Остър трахеит: симптоми и лечение
Трахеята е един от органите на дихателната система, който принадлежи към горните дихателни пътища. Има външен вид на куха хрущялна тръба, разположена между ларинкса и бронхите. Нейната вътрешна обвивка е лигавицата, която почиства преминаващия въздух, затопля я и я овлажнява.
Както във всеки друг орган, трахеалната лигавица може да се възпали. Това обикновено се случва в разгара на епидемията на ARVI, по време на студения сезон, а понякога и през лятото. Възпаление на лигавицата на трахеята и наречено трахеит. В зависимост от естеството на потока, той е остър и хроничен. По-долу ще разгледаме причините, клиничните прояви, принципите на диагностиката и лечението на острата форма на това заболяване и ще говорим за хроничен трахеит в едноименното изделие.
Причини (етиология)
Основната причина за остър трахеит е инфекция, по-специално вируси от групата на острите респираторни вирусни инфекции (грипни вируси, параинфлуенца, аденовируси и др.). Бактерии - стрепто-, стафило-, пневмококи и други - също го причиняват.
Много от случаите на това заболяване възникват в резултат на излагане на въздействието не на един, а на няколко заразни агенти едновременно - на вируса и бактериите едновременно. Освен това, бактериалната инфекция обикновено е вторична: в устната кухина на всеки, дори и на най-здравия човек, „живее” много опортюнистични микроорганизми; те не увреждат човека, когато той е здрав, но в случай на намаляване на защитните сили на организма (например, когато човек е болен от АРВИ), те стават по-активни и причиняват заболяване.
Понякога остър трахеит не се причинява от инфекция, а от някои други фактори. Това са:
- механична травма (например в резултат на влизане на чуждо тяло в трахеята (увреждане, надраскване на лигавицата, провокиране на възпалителния процес), не провежда достатъчно внимателно бронхоскопа под дихателните пътища и др.);
- химикали (киселини, основи), които причиняват изгаряния на лигавицата на горните дихателни пътища, по-специално на трахеята (химикали, домакински химикали и т.н.);
- алергични реакции (възникват, когато човек вдишва определени вещества, към които тялото му е свръхчувствително).
Предразполагащи фактори или рискови фактори
Някои фактори увеличават риска от развитие на остър трахеит. Това са:
- излагане на високи или ниски температури (вдишване на горещ или студен въздух): спазми на съдовете на дихателните пътища, което води до дисфункция на жлезите на трахеалната лигавица и намалява защитните му функции;
- замърсен въздух (градски, индустриален прах);
- тютюнев дим (и не само активен, но и пасивно пушене, т.е. вдишване на цигарения дим на други);
- хронични заболявания на горните дихателни пътища (ринит, фарингит, възпаление на сливиците), особено тези, които са придружени от нарушение на носните дишания (изкривяване на носната преграда, синузит), принуждавайки човек да диша през устата;
- заболявания, които намаляват цялостната резистентност на организма към инфекции (особено сърдечни заболявания, по-специално хронична сърдечна недостатъчност, диабет и други);
- недостатъчно хранене, недостиг в организма на хранителни вещества, витамини и микроелементи водят до нарушени функции на имунитета.
симптоми
Остър трахеит никога не продължава в изолация. Обикновено се комбинира с възпалителни процеси на горните и долните дихателни органи - ларингит, бронхит и др. Това се дължи на факта, че тези органи нямат ясни граници, слизестата им мембрана плавно преминава от един орган в друг, възпалителният процес се разпространява нагоре или надолу - в зависимост от характеристиките на причинителя.
Основният симптом на самия остър трахеит е кашлицата. В самото начало на заболяването тя е непродуктивна, суха, пароксизмална, причинява значителен дискомфорт на пациента. Атаката може да провокира всичко - дълбоко дъх, смях, плач, крещящ човек и т.н. Кашлицата не носи облекчение.
След няколко дни кашлицата става по-продуктивна - появява се гъста, трудно отделяща се слюнка, първо на лигавицата, след това, вероятно, на гноен характер. Особено силна кашлица се появява през нощта и сутринта, поради натрупването на храчки в дихателните пътища. Кашлицата е придружена от доста силна болка, усещане за парене, болезненост зад гръдната кост.
Постепенно храчките се втечняват, разхлабват - кашлицата става мокра и не дава на пациента толкова дискомфорт, колкото в ранните етапи. Състоянието на човек се подобрява.
В допълнение към кашлица, пациент с остър трахеит може да бъде нарушен от:
- обща слабост;
- раздразнителност;
- главоболие;
- повишаване на телесната температура до субфебрилитет (37.0-38.0 ° C), а в сложни случаи - до фебрилни (до 39.0 ° C) стойности.
Тези симптоми показват обща интоксикация на тялото и регрес при възстановяване на пациента.
Ларинготрахеит е придружен от дрезгав или дори загуба на глас, с развитието на реактивен лимфаденит - увеличение на цервикалните лимфни възли, трахеобронхит - болка в гърдите при кашлица, задух.
Принципи на диагностиката
Диагнозата "остър трахеит" се основава на оплакванията на пациента, данните за анамнезата (контакт с инфекциозен пациент, хипотермия и т.н.) и обективно изследване. Тя се основава на ларинготрахеоскопия - изследване на лигавицата на ларинкса и трахеята (при това заболяване е подуто, хиперемично (зачервено), понякога с кръвоизливи). Когато аускултация (слушане на засегнатата област с помощта на фонендоскоп), като правило, не се откриват патологични промени, понякога се чуват разпилени сухи хрипове в областта на бифуркацията на трахеята.
Клиничният анализ на кръвта ще помогне да се изясни естеството на острия трахеит - да се направи разлика между инфекциозни и алергични форми. Ако в него се открие повишена концентрация на левкоцити, високата ESR е признак на възпалителен процес на инфекциозен характер, с голям брой неутрофили, които показват бактериален характер на възпалението. Признак на алергия ще бъде повишено ниво на еозинофили на фона на нормален или леко повишен брой на белите кръвни клетки.
Инструменталните диагностични методи за това заболяване не се провеждат.
Принципи на лечение
Пациенти с остър трахеит лека и средна тежест получават амбулаторно лечение, са у дома. Хората, страдащи от тежък трахеит, особено малките деца и възрастните хора, поради високия риск от усложнения (бронхит, пневмония), трябва да бъдат хоспитализирани в болница за инфекциозни болести.
Ако причината за заболяването е ясна, предпишете етиологично лечение. Той може да включва антивирусни или антибактериални лекарства. По отношение на антивирусните лекарства днес мненията на експертите са разделени:
- някои ги предписват достатъчно широко, придържайки се към препоръките и ги считат за ефективни;
- други, напротив, не виждат желания ефект от такова лечение и смятат, че употребата на тези лекарства е неподходяща поради недостатъчния брой клинични изпитвания на повечето от тях и следователно недоказана ефективност срещу вируси.
Най-често експертите предписват на пациентите си такива антивирусни лекарства като римантадин, интерферон, groprinosin.
Важно е да се знае, че лекарството от тази група трябва да започне от момента, в който се появят първите симптоми на заболяването - тогава те вероятно ще имат своя ефект и ще помогнат на организма да се справи с болестта. Назначаването на антивирусни лекарства на 4-5-ия ден от болестта и по-късно - безсмислено.
Ако има признаци на бактериален характер на острия трахеит (фебрилна телесна температура, гнойна храчка и др.), На пациента се посочват антибиотици. Като правило се предписват лекарства с широк спектър (цефиксим, амоксицилин и др.), Но по-правилната възможност е да се започне сеитбата на възпалените дихателни пътища (храчки) върху хранителната среда преди започване на антибиотичната терапия и да се анализира чувствителността на отглежданата върху нея микрофлора до антибактериални лекарства. Ако няма ефект от емпиричната (предписана на случаен принцип) терапия, тогава това лекарство трябва да се промени на това, на което бактериите на пациента са чувствителни (въз основа на горния анализ).
