Конус над Адамовата ябълка

Здравейте, уважаеми лекари, може ли да ми кажете дали вашият профил може да има тумор, който се появява в сина ми (на 20 години) до ябълката на Адам. Вчера беше открито, че вече е с такъв размер (по мое мнение 2 см), нямаше наранявания, преди това да е било болно в началото на септември (треска, болки в гърлото, тогава силна кашлица), не са прилагани в клиниката, пили амоксицилин за 5 дни, изплаквали гърлото, кашлица ласолван), след това се изкашля за дълго време, гърлото ми все още боли, температурата е нормална.
Може ли това да е разширен лимфен възел на такова място? Ще отидем при лекаря само след седмица. На кого да се регистрира - на хирурга, на Лора, на онколога?
Възможно ли е, докато лекарят не извърши ултразвук на лимфните възли или ултразвук на меките тъкани? Надявам се на вашата помощ.
20084

Благодарим ви, че отговорихте. Все пак отново ще се опитам да публикувам снимки, може би те ще бъдат информативни. Много атипична локализация на образованието.

Би било по-малко страшно, ако е на места, където често се увеличават лимфните възли в лорзаболевания - субмандибуларна, паротидна или цервикална. Ако въобще е лимфен възел.

Образованието на сина е плътно, леко се движи при палпация. Докосването не боли, но при докосване има дискомфорт. Само по себе си, това не боли.

Разбирам, благодаря.
Исках да чуя, вероятно, че на това място може да има увеличен лимфен възел.

Ако мога, все още ще ви питам, когато стане допълнителна информация.

Ако мога, все още ще ви питам, когато стане допълнителна информация.

Дори и необходимо, след първоначалния преглед, предполагаема диагноза и тези препоръки за изследване.
Ще бъде възможно да се коментира.
Исках да чуя, вероятно, че на това място може да има увеличен лимфен възел.
Най-вероятно не е. Това е нещо друго.

Разбирам, благодаря.
Исках да чуя, вероятно, че на това място може да има увеличен лимфен възел.

Ако мога, все още ще ви питам, когато стане допълнителна информация.

Съгласен съм с моя колега, че трябва да направите ултразвук на това образование. Лимфният възел е различен (локализацията е съмнителна), по-скоро като киста на шията.

по-скоро като врата на киста.

Но това е само един от най-вероятните от по-множествените.

Уважаеми лекари, днес синът ми е направил ултразвук на предната област на шията и лимфните възли.
Описание: В кадикската област отляво е намерена подкожна формация с диаметър 1.7х0.79 см. Хетеро-ехогенните, с ясни контури, лимфните възли на шията са увеличени до 1.3х0.4 см.
Заключение: киста в областта на щитовидния хрущял?
Лимфаденопатия на цервикалните лимфни възли.
С думи се казваше, че на това място има кисти. Може да е имало разкъсване на хрущял в областта на хиоидната кост.

Сега вероятно трябва да направите пункция в Лора?
Може ли това да се случи от интензивни спортове (баскетбол) - намерих го само на следващия ден след занятието? Също така, синът редовно отива на люлеещия се стол, включително легнало положение, притискащо бара с обща не много силна конституция.
Опасно ли е да се премахне това образование в болницата от познати хирурзи без предварително пробождане? Страхувам се, че ако минете през официалния път, всичко ще бъде много дълго.

Уважаеми лекари, днес синът ми е направил ултразвук на предната област на шията и лимфните възли.
С думи се казваше, че на това място има кисти. Може да е имало разкъсване на хрущял в областта на хиоидната кост.

Сега вероятно трябва да направите пункция в Лора?
Страхувам се, че ако минете през официалния път, всичко ще бъде много дълго.

Традиционно такива проблеми се решават от лицево-челюстните хирурзи, в Москва, мисля, че лесно ще намерите компетентни специалисти. Няма причина да се пробива кистата, тя трябва да бъде изцяло изтрита. Пункцията може да провокира киста. И всъщност нямате много бързане - аз говоря за "официалния" начин. В този случай, по мое мнение, този път е най-добрият.

Може да има средна киста на шията.
Е, не по средата
А страничен, brachiogenic, доста, но ние се нуждаем от диференциална диагноза
. Кистата на гърдата и фистулата (странично или хрилни) на шията обикновено са разположени по вътрешния ръб на стерилно-клетъчния мускул. Тяхната етиология е неясна, смята се, че те се образуват от нередуцирани хрилни (бранхогенни) дъги, пукнатини, които в ембриона пораждат някои органи на лицето и шията. Те се появяват по-рядко от средните кисти и фистули.

Клиничната картина и диагнозата. Латералната киста се локализира в горната част на шията пред клетъчноклеидомастоидния мускул, на нивото на общата разклонение на каротидната артерия, обикновено вляво. Това е закръглено тяло, ясно очертано от околните тъкани. При палпация кистите са безболезнени, неподвижни. В случай на инфекция, кистата нараства по размер, става болезнена при палпация, кожата над нея става червена, отечна. Suppuration, дисекция или пробив на киста води до образуването на пълни и непълни фистули. За пълни фистули има външни и вътрешни отвори, за непълни, само една от тях. Вътрешният отвор най-често се намира в палатинските сливици, външният отвор е на шията, по вътрешния ръб на мускула на спермуса, често е отворен още при раждането на дете.

Диференциална диагноза. Страничните кисти на шията трябва да се различават от лимфоми с различен произход, кистозна лимфангиома, кистични кисти на щитовидната жлеза, дермоиди и възпаление на лигавицата, разположена пред хиоидната кост.
[Само регистрирани и активирани потребители могат да виждат връзки]

Медицински портал за бърза медицинска помощ

Открити са недостатъците на имейл [email protected]

статистика
През деня бяха добавени 21 въпроса, бяха написани 19 отговора, 6 от тях бяха отговори от 8 специалисти в 4 конференции.

От 4 март 2000 г. 375 специалисти са написали 511 756 отговора на 2329 486 въпроса.

Оценка на жалбите

  1. Rak37
  2. Opuhol12
  3. Onkologiya8
  4. Кръвен тест7
  5. Pechen6
  6. Melanoma5
  7. Етап - 1.5
  8. Stadiya5
  9. Amilaza4
  10. Gastrit4
  11. Biopsiya3
  12. Biohimiya3
  13. Limfoma3
  14. Nevus3
  15. Retsidiv3
  16. Himioterapiya3
  17. Kletka3
  18. Uchastok3
  19. Sestra3
  20. Adenokartsinoma2

Рейтинг на лекарствата

  1. Neksavar3
  2. Etopozid2
  3. Т2 цел
  4. Kseloda2
  5. Zoladeks2
  6. Mochevina2
  7. Yod2
  8. Fosfor1
  9. Epokrin1
  10. Tseftriakson1
  11. Fareston1
  12. Tartseva1
  13. Tsisplatin1
  14. Humira1
  15. Eksidzhad1
  16. Tasigna1
  17. Tobi1
  18. Flavamed1
  19. Таблетки за кашлица1
  20. Tayverb1

онколог | 03.ru - медицински съвет онлайн

Добре дошли!
Моля, помогнете ми с реда на действията и необходимите допълнителни изследвания.
Аз съм на 39 години, живея в Москва.
Преди две седмици се обърнах към Сеченовка, за да се консултирам за стегнат удар по ябълката на Адам. Тя не боли, не се намесва в преглъщането, не се възпалява, просто изглежда странно - сякаш втората ябълка на Адам няма друга симпотом.
Булото (малко по-малко) над ябълката на Адам беше вече на 20 години, както си спомням. Струваше ми се, че трябва да е така.
УНТ веднага диагностицира - средна киста на шията в меките тъкани, точно под тялото на хиоидната кост. Изпратено на ултразвук на щитовидната жлеза - не са открити патологии.
Препоръчва се да се отстрани кистата според показанията - ако тя стане възпалена или просто пречи на живота.
Но за всеки случай се обърнах към един от раковите центрове. Погледнаха ултразвуковата киста, щитовидната жлеза и всичко, което можеха да видят от органите, за всеки случай.
Според заключението на ултразвук - средната киста на шията, не ехогенно свързана с щитовидната жлеза, другите органи - без патологии. Вярно, намериха друга киста точно под първата и по-малка.
От спортния интерес, буквално, те предложиха да се направи пункция на киста и да се изпрати съдържанието в цитологията.

