Симптомите на вируса на Epstein-Barr при дете и дали има ефективни начини за лечение

Най-честите заболявания при децата са вирусни. Причината е, че имунитетът на детето все още не е достатъчно силен, незрял и за него не винаги е лесно да устои на многобройни заплахи отвън. Но ако се говори и пише много за грипа и варицелата, а майките стават все по-ясни с морбили, т.е. в този свят, има вируси, някои от които имат свещен ужас върху родителите си.

Един от тези слабо проучени и много чести вируси на Епщайн-Бар. За него доста често питам известния педиатър и телевизионен водещ Евгений Комаровски.

Какво е това?

VEB - вирус Epstein Barr. Един от най-често срещаните вируси на планетата. За първи път е открит в туморни проби и е описан през 1964 г. от английския професор Майкъл Епщайн и неговата помощник Ивон Бар. Това е херпесен вирус от четвъртия тип.

Според медицинската статистика следите от инфекцията се откриват в кръвни тестове на половината деца на възраст 5-6 години и при 97% от възрастните, а те често дори не осъзнават това, защото VEB тече незабелязано за повечето хора, без симптоми.

Най-любимото местообитание на вируса е лимфоцитите, така че засяга имунната система на детето. Най-често микроскопичните частици-паразити причиняват цитомегаловирус, инфекциозна мононуклеоза, болест на Ходжкин, хепатит, херпес, лимфом на Буркит и редица други неприятни диагнози. Ваксините за това заболяване все още не са измислени, тъй като на различни етапи от него вирусът драстично променя своя протеинов състав и най-добрите научни умове просто нямат време за това.

Детето може да бъде заразено по различни начини. Най-често EBV се екскретира с биологични течности, обикновено със слюнка. Поради тази причина, инфекциозната мононуклеоза, причинена от вирус, се нарича "болест на целувките".

Инфекцията може да се случи по време на преливане на кръв и нейните компоненти, чрез неща, споделени с пациента и играчки, и вирусът се предава от заразената майка през плацентата към плода по време на бременност. EBV лесно се разпространява чрез въздушни капчици, както и от донора към реципиента по време на трансплантацията на костен мозък.

В риск - деца под една година, които активно изследват света през устата си, опитвайки се да изпробват на зъб абсолютно всички предмети и неща, които идват на ръка. Друга „проблемна” възраст са деца от 3 до 6 години, които редовно посещават детска градина и имат многобройни контакти.

Инкубационният период е от 1 до 2 месеца, след което децата развиват ярки симптоми, характерни за много вирусни инфекции.

Въпреки това, вирусът със сложно име не е толкова страшен, колкото факта, че последствията от него са напълно непредсказуеми. Тя може да премине напълно незабелязано при едно дете, а в друга ще предизвика развитие на тежки състояния и дори онкологични заболявания.

Комаровски за VEB

Евгений Комаровски призовава родителите да не създават излишна истерия около вируса Епщайн-Бар. Той вярва, че повечето деца вече са се срещнали с този агент в ранна детска възраст, а имунитетът му “помни” го и е в състояние да се идентифицира и да устои.

И сега ще слушаме доктор Комаровски за заразен монокулез.

Симптомите, които правят VEB подозрителни в детето, са доста размазани:

  • Раздразнителност, сълзене, повишена настроеност и честа безпричинна умора.
  • Леки или по-изразени подути лимфни възли. Най-често - субмаксиларни и заушни. Ако инфекцията е тежка, тя е навсякъде по тялото.
  • Липса на апетит, проблеми с храносмилането.
  • Обрив.
  • Висока температура (до 40.0).
  • Възпалено гърло (както при възпалено гърло и фарингит).
  • Силно изпотяване.
  • Леко увеличение на размера на черния дроб и далака. При дете това може да се прояви като болка в корема.
  • Жълтеност на кожата. Този симптом е изключително рядък.

Комаровски подчертава, че на базата на оплаквания и наличието на определени симптоми е невъзможно да се постави диагноза, тъй като състоянието на детето ще прилича на ангина и ентеровирус и лимфогрануломатоза.

Какво представлява вирусът Epstein-Barr, какви са неговите симптоми при деца и как се извършва лечението, как е опасно заболяването?

Вирусът на Епщайн-Бар е инфекциозно заболяване с херпесен произход, кръстен на двама учени - изследователи, които са извършили откриването му през 1964 г., а именно канадският професор и вирусолог Майкъл Епщайн и Ивона Бар, който е негов завършил студент. Поради естеството си EBV се нарича още херпесен тип 4. Неотдавна разпространението му (особено при децата) се е увеличило значително и възлиза на 90% от общото население на планетата.

Вирусът на Епщайн-Бар в децата - какво е това и как е опасно?

Вирусът Epstein-Barr е в състояние да присъства в тялото в продължение на няколко години и не се проявява. При 25% от хората, които са нейни носители, тя може да бъде през целия живот. Отслабената имунна система може да предизвика нейното активиране. След заразяването при хора, трайно се развива постоянен имунитет към болестта. В този случай, вирусът продължава да съществува в организма, както и неговите херпесни колеги.

Според статистиката, децата от една година и по-възрастните са най-податливи на него, тъй като именно през този период бебетата започват активно да взаимодействат с други деца. До тригодишна възраст протичането на заболяването често преминава без тежки симптоми и има много общо с обикновената настинка в лека форма. Характерните симптоми на заболяването започват да се проявяват при ученици и юноши.

Броят на заразените хора след 35 години е минимален, а в случаите, в които възниква инфекцията, патологията не се съпровожда от характерните симптоми. Това се дължи на факта, че възрастните вече имат имунитет към вирусите на херпесната група.

