Премахване на амигдалата на деца и възрастни - прегледи на пациенти. Хирургична операция на миокардията - показания и последствия

Жлезите (сливиците) играят защитна роля в организма. Човек с въздух вдишва много микроби, а задачата на жлезите е да задържат значителна част от тях. Сливиците синтезират клетки, участващи в кръвоносната система. Мнозина се опитват да решат проблема с тонзилит чрез операция. Операцията е обоснована мярка?

Премахване на жлези - плюсове и минуси

Преди това операцията за отстраняване на жлезите при хроничен тонзилит е направена от всички. По време на проучването американските лекари доказаха, че сливиците не са безполезни органи, които могат да бъдат отстранени без последствия. Задълбочаването на жлезите е вид лаборатория, в която се изпълняват редица функции:

• анализ на храни и въздух;
• производство на защитни протеини в резултат на реакцията на организма към патогените.

Хирургия за отстраняване на жлези (тонзилектомия) намалява защитните сили на организма и намалява резистентността към инфекции и заболявания. Таблицата съдържа три аргумента, които ще ви помогнат да разберете защо в някои случаи трябва да се откажете от операцията:

Защо да премахнете сливиците

Честите огнища на тонзилит, тонзилит допринасят за натрупването на инфекции на фаринговите сливици, които са подложени на белези. Отговорът на въпроса и причините за отрязването на сливиците са недвусмислени. За да се предотврати разпространението на микробите в болките в гърлото към белите дробове и бронхите, лекарите премахват хроничния фокус на инфекцията. Засегнатите от заболяването сливици не действат като защитен орган, а образуват място за развитието на микроби, чието присъствие в организма засяга други вътрешни органи.

Струва ли си да премахнете сливиците

Дори знаейки всички недостатъци на хирургичната интервенция от прегледите, е надеждно да се определи дали е невъзможно да се премахнат сливиците. Следните лекари могат да обсъдят с Вас указанията за операция:

Списък на случаите, в които можете да зададете операция:

1. Лице, което има възпалено гърло, има сепсис или тромбоза на вратната вена, бета-хемолитичен стрептокок от група А.,
2. При провеждане на специални тестове за определяне на реакциите, които се случват в устата с участието на жлезите, се оказа, че те не реагират на товара. При недостатъчна секреция на протеини със слюнка, операцията ще предотврати хроничния тонзилит, ревматизма и бъбречните заболявания.
3. Патологична промяна на сливиците. Ако тялото е предразположено към пристъпи на ангина, операцията не е задължителна. В резултат обаче, съединителната тъкан може да стане лимфоидна и да бъде място за събиране на микроби.

Премахване на сливица - последствия

Ако операцията за отстраняване на жлезите не може да се избегне, след процедурата, защитата в областта на гърлото изчезва. Това място е обект на проникване на вируси. Други ефекти от отстраняването на сливиците: отслабване на имунната система, болезнени усещания през седмицата след отстраняването, оток на ларинкса, отворени рани, където бяха изтеглени жлезите, общ стрес за тялото. Антибиотици се предписват за защита на засегнатото място от бактерии. В редки случаи след операция е възможно кървене при хора с ревматизъм.

Показания за тонзилектомия

Пет се изкачиха обратно на сливиците, считани за нещо обичайно. Днес лекарят може да предложи отстраняването на сливиците само когато здравните проблеми не могат да бъдат решени без неинвазивен, „мирен” начин. Квалифицираните специалисти дават показания за отстраняването на сливиците при възрастни, когато няма друг изход. Това е:

• появата на хроничен тонзилит и обострянето му поради постоянни болки в гърлото;
• тонзилит с усложнения, включително заболявания на нервната система, ревматизъм, заболявания на щитовидната жлеза, бъбрек, сърце, инфекциозен неспецифичен полиартрит;
• образуването на гнойни абсцеси, които засягат ларинкса, флегмона на шията, паратонцилари (почти инси абсцес);
• флегмонозно възпаление на гърлото (интратоксиларен абсцес);
• възпалено гърло се появява повече от 5 пъти в годината с неразположение и висока температура;
• неоплазма на сливиците;
• синдром на обструктивна сънна апнея - хъркане, задух;
• имаше рязко отслабване на имунната система;
• неусложнен тонзилит не се поддава на консервативно лечение.

Противопоказания за отстраняване на сливиците

Терапевтът (педиатър) заедно с УНГ специалист въз основа на медицинска история и оценка на местните промени може най-накрая да определи необходимостта от тонзилектомия. За да разберете дали може да се извърши операция по премахване, пациентът трябва да извърши обстоен преглед:

1. изследване на урината;
2. биохимична и пълна кръвна картина;
3. време на съсирване, коагулограма.

Противопоказания за тонзилектомия се разделят на временни (относителни) и абсолютни. Последните включват:

• захарен диабет (тежък);
• хеморагична диатеза, остра и хронична левкемия;
• тежките невропсихиатрични заболявания могат да попречат на безопасната операция;
• заболявания на сърцето, бъбреците, белите дробове и черния дроб в етапа на декомпенсация;
• аномалии на фарингеалните съдове (аневризма, субмукозна пулсация на съда);
• активна форма на белодробна туберкулоза. Научете повече за признаците на белодробна туберкулоза при възрастни.

Сред временните противопоказания са:

• период на полиомиелит и епидемични огнища на грип;
• остри инфекциозни заболявания или продромални признаци на детски инфекции;
• туберкулозен бронхоаденит и туберкулозна интоксикация;
• пустулозни кожни заболявания;
• зъбен кариес;
• тежка кетонурия при пациенти със захарен диабет;
• обостряне на хронични възпалителни заболявания на вътрешните органи;
• остър дерматит или хроничен дерматит в острата фаза;
• менструация.

Методи за отстраняване на сливици

Съвременните отоларинголози предлагат широк спектър от методи за тонзилектомия. Методите за отстраняване на сливиците варират не само в цената, но и в:

1. метод на въздействие;
2. степента на тъканна травма;
3. обеми на загуба на кръв;
4. тежестта на болката след операцията;
5. период на възстановяване.

Вашият лекар ще Ви каже кой от следните методи да изберете във всеки случай:

• лазерно отстраняване на палатинните жлези;
• хирургическа интервенция - класическа операция за изрязване на жлезите;
• кобалация - отстраняване чрез метод на студена плазма;
• радио вълна-тонзилектомия;
• технология на микропомпата;
• изгаряне на тока на сливиците (електрокоагулация);
• крио-замразяване (криодеструкция).