На следващия ден получих резултата (въпреки че нямаше подробно описание на това, което точно видяха в биопсията): "Хистограмата най-много съответства на кистичния вариант на папиларен рак на щитовидната жлеза."
С думи се казваше - "в пунктатните жлезисти клетки на щитовидната жлеза са открити."
Веднага направи втората пункция, един час по-късно получи същия резултат.
Отново направиха ултразвук - не откриха нищо на щитовидната жлеза, нямаше връзка между щитовидната жлеза и кистите.
Завърши трети път биопсия за имуноцитохимично изследване.
Седмица по-късно получих заключението:
Калцитонин - отрицателен
Тиреоглобулин - рязко положителен
TTF-1 - положително
В анализа няма никакви числени стойности.

Между другото, когато взех материала за имуноцитохимия, имах огромна синина на врата си, болеше киста, болешеха лимфните ми възли. И всичко от факта, че след три дни бях забит в киста поне 10 пъти спринцовка, за да получа биопсия !!
И доколкото разбирам, при анализиране на тиреоглобулина е необходимо поне две седмици да минат след следващата пункция на щитовидната жлеза. И в моята киста вече нямаше живи места след пробивите!

Взех чашата в друг раков център, за да направя анализ. Получиха заключението "Клетките са изключително подозрителни по отношение на папиларната форма на рак на щитовидната жлеза"

Отиде в центъра близо до Москва - говори с хирурга ("го отрежете веднага!") И с ултразвуково сканиране - "Нарежете киста, изрежете щитовидната жлеза, отрежете лимфните възли."
Освен това, беше предложено - нека да намали, премахване на киста, и точно на масата ние решаваме да намали или не на щитовидната жлеза.
След ултразвуково изследване той веднага бил диагностициран с хроничен тиреоидит.

Ще кажа веднага, че не съм правил никакви тестове за щитовидната жлеза.
Той премина само общ тест на кръвта и урината - всички в нормални граници.
Рентгенография на гръдния кош - без патология.
Преглед на ларинкса с УНГ (две в различни болници) - без патологии.

Да, почти забравих!
В интернет намерих учебник за медицински университет за кисти и фистули на шията.
Ето какво чета:
"Постоянността на хирургичната анатомия на средните кисти и фистули на шията (връзката им с хиоидната кост и слепите отвори на езика, съответствието на хода на пълната средна линия на фистула с топографията на щитовидната жлеза), както и значителен брой пълни средни фистули показват, че само щитовидната жлеза.
Той се открива само в ранните стадии на развитие на ембриона и при нормално развитие се трансформира в корд, който също се намалява напълно.
Ентодермият характер на епителната лигавица на средната линия на кистата и фистулата на шията, откриването на жлезиста тъкан на типа на щитовидната жлеза в стената също потвърждава посочения източник на произход.
По този начин средните линии на кистите и фистулите на шията са аномалия в развитието на щитовидната жлеза. "

И когато, след като получиха тестове в двата московски ракови центъра, показах тази статия, цитолозите се интересуваха от нея!
Помолен да ги остави или да направи копие.

Като цяло сега съм на загуба на недоумение - какво наистина имам?
Отиди под ножа без ясна диагноза
и в същото време губи не само кистата (не голяма загуба), но и щитовидната жлеза - това по някакъв начин ме кара да се тревожа.

Аз ви моля да посъветвате какво да правите и къде и на кого да отидете, какви тестове или изследвания все още трябва да се направят?

Има ли смисъл отново да се вземе пункция от киста за повторно цитологично изследване?

Благодаря ви за помощта!
С уважение, Владимир.

Отговори

"Ракът на щитовидната жлеза е рядък и е независима нозологична форма, а не метастази е скрит течащ рак на главната щитовидна жлеза. Източникът на туморно развитие може да бъде анормална тироидна тъкан в остатъците на щитовидната-лингвална тръба или в средната киста на шията.
диагнозата им причинява значителни затруднения и повечето автори, поради техния произход и локализация, са обединени в една нозологична форма - рак на щитовидната жлеза. "
http://www.ismu.baikal.ru/smg/2008-3/1.pdf

Ключови думи - нетипична тироидна тъкан.