В резултат на проникването на вируса в тялото обикновено се развива остра инфекциозна мононуклеоза. Това обаче не е единствената патология, която този тип патоген може да предизвика. Вирусът Epstein-Barr е опасно развитие:

  • респираторни инфекции на дихателните пътища;
  • назофарингеален карцином, злокачествено заболяване на назофаринкса;
  • Лимфоми на Буркит;
  • множествена склероза;
  • херпес;
  • системен хепатит;
  • лимфом;
  • тумори на слюнчените жлези и стомашно-чревния тракт;
  • имунен дефицит;
  • Болест на Ходжкин или болест на Ходжкин;
  • poliadentopatii;
  • космати левкоплакии на устната кухина;
  • синдром на хроничната умора.

Таблицата по-долу показва условната класификация на VEB по определени критерии:

  • вродени;
  • придобито.
  • типичен, проявен като инфекциозна мононуклеоза;
  • атипични, разделени на изтрити, асимптоматични или засягащи вътрешните органи.
  • лесно;
  • Средната;
  • тежък.
  • остра;
  • продължителни;
  • хронична.
  • активно вещество;
  • неактивни.

Начини за предаване на вируса и източници на инфекция

Основният начин, по който се предават вирусните патогени, е контакт със заразен човек или човек, който е здрав, но е носител на вируса. Човек, който е имал VEB, но е напълно здрав от клинична гледна точка, в периода от 2 месеца до една и половина години след пълно възстановяване и изчезване на симптомите, все още идентифицира инфекциозния агент.

Най-голямата група от частици е в човешката слюнка, която хората обменят, целувайки се един друг. Поради тази причина вирусът на Епщайн-Бар се нарича "болест на целувките". В допълнение към близък контакт с пациента или оператора, има и други начини за заразяване:

  • в процеса на кръвопреливане - парентерален метод;
  • по време на трансплантацията;
  • контакт-домакинство начин, когато хората използват едни и същи ястия или домашни предмети и лична хигиена - тази възможност е малко вероятно, защото този вид херпес вирус е нестабилен и не живее в околната среда за дълго време;
  • въздушен път, който е най-разпространен;
  • по време на полов акт, ако патогенът присъства на лигавицата на гениталните органи.

Що се отнася до децата, те могат да бъдат заразени не само когато общуват с дете, заразено с вирус, докато работят с неговите играчки, но също така и вътрешно през плацентата. Вирусът може да бъде предаден на бебето по време на раждането, когато преминава през родовия канал.

Така основният източник на разпространение на вируса Епщайн-Бар е заразен човек. Особено опасни са тези хора, при които заболяването е асимптоматично или в латентна форма. Заплахата от инфекция от пациент с EBV става реален няколко дни преди края на инкубационния период.

Симптоми на заболяването при дете

Поради факта, че вирусът на Епщайн-Бар най-често провокира развитието на остра инфекциозна мононуклеоза, за него са характерни и съответните прояви, които включват четири основни признака на това заболяване:
(препоръчваме да прочетете: какво е инфекциозна мононуклеоза при децата и как се лекува тя?)

  • умора;
  • повишена телесна температура;
  • възпалено гърло;
  • уголемяване на лимфните възли (препоръчваме да прочетете: какво да направите, ако детето има увеличени лимфни възли?).

Инкубационният период на VEB може да продължи от 2 дни до 2 месеца. Активният период на заболяването е 1-2 седмици, след което започва постепенно възстановяване. Ходът на патологичния процес протича на етапи. В началния етап, заразен човек има чувство на неразположение, което може да продължи около седмица и възпалено гърло. На този етап температурните индикатори остават нормални.

Симптомите на вируса Епщайн-Бар при деца

На следващия етап, рязко повишаване на телесната температура до 38-40 градуса. Към този симптом се добавят интоксикация на тялото и полиаденопатия - промени в размера на лимфните възли, които достигат 0.5-2 см. Обикновено се увеличават предните и задните цервикални лимфни възли, но лимфните възли, разположени на задната част на главата, под челюстта, над и под ключицата, под ръцете, лактите, слабините и бедрата. При палпация те стават подобни на тестото, има леки болезнени усещания.

В допълнение, патологичният процес се простира до сливиците, което прилича на симптомите на ангина. Сливиците набъбват, задната стена на фаринкса е покрита с гноен цъфтеж, нарушено е носовото дишане и се появяват носните гласове.

В по-късните етапи на развитие вирусът на Епщайн-Бар въздейства върху такива вътрешни органи като черния дроб и далака. Увреждането на черния дроб е придружено от хепатомегалия, нейното увеличаване и тежест в десния хипохондрий. Понякога урината става тъмна и се появява лека жълтеница. Освен това се увеличава и размерът на далака с EBV.

Друг симптом на вируса Епщайн-Бар, който често се наблюдава при деца, е обрив. Обикновено обривът продължава до 10 дни. Степента на тяхната тежест се дължи на приема на антибиотици. Те могат да бъдат:

Диагностични методи

Симптомите на вируса Епщайн-Бар имат много общо с различни заболявания, включително:

  • цитомегаловирус (препоръчваме четене: цитомегаловирус при деца: симптоми и лечение);
  • херпес номер 6;
  • HIV инфекция и СПИН;
  • ангинална форма на листериоза;
  • морбили;
  • вирусен хепатит;
  • локализиран дифтериен фаринкс;
  • възпалено гърло;
  • аденовирусна инфекция;
  • кръвни заболявания.

