"Беродуал" за вдишване на детето: кога е необходимо и как да се прилага

Заболяванията на дихателната система при деца, особено при малки деца, често са придружени от бронхообструктивен синдром. Това усложнение може да доведе до опасни последствия под формата на дихателна недостатъчност и увеличаване на хипоксията. За да се премахне бронхиалната обструкция в педиатрията, се използват бронходилататори - лекарства, които могат ефективно да елиминират бронхоспазмите и да възстановят пропускливостта на въздушния поток. По-долу са дадени указания за употреба на "Беродуал" за вдишване при деца, неговите индикации и противопоказания, особено употребата.

Явлението бронхиална обструкция (бронхообструктивен синдром) е опасно патофизиологично състояние, което възниква на фона на спазъм и стесняване на малките бронхи. Това явление води до нарушаване на проходимостта на дихателната тръба за въздушния поток.

Често това състояние се среща при малки деца, бебета или деца в предучилищна възраст. При кърмачетата обикновено се предизвиква от анатомичните и физиологичните особености на гръдния кош: ребрата създават правилен ъгъл с гръбначния стълб, а страничните размери на гръдния кош са предни. Тази анатомична структура създава предпоставки за ограничаване на движенията на гърдите. В допълнение, бронхиолите при малки деца са по-тесни, стените им съдържат малко количество еластични и мускулни влакна, а съединителната тъкан има по-свободна структура. Ето защо, всеки възпалителен процес може да предизвика подуване на стените на бронхиалното дърво и стесняване на техния лумен.

В по-напреднала възраст, появата на бронхиална обструкция може да бъде причинена от хипер-реакция на бронхиолите. На свой ред, повишената реактивност на стените на дихателните пътища при малки деца се причинява от по-висока чувствителност на рецепторите на автономната нервна система. Тъй като малките деца доминират в действието на неговото парасимпатично разделение, те имат склонност към спазъм на стените на бронхите, което допринася за бронхообструктивния синдром.

Също така фактори, предразполагащи към появата на бронхиална обструкция, са:

  • обременен с алергична история;
  • чести настинки, особено в ранна детска възраст;
  • перинатални наранявания и болести;
  • рахит;
  • хиповитаминоза;
  • хиперплазия на тимуса.

Какво е лекарство

В педиатричната практика за лечение на бронхо-обструктивни усложнения в продължение на много години се използва "Беродуал" - ефективен фармацевтичен препарат с комбиниран бронходилаторен ефект. Състои се от две лекарствени вещества:

  • бета2-агонист на фенотерол;
  • антихолинергичен ипратропиев бромид.

Такава комбинация от лекарствени субстанции позволява на „Беродуал” да повлияе едновременно няколко връзки на патогенезата на болестта.

Ипратропиев бромид

Механизмът на действие на холинолитичното вещество ипратропиум бромид е свързан с неговия инхибиращ ефект върху ефектите на блуждаещия нерв (отнася се за парасимпатичната нервна система). Той е способен да блокира действието на медиатора ацетилхолин и по този начин да допринесе за разширяването на бронхите.

В клинични проучвания е показано, че под въздействието на ипратропиев бромид, през първите петнадесет минути след употребата му се наблюдава значително увеличение на обема на издишване. Този ефект се увеличава за един до два часа и продължава шест часа.

фенотерол

Другият компонент на Беродуал, фенотерол хидробромид, е бета-стимулиращо лекарство.2-бронхиални адренорецептори (отнася се за симпатиковата нервна система). Този ефект води до релаксация на бронхиолите на дихателната система и бързо елиминира бронхоспастичните реакции. Лекарството е особено ефективен при алергични състояния, в механизма на развитие на който е освобождаването на хистамин. Веднага след прилагането на "Беродуал" в тъканите, концентрацията на възпалителните медиатори намалява.

Действие върху тялото

По този начин, Berodual има сложен ефект върху дихателната система. Неговите компоненти се допълват и усилват ефекта. В резултат на прилагането се постигат следните терапевтични ефекти:

  • устойчиво разширение на бронхите от малък и среден калибър;
  • увеличаване на обема на издишване;
  • хипоксия се елиминира;
  • проходимостта на дихателните пътища се възстановява.

Форми на освобождаване

Това лекарство се предлага под формата на разтвор за инхалация. Не се препоръчва употребата на "Беродуал" за прием или за парентерално приложение. Съдