Болка след хирургия на синусите

Добър ден
Кажи ми, може би някой вече е срещнал такъв проблем. Преди 4 месеца бях диагностициран с киста в максиларния синус и направих максимален синус класически метод. Кистата произхожда от неправилно обработения зъб преди много години. Зъбът е отстранен (горната 6-ка), синусът е бил почистен и материал за костна регенерация е бил засаден на мястото на корените на екстрахирания зъб. Операцията и лечението, според лекарите, са успешни - всичко е забавено, няма оток.

Какъв е проблемът - вече имам 4 месеца замаяност, постоянно се върти от сутрин до вечер. Понякога се оказва леко, а понякога трябва да се държи за нещо, така че да не падне. Замайването не минава. Последният път започна да се появява усещане за теглене в максиларния синус. Забелязах, че колкото по-силна е шайбата в синусите, толкова по-замаяна. Много уморени от това чувство.
Отидох при лекар, който направи операцията - той каза, че световъртежът по никакъв начин не е свързан с хирургията на синусите, че проблемът е в нещо друго и е изпратен на невропатолог. Невропатологът е изпратил за ЯМР, който не показва никакви аномалии - всичко е нормално (с изключение на малък едем в оперирания максиларен синус). Невропатологът назначил Ipigriks, за който се твърди, че замаяни поради реакция към анестезия. Изпих го за един месец - резултатът е 0, световъртежът не спира.
След това имаше друга Лора в платена клиника - след прегледа му също каза, че всичко е наред. Но главата е все едно непрекъснато се върти и не минава. Вече не знам на кой лекар да отида и какво да правя.

Какво може да бъде свързано със замаяност след хирургия на синусите? Как можете да се отървете от тях?

Добър ден, j_hor.
Днес, след операцията, изминаха 7 месеца, през това време посетих повече от 10 различни лекари, преминах тестове, направих 2 МРТ и 2 КТ - няма резултат (никой не може да определи причината. Посетих 4 различни PDL (включително и неговите, които оперират) - всички казват, че всичко е в ред в синусите, обичайното следоперативно състояние и изпратено до нервопатолога.Имаха три различни нервопатолога, беше психиатър, изпиха няколко курса от различни лекарства, направиха инжекции - нямаше резултат Аз също имах лекар, който се занимава именно с вътрешното ухо и вътре stibyulyarnym апарат - той също каза, че всичко е нормално.
В резултат на това, след последното посещение на невропатолога (преди месеци), той предписва антидепресанти за 6 месеца. с формулировката, те казват, че е такова състояние на тялото и антидепресанти ще премахне това състояние, и ако тези лекарства не помагат - идват след половин година - ние ще назначим други, по-силни. Антидепресантите не пият.
Време и пари, похарчени за лекарите немериян. И аз търсих лекари според препоръките на моите познати, а не просто дойдох от улицата. Никой не може да разбере причината за замаяност. Сега имам проблем - опитвам се да не го забелязвам. Чувствам, че главата ми се върти по-малко, или може би просто съм свикнал с това състояние през цялото това време и тялото приема такова състояние като нормално. Паметта се влоши - трябва да запишете всяко малко нещо. Дори и след операцията, след 3 месеца, зъбът, който е бил близо до дистанционното, станал много чувствителен към топло и студено - не е възможно да се пие чай или да се яде сладолед, храната трябва да е само топла, не гореща и не студена.
За себе си реших да не правя нищо повече, да не пия повече хапчета, да не отида при лекарите и да чакам подобрението. Може би нещо в гърдите му ще се излекува и състоянието му ще се подобри. Един ChLH каза, че лигавицата може да се възстанови до 1-1.5 години, нещо такова.

Ако нещо ви помага или ще има промени в състоянието - пишете.

Състояние след максиларен синузит

Въпрос: Добър вечер, докторе! Притеснен от състоянието след извършения максиларен синузит през 2008 г. (максиларния синузит отляво). Главата ми болеше много, киста беше открита на компютърна томография. Операцията не е била ендоскопска. След операцията, антибиотиците не бяха направени, въпреки че бях изкопана, изрязана, изстъргана тази киста.
След това започнаха мъките ми. Нямаше да се отърси от носа, течността изчезна. Започнаха болки в горната челюст, трябваше да бъдат отстранени импланта и 4 горни зъба, а сега слузта излиза в назофаринкса, става много вискозна, трудно се отдалечава. Невъзможно е да спиш, ако лежиш на лявата си страна, тогава чувствам напрежение в синусите, в ухото и в шията ми.
Неотдавна започна болка в шията, усещането, че слузта отива към задната част на врата. Трябва да се отървете от слуз по цял ден, да вземете легнало положение от дясната си страна с висока глава, след това болката намалява.
Прегледахме се от УНГ лекар, невролог и гастроентеролог. Има незначителни отклонения, лекува се, но не се подобрява.
Тя е лекувана с традиционна медицина, масажира тибетската медицина, тайландски масаж, акупунктура.
Аз съм спокоен, балансиран, аз самият постигам всичко в живота. Малко уязвим, заключих, че е по-добре да бъда приятели с приятели, отколкото с роднини.

22 декември 2014 г. 23:24

Отговор: Добър ден, Надежда! Ако резултатът е само максиларен синузит и чисто механични пречки за циркулация на въздуха и слуз, тогава хомеопатичната помощ ще бъде под съмнение, тъй като хомеопатичните препарати обикновено не могат да коригират работата на хирурзите. Можете да опитате лечението, но е невъзможно да се каже какво ще стане с това.
Можете да приемате хомеопатични лекарства (монопрепарати) - Arsenicum Jodatum 6c - 3 гранули под езика извън храната ежедневно сутрин и вечер, и - Yodum 6c (латински Iodum) 3 гранули за нощта и за болка.

Въпрос: Добър вечер, Сергей Вадимович! Искам да получа съвет относно започнатото лечение. Първите дни, приемайки арсеник-йодат 6с, се почувствах по-добре. Много от слузта се отдалечаваше, главата ми започна да ме боли по-малко, но след 2 седмици всичко спря. Реших да увелича броя на гранулите до 7 броя.
Чувствах се така, сякаш хрущялът под дясното око се раздвижваше, и течността с мърморене се спускаше по слюнката, в черния дроб и по-нататък в дванадесетопръстника. незабавно облекчава болката в областта на шията.
Дали болката в областта на врата причинява промяна в черния дроб, в жлъчния мехур? На ултразвук има огъване на жлъчния мехур и полип, с размер 4-5 мм. Без киселини, болки в шията, особено след хранене. Сега е по-добре да заемете позиция от лявата страна с висока глава. През нощта приемам йод 12с, помага ми, започнах да спя до 4-5 часа. Не съм спал така дълго време.
Моля, посъветвайте как да продължите лечението? Ще бъда много благодарен.

29 януари 2015 г., 22:04

Отговор: Добър ден! Продължавайте да приемате Arsenicum Jodatum 6c - 7 гранули сутрин и вечер, и - Acidum nitricum 12c - 3 гранули дневно през нощта.

Защо може да има главоболие след синузит

Тежките главоболия са спътник на всички видове синузит. Това се дължи на въздействието на 2 фактора върху организма:

  1. Обща интоксикация, причинена от възпалителния процес. В допълнение към главоболието, се появява слабост и нараства, повишава се температурата, възниква жаждата.
  2. Повишено налягане в синуса, причиняващо локална болка.

Остро заболяване се развива след отложено или текущо инфекциозно състояние и има свои характеристики. Главоболието със синусите е интензивно, постоянно, утежнено от остри завои на главата и наклонени, слабо облекчени от приема на болкоуспокояващи.

Ранната диагностика и началото на лечението могат да се отърват от главоболие в най-краткия възможен срок.

Но какво да правя, когато синузитът изчезне, а главата ме боли. Ако имате главоболие след възстановяване, трябва да се консултирате с лекар. След приключване на всички диагностични процедури, ще бъде установена причината за симптомите и ще бъде предписано ефективно лечение.

Причини за главоболие след синузит

Причините за главоболие могат да бъдат в резултат на прехвърлен антит (преход към хронична форма) или нямат връзка с пренесеното възпаление (мигрена).

Хроничен синузит

Ако имате главоболие след синузит, това може да е индикация за пренебрегнат процес и прехода на антит към хроничната форма.

В същото време, главоболието ще бъде с ниска интензивност и по-често се проявява вечер (по време на ремисия). Когато процесът се влоши отново, всички симптоми на синузит ще се върнат.

В този случай трябва да започнете комплексно лечение под надзора на специалист възможно най-скоро. Хроничната повтаряща се форма на синузит е по-трудна за лечение, отколкото остра и често се превръща в сложна форма.

мигрена

Понякога появата на мигрена, пациентът обвинява неотдавнашния антит, особено ако има хирургична намеса. Но мигрената е отделна болест, която има свои характеристики. Причината за тази болка е различна от факторите, които я провокират за синусите. Методите за елиминиране също са различни.

