Как за лечение на вирус Epstein-Barr при възрастни - схемата и лекарствата

В 40% от случаите възрастните и децата развиват херпесна инфекция. Въпреки това, това семейство патогени има много вариации. Тази инфекция включва вируса Епщайн-Бар. Патогените са в тялото в спящо положение за дълго време и веднага след като имунитетът намалява, започва активността им. В този случай пациентът трябва да знае кой лекар да се позове и как се провежда лечението с Epstein-Barr. Своевременната терапия ще предотврати развитието на заболяването и няма да доведе до усложнения.

Кой лекар е ангажиран в лечението?

Ако се появят симптоми на EBV (вирус Epstein-Barr), е необходимо да се свържете със специалист по инфекциозни заболявания или с имунолог. Когато започнаха да се появяват туморни образувания, онколог участва в лечението на вируса Епщайн-Бар. Пациентът се диагностицира от съответния специалист. За да се определи кой лечебен комплекс е необходим, лекарят трябва да се запознае с резултатите от анамнезата, лабораторните изследвания и прегледа на пациента.

За да се определи инфекцията на Епщайн-Бар, се отличава общото състояние:

  • интоксикация на тялото;
  • повишаване на температурата;
  • треска;
  • лимфните възли са увеличени;
  • затруднено дишане.

При лабораторни изследвания, в присъствието на вирус, се наблюдава повишаване на черния дроб и далака. Резултатите от пълната кръвна картина показват промени в нарастването на нивото на лимфоцитите и моноцитите. По време на инфекцията броят на сегментираните неутрофили намалява. Индикаторът за ESR може да остане на същото ниво. Ако резултатът се промени, това леко се отразява на общото състояние. Когато инфекцията засяга черния дроб, се забелязва повишаване на билирубина.

Как се лекува вирус Epstein-Barr?

Лечение на вируса Епщайн-Бар (EBV) при деца и възрастни.

Някои комплексни мерки за лечение на вируса Епщайн-Бар не съществуват. Ако имунитетът не е отслабен, тогава възстановяването на тялото става без използването на терапия. Това изисква осигуряването на постоянно презареждане на водния баланс на пациента. За да се елиминират клиничните прояви на болестта на Епщайн-Бар при възрастни, се предписват антипиретици. В противен случай, болкоуспокояващи помогнат. Това е включено в дейностите по общо отстраняване.

Общ режим на лечение

Ако EBV се проявява под формата на инфекциозна мононуклеоза, тогава не се провежда специална терапия. В този случай, лекарства със съдържание на ацикловир не носят никаква полза. За тежка проява на активността на патогените, общата схема на лечение на вируса Епщайн-Бар при възрастни е да се вземат лекарства, витаминни комплекси и поддържане на имунитета.

В случай на хроничен или остър ход на заболяването се предписва използването на глюкокортикостероиди. За лечение на инфекция с Epstein-Barr се предписва преднизон. Дозата при тежка инфекция е 0,001 g / kg на ден. Курсът на възстановяване продължава 1 седмица. В допълнение, лекарството се препоръчва да се използват лекарства за премахване на други симптоми на заболяването.

Ако към болестта се присъедини вторична инфекция, лечението на вируса Епщайн-Бар при възрастни се изисква с антибиотици. В същото време наблюдавайте дозата на лекарствата. Лекарствата, съдържащи аминопеницилин, попадат под изключението. Като етиотропни средства се използват "Ацикловир" или "Ганцикловир". Отбелязва се, че тези средства не дават положителен резултат по време на латентния ход на инфекцията.

Преднизолон и Ганцикловир.

Когато хроничната форма на вирус на Епщайн-Бар се среща при възрастни, лечението е с Алфа Интерферон. В същото време, дозата на лекарството е 1 милион IU на 1 m от областта на тялото на пациента. Инструментът се прилага 2 пъти дневно на всеки 12 часа. Курсът на лечение е 7 дни. След това всеки ден инжектират лекарството 3 пъти седмично. Продължителността на лечението е 180 дни.

Когато Epstein-Barr инфекция при възрастни предписани "Ацикловир", в допълнение, лекарството е показано за употреба при херпес зостер. За да се елиминират някои от симптомите, върху възпалените зони се прилага мехлем. Лекарите препоръчват триене на лекарства до 5 пъти на ден.

В допълнение към лекарствата, в общата терапия са включени витаминно-минерални комплекси за поддържане на имунната система. Лекарите препоръчват на пациента да преразгледа диетата си и да добавят повече зеленчуци и плодове към диетата си.

Какви лекарства третират вируса на Епщайн-Бар?

Заболяването има неприятни клинични прояви. Ето защо, употребата на лекарства при лечението на вируса Епщайн-Бар при възрастни е симптоматично действие. В допълнение към общите лекарства се предписват терапевтични мерки:

При лечението на EBV с помощта на инструмента "Ganciclovir", който се прилага интравенозно. Дозировката е до 0.015 g / kg 3 пъти дневно. Курсът на лечение е 2 седмици. В отделни случаи лекарството се използва до 20 дни. Ако инфекцията е хронична, дозата е 0,005 g / kg. Това се извършва по време на профилактичен курс, за да се избегне появата на повтаряща се инфекция. В този случай инжектирането отнема много време. Освен това те активно използват таблетки "Ганцикловир".

При тежка форма на инфекция с Епщайн-Бар, при възрастни се използват мощни лекарства, които включват имуноглобулин. Лекарството се използва за вътрешно приложение. Дозата е 4 ml / kg през деня. По време на лечението не може да надвишава 2 g / kg от количеството на лекарството на ден.

Лекува ли се вирусът у дома или в традиционната медицина?

Терапевтичната терапия у дома с вирус Epstein-Barr при възрастни не се различава от стационарните условия. В този случай лекарите имат право да приемат някои лекарства у дома. Въпреки това, самолечението не е разрешено. За да получите положителен резултат е необходимо да си взаимодействате с квалифицирани професионалисти.

За да се излекува вирусът Епщайн-Бар с използването на традиционна медицина, ще отнеме много повече време, отколкото в болницата. В допълнение, за да използвате билкови лекарства трябва да се консултирате с Вашия лекар. Традиционната медицина се използва като допълнителна терапия за консолидиране на положителните резултати от лечението.

Някои симптоми на заболяването започват да се появяват след заразяване с вируса Епщайн-Бар. Ето защо е необходимо да се обърне внимание на здравословното състояние, вместо да се чака за сериозни признаци на инфекция. Терапевтичните мерки за болест на Epstein-Barr са по-ефективни, ако пациентът се възстановява в болницата. В този случай, общият режим на лечение се състои в приемане на лекарства и витаминни комплекси. Някои лекарства се използват под формата на инжекции. Самолечението и прилагането на лекарства в неправилна доза ще доведе до неприятни последствия.

Вирус Epstein-Barr.

Лечение Епщайн-Бар вирусна инфекция.