За облекчаване на кашлицата могат да се предписват лекарства от следните фармакологични групи:
- противокашлеви (ако кашлицата е непродуктивна, храчките изобщо не са, то дава на пациента значителни дискомфорт) - либексин, кодеин;
- муколитични (разреждане на храчки) - бромхексин, ацетилцистеин и други;
- отхрачващи (улеснява екскрецията на храчки) - живовляк, препарати от бръшлян, комбинирани билкови препарати (Bronchipret, Eukabal и др.).
Ако се подозира алергичен компонент на заболяването, се посочват антихистамини като цетиризин (Cetrin), лоратадин (Claritin) и други.
В случаите, когато кашлицата предпазва човек от сън, може да му бъдат предписани успокояващи билкови лекарства (на базата на валериана, дъщерно сърце, сложни - например, Sedasen) за подобряване на съня.
Можете да извършвате вдишване - пара (за днес - остарял метод, но все още обичан от много пациенти) или с помощта на специално устройство - пулверизатор.
- При инхалации с пара използвайте отвари от билки, етерични масла и други средства. Недостатъците на този метод на лечение са рискът от изгаряне от гореща пара и невъзможността да се използва при висока телесна температура (за да не се допринесе за прегряване на тялото).
- В пулверизаторите, като правило, се използва обикновен физиологичен разтвор (за овлажняване на дихателните пътища, за да се улесни преходът на суха кашлица към продуктивна) и лекарства, които разреждат храчки (например амброксол; има дори специална лекарствена форма на това лекарство - за инхалация). Такова лечение е безопасно за пациента (няма да причини изгаряния) и може да се извърши дори при хипертермия (тъй като вдишаните пари не са горещи, но при стайна температура).
На етапа на възстановяване физиотерапията може да бъде предписана на пациента (електрофореза, UHF към гърлото и горната част на гръдната кост, межстолистна област) и спелеотерапия (лечение с помощта на микроклимат в солни стаи, пещери).
Традиционна медицина при лечение на остър трахеит
В допълнение (имайте предвид, не вместо това, а заедно) на традиционните методи за лечение на това заболяване може да се използва и традиционната медицина. Най-известните и ефективни сред тях са следните:
- "Студени инхалации" - вдишване на чесън и фитоциди от лук (за това главата на лука и 2 скилидки чесън се смачкват, сгъват в марлеви торбичка и се вдишват по 15 минути 2-3 пъти на ден);
- отвара от градински чай, лайка, невен и някои други билки (имат противовъзпалителен ефект); за приготвяне на бульон 2 супени лъжици натрошени суровини се налива 200 мл вряща вода; приемайте го в 70-80 ml 3 пъти на ден;
- Билкови препарати, съдържащи живовляк, блатист слез, женско биле и подбел (стимулират отделянето на храчки);
- мляко с мед (за 200 мл мляко 1 чаена лъжичка мед) - успокоява мокра кашлица;
- сок от черна ряпа с мед (разбърквайте в равни пропорции, вземете 1 супена лъжица три пъти на ден) - друго ефективно средство за кашлица;
- смокини с мляко (3-4 плода на 200 мл мляко, къкри на слаб огън, пийте топло) - улеснява кашлицата.
Профилактика и прогноза
Прогнозата за остър трахеит, при своевременно започване на лечението, е благоприятна - след 10-14 дни започва възстановяването. При липса на адекватна терапия могат да се развият усложнения - бронхит, пневмония, която забавя възстановяването и влошава прогнозата.
Предотвратяването на това заболяване се свежда до предотвратяване на причиняване на причинителни фактори и рискови фактори. следва:
- избягвайте контакт с пациенти с ТОРС;
- ядат рационално;
- своевременно лечение на други остри и хронични инфекциозни заболявания;
- своевременно лечение на соматична патология, предотвратяване на хронизиране на процеса (това спомага за намаляване на общите защитни сили на организма);
- спрете да пушите;
- ако е възможно, не влизайте в контакт с промишлени замърсители на въздуха и т.н.
Спазването на тези мерки ще намали риска от развитие на остър трахеит и редица други инфекциозни заболявания на дихателните пътища.
Информационно видео по темата "Трахеит при възрастни":
Специалистът "Московски доктор" говори за трахеит:
трахеит
Една от честите прояви на инфекции на дихателните пътища е трахеит, и този синдром характеризира типичен курс на епидемични инфекции - грип.
Трахеитът е клиничен синдром, характеризиращ се с възпалителни промени в трахеалната лигавица, което е проява на респираторни инфекции, които се проявяват както остро, така и хронично.
Причини за възникване на трахеит
Развитието на трахеит може да доведе до няколко причини:
1) Инфекциозни причини: вируси (грип и др.), Бактерии (пневмококи, стрептококи, стафилококи, haemophilus bacillus, klebsiella и др.), Гъби.
2) Неинфекциозни причини (вдишване на преохладен въздух, вдишване на прах, химикали, газове и пари).
Рисковите фактори за трахеит са подобни на тези при респираторни инфекции:
• естествени фактори (студено и ветровито време);
• намаляване на местния имунитет (чести настинки);
• имунодефицитни състояния (свързани хронични заболявания - чернодробни заболявания, захарен диабет, бронхиална астма, ХОББ, белодробен емфизем, рак и други заболявания, възрастов имунодефицит - малки деца, възрастни хора);
• лоши навици (злоупотреба с тютюнопушене в по-голяма степен, злоупотреба с алкохол).
Източник на инфекция при инфекциозен трахеит е болен човек или носител. Дори ако носителят няма признаци на увреждане и очевидно не се различава от здрав човек, болният има клинични признаци на трахеит и / или остро респираторно заболяване и става инфекциозен от първия ден, когато се появят симптомите на заболяването.
Механизмът на инфекция е във въздуха с въздушни капчици или въздушно-пренасящи прахови пътища. Опасни аерозолни пръски при кашлица и кихане от източника на инфекция в радиус до 1,5-2 метра. Не трябва да забравяме, че при някои инфекции вирусите могат да останат върху обектите на околната среда (играчки, мебели, носни кърпи и хавлии и т.н.).
Универсална чувствителност. По-често децата и възрастните хора са болни (по-натоварени в групи, несъвършена имунна система). Както при респираторни инфекции като цяло, има сезонно-зимна сезонност.
Анатомична структура и местоположение на трахеята
Трахеята (трахеята) е хрущялна тръба, състояща се от 15-20 хрущялни пръстена, които са свързани помежду си с влакнести връзки. Слизестата мембрана на трахеята (както и на ларинкса) е покрита с мигателен епител, има изобилие от лигавични жлези и елементи на лимфоидна тъкан. Трахеята е разположена на нивото на VI цервикалния гръден прешлен, ларинксът е разположен отгоре, а трахеята се разцепва на дъното (трахеята бифуркация) и преминава в бронхите. Диаметърът на лумена на трахеята варира от 1.5 до 1.8 см, дължина около 11 см. Основната функция е дихателната.
Патологичните промени в трахеята по време на неговото възпаление се характеризират с появата на оток на лигавицата, съдова конгестия (хиперемична лигавица), тъканна инфилтрация (натрупване на възпалителни клетки), изливане на повърхността на лигавицата на различни количества, с вирусна инфекция, хеморагии на вируса (с грип). Ако процесът е дълъг (хроничен трахеит), тогава лигавицата първоначално се хипертрофира и впоследствие атрофира. Хипертрофията на лигавицата се проявява с обилно отделяне на мукопурулентен слуз, изразено подуване на лигавицата, хиперемия. При атрофията черупката е бледа със сивкав оттенък, има малко слуз, черупката е покрита с кора, което причинява постоянно дразнене и кашлица.