Поради тази причина е важно да се проведе диференциална диагноза, за да се разграничат патологичните процеси един от друг и да се предпише правилното лечение. За да се определи точно причинителят на вируса, е необходимо да се преминат кръвни изследвания, урина и слюнка и да се проведат лабораторните им изследвания.

Кръвни тестове

Кръвен тест за присъствие на VEB в него се нарича "ензимно-свързан имуносорбентен анализ" (ELISA), по време на който той декриптира качествените и количествените показатели за антитела срещу инфекция, което ви позволява да разберете дали инфекцията е основна и колко дълго се е случила.

В кръвта могат да се открият два вида антитела:

  1. Имуноглобулини или първични антитела от тип М. Тяхното образуване възниква, когато вирусът първо попадне в организма или в резултат на активиране на инфекцията, която е в „латентно“ състояние.
  2. Имуноглобулини или вторични антитела от тип G. Те са характерни за хроничната форма на патология.

Според общ анализ на кръвта, присъствието на мононуклеарни клетки в кръвта също се оценява. Това е атипична форма, която придобива 20-40% лимфоцити. Тяхното присъствие показва инфекциозна мононуклеоза. Мононуклеарните клетки могат да продължат да присъстват в кръвта още няколко години след възстановяването.

PCR метод

ДНК на вируса на Epstein-Barr се открива с помощта на биологичен тест за телесна течност: слюнка, слуз от назофаринкса и устната кухина, цереброспинална течност, секреция на простатата или секрети от гениталните органи чрез PCR (полимеразна верижна реакция).

PCR се характеризира с висока чувствителност само по време на репродуктивния период на причинителя на вируса. Въпреки това, методът е ефективен при откриване на херпесни инфекции от тип 1, 2 и 3. Чувствителността към херпес номер 4 е по-ниска и е само 70%. Като резултат, методът на PCR проучванията на слюнчените секрети се използва като тест, който потвърждава наличието на вируса в организма.

Особености на лечението на заболяването при деца

Вирусът на Епщайн-Бар е млада и все още не напълно проучена болест и методите на лечение продължават да се подобряват. В случай на деца, всички лекарства се предписват само след като са внимателно проучени и всички странични ефекти са идентифицирани.

Понастоящем антивирусни лекарства, които ефективно биха се борили с този тип патология и са подходящи за всяка възрастова група, остават в стадия на развитие. На децата може да бъде предписан курс на такива средства в изключителни ситуации, когато животът на бебето е изложен на риск.

Първото нещо, което родителите на дете, заразено с VEB, трябва да направят, е да осигурят на тялото си здравословни условия, така че бебето да може да се справи с инфекцията самостоятелно, защото има ресурси и защитни механизми за него. следва:

  • почистване на организма от токсини с помощта на сорбенти;
  • да разнообрази диетата, така че бебето да получи добро хранене;
  • осигуряват допълнителна подкрепа на имунната система чрез пиене на витамини, действащи като антиоксиданти, имуномодулатори, цитокини и биостимуланти;
  • премахване на стреса и увеличаване на броя на положителните емоции.

Второто нещо, за което терапията е, е симптоматично лечение. При острата форма на заболяването е необходимо да се облекчи състоянието на трохите, да се намали тежестта на наличните в него симптоми - да се дават антипиретични лекарства, когато се повишава телесната температура или се впръсква капка в носа, ако има проблеми с дишането. За признаци на възпалено гърло е необходимо да се изплаква и лекува гърлото, а за хепатит - да се пият лекарства, които поддържат черния дроб.

Прогноза за възстановяване и възможни усложнения

Като цяло, при предоставяне на подходяща и навременна помощ, острата форма на вируса Епщайн-Бар има благоприятна прогноза. Човек се възстановява и развива имунитет през целия живот към този вид херпес (или става негов асимптоматичен носител). В противен случай всичко се определя от тежестта на хода на заболяването, продължителността му, наличието на усложнения и развитието на туморни образувания.

Основната опасност от този вирус е, че се разпространява през кръвоносната система на човешкото тяло, в резултат на което след определен период от време тя може да засегне костния мозък и всеки друг вътрешен орган.

Вирусът Epstein-Barr може да предизвика развитие на такива сериозни и опасни патологии като:

  • рак на различни органи;
  • пневмония;
  • имунодефицит;
  • увреждане на нервната система, което не може да бъде излекувано;
  • сърдечна недостатъчност;
  • среден отит;
  • paratonzillit;
  • дихателна недостатъчност, която причинява появата на оток на сливиците и меките тъкани на орофаринкса;
  • хепатит;
  • разкъсване на далака;
  • хемолитична анемия;
  • тромбоцитопенична пурпура;
  • чернодробна недостатъчност;
  • панкреатит;
  • миокардит.

Друга възможна последица от четвъртия тип херпесна инфекция е хемофагоцитен синдром. Той се причинява от Т-лимфоцитна инфекция, която води до разрушаване на кръвни клетки, а именно еритроцити, тромбоцити и левкоцити. Към известните симптоми се добавят анемия, хеморагичен обрив и проблеми със съсирването на кръвта, което от своя страна е изпълнено със смъртоносен изход.

Вирусът на Епщайн-Бар също влияе неблагоприятно върху работата на цялата имунна система. В резултат на неспособността на организма да разпознае собствените си тъкани, започват да се развиват различни автоимунни патолози, включително:

  • SLE;
  • хроничен гломерулонефрит;
  • ревматоиден артрит;
  • автоимунен хепатит;
  • системен лупус еритематозус;
  • Синдром на Sjogren.