Отстраняване на лазерни сливици

В допълнение към стария метод за премахване на жлезите чрез изрязване, има и съвременни, включително и лазерна тонзилектомия. Защо използването на лазерен скалпел се счита за ефективно? Устройството има разрушителен ефект върху тъканите чрез еднопосочно излъчване със същата дължина на вълната. Продължителността на причиненото действие. Ефектът на синтероване на лазера елиминира риска от кървене. Сред видовете лазерно отстраняване се различават:

1. Пълно премахване на сливиците (радикални сливици), при които те вече не могат да растат.
2. Рязане само на горните слоеве (лазерна аблация).

Прилагайте лазери от различни типове:

• когато са засегнати повечето от жлезите, се използва оптичен лазер;
• когато се открият възпалителни огнища вътре, те се повлияват от холмиев лазер;
• инфрачервен лазер може да закрепи тъкан;
• ефектът от изпаряването на тъканите се произвежда от въглероден лазер, при който се намалява обемът на жлезата и зоната на заразяване.

Хирургия на жлезите

Старият метод за премахване на постоянна болка в гърлото е изрязването на жлезите, което се извършва под обща анестезия и трайно премахва източника на инфекция и гнезденето на бактерии. За операция се използват следните медицински инструменти: жична или хирургическа ножица, скалпел. Недостатъците на този метод са:

• силна болка в следоперативния период (когато сливиците започват да се лекуват);
• кървене;
• намалена способност на организма да предпазва от бактерии;
• развитие на ларингит, бронхит, фарингит;
• алергии.

Премахване на сливиците от студена сливица

Кобалтацията е отстраняването на жлезите с помощта на студен плазмен апарат (кобалатор), който преобразува електрическата енергия в плазмен поток. Всичко това се прави с два електрода и електролит между тях. Токът преминава през късия път от минус към плюс поради разликата в потенциала, която съществува между електродите. Електролитът (електропроводима течност) е солен на жлеза.

Образуването на плазмата се дължи на йонния поток, образуван между анода и катода. За да се прекъсне връзката в органичните съединения на енергия, има достатъчно плазма, докато температурата не надвишава 60 градуса. Отстраняването на сливиците по метода на coblation означава тяхното студено унищожаване. Меките тъкани се разделят на азотни съединения с ниско молекулно тегло, въглероден диоксид и вода, така че е възможно да се режат или премахнат.

Радио-вълна-тонзилектомия

Как е метод за премахване на сливиците на радио вълни? Радиосигналът, предаван от електрода, “изпарява” вътреклетъчната течност и причинява дисекция на тъканите. Високочестотните вълни се абсорбират от вътреклетъчната течност, поради което вероятността от увреждане на съседните тъкани и органи се намалява при използване на метода на радио вълната. Сред предимствата на този метод са следните:

• тънко нарязана тъкан;
• ускорява се процесът на регенерация и възстановяване на тъканите;
• минимален риск от усложнения след операцията;
• на мястото на отстраняване не се образуват белези.

Електрокоагулация на сливиците

Изрязването на тъканта на жлезите с помощта на електрически ток с висока честота се нарича електрокоагулация на сливиците. Този метод се счита за нежелан метод на отстраняване поради последиците, които могат да възникнат в следоперативния период в резултат на въздействието на ток върху околните тъкани. Процедурата се извършва с устройство, което се нагрява с електрически ток до 400 градуса. Когато тъканта е овъглена, обемът на загуба на кръв е минимален, но изгарянето след такъв метод ще лекува дълго и болезнено.

Криодеструкция на жлезите

В отоларингологията, криозамръзващите жлези все повече се използват от съвременните лекари. Как замръзване на сливиците с течен азот? Под въздействието на студ се разрушават патогенни микроорганизми и засегнатата тъкан умира при замръзване. Насоченият ефект от студа ви позволява да поддържате здравите части на сливиците, които са необходими за производството на имунни клетки, осигуряват местен имунитет и предпазват от вируси и микроби в тялото.

Как да премахнете сливиците

В медицината задачата за премахване на сливиците се счита за проста операция. За да се отървете от болката по време на процедурата, се прилага анестезията, избрана от лекаря. След анестезията започва отрязването или изрязването на болната тъкан от избрания метод. В края на отстраняването пациентът се обръща на дясната страна, върху врата се поставя леден лосион, за да се намали загубата на кръв. След операция за предотвратяване на инфекция в отворена рана, лекарят предписва антибиотици.

Как да премахнете сливиците при възрастни

За да се избегне кървене, лекарят предписва лекарства, които повишават съсирването на кръвта 14 дни преди операцията. В рамките на един месец е необходимо да се отказват такива лекарства като ибупрофен и аспирин. Как ще се премахне сливиците, решава експертът: частично или напълно. В случаи на тежка хипертрофия на лимфоидната тъкан може да се извърши частично отстраняване. В деня на операцията, 6 часа преди процедурата, трябва да спрете да ядете, да пиете сокове и млечни продукти и 4 часа преди спиране на водата.

Отстраняването на сливиците при възрастни се извършва под местна анестезия. 30 минути преди началото на операцията пациентът получава интрамускулна инжекция със седативно средство. Лидокаин (анестетик) се инжектира в тъканите около жлезите. Пациентът се прехвърля в операционната зала, поставя се на стол. Повредените органи се изрязват през устата, без да се правят остриета на брадичката или шията.

Тонзилектомия при деца

Времето на аденотонзилотомия при едно дете зависи от метода. Например, класическото отстраняване на жлезите при деца отнема около час, а процедурата на криодеструкция отнема няколко минути. Разликата между процедурите за деца и възрастни е анестезия, от която децата ще се събудят, когато всичко е вече зад тях. Как да отрежете сливиците? Курсът на работа е проектиран за няколко етапа:

1. Използването на анестезия: на децата се предписва инхалация или маска за обща анестезия. Съзнанието на детето изключва газа, влизащ през маската.
2. Има премахване на жлезите по избрания метод напълно или чрез оставяне на здрави клетки.
3. Детето се отстранява от състоянието на анестезия.

Тонзилектомия - постоперативен период

Ако след операцията на мястото на отстраняване се образува жълтеникаво или бяло покритие, тогава не трябва да се притеснявате: когато хирургичната рана заздравява, всичко ще изглежда нормално. Трябва обаче да се помни, че докато е налице плака, е забранено да се дезинфекцира и гаргара. Ако пациентът се придържа към следните препоръки за 14 дни: t

• говорете по-малко;
• не вдигайте тежести;
• ядат мека хладна храна и диета;
• пийте много вода, опитайте се да избегнете кашлица;
• не пушене;
• отпадъци от солариум;
• не летят със самолет;
• почиствайте зъбите си внимателно;
• се къпят в хладен душ;
• за облекчаване на болката при приемане на парацетомол;
• Не пийте аспирин и ибупрофен (може да се появи кървене).