Клинични симптоми на трахеит
Има остри и хронични трахеити, които имат своите различия и особености.
Остър трахеит се появява на 2-3-ия ден от заболяването след симптоми на лезии на орто-назофаринкса, ларинкса. Пациентите имат температурен отговор от субфебрилитет (до 38 °) до фебрилна треска (38,5 ° и повече). Паралелно с това се появяват симптоми на интоксикация (слабост, изпотяване, тръпки, главоболие и мускулни болки). Пациентите могат да се оплакват от запушване на носа или ринорея (поток от носа), болка в гърлото при преглъщане, гъделичкане.
Характерен симптом на трахеит - появата на суха кашлица на фона на горните оплаквания по-често през нощта, сутрин поради натрупването на слуз, кашлицата обикновено се увеличава. Въпреки че в трахеята има слуз, трудно е да се изхвърли с кашлица. При деца кашлицата може да бъде пароксизмална и може да бъде провокирана от плач, плашене, смях на дете, внезапни движения, твърде студен въздух. Съпътстващи симптоми на кашлица - чувство на болезненост зад гръдната кост, възпалено гърло. Дори дълбокият дъх може да провокира пароксизмална, суха кашлица, така че при повечето пациенти дишането става плитко.
С участието на съседните части на дихателния тракт могат да се включат нови симптоми. Ако ларинксът е включен в процеса, тогава кашлицата става лайна, болезнена, при бронхитен възпаление се появява картина на бронхит (кашлицата става по-честа, появява се слюнка - първоначално лигавицата, но от 3-5 дни заболяването става в природата). При аускултация на белите дробове дишането става твърдо, чуват се сухи или влажни хрипове.
Хроничният трахеит може да е следствие от остър трахеит и други хронични възпалителни процеси (възпаление на синусите на носа, назофаринкса). Рядко пациентите се притесняват от интоксикация и температура. В повечето случаи кашлицата е единственият симптом на хроничната форма на трахеит. Кашлица суха, болезнена, сутрин. Пациентите страдат от години.
Усложнения при остър трахеит
Изолираният трахеит рядко води до усложнения, комбинираните му форми са по-опасни. Така, в случай на ларинготрахеит, е необходимо да се страхуваме от възможното развитие на стеноза на ларинкса (особено при малки деца), а в случай на трахеобронхит, запушване на дихателните пътища поради натрупване на секрети на лигавицата и спазъм.
Прогнозата за своевременно лечение е благоприятна, продължителността на заболяването варира от 7 до 14 дни.
Диагностика на трахеит
Диагнозата на трахеита е най-често клинична и епидемиологична. Когато пациентът е разпитан, се установява епидемиологичната история (контакт с болния с остра респираторна вирусна инфекция и остри респираторни инфекции), историята на живота (наличие на съпътстващи заболявания, начин на живот, лоши навици). Обръща се внимание на характерния характер на оплакванията - появата на суха, болезнена, понякога пароксизмална, кашлица през нощта и сутрин на фона на симптомите на остри респираторни инфекции или ТОРС. При деца, предизвикващи кашлица от външни причини (плач, смях, дълбоко вдишване, промяна на температурата на въздуха, страх). Аускултацията ще се промени в случай на трахеобронхит (трудно дишане, свиване или влажни хрипове).
Възпаление на трахеита
Диагнозата след ларингоскопия се потвърждава: слизестата мембрана на трахеята е хиперемична, едематозна, понякога точка кръвоизлив, изобилие от слуз, тъканна инфилтрация (хипертрофиран трахеит). В хроничния процес мукозната мембрана на трахеята е бледо сива, тънка, слузта е малка, в местата на кора (атрофиран трахеит).
Трахеит с ларингоскопия
Параклинични проучвания: пълна кръвна картина (левкоцитоза, промени в левкоцитната формула в зависимост от причината за възпаление, повишена ESR).
Лечение на трахеит
1. Организационни и режимни дейности.
Леки и умерени трахеити, комбинирани с други респираторни симптоми
инфекциите не подлежат на хоспитализация и се лекуват амбулаторно (у дома), с изключение на малки деца и лица с съпътстващи заболявания (в тези случаи въпросът за хоспитализацията се решава индивидуално). През целия период на болестта се показва механично и химически щадяща диета (с изключение на пикантни, мазни храни, ограничаващи пържените храни), изключително топли напитки (плодови напитки, чай, компоти) и обилно пиене. Горчичните пластири са показани на гърдите. В стаята, където пациентът е, редовно се извършва мокро почистване и овлажняване на въздуха (сух въздух предизвиква кашлица), проветряване.
2. Лечение на трахеит
• Етиотропното лечение се предписва, като се има предвид причинителя. Когато клиниката е вирусна
инфекции показват антивирусни лекарства (арбидол, изопринозин, EU реаферон, виферон, циклоферон, грип, виферон, амиксин или лавомакс, римантадин, афлубин и др.). За бактериални причини, антибактериални лекарства от бета-лактамната група (аугментин, амоксиклав, фламоклав, флемоксин и др.), Поколения 1-3 поколения цефалоспорини (suprax, fortum, zinatsev и др.) И, ако е необходимо, парентерално приложение. Силно специфични антибиотици се предписват индивидуално в случай на доказан патоген.
Изборът на лекарството, дозировката и хода на лечението се предписват СТРОГО от лекуващия лекар, за да се избегнат усложнения и да се забави процеса на оздравяване!
• За интензифициране на етиотропната терапия, бактериалните инфекции се предписват от IRS-19,
бронхомунал, ераспал, имудон.
• Капки за кашлица се предписват за симптомите, свързани с трахеит. С суха кашлица
без участието на бронхиалния процес е възможно да се покажат антитусивни препарати (синекод, глаувент, тусин, тусупрекс, либексин, хербион с живовляк), ако има трудно храчки - муколитици и отхрачващи лекарства (препарати от термопсис, лакрица, алтея, мащерка, ипекакус, муколтин, мащерка, ипекакан, муколтин, икекатуани, мукалтин, муколтин, икекатуани, мукалтин пертусин, бронхолитин, геделикс, бронхоцин, аскорил, бромхексин, амброксол, ласолван, ACC, мукобен).
3. Местна терапия
• Инхалационна терапия се извършва с появата на първите симптоми на трахеит. Това може да бъде
инхалиране на парата и инхалиране чрез инхалатор (ултразвуков инхалатор). Инхалациите се извършват за 5-10 минути в зависимост от избрания инхалатор 3-4 пъти дневно в продължение на 5-7 дни. Вдишването може да бъде алкално (сода за хляб), с лайка, градински чай, прополис. Лекарствата за инхалация се предписват само от лекар.
• Местни аерозоли (Kameton, Hexoral и др.)
4. Народни средства за лечение на трахеит
• вдишване на приготвената смес от лук и чесън в естествена форма два пъти дневно;
• вдишване на картофени пари 2 пъти на ден;
• сок от черна ряпа с мед (1: 1) 3 пъти на ден;
• напояване на орофаринкса с инфузия на малинови листа, невен 3-4 пъти дневно (1-2 супени лъжици листа или цветя на 0,5 литра вряща вода - настояват в термос за 1 час);
• инфузии на сукцесия, мащерка, лайка, оман, листа от подбел, коренче от сладко (1-2 супени лъжици билки на 0,5 литра вряща вода в термос за 1 час) - взети 3 пъти на ден преди хранене за 1 / 3 чаши инфузия;
• поглъщане на сокове от моркови и зеле;
• отвара от пъпки и млади издънки на бор (15 броя пъпки за 1 чаша вряла вода, ври 15-20 минути), приемайте 4 пъти на ден;
• смачкан чесън в кипящо мляко - охлажда се и се приема по 1 ч. Л. 4 пъти на ден
• медни инхалации, инхалации с евкалипт.