Сред онкологичните заболявания, стимулът за развитието на които ВЕБ е способен да стане, са:

  1. Лимфом на Буркит. Туморните образувания засягат лимфните възли, горната или долната челюст, яйчниците, надбъбречните жлези и бъбреците.
  2. Назофарингеален карцином. Местоположението на тумора е горната част на назофаринкса.
  3. болест на Ходжкин. Основните симптоми са подути лимфни възли на различни групи, включително гръдния кош и интраабдоминалната треска и загуба на тегло.
  4. Лимфопролиферативно заболяване. Това е злокачествена пролиферация на клетките на лимфоидната тъкан.

Превенция на EBV при дете

Понастоящем няма специфични превантивни мерки, насочени към предотвратяване на навлизането на патогените на вируса на Епщайн-Бар в организма и тяхното размножаване. На първо място това се отнася до ваксинацията. Това не важи, тъй като ваксината все още не е разработена. Отсъствието му се дължи на факта, че протеините на вируса силно се различават по състава си - това се влияе от етапа на развитие на патологията, както и от типа на клетките, в които се извършва размножаване на патогенни бактерии.

Въпреки факта, че в преобладаващата част от случаите на инфекция с този вид вирус, резултатът от правилното лечение е възстановяване, патологията е опасна поради усложненията си. С оглед на това все още е необходимо да се мисли за евентуални превантивни мерки. Основният метод на превенция се свежда до общо укрепване на имунната система, тъй като в резултат на неговото намаляване може да се появи активиране на заболяването.

Нормалното функциониране на имунната система при възрастен или дете може да се поддържа по най-прост и надежден начин, като се спазва здравословен начин на живот, включително:

  1. Пълно хранене. Диетата трябва да бъде разнообразна, осигурявайки на човека витамини и полезни минерали.
  2. Втвърдяване. Разумните процедури за темпериране са ефективен начин за подобряване на здравето и имунитета.
  3. Физическа активност Движението е живот и за да може организмът да функционира напълно, той трябва да бъде редовно поддържан в тонус, да се занимава със спорт или да извършва редовни разходки на чист въздух. Важно е да не стоите постоянно у дома си пред компютъра или пред телевизора.
  4. Приемане на имуномодулатори от растителен произход. Примери за такива лекарства са Immunal и Immunorm. Според инструкциите, те вземат по 20 капки три пъти на ден. Те стимулират имунните реакции и активират регенерацията на лигавиците на различни органи и кухини в човешкото тяло. Можете да се позовавате на народни средства, а именно - на билкови.

Превенцията на вируса Епщайн-Бар в детска възраст е не само за укрепване на имунната система, но и за свеждане до минимум на възможността за сключване на контакт и контакт с домакинствата при общуване с други деца. За тази цел е необходимо детето да се обучава от най-ранна възраст да спазва основните правила за лична хигиена, включително измиване на ръцете след разходки и преди хранене и други санитарни процедури.

Вирус на Епщайн-Бар: симптоми при деца, усложнения, лечение

Инфекцията на деца с вирусни инфекции се улеснява от факта, че тяхната имунна система е отслабена и в същото време те са по-често от възрастните в близък контакт с носителите на вируса. Почти невъзможно е да се разпознаят болести, които възникват в резултат на развитието на вируси от различен тип, без специални тестове. Дори същият вирус може да прояви симптоми на няколко заболявания, които имат различни последствия и прояви. Например, развитието на вируса на Епщайн-Бар в тялото на детето понякога остава незабелязано. Но тя може да бъде източник на много опасни болести.

Характеристика на вируса

Пионерите на този инфекциозен патоген са английският микробиолог Майкъл Епщайн и неговата помощничка Ивон Бар. Микроорганизмът от този тип е един от представителите на вирусите на херпетичната група. Инфекцията на хората се случва обикновено в детска възраст. Най-често деца на възраст от 1 до 6 години се заразяват в резултат на физиологичните несъвършенства на имунитета си. Допринасящ фактор е, че на тази възраст повечето деца все още не познават правилно хигиенните правила. Тяхната тясна връзка помежду си по време на играта неизбежно води до разпространението на вируса Епщайн-Бар (VEB) от едно дете на друго.

За щастие, в повечето случаи, инфекцията не води до сериозни последици, а ако бебето все още е болно, то той има силен имунитет. В този случай патогенът остава в кръвта за цял живот. Такива микроорганизми се откриват при около половината от децата, преминали вирусологичното изследване, и при повечето възрастни.

При кърмачета, които се хранят с кърмата, инфекцията с EBV е изключително рядка, тъй като телата им са защитени от ефектите на вирусите от имунитета на майка си. В риск са малки деца, родени преждевременно, с лошо развитие или вродени аномалии, пациенти с ХИВ.

При обикновена температура и влажност на въздуха, този вид вирус е доста стабилен, но при условия на сухота, под въздействието на високи температури, слънчева светлина и дезинфектанти, той бързо умира.

Каква е опасността от инфекция с инфекция от Epstein-Barr

До 5-6 годишна възраст инфекцията най-често не представлява сериозна заплаха за здравето. Симптомите са типични за ARVI, възпалено гърло. Децата обаче могат да са алергични към EBV. В този случай, реакцията на тялото може да бъде непредсказуема, до ангиоедем.

Опасно е, че веднъж в тялото вирусът остава в него завинаги. При определени условия (намаляване на имунитета, поява на наранявания и различни стрес), тя се активира, което причинява развитие на сериозни заболявания.