Какво да ядем след отстраняване на жлезите

След операцията на първия ден пациентът е абсолютно забранен да яде нищо, но можете да пиете вода. Храната след тонзилектомията на втория ден трябва да включва студена храна, течни зърнени храни, зеленчукови и месни пюрета, супи, кисели млека, сладолед. В рамките на 4 дни трябва да се придържате към диетата след тонзилектомията, да изключвате топла или топла храна. Раната лекува за около седмица, но ако няма ремонта на тъкани в определения период, трябва да се консултирате с лекар. След пълна регенерация и с разрешение на лекаря, можете да се върнете към нормална диета.

Усложнения при тонзилектомията

На уебсайта на д-р Комаровски са написани много мнения, че премахването не носи последствия. Усложненията след операцията действат само като възможност за развитие на заболявания. Последиците не са задължителни. Рисковете от усложнения могат да бъдат сведени до минимум, като се обърнете към квалифициран специалист, който ще ви помогне да изберете метода на отстраняване за определен пациент, като се вземат предвид характеристиките на медицинската история.

Възможни усложнения след отстраняване на сливиците при възрастни:

1. Началото на кървенето не преминава поради неправилна коагулационна система. За да се избегне това, пациентът трябва да се провери за параметрите на кръвосъсирването преди операцията и, ако е необходимо, да се отложи операцията.
2. Усложнения от инфекциозен характер в резултат на разпространението на гнойна инфекция през лимфните и кръвоносните съдове. Това може да се случи, ако човек има силно понижен имунитет, следователно, не е показана за пациенти с рак, СПИН, в период на остри бактериални или вирусни инфекции.
3. Развитието на алергични реакции към лекарства, които се използват като упойка (анестетици). Преди операция индивидите, предразположени към алергии, приемат курс на антихистамини.
4. При небрежна лазерна операция или електрокоагулация са възможни изгаряния на лигавицата и меките тъкани.

Цена на сливиците

В Москва цената за отстраняване на аденоиди варира от престижа на клиниката и болницата, от професионализма на лекарите, от избрания метод за тонзилектомия. В някои институции те не само ще извършат операцията, но и ще могат да поръчат отделение, да бъдат под наблюдението на лекарите по време на следоперативния период, което ще намали риска от усложнения след процедурата. Колко струва премахването на сливиците в Москва, виж таблицата:

Съвременен метод за лечение на тонзилит - обгаряне на сливиците

Каутеризацията на сливиците (аблация) е съвременен метод за лечение на хроничен тонзилит, състоящ се в частичното отстраняване (изпаряване) на увредената тъкан на сливиците.

Филатова Евгения Владимировна

Каутеризацията на сливиците (аблация) е съвременен метод за лечение на хроничен тонзилит, състоящ се в частичното отстраняване (изпаряване) на увредената тъкан на сливиците.

Показания за изгаряне на сливиците

Повърхността на амигдалата има вдлъбнатини - празнини, те са необходими за увеличаване на площта на "работната" повърхност. Алергените и микробните агенти, попадащи върху лигавицата, причиняват имунен отговор на организма. Хроничното възпаление води до образуването на нефункционална тъкан в амигдалата, тесните лакуни, смущенията им. Всичко това води до натрупване в празнините на казеозните задръствания. Ако няма индикации за пълното отстраняване на сливиците, тогава се извършва консервативно лечение: измиване на лакуните на сливиците, физиотерапия. Скоро обаче лакуните на сливиците отново са „задръстени“ с задръствания и симптомите на болестта се проявяват. За подобряване на работата на сливиците се препоръчва изгаряне (аблация). Същността на тази процедура се състои във факта, че повърхностният слой на амигдалата е безкръвно отстранен с помощта на лазерни или радио вълни. След такава процедура гнойните тапи не се натрупват в празнините на сливиците, размерът на сливиците намалява, повърхността им става по-равномерна, а възпалението намалява. Така че е възможно да се постигне стабилна ремисия на заболяването.

Как да изгорим сливиците и кой метод е най-добре да изберем?

Добър ден, скъпи читатели! Измъчван тонзилит? Може би трябва да изгорите сливиците. Този метод на лечение ви позволява да премахнете хронично заболяване бързо, надеждно, безкръвно и безболезнено.

Това е съвременен вид хирургично лечение, с което можете да отстраните проблема и да спасите сливиците и те са известни като филтър в нашето тяло, предпазват от патогенни микроорганизми, така че са необходими. Каутеризация - какво е, какво се случва? Отговорът ще намерите в статията.

Видове и характеристики на операцията

Каутеризацията на сливиците е хирургично лечение с ниско въздействие, което ви позволява да отстраните възпалителния фокус и частично да запазите сливиците, превръщайки ги в „здрави”. Тази мини-операция е предписана за:

• често (повече от пет пъти в годината) ангина;
• хроничен тонзилит;
• абсцес;
• кардиомиопатия;
• други специфични патологии на жлезите.

В допълнение към показанията, процедурата има противопоказания, като:

• диабет;
• ниско кръвосъсирване;
• сърдечни и съдови заболявания;
• психическа нестабилност.

Съхраняващи операции, включващи частично изрязване на възпалената тъкан, се разрешават на деца, дори при минималната възраст на детето (обикновено от 3 години), както и при възрастни, независимо от пола и възрастта. Каутеризацията на сливиците може да се извърши по следния начин:

• азот (цена от 3 хиляди рубли);
• лазер (цената на процедурата е 4-7 хиляди рубли);
• радиовълни (от 8 хиляди рубли);
• сребро (около 1000 рубли);
• ток (от 2 хиляди рубли).

Разгледайте всеки метод подробно, разгледайте характеристиките, предимствата и недостатъците, както и определете кой е по-добър и по-печеливш.

Криотерапия: студено лечение

Криотерапия - обгаряне на жлезите с течен азот. Процедурата се провежда амбулаторно (няма нужда да се ходи в болница).

Ефективността на техниката е повече от 90%, което означава, че е наистина достойна за внимание.

За пълно излекуване трябва да прекарате само 2 студени процедури с интервал от седмица. Ключови ползи:

• скорост (продължителност на процедурата по-малка от 30 минути);
• безопасност (студена дезинфекция и предотвратяване на усложнения);
• висока ефективност.

Криохирургията се извършва под местна анестезия, така че пациентът изобщо не чувства нищо.

Благодарение на тази процедура, децата и хората, които са особено чувствителни към болка, се понасят добре. След операцията не се образуват белези, по време на които няма кървене. След половин час пациентът вече може да пие и яде, така че това лечение не нарушава живота.

Криотерапия с тонзилит работи по следния начин: студът изгаря горната патологично променена тъкан на жлезите, след което умира и сливиците са напълно изчистени от задръствания, след което започва активното възстановяване на вече здрави тъкани.