Обща характеристика на болка при мигрена и синузит:

  • Придружени от чувство на раздразнение в синусите, разкъсване и затруднено дишане.
  • Увеличава се при излагане на ярка светлина.
  • Има оток на лицето.

Но провокиращите фактори са от различно естество:

  • Синузит възниква на фона на инфекция или след хипотермия.
  • Мигрената също предизвиква стресови ситуации, умора, хронична липса на сън, менструален синдром или прием на алкохол.

Главоболията на мигрената и антрата е трудно да се разграничат един от друг. За да се направи точна диагноза, се провеждат някои диагностични проучвания, въз основа на които се предписва ефективно лечение.

Усложнения на синузита

Главоболие след синузит може също да покаже появата на различни усложнения.

След пункция на максиларния синус главоболието трябва да изчезне не по-късно от 2 седмици. Ако те продължават за по-дълъг период, това може да покаже увреждане на нервните окончания на носната лигавица.

По време на процедурата един неопитен специалист може да докосне нервния сноп, задействайки по-нататъшното развитие на съдова дистония, придружена от персистиращи главоболия. Условието е трудно да се коригира.

В допълнение към разгледаните причини, могат да се появят следните усложнения с главоболие: на фона на отслабен организъм по време на синузит:

  • Отит. Главоболието се определя от проекцията на възпаленото ухо и темпоралната област. Постоянен, пулсиращ. Това се случва на фона на високи температури и местни признаци на възпаление на средното ухо.
  • Менингитът започва остро. На фона на високата температура има тежки главоболия, повръщане (няма облекчение след повръщане), по цялото тяло се появява пунктиращ обрив. Отличителна черта на менингита е сковаността на мускулите на шията (когато се опитвате да докоснете брадичката на гърдите, болката се увеличава, напрежението на мускулите на врата не позволява това). Може би появата на интензивна болка в ставите и спазми на фона на висока температура. Състоянието изисква незабавно извикване на SMP, последвано от хоспитализация в интензивното отделение.
  • Съдовата емболия е сериозно състояние. В допълнение към силното главоболие, симптомите се причиняват от мозъчното кръвообращение. Придружен от повръщане, загуба на съзнание, гърчове. Необходима е спешна медицинска помощ.
  • Абсцес на орбитата възниква, когато гнойното съдържание проникне в тъканта на орбитата. Тежко главоболие се определя на фона на остра болка около очите, зачервяване на окото и поява на оксофталмос (изпъкване на орбита). Необходима е спешна помощ. Лечение в интензивното отделение.
  • Сепсисът е остра инфекция на кръвта. Тя се развива със светкавична скорост. Придружена от клиника за тежка интоксикация.
  • Инфилтрацията на меките тъкани се случва при топене на тъканите на лицето в близост до максиларния синус, гнойни маси. В допълнение към тежката главоболие има синдром на обща интоксикация в тежка форма.

Тежестта на усложненията след гноен синузит се обяснява с близостта на източника на инфекция към мозъка. Всички тези ситуации изискват предоставяне на висококвалифицирана медицинска помощ в болница. Ако подозирате, че усложнението трябва незабавно да потърси помощ. С навременното лечение на синузита такива усложнения почти никога не се срещат поради добре развито антибактериално направление в съвременната медицина.

Причината за главоболие след лечение на синузит е най-често мигрена или недоносен антит. За да се определи истинската причина трябва да се свържете с отоларинголога и терапевта. След определен преглед ще бъде установена точна диагноза и предписана ефективна терапия. Преди установяване на причината за самолечение е нежелателно.

Максиларна гръбнака

Сложната система на дихателните органи е първата бариера и главният филтър, с който се вдишва въздухът от човека. Те развиват своята патологична активност на бактерии, заразяват се инфекции, се събират слуз и различни отпадъчни продукти от микроби. Всичко това пречи на нормалния процес на дишане, освен това причинява развитието на заболявания на горните дихателни пътища, включително синузит, синузит, ринит и др.

Такива заболявания влияят неблагоприятно на състоянието на човека и не винаги са подложени на консервативно лечение, като лекарствена терапия или физиотерапия. В някои случаи лекуващият лекар може да предположи, че пациентът е подложен на максиларен синус.

Какво е максиларен синус, който е назначен

Синузитът обикновено се развива постепенно и първоначално не причинява засегнатите значителни неудобства. Неговите прояви се бъркат със симптомите на лек студ, без да се обръща необходимото внимание на лечението. Факторите, които допринасят за развитието на болестта, могат да се считат за дългосрочен ринит, периостит, заболявания на зъбите и венците.

На фона на продължаващите увреждания от патогенни микроорганизми параназалните синуси започват да се разпалват. Пациентът има постоянна назална конгестия и обилна слуз. След известно време, гнойното съдържание започва да се смесва със слузта.

Симптоми на синузит, който трябва да предупреди засегнатото лице - влошаване на миризмата, повишаване на температурата до 38-39 градуса, чувство на тежест в главата, болки в слепоочията, очите, носната кухина, в областта на носа. Ако не започнете да лекувате болестта навреме, увреждането на паметта, умората и нарушението на работоспособността се свързват с описаните прояви.

На фона на гнойния стадий на синузит могат да се образуват по-опасни съпътстващи заболявания, поради което дори пациентът може да се нуждае от хоспитализация.

Механизмът на увреждане се простира до лигавицата, която е възпалена, а също така засяга съдовата система и съединителната тъкан. Хроничният стадий на заболяването засяга и костните структури с подмукозния слой.

Синузитът е един от разновидностите на синузита.При лечението на тази инфекция на максиларните синуси лекарите обикновено предпочитат терапевтичните методи на лечение - предписването на антибиотична терапия, използването на вазоконстрикторни капки и противовъзпалителни лекарства, процедури, свързани с измиване на носа.

Въпреки това, ако случаят на синузит е преминал в напреднал стадий и не отговаря на консервативна терапия, лекарите предписват хирургична операция. Нейната същност е в осъществяването на рехабилитацията на лезията, възстановяването на нормалното носово дишане и отстраняването на симптомите на заболяването.

Операцията на максиларния синус е хирургична процедура, която се осъществява с отворен или ендоскопски достъп до максиларния синус, когато се отстраняват патологично съдържание, гной и слуз и чужди тела.

Кога е предписано заболяване на максиларния синус?

Тази операция изисква назначаването на отоларинголог, който води пациента. Следователно показанията за синузит са:

  • остър синузит с влошаване, ако не подлежи на медицинско лечение;
  • хроничен синузит;
  • кисти на горната челюст;
  • синузит, причинен от наличието на възпалителни процеси в зъбите;
  • наличието в синусите на костни отломки, парчета пълнеж, корени от зъби след неквалифицирано стоматологично лечение;
  • полипоза на носните кухини;
  • кръвни съсиреци, локализирани в кухини;
  • тумори от всякакъв тип в синусите;
  • наранявания и увреждане на стените на синусите.

Ако се подозира, че пациентът има злокачествен тумор, тъканите, отстранени по време на синусната хирургия, се изпращат за цитология.

Забрани за назначаване на операции

Провеждане на хирургия на синусите е невъзможно в случаите, когато може да навреди на пациента или да доведе до влошаване на съществуващите патологични състояния. Така че процедурата не е назначена, ако:

  • пациентът има рязко обостряне на хронични заболявания;
  • диагностицирани са патологии на кръвообращението и нарушения в кръвосъсирването;
  • съществуват сложни системни заболявания на дихателните и слуховите органи, челюстта и устната кухина, при които инфекцията на синусите заплашва пациента с рязко влошаване.

Бременните жени и кърмещите майки не извършват операцията, освен ако не е абсолютно необходимо, тъй като в процеса се използва анестезия.

Какви видове хирургия на синусите се провеждат от лекари?

Химоторомията е диференцирана, като се има предвид начина на нейното прилагане. Такива методи на работа са известни:

  • ендоскопска;
  • класически или радикален.

Някои лекари отделно разглеждат микрохайморотомията.

Ендоскопската хирургия се нарича също ендоназална. Нейните лекари предписват по-често от други, защото в процеса има минимална травма на съседните меки тъкани в сравнение с радикалната процедура. Вероятността от усложнения в този случай е доста малка. Ендоскопската хирургия на синусите включва липса на голям разрез, а използването на специално оборудване - ендоскопска тръба с оптика и камера.

Радикалният тип на процедурата Caldwell-Luc изисква дълбок разрез над горната челюст и е по-травматичен за пациента.

Микрохейморотомията се извършва за отстраняване на малки чужди тела и кръвни съсиреци от синусовата кухина. В този случай през носа се вкарват ендоскоп и специални инструменти в засегнатите синуси.

Характеристики на подготвителните дейности

Подготвителните мерки включват, на първо място, установяване на липсата на противопоказания за операция. Следователно, преди да определи датата на прилагане, лекарят изпраща на пациента да направи тестове:

  • общ анализ на кръв и урина;
  • коагулация;
  • биохимия на кръвта.

В допълнение, лекарят ще се нуждае от резултатите от рентгеновото изследване на синусите и компютърната томография.

Тъй като прилагането на синусите е възможно само с използването на анестезия, за 6-8 часа преди да започнете да отказвате да приемате течности и храна.