Моят режим на лечение

Моля ви да побързате, да прелистите всичко и да започнете да четете схемата, прочетете и предговора. Като предговор към моя режим на лечение, ще ви разкажа малко за това как започна болестта ми и как ме лекуваха лекарите. За съжаление, понастоящем ВЕБ е подценен от лекарите, не му е обърнато съответно внимание, съответно, и методите за лечение на хронична вирусна инфекция на Епщайн-Бар (HAVEBI) все още оставят много да се желаят.
Искам да ви предупредя, че аз не съм лекар, аз съм само човек, който е лекуван от лекари, не е получил никакъв ефект, след това е бил лекуван сам, в СОБСТВЕНИЯ РИСК и е получил значително облекчение и елиминиране на повечето симптоми на болестта. Можете да го наречете условно лечение, ремисия, защото Както знаете, не е възможно напълно да се премахне вирусът от тялото. Колко дълго ще ми остане опрощаването и доброто състояние - никой не знае, всичко зависи от това колко продължавам да работя върху имунитета. Но след прилагане на схемата, състоянието ми на здраве се подобри до такава степен, че се върнах от състояние на зреене и хранене с лъжица почти до пълен активен живот, спрях да пълзя като сънливи мухи, започнах да пътувам, да правя любими неща и домакинска работа. Следователно информацията, която давам по-долу, е само моят опит, който с помощта на интелигентен подход може да помогне. Но аз не съм лекар, така че не мога да поема отговорност за прилагането на моята схема. Никой не иска да ми навреди, затова не съм против лекарите. Ако успеете да намерите компетентен и грижовен специалист, аз ще бъда много щастлив.

Очевидните признаци на ВЕБ-инфекцията започнаха в мен около януари-февруари 2012 година. Всичко започна като обикновена настинка, след което не се възстанових. Сега си спомням смътно, че първите няколко месеца бяха отчаяно сънливи, имаше постоянно пот и мъртва умора. Което с течение на времето не изчезва, а само се увеличава. В същото време те трябваше да работят, да живеят в жилище под наем и да затворят очите си за тези симптоми. После започна да пътува до лекарите. VEB (необходимо е да се отдаде почит на терапевта) беше открито в мен почти веднага и лекувано от специалист по инфекциозни болести (viferon, famvir, isoprinosine, panavir, amixin). Лечението не само нямаше ефект, но с течение на времето само влошаваше състоянието. Сега разбирам, че вирусът трябва да се лекува или да побеждава, или да не се докосва изобщо, да не се дразни. Също така трябваше да бъдат наблюдавани от терапевти - разбира се безполезни. Няма да описвам всички условия и емоции, в които трябваше да живея и работя.

Здравословното състояние се влоши и до август 2013 г. (спомням си този път добре) достигна ниво, на което лежах, не можех да ям или да пия нормално, имало е гадене, така че не можех да преглътна парче, замаяност, главоболие, болка ставите, мускулите, в долната част на гърба, зад гръдната кост - така че е трудно да се диша, имаше и хиперакузия - когато звуците, дори тихи и далечни, се възприемат от ухото като удари с чук. Главата беше надута, сякаш имаше чанта или беше потопена под вода. Състоянието на постоянна слабост, слабост, грип. По това време, напротив, започва постоянната сухота на лигавиците и кожата, кожата става кафява, от носоглътката се появяват неразбираеми съсиреци (въпреки че гърлото не е възпалено и лимфните възли не се увеличават) Теглото се губи с 10 килограма. Работата по това време не можеше да се решава. Няма да опиша колко прегледи съм преминал, как се е страхувал онкологията, колко много е ангажиран с мен съпругът (с когото се срещнах и се ожених в бързаме, още по време на разгара на болестта), какъв дебел пакет тестове имам. Ще мълча и кампаниите на лекари не дават нищо. Мисля, че тази картина се наблюдава при много хора, страдащи от хронична EBV инфекция или мононуклеоза.
В края на август 2013 г. бях късметлия, попаднах на Cronportal в интернет и така, задочно, срещнах, ако мога да кажа така, един човек, неговата история може да бъде прочетена тук. Казва се Леонид. Това е историята на един човек, който се бори дълго и спечели вируса. Този човек не само ме вдъхнови да се излекувам, не само ми даде надежда, че този боклук може да бъде победен, но и ми даде специфични познания за лечението, които са безценни. Трябваше да променя режима на лечение за себе си, така че след около година успях да елиминирам почти всички горепосочени симптоми и да получа нормално здравословно състояние.

Как да прилагаме схемата.

Трябва веднага да кажа, че искам всеки първо да разбере, че всеки организъм е индивидуален и има свой собствен набор от характеристики, отклонения или странични рани. Имунитетът също е различен за всички. Без необходимите тестове (виж раздел Изисквани тестове) едва ли е възможно да се определи индивидуално и по принцип да се определи кои лекарства са необходими или не са необходими. Това понякога може да бъде опасно. Затова няма смисъл да копираме схемата точно така, да правим всичко точно както аз - няма смисъл. Без значение колко смешно може да звучи, тук имаме нужда от разбиране, креативност, до известна степен смелост дори да опитаме нещо за себе си. Много зависи от резултатите от теста. Ето защо се надявам на разбиране и пиша схема, която не е ръководство и единствен начин на лечение, а като информация. Схемата беше избрана лично за мен. И за всеки отделен човек трябва да изберете индивидуално за него. В противен случай може да има недоразумения, като например, схемата не работи, и така нататък... Наркотиците могат да бъдат различни, а принципите на лечение и медикаменти, много от нюансите са общи. Това е солта. В допълнение, привеждането на имунитета в равновесие е трудно и бавно, последиците от вируса могат да се усетят след лечението. Необходимо е да се лекува. Но без фанатизъм, медицината не е бонбон, разбира се. Затова ви моля да посъветвам нещо по-конкретно - да изпратите съществуващите (не по-стари от 2 седмици) или да направите нови анализи.

. ВНИМАНИЕ. Хората с автоимунни заболявания не могат да използват схемата или да се използват под наблюдението на лекар с постоянно наблюдение на засегнатите органи и провеждане на тестове.

Сега самата схема:

1 курс (1-1.5 месеца)

първите 2 милиона единици ингарон (т.е. 2 бутилки от 1 милион) 5 инжекции - инжекция през ден, след това 1 милион единици - още 5 дни на ден, след това 500 хиляди единици - само 5 инжекции през ден инжекция, след това 100 000 единици - същото.

паралелен реаферон на ЕС (в инжекции) - 3 милиона единици от 5 изстрела. при първата инжекция - тежка хипертермия. ако е напълно непоносимо, намалете температурата с цената. След това, след 5 инжекции, дозата се намалява до 1 милион единици - 5 инжекции през ден, след това приемаме реаферон EC-lipint 500 000 единици, а след това 250 000 единици по същия начин. По принцип, по време на лечението, поне за първите 5 инжекции, това определено е почивка на легло.

В същото време, аз пих витамин С - аз използвах за разтваряне на прах в опаковка от 2,5 грама в бутилка-poltorashka и видях. 7 грама, както пиех Леонид (изсушен), намерих твърде много.

Famvir видя паралел - 500 mg 2 пъти дневно - само 10 дни.

Тогава, когато изстрелите започнаха да приключват, прикрепен циклоферон. Сложете му инжекции. Slide. 5 дни по 1 ампула, след това 5 дни, 2 ампули на ден и още 5 дни по 1 ампула на ден.

Тимоген Спрей. Pshikal в носа, първо на 5 zilch на ден във всяка ноздра. - 5 дни, след това на всеки 5 дни намалява с 1 зех. Докато не изчезне цялата бутилка.

Месец - почивка от цялото лечение.

2 курс.

Ингарон 1 милион - 5 дни, 500 хиляди - 5 дни, 100 хиляди - 5 дни

alfaron (може би е по-лошо от реаферон, не дава хипертермия) 3 милиона - 5 дни, 1 милион - 5 дни, след това реаферон EU lipint 500 000 - 5 дни, 250 хиляди - 5 дни.
поставяйте всичко всеки ден, не всеки ден.