Последствията могат да се проявят много години след възникването на инфекцията. Развитието на вируса Епщайн-Бар е свързано с появата на следните заболявания при деца:

  • мононуклеоза - унищожаване на вируси на лимфоцити, последствията от които са менингит и енцефалит;
  • пневмония, увеличаване на обструкцията на дихателните пътища (обструкция);
  • състояние на имунна недостатъчност (IDS);
  • множествена склероза - заболяване, причинено от разрушаване на нервните влакна на мозъка и гръбначния мозък;
  • сърдечна недостатъчност;
  • разкъсване на далака поради голямото му увеличение (с остра коремна болка), което изисква незабавна хоспитализация;
  • лимфогрануломатоза - увреждане на лимфните възли (цервикална, аксиларна, ингвинална и др.);
  • злокачествено заболяване на лимфните възли (лимфом на Буркит);
  • назофарингеален рак.

Най-често заразеното бебе след своевременно започване на лечението напълно се възстановява, но е носител на вируса. Когато заболяването стане хронично, симптомите периодично се влошават.

Ако не провеждате навреме преглед, лекарите може да не признаят истинската природа на симптомите. Състоянието на пациента се влошава. Труден вариант е развитието на смъртоносни заболявания.

Причини и рискови фактори

Основната причина за инфекцията е поглъщането на вируса Епщайн-Бар, директно от болен човек в тялото на малко дете, което е особено инфекциозно в края на инкубационния период, който продължава до 1-2 месеца. През този период тези микроорганизми се размножават бързо в лимфните възли и лигавиците на носа и гърлото, от които след това влизат в кръвта и се разпространяват към други органи.

Съществуват следните режими на предаване:

  1. Pin. В слюнката се срещат много вируси. Детето може да се зарази, ако болен човек го целуне.
  2. Airborne. Инфекцията възниква, когато частиците на слюнката на пациента се разпръснат наоколо при кашляне и кихане.
  3. Контакт и домакинство. Заразената слюнка попада върху детските играчки или предмети, които тя докосва.
  4. Кръвопреливане. Предаването на вируса става през кръвта по време на процедурата за трансфузия.
  5. Трансплантации. Вирусът се въвежда в тялото по време на трансплантацията на костен мозък.

Симптомите на пациента могат да бъдат скрити, така че той, като правило, не е наясно със заболяването си, продължава да контактува с малко дете.

Видео: Как се заражда ВЕБ инфекцията, какви са нейните прояви и последици

Класификация на инфекциите от Епщайн-Бар

При предписване на курс на лечение се вземат под внимание различни фактори, показващи степента на активност на патогена и тежестта на проявите. Има няколко форми на болестта Епщайн-Бар вирус.

Вродени и придобити. Вродена инфекция се случва дори в периода на развитие на плода с активиране на вируси в бременна жена. Детето може също да се зарази, докато преминава през родовия канал, тъй като вирусите се натрупват и в лигавиците на гениталните органи.

Типично и нетипично. В типична форма обикновено се появяват симптоми на мононуклеоза. При атипичен курс симптомите са изгладени или подобни на проявите на респираторни заболявания.

Лека, умерена и тежка форма. Съответно, в лека форма, инфекцията се проявява при кратко влошаване на здравето и завършва с пълно възстановяване. Тежката форма води до увреждане на мозъка, преминава в менингит, пневмония, рак.

Активна и неактивна форма, т.е. поява на симптоми на бързо размножаване на вируси или временно затишие в развитието на инфекцията.

Симптоми на инфекция с EBV инфекция

В края на инкубационния период, симптоми, свързани с развитието на други вирусни заболявания, се появяват по време на инфекция с вируса ЕВ. Особено трудно е да се разбере с какво е болно дете, а ако той е на по-малко от 2 години, той не е в състояние да обясни какво точно го притеснява. Първите симптоми, както при ARVI, са треска, кашлица, хрема, сънливост, главоболие.

При по-младите ученици и юноши, вирусът на Epstein-Barr обикновено е причинител на мононуклеоза (жлезиста треска). В този случай, вирусът засяга не само назофаринкса и лимфните възли, но също така и черния дроб и далака. Първият признак на това заболяване е подуване на шийните и други лимфни възли, както и увеличен черен дроб и далак.

Типични симптоми на такава инфекция са:

  1. Повишена телесна температура. До 2-4 дни може да се повиши до 39 ° -40 °. При децата тя остава висока до 7 дни, след това пада до 37,3 ° -37,5 ° и остава на това ниво за 1 месец.
  2. Интоксикация на тялото, симптоми на която са гадене, повръщане, замаяност, диария, раздуване на корема и болки в костите и мускулите.
  3. Увеличени лимфни възли (главно цервикални) поради тяхното възпаление. Те стават болезнени.
  4. Болка в черния дроб.
  5. Възпаление на аденоидите. Трудно е за пациента да диша през носа си поради задръстванията си, той е нос, хърка в сън.
  6. Появата на обрив по цялото тяло (такъв знак е проявление на алергия към токсините). Този симптом се среща при около 1 дете от 10 деца.

Предупреждение: Родителите на деца в предучилищна възраст трябва, когато посещават лекар, да настояват за изследване на бебето за EBV, ако той често има настинки и болки в гърлото, яде лошо, често се оплаква от умора. Може да се наложи лечение със специфични антивирусни лекарства.

При атипичната форма на вируса Епщайн-Бар се появяват само няколко симптоми, а болестта не е толкова остра, колкото типична. Слабото неразположение може да продължи много по-дълго, отколкото при обичайната остра форма.

Видео: Симптоми на инфекциозна мононуклеоза. Възможно ли е заболяването да се лекува с антибиотици?

диагностика

Използвани са методи за лабораторни изследвания на кръвта, с помощта на които се откриват вируси, степента на увреждане на лимфоцитите, други характерни промени.