На практика няма недостатъци в техниката, с изключение на леки неудобни временни усещания след процедурата.

Лазерна терапия: особености

Лазерното изрязване (лазерна аблация) е практически същата процедура като предишната, само за лазерния лъч се използва за неговото изпълнение, а не за студено.

Тази техника работи по-бързо: повърхността на жлезите изгаря, тъканите моментално се изпаряват, а след това възниква регенерация. Поради факта, че се образува изгаряне в гърлото, се усеща някакъв дискомфорт от манипулациите, но няма болка като такава.

Предимства на лазерната хирургия:

• без кървене;
• висока точност (лъчът се изпраща точно там, където е необходим и не засяга околните тъкани);
• няма болка;
• максимална ефективност;
• висока скорост за постигане на резултати.

Колко време е процедурата? Дори в най-пренебрегвания случай не повече от час. Лазерна ексцизия се извършва от тригодишна възраст, за това се използва анестезия под формата на замразяване с аерозоли или инжекции, често не се изисква хоспитализация.

Третиране с радиовълни (апарат Surgitron)

Изгарянето на сливиците с апарат Surgitron е съвременен метод за лечение с радиовълни, много точен, безболезнен и абсолютно безопасен. Принципът на действие е същият, както в предишния случай, но тази процедура е по-модерна, следователно по-малко травматична.

Ако сравним радио вълните с лазер, можем спокойно да кажем, че лазерният скалпел, и по-модерният, радио вълната, са абсолютно еднакви по ефективност.

Третиране със сребърни жлези: какво е това?

В този случай за изрязване на жлезите се използва сребърен нитрат. Това вещество от дълго време се използва във фармацевтичната промишленост за производството на различни лекарства. Той има следните полезни свойства:

• противовъзпалително;
• дезинфекция;
• стипчиви.

По време на операцията се използва разтвор - той се прилага върху сливиците, който на свой ред прониква в структурата на сливиците и разрушава възпаленията. След такова лечение възпалените тъкани се отхвърлят, като по този начин се елиминират всички възпалени огнища на тонзилита.

Техниката има сериозен недостатък - свръхдоза сребро може да се превърне в аргирия. Тази патология е неестествена пигментация на кожата, която не може да бъде контролирана. Ето защо цената е толкова ниска.

Електрокоагулация - текуща терапия

Електрически високочестотен ток се използва за изрязване на меките тъкани, включително частично отстраняване на тъканта на жлезите. Електрокоагулацията гарантира незабавно спиране на кървенето, бърза регенерация, висококачествена дезинфекция с висока температура.

Въпреки това, процедурата има недостатъка на ниска точност - високата температура (в този случай повече от 400 градуса) има отрицателен ефект върху околните тъкани и това е неизбежно. Но процедурата е евтина, така че продължава да бъде търсена.

Е, това е всичко, скъпи читатели. Какъв начин да изберем? Вашият лекар ще отговори на този въпрос, изслушайте го задължително.

Ако статията е интересна, тогава се абонирайте за актуализации и споделяне на четене в социалните мрежи с приятели. Ако имате някакви въпроси, попитайте ги в коментарите, както и оставете вашето мнение, ако вече сте опитали някакво изгаряне на жлезите от описаните по-горе. Добро здраве и всичко най-хубаво!

Каутеризация на сливиците с течен азот: предимства и недостатъци

Опитващи се да подобрят лечението на хроничен тонзилит, отоларинголозите поставят дори студ в услуга на себе си. Ефектът на ултранивите температури в хирургичното лечение на хроничен тонзилит е една от посоките на тонзилектомията. Тази процедура се нарича криодеструкция.

Същността на метода

Лечение на хроничен тонзилит със студ

Възпалени и унищожени от гнойна фузионна тъкан могат да бъдат отстранени по различни начини. Изгарянето с течен азот е един от вариантите. Разрушаването на патологичните тъкани на сливиците се постига чрез дълбоко замразяване с течен азот. Температурата на азота и сливиците в същото време пада до минус сто и деветдесет и шест Целзий. Този ефект е достатъчен, за да изчезне лимфоидната тъкан.

За операцията се използва апарат, който консумира около половин литър течен азот за всяка процедура. Газът се подава към хирургическото поле с помощта на дюза, поради което се постига неговото тясно насочено действие и се предотвратява замразяването на областите на лигавицата около амигдалата.

Всяка сливица е засегната за две минути. Това време е достатъчно, за да умрат патологично променените зони и огнищата на инфекцията.

След замразяване, тъканта на некротичните сливици постепенно се отхвърля. Ето защо, в следоперативния период, на пациента се препоръчва изплакване на устата с антисептичен разтвор. Отнема около седмица до две, за да се излекува напълно.

Ефективността на метода е свързана със способността да се запазят дълбоките зони на сливиците и по този начин да се остави фарингеалната бариера на инфекцията, предотвратявайки развитието на фарингит, ларингит, бронхит или пневмония. Смята се също, че ефектът от студа има имуностимулиращ ефект върху човешкото тяло.

Предимства на криодеструкцията

Така изглежда процедурата за криодеструкция.

• Няма болка по време на операцията. В допълнение към използването на локална анестезия (лидокаин, дикаин) за облекчаване на болката, течният азот замръзва рецепторите за болка и блокира предаването на сигнали за болка.
• Безкръвността на операцията е значителен плюс. Не всеки пациент ще понесе тежък кръвоизлив под местна анестезия. Ниската температура замръзва съдовете, покривайки техните пролуки със замразена тъкан.
• Продължителността на операцията е несравнима с класическия метод. Всяка сливица трябва да бъде засегната за не повече от две минути. Общата продължителност на процедурата е петнадесет до двадесет минути.
• Няма нужда от хоспитализация. Операцията се извършва амбулаторно. Пациентът веднага след криодеструкция може да се прибере у дома.
• Може би използването на метода при деца. Няма възрастова граница (например, лазерна терапия не може да се извършва при деца на възраст под десет години).
• Каутеризацията на сливиците с течен азот позволява не само да се премахнат заразените тъкани, но и да се намали дълбочината на останалите лакуни, като се опрости тяхната по-нататъшна реорганизация.

капани

• Поради факта, че дълбочината на замръзване е трудно да се контролира, може да има петна от сливици, които трябва да бъдат повлияни от повтарящи се процедури.
• През седмицата некротичната тъкан ще бъде отхвърлена, създавайки неприятна миризма в устата.
• След операцията болката в гърлото и в ушите може да продължи известно време, което ще изисква използването на обезболяващи.

Кога да правим обгаряне?

Инструменти за замразяване на сливиците с течен азот

Показанията за унищожаване на студеното на сливиците съвпадат с тези на другите методи на тонзилектомия.

