или лигавица (не гнойно). След един ден пациентът се изписва у дома и след 3 дни може да отиде на работа.

В следоперативния период капки за пинозол се предписват 3 пъти дневно за период от 5 дни. След това напръскайте "Nazonex".

Противопоказания: обостряне на астма и хроничен бронхит, периодът на цъфтящи растения, ако те са причина за алергичен ринит. При жените операцията се планира по такъв начин, че да не съвпада с менструацията.

Изтриване от самобръсначка

Един от видовете ендоскопска хирургия, когато лекарят вижда всичко, което се случва на екрана на монитора и напълно контролира ситуацията. Процедурата се извършва под обща или локална анестезия.

Самобръсначката или микроотблъсквателят отстранява полипите възможно най-точно на здрава тъкан. Той смазва туморите и ги засмуква. Операцията е с ниско въздействие и ви позволява да поддържате костната мембрана възможно най-здрава. Рискът от кървене е минимален. Ако е необходимо, лекарят може да коригира всички анатомични дефекти на носа и да отстрани полипите в синусите. Това е единственият метод, след който практически няма повтарящи се полипи.

След операцията пациентът остава в болницата 3-5 дни. През този период се изплаква с физиологичен разтвор, за да се отстранят остатъците от тъкани, антибиотици за предотвратяване на вторични инфекции. Локално предписани стероиди за предотвратяване на повторната пролиферация на съединителната тъкан.

Противопоказания за процедурата: остри възпалителни процеси, настинки, риск от алергии.

Лазерно отстраняване на полипи

Тази процедура може да се извърши амбулаторно, т.е. не е необходимо да отидете в болницата. На този ден е по-добре да не се яде. Пациентът се инжектира в областта на полипния анестетик. В носната кухина се поставя ендоскоп с камера и лазерно оборудване. С помощта на лазерен лъч лекарят нагрява клетките, които образуват полипа, и те се изпаряват. По време на операцията лазерът запечатва съдовете и не се получава кървене. Също така по време на тази процедура възможността за инфекция е напълно изключена. Това е най-малко травматичната процедура, подходяща е за хора с астма и деца.

След операцията пациентът трябва да дойде при лекаря няколко дни, за да следи състоянието на лигавицата. Не се препоръчва да се пие алкохол, да отидете в банята и да спортувате. Това може да причини кървене. Често се предписват специални аерозоли, за да се предотврати появата на полипи.

Противопоказания за процедурата е бременност, обструктивен бронхит, периода на цъфтящи растения, множествени носни полипи. Съществен недостатък е, че по време на тази операция синусите не се отварят и полипозната тъкан не се отстранява в тях.

Често задавани въпроси

Каква е ефективността на лечението на полипи народни средства?

Лечение на полипи народни средства се използва доста широко и има стотици години. Но официалната медицина не признава ефективността на употребата на билки. Лекарите предупреждават, че алергичните реакции често са причина за назална полипоза. И много рецепти на традиционната медицина се основават на продукти като мед, прополис, етерични масла от различни растения. Те могат да увеличат проявите на алергии и да влошат ситуацията.

В същото време традиционната медицина все още не е проучила напълно проблема с появата на полипи и не може да гарантира, че след лечение с лекарства или хирургична намеса полипите няма да се появят отново.

Лечение на полипи народни средства елиминира самата причина за заболяването. Естествените компоненти действат върху тялото в комплекс. Те спомагат за възстановяване на нормалната работа на носната лигавица и намаляват размера на полипите.

Въпреки това, ако съединителната тъкан е нараснала силно, а полипът е достигнал голям размер, тогава с помощта на естествени средства няма да бъде възможно да се отървете от него. В този случай е необходимо да се отстрани неоплазмата. И след операцията с помощта на народни средства за предотвратяване на повтарящи се полипи.