Общият анализ позволява да се установи нивото на хемоглобина и наличието на атипична клетъчна структура на лимфоцитите. Тези индикатори оценяват активността на вируса.

Биохимичен анализ. Според неговите резултати състоянието на черния дроб се оценява. Определя се съдържанието на ензими в кръвта, билирубина и други вещества, които се произвеждат в този организъм.

ELISA (ензимно-свързан имуносорбентен анализ). Тя позволява да се установи наличието на специфични антитела в кръвните имунни клетки, които се произвеждат в организма, за да се унищожи вируса на ИБ.

Имунограмата. Броят на клетките на различни кръвни елементи в проба, взета от вена (тромбоцити, левкоцити, имуноглобулини) се брои. По съотношението им се определя състоянието на имунитета.

PCR (полимеразна верижна реакция). ДНК на микроорганизми, открити в кръвната проба, се изследва. Това ви позволява да потвърдите наличието на вируси на Епщайн-Бар, дори ако те се намират в малки количества и са в неактивна форма. Това означава, че можете да потвърдите диагнозата в най-ранните стадии на заболяването.

Ултразвуково изследване на черния дроб и далака. Определя се от степента на тяхното увеличаване, наличието на промени в структурата на тъканите.

Видео: Как да диагностицираме VEB. Какви болести го разграничават

Метод за лечение на Epstein-Barr

Ако заболяването е усложнено, задух или признаци на сърдечна недостатъчност, остра коремна болка, детето е хоспитализирано. Провеждане на спешна проверка. Ако се потвърди наличието на вирусна инфекция, се предписва специфично антивирусно и адювантно лечение.

При леката форма на заболяването лечението се извършва у дома. Антибиотиците не се предписват, тъй като са безсилни в борбата срещу вирусите. Освен това, тяхното използване при мононуклеоза може само да влоши състоянието на пациента, тъй като антибиотиците имат много странични ефекти, които не са безвредни за бебетата.

Специфична терапия за инфекция с Epstein-Barr

Средства за укрепване на имунната система и антивирусни лекарства се предписват само за тежко заболяване, когато има признаци на тежка интоксикация и имунен дефицит. Деца от всяка възраст могат да приемат ацикловир, изопринозин. От 2 годишна възраст се назначават Arbidol и Valtrex. След 12 години може да се използва Famvir.

Средствата за антивирусно и имуномодулиращо действие включват производни на интерферон: Viferon, Kipferon (предписани при всяка възраст), Reaferon (от 2 години). Използват се лекарства, индуциращи интерферон (стимулиране на собственото му производство в организма). Сред тях са Neovir (назначен от ранна детска възраст), Anaferon (деца над 1 година), Kagocel (от 3-годишна възраст), Cycloferon (след 4 години), Amiksin (след 7 години).

Според резултатите от имунограмата, имуномодулиращите лекарства от други групи, като Polyoxidonium, Derinat, Licopid, могат да бъдат изхвърлени на пациента.

Забележка: Всички лекарства и дори по-специфични действия, децата трябва само да предпишат лекар. Необходимо е стриктно да се спазват инструкциите, без да се нарушава дозировката и режима на лечение.

Допълнителна (симптоматична) терапия

Провежда се за облекчаване на общото състояние на болните деца.

Като антипиретици, парацетамол или ибупрофен обикновено се дават във форми, подходящи за деца: под формата на сиропи, капсули, супозитории. За да се улесни носовото дишане, се прилагат вазоконстрикторни средства Sanorin или Nazin (под формата на капки или спрей). Изплакване с антисептични разтвори на фурацилина или сода помага от възпалено гърло. Със същата цел се използва отвара от лайка или градински чай.

Предписани са антиалергични лекарства (Zyrtec, Claritin, Erius), както и агенти, които подобряват функционирането на черния дроб (хепатопротектори Essentiale, Kars и др.). Като укрепителни средства се предписват витамини С, група В и др.

предотвратяване

Няма специална ваксина за Epstein-Barr. Можете да предпазите бебето от инфекция само чрез насаждане на хигиенни умения от раждането, както и укрепване на имунитета му. Развитието на имунната система се насърчава чрез втвърдяване, дълги разходки на чист въздух, добро хранене и нормално ежедневие.

Ако имате симптоми на вирусна инфекция, трябва незабавно да се свържете с педиатър. При острата форма на инфекцията с Epstein-Barr, навременното лечение води до бързо възстановяване. Ако симптомите са изгладени, това не означава, че не трябва да им се обръща внимание. Заболяването може да стане хронично и да причини сериозни усложнения.

Вирус на Епщайн-Бар - симптоми и лечение при деца, възможни усложнения от EBV инфекцията

Вирусът Epstein-Barr е един от 8-те вида херпесни вируси, които се диагностицират при хора. Друго име е херпес тип 4. Според различни източници патогенът присъства в тялото на 60-90% от хората. Най-често инфекцията възниква в ранна възраст, така че правилното диагностициране и лечение на вируса Епщайн-Бар при деца е от голямо значение.

VEB при дете - какво е това?

За първи път този вид херпес е идентифициран от английски вирусолог M.E. Epstein през 1964 година. Причинният агент е получил името си (вирус Епщайн-Бар, или ВЕБ) от името на учения и неговия възпитаник - Ивон М. Бар. Допълнителни проучвания показват, че инфекцията е широко разпространена: сред хората над 35 години процентът на превозвачите е над 90%, сред децата на възраст 5 години, около 50%. Вирусът е опасен, защото при определени условия допринася за развитието на рак, автоимунни и възпалителни заболявания.