• На първо място, това е неефективно консервативно лечение с антибиотици и физиотерапия, лечение на екзацербации на хроничен тонзилит. Ако през годината няма трайна ремисия и са се опитвали всички методи за запазване на сливиците, препоръчва се криодеструкция.
• При четири или повече болки в гърлото през годината е показано каутеризацията на Minadelin с течен азот. Цената на процедурата ще бъде значително по-евтина от повторните курсове на антибиотици, бактериофаги, антипиретици, антихистамини и антисептици.
• Наличието на стрептококови усложнения на бъбреците, сърцето или ставите е недвусмислен сигнал, че е време да се мисли за отстраняването на сливиците.

Противопоказания

Невъзможно е да се обгорят сливиците на фона на остри заболявания и обостряния на хронични, декомпенсация на сърдечна, белодробна патология и захарен диабет. Онкологичните заболявания също са абсолютно противопоказание. Но бременността е временно противопоказание. След неговата резолюция може да се използва при лечението на хроничен тонзилит течен азот и ниски температури. Вие също не можете да използвате процедурата, ако има проблеми с кръвосъсирването, тъй като в този случай никой не може да гарантира, че кървенето няма да се развие както по време на операцията, така и в следоперативния период.

Видео, лечение на тонзилит при деца

Защо е важен изборът на специалист

Изгарянето на сливиците с течен азот е метод, който не може да се контролира визуално. Няма обективни критерии за качество и най-важното - дълбочината на замразяване. Прекомерното и дълбоко излагане може да увреди тъканите около амигдалата. В случай на недостатъчна експозиция, съществува риск да не се отстранят всички заразени зони в една процедура, което удължава лечението. Ето защо е важно да се намери УНГ лекар, който притежава не само достатъчно умения, но и опит в провеждането на криодеструкция. Само в този случай, можете да бъдете уверени в ефективността на такова лечение на хроничен тонзилит.

Как и защо провеждането на премахване на сливиците (тонзилектомия)?

Премахването на сливиците (жлези) е една от най-честите хирургични процедури при деца. Много хора знаят, че такава операция се нарича чучура. В действителност обаче това не винаги е така. За често те не извършват тонзилектомия, която е свързана с пълното премахване на всички сливици, а с тонзилотомия, която е изрязване само на част от лимфоидната тъкан на жлезите.

свидетелство

Причината за отстраняването на сливиците може да бъде:

• повтарящ се гноен тонзилит;
• постоянното обостряне на хроничния тонзилит, от което е невъзможно да се отървете с помощта на лекарства, методи на физиотерапия и промивка на сливиците;
• напреднали усложнения - ревматични заболявания, миокардит, бъбречни заболявания, реактивен артрит;
• усложнения от остър тонзилит под формата на паратоничен абсцес.

Както и растежа на лимфоидната тъкан на жлезите, които започват да пречат на акта на преглъщане и дишане.

Защо сливиците се отстраняват все по-малко и по-малко, но все още се отстраняват?

Жлезите изпълняват бариерни функции. Ако тази бариера се елиминира, инфекцията е много по-лесна за влизане в тялото. Освен това, сливиците са отговорни за развитието на локален клетъчен имунитет (произвеждат макрофаги), както и за хуморалния имунен отговор (осигуряват узряването на В-лимфоцити, които произвеждат антитела).

Най-опасно е премахването на сливиците при малки деца. Тъй като имунитетът им и досега е слаб. И ако тялото е лишено от толкова важна за него лимфоидна тъкан, то може да доведе до развитие на животозастрашаващи инфекциозни заболявания.

Въпреки това, всичко това не означава, че днес сливиците не са отстранени.

По някаква причина около 60% от хората смятат, че през последните 25 години вече не се извършва стерилизиране. В действителност годишно в света се извършват около 600 хиляди такива хирургически интервенции. Тази операция заема второ място сред всички, които се провеждат при деца.

Истинните индикации за операция през последните десетилетия станаха малко по-различни.

Противопоказания

Всички противопоказания за тонзилектомия могат да се разделят на абсолютни и относителни, или временни.

• тежки патологии на кръвната система;
• вродени анатомични аномалии на кръвоносните съдове в гърлото;
• сложни невропсихиатрични заболявания, които възпрепятстват пациента безопасно да изпълнява процедурата;
• туберкулоза;
• сърдечно-съдови заболявания, заболявания на бъбреците и черния дроб в етап на декомпенсация;
• диабет в тежка форма.

Относителните противопоказания са тези здравословни проблеми или физиологични процеси, които са временни и могат да бъдат премахнати преди операцията. Те включват:

• всички остри инфекции;
• наличието на възпалителни процеси в областта на УНГ органи, например, антрат;
• липса на рехабилитация на устната кухина;
• някои дерматологични проблеми, като остър дерматит.

Жените нямат операция по време на менструация.

Също така, тонзилектомията се опитва да не прекарва по време на сезонни огнища на грип и АРВИ.

Методи на работа

Класически цикъл

Правилното медицинско наименование за тази операция е екстракапсулна сливица, която се извършва с помощта на специална линия. Методът е травматичен и в момента се използва рядко. Обикновено се използва, когато пациентът има паратоничен абсцес.

Ултразвуков скалпел

Ултразвуковият скалпел вибрира с огромна честота и повишава температурата до 80 градуса в тъканите на оперираната зона. Това прави възможно да се сведе до минимум вероятността от кървене. Това обаче може да причини изгаряния. Следователно, изкуството на хирурга е от голямо значение - само в способните ръце на ултразвуков скалпел е напълно безопасно и избягва следоперативните усложнения.

Радиочестотна аблация

С този подход радиовълните се превръщат в топлинна енергия, която влиза в тъканта на жлезата чрез специална сонда.

Основното предимство на този подход е лек постоперативен период, който позволява почти веднага да се върне към обичайната клауза за живот на работното място или в училище.

Недостатъкът на метода се дължи на факта, че е невъзможно да се отстрани напълно амигдалата от първия път. Следователно, в случаите, когато е необходима пълна стерилизация, не се използва радиочестотна аблация. Но тя се използва активно за недохранване на сливиците, когато е необходимо да се отстрани само част от тях.

електрожен

Отстраняването се извършва чрез високочестотен електрически ток.

Методът е травматичен, тъй като е свързан с нагряване на тъканите на жлезите до 400 градуса и тяхното овъгляване. Вероятността от кървене при този подход е минимална. Но следоперативният период е дълъг и болезнен, тъй като има тежко изгаряне на тъканите.

В този случай, въпреки тежките изгаряния, сливиците не могат да бъдат напълно отстранени наведнъж. И с индикация за пълна стерилна миотомия, процедурата се повтаря повече от веднъж.

cryolysis

В ежедневието този метод се нарича "изгаряне с течен азот". Излагането на ниски температури (-190 градуса) убива тъканта на сливиците.