Фамвир е паралелен - точно както при първия курс - 500 мг 2 пъти дневно - 10 дни. Те се опитаха да заменят компанията с фамцикловором тева - не отидеха, болни.

циклоферон (добавен при последните 5 метода на реаферон) 1 ампула - 3 дни. 2 ампули - 5 дни, 1 ампула - 3 дни. всеки ден

Витамин С, мултитабилни витамини - всички като в един курс.
Имуномодулаторът не се свързва.
Следващият месец си почина. може би малко повече.

3 курс.

Ингарон - същото като във втория курс.

EU reaferon 3 милиона - 5 дни през ден, 1 милион - 5 дни, EU reaferon Lipint - 500 хиляди - 5 дни, 250 хиляди - 5 дни.

Famvir, 3 таблетки дневно, 500 mg - 10 дни.

на последния реаферон тя добави кагоцел. 3 дни - 2 таблетки 3 пъти дневно, 3 дни 3 таблетки 3 пъти дневно, 3 дни 4 таблетки 3 пъти дневно, 3 дни 3 таблетки 3 пъти дневно, 3 дни 2 таблетки 3 пъти дневно, 3 дни 1 таблетка 3 пъти на ден. Kagocel повече не може да се увеличи, защото. болен.

спрей тимоген. започна паралелно с кагоцелом. 5 дни на 5 pshik във всяка ноздра, след това 5 дни - на 4 pshik, 5 дни на 3 pshik, 5 дни на 2 pshik, 5 дни на 1 pshik.
останалото е същото като в предишните курсове.

месец - почивка. Приемане на Eslivier, билки, ентеросгел, сминдух, различни пъпки и др. За това в раздел “Поддържащо лечение”.

4 курс.

ingaron 5 дни, 2 ампули 1 милион единици всеки ден, 5 дни, 1 ампула 1 милион единици, 5 дни, 500 хиляди единици, 5 дни, 100 хиляди единици.

реаферон, както в третия курс.
само редуващ се ден - реафарон, ден Ингарон. толкова по-лесно за носене.

на последния интерферон - добавен неовир. Само 5 изстрела през ден. след това преминали на циклоферон в продължение на 5 дни, 1 ампула, 5 дни за половин ампула - поставяли го всеки ден, като неовир.
останалото е същото като в предишните курсове.

Имуномодулаторът не се прилага.

Лечението по наша собствена схема беше завършено някъде в първите дни на септември 2014 година. След това, според АОК, се оказа, че левкоцитите леко са паднали (вече съм писал, че докато приемате цитостатици (famvir, valtrex) и ingarone, това може да се случи). Затова лекарят Антонов (Питър, болницата на Боткин) ме посъветва да забавя схемата и да предпиша имунофан от 0,005% 1 m / l интрамускулно 1 път в три дни само за 5 инжекции, валтрекс (въпреки че съм го пил цяла седмица 2 пъти по 500 mg, а не 2 Той ме посъветва, че е много вредно и казва, че Валтрекс седи на левкоцити значително по-малко от фамвир, следователно е по-малко вредно, не знам, не съм потвърдил този факт с лабораторни тестове. Веднъж на всеки три дни само 5 инжекции дивите ЦИК започнаха да се развалят и аз реших, че химическото третиране е приключило, от септември до днес вземам билкови препарати, първо отрязвам астрагал, котешки нокът, андрография и лактоферин, видях едитеровото масло и бета-глюкан, витамин D и Астрагал (за повече подробности вж. Спомагателни мерки)

През декември 2014 г. завършва курс по детоксикация и възстановяване на организма с лекарства: reambirin, ascorbine (внимателно! Повишава нивото на кортизола в кръвта), милдронат, калиев хлорид, мексидол, глюкоза, милгама (между другото, Леонид (излекуван) пише, че витамините B са много важни ) и хептрал. Стана много по-лесно да се живее и диша :))) За любителите на аминофилин, бележка - увеличава тахикардия. Ето защо аз не бях назначен, въпреки че го поисках. И също така не беше назначен панангин, предвид факта, че той намалява вече намаленото налягане.

Ремисия е запазена от юли 2014 г. до октомври 2014 г. - по-нататъшен рецидив и постепенно влошаване на състоянието.

през януари 2015 г. се проведе 5 курс

Roncoleukin доза от 500 000 единици - 7 изстрела, reaferon от 3 милиона за намаляване (5 дози всяка доза - 3 милиона - 1 милион - 500 хиляди (reafeon-lipint) - 250 000 единици (lipint), ingaron също, като се започне с 1 милион - 500 хиляди - 100 хиляди тогава, когато инжекциите и бурканите с липинт започнаха да се прекратяват (на последните 5 приема), неовирът беше прикрепен и поставян всеки ден в 5 инжекции, след това циклоферон 3 инжекции в 1 ампула всеки ден, след това в друг половин ампула 3 дни всеки ден Общо на Roncoleukin са дадени 7 изстрела.
Всичко е поставено по следната схема: 1 ден Ронко + Ингарон + Реаферон (първоначално е поставен Ронко, след 3 часа по-късно е поставен Ингарон, след това 3 часа Реаферон - но не винаги е било ясно, че е спазил такъв режим. 2 и 3 дни Реаферон + Ингарон, 4 дни - отново Ронко + Ингарон + Реаферон и още по схемата.

След 5 курса на лечение не е постигната ремисия.

В допълнение към това лечение, тя е лекувана от Севрук А.Ю. в Санкт Петербург:

през март - април от 2 до 15 години преминаха 2 курса на ingaron + famvir за 8 дни. възходяща доза.
От юли до септември тя завърши 3 основни, „тежки” курса на ifn alfa, ifn beta и ifn гама. в много високи дози. в продължение на 8 дни с интервал от 21 дни (левкоцитен пролиферативен цикъл). Възходяща доза.
Септември 2015 отново курса Ингарон 8 дни след това в края на месеца курс от 10 дни Ацикловир 500 мг 3 пъти на ден. Изглежда, че поради факта, че мрежата избледня на заден план, херпес-7 излезе на преден план.
края на октомври 2015 г. Във връзка с микоплазмена пневмония, курсът Viferon + Josamycin + Ingaron е 14 дни възходящ. всеки ден. само 5 изстрела. Стандартният антибиотик е 500 mg 3 пъти дневно.,

Ремисиите са били постигнати кратко за 2-3 седмици. и само след тежки курсове на лечение. Поносимостта на тежките курсове на лечение е тежка, първата седмица след курсовете - невъзможността е дори там. След 2-3 седмична ремисия - отново, влошаване. Не се постига дълготрайна ремисия.

. ВНИМАНИЕ.

Сега искам да обърна специално внимание на някои принципи на лечение, без които лечението няма да работи, ще бъдат наполовина готови или напълно неефективни и вредни. Всички тези принципи са описани подробно в раздела “Принципи на лечение”, но аз ще ги изкажа накратко тук.

1. Наложително е да се наблюдава плавно намаляване на интерферона. Ако не направите това, хвърлете интерфероните по средата - след такова лечение, то не само ще бъде безполезно като резултат, но и по-лошо, защото синдром на отмяната.

2. Инжекциите с Reaferon се прехвърлят много трудно. По време на лечението, поне за първите 2-3 инжекции, това определено е почивка на легло.