Техника на радикална хирургия на синусите

В този случай отварянето на синуса става под обща анестезия. Целта на операцията е най-често свързана, ако източникът на възпаление е проблем в устната кухина.

След започване на анестезията лекарят прави трапецовиден разрез над горната устна с дължина до 3 сантиметра. Меките тъкани се отстраняват и фиксират със специални куки. В горната челюстна кост, в частта, която е в съседство със засегнатия синус, хирургът прави дупка с помощта на длето и телена резачка.

Специалните инструменти (лъжици, засмукване, спринцовки) позволяват да се изчисти синуса на натрупаното в него патологично съдържание. Ако присъстват мукозни деформации, полипи, тумори и кисти, те се отстраняват.

Ако има възпалителен процес в зъбите, лекарят разглежда денталния алвеоларен процес, ако е необходимо, премахва болния зъб.

След това лекарят прави връзка с предната част на носния проход - фистула. Нарязаното парче плат във формата на трапец се поставя на мястото, от което е извадено, и се ушива с медицински конци.

Особености на рехабилитацията и възможните усложнения след радикална операция

Един от недостатъците на този вид процедура е необходимостта от престой в болницата на медицинско заведение в продължение на 2-3 седмици след операцията. През цялото това време състоянието на оперирания пациент се следи постоянно от лекарите. За пациента се прави болничен списък.

Естествените последици от операцията са главоболие, тежко изпускане от носа, влошаване или пълно разпадане на миризмата, загуба на чувствителност и изтръпване на лигавиците и кожата на носа. Може да има болка в синусите и болка в ухото. За да ги елиминира, на пациента се предписва постоперативна терапия, която включва използването на вазодилататори, инхибитори на холинестеразата и вземане на витамини от група В. Процедурите по физиотерапия помагат за облекчаване на отока и ускоряват процеса на оздравяване на тъканите. След радикална синусова операция, на пациента се предписват 8-10 сеанса на UHF, а след края на курса - електрофореза.

В допълнение към неприятните, но типични последици от хирургичната интервенция в синусите, радикалната хирургия на синусите може да предизвика развитие на усложнения:

  • тежко кървене;
  • рецидив на синузит;
  • увреждане на троичния нерв;
  • появата на фистула между венците и максиларния синус.

Поради тази опасност лекарите основно отхвърлят класическия тип операция, като предпочитат ендоскопска хирургия на синусите.

Как се извършва ендоскопската процедура?

Курсът на операцията в този случай е малко по-различен от техниката на класическия максиларен синузит.

Инструментите, използвани в процеса, се вкарват в синуса през носа, устата или малките пробиви в тъканта. Малката и средна степен на увреждане на пациента позволява операцията да се извърши по ендоскопски метод.

Изпълнението на манипулацията не изисква използването на обща анестезия - преди пациентът да се въведе локална анестезия.

Лекарят работи със специален ендоскоп - куха еластична тръба, оборудвана с оптика, осветление и камера. В допълнение към факта, че ендоскопът дава на хирурга картина на оперирания участък, привеждането му към монитора, медицинските инструменти могат да бъдат вкарани през кухината на тръбата за извършване на всички необходими хирургични процедури.

Ендоназалната синусомия трае не повече от 20-30 минути. През това време лекарят изследва и почиства кухината на синусите, премахва кисти и тумори, както и измива кухината с дезинфекционен разтвор.

За да се подобри естественото изтичане на течност от синусите, може да се проведе балонна синусориностомия - разширяване на анастомозата на максиларния синус. Уплътненията, направени за поставяне на инструменти, не винаги изискват шевове. Пациентът остава в болницата 2-3 дни след операцията.

Рехабилитацията в този случай отнема около 2-3 седмици. Пълното възстановяване на тъканите ще отнеме не повече от месец. През този период се препоръчва да се ограничи физическата активност, за да не се провокира появата на кървене.

Пациентът трябва периодично да измерва температурата след операцията, както и да следи собствените си чувства. Ако болката, настъпила след интервенцията, е достатъчно силна, трябва да приемате нестероидни противовъзпалителни средства като ибупрофен или парацетамол. Обикновено те преминават след няколко дни. Ако освобождаването на кръв от носа е добавено към болката, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Колко остава едем след операцията? В повечето случаи тя започва да намалява само след два или три дни. След седмица подуването на носа и носните проходи трябва да изчезне, а носната дишане да се възстанови.

Трябва да се отбележи, че инсултът на ендоназалния синус, въпреки че се осъществява с по-малко интервенция в тъканта, може също да причини усложнения като кървене, повторно образуване на синузит или фистула.

Съдейки по прегледа на пациентите, минимално инвазивната ендоскопска хирургия, въпреки че е по-скъпа от радикалната, е по-предпочитана от класическата интервенция. Тя е по-бърза, по-лесна за носене и не изисква дълъг престой в болницата.

Средно заздравяването на лигавиците и връщането на пациента в нормално състояние отнема до един месец след ендоскопска хирургия на синусите и до два месеца, ако се извърши радикална процедура.

Хирургична синусотомия, извършвана в съответствие с всички правила на асептика и хирургия, ви позволява да се отървете от синузит, оток и неоплазми на лигавицата с голяма вероятност. В процеса на проникване в кухината на синуса, лекарят има способността да отстранява патологично съдържание, кръвни съсиреци, остатъци от зъбни корени, пломби и всякакви чужди тела.

Някои пациенти отбелязват, че след известно време има рецидив на синузит, поради което операцията трябва да се повтори. Средно, болестта се повтаря в 20-30% от случаите.

Максиларен синузит: операция на максиларния синус. свидетелство

Болестите на УНГ органи са по-често срещани днес. Един от начините за лечение на част от тях е хирургията на синусите.

Благодарение на нея пациентите имат възможност да разрешат проблемите с носа веднъж и завинаги и да подобрят значително качеството на собствения си живот. Нека разгледаме индикациите, видовете и особеностите на тази операция.

Какво е синусова ендомия?

Химоротомията е хирургична интервенция (операция), която е необходима за възстановяване на нормалното изтичане на съдържанието от засегнатите параназални синуси чрез създаване на широка комуникация между тях и носната кухина.

Има 3 вида операции:

Радикална или класическа. В продължение на десетилетия тази хирургическа интервенция беше единственият начин пациентът да нормализира носовото дишане. Най-често използваната операция е Колдуел Люк. Нейната същност се състои в правенето на разрез под горната устна и правене на дупка в горната кост. По този начин, методът е доста травматичен, така че често използването му е придружено от развитието на усложнения.

Ендоскопска. Това е минимално инвазивна процедура, при която инструментите се вкарват в синуса чрез естествени отвори. Тази техника на ревизия на максиларните синуси наскоро се появява в арсенала на хирурзите, но вече успява почти напълно да измести класическата.

Mikrogaymorotomiya. Това е лека операция, по време на която се отстраняват чужди тела, полипи от максиларните параназални синуси и се вземат проби от материал (биопсия).

Показания за операция

Процедурата се предписва, ако пациентът е диагностициран с:

Синузит. Тази патология се характеризира с възпаление на максиларните синуси, което може да се прояви в остра и хронична форма. Заболяването е придружено от назална конгестия, главоболие, дискомфорт от страна на лезията и треска. Обикновено, операцията се извършва само след като са изпробвани всички други методи на лечение, включително и пункцията на максиларния синус.

Наличието на чуждо тяло в синуса. Това може да е резултат от наранявания, при които костни фрагменти и други предмети попадат в максиларния синус, например, от стоматологично лечение. Тоест, когато пълнежът проникне в синуса през отвора на зъба, тъй като той и максиларният синус често се отделят само от тънка хрущялна плоча.

По-рядко възпалението на синусите се дължи на проникването на отломки от корените на зъбите, частици от вътрекостни импланти, кръвни съсиреци и други чужди тела.

Радикална хирургия на синусите: ходът на операцията

Отварянето на максиларния синус често се извършва под обща анестезия, въпреки че не се изключва възможността за провеждането му под местна анестезия.

Най-често е необходимо в случай на одонтогенен синус, когато е невъзможно да се елиминира причината за хроничния възпалителен процес, без да се нарушава целостта на тъканите. При избора на този метод на лечение хирург:

  1. Извършва трапецовиден разрез (достъп по Заславски-Нойман) под горната устна, размерите на които по правило не надвишават 3 cm.
  2. Разпръсква меките тъкани, фиксира ги с куки и прави дупка в костите на горната челюст, в непосредствена близост до засегнатия синус, със специални длета и щипки.
  3. Почиства гной, деформирана лигавица и ако се образува киста на максиларния синус или се появяват доброкачествени лезии, тя ги премахва.
  4. Изследва алвеоларния процес на зъба и премахва болния зъб.
  5. Създава фистула (пост) с предната част на носния проход.
  6. Заменя нарязания трапецоиден лост на меките тъкани и шевовете.