Вдишване на пара с трахеит
Предотвратяване на трахеит
- Избягвайте хипотермия, големи концентрации на хора през есенно-зимно-пролетните периоди.
- Втвърдяване на тялото по време на здравословното състояние (избърсване, обливане с хладка вода).
- Своевременно лечение на хронични огнища на инфекции и свързани заболявания.
- Ранното лечение на остри респираторни инфекции и остри респираторни вирусни инфекции може да предотврати появата на трахеит в някои случаи.
- Здравословен начин на живот (добро хранене, разходки на чист въздух, спорт, витамини), борба срещу лошите навици.
Остър трахеит - вирусна и бактериална етиология
Диагнозата "остър трахеит" се намира в амбулаторната карта на всеки кандидат за медицинска помощ. И не е чудно, защото ORZ често се среща под формата на остър трахеит. С настъпването на есента и зимата идва времето на огнища на АРВИ и хората имат въпроси:
- Има ли усложнение на острия трахеит?
- Трагеитът е заразен?
- Какво е най-доброто лечение?
- Дали билковата инхалация ще помогне?
Познаването на характеристиките на структурата и работата на тялото ще обясни симптомите, ще помогне да се разберат причините за трахеита и да се избере рационално лечение.
Как са горните дихателни пътища?
Трахеята е тръба на дихателните пътища, която свързва горните (ларинкса) и долните (бронхи) дихателните пътища. Стената му се състои от 3 слоя. Структурата на трахеята се характеризира с твърда вътрешна рамка, изработена от хрущялни полуколи. Извън трахеята е покрита със съединителна тъкан, а вътрешната част е облицована с лигавица - с вилозен епител.
Не затворени части на трахеалните полукръгове, обърнати назад. Тук тънката и подвижна стена на трахеята няма скелет и се нарича мембранна част. При силна кашлица, тази мембрана се огъва в лумена на тръбата, провокирайки плашещите симптоми на трахеит - продължителен лай кашлица или чувство на задушаване.
Твърдите полу-пръстени придават трахеята твърдост и осигуряват постоянен лумен за преминаване на въздуха. Уязвимостта на хрущялната тъкан - отсъствието на кръвоносни съдове в дебелината на хрущяла. С всяко увреждане на хрущялните полукръгове настъпва смъртта им - животозастрашаващо усложнение.
Вътрешната лигавична обвивка на трахеята участва в почистването и овлажняването на вдишания въздух. Микроскопичните вълни на горния слой на клетките непрекъснато се движат - трепти. Движението на вилита изхвърля прах, мръсотия, микроби, спори на плесен и други отломки от дихателните пътища. На повърхността на вилисните клетки има защитен слой от слуз, залепващ чужди частици. Периодично натрупаната слуз се изтласква от трахеята чрез кашлица. Така действа механизмът за самопочистване на дихателните пътища.
Ако добре координираната работа по почистването на трахеалната лигавица от замърсявания е влошена, тогава микробите, които са хванати в капан, получават шанс да се установят на него. След това се развива остър бактериален трахеит.
Причини, причиняващи трахеит
Най-честата причина за трахеит е вирусна инфекция. Агресивните вируси, които атакуват деликатния епител, причиняват увреждания и некроза на виловите клетки. Защитният слой на лигавицата умира и се изсипва. Така се развива остър вирусен трахеит.
Патогенни вируси, които причиняват симптоми на трахеит:
- Аденовируси.
- Респираторен синцитиален вирус (RS вирусна инфекция).
- Грипни вируси А и В.
- Вируси на параинфлуенца.
- Корона.
Тялото има голяма граница на безопасност. Лигавичната лигавица на трахеята има зародишни клетки, които се размножават и заменят мъртвия вилозен слой. Но това отнема време (7-14 дни).
Без механизма на самопочистване, трахеалната мукоза е беззащитна срещу микроби, които се оставят безнаказано на повърхността му, причинявайки вторично възпаление. Така се развива усложнение от вирусна инфекция - бактериален трахеит.
Микробите, които предизвикват остър трахеит, най-често са обитатели на устната кухина. В мирно време, с добрата работа на отбранителната система на тялото, те присъстват там, без да причиняват някаква специална вреда. При неблагоприятни условия за тялото (хипотермия, вредното въздействие на прах и газове, вирусна атака), бактериите показват своите агресивни качества.
Микроби, причиняващи трахеит:
- Стрептококите.
- Хемофилни пръчки.
- Chlamydia.
- Mycoplasma.
При възпроизвеждане на микроби върху лигавицата се присъединяват допълнителни механизми на защита. Имунните клетки (макрофаги и левкоцити) унищожават бактериите и мъртвите клетки на епитела. Много защитници умират в борбата срещу инфекцията. Мъртвите защитни клетки дават гнойна храчка при наличие на микробни инфекции в дихателните пътища.
Какви са външните признаци на трахеит?
Симптоми на трахеит:
- Кашлица суха или с малко количество храчки.
- Възпалено гърло и надраскване.
- Усещане за сухота на лигавицата.
- Драскане или парещи болки по трахеята в ретростерналната област.
- Повишена телесна температура в началото на заболяването.
Цветът и количеството на храчките зависи от етапа на заболяването. В самото начало на трахеита, по време на вирусна атака, кашлицата е суха, болезнена. В етапа на бактериално възпаление кашлицата ще се намокри с отделяне на малко количество гнойна храчка. В периода на остатъчните ефекти на трахеита, храчките се изчистват от гной, придобиват мазен характер.
Как да разпознаем трахеит?
След като намери симптомите на трахеита на пациента, местният лекар няма затруднения да диагностицира и лекува пациента сам.
За да се изясни диагнозата и да се предотврати преминаването на пневмония или туберкулоза, пациентите се насочват към флуорография. Ако на флуорографията се открият промени в белите дробове, местният лекар ще насочи пациента към пулмолога, където ще предпишат друго лечение.
За да се оцени тежестта на възпалението и стадия на трахеита, трябва да се направят общи изследвания на храчките и кръвни тестове. Лекарят използва и други методи на изследване в случай на неблагоприятно протичане на заболяването.
Остър трахеит обикновено протича благоприятно, въпреки че симптомите причиняват безпокойство на пациента 10-13 дни.
Има ли хроничен възпалителен процес в трахеята?
Хроничният процес на възпаление на трахеята възниква при вродени малформации на органа, след наранявания или операции на трахеята, поради сериозни заболявания или инфекция с опасни инфекции (туберкулоза, сифилис, HIV). Терминът "хроничен трахеит" рядко се използва в медицината. В международната класификация на болестите също няма такова заболяване.
Хроничен трахеит във връзка с възпаление на гласните струни се среща при хора речеви професии - учители, певци, лектори. Пушенето влошава тежестта на заболяването. Тъй като в този случай причините, механизмът на развитие и методите за лечение на възпаление на ларинкса и трахеята са неделими, болестта се нарича хроничен ларингит или ларинготрахеит. Тези пациенти се лекуват от оториноларинголог.
Лечението на хроничен ларингит и трахеит е дълъг процес, изискващ постоянство и отказване от тютюнопушенето. УНГ лекува възпалението на ларинкса и трахеята чрез напояване с терапевтични разтвори. Вдишването с хронично възпаление на трахеята е неефективно.
Какво лечение на остро възпаление на трахеята е ефективно?
Лечението на острия трахеит включва ефекти върху причините, механизма на заболяването, както и облекчаване на симптомите.
Лечението с антивирусни лекарства е ефективно в първите часове или дни на заболяването (арбидол, ингавирин, римантадин). За борба с грипните вируси са създадени специални лекарства - озелтамивир (Тамифлу) и занамивир (Реленца). Relenza се прилага само чрез инхалация.
Лечението на трахеит с антимикробни средства се използва за гнойна храчка (зелен или жълт цвят). За унищожаване на патогенни микроби се използват лекарства от групата на амоксицилин или макролиди. Пречистването на храчките от гной е сигнал за края на протичането на антибиотика.