Ако не искате да лежите в леглото, ако трябва да отидете на работа, купете reaferon EU lipint. Просто не бъркайте, това е липинт на ЕС, а не само липинт. Можете да направите това: 10 бутилки с доза от 1 милион IU и да вземете 5 дни за 2 бутилки, след това още 5 дни за 1 бутилка с доза от 1 милион IU, след това още 5 дни за 1 бутилка с доза от 500 000 единици и накрая 5 дни за доза от 250 000 Но все пак ще кажа - липинт не дава хипертермия и според мен е много по-малко ефективен от реаферон в инжекции. Хипертермията е важна, защото високите температури убиват вируса. Обърнете внимание на историята на излекуваните, как и защо е използвал инфрачервената сауна. Не го използвах, но може да бъде добра помощ при лечението и дори, може би, в последните етапи на лечението, като замени изкуствената лекарствена хипертермия (имам предвид хипертермия с реаферон).

3. Защо именно reaferon и Ingaron. Реаферонът дава най-важната хипертермия.Така например, интерала също го дава, но не е в правилните дози и не можете да го носите за намаляване. А ингарон е интерферон гама, с който просто няма какво да се замени. Други лекарства с IFN-гама не се продават.

4. Пиене на антивирусен препарат (имам vamus famvir или valtrex) ЗАДЪЛЖИТЕЛНО от първия ден на лечението. Не трябва да пиете антивирусен препарат повече от 10 дни, антивирусните средства развалят кръвта, намаляват левкоцитите, неутрофилите и всичко това заплашва с вторична бактериална инфекция. Ето защо аз съм против подтискащата терапия, когато лекарите препоръчват да се пие антивирусно в продължение на няколко години в малки дози. Освен това вирусът се свиква, се адаптира към антивирусната терапия и дори може да мутира. Ето защо - не повече от 10 дни. особено след като пият по-дълго и няма смисъл за лечение на вирус. По-добре е да пиете валтрекс, както наскоро осъзнах, че по-малко развалят кръвните нива (неутрофили, левкоцити). И най-доброто от всичко - да се промени от курс на курс - заместник - на един курс Famvir, а от друга - на Valtrex. Не съветвам фамцикловир на компанията Тева, дори с Famvir и едно активно вещество - очевидно, Famciclovir е по-лошо почистено, като родово. Бях му зле.

5. Изберете по-добри инжекции, инжекционни форми, за да не развалят храносмилателния тракт.

6. Защо трябва да поставя интерферон индуктор след интерферон препарати. Първо, организмът може да произвежда антитела срещу интерферони, следователно, след дълги и големи дози, IFN не само не може да се увеличи, но и да падне. За да се избегне това, за плавно повишаване на нивата на интерферон в организма, като не им позволява да попадат още повече, трябва да допълвате лечението и индуктор. Второ, за да може тялото да се научи да прави собствени интерферони и да не живее при постоянни инжекции. За натрупването - обучение на тялото. Не си прави интерферон наркоман. Не е необходимо тялото да се научи да живее при големи и постоянни инфузии на интерферони.
Изборът на индуктори на IFN не е толкова голям: Kagocel, циклоферон, неовир и amixin. Amiksin незабавно се отнесе поради високата си токсичност. Аз също се опитах да пия Kagotsel вместо инжекции с циклоферон (т.е. вече в третия курс на лечение), но той трябва да се пие в по-високи дози - в противен случай е твърде слаб - само за грип. Можете да опитате по този начин: 3 дни, 2 таблетки, 3 пъти на ден, 3 дни, 3 таблетки, 3 пъти на ден, 3 дни, 4 таблетки, 3 пъти на ден, 3 дни, 3 таблетки, 3 пъти на ден, 3 дни, 2 таблетки 3 пъти на ден. Но това ме накара да се разболя, макар че, за разлика от циклоферона, Кагоцел е естествен наркотик, т.е. не синтетична синтетична химия.

7. Neovir е болезнен, когато се прилага. Кой не може да понася - разрежда новокаин, ако не е алергичен към новокаин.

8.. МНОГО ВАЖНО.
Направете почивка между курсовете. Така, че тялото не седи на постоянното вливане на наркотици, и се учи да работи самостоятелно, и имунната система трябва да тренира. В допълнение, не трябва да има привикване на вируса към резистентност към лекарства. И по време на лечението, неутрофилите и левкоцитите могат да намалят - от антивирусни лекарства - famvir, valtrex, следователно, клетките трябва да имат време да се възстановят. Направих това: почивам за един месец, а след това отново и отново.

Протокол VEB Изабела Уенц (вирус Epstein-Barr)

Публикувам откъс от протокола на Исабела Уенц от Хашимото, където тя описва вирусния протокол Епщайн-Бар, схемата за лечение на вируса на Епщайн-Бар. С моите коментари.

Лечение на вируса на Epstein-Barr

Валганцикловир - 1800 mg на ден в продължение на 3 седмици, след това 900 mg на ден в продължение на 6 месеца или повече.

Алтернативно лечение на вируса Епщайн-Бар

Lomatium е широкоспектърен антивирусен билков препарат от Barlow Herbal Specialities, който има потенциална терапевтична активност срещу EBV, херпесен вирус, цитомегаловирус, както и за профилактика на вирусни инфекции като грип и ARVI.

Приемането на ломатий може да причини обрив, подобен на вирусен обрив, който се появява в резултат на избистряне на вирус от организма. Предотвратяването на този обрив ще помогне за пред-допълване на имунната система - MunityBoost, която е комбинация от билки, които поддържат черния дроб и ниска доза латоматум.

Оригиналният продукт от Barlow Herbal, който е написан в книгата на Isabella, се нарича LDM-100 и е чист екстракт от цялото растение Lomatium dissectum на спиртна основа. Ако нямате достъп до този продукт, възможно е да го замените със следното:

Herb Pharm Lomatium - екстракт от корен на основа на алкохол

Nature's Answer Lomatium - екстракт от корен Lomatium (глицеринова база)

Поради факта, че тези продукти са различни от оригиналните, при дозирането е по-добре да се използват препоръките на производителя (размер на порцията).

Оригиналният продукт на MunityBoost от Barlow Herbal, за който Изабела пише в книгата си, е комбинация от корен от глухарче, цепантан (Ceanothus americanus), черен орех (Juglans nigra), сарсапарила, синя върбена, жълт кантарион и ломатум. Ако нямате възможност да закупите оригиналния продукт, тогава е възможно да го замените с Virattack на HerbPharm, като го добавите с чай за почистване на черния дроб.

Комбинация от корен от глухарче, активен въглен и натурален витамин С също ще помогне за предотвратяване на обриви от приема на ломатий.

График за приемане на MunityBoost и Lomatium

Ако не използвате Lomatium, обмислете приема на други билкови лекарства:

  • Кордицепс 750 mg: 2 капсули, 3 пъти дневно, в продължение на 90 дни
  • Екстракт от маслинови листа: 1 капсула, 2 пъти дневно, за 60 дни
Поддържаща терапия при EBV
  • NAC: 1800 mg на ден
  • ProBoost Thymic Protein A: 3 сашета на ден в продължение на 90 дни
  • Адаптогени (ашваганда, шизандра, астрагал)
  • Витамин D: 5000 IU на ден, като се вземат предвид резултатите от анализите
  • Витамин С: 500-3000 mg на ден
  • Да бъдеш на слънце или в солариум
  • лизин
  • Витамин С интравенозно

Как да изберем и къде да закупим необходимите добавки?