Отстраняването на замразената тъкан на жлезата протича постепенно. Пълното излекуване се случва поне седмица по-късно. Често два. През това време пациентът трябва постоянно да гаргара, за да измие мъртвите парчета мандарина.

Методът е показан за частично отстраняване с консервация на дълбоките слоеве. Често е възможно да се запазят лакуните на жлезите, просто като ги направят по-малко дълбоки.

Предимства на този подход:

• безкръвна;
• ниска болка по време на самата операция, която позволява на пациента да даде по-лека анестезия;
• скоростта на манипулиране (достатъчно за 2 минути за всяка сливица);
• добре понасяни от децата.

Лазерна експозиция

Има няколко вида операции върху сливиците, извършени с лазер. Всеки вид операция изисква използването на определен тип лазер.

• Оптичната оптика се използва за пълна стерилност, показана при силен възпалителен процес.
• Холмият се използва за елиминиране на локалните огнища на инфекцията вътре в жлезите, без да ги премахва напълно.
• Инфрачервената светлина е плаваща, когато е необходимо не само да се отстранят част от жлезите, но и да се шият останалите им фрагменти.
• Въглеродът позволява да се изпари част от лимфоидната тъкан. Показан е за хипертрофия.

За всеки тип лазерна хирургия няма кървене, скоростта на манипулация, ниската вероятност от инфекциозни усложнения.

Mikrodebrider

Методът включва използването на устройство, което се върти с висока скорост и прекъсва част от лимфоидната тъкан. Това се счита за по-малко травматично, тъй като има кратък период на възстановяване след операцията. Нанесете само за отстраняване на част от жлезата с хипертрофия. За пълна сливица не е подходящо.

Koblyatsiya или koblatsiya

Или биполярна радиочестотна аблация. Най-напреднал метод за отстраняване на сливиците.

Устройството Колбатор генерира поток от йони, който преминава през жлезите, като ги унищожава. За разлика от други съвременни методи, свързани със силно нагряване на тъканите, този подход нагрява лимфоидната пръчка само до 60 градуса.

• способността да се контролира точно количеството лимфоидна тъкан, която трябва да се отстрани, включително в труднодостъпни места;
• ниска болка от операцията;
• без кървене;
• бързо възстановяване след интервенция;
• нисък риск от усложнения;
• възможност за употреба при отслабени пациенти от всяка възраст.

Методи за анестезия

Традиционно, жлезите се отстраняват под местна анестезия. За да се направи това, разтвор на липокаин или друг анестетик, смесен с адреналин, се прилага в областта на операцията (за намаляване на кървенето).

Такава анестезия се нарича инфилтрация. Днес тя се използва в повечето случаи.

Напоследък, обаче, често се извършва стерилизиране под обща анестезия. Това се дължи на факта, че са се появили нови лекарства, които правят общата анестезия по-трудно за тялото, както беше преди. И тъй като много пациенти страдат от чисто умствена операция, в добрите клиники им се предлага да прибягнат до обща анестезия.

Особености на следоперативния период

1. В продължение на 2-3 дни след операцията на гърлото се виждат бели петна, които постепенно стават бледи и бледи. Това са струпеи, образувани на мястото на лимфоидната тъкан, които са нормална последица от отстраняването на сливиците и потиснатостта изчезва след 2 седмици.
2. Много пациенти се оплакват от запушване на носа, дължащо се на образуването на оток в назофаринкса. Отокът може да продължи дълго време - до няколко месеца.
3. Честа последица от операцията става хъркането. Освен това, това се случва дори при малки деца. Обикновено отнема няколко седмици.
4. Тембърът на глас може да се промени.
5. Понякога от устата има неприятна миризма.
6. В първите дни след операцията има повишаване на телесната температура, обикновено до субфебрилни стойности.
7. Разбира се, след тонзилектомия, както и след всяка друга хирургична интервенция, се появява болка. Най-тежка болка се усеща в деня след операцията. Често дава на ушите и цервикалните лимфни възли. Ярко подобрено при поглъщане.

Какви са възможните усложнения?

Тъй като отстраняването на сливиците се извършва по различни методи, усложненията след операциите също са различни. Особено след като пълната стерилна секреция не винаги е така. Често прекарват само една тонзилотомия (намаляване на обема на аденоидната тъкан на жлезите, но не се изтриват напълно).

Най-честите усложнения са:

1. Продължително кървене Вероятността за поява е по-малка, като се прилагат по-модерни методи за интервенция.
2. За минимизиране на риска от гнойно-инфекциозни усложнения в следоперативния период се предписват антибиотици. В допълнение, тонзилектомията почти никога не се извършва на фона на силно понижение на имунитета, острите инфекциозни заболявания и наличието на хронични възпалителни процеси в областта на устата, носа, гърлото, дори ако е обикновен кариес.
3. Чест страничен ефект след електрокоагулацията става изгаряне на тъканите около жлезите, което удължава следоперативния период и го прави по-болезнено.
4. Лицата, предразположени към алергии, могат да влошат и дори да развият бронхиална астма.

Мога ли да не изтрия?

И трябва да разберете, че ако има декомпенсиран тонзилит, тогава сливиците няма да работят така или иначе. Но те са източник на инфекция, която може да се разпространи в сърцето, бъбреците и ставите. Такова разпространение на инфекциозния процес заплашва с увреждане и дори смърт.

Ако има тежка хипертрофия на сливиците при дете, количеството на лимфоидната тъкан също трябва да се намали, без да се забавя случая. В противен случай, бебето също се сблъсква със сериозни усложнения, включително охлаждане в психическото и физическото развитие и смърт от задушаване в съня.

Коагулация на сливиците

Човешкото гърло често е подложено на различни заболявания. Това се случва поради постоянен контакт с външната среда: вдишване на въздух, редовно пиене на течност при различни температури и т.н. Има постоянно присъстващи патогенни микроби с известен местен имунитет за справяне, а с други не. И последният, след като се установи, може да провокира различни заболявания на гърлото с различна тежест. Хроничната форма на някое от тези заболявания може да предизвика необратими промени в структурата на гърлото и всички те трябва да бъдат лекувани незабавно. В противен случай може да се наложи дори хирургическа намеса, какъвто е случаят с сливиците. Днес ще се опитаме да разберем защо сливиците в тялото и дали е необходимо да ги отстраним.