Хроничният гноен процес в трахеята с вродени аномалии (муковисцидоза, синдром на "фиксирани реснички") намалява вдишването на специални форми на антибиотици чрез инхалатор за инхалатор.
Ако пациентът има висока телесна температура (> + 38С), той се намалява с помощта на антипиретични лекарства (НСПВС). От домашни средства, боровинки, малини и триене на кожата със смес от алкохол и трапезен оцет (1: 1), хладните компреси на челото имат такъв ефект.
Лечението с отхрачващи и разреждащи слуз лекарства облекчава кашлицата и втечнява храчки. Тези лекарства могат да се използват вътре, както и чрез вдишване с трахеит. Амброксол и N-ацетилцистеин се предлагат в инхалационни разтвори. И двете лекарства са ефективни, безопасни и одобрени за употреба при деца.
Старият метод за вдишване на инфузии от лечебни билки, маслено-алкални смеси може да се използва и за намаляване на кашлицата. Трябва да се помни, че такива инхалации не се правят на пулверизатор, тъй като камерата му се запушва.
При тежък ларинготрахеит при деца има заплаха от задушаване. В този случай инхалацията на бронходилататора и противовъзпалителните лекарства на инхалатора са необходими няколко пъти на ден. По време на опасния период на заболяване детето се изпраща в болницата. След изписване от болницата районният педиатър го лекува, докато не бъде напълно излекуван.
Как да се предпазим от трахеит?
Ефективната защита срещу вирусна инфекция ще помогне да се избегнат болести и да не се улови трахеит. Reach целта може да бъде 2 начина - за укрепване на имунната система и намаляване на атаката на врага. Подобряването на имунната защита се постига чрез приемане на имуномодулатори в навечерието на епидемия от АРВИ, както и ваксинации срещу грип и пневмококи.
За да отслаби контакт с вируси, е необходимо да се предприемат организационни мерки:
- Ограничете посещенията на многолюдни места.
- Да се избягва контакт с пациенти с остри респираторни инфекции.
- Спазвайте правилата за лична хигиена.
- Използването на маска или бариерно средство ще предпазва от вируси (оксолинов мехлем, вдишване Nazaval Plus).
трахеит
Трахеитът е възпаление на дихателните пътища (гърлото и трахеята), което може да възникне при деца и възрастни. Трахеитът може да бъде разпознат по симптоми като постоянно желание за кашлица, суха, изтощителна кашлица, която е трудно да се спре, и болка в областта на гръдната кост. В тази статия ще опишем как да идентифицираме и излекуваме тази болест.
Силна кашлица, суха и изтощителна, която не минава доста дълго време, вероятно се случва на много хора. Днес тази патология е много честа и най-често се среща като съпътстващо заболяване в случай на вирусни инфекции и грип, но може да възникне индивидуално в резултат на излагане на човека на неблагоприятни фактори от околната среда (работа, условия на живот и т.н.).
Трахеитът е възпалително заболяване на трахеалната лигавица, обикновено с инфекциозен характер. Заболяването може да бъде придружено от суха кашлица с освобождаване на мукопурулентен или слизест храчки. Също така, по време на кашлица, пациентът може да почувства болка след или по време на кашлица. Основните фактори за появата на това заболяване са различни алергени, вирусни заболявания, стафилококи, стрептококи, различни инфекции.
Симптоми на трахеита
Първият симптом на това заболяване е кашлицата. В началото на появата може да е суха по природа, а след няколко дни по време на кашлица има гъста храчка. Това заболяване се характеризира с появата на пароксизмална кашлица по време на смях, викане, говорене или плач. По време на пристъп на кашлица се появяват неприятни болезнени усещания в областта на гръдната кост и завършват с изпускане на не много голямо количество слуз - дебела слюнка.
Дори след като кашлицата свърши, болката може да продължи още няколко минути. След няколко дни след появата на това заболяване количеството на храчките се увеличава. Консистенцията на секретираната слюнка през този период става по-течна.
Бактериален трахеит
При вирусно-бактериална или бактериална форма на трахеит, храчките стават гнойни. Най-често подобно заболяване се проявява като вторична инфекция след преживяване на грип, а само инфекция на дихателните пътища се среща от бактерии. Също така, бактериалната форма на заболяването се развива, когато чуждо тяло попадне в ларинкса или всякакви наранявания, които дават достъп до инфекцията в увреденото гърло.
Трахеит с грип и ARVI
Ако само вирусна инфекция води до заболяване, например, всички известни остри респираторни вирусни инфекции, най-често в началото на заболяването има повишаване на телесната температура. Няколко дни по-късно вечерта температурата може леко да се повиши - само до 37,5 градуса, както и общо неразположение в тялото. Като правило болестта се появява, когато човек вече е имал респираторно заболяване или грип и се възстановява, така че симптомите на интоксикация най-често не се изразяват. Дългата и изтощителна кашлица придава на пациента голям дискомфорт, което води до разстройство на съня, главоболие и обща раздразнителност на фона на това заболяване.
Ако заболяването е придружено от ларингит или фарингит, тогава пациентът се оплаква от сухота, тежко гъделичкане и други не много приятни усещания в гърлото. В резултат на появата на реактивен лимфаденит, цервикалните възли могат да се увеличат. В някои случаи могат да се появят сухи хрипове, които обикновено се чуват в областта на бифуркацията на самата трахея.
Хроничен трахеит
При хроничното протичане на заболяването кашлицата може да бъде постоянна. След сън през деня или през нощта кашлицата се увеличава, но може да се види, че кашлицата почти напълно отсъства през деня. При възникване на хипертрофична форма на това заболяване се отделя храчки по време на кашлица. Що се отнася до атрофичната форма на заболяването, по време на появата му може да се появи пароксизмална суха кашлица. Това се случва в резултат на дразнене на лигавицата в трахеята. Обострянето на хроничната форма на заболяването се характеризира с увеличаване на кашлицата, чести пристъпи на силна, изтощителна кашлица, която обикновено се случва през деня.
Остър трахеит
Тази форма на трахеит обикновено възниква поради острата реакция на лигавицата на дихателните пътища към негативния ефект на бактериални, вирусни инфекции. Обикновено това е острата форма на заболяването, която се проявява под формата на други респираторни заболявания, причинени от грипни бацили или пневмококи. Не толкова често трахеалната тъкан засяга стафилококите.
Острата форма на това заболяване се различава от обикновения трахеит чрез силно подуване на дихателните пътища. В резултат на това има освобождаване на гнойни или лигавици. Също така има общо чувство на слабост, силна мигрена, повишаване на телесната температура.
Внезапно може да се появи хрема, която след това се заменя с дрезгавост и суха кашлица - всичко това са първите признаци за настъпване на остър ход на заболяването.
Трахеит след операция
Ако сте претърпели операция с обща анестезия, тогава, със сигурност, при събуждане ще имате дискомфорт в областта на гърлото. Много пациенти се оплакват, че искат да кашлят през цялото време след операцията. Това е интубация по време на хирургичната процедура. За да се улесни подаването на кислород към белите дробове, пациентът се интубира - в гърлото се вкарват специални тръби, през които по време на операцията влиза кислород. Желанието за кашлица и гъделичкащо чувство в гърлото е много неприятно явление, особено когато кашлицата причинява болка в областта на зашиването.
Хроничен трахеит
Ако пациентът не обърне внимание на острата форма на заболяването и други свързани фактори във времето, тогава болестта рано или късно преминава в хронична форма. Целият процес на трансформация на това заболяване може да бъде придружен от хипертрофични или атрофични промени в повърхността на трахеалната лигавица. Хроничният трахеит се проявява под формата на дълготрайна кашлица и неприятни болки в гърдите. В този случай, храчките могат да имат различен характер. Независимо от интензивността и последователността на секретите, те лесно се отделят почти винаги.