За САЩ

Lomatium - оригиналната LDM-100 се продава на уебсайта на Barlow Herbal https://barlowherbal.com/collections/shoes/products/ldm-100-2-oz

MunityBoost - https://barlowherbal.com/products/munityboost-2-oz

За жителите на Русия, Казахстан и други страни от ОНД

Аналози на почти всички продукти могат да бъдат закупени с доставка в онлайн магазина iherb.com.

Herb Pharm Lomatium - екстракт от корен на основа на алкохол

Nature's Answer Lomatium - екстракт от корен Lomatium (глицеринова база)

HerbPharm Virattack - като заместител на MunityBoost на HerbPharm

Витамин D - как да се изчисли дозата?

Как да използваме таблицата

  1. Предайте 25 (OH) витамин D анализ
  2. Намерете резултата си в колоната „Текущо ниво“. Ако нивото ви е 21-24, все пак изберете 20.
  3. В линията "Очаквано ниво" отбележете необходимото ниво на витамин D (40-60 ng / mol)
  4. В пресечната точка на "Текущо ниво" и "Очаквано ниво" ще получите номер (например 31).
  5. Преведете теглото си на килограми и го умножете по този номер. Например, 68 kg = 150 паунда, 150 * 31 = 4650, закръглени до 5000 IU.
  6. Вземете 5000 IU витамин D в продължение на 3-6 месеца, след което повторете теста.

Лабораторни тестове за диагностика на EBV

Цитирам за вас откъс от книгата на Протокола на Изабела Уенц Хашимото, списък на лабораторните тестове за откриване на ВЕБ (както е даден в книгата) и техните имена в руски и казахстански лаборатории. Жителите на други държави могат да се консултират с местната лаборатория и / или да покажат този списък за независим анализ.

„Много от нас са имали ВЕБ инфекция в миналото. В някои случаи вирусна атака не е била потискана правилно и може да причини или да влоши автоимунно заболяване. Кръвните тестове се използват, за да се определи дали имаме работа с реактивирането на вируса. Какви тестове трябва да се проведат (препоръчвам провеждане на всички 3 теста, защото само един може да бъде положителен) и какви резултати могат да означават:

EBV-VCA IgG / IgM чрез ELISA (VCA - означава капсиден антиген, IgG / IgM - антитела)

IgG положително означава, че имате или сте имали EBV инфекция

IgM положително означава реактивиране на вируса

EBV-EBNA-1 IgG чрез ELISA (имуноглобулини срещу ядрен антиген)

Положителен резултат, свързан с минала инфекция

EBV-EA-D IgG чрез ELISA (ранен антиген)

Положителният резултат може да означава активна инфекция или реактивиране. "

Съвременни подходи за лечение на вирусна инфекция при възрастни

Един от наболелите проблеми на съвременната медицина е високото заразяване на популацията с един от представителите на опортюнистични патогени - вирус Епщайн - Бар (VEB).

Един от наболелите проблеми на съвременната медицина е високото заразяване на популацията с един от представителите на опортюнистични патогени - вирус Епщайн - Бар (VEB). Практикуващите в ежедневната си практика са по-склонни да срещат клинично явни форми на първична инфекция с вируса на Epstein-Barr (EBI) под формата на остра, като правило не потвърдена респираторна инфекция (повече от 40% от случаите) или инфекциозна мононуклеоза (около 18% от всички болести) [ 1, 2]. В повечето случаи тези заболявания са доброкачествени и завършват с възстановяване, но с продължителна упоритост на EBV в тялото на пациента [1, 3-5].

Въпреки това, в 10-25% от случаите, първичната EBV инфекция, която е асимптоматична и остра EBVI може да има нежелани ефекти [6-9] с образуването на лимфопролиферативни и онкологични заболявания, синдром на хроничната умора, EBV-свързан хемофагоцитен синдром и др. 11-14].

Към днешна дата няма ясни критерии за прогнозиране на резултата от първичната инфекция с EBV. Лекарят, който е насочен към пациент с остро EBI, винаги се сблъсква с въпроса: какво да се прави във всеки конкретен случай, за да се сведе до минимум рискът от развитие на хронични EBI и EBV-свързани патологични състояния. Този въпрос не е празен и наистина е много трудно да се отговори на него, t. все още няма ясна патогенетично обоснована схема на лечение за пациентите и наличните препоръки често си противоречат.

Според много изследователи, лечението на EBVI-мононуклеоза (EBVIM) не изисква назначаването на специфична терапия [15-17]. Пациентите обикновено се лекуват амбулаторно, не се изисква изолиране на пациента. Показанията за хоспитализация трябва да се разглеждат като продължителна треска, синдром на тежък тонзилит и / или тонзилит, полилимфенопатия, жълтеница, анемия, обструкция на дихателните пътища, коремна болка и развитие на усложнения (хирургичен, неврологичен, хематологичен, сърдечно-съдов и респираторен, синдром). Рей).

В случай на лек и умерен EBV на пациенти с инфаркт на миокарда, е препоръчително да се препоръча отделение или обща схема с връщане към нормални дейности на подходящо физическо и енергийно ниво за всеки конкретен пациент. Многоцентрово проучване показа, че неоправдано препоръчаното стриктно спално удължаване удължава периода на възстановяване и е съпроводено с дълъг астеничен синдром, който често изисква медицинско лечение [18].

За по-малко тежко лечение EBV IM на пациенти ограничени до поддържащо лечение, включително адекватна хидратация, орофаринкса антисептици изплакване разтвор (допълнена с 2% лидокаин (ксилокаин), когато се експресира дискомфорт в гърлото), нестероидни противовъзпалителни средства като парацетамол (ацетаминофен, Тиленол). Според някои автори назначаването на Н2-блокери, витамини, хепатопротектори и локално лечение на сливиците с различни антисептици са неефективни и неразумни методи на лечение [19, 20]. От екзотичните методи на лечение трябва да се споменат препоръчаните F. G. Lateral et al. (2006) използването на мегидоза бифидобактерии при лечението на пациенти с остра мононуклеоза [21].

Мненията относно възможността за предписване на антибактериални лекарства при лечението на EEBVIM са много спорни. Според Gershburg E. (2005), тонзилит при MI често е асептичен и антибиотичната терапия не е оправдана. Също така, няма смисъл в използването на антибактериални средства за катарална ангина [4]. Показание за предписване на антибактериални лекарства е добавянето на вторична бактериална инфекция (развитие на пациент с лакунарен или некротичен тонзилит, усложнения като пневмония, плеврит и др.), За което свидетелства постоянните възпалителни промени в кръвните показатели и фебрилната треска за повече от три дни. Изборът на лекарство зависи от чувствителността на микрофлората върху сливиците на пациента към антибиотици и възможни нежелани реакции от органите и системите.

Според H. Fota-Markowcka et al. (2002) пациентите са по-склонни да секретират хемофилусни бацили, стафилококи и пиогенни стрептококи, по-рядко - гъбички от рода Candida [22], следователно е необходимо да се признае като разумно предписването на тези пациенти от групата на цефалоспорини от второ поколение, линкозамиди, макролиди и противогъбични средства (флуконазол) терапевтични дози за 5-7 дни (по-рядко - 10 дни) [4]. Някои автори, при наличие на некротична ангина и гнилостна миризма от устата, вероятно причинени от свързаната анаеробна флора, препоръчват използването на метронидазол при 0,75 g / ден, разделен на 3 дози, за 7-10 дни.