вещи

Почти една трета от пациентите отбелязват, че след операцията редовно посещават:

  • главоболие;
  • намаляване или загуба на миризма (хипосмия и аносмия);
  • назален секрет;
  • нарушение на чувствителността на лигавиците и кожата.

Постоперативно възстановяване

След операцията пациентът трябва да остане в болницата поне 2-3 седмици. Извършва се постоперативно лечение, чиято цел е да елиминира ефекта от интервенцията.

Пациентите се предписват:

  • средства за васкуларна дилатация (дибазол);
  • Витамини от група В;
  • инхибитори на холинестеразата (Proserin).

Физиотерапевтичните процедури също така показват, че ускоряват резорбцията на оток и премахват болката. Като правило, пациентите се препоръчват 10-дневен курс на UHF, и след електрофореза.

Възможни усложнения

Тъй като по време на операцията се нарушава целостта на много тъкани, то често става причина за:

  • увреждане на тригеминалния нерв;
  • появата на фистули, свързващи максиларния синус и венците;
  • рецидив на синузит;
  • тежко кървене и др.

Нека не говорим за факта, че може да има усложнения, предизвикани от необходимостта от използване на обща анестезия. Въпреки това, най-опасното сред тях е увреждане на тригеминалния нерв.

Това е изпълнено не само с нарушение на изражението на лицето, но и с появата на силни болки в частта, която преди това е била инервирана от пресечен нерв, т.е. развитието на посттравматична невралгия.

Като се има предвид, че цената на такава процедура е много по-ниска от тази на минимално инвазивните методи на лечение, днес те се опитват да я изоставят в полза на щадящи операции.

Ендоскопска хирургия на синусите: проводимост

Поради липсата на големи груби разрези, за лечение на всякакви болести се предпочита ендоскопска хирургия. Днес повечето клиники са оборудвани с необходимото оборудване, но в малките градове все още не винаги е възможно да се намери болница и специалист с необходимото ниво на квалификация за такива манипулации.

Същността на хирургическата намеса е въвеждането на инструменти с малък диаметър, оборудвани с видеокамера, която предава изображение в реално време на монитора, в максиларните синуси през носните проходи или устната кухина.

Дори и с избора на достъп, който изисква тъканна пункция, размерът на разреза не надвишава 4 mm, така че манипулацията не води до риск от сериозно кървене.

В случай на умерени лезии обикновено се посочва лека операция, която се извършва под местна анестезия и рядко причинява нежелани последствия. Въпреки че евентуалните усложнения на манипулацията като цяло са същите като при радикалната намеса.

Хирургията на ендоназалния синус позволява за 20-60 минути не само да извърши пълна ревизия на параназалните синуси, но и да премахне туморите, например, ако се образува киста в носа, изплакнете кухината с антибиотични разтвори и прегледате тъканта.

Ниската инвазивност на интервенцията позволява да се намали престоя на пациента в болницата до 2-3 дни. Освен това, следоперативният период е лесен, пациентът не изпитва силна болка. И ако възникнат, тогава за тяхното елиминиране е достатъчно да се вземат лекарства от групата на НСПВС:

  • ибупрофен (Nurofen, Imat и др.);
  • Нимесулид (Нимесил, Нисе и др.);
  • парацетамол (Panadol, Efferalgan и др.).

Разбира се, всички тези предимства са отразени в това колко струва процедурата. Цената на ендоскопската хирургия е по-висока от тази, извършена по класически методи и средно 25 хиляди рубли в Москва.

Mikrogaymorotomiya

Хирургичната намеса се извършва под местна анестезия с ендоскопско оборудване. По време на него, целостта на тъканите не се нарушава, следователно, пациентите понасят добре процедурата и не се нуждаят от продължително следоперативно лечение.

Прилагането на микрохайморотомията не е свързано с риск от белези, голяма загуба на кръв и развитие на опасни усложнения. И цената му е средно 20-25 хиляди рубли. [Ads-pc-1] [ads-mob-1] към съдържанието?

Отзиви

Валери: Дълго време избирам каква процедура да реша. В крайна сметка, оценявайки плюсовете и минусите, той решава минимално инвазивен, въпреки цената си. Ендоскопската хирургия беше успешна, а след нея нямах проблеми и всички следоперативни последствия, като подуване и десенсибилизация на лигавиците, преминаха след около седмица.

Оксана: дъщеря ми беше показана аденотомия и микрохайморотомия. Въпреки големия обем на хирургичната интервенция, всичко мина добре и не се сблъскахме с никакви усложнения.

Кирил: за мен синузитът, за съжаление, се е превърнал в редовна процедура, тъй като не ми помага напълно да се отърва от синузита. Постоянните назални натрупвания и честите заболявания водят до отчаяние, затова се обръщам към хирурзите веднъж на всеки две години.

След операцията идва остър релеф, въпреки че носът все още не диша нормално, но с течение на времето всичко може да се върне в нормално състояние, което налага отново да си легне под ножа. Лекарите казват, че е по-добре, отколкото да „погребат” пазухата напълно.

Често задавани въпроси към лекаря

Колко дни следи следоперативната рана?

Може да отнеме повече от месец, за да се излекува напълно раната, но конците се отстраняват след радикален синус на 3 седмици от периода на възстановяване. През това време може да има леко кървене след хирургия на синусите, което не е признак за развитие на усложнения или че се е образувала фистула.

Обикновено, ако след синус носа не диша?

Това често се наблюдава след хирургия на синусите. За да отстраните дефекта, трябва да се свържете с ENT. В зависимост от установената причина ще бъде предписано консервативно лечение или повтаряща се хирургия на синусите. Но, като правило, носното дишане се възстановява след елиминиране на оток и пълно зарастване на рани.

Кога отокът изчезва след хирургия на синусите?

Обикновено подуването изчезва в рамките на няколко дни или седмица. Но при наличие на бъбречни заболявания, сърдечно-съдова система и някои други патологии, тя може да продължи по-дълго.

Температура и главоболие след синузит

С такива симптоми, определено трябва да се консултирате с лекар, защото те показват развитието на възпалителен процес в синусите, което може да е индикация за рецидив на синузит.

След максиларен синузит постоянно болен

Честите заболявания рядко са следствие от операция, обикновено това се наблюдава на фона на намаления имунитет, който предимно предшества развитието на синузит. В същото време, ако има възпаление на лимфния възел, което се изразява в увеличаване на неговия размер, трябва да се свържете със специалист и да откриете точната причина за това явление. Тъй като това показва наличието на възпаление в организма.

Нервните окончания са травмирани по време на синусите, какво да правя?

За съжаление, не е възможно да се възстановят нервите. Увреждането на нервите може да бъде придружено от силна болка, която дори може да предизвика шок. Ако има болка в лицето, по-специално болка в очите, е необходимо да се свържете с отоларинголог и невропатолог, който ще ви каже кои лекарства ще помогнат да се спре болният синдром.

Чувство за неразположение и главоболие

Ако това се случи месец или повече след операцията, това може да е признак на рецидив на синузит, което изисква подходяща терапевтична ситуация. Необходимо е да се консултирате с лекар и да преминат курс на антибиотична терапия.

Операция Maxillary Tomorrow - припомни

Оцелели микрохайморотомията и максиларния синузит... АКТУАЛНО! 06.22.2018

Част 1. Микрохайморотомия

Здравейте, скъпи потребители на форума! Здравейте, защото искрено желая на всеки, който чете тези редове, ЗДРАВЕ! И ако се интересувате от темата за "синусовата глава", то определено се нуждаете от нея!

Това е първият ми преглед на сайта irecommend.ru и, както може би се досещате, за неговото писане преместихме "Microgaimorotomy" и "Maxillary Mythosis" с интервал от 1 месец. Информацията в интернет не беше толкова много, а само ходът на операцията и възможните последствия.

Моята история започна през 2016 г., когато съпругът ми и аз ясно разбрахме, че наистина искаме и сме готови да станем родители. Като отговорни хора, не исках да разчитам на „може би“, така че решихме да започнем лечението на всички наши хронични заболявания. Майка ми ми каза от детството, че трябва да предпазите зъбите си, за да са здрави, а това е особено важно по време на бременността. Затова първият лекар, с когото реших да започна, беше зъболекар. В допълнение, до края на годината, когато стана по-студено, топ 6-ka отляво започнаха да се безпокоят.

Няма да опиша всичко, през което трябваше да мине, ще го оставя на нов преглед за зъболекари, но ние я лекувахме дълго време, упорито, а не с един лекар.

През октомври 2017 г. краката ми бяха мокри. След това носът ми беше запълнен от лявата страна, бедният ми човек имаше лоша глава и зъб. Все още не разбирам как дори успях да работя в такова състояние, защото само главоболие ме уби. "Нимесил" дава 4 часа почивка, а след това всичко се връща отново. След като прекарах няколко дни в болкоуспокояващи и не наблюдавах подобрението, се обърнах към зъболекаря за остра болка, обяснявайки, че причината вероятно е в това, че имам студени крака и най-вероятно това е засегнало зъба. След изследване на устната кухина, зъболекарът ме изпрати на рентгенова снимка на зъба и синусите, след което не видях никакви проблеми със зъба и предложих да имам синузит и да ме изпрати до УНГ лекар по местоживеене. Най-красивият УНГ лекар, нашият семеен лекар, който ни дърпа и продължава да ни дърпа от лапите на УНГ болести и не само, ме изпрати на КТ на максиларните синуси.