Причини за възникване на трахеит
Най-често заболяването е с инфекциозен произход. Заболяването се развива на фона на ринит, бронхит, фарингит или ларингит. По този начин със сигурност може да се каже, че това заболяване най-често се свързва с обикновените настинки.
Други фактори, които провокират това състояние, включват:
- Хипотермия на тялото;
- Студеният или прекалено сух въздух, който дишаше болният;
- Някои заболявания на белите дробове и сърцето;
- Лоши условия на околната среда на работното място или на мястото на пребиваване.
Общо отслабване на имунитета
Може да възникне в резултат на продължителни инфекции в организма, витаминен дефицит, редовно гладуване, сериозни заболявания и др.
Тежка хипотермия
При студено време извън и при ниски температури може да настъпи вазоспазъм на лигавицата на дихателните пътища. Заради това се нарушава защитата на цялото тяло. Патогенни микроорганизми започват да се активират, като стават патогенни в случая, когато тялото започва да дава "застой".
Алергични реакции и бронхиална астма
Алергиите могат също да доведат до възпаление на трахеалната лигавица. Алергичните реакции на свой ред могат да възникнат в резултат на непоносимост към определени продукти, контакт с химикали, наследствена предразположеност, продължителни инфекции и други причини.
Възпалението на дихателните пътища е един от съпътстващите симптоми на бронхиална астма. Всяко дразнене на лигавицата на гърлото предизвиква упорита кашлица.
пушене
Цигареният дим по време на пушенето действа като дразнител на трахеята. Пушенето на цигари допринася за склонността към различни респираторни инфекции.
Чуждо тяло
Чуждите тела в контакт с гърлото при вдишване провокират развитието на локално възпаление. В резултат на това човешкото тяло се опитва да го изведе възможно най-бързо.
Химичните аерозоли, домашният прах, замърсените изпарения могат сериозно да увредят дихателните пътища на човека. В резултат на това възниква дразнене на бронхиалните и трахеалните лигавици, което става първата причина за алергични реакции и възпаление. Всичко това обикновено присъства в много химически лаборатории и предприятия.
Заболявания на други системи и органи
Болестта може да настъпи и в резултат на заболявания на бъбреците и сърцето, в резултат на което се нарушава снабдяването с необходимия кислород и кръв на дихателните пътища и белите дробове, както и на фона на белодробно раздуване, което може да причини нарушаване на тяхната вентилация.
Как за лечение на трахеит
Лечението на трахеит е продължителна процедура и в същото време болезнена от гледна точка на кашлица за самия пациент. Преди да пристъпите към лечението на заболяването, трябва да потърсите помощ от специалисти и да откриете точните причини за това заболяване. Както е споменато по-горе, това състояние може да възникне в резултат на външни стимули, или може да бъде причинено от бактериални заболявания, съответно, и лечението може да бъде различно.
Лечението на бактериални увреждания трябва да включва специална антимикробна терапия, или по-скоро, лекарят предписва курс на антибиотици за пациента (Ceftrioxon, Amoxicillin, Azithromycin). Изборът на антибиотици се извършва въз основа на тестове за храчки, взети от трахеята на пациента.
Антибиотиците за бактериален трахеит са много важни, така че е по-добре да не се отказва такова лечение, особено ако вече има остър възпалителен процес в дихателните пътища.
Болест, която не е съпроводена с поява на бактериални инфекции, най-често се лекува по следната схема:
1. Лекарят, след прегледа, предписва на пациента лекарства, които допринасят за разреждането на слузта в трахеята и правят възможно кашлицата.
2. Като допълнително лечение пациентът може да използва затоплящи компреси, топло и обилно пиене, инхалации (масло и алкални), за да започне отделянето на съсиреци от слизестата мембрана.
3. Въвеждането на специални лекарствени разтвори в трахеята с помощта на устройство за пулверизиране също се е доказало добре. Помогнете с инхалатори с лечебни лекарства.
4. От физиотерапевтичните процедури лекарят може да предпише електрофореза и UHF за трахеята, рефлексотерапията, масажния курс.
5. Като домашно лечение на не-бактериален трахеит, можете да опитате инхалации с лечебни билки. Дръжте главата си над купа прясно приготвена отвара от лайка: вдишването на парата има благоприятен ефект върху лигавицата на дихателните пътища, ще намали кашлицата и ще улесни дишането.
Не забравяйте за превенция на заболяването. Бъдете закалени, опитайте се да се движите много, ходете на чист въздух и тогава няма да се страхувате от никакви инфекции.
трахеит
Усъвършенствано обучение:
- 2014 г. - Терапевтични опреснителни курсове на базата на Кубанския държавен медицински университет.
- 2014 - „Нефрология” - редовни опреснителни курсове, базирани на Ставрополския държавен медицински университет.
Трахеитът е възпалителен процес в горните дихателни пътища с увреждане на трахеалната лигавица. Етиологията на заболяването може да бъде вирусна или бактериална, може да се появи поради различни остри вирусни или бактериални инфекции или грип. Животозастрашаващият трахеит не е опасен, ако се диагностицира своевременно и се провежда необходимата терапия.
Трахеята е пневматична тръба, образувана от хрущялни полуколки между бронхите и фаринкса. Много рядко, трахеит се появява като самостоятелно заболяване, това може да се случи поради хипотермия на тялото, вдишване на сух, горещ или твърде студен въздух. В допълнение към вирусната или бактериалната природа, патологията може да се прояви и като алергична реакция към външни стимули.
Класификация по произход
Първичен и вторичен трахеит
Под първичен трахеит се отнася до патология, която е възникнала в резултат само на поражението на трахеята. Други дихателни органи остават непокътнати и не могат да служат като източник на заболяване. Първичен трахеит е самостоятелно заболяване, което почти никога не е характерно за острата форма на патология.
Вторичен трахеит възниква на фона на други заболявания на възпалителния или инфекциозен характер на горните дихателни пътища. В допълнение към трахеята, белите дробове, бронхите, синусите, ларинкса, фаринкса и другите органи могат да страдат за втори път.
Инфекциозен трахеит
Вирусен тип
Вирусният трахеит се определя като остра форма на заболяването, което се проявява при остри респираторни вирусни инфекциозни заболявания и грип. Този тип патология е много заразен и обикновено се предава от въздушни капчици. Симптомите на този тип патология винаги зависят от вида на патогена и от тежестта на основната инфекция. Най-честите симптоми са пароксизмална кашлица, която е непродуктивна в началото на заболяването и когато е разрешена, е придружена от слюнка, която изчезва за няколко дни, и остър ринит с ринорея, изобилен мукозен секрет от носа и носово дишане.
Вирусният трахеит не е необходим в стандартния случай за лечение на специфични начини. Обикновено, след като организмът произвежда антитела срещу входящия вирус, преминава активната фаза на заболяването. Следователно, при нормално протичане на вирусно заболяване, пациентът е достатъчен за лечение на муколитици за почивка и топло пиене, а в случай на пароксизмална суха кашлица, можете да вземете антитусивно лекарство, за да облекчите симптомите.
Бактериален тип
Най-често бактериалният тип трахеит възниква като вторична инфекция след преживяване на грип или други остри респираторни вирусни инфекции, при които всяка бактериална инфекция (Staphylococcus aureus, streptococcus и hemophilus bacillus) може да действа като причинител. Този тип трахеит не е толкова инфекциозен, колкото вирусен, той може да бъде предаден само на здрав човек от пациент в близък контакт. В симптоматиката, бактериалният трахеит практически не се различава от вирусния, с изключение на появата на гнойна храчка на определен етап от заболяването.