Аминопеницилини (ампицилин, амоксицилин (Flemoxin Solutab, Hikontsil), амоксицилин с клавуланат (Amoxiclav, Moxiclav, Augmentin)) са противопоказани поради възможността от алергична реакция под формата на екзантема. Появата на обрив при аминопеницилините не е IgE-зависима реакция, затова употребата на блокери на хистаминовите рецептори Н1 няма нито профилактичен, нито терапевтичен ефект [19].

Според редица автори досега е запазен емпиричен подход към администрирането на глюкокортикостероиди при пациенти с EBVI [23]. Глюкокортикоидите (преднизолон, преднизон (Deltazon, Metikorten, Orazon, Течен Предишна), Solu Kortef (хидрокортизон), дексаметазон) се препоръчва за пациенти с тежка EBVIM с обструкция на дихателните пътища, неврологични и хематологични усложнения (тежка тромбоцитопения, хемолитична анемия) [4, 24]. Дневната доза преднизон е 60-80 mg за 3-5 дни (по-малко от 7 дни), последвана от бързо прекъсване на лекарството. Няма идентична гледна точка за прилагането на глюкокортикостероиди при тези пациенти по време на развитието на миокардит, перикардит и лезии на ЦНС.

При тежко протичане на EFVIM е показана интравенозна детоксикационна терапия, в случай на разкъсване на далака, хирургично лечение.

Остава най-противоречивият въпрос за назначаването на антивирусна терапия при пациенти с ЕТИ. В момента има голям списък от лекарства, които са инхибитори на репликацията на EBV в клетъчната култура [4, 25–27].

Според Е. Gershburg, J. S. Pagano (2005), всички настоящи „кандидати“ за лечение на EFVI могат да бъдат разделени на две групи:

I. Потискане активността на EBV ДНК полимераза:

  1. ациклични нуклеозидни аналози (ацикловир, ганцикловир, пенцикловир, валацикловир, валганцикловир, фамцикловир);
  2. ациклични нуклеотидни аналози (цидофовир, адефовир);
  3. пирофосфатни аналози (фоскарнет (фоскавир), фосфоноацетилова киселина);
  4. 4 оксо-дихидрохинолини (възможно).

II. Различни съединения, които не инхибират вирусна ДНК полимераза (изследван механизъм): Марибавир, бета-L-5 урацил йодиоксолан, индолокарбазол.

Въпреки това мета-анализ на пет рандомизирани контролирани проучвания, включващи 339 пациенти с EBVIM, приемащи ацикловир (Zovirax), показа неефективността на лекарството [28, 29].

Една от възможните причини е в цикъла на развитие на EBV, при който вирусната ДНК има линейна или кръгова (епизома) структура и се умножава в ядрото на клетката гостоприемник. Активната репликация на вируса се осъществява в продуктивния (литичен) етап на инфекциозния процес (EBV ДНК на линейна форма). При острия EBVI и активирането на хроничния EBVI се появява цитолитичен цикъл на развитие на вируса, при който той предизвиква експресия на собствените му антигени и активира определени гени на клетките на макроорганизма, чиито продукти участват в EBV репликацията. В латентния EBVI, ДНК на вируса има появата на епизома (кръгов суперспирален геном), разположен в ядрото. Кръговият геном на EBV ДНК е характерен за CD21 + лимфоцити, при които дори когато вирусът е първият, литичният стадий на инфекциозния процес практически не се наблюдава и ДНК се възпроизвежда като епизома синхронно с клетъчното делене на инфектираните клетки. Смъртта на засегнатите лимфоцити на EBV B не се свързва с вирусно-медиираната цитолиза, а с действието на цитотоксични лимфоцити [4].

Когато предписва антивирусни лекарства за EBI, лекарят трябва да помни, че тяхната клинична ефикасност зависи от правилната интерпретация на клиничните прояви на заболяването, етапа на инфекциозния процес и цикъла на развитие на вируса на този етап. Не по-малко важен е фактът, че повечето от симптомите на EBI не са свързани с директния цитопатичен ефект на вируса в инфектираните тъкани, а с медиирания имунопатологичен отговор на EBV-инфектирани В лимфоцити, циркулиращи в кръвта и разположени в клетките на засегнатите органи. Ето защо нуклеозидните аналози (ацикловир, ганцикловир и др.) И полимеразни инхибитори (Foscarnet), които потискат репликацията на EBV и намаляват съдържанието на вируса в слюнката (но не го и напълно дезинфекцират [4]), нямат клиничен ефект върху тежестта и продължителността на симптомите на EBVIM.

Показанията за лечение на EBMW са антивирусни лекарства: тежко, усложнено протичане на заболяването, необходимостта от предотвратяване на свързаната с EBV лимфопролиферация на B-клетки при имунокомпрометирани пациенти, левкоплакия, свързана с EBV. Bannett N.J., Domachowske J. (2010) препоръчва използването на ацикловир (Zovirax) орално в доза от 800 mg перорално 5 пъти на ден в продължение на 10 дни (или 10 mg / kg на всеки 8 часа в продължение на 7-10 дни). За лезии на нервната система се предпочита интравенозният път на приложение на лекарството в доза 30 mg / kg / ден 3 пъти дневно в продължение на 7-10 дни.

Според Е. Гершбург, JS Pagano (2005), ако под въздействието на някакви фактори (например, имуномодулатори, при EBV-свързани злокачествени тумори - използване на лъчева терапия, гемцитабин, доксорубицин, аргинин бутират и т.н.) може да се преведе EBV ДНК от епизоми в активна репликативна форма, т.е. за активиране на литичния цикъл на вируса, тогава в този случай можем да очакваме клиничен ефект от антивирусното лечение.

Интравенозното приложение на имуноглобулин (Gammar-P, Poligam, Sandoglobulin, Alfaglobin и др.) Се препоръчва при комбинирана терапия от 400 mg / kg / ден, № 4–5.

През последните години все повече и повече се използват рекомбинантен алфа интерферон (Intron A, Roferon-A, Reaferon-EU), 1 милион IU w / m за 5-7 дни или през ден за лечение на EBI; с хроничен активен EBI - 3 милиона МЕ w / m 3 пъти седмично, курс от 12–36 седмици.

Като индуктор на интерферон при тежка EBI се препоръчва употребата на Cycloferon 250 mg (12.5% ​​2.0 ml) i / m, 1 път на ден, № 10 (първите два дни дневно, след това всеки ден) или по схемата: 250 мг / ден, в / м на 1-ви, 2-ри, 4-ти, 6-ти, 8-ми, 11-ти, 14-ти, 17-ти, 20-ти, 23-ти, 26-ти и 29 ден в комбинация с етиотропна терапия. Перорално, Циклоферон се прилага на 0,6 g / ден, курс на лечение (6–12 g, т.е. 20-40 таблетки).

Лекарствената корекция на астеничния синдром при хронична ЕБИ включва прилагане на адаптогени, високи дози витамини от група В, ноотропни лекарства, антидепресанти, психостимуланти, лекарства с прохолинергичен механизъм на действие и коректори на клетъчния метаболизъм [30–32].

Ключът към успешното лечение на пациент с ИБИ е комплексна терапия и строго индивидуална тактика на управление както в болницата, така и по време на проследяването.