Лечение на полипи в носа с народни средства

Капки за нос

Рецептата на серията
Стъблото и цветята на пресния влак са смачкани. След това се изсипва вряла вода в размер на 1 супена лъжица. л. превръща се в 200 ml вода и се вари в продължение на 10 минути върху средна температура. Полученият бульон се охлажда и филтрува. С помощта на пипета се вкарват по 2-3 капки във всеки носов пасаж 2 пъти на ден. Курсът на лечение продължава 20 дни. Капки за анасон
Необходимо е да се вземат 15-20 грама сух анасон и да се смила. Изсипете тревата 100 мл алкохол и го оставете да се вари в продължение на 8 дни в хладилника. Разклатете тинктурата преди употреба. След това се разрежда с преварена вода при стайна температура в съотношение 1: 3. Полученият състав трябва да се постави 3 пъти на ден, по 10 капки във всяка ноздра. Курсът продължава 15 дни. Ако полипите не са преминали, вземете почивка за 2 дни и продължете лечението. Отвара от нос
За готвене бульон изисква да се вземат 2 супени лъжици. лъжица сух нарязан хвощ и се налива 250 мл вряща вода. Покрийте с капак и оставете да престои половин час, след това прецедете. Бульонът трябва редувателно да се прибира всяка ноздра 10 пъти на ден. Ежедневно се подготвя нова партида. Капки хиперикум и жълтениче
Вземете праха от сухия хиперикум и разбъркайте с масло в съотношение 1: 4. Смесва се 7-10 минути. В резултат масата, добавете сока от жълтурчета, в размер на 1 капка сок на 1 чаена лъжичка смес от жълт кантарион и масло. Копайте по 2 капки 4-5 пъти на ден. Курсът на лечение е 10-15 дни. Назален маз

Прополис маз
За да приготвите това лекарство, трябва да вземете 15 грама. домашен прополис, 10 g. Вазелин и 25 гр. масло. Разбъркайте компонентите внимателно, докато се получи еднаква консистенция. След това с този мехлем напоени памучни тампони и лежеше в двете ноздри. Процедурата трябва да се извърши за една нощ. Курсът на лечение продължава 20-30 дни. Мазта трябва да се съхранява в хладилник. Най-простият мехлем
Вземи свеж, но сгъстен мед. Потопете памучен тампон в него и помажете проблемните зони в носа. Процедурата се извършва 3 пъти дневно в продължение на 20-30 дни. Обикновено, преди края на курса полипите се разтварят. Мазилна смес от масла
Можете да направите смес от: масло от свинска мас - 20%, животинско масло - 20%, масло от морски зърнастец - 40%, тинктура от прополис - 15%, мед -5%. Памучната флагела е импрегнирана с това съединение и размазани полипи. Процедурата трябва да се извършва 5 пъти на ден. Курсът продължава 10-15 дни. Вдишване за носа Вдишване на прополис
Вземете парче твърд прополис и го поставете в метална чиния. Загрява се на средна температура, докато се появи дим с характерен мирис. Отстранете ястието от топлината и вдишайте с носа дима прополис. Бъдете внимателни! Процедурата може да доведе до вътрешни изгаряния на дихателните пътища. Вдишване на лайка и жълтурчета
Необходимо е да се вземат 2 супени лъжици. лъжица нарязана лайка и жълтурчета. Налейте вряла вода и поставете малък огън. След като бульонът започне да кипи, отстранете от топлината и вдишвайте парата внимателно. Процедурата е желателно да се извършва 2 пъти на ден в продължение на 10-15 дни. След това вземете почивка от 5 дни и повторете лечението за още 10 дни. Използването на жълтурчета за лечение на назални полипи

Чистоцветът е едно от най-популярните растения, което се използва както в народната, така и в традиционната медицина. Жълтеника съдържа алкалоиди, флавоноиди, сапонини, органични киселини, витамини А, С, етерични масла. Това растение има противогъбични, противовъзпалителни и тонизиращи свойства, облекчава подуването и лекува рани.

Поради лечебните си качества жълтеницата се използва ефективно за борба с полипите в носа. За медицински цели използвайте стъблото, корените и цветята от жълтурчета. Това лечебно растение се събира по време на цъфтежа. Коренът се почиства от земята и се съхранява на тъмно хладно място. Тревата се изсушава и съхранява в хартиени торби.