Гъбичен тип
Рядко срещан тип трахеит е гъбичен тип заболяване. Най-често тя може да се прояви с намалено ниво на имунитет с активиране на гъбички от семейство кандида, аспергилоза или актиномикоза в организма. Болестта на aspergillus etiology основно се разпространява едновременно към лигавиците на бронхите и трахеята, причинявайки трахеобронхит. При актиномичен трахеит патогените навлизат в трахеалната зона от хранопровода, а Candida прониква в хранопровода от устната кухина, фаринкса и ларинкса.
Алергичен тип
Алергиите могат също да доведат до възпалителни процеси в трахеалната лигавица. От своя страна, алергичните реакции могат да бъдат резултат от хранителни алергии при деца, наследствена предразположеност, контакт с различни химикали, продължителни инфекции и други вещества. Алергичният трахеит може да се появи в остра форма или при продължителен и постоянен контакт със сенсибилизиращи вещества да стане хроничен.
Причини за заболяване
Патогени на патологията
Причините за трахеита могат да бъдат различни патогени, както и вътрешни и външни фактори:
- бактериални микроорганизми;
- вирусни инфекции;
- алергени от различно естество;
- работа в опасни условия на труд;
- замърсен въздух;
- хипотермия;
- наличието на прекалено сух или прекалено влажен въздух;
- усложнения от респираторни вирусни заболявания.
В този случай причинителите на вирусния трахеит най-често стават:
Най-често причинителите на бактериалния трахеит са:
- стрептококи;
- хемофилен бацил;
- ауреус.
Отрицателните фактори също могат лесно да причинят трахеит. Често става последица от заболявания, провокиращи нарушено носово дишане, например ринит, синузит, аденоидит, тумори и други неща. Болести, които причиняват вторичен имунодефицит, много соматични заболявания, както и сезонни алергии, тютюнев дим и неблагоприятни условия на околната среда (студ, сухота и влажност, прах и др.), Могат да причинят трахеит.
Психологически фактори
Най-важният симптом на трахеалната психогенна форма е дългата и болезнена кашлица. За да не се допусне грешка и правилно да се идентифицира психогенната кашлица, е необходимо да се обърне внимание на специфичните особености на психосоматичния трахеит:
- силна кашлица през деня и отсъствие през нощта, емоционално пренапрежение, неприятен разговор, физическо натоварване - всичко това може да предизвика кашлица;
- кашлицата трае много дълго време и не се лекува с никакви лекарства;
- по време на медицински преглед няма нарушения, свързани с дихателната система, няма промени в анализите.
Човешкото тяло има способността да произвежда защитна реакция към различни действия или твърдения на други, а една от тези реакции може да бъде кашлица.
Начини на заразяване
Инфекциозността на трахеита зависи пряко от причината за заболяването. При бактериална етиология на заболяването, вероятността от заразяване на здрав човек практически не съществува, това става възможно само при много близък контакт с пациента, когато бактериите могат да се предават чрез целувки или чрез общи прибори.
Вирусният трахеит е много заразен, лесно се предава от въздушни капчици. Например, ентеровирус или аденовирус се предава от човек на човек, дори и на разстояние, при условие, че те са в една и съща стая. Говоренето, кашлицата и кихането допринасят за разпространението на вирусите във въздуха. Обичайните устройства също разпространяват инфекция от човек към човек.
Инфекцията на хроничната форма на трахеита се определя от стадия на заболяването. При продължителна ремисия и без рецидив, предаването на болестта е невъзможно.
Най-често срещаната е във въздуха инфекция на трахеит. При кихане и кашлица вирусите, чиято концентрация в храчките е много висока, се разпространяват в околната среда и умират в нея. Ако обаче здравият човек е наблизо, частиците на слюнката или слюнката попадат в тялото с вдишван въздух и човекът се разболее.
По този начин, въздушната инфекция възниква, когато говорите на къси разстояния, използвайки прибори за хранене по едно и също време, понякога с ръкостискане или използване на общи кърпи. Причинителите на трахеита могат да причинят не само тази патология, но и възпаление на всички органи на дихателния тракт.
В острия период на заболяването пациентът е най-заразен. По това време тя освобождава в околната среда максималното количество патоген. Този период се характеризира с началото на първоначалните симптоми на заболяването - възпалено гърло, суха кашлица, общо неразположение. Острият период продължава до 5 дни. То се предхожда от инкубационен период, през който пациентът вече е заразен, но болестта все още не се проявява. Този период може да продължи за трахеит от 1 до 10 дни. По това време опасността за другия болен човек не е така.
Симптоми на заболяването
Основният симптом на трахеита е пристъпна кашлица. В началото на заболяването кашлицата е непродуктивна, след това се появява оскъдна храчка, през нощта и сутрин интензивността на атаките се увеличава значително, като при силни разговори, смях, плач и дълбоки вдишвания на въздух.
Когато кашля, пациентът често се чувства възпалено гърло и болка или парене в гръдната кост. Постепенно вискозитетът на храчките намалява и започва да се отдалечава по-лесно, което води до намаляване на самата кашлица и болезнените усещания, които създава в гърдите и гърлото. Това може да покаже разрешаването на възпалителния процес. Понякога при трахеит възпалението може да засегне лигавицата на ларинкса, която предизвиква дрезгавост. В началото на заболяването най-често се наблюдава повишаване на телесната температура и обща слабост. Ако на фона на трахеита, бронхите са засегнати и се появят трахеобронхити, състоянието на пациента се влошава и се появяват клиничните симптоми на бронхит - температурата се повишава, кашлицата се ускорява и става по-дълбока, диспнея е възможна и се появяват болезнени симптоми с всяка кашлица, разположена зад гръдната кост.
Естество на заболяването
Остра форма
Остър трахеит възниква в резултат на вирусни или бактериални инфекции в лигавицата на трахеята. Заболяването настъпва внезапно, а продължителността му обикновено е около 14 дни. Тази форма на заболяването рядко се среща самостоятелно, основно се проявява като един от симптомите при остри респираторни заболявания и грип.
Основната причина за остър трахеит е вирусна инфекция, много по-рядко тази патология се причинява от стафилококи, стрептококи или грипни бацили. Отличителна черта на острия трахеит от други възпалителни заболявания, локализирани в горните дихателни пътища, е болезнена пристъпна кашлица, която не спи през нощта или започва рано сутрин, често придружена от болки в гърдите. Периодично започват пристъпи на кашлица с малко отделяне на храчки.
Хронична форма
Хроничният трахеит е процес на продължително възпаление на трахеята. В този случай хроничната форма на заболяването е от два вида - атрофичен и хипертрофичен. В случай на атрофичен хроничен трахеит, лигавиците на трахеята стават по-тънки, в същото време придобиват сив оттенък и на места се покриват с кора, което в този случай причинява кашлица. В хипертрофичната форма на хроничния трахеит, напротив, съдовете се сгъстяват и лигавицата на ларинкса набъбва, което също провокира синдром на кашлица.
Курсът на хроничния трахеит зависи главно от състоянието на човешката имунна система. Ако защитните функции на организма работят в предписания режим, рецидивите се случват рядко, главно през есента. При ремисия при възрастни симптомите на заболяването на практика липсват. Може да се появи малка кашлица без храчки. При възрастни симптомите на хроничен трахеит по време на обостряне могат да бъдат по-изразени, отколкото по време на началния остър стадий. Но по-често болестта се пренася много по-лесно, отколкото по време на първоначалния вид.
Възможни усложнения
Независимо от формата на заболяването, на фона на разпространението на възпалителния процес в дихателната система е възможна цяла група усложнения.
Трахеобронхит е възпалителен процес, който едновременно засяга и лигавиците на бронхите и трахеята. Ако трахеитът се превръща в пневмония, тогава общото здравословно състояние рязко и значително се влошава, има болки в гърдите на човека по време на дишане и кашлица. Пренебрегвайки симптомите на заболяването, невъзможността да се осигури своевременна медицинска помощ може да провокира стеноза на ларинкса или обструкция на бронхиалното дърво. Бронхопулмоналните усложнения са придружени от висока температура, силна кашлица, появата и бързото разпространение на белодробни хрипове и силно дишане в белите дробове на човека.