Структурата на гърлото и сливиците

Сливиците играят важна роля в нашето тяло - осигуряват местен имунитет в гърлото. Те се състоят изцяло от лимфоидна тъкан и имунни клетки. Те са разположени до назофаринкса. Назофаринкса осигурява връзката на гърлото с носа под формата на специален канал. Когато човек вдишва неблагоприятни инфекции, сливиците ги неутрализират напълно. Това е мястото, където им помага в непосредствена близост до устата и носа. Също така сливиците могат да бъдат засегнати от различни заболявания. При деца това е много по-често, отколкото при възрастни. Това се дължи на факта, че в ранна възраст те работят при много по-голямо натоварване, отколкото в по-късна възраст, когато всичко се формира. При децата работата на този орган е насочена към възприемането на всички бактерии и създаването на имунитет към всички патогени.

Но поражението на заболяването може да се случи не само при деца, въпреки факта, че при възрастните сливиците са много по-малки по размер и почти атрофираната инфекция може да предизвика възпалителен процес в тях. Има няколко болести, характерни за сливиците:

• Остър тонзилит.
• Хроничен тонзилит.
• Adenodidit.

Хроничният тонзилит или остър тонзилит винаги са свързани с патогенни инфекции, които причиняват възпаление в определени части на гърлото. Ангина в обичайния смисъл е възпаление на жлезите, т.е. сливиците в небето. Всичко това е придружено от остра болка в гърлото, висока температура, понякога бяла патина в гърлото и общо неразположение на човека.

Един възрастен с лошо здраве може буквално да бъде болен от подобни привидно общи заболявания. Аденоидит се характеризира с възпаление на носните сливици, което води до тяхната хипертрофия. Те покриват носните синуси и правят дишането трудно за човека. Започва и хроничен течащ нос, който се характеризира с факта, че е невъзможно да се взриви носа. Ако имате възпаление на сливиците, лечението трябва да започне веднага, тъй като те постоянно ще провокират всякакви заболявания.

Структурата на гърлото и сливиците

Лечение на сливиците

Веднага след като лекарят диагностицира възпалението на сливиците, е необходимо незабавно да започне лечението. Първото нещо, което се случва с възпаление на сливиците, е гнойното претоварване. Това се дължи на факта, че естествените депресии в тялото на сливиците, наричани също лакуни, престават да се почистват нормално от въздействията на възпалението. Те обикновено събират всички отрицателни вещества, бактерии, храна и т.н., които улавят сливиците. Тя създава комфортна атмосфера за развитие на неблагоприятна флора и всякакви инфекции. Тези клъстери могат също да причинят лош дъх и да развият стоматологични заболявания. Независимо да се отървете от тази инфекция е почти невъзможно, можете само да навреди на епитела. За да направите това, с помощта на лекар, можете да използвате специални методи, които са абсолютно безболезнени.

Първият метод на лечение се нарича зачервяване. По този начин можете ефективно да почистите лакуните от събиране на бактерии там. В същото време се използват специални препарати, които удвояват ефекта. Измиването на вдлъбнатините обикновено се предписва и на тези, които страдат от хроничен тонзилит. Това значително ще намали броя на обострянията и ще излекува по-бързо появата на тонзилит. Някои се опитват да се измият със спринцовка, но по-често се проваля поради структурата на сливиците и дълбочината на празнините. В допълнение, чрез залепване на спринцовка в амигдалата може сериозно да ги увреди и да предизвика рецидив на възпалението. В клиники, измиване обикновено се извършва с помощта на вакуумна единица. Тя обикновено заедно с отстраняването на клъстери от вдлъбнатините въвежда и специални препарати. Това допринася за едновременното почистване на тъканта и за подобряване на състоянието на органната тъкан. Освен това, вакуумният метод ви позволява да почиствате дори най-малките вдлъбнатини. Промиването се извършва не веднъж, а няколко пъти като част от комплекса за лечение на възпаление на сливиците. Систематичното лечение е много по-ефективно от една доза лекарства.

Електроплазмен метод

Електроплазмена коагулация на сливиците се използва, когато вече не е възможно да се обелват сливиците с всички други методи. В такива пренебрегнати случаи лакуните променят формата си и приличат на джобове. Целият принцип на работа се свежда до запечатване със специален инструмент, всички деформирани вдлъбнатини и почистване на всички останали. Пълни празноти, когато това не се коагулира и след това изпълнява ролята си в тялото. Обикновено коагулацията се извършва след пълния курс на лечение, когато основната причина за заболяването вече е елиминирана и просто трябва да създадете бариера за бъдещи заболявания. Почти винаги след коагулация вече не е необходимо да се премахват сливиците.

Лазерна технология

Хроничният тонзилит може да се лекува и с помощта на съвременната наука. Лазерната чучура може бързо и безболезнено да елиминира причината за заболяването и да помогне да се върне на крака. Изненадващо е, че след това не е необходим период на възстановяване и лечението се провежда само на амбулаторни условия. Освен това лазерът премахва само заразените части на сливиците и не докосва активните елементи. Лазерът просто изпарява заразената тъкан и всичко, което остава тихо функционира по-нататък.

Помощ при лечението също е възможна и конвенционални методи. В комбинация с почистване или лазер, това дава осезаем ефект и скоростта на възстановяване също се увеличава. Различни противовъзпалителни и антибактериални средства, инхалации и витамини, антипиретици, изплаквания и много физиотерапевтични манипулации - всичко това ще ви помогне да се почувствате по-добре и да се възстановите по-бързо. След лечението е също толкова важно да се ангажират с превенция - за укрепване на имунитета ви и за темперамент на тялото, така че инфекциите да не могат лесно да попаднат в нея и да причинят вреда.

видео

Видеото показва как бързо да се излекува настинка, грип или ARVI. Становище опитен лекар.

Същността на процедурата е изгаряне на сливиците. Замразяване на течните азотни жлези - предимства и недостатъци

Едно от най-честите заболявания на горните дихателни пътища са възпаление на сливиците и възпаление на сливиците или възпаление на сливиците. Микроорганизмът, наречен стрептокок, причинява тези заболявания. Често ангина и тонзилит засягат деца и млади хора.

Опасността от стрептококова инфекция се крие в усложненията на сърцето, бъбреците и ставите, с последващо хронизиране на процеса и дори възможни увреждания. Затова е важно да не започва възпалителния процес в сливиците. Радикално лечение на повтарящи се болки в гърлото и ангина е хирургичното изрязване на засегнатата лимфоидна тъкан. Но има отлична алтернатива на операцията - криодеструкция на сливиците с течен азот.

Същността на метода: предимства и недостатъци

В процеса на третиране на сливиците с насочен поток от течен азот тъканите, засегнати от възпалението, умират и впоследствие се отхвърлят. Терапевтичният ефект се основава на ефектите на ниските температури, следователно по същество той е крио-замразяване, но терминът каутеризация или аблация е по-често използван в медицината, тъй като промените в третираните тъкани приличат на изгаряне.