Чистоцветът е отровно растение. Необходимо е стриктно да се спазват рецептите и дозировката, когато се използва лекарство от това растение.

Капки от жълтурчета
За да приготвите капки, трябва да вземете свеж корен и цветя от жълтурчета. Изплакнете обилно с течаща вода. След това се смила в блендер или месомелачка. Стиснете получената маса чрез марля, като изстискате сока в чист стъклен съд. След това го оставете да се вари в продължение на 5 дни на тъмно хладно място. След това капките са готови за употреба. С помощта на пипета, накапвайте по 2-3 капки дневно във всяка ноздра, 3 пъти на ден. Продължителност на курса - 10 дни.
Като капки се използва и сок от прясно стъбло. Погребе 1-2 капки чист сок, 2 пъти на ден, в продължение на 10-15 дни. След това трябва да вземете почивка за 10 дни. Повторете курса 3-5 пъти. Инфузия на жълтурчета
Вземете 1 чаена лъжичка. натрошен сух жълтурник, слага се в емайлиран съд и се налива 200 мл. кипяща вода. Покрийте и стръмни за половин час. Инфузията се прецежда през марля. Накиснете памучни тампони и последователно поставете във всеки носов пасаж по 15 минути 2 пъти на ден. Курсът на лечение е 2 месеца. След това трябва да си вземете почивка за 1 месец и да повторите курса.
Инфузията на жълтурчета се използва и за измиване на синусите. Този метод е най-ефективен при лечение на назални полипи. Инфузията се налива последователно във всяка ноздра и шиш. Процедурата трябва да се извършва 2-3 пъти на ден в продължение на 15 дни.

Как за лечение на полипи в носа на детето?

Полипоза се счита за заболяване при възрастни, но може да се развие и при деца. Обикновено при юноши над 10 години. Най-често от мукозната мембрана на максиларните синуси се развиват антрахоанални полипи. Основните причини за появата им в детска възраст са чести продължителни ринити и алергични реакции към частици прах, животински косми или гъбични спори. Лечението на полипи при дете е свързано с причини, които причиняват възпаление.

Необходимо е да се проведат тестове за алергия, за да се установи какво точно причинява дразнене на лигавицата. Ако елиминирате контакта на пациента с този алерген, тогава има вероятност полипите да спрат да растат и да намалят.

След като стане ясно какви продукти се появяват алергии, можете да продължите с лечението на полипи при едно дете с помощта на традиционни методи.

Най-безопасните процедури за бебето са солни измивания. Физиологичният разтвор може да бъде закупен в аптека или да го направите сами. Това ще изисква литър преварена вода и две чаени лъжички морска или обикновена сол. Измийте носа с топла смес 4-5 пъти на ден с 5 ml спринцовка.

Сол и йод. Съставът дезинфекцира, изсушава и убива инфекцията в носа. За да го приготвите в 300 мл топла вода, разтворете непълна чаена лъжичка сол и добавете 3 капки йод. Инжектирайте разтвора последователно, след това с една или с други ноздри.

Малките полипи при деца се лекуват с наркотици:

антибиотици (Augmentin, Azimed) антиалергични средства (цитрин) стабилизатори на мембраната на мастните клетки (Ketotifen) стероидни лекарства (Beclomethasone)

За да се спре растежа на полипите, е необходимо да се повиши имунитета. Това може да стане чрез втвърдяване и приемане на витамини, имуномодулиращи лекарства и специални бактериални антигени (ваксини).

Но ако полипите станат доста големи, тогава ще се наложи операция. Признаци, които детето трябва да премахне, са:

назална конгестия в продължение на няколко седмици, нарушаваща миризмата на миризма, хъркащо главоболие обилно слизесто и гнойно раздразнение

Лазерът е подходящ за отстраняване на единични полипи при едно дете. Тази процедура е най-малко травматична и не изисква продължително болнично пребиваване.

Как да премахнем полипите в носа?

В случай, че има индикации за хирургично отстраняване на полипи в носа и лекарят настоява за операция, пациентът може да избере метод на отстраняване.