Продължителност на трахеита
При възрастни, трахеит най-често се появява остро и завършва до 10-14 дни. Когато прехвърляте болестта "на краката" и самолечението вместо адекватна терапия, можете да постигнете хроничност на възпалителния процес и добавянето на различни усложнения, което непременно ще повлияе на времето на заболяването.
Продължителната патология винаги ще се изразява чрез повишена кашлица и разредена храчка. Атаките най-често могат да се появят през нощта, като продължителността им може да отнеме до 30 минути. С усложнението на трахеит с пневмония или бронхит, продължителността на заболяването може да достигне 1-2 месеца.
При деца от различни възрасти трахеит може да продължи различно време. Учениците обикновено се разболяват по същия начин, както при възрастни пациенти и при неадекватна терапия заболяването може да се забави за 3-4 седмици. Предучилищните и бебетата имат неадекватна имунна система и слаб кашличен рефлекс, така че продължителността на заболяването може да продължи до 4-5 седмици и да продължи с неизразени симптоми - лека кашлица с малко количество слюнка.
Диагностика на патологията
Диагнозата на трахеита от лекаря се определя въз основа на няколко критерия. Една от тях е оплакванията на пациента относно пароксизмалната непродуктивна нощна и сутрешна кашлица, която в крайна сметка се намокря от отделянето на оскъдна храчка и която значително се усилва с дълбок дъх, плач, смях, крещи. Също така симптом на трахеит за лекар може да бъде оплакване от болка в гърдите кашлица. Анамнезата на заболяването ще покаже на специалиста етапите на развитие на болестта и ще помогне за изясняване на причината за трахеита. Физическият преглед на пациента в този случай включва аускултация на белите дробове за наличие на сухи или влажни хрипове, вдишване на ригидност и ларингоскопско изследване на ларинкса.
Също така, за диагностициране и изключване на усложнения, пациентът трябва да премине пълна кръвна картина, която може да предполага вирусна или бактериална етиология на заболяването. Сред допълнителните диагностични методи за трахеит:
- радиография на белите дробове за изключване на бронхит или пневмония;
- спирография или спирометрия за оценка на белодробната вентилация и белодробната функция (това е необходимо, за да се изключи астма или хронична бронхиална обструкция);
- анализ на храчки за идентифициране на причинителя и определяне на неговата чувствителност към антибиотици, когато е необходимо да се използват.
В някои случаи пациентите с трахеит могат да бъдат консултирани от пулмолог.
Методи за лечение на трахеит
Традиционното лечение на трахеит се основава на лечение без употреба на наркотици и лекарства. Немедикаментозното лечение включва установяването на рационален режим на пиене с увеличен прием на течности под формата на чайове, компоти, плодови напитки, нагряти алкални минерални води без газ, липов чай. Втората предпоставка е пълното прекратяване на пушенето от пациента. Важно е също да се изключат онези фактори, които могат да предизвикат кашлица във всеки отделен случай, като прах, дим и т.н. Необходимо е да се яде напълно, храната трябва да бъде висококалорична и обогатена с витамини. Пациентите с тази патология се препоръчват различни физиотерапевтични процедури.
Няма специфична терапия за медикаментозна терапия на вирусен трахеит, с изключение на грипния вирус, при който се използват противогрипно-специфични лекарства. В случай на бактериален характер на появата на патология, антибиотици, по-често в инхалационни форми, муколитични средства за втечняване и улесняване на изхвърлянето на съществуваща храчка, антитусивни средства с болезнена суха кашлица, вдишване с алкални минерални води за намаляване на възпалението и улесняване на отделянето на храчки, понижаващи температурата при телесна температура над 38 градуса, имуномодулатори за стимулиране на имунитета с чести обостряния на хроничния трахеит.
Важно е да се помни, че употребата на антибиотици в случай на небактериална инфекция е изпълнена с развитието на устойчиви на антибиотици патогени с бактериален произход, които могат да представляват сериозна заплаха за хората. Вие също не можете да използвате муколитични лекарства в комбинация с антитусивни, защото втечнен слюнка в този случай ще започнат да стагнират в бронхите, което може да причини развитието на пневмония.
Как да избегнем заболяването
Превантивни мерки за трахеит могат да бъдат методи, насочени към предотвратяване на заболяването на АРВИ, хипотермия на тялото, контакт с мръсен въздух. Своевременната ваксинация с грипни, пневмококови и антихемофилни ваксини спомага за предотвратяване на развитието на трахеит. Показана е ваксинация пред представители на така наречената „рискова група” за трахеит - възрастни хора, пациенти с имунодефицитни състояния, хронични белодробни патологии, сърдечносъдови проблеми и захарен диабет. Най-добре е да бъдат ваксинирани между октомври и средата на ноември, тъй като по-късно ефективността на приложението на ваксината може да намалее поради възможността от контакти, които са се случили досега, което ще доведе до намаляване на достатъчността на имунния отговор.
Също така, за предотвратяване на трахеит, можете да приемате лекарства, които стимулират имунната система през есенно-зимния период. Това е особено полезно за тези, които са склонни към чести респираторни заболявания или страдат от хроничен трахеит.
Противопоказания за трахеит
Има редица противопоказания за лечение на трахеит. Например, в случай на трахеит с непродуктивна кашлица, не се препоръчва да се вземат отхрачващи и муколитични лекарства. Също така е невъзможно да се комбинира употребата на отхрачващи лекарства с подтискащите кашлица.
В острия период на трахеита не се препоръчва да се прибягва до термични и затоплящи процедури. Физиотерапевтичните ефекти при тази патология са възможни само ако заболяването е преминало във фазата на възстановяване и остават остатъчни симптоми.
Неправилно избраното лечение може да провокира появата на усложнения под формата на бронхит, пневмония, както и неоплазми, следователно, за трахеит (и всъщност за всяка кашлица), терапията трябва да се избира изключително от лекуващия лекар след физически преглед.
Правила за захранване
Ускоряването на възстановяването ще допринесе за определена диета с трахеит. За да се помогне на организма да се бори с инфекциите, е важно да се увеличи процентът на животински протеинови храни и да се намали количеството въглехидрати в храната. На базата на въглехидрати се формира благоприятна среда за растежа на различни патогенни микроорганизми, което усложнява всеки възпалителен процес, включително трахеит.
Храната в диетата трябва да бъде висококалорична и подсилена. Готвенето се изисква от пара или готвене. Много е важно да се пие много. Ежедневното количество консумирана течност трябва да бъде до един и половина - два литра.
За да се образува такъв обем течност, вода, чай, компоти, супи, сокове.
Най-полезни в тази патология ще бъдат яденето на бисквити бисквити, супи върху зеленчукови или нискомаслени месни бульони, зърнени храни, варена риба и месо от нискомаслени сортове, нискомаслени млечни продукти, яйца, пресни зеленчуци и плодове. Можете да пиете сокове, компоти, отвари, плодови напитки, желе, зелен чай. Особено полезни за трахеитите са отвари от дива роза или лайка.
Опасности и последствия
Често след възстановяване има дълга кашлица. Това се случва в половината от всички случаи на предаване на заболяването. Той също така не изключва възможността за преход от остра към хронична.
Особена опасност е трахеитът по време на бременност. Както и при други инфекциозни заболявания, патогените могат да заразят плода и да предизвикат необратими реакции и последствия. Въпреки това, когато се открие патология в началния етап, тя е много лесна за лечение, предотвратявайки дългосрочния ефект на патогенните микроорганизми върху плода. Ето защо бременните жени винаги са на специална сметка с лекари, те трябва внимателно да следят здравето си и не забравяйте да помолите за помощ при най-малката промяна в здравословното им състояние.