литература

  1. Li Z., Y., Lou J. G., Chen J. Деца, заразени с вируса на дете, // Zhonghua Er Ke Za Zhi. 2004. Vol. 42. № 1. С. 20–22.
  2. Grotto I., Mimouni D., Huerta M., Mimouni M., Cohen D., Robin G., Pitlik S., Green M. S. Клинично и лабораторно представяне на EBV позитивна инфекциозна мононуклеоза при млади хора // Epidemiol Infect. 2003, август; 131 (1): 683-689.
  3. Поляков В.Е., Лялина В.Н., Воробйова М.Л. Инфекциозна мононуклеоза (болест на Филатов) при деца и юноши // Епидемиология и инфекциозни заболявания. 1998. № 6. С. 50–54.
  4. Gershburg E., Pagano J.S. Епщайн-Barr инфекции: перспективи за лечение // Списание за антимикробна химиотерапия. 2005. Vol. 56. № 2. P. 277–281.
  5. Учебник по педиатрия на Нелсън, 17-то издание / [под редакцията на] Р. Е. Бърман, Р. М. Клигман, Х. Б. Дженсън. 2004. стр. 2615-2619.
  6. Cohen JI, Kimura H., Nakamura S., Ko Y.-H., Jaffe ES Epstein-Barr, свързана с вируса лимфопролиферативна болест при не-имунокомпрометирани гостоприемници: 8–9 септември 2008 г. / / Ann Oncol. 2009 септември; 20 (9): 1472-1482.
  7. Коен J.I. Епщайн-Бар вирусна инфекция // Новият англ. J. of Med. 2000. V. 343, № 7. R. 481–491.
  8. Гленда С. Фолкнер, Андрю С. Краевски и Дороти Х. Кроуфорд А. Външните инсулти на EBV инф. // Тенденции в микробиологията. 2000, 8: 185–189.
  9. Симованян Е. Н., Денисенко В. Б., Бовтало Л. Ф., Григорян А. В. Епщайн-Бар-вирусна инфекция при деца: съвременни подходи за диагностика и лечение // Лечебен лекар. 2007; Номер 7: стр. 36–41.
  10. Foerster J. Инфекциозна мононуклеоза. В: Лий. Клиничната хематология на Wintrobe. 10-то изд. 1999: 1926–1955.
  11. Вирус на Okano M. Epstein-Barr на човешки заболявания Acta Paediatr. 1998 Jan; 87 (1): 11-18.
  12. Вируси и лимфоми // N. Eng. J. Med. 2002. Vol. 347. № 2. С. 78–79.
  13. Lande, М. B. et al. Имунокомплексно заболяване, свързано с инфекциозна мононуклеоза от вируса Епщайн - Barr // Pediatr. Нефрол. 1998. Vol. 12. № 8. P. 651–653.
  14. Thracker, E.L., Mirzaei, F., Ascherio, A. Инфекциозна мононуклеоза, метаанализ, Ann. Neurol. 2006. Vol. 59. № 3. P. 499–503.
  15. Краснов В. В. Инфекциозна мононуклеоза. Клиника, диагноза, съвременни принципи на лечение. Санкт Петербург: Н. Новгород, 2003.
  16. Марк Х. Ебел Епщайн-Бар Вирусен инфекциозен мононуклеоза Фам // Лекар. 2004 Октомври. 1; 70 (7): 1279-1287.
  17. Okano M., Gross G., напреднали инфекции и имунокомпрометирани пациенти, вирус Epstein-Barr // Експерт. Rev. Анти. Заразяват. Ther. 2007. Vol. 5. № 3. P. 403–413.
  18. Dalrymple W. Инфекциозна мононуклеоза. Отношение на почивка и прогноза. Postgrad Med. 1964; 35: 345-349.
  19. Кудин А. П. Това “безвредно” заразяване с вируса на Епщайн-Бар. Част 2. Остра инфекция на ВЕБ: епидемиология, клинична картина, диагностика, лечение // Медицински новини. 2006; Номер 8. Т. 1: 25–31.
  20. Vendelbo J. L, Lildholdt T., Bende M., Toft A., Brahe Pedersen C., Danielsson Инфекциозна мононуклеоза, лекувана с антихистамин: сравнение на ефикасността на ранитидин (Zantac) срещу лечение с инфекциозна мононуклеоза / / Clin Otolaryngol. 1997; 22: 123-125.
  21. Странични Ф. Г., Ликова Е. А., Дегтярева В. А. и др. Лечение на остри форми на инфекциозна мононуклеоза при деца в стационара // Епидемиология и инфекциозни заболявания. 2007. № 1. С. 53–56.
  22. Fota-Markowcka, H. et al. Профил на микроорганизми, изолирани в назофарингеалните натривки от пациенти с инфекциозна мононуклеоза // Wiad. Lek. 2002. Vol. 55. № 3-4. P. 150–157.
  23. Tynell Е., Aurelius Е., Brandell A. et al. Ацикловир и преднизолон при лечение на инфекциозна мононуклеоза: многоцентрово, двойно-сляпо, плацебо-контролирано проучване // J Infect Dis. 1996; 174: 324-331.
  24. Roy M., Bailey B., Amre D. K. et al. Лечение на дексаметазон за деца със съмнение за инфекциозна мононуклеоза: рандомизирано, двойно-сляпо, плацебо-контролирано клинично изпитване // Archiv Pediatric Adolescent Med. 2004; 158: 250-245.
  25. Furman, P.A., de Miranda, P., St. Clair М. H. et al. Метаболизъм на ацикловир в инфектирани с вируси и неинфектирани клетки. Antimicrob // Агенти Chemother. 1981; 20: 518-524.
  26. St Clair, M.H., Furman, P.A., Lubbers, C.M. et al. Инхибиране на клетъчен фосфат на ацикловир в алфа- и вирусно индуцирани дезоксирибонуклеинови киселинни полимерази // Antimicrob Agents Chemother. 1980; 18: 741-745.
  27. Meerbach, A. et al. Инхибиторни ефекти на репликацията на вируса на Epstein-Barr / Antivir. Chem. Chemother. 1998. Vol. 9. № 3. С. 275-282.
  28. Torre D., Tambini R. Ацикловир за лечение на инфекциозна мононуклеоза: мета-анализ // Scand J Infect Dis. 1999; 31: 543-547.
  29. Van der Horst C., Joncas J., Ahronheim G. et al. Липса на ефект на пероралния ацикловир за лечение на инфекциозна мононуклеоза // J Infect Dis. 1991; 164: 788-792.
  30. Демиденко, Т. Д., Ермакова, Н. Г. [Основи на рехабилитацията на неврологични пациенти]. СПб.: Издателска къща ФОЛИАНТ, 2004. 304 стр.
  31. Мохорт Т. В. Възможности за корекция и превенция на синдрома на хроничната умора // Медицински новини. 2003. № 2. С. 71–78.
  32. Albrecht F. Синдром на хроничната умора // J. Am. Акад. Дете. Adolesc. Психиатрия. 2000. V. 39, No. 7. P. 808-809.

Текущи възможности за лечение на инфекция с вируса на Epstein-Barr

Понастоящем във всички възрастови групи вирусът Epstein Barr е широко разпространен, чието лечение зависи от активността на процеса и от тежестта на състоянието на пациента. Настоящите схеми на лечение не винаги са ефективни, тъй като са възможни рецидиви на заболяването. От друга страна, след пълно възстановяване, не са описани повторни случаи на EBV инфекция.