Премахване на цикли. В УНГ-отделенията на болниците ще Ви бъде предложена полипектомия (операция за отстраняване на полип) с режеща верига. Най-често се извършва под местна анестезия през ноздрата. Ендоскопско отстраняване на полипи. Ендоскоп е апарат, който позволява на хирурга да види какво се случва в носа на екрана на монитора. Апаратът, който директно премахва полипите, се нарича самобръсначка. Той смазва полипалната тъкан и го отстранява от носа. Чрез естествените отвори, самобръсначката прониква в параназалните синуси и отстранява полипите там. По този начин е възможно напълно да се отървете от променената тъкан и да предотвратите повторната поява на заболяването. Лазерно отстраняване на полипи. Лазерният лъч изпарява влагата от тъканта. Образуванията "изсъхват" значително намаляват по размер и след това лесно се отстраняват. Това е най-безкръвният метод, който не предизвиква усложнения.

Какво да правим след отстраняване на полипи?

След отстраняване на полипите, трябва да се вземат антибиотици и стероидни лекарства, за да се предотврати появата на възпаление и усложнения.

Мазни капчици трябва да се насаждат в носа: пиносол или масло от морски зърнастец. Това ще ускори заздравяването. Те се използват 3-5 дни 3-4 пъти на ден.

Солните спрейове се използват за измиване на микроби и алергени от лигавицата. Те могат да се използват дълго време, те са профилактика срещу АРВИ.

Изпишете локални стероиди. Те не предизвикват системни странични ефекти. Лекарствата са предназначени да предотвратят повторния растеж на полипите. Те имат антиалергични и противовъзпалителни свойства. Най-ефективен е спрейът "Nazonex".

Трябва да внимавате за здравето си. Ако не предприемате действия, полипите могат да достигнат големи размери, да доведат до синузит, отит, изкривяване на носната преграда и дори появата на раков тумор. Ако сте диагностицирани с полипи на медицински преглед, не трябва да се отчайвате. Съвременната традиционна и традиционна медицина предлага много възможности за лечение на този проблем.

За упоменатите в текста лекарства има противопоказания. Трябва да прочетете инструкциите или да се консултирате със специалист.

Специалност: Практикуващ лекар от втора категория

Вашето заболяване се нарича хронична полипозна риносинусопатия. Много често това състояние е част от синдрома на аспириновата триада.

Синдромът включва три компонента: растеж на полипи в носа, непоносимост към аспирин и бронхиална астма.

Причината за болестта все още е неизвестна. Но добре проучен биохимичен механизъм на неговото развитие. Наистина, има проблем с възобновяването на растежа на полипите в назалните параназални синуси в дългосрочен период след тяхното бързо отстраняване.

Но ти можеш да помогнеш на неприятностите си. Днес съществуват ефективни и безопасни лекарства за лечение на полипозен риносинусит и предотвратяване на неговия рецидив след полипектомия (отстраняване на израстъци на носната лигавица).

Тези лекарства се наричат ​​"локални назални стероиди". Те включват лекарства: "Nazonex", "Avamis", "Nazarel", "Fliksonaze", "Тафен-назал".

За да се предотврати растежа на носните полипи след отстраняването, трябва да започнете да прилагате лекарството 1,5 месеца преди операцията и да продължите да го приемате по същото време след него. Лекарството под формата на спрей инжектира 1 доза в двата назални канала 1-2 пъти дневно. Режимът на дозиране за всеки пациент се определя от лекуващия оториноларинголог (или алерголог).

На фона на назалните стероиди се наблюдава упорито спиране на растежа на полипа в носа.

Освен това, таблетки са разработени от нов клас лекарства: блокери на левкотриенови рецептори. Тези вещества спират развитието на болестния процес на дълбоко биохимично ниво. Представител на тази група лекарства е Montelukast (търговското наименование "Singular").

Лекарството е безопасно и одобрено за употреба дори в педиатричната практика. За възрастен пациент дневната доза е 10 mg (1 таблетка). За предотвратяване на рецидиви на полипоза се препоръчва продължителна употреба на монтелукаст. Противопоказанието е индивидуална непоносимост. Необходимата продължителност на приема се определя от лекуващия лекар.