И сега изходът от събитията... Това дами!

На КТ открихме пълнежен материал в максиларните синуси + парче от инструмента.

УНТ каза, че това е така нареченият "мицетом".

"Мицетом е гъбично заболяване, което засяга параназалните синуси. Основната причина за заболяването е поглъщането на пълнещи материали, съдържащи цинкови соли в максиларния синус по време на стоматологично лечение на горната челюст. Цинкът действа като катализатор, който стимулира растежа на Aspergillus spp."

Т.е. Не е достатъчно да имам чуждо тяло в гърдите ми, така че все още е напълно покрито с гъбички.

Бях предписан антибиотик Augmentin (1 таблетка 2 пъти на ден - 7 дни), Tsetrin (1 таблетка през нощта - 7 дни), спрей Avamis в носа.

След като взех курса, всички симптоми изчезнаха и се върнах към нормалния си живот, ако не беше за едно НО...

Моята красива УНГ предупреди, че “е необходима операция и е по-добре да не отлагаме този въпрос, защото всъщност ще бъдеш в минно поле - друго такова студено и всичко може да се случи отново. "

"Защо да измъчвате организма с антибиотици и дори ако планирате бременност?"

Тя каза, че има два вида операции - микрохайморотомия (нежна, с ендоскоп) и радикална синусна хирургия.

Тя може да се извърши както от лицево-челюстния хирург, така и от действащия УНГ-лекар. Но аз посъветвах по-добре да се свържете с УНТ в ОКБ, защото те "ще го направят по-внимателно".

Разбрах, че е невъзможно да го отложа за дълго време, освен декември, исках да бъда здрав човек през новото 2018 г. и да оставя всичките си рани в миналото.

Бях изпратен в ОКБ за планирана хоспитализация. Там разговарях с лекаря, който също потвърди, че е необходима операция. Бях назначен датата на хоспитализацията и списъка на тестовете, които трябва да се вземат:

  • Кръвен тест;
  • Време на съсирване и продължителност на кървене според Duca;
  • Серумна глюкоза;
  • Кръвна група (ABO) и Rh фактор (Rh фактор);
  • Изследване на урина;
  • Кръвен тест за сифилис (рак на мекотия);
  • Определяне на антитела срещу HIV (ELISA за HIV);
  • Определяне на HBsAg и неговите HBsAg маркери и потвърждаващ тест за HBsAg;
  • Откриване на антитела към хепатит С а-HCV и потвърждаващ тест за a-HCV;
  • рентгеново;
  • електрокардиограма;
  • Консултация с гинеколог;
  • Заключение на терапевта.

Хоспитализацията в конструкторското бюро беше насрочена за 11 декември 2017 г. Сутринта на същия ден открих, че периодът ми е започнал. Моите спасители ))) Очевидно бях толкова притеснен, че тялото се провали. Преди всичко бях притеснен за начина на работа - щадящ или радикален, защото в интернет има толкова много прегледи за това как хората се възстановяват от години след операцията. И това е главата... Беше страшно...

Пристигайки в болницата и разказвайки на лекаря за "неочакваните гости", беше решено операцията да бъде отложена за една седмица. Опериращият лекар също разказа как ще се извърши операцията: използва се локална анестезия, след това се прави малка пункция под устната в областта на 4 зъба, а синусът се изследва с помощта на ендоскоп, а ако се окаже, че се отстранява пълнежът, спираме на това и ако не, увеличаваме достъпа. към синуса е голям разрез. Знам, че такива операции се извършват чрез изкуствено направена дупка в предната стена на синуса, дупка на извлечения зъб или фистула от носния проход, но имах зъб на място, а с носа нямаше проблеми и лекарят каза, че тъй като „носът е здрав, ще отидем там, ще направим всичко през предната стена на синусите. "

Това означава все едно MICROGAIMOROTOMY. Бях щастлива! В крайна сметка последиците след това не са толкова травматични, периодът за възстановяване е кратък и освен това моите страхове могат да бъдат отложени за още една седмица. Както баща ми казваше: "Преди да умреш, не дишаш!", Но тази седмица ми трябваше толкова много, за да обединя всичките си мисли и да бъда мотивиран да предприема тази стъпка.

Списъкът на нещата, които взех със себе си в болницата:

  • Паспорт (OMS политика, доброволна медицинска застраховка и застрахователно удостоверение не ме питаха, но аз го взех за всеки случай);
  • Резултати от теста;
  • на пари;
  • Телефон, слушалки, зареждане;
  • Халат, 2 нощници, домашен костюм, сако (в случай, че болницата е студена), тениска, бельо, топли чорапи 1бр. и белите дробове (няколко двойки);
  • Кърпи (за лице, ръце, тялото);
  • Камерни чехли и чехли за душ (лекарят не ми позволи да се измия);
  • Продукти за лична хигиена (шампоан, балсам, душ гел, сапун, паста за зъби, четка за зъби, дезодорант, подложки);
  • Тоник за лице, крем за лице и крем за ръце;
  • Памучни тампони, памучни тампони;
  • "Мирамистин" (за изплакване на устната кухина след операция);
  • Тоалетна хартия, мокри и сухи кърпи (няколко опаковки със сигурност);
  • Гребен, дъвка, рак;
  • Пила за нокти и ножици;
  • Лещи, разтвори и чаши;
  • Козметика, огледало (в болницата не бях боядисана, но за изписване взех спирала и очна линия);
  • Чаша, чаена лъжичка;
  • Плодово пюре, минерална вода, сок със сламка (съпругът ми ме донесе, но ако няма никой, трябва да се погрижите предварително за това);
  • Сканворди, судоку, писалка;
  • Плетене.

18 декември 2017

Отново съм отново ОКБ. Сложиха ме в 4-местното отделение на платения отдел. Момичетата в отделението веднага започнаха да питат какво е уредено, какво ще правят и т.н. Наистина не харесвам всички тези въпроси, но в този момент те помогнаха да се отклони от всичко, което се случва. Моят оперативен лекар искаше да извърши операцията в същия ден, но очевидно имаше много хора и тя предложи да премести всичко до вторник.

Веднъж искам да кажа, че не е говорим за избора на анестезия, по подразбиране, очевидно, микрогайморотомия се извършва под местна анестезия.

Въпреки местната анестезия, сутринта на операцията не съм ял и не пия нищо.

Самата операция беше насрочена за 9 часа сутринта. В продължение на 30 минути бях поканен в стаята за лечение и поставих 3 инжекции, една от които беше много болезнена. В този случай диалогът между медицинските сестри е както следва:

- Сестра А: "Помните ли пациента Иванова?"

- Сестра Л: - Аха.

- Сестра А: "Тя умря тази вечер по време на операцията."

- Чудесно начало на деня - помислих си аз! Много навременно започна този диалог)))

Времето "Н" е дошло. Седнах на инвалидна количка и сестрата ме заведе в операционната зала...

Поставиха ме на дивана до входа на операционната зала, защото Оперативният лекар все още не е дошъл. Бях в нощница, халат и очила. Взех кръст с мен...

Трябваше да почакам 10-15 минути. Такива невероятни чувства. Седите в операционната зала и осъзнавате, че за пръв път в живота си ще има оперативна намеса в тялото. Как ще стане това? Ще има ли последствия? Ще боли ли? НО. По време на всичките ми разсъждения това не беше страшно. Аз ясно разбрах, че това е много болезнено малко сърп))) защото, ако не беше за него, щях да загубя съзнание дори на етапа на качване на инвалидната количка)))

Някаква сестра излезе от операционната зала, ми даде капачка за еднократна употреба, за да премахна косата ми, и ме покани да вляза вътре. Робата трябваше да се махне и остави на дивана, също с кама и очила.

Сестрите помогнаха да лежат на операционната маса (нещо като обикновен стол в стоматологията). Нагоре покрит с лист за еднократна употреба от нетъкан материал.

Долната част на лицето беше третирана с алкохол. И най-ужасният момент от операцията за мен - цялото лице, с изключение на устата, беше покрито с дебел плат. Не видях нищо друго и по-нататъшното схващане за операцията беше на нивото на моите собствени усещания.

Следващият етап от подготовката за операцията е анестезия. защото всички манипулации се извършват в устата, след което устната кухина се анестезира. Чувстваше се, че е направен изстрел в венците някъде около 4-5 зъба (на мястото е направена пункция) и в небцето. Процедурата е неприятна, но не и болезнена. Всеки, който седеше на стола при зъболекаря и прави анестезия, може да си представи тези чувства. Толерирано.

След това специален инструмент фиксира устната и лекарят прави малка пункция на 4-5 зъба (приблизително 0.4-0.6 cm). Това е достатъчно, за да държат инструменти в максиларния синус и ендоскопа - малка камера, която излъчва полученото изображение на екрана. Под контрола на ендоскопа с различни ъгли на видимост и с помощта на микроинструменти, лекарят извършва ревизия на синусовата кухина и извършва необходимите манипулации: отстранява гной, кисти, полипи или чуждо тяло (в моя случай) и изплаква кухината с лекарствен разтвор.