Инфекциите са най-често изложени на малки деца и юноши, поради три основни фактора:

  • разпространението на патогена (носители са повече от половината от хората);
  • крехката имунна система на детето;
  • силно заразен вирус (лесно се предава от човек на човек).

При някои деца инфекцията се понася лесно, почти безсимптомно, а в други може да предизвика сериозно влошаване на здравето и развитие на усложнения.

Вирус на Епщайн-Бар (EBV): причини и рискова група

Как вирусът влиза в детското тяло

Източникът на инфекция е човек, който има остра инфекция с EBV или който е имал това заболяване в обозримото минало. Дори и с пълно възстановяване и отсъствие на външни прояви на болестта, тя остава заразна за дълго време - от 2 до 18 месеца. Предава се вирус Epstein-Barr:

  1. Капки във въздуха. Това е най-често срещаният начин. Голям брой патогени се срещат в слюнката, лигавичните секрети на горните дихателни пътища. Ето защо, висока вероятност за предаване на вируса по време на разговор, кашлица, кихане.
  2. Контакт - рискът от инфекция е голям при тясно взаимодействие - целувки, докосвания.
  3. Вертикална - от майка на дете. В този случай говорете за вродена инфекция с вируса на Епщайн-Бар. Инфекцията може да възникне по време на развитието на плода или в процеса на раждането. Това е рядък начин на предаване.
  4. Контакт-домакинство - чрез кърпи, играчки, спално бельо, съдове и други артикули. Причинителят не е устойчив в околната среда, но може да се разпространи по този начин.
  5. С кръвопреливане или трансплантация на органи.

Податливостта към вируса Епщайн-Бар при хората е много висока, а тежестта на реакцията към инфекцията зависи до голяма степен от състоянието на имунната система. Именно индивидуалните характеристики на защитните сили на тялото обясняват факта, че някои деца страдат от инфекция почти асимптоматично, докато други страдат сериозно и дълго време.

Пиковата честота настъпва на възраст от 3 до 10 години. Това се улеснява от тясното взаимодействие на децата в групи - детска градина или училище.

Вирус на Епщайн-Бар (EBV): начини на предаване, инфекция, прогноза

Как се проявява вирусът при децата и какви заболявания причиняват

Инкубационният период след заразяването продължава от няколко дни до 1-2 месеца. Първите забележими симптоми при деца се появяват след неговото завършване, главно от страна на дихателната система. Не сложно протичане на заболяването прилича на настинка (ARVI).

Прониквайки в организма, вирусът Epstein-Barr засяга предимно горните дихателни пътища - назофарингеалната лигавица, слюнчените жлези. Там той се размножава и натрупва, след което се разпространява през тялото през кръвния поток, прониквайки във вътрешните органи. Инфекциозният агент се въвежда в B-лимфоцитите - специални клетки, отговорни за функционирането на имунната система.

Симптомите на вирус Epstein-Barr при децата могат да варират значително в зависимост от възрастта, състоянието на имунитета, индивидуалните характеристики на организма. При леки външни прояви инфекцията често остава неразпозната, неразположението обяснява обичайната простуда. Този ход на заболяването е най-характерен за по-малките деца (до три години).

Юношите, децата в училищна възраст страдат по-силно. Ако причинителят, вирусът Epstein-Barr, се идентифицира чрез комбинация от характерни характеристики и резултати от теста, заболяването се класифицира като инфекциозна мононуклеоза. Характеризира се със следните характеристики:

  1. Забележимо увеличение на размера на лимфните възли в областта на шията и корема.
  2. Увеличаване на температурата (достига 39-40 градуса).
  3. Възпалителните процеси в назофаринкса са признаци на ангина, тонзилит, ринит. Възпалението и подуването на сливиците предизвикват затруднено дишане. Повишената секреция на слуз в горните дихателни пътища може да предизвика кашлица.
  4. Увеличена далака и черния дроб. При сондиране те са твърди и болезнени.
  5. Повишена умора.
  6. В някои случаи остър ход на заболяването е придружен от червеникав кожен обрив (като реакция на употребата на антибиотици).

Ако имунитетът не се справи с патогена, възможно е да се развие хронична EBV инфекция, която дълго време смущава детето. Тя може да бъде активна, изтрита или нетипична. Най-тежката форма е генерализирана, при която се наблюдават тежки поражения на нервната и сърдечно-съдовата система, сериозно възпаление на вътрешните органи (хепатит, пневмония, менингит).

Обрив с инфекциозна мононуклеоза

В 90% от случаите инфекцията с Epstein-Barr е придружена от възпалено гърло, което не е податливо на антибиотично лечение. При тежки случаи, възпаление на гърлото може да се превърне в фоликуларна или некротична форма.

Вирус на Епщайн-Бар (EBV) при деца: симптоми (температура), последствия, превенция, ваксинация

диагностика

Външните симптоми за точно определяне на инфекциозен агент обикновено не са достатъчни. Следователно, за откриване на вируса Епщайн-Бар, се използват различни методи за лабораторна диагностика:

  1. Серологични изследвания (анализ на антитела) - показват интензивността и адекватността на имунния отговор. В зависимост от класа на откритите антитела (имуноглобулини), стадийът на заболяването се класифицира (остра фаза, инкубационен период, възстановяване).
  2. Полимеразната верижна реакция (PCR) - позволява да се определи ДНК на патогенния вирус. Този съвременен диагностичен метод се характеризира с висока точност, може да се използва за анализ на кръв, слюнка, биопсия и други биоматериали. Методът PCR не се използва във всички случаи поради високата цена на анализа.
  3. Общи и клинични кръвни изследвания. При инфекцията с Epstein-Barr основните показатели за кръвното състояние се променят по определен начин - ESR се увеличава, хемоглобинът намалява, броят на левкоцитите се увеличава. С "ръчен" анализ в кръвта се откриват атипични моноцити - така наречените мононуклеарни клетки.
  4. Тъй като инфекцията влияе неблагоприятно върху функционирането на черния дроб, могат да се предписват тестове за чернодробна функция, за да се следи състоянието на този орган.