Общи характеристики

Инфекцията с вируса на Епщайн Бара се нарича "целувка". Този микробен агент продължава дълго време във всички биологични течности на човека, по-специално в слюнката, в продължение на много дни и седмици се освобождава в околната среда. Възможно е също така да се прехвърлят чрез домакински вещи: играчки, съдове, хигиенни артикули.

Вирусът няма особено агресивни патогенни фактори, но неговата характерна черта е продължителното запазване в клетките на човешкото тяло. Този микроб има тропизъм (афинитет) за епитела на лигавиците, както и за лимфоидната и ретикуларната тъкан.

Симптомите на вируса Епщайн-Бар

Клиника VEB инфекция се развива в съответствие с гореспоменатите особености на патогена. Основните критерии за EBV инфекция са следните:

  • продължително повишаване на температурата;
  • увеличаване на размера на лимфните възли, далака и черния дроб;
  • поражение на сливиците (под формата на ангина);
  • синдром на обща интоксикация;
  • промени в периферната кръв;
  • кожни обриви.

Пациентът обикновено обръща внимание на продължителната треска и подутите лимфни възли (това, което се нарича “лимфаденопатия”), обща слабост и умора, които не съответстват на физически и емоционален стрес.

Могат да бъдат отбелязани и други неспецифични признаци:

  • умерена мускулна и ставна болка;
  • затруднено дишане в носа (увеличена жлеза припокрива носните проходи) и кашлица;
  • замаяност и главоболие.

Особеността на продукта заслужава такъв знак като промените върху кожата. Те се срещат по-рядко от другите симптоми, но при комплексна диагностика са един от важните критерии. Децата имат обрив без какъвто и да е модел, веднага по цялото тяло под формата на петна и папули. Изчезва обрив без трансформация във вторични елементи (пигментация, обелване).

При възрастни, по-честа е жълтеница с умерена интензивност, която се комбинира с други (лабораторни) признаци на увреждане на чернодробната тъкан. Обективният преглед на лекуващия лекар разкрива увеличен черен дроб и далак (последният може да бъде много значителен).

В процеса на лабораторни изследвания са открити характерни промени в периферната кръв (значителна част от атипичните лимфоцити). Ако има технически възможности, възможно е да се изолира вирусът и да се открият антитела към него, което е 100% потвърждение на предварителната диагноза.

В съвременните условия е възможно и необходимо напълно да се излекува пациент с EBV инфекция, но какъв вид лечение се изисква, лекарят решава: инфекциозно заболяване лекар или семеен лекар.

Възможности за хода на острия инфекциозен процес

И лекарят, и пациентът искат само един резултат - пълно възстановяване. Това се случва в рамките на няколко седмици с адекватен имунен отговор и навременно лечение.

Синдромът на Епщайн Бар (който погрешно се нарича Айнщайн инфекция) не винаги се проявява с очевидни клинични симптоми. При възрастни заболяването е в латентна или асимптоматична (латентна) форма, т.е. без очевидни признаци на лошо здраве. Тази версия на заболяването не е опасна за пациента, но създава значителни проблеми за другите.

Най-голямо епидемиологично значение имат здравите носители на вируса Епщайн-Бар, които дълго време излъчват патогена, но не са наясно с това.

При деца в предучилищна и училищна възраст, EBV инфекцията се появява доста бързо, с тежки клинични симптоми, които не могат да останат незабелязани. Рядко, но развитието на fulminant, изключително тежки форми на заболяването с увреждане на централната нервна система, сърдечната тъкан и бъбреците. Не се изключва инфекциозен токсичен шок с фатален изход. Механизмите и причините за тази конкретна форма на EBV инфекция не са напълно разбрани.

ЕМВ-свързаният хемофагоцитен синдром е също един от най-неблагоприятните варианти на това заболяване. Проявява се с намаляване на броя и функционалните способности на червените и белите кръвни клетки, както и на тромбоцитите. В редки случаи се развива панцитопения - намаляване на концентрациите на всички видове кръвни клетки, което води до смърт на пациента.

Много по-често се наблюдават форми на заболяването, при които възстановяването настъпва не веднага, а след 2-3 вълни на повторно влошаване. По този начин възстановяването на първоначалното ниво на здраве се разтяга за няколко месеца. Някои експерти смятат това състояние за хронична активна инфекция (хронична инфекциозна мононуклеоза).

Вирусът Епщайн-Бар създава състояние на имунен дефицит в човешкото тяло, поради което често се развиват бактериални, рядко вирусни и паразитни усложнения. Това удължава процеса на възстановяване (възстановяване), създава известни затруднения в лечението.

Връзката между EBV инфекцията и синдрома на хроничната умора е отбелязана от много експерти. Продължителността на този неприятен симптомен комплекс е много променлива.

Общи принципи на лечение

Симптомите и лечението на EBV инфекцията са пряко свързани. Успешно и бързо преодоляване на инфекцията ще бъде възможно само ако лекарят изцяло обмисли всички нюанси на лечението на конкретен пациент, а пациентът ще извърши всички назначения.

Лекувайте вируса на Епщайн само ако има забележими клинични симптоми. Не е подходящо да се използва лекарство и друга терапия, ако пациентът няма значителна промяна в състоянието. Носителят на вируса също не се нуждае от лечение.

Лечението на вируса Епщайн Бар включва следните области:

  • патогенетичен;
  • etiotropic;
  • симптоматично.

Кои компоненти ще бъдат във всяка посока, каква доза ще се използва, колко време ще се използва даден инструмент - само лекарят решава всички тези въпроси.

Етиотропна терапия

Една схема за лечение на вируса Епщайн Бар не съществува днес. Тази ситуация се дължи на липсата на ефективни антивирусни лекарства, които могат напълно да унищожат патогена. Следователно, какво да лекува, какво е етиотропно лекарство да избере е до лекуващия лекар.

Можете да използвате следните лекарства:

  • всъщност антивирусни средства (ацикловир и други), които разрушават патогена;
  • лекарства с интерферон (медиирано разрушаване на микроба);
  • индуктори на вътрешен интерферон (по-добре поносими от самия интерферон);
  • специфичен имуноглобулин (блокира "свободните" вируси, които са в извънклетъчната течност, лимфата и кръвта);
  • имуномодулатори (базирани на тимусната жлеза или тимусни хормони), които стимулират Т-клетъчния имунитет.

Трябва да се подчертае, че антибиотиците не са основното лечение за EBV инфекция, тъй като те не могат да повлияят на вируса. Използването им е оправдано при вторични бактериални усложнения: некротична ангина, пневмония. Ампицилин е строго противопоказан, тъй като провокира появата на кожен обрив.

Патогенетична и симптоматична терапия

Всичко зависи от тежестта на даден синдром при конкретен пациент. В комплексното лечение могат да се предписват лекарства:

  • глюкокортикостероиди - за намаляване на възпалението при тежко заболяване;
  • цитостатици - много рядко със сериозни промени в кръвната картина;
  • хепатопротектори - за възстановяване на чернодробната функция;
  • сол и колоидни разтвори за намаляване на общата интоксикация;
  • антипиретик - с заплаха от фебрилни припадъци;
  • антихистамини;
  • витаминни комплекси.

Изключително рядко - със значително увеличение на далака - има пролука с масивно вътрешно кървене. В този случай е необходима спешна намеса и отстраняване на органа.

Лечението на пациент с EBV инфекция обикновено се извършва у дома под наблюдението на лекар. С развитието на тежки форми, усложнения и животозастрашаващи състояния е необходима хоспитализация.