Нито една от горните манипулации не причинява никаква болка. Абсолютно.

Ученик по медицина присъстваше на операцията ми и лекарят подробно описа хода на операцията, затова и аз бях наясно с всичко, което се случва, което ми даде спокойствие, защото Разбрах, че всичко, което се случи, е под нейния контрол.

Лекарят му показа моя мицетом, или по-скоро същия злокачествен материал, който вече е придобил гъбички. Единственото, което ми причиняваше болка по време на операцията, беше отстраняването на лигавицата. Аз дори трябваше да стене няколко пъти, за да може лекарят да разбере, че усещам нейните манипулации и това ме боли. Лежах и се молех на Бог, че не е нерв, защото ако е бил ударен по време на операция, чувствителността на устната или лицето може да изчезне завинаги.

Лекарят каза: "Обадете се на отдела, нека да вземе момичето, ние вече приключваме."

- Вече ли? - помислих си аз. Толкова бързо? Приключи ли? Имах операция и най-лошото свърши. Мислех, че майка ми и съпругът й сега са притеснени за мен, но напразно всичко вече свърши.

До момента операцията е продължила 30 минути и това е с оглед на подготовката.

Не са ми поставени шевове.

След като операцията приключи, те ми помогнаха да стана, сестрите ме подкрепиха с ръцете и през цялото време ме питаха дали главата ми се върти. Опитах се да отговоря, но излезе нещо абсурдно, все още имаше замръзване.

Лекарят каза, че:

- можете да пиете и да ядете;

- невъзможно е да издухнеш носа си (за хигиената на носната кухина използвах влажни кърпи);

- кръвта може да тече от носа, така че аз не се страхувам, това е нормално след операцията;

- можете да си миете зъбите вечер;

- Необходимо е да се изплаква устата след всяко хранене (използвах "Мирамистин");

- Много е важно ледът да се държи за един час, за да се избегне появата на синини и подуване.

После ме извадиха от операционната зала под белите ръце, помогнаха ми да облека мантията и да седна в инвалидна количка. Една медицинска сестра ме чакаше. Когато карахме по коридора на операционната единица, тя трябваше да отвори вратите, в които можеше да види собственото си отражение. Отначало се страхувах много да се погледна. Представих си подута буза, уста с пълна кръв… Но, след като реших да погледна към себе си, разбрах, че съм точно същата, каквато бях преди операцията.

Те ме заведоха в отделението, а момичето, което дойде в дневната болница, за да се pokapatsya попита, когато те ще ме вземат за операцията, на която аз отговорих на моя "счупен", че "вече". Сестрите донесоха лед, седнах на леглото, написах текстово съобщение на всичките ми любими хора, че всичко свърши, бях жив. Обадих се на мама, хванах леда в едната ръка, а другата в другата и тръгнах по коридора. Бях готов да вляза в космоса))) колко щастлив беше, че всичко свърши и се насочи към възстановяване и рехабилитация. Мама се притесняваше, че вече отивам, изпращайки ме в отделението, за да си ляга, че е необходимо да запазя силите си. И почувствах, че тялото ми е младо и здраво и не изисква от всички да “легнат” там. Но след като се разхождах по коридора за известно време, почувствах, че главата ми започва да се върти и се появи лека слабост. - Значи достатъчно подвизи за днес! - помислих си и отидох до леглото си. Запазих леда за час и половина, като периодично си правех почивки. Както беше обещано, след известно време от носа започна да тече кръв. Добре, че подготвих хартиена кърпичка. Кръвта не продължи дълго, 5-10 минути, а след това периодично изтича.

Часове в 13:00 часа бяхме призовани за обяд. Дотогава вече бях много гладен (вечерята в болницата беше насрочена за 6 часа сутринта и аз пропуснах закуската). НО. На първо място, след операцията, няма да можете да ядете нищо друго освен течност (за това се погрижете предварително, като закупите плодови пюрета ala "Agusha" или "Fruto-Nanny" и кутия със сок, където има сламка). Устата не може физически да се отвори толкова, че лъжица да може да пълзи в нея. Оказа се, че е малко бульон за пиене, вероятно най-дългата ми вечеря през целия ми живот))) след като хвърлих някаква храна в стомаха ми, отидох в отделението за един час сън. Не беше възможно да заспи, но да си лягаме със затворени очи и да си отпочинаме напълно.

На вечерята, устата се отвори вече повече, но не толкова, че е възможно напълно да изяде храната.

Вечерта спретнах зъбите си спретнато, беше трудно дори да залепя четката. Умишлено приложих малка част от пастата за зъби към четката, така че по-късно лесно се изплаква устната кухина.

Между другото, за наркотиците. Лекарят предписва антибиотици и антихистамини под формата на хапчета, хемостатични и обезболяващи средства под формата на инжекции. Обикновено болките се убождат преди лягане. И имах глупостта да ги изоставя. Защо излагате задника на такъв стрес, ако нищо не боли?! Но тази вечер не успях да заспя. Няма да кажа, че нещо е боли, но беше неудобно и това пречеше да спи. Ето защо, моят съвет: ако лекар предпише нещо, не отказвайте и не следвайте всичко точно.

Всеки ден ходих при лекар за преглед, проверих дали няма подуване, погледнах носа си и ме изпрати обратно в отделението, а в петък вече бях изписан.

Изявлението се препоръчва:

- Надзор при лекаря по мястото на пребиваване;

- Избягвайте хипотермия през месеца;

- Отказват да посетят сауната, банята, басейна и др.

- Антибиотици за 2 седмици;

Отворена болница за следоперативна рехабилитация (седмица).

Така, болничният ми престой беше 5 дни. защото Тъй като всички финансови потоци преминаха през застраховка, не мога да кажа точно колко струва тази операция. В гаранционното писмо се казва, че моят лимит е 45000р. Легло в ОКБ струва 3000 р. на ден. Самата операция струва не по-малко от 20000 r. В размер на 35 000 стр. и повече плюс минус.

Не мога да препоръчам операция. Защото какви "препоръки" могат да бъдат включени, ако тази намеса е просто необходима за вашето тяло. И ако Вашият лекар каже, че е необходимо да оперира, това означава, че е необходимо, Федя, това е необходимо. ".

Единственото нещо, което искам да кажа е, че всички последици ще бъдат изцяло и напълно зависими от ръцете на Вашия лекар, затова го избирайте най-внимателно.

След операцията не почувствах половината от лявата си горната устна и си помислих, че лекарят е повредил нервите ми, но това не беше така (ще ви кажа повече за това в следващия раздел). Една седмица след операцията, близо до устата, се появи едва забележима малка зелена синина.

Част 2. Симптоматология

Така че, след като излязох от болницата и след като прекарах една седмица у дома в болничния списък, състоянието ми беше добро. Наблюдавах всички предписания на лекаря: пих лекарствата, провеждах хигиената на устната кухина и носа. Във втория бях спасен от влажни кърпи, които мъжът ми ме купи в неограничени количества J. Те бяха спасени, защото все още беше ужасно да ми издуха носа, защото бях у дома, а не под наблюдението на лекари. И поне при освобождаване от отговорност, докторът ми позволи да направя това „без фанатизъм“, все още се страхувах. Никога не съм виждал раната в устата си. По времето, когато отокът беше заспал и аз можех да го прегледам без страх, всичко вече беше дълго.

Седмица след операцията вляво от устата се появи малка синина, която очевидно показва признаци на инструмент, който фиксира устната за достъп до синуса. Искам да кажа още веднъж за значението на нанасянето на лед - нямах силен оток, леко подуване, най-големият връх на който се случи 2-3 дни след операцията, което е естествено при такава интервенция.

От страна след операцията имах изтръпване на горната лява половина на устната.

Не излизах цяла седмица, за да не се излагам на хипотермия и контакти с хора.

Нова година празнувахме с родители, които живеят в друг град.

Срещата на новата година, камбанки, тъжни мисли и лоши събития бяха изоставени, а през новата година имаше само най-съкровените желания. Но моята история е само началото...

1 януари вечерта тогава съпругът, до 3 януари с температурата, която вече лъжех. 37.4, нищо страшно, но здравословното състояние не беше приятно, освен това носът започна да бъде много силен. Вечерта на 4 януари отидох да се изкъпя, температурата изчезна. Излизайки от душа, ми се струваше, че лявата ми буза е подута. 30 минути след душа усетих някаква миризма. Разхождах се из стаята и се опитвах да открия източника на тази миризма и след кратко проучване осъзнах, че самият аз съм източникът. Отвратителната миризма на гной идва от синусите... от синусите ми. Ужасът, паниката, сълзите и осъзнаването, че в главата ми гной и неговото натрупване толкова много, че той започна да се разпространява извън синусите.

В този момент моето спасение беше сестрата на съпруга й, Аня, от щастливо съвпадение, УНГ лекар.