Какви тестове се изискват в определен случай на заболяването, лекарят определя. Също така, тези лабораторни тестове могат да бъдат назначени в случаите, когато причините за заболяването са неизвестни, но има съмнение за тяхната връзка с вируса Епщайн-Бар.

Най-информативен е цялостен преглед, включително лабораторна диагноза, внимателно проучване на всички външни прояви на заболяването, ултразвук на вътрешните органи.

Диагностика на вируса Епщайн-Бар (EBV): кръвен тест, ДНК, PCR, тестове за чернодробна функция

Методи за лечение

Патогенът принадлежи към херпесната група на вирусни инфекции, които не могат напълно да се елиминират. Следователно, както при възрастни, така и при деца, лечението на вируса Епщайн-Бар е насочено към облекчаване на клиничните симптоми и намаляване на острата фаза на заболяването. При малки деца инфекцията често остава незабелязана, като в този случай не се изисква лечение.

Основните цели на терапията за остра инфекция с EBV са поддържане на имунитета на пациента, облекчаване на състоянието му и предотвратяване на увреждане на вътрешните органи. Лечение - симптоматично, предписано от лекар на индивидуална основа. Схемата обикновено включва следните елементи (ако са посочени):

  1. Легло за почивка - ви позволява да мобилизирате собствените си защитни сили на тялото, да намалите вероятността от усложнения.
  2. Специална диета. Инфекцията на Епщайн-Бар има отрицателен ефект върху състоянието на вътрешните органи, а щадящата храна улеснява работата им.
  3. Витамин терапия. Увеличава съпротивлението на тялото.
  4. Стимулиране на имунитета с помощта на специални лекарства ("Интерферон", "Виферон").
  5. Антибиотици (с изключение на пеницилини, които не се използват в EBV) се използват в случай на усложнение на заболяването чрез вторична бактериална инфекция. Изборът на ефективно лекарство ще помогне специален анализ - bakposev, което ви позволява да определите чувствителността на микроорганизмите към групите антибиотици.
  6. Парацетамол или ибупрофен противовъзпалителни средства. Назначава се при високи температури, изразени възпалителни процеси.
  7. Антихистамини за облекчаване на състоянието. Глюкокортикостероидите ("преднизолон") се използват само в случай на тежко заболяване.
  8. Антисептиците за лечение на устната кухина и фаринкса - помагат за предотвратяване развитието на вторична бактериална инфекция.
  9. Сорбенти (активен въглен, "Полифан", "Ентеросгел") - намаляват интоксикацията на тялото, улесняват състоянието на пациента.
  10. Хепатопротектори и холеретични лекарства ("Карс", "Хофитол") - подобряват функционирането на вътрешните органи, предотвратяват тяхното увреждане.

Острата фаза на заболяването продължава от 2-3 седмици до 2 месеца (с тежка). След това идва дълъг период на рехабилитация, работата на всички органи и системи постепенно се връща към нормалното. Човекът, който се възстанови, развива силен имунитет към вируса Епщайн-Бар. В този случай патогенът присъства в тялото в "спящо" състояние и не се проявява по никакъв начин.

В случай на рязко намаляване на имунитета, инфекцията може да се активира и да доведе до повтарящи се заболявания.

Инфекциозна мононуклеоза - Училище на д-р Комаровски

Възможни усложнения

В редки случаи EBV при деца води до развитие на усложнения с различна тежест. Това могат да бъдат автоимунни заболявания, вторични бактериални инфекции и дори онкологични промени.

Сред автоимунните заболявания, свързани с наличието на патоген Epstein-Barr, наречен:

  • периферна невропатия;
  • тромбоцитопенична пурпура;
  • оптичен неврит;
  • хемолитична анемия;
  • хемофагоцитен синдром;
  • имунодефицит;
  • Синдром на Guyen-Barre
  • синдром на хроничната умора.

Вторичната бактериална инфекция в лицето на болестта на Епщайн-Бар може да доведе до развитие на стрептококов тонзилит, синузит, пневмония или отит при дете. В този случай възпалителните процеси често са хронични.

От страна на вътрешните органи при деца са възможни следните усложнения:

  • сърдечна недостатъчност, миокардит;
  • разкъсване на далака;
  • чернодробна недостатъчност;
  • панкреатит;
  • менингит, енцефалит;
  • хепатит.

Най-често черният дроб и далака страдат от вирусна инфекция при деца.

Установена е връзка между инфекцията с Епщайн-Бар и рака:

  • Лимфом на Буркит;
  • левкемия;
  • злокачествени тумори на различни органи.

Усложненията от този вид са редки, значителна част от тях са свързани не само с патогена, но и с пола (редица заболявания се развиват само при момчета), териториални и расови характеристики.

Инфекцията с вируса на Епщайн-Бар не е присъда. Неговите превозвачи, според проучване, са до 97% от хората. Само в редки случаи, при неправилно лечение, наличие на генетична предразположеност или имунен дефицит, причинителят може да доведе до по-опасни заболявания. Ето защо, ако тази инфекция се открие при детето, не се паникьосвайте - трябва внимателно да следите бебето и да следвате всички медицински препоръки. Повечето деца могат да лекуват болестта без последствия и усложнения.