Предимства на метода

• Криодеструкцията на сливиците с течен азот е безкръвна и слабо въздействаща процедура. Това е особено важно при лечението на деца, тъй като уплашено дете може значително да усложни работата на лекар и дори да се нарани.
• Криотерапията на сливиците се извършва амбулаторно. Това ви позволява да избегнете продължителна хоспитализация и да намалите времето за временна нетрудоспособност.
• Почти пълната липса на болка по време на процедурата.
• Общата продължителност на криотерапията на жлезите, като се вземе предвид анестезията, е около 5-7 минути. Това е значително по-бързо от операцията по тонзилектомия. През това време детето няма да се умори и няма да е капризно. Един възрастен може спокойно да планира бъдещите си дела след изгаряне.
• В процеса на криодеструкция на сливиците с течен азот се появява не само отстраняването на променената тъкан, но и рехабилитацията на източника на инфекцията. Това се дължи на вредното въздействие на ниската температура върху микроорганизмите.
• Не се формира следоперативен белег на мястото на обгаряне на жлезите. Съответно, в бъдеще, пациентът няма проблеми с преглъщането или преминаването на храна.
• Когато мицелите са замразени, здравата лимфоидна тъкан остава непокътната. Сливиците са имунен орган, те предпазват тялото от инфекция, така че е много важно да се поддържа тази функция.
• Криодеструкция на жлезите с течен азот може да се направи на деца от 3-годишна възраст и дори по-млада, ако детето е старателно и може да държи устата си широко отворена за известно време.

Метод недостатъци

• При криотерапия на сливиците е почти невъзможно да се определи дълбочината на засегнатата тъкан. Интактни, възпалени области могат да причинят повтарящи се болки в гърлото, така че много често се изискват една или повече процедури;
• През първата седмица след криотерапията се извършва почистване на рани с отхвърляне на некротична тъкан. През този период от устата се наблюдава неприятна гнилостна миризма;
• По време на отхвърлянето на краста може да има леко кървене;
• Некротично модифицираните тъкани на жлезите са добра хранителна среда за различни патогенни микроорганизми, поради което е възможно развитието на инфекция в тъкани, третирани с азот и дори нахлуване;
• В рамките на 4-5 дни след криотерапия на жлези с течен азот е възможно дискомфорт при преглъщане, възпалено гърло и уши.

Обратно към съдържанието

Показания за криодеструкция на сливиците

Показанията за каутеризация на жлезите с течен азот са същите като при хирургическа интервенция:

• Чести болки в гърлото, 4 или повече пъти годишно.
• Хроничният тонзилит не подлежи на консервативно лечение. По отношение на тази липса на трайна ремисия за година или повече.
• Усложнения на сърцето, бъбреците и ставите на стрептококовата етиология.
• Хипертрофирана лимфоидна тъкан, предизвикваща затруднено дишане.

Най-често срещаната трудност при носовото дишане при децата е фарингеалната сливица (аденоиди). Аденоидите са доста успешно лекувани с криотерапия.

Противопоказания и усложнения

Противопоказания за провеждане на криодеструкция на сливиците са:

• Онкологични заболявания. Използването на течен азот може да предизвика растеж на злокачествен тумор по аналогия с физиотерапевтичното лечение.
• Заболявания на кръвосъсирващата система. В случай на намаляване на способността за кръвосъсирване е възможно тежко кървене по време на отхвърлянето на тъкан, третирана с течен азот.
• Остра и хронична, в острата фаза, болестта. Каутеризацията на жлезите с течен азот е стрес за тялото и леко намалява имунитета, което неизбежно води до влошаване на хода на съпътстващите заболявания.
• Захарен диабет. При това заболяване е много често вторична инфекция на всякакви рани, което значително усложнява рехабилитацията на пациента.
• Белодробни и сърдечни заболявания в състояние на декомпенсация. Механичните ефекти върху лигавицата на гърлото, включително криодеструкцията на сливиците с течен азот, могат да предизвикат пристъп на задушаване.
• Всъщност влошаване, всъщност ангина. Преди замразяване на жлезите е необходима консервативна терапия, която предотвратява тежки гнойни усложнения.

Обратно към съдържанието

Как се провежда процедурата за каутеризация с течен азот

Каутеризацията на сливиците се извършва с помощта на инструменти за замразяване. Те включват криодеструктор (от гръцките думи kryos-cold, destructio-destroy) и специални дюзи.

След предварително санация на устната кухина с лечение на кариозни зъби и съпътстващ стоматит, се пристъпва директно към ефектите върху лимфоидното образуване на криодеструктора на орофаринкса. Процедурата на изгаряне на сливиците с течен азот се извършва в седнало положение, в удобен стол, главата на пациента е леко наклонена назад. Сливиците, които трябва да бъдат отстранени, се напръскват с анестетик. Най-често се използва лидокаин. В този случай пациентът може да почувства приятен хлад в гърлото. След няколко минути сливиците се обработват последователно с насочен тесен поток от течен азот, като се използва дюзата на криодеструктора.

Времето за обработка на всяка от сливиците е приблизително 2 минути, но може да варира в зависимост от размера на засегнатата тъкан. Когато е изложен на течен азот върху сливиците, пациентът не чувства болка, не се наблюдава рефлекс на повръщане, няма кървене.

Ден след манипулацията на жлезите се появява бял филм, който показва появата на некроза.

Постоперативна рехабилитация

В рамките на 1-2 седмици се получава отхвърляне на тъкани, третирани с течен азот. До края на 3 седмици настъпва пълно заздравяване на раната. Следователно, за възстановяване, през този период е важно да се спазват някои правила:

• На пациента след криодеструкция на сливиците се предписва гаргара и напояване на гърлото с антисептични разтвори до 4-5 пъти на ден, след хранене. Това се прави, за да се предотврати вторична инфекция на повърхността на свежа рана;
• Препоръчително е да се спазва диета, с изключение на продукти, които могат да увредят повредената лигавица. Разрешено е да се яде храна под формата на картофено пюре и овесена каша. Алкохолът и горещата или твърде студена (например сладолед) храна са строго противопоказани. Не са разрешени пикантни подправки. Ястията трябва да са на стайна температура;
• Изключено е въздействие върху тялото от студ или прекомерна топлина. Не се препоръчва посещение на сауна, баня през рехабилитационния период;
• Около седмица след криотерапията на сливиците с азот са възможни болезнени усещания в ушите и в гърлото с различна степен на интензивност, затова се препоръчва да се вземат обезболяващи.

Ако имате следните показания: хронична ангина или хипертрофичен тонзилит при дете или възрастен, криотерапията на сливиците е за предпочитане пред операцията, тъй като това е по-доброкачествена процедура с минимални странични ефекти.