Имах късмет с брака))) не само намерих надежден, любящ съпруг, но и силно, грижовно семейство, заедно с ново фамилно име.

Anjutik ми предписа антибиотик "Ceftriaxone" интрамускулно.

Цяла нощ не можех да спя, в главата ми се въртяха всякакви лоши мисли, в носа и устата ми се стовари миризма на гной, която се търкаляше по задната стена.

На сутринта отидохме в клиниката, където беше взета рентгенова снимка на параназалните синуси и „за всеки пожарникар” - обективен образ на зъба. След консултация със зъболекаря, който също, както и всички зъболекари преди, не намери „нищо ужасно“ на снимката и отидохме в офиса на LOR, където бях пробита в черно и бяло.

Цялата лява синус е пълна с гной. Не намери изход, той започна да се разпространява извън своите граници.

Мислено бях готов за пробождане, защото Веднъж вече го направих и си представях при какви обстоятелства се показва. Предписва се пункция за острата нужда да се освободят синусите от натрупания ексудат, който заплашва да се превърне в нещо повече от синузит. В моето положение това беше единственото правилно решение.

Тези, които не са запознати с процедурата по пункция, ще се опитам да ви кажа накратко за това.

Пункцията на максиларния синус се извършва в 4 етапа:

  • anemizatsiya
  • Облекчаване на болката
  • пункция
  • Въвеждането на лекарства

anemizatsiya

Необходима е локална анемизация на носната лигавица, за да се намали тъканното подуване. Това се прави както за подобряване на прегледа, така и за гарантиране, че местният анестетик има по-голям ефект. Като правило се използват най-честите вазоконстрикторни спрейове на база оксиметазолин.

Облекчаване на болката

Съвсем естествено е такава процедура като пункция за синус да се извършва под местна анестезия. Има две възможности за облекчаване на болката:

Терминал (повърхностен) - това е, когато анестетикът се нанася върху кожата под формата на крем или се напоява с анестетична памук (turunda) и се оставя в носната кухина за 5-7 минути.

Инфилтрация - в този случай се прави инжекция. И в двата случая се използват същите лекарства: Trimecain, Lidocaine, Novocain и др.

пункция

Пункция за синус се извършва в горната част на дъгата на долния носов проход, тъй като дебелината на костта в тази област е минимална.

С помощта на игла Куликовски, четката на дясната ръка с умерена сила извършва проникването на стената на синуса до усещането за колапс, до дълбочина 1-1.5 см. По това време пациентът усеща лек хрущял. Уверете се, че върхът на иглата е в синуса, прикрепена е спринцовка към иглата и гнойното съдържание е изтеглено.

Въвеждането на лекарства

След пункция в синуса се сервира антисептичен, бактериален или противогъбичен разтвор, в зависимост от инструкциите на лекаря.

По време на измиване, главата на пациента е леко наклонена напред и надолу, така че съдържанието да се излива през носната кухина в медицинската подложка.

След като Аня беше пробила и започнала да изпомпва съдържанието на кухината със спринцовка, ужасната, обидна миризма на гной се разпространи из цялата стая. - Хубаво е, че не съм закусвал! - каза тя.

След всички манипулации с носа ми останах да седя в специален стол с наклонена глава наляво. Това е направено, за да се гарантира, че лекарството не изтича от синуса, но за известно време там се забавя и започва своето действие.

Също така бих искал да отбележа, че разтворът на лидокаин причинява намаляване на налягането, следователно, след анестезия и самата процедура, са възможни замаяност и загуба на съзнание.

След пробиване ENT проверява съдържанието на тавата.

В моя случай това беше многократен гной с адски мирис. Между другото, от миризмата лекарят може да определи коя флора присъства в синуса. И ако се съди по „атмосферата“, която преобладаваше не само в офиса, но и в целия етаж на болницата, човек би могъл безопасно да диагностицира одонтогенен характер, т.е. зъб. Никога няма да забравя тази миризма и няма да обърка нищо.

Имаше 4 такива пробивания и всеки път гнойно съдържание. Количеството му намаля, но нямаше стабилна динамика, водеща до подобрение.

След завръщането си у дома след празниците за първи път отидох на УНГ. След като чух историята ми, тя веднага ме насочи към втора хоспитализация в ОКБ на същия лекар, който оперираше с мен, диагностициран с остър гнойно опериран синузит.

9 януари 2018 г. бях хоспитализиран. В същия ден отново имах пробождане. И отново гнойно съдържание. И отново пробиване. И отново гнойно съдържание. Имаше 5 такива пробиви.

В този случай лекарят предписва активно лечение с антибиотици, капкомери и инжекции.

Всичко това не бе от полза. Всеки път, когато една пункция беше гной.

Така прекарах една седмица в болницата, след което лекарят взе решение за неефективността на консервативния метод на лечение и в резултат на това се показа хирургична интервенция.

Когато тя дойде в моя район и обяви, че ще се извърши втора операция, аз... аз почти загубих сетивата си... Бог забрани на никого да премине през всичките неща, през които съм преминал.

Цялата епопея със синус и зъб се случва от ноември... Една седмица в болницата с глупава храна, безкрайни инжекции, хапчета за вливане, притеснения за запазване на гной (добре, защо?!). В този момент аз се разпаднах. Сълзите се търкаляха по потока. Краят на проблема ми нямаше край, дори започна да изглежда, че е по-лесно да умреш, отколкото да изтърпя всичко. Е, защо Бог ми изпраща такива тестове? Какво правя погрешно? Какво трябва да разбера?

Отново операцията и отново месечно! : -Р

Но в този случай вече не е било възможно да се изтеглят и отлагат. Обикновено те бяха дълги, изобилни и болезнени, този път те бяха оскъдни и на фона на обща катастрофа не ми донесоха никакъв дискомфорт.

Беше решено, че е необходимо да се оперира.

Тази нощ в болницата беше много неспокойна. Плачех цяла нощ. Тя не се опита да се успокои, не се опита да се подготви морално. На сутринта сестрите казаха, че един лекар ме повика да говоря за анестезия. След като се срещна в стаята на персонала, тя ме попита: „Под каква анестезия ще оперираме: местно или общо?“.

Този въпрос ми се струваше толкова труден, колкото и проблемите в геометрията в 9 клас. Под генерала? Чух за последствията. Под местно? Не, не съм готов отново да го прегледам. Едно е, когато отидете там за първи път и не знаете какво ви очаква, а съвсем друго - да го преживеете отново. И това време е далеч от милиметъра.

Реших да повярвам напълно на доктора по този въпрос. Знам, че по същество прехвърлих отговорността на друго лице, но нямах сили да реша нещо. От двете злини трябва да изберете по-малка. И тогава моят лекуващ лекар каза: “Хайде, генерале? Плачеш през цялото време, очите на мокрия. И ще бъде по-спокоен. Спи, събуди се.

В този момент камъкът ми падна от душата ми. Решението беше взето. И за мен стана много лесно, че няма да съм в съзнание.

ПОДГОТОВКА ЗА ЕКСПЛОАТАЦИЯ

защото анестезия е обичайна, след това последното хранене приключва ден преди 6 часа. След като изпих малко преди лягане, съвсем малко.

Тази нощ, изненадващо, успях да спя малко. Въпреки че тревожните мисли в главата ми все още бяха. На сутринта не съм ял нищо, не пия. След цялата сутрешна тренировка чаках новините от сестрите за времето на операцията. И се оказа, че моят ред е последният... Операцията е насрочена за 12:00 часа.

Някъде в една и половина до два часа преди операцията един анестезиолог дойде в моя район. Много весел чичо, нещо ми напомни на героя Максим Averin в телевизионния сериал Sklifosovsky (въпреки че той играе там хирург, но ми anesthesiologist е изваден от начина на комуникация). Точно така трябва да е човекът, който работи с анестезия, изглежда, че самият той е под влиянието на въглероден оксид.

Попита ме за болестта ми, операцията, алергичните реакции към наркотиците. Виждайки моята емоция, той ме подкрепи, каза, че операцията е неизбежно събитие и трябва да бъде просто „издържана“, защото всичко се прави в полза на здравето ми. Лекарите искат да ми помогнат. А за анестезията не мога да се тревожа, защото е като физиологичен сън, „Ще заспивам - събуждам се”. След като ме подготви за положителна вълна и подписа всички необходими документи, той си тръгна.

Е, тогава как да се издувам)))

30 минути преди операцията ме повикаха в стаята за лечение и сложиха 2 инжекции, вместо 3, както се случи последния път.

Вместо инвалидна количка, медицинската инвалидна количка се превърна в моето ново превозно средство пред операционната зала. Легнах до вратата в нощница, покрита с болничното си одеяло отгоре. Оставих кръст с верига в отделението. Е, с Бог!

Тогава в главата ми се появиха кадри от филмите и по някаква причина си спомних сериала „Доктор Хаус“, когато някой се носеше там в операционната зала, и точно над главата му имаше време да мига лампите.

СЛУЧАЙ Е В РАБОТА

Операционната зала е на друг етаж, което е разбираемо, защото за обща анестезия се изисква напълно различно оборудване. Медицинските сестри предоставиха капачка за еднократна употреба, за да свалят косата, сложиха я на работния стол (тя ми се стори много тясна, въпреки че във физиологията не съм от категорията на хората, които имат широка кост). Моят анестезиолог също облече своята весела бандана (добре, точно Аверин в Sklife).

Сестрите ме покриха с чаршаф и анестезиологът ме попита дали съм петнал

Отговорих, че през последните 27 години не си спомням това и не е от съпруга ми да легне преди лягане

И наистина, бях увити. Подхлъзнах листа под гърба си, като по този начин обездвижваше дясната ми ръка, очевидно, за да не се чука сън време на работа.

В лявата ръка се вкарва катетър, за да се доставят интравенозни медикаменти, а за измерване на налягането се прикрепя брахиален маншет.

Преди операцията анестезиологът ме попита за теглото ми (теглото на пациента е определено за правилното изчисляване на анестезията). Достатъчно намалява теглото от нервите и болничната медицинска сестра, тежих 54 кг. Медицинските сестри започнаха да “ялкват” и “айкат”, казват, каква тънка момиче. След чичо ми в бандана попитах дали имам какво да ям днес и след като получих отрицателен отговор, се пошегувах: „Трябваше да имам!“.

защото лекуващият ми лекар (като миналия път) се забави, а веселият анестезиолог започна да ме забавлява, като ми показваше и ми разказваше за устройството, което по време на операцията ще замени дробовете ми. На екрана на монитора бяха циферки HELL 110/70 и сърдечната честота 66-74, на която анестезиологът казал: "Е, и вие казвате, че сте притеснени, защото от пулса и натиска не можете да кажете това."

Тогава ми показаха ларингеална тръба или маска (в моя случай това е номер 4). Това е такова устройство, което служи за осигуряване на свободно дишане по време на обща анестезия. Изработен е от тънък мек латекс.

Доколкото знам, има и интубационни тръби. Разликата между едната и другата е, че ларингеалната тръба се намира само в фаринкса и не прониква в ларинкса, което предотвратява дразненето на дихателните пътища, което понякога се случва при използване на ендотрахеална тръба. Следователно, общата анестезия с ларингеална маска се понася от пациентите много по-удобно от общата анестезия с използването на ендотрахеална тръба.

Дойде лекуващият лекар и е възможно да започне операцията.

Обща анестезия за мен започна с инжектиране на лекарството интравенозно през венозен катетър. След като анестезиологът сложи маска на лицето си и каза, че не трябва да се страхувам, сега той ще даде кислород и аз ще трябва да дишам. Опитах се да си поема дъх, но това не проработи, напротив, страшно липсваше кислород. Започна паниката, която продължи няколко секунди.

Но някой е казал да брои до 10... Което е вече тук 10. Бях нокаутиран на 3 секунди)))

Тази операция приключи за мен, но за лекарите това беше само началото.

Събудих се в болничен асансьор, който транспортираше пациентите до операционната и обратно. Освен това усещанията бяха толкова странни. Първата емоция, която изпитах след като започнах да се чувствам, е ANGER. Бях много ядосана, защото спах толкова силно и изведнъж ме взеха и ме събудиха. Тогава, очевидно, мозъкът започна да тихо тича и разбрах къде съм. Разпознах сестрата от моя отдел, която ме заведе на операцията и осъзнах, че операцията е приключила и ме заведоха в отделението.

Аз самостоятелно се качих на леглото си и започнах да пиша на моето семейство, приятели и колеги, че всичко е наред. След като прочетох съобщенията, които изпратих в състояние на оттегляне от анестезия, имах впечатлението, че в този момент съм бил пиян)))

Ето такъв лесен допинг е продължил около час. All. Не са настъпили допълнителни ефекти от анестезията. Нямаше гадене, без замръзване, нищо, което би причинило неудобство. Наистина физиологичен сън.

А сега си спомни за леда. Което не донесох веднага след операцията. След няколко часа докторът дойде да разбере как се справям и да проверя здравословното си състояние (след като научих, че ледът не ме донесе, нареди да го направи веднага).

Единственото нещо, което ме притесняваше в този момент, беше слабостта, която възникна от факта, че дълго време бях гладен + силни емоционални преживявания. Въпреки това реших да не се облягам на храната и да издържа малко, нека раната се затегне малко.

Вечерта съпругът ми пристигна, донесе бебешко пюре, хранеше ме с тях и бавно минахме през отдела. Честно казано, просто нямах сили да отида до тоалетната и сестрата дори ми донесе патица. Не го използвах. Младо момиче и толкова безпомощно. Беше някак неудобно и унизително да се виждам като такъв... Съпругът ми ме съпровождаше навсякъде, уверих се, че не съм загубил съзнание. Слабостта беше силна. Но това не е най-лошото...

След операцията се поставя сбруя в носа и се прилага превръзка. Трябва да дишате с устата си, която е постоянно суха. Нощта след операцията беше най-лошото. Тялото беше отрязано, но на всеки 15 минути се събудих отново, защото устата ми беше суха и трябваше да го намокри с памучен тампон, който предварително бях удавил в чаша вода и го сложих до леглото.

Никога не съм бил толкова щастлив сутрин.

След закуска отидох при лекар, но тя замина за операция. В резултат на това бях изпратен до най-добрия си ученик, за да премахна превръзката. Момичето е просто умно, предупреди ме, че ще е толкова неприятно и просто трябва да издържиш. В резултат на това тампонът беше изваден от гърдите, ми се струваше, че е дълъг един метър (и как е бил там?!).

Чувства, докато правите това ?! Момчетата по-добре да не изпитате. От носа се изважда превръзка с дължина от около километър и от там започва да тече кръв. Но аз трябва да отдам почит на този ученик, направих всичко възможно най-пестеливо за мен и в същото време постоянно казвах: „Бъдете търпеливи, още малко“.

След като седнах на дивана. За известно време кръвта от носа. След като кървенето спря, те ме изпратиха в отделението и ме посъветваха да сложа леда обратно.

Беше време за обяд. Ядох и заспах. Не знаех какво се е случило с бузата ми по време на сън, но легнах като един човек, но се събудих съвсем различно (човешки хамстер). Разбирам, че този път интервенцията беше по-сериозна, освен това, преди няколко часа беше премахната турникет, но аз съм абсолютно сигурен, че ако имах лед, донесен веднага след операцията, тогава може да се избегне такъв оток. Затова отново повтарям - ледът е ваш приятел. И моите снимки ще бъдат доказателство за това.

На следващия ден, започна да се оперира половината от носа, очевидно засегнати от оток. При преглед лекарят измивал синуса, но използвал изкуствена фистула и не използвал пункция. Тази процедура е много по-приятна, въпреки че в действителност се извършват същите манипулации както при пункцията. Но за фистулата се използва специален инструмент под формата на буквата G и нищо не трябва да се пробива - вече има изкуствена дупка под формата на фистула, най-важното е да влезеш в нея.

След измиване бяха открити само кръвни съсиреци. Най-важното за мен е отсъствието на гной (между другото, затова ме заведоха до последната операция, защото бях „нечист“ от медицинска гледна точка, затова Бог не забранява да зарази никого.

Операцията беше проведена в сряда, а в понеделник вече бях уволнен.

От препоръките в следоперативния период:

- хигиена на устата и носа;

- Надзор при лекаря по мястото на пребиваване;

- Избягвайте хипотермия през месеца;

- Отказват да посетят сауната, банята, басейна и др.

- Sinupret: 2 таблетки 3 пъти дневно в продължение на 14 дни.

Няма антибиотици.

Тялото ми буквално се състои от тях. Толкова много неща бяха изсипани... Лекарят реши да не продължава антибиотичната терапия. Много лекарства се инжектират през катетъра, защото на тази част от тялото нямаше място за живеене. Сестрите се засмяха, начертаха решетка и казаха, че можем да свирим с тик-так-тое със съсед в района.

Изненадващо, след радикална синусова изтръпване, мина минала устна, на която се оплаках в първото припомняне и съгреших на болка.

Въпреки че, на първо място, лявата половина на устната е имобилизирана и не се проявява, когато се опитва да се усмихне. Толкова смешно, че дясната половина на лицето се усмихва, а лявата е сериозност. Когато приятелите ми ми се обадиха и се опитаха да ме накарат да се смея, беше много болезнено да се усмихвам, а лигавицата, върху която се прилага шевът, беше болезнена. Тя не се отстранява, тя се решава, благодарение на материала, от който е направен. Парчета нишка периодично отлетя по време на разговор или хранене.

Вероятно около месец мина преди мимка да се възстанови и аз отново успях да се усмихвам напълно.

И все пак, не забравяйте, че ледът след операцията е ваш приятел, така че не бъдете мързеливи и не забравяйте да го прикачите, защото по-късно лицето ви ще ви благодари!)))

И аз също ви благодаря много за овладяването и четенето до края!

Желая ви добро здраве и, ако е така, опитни лекари със златни ръце и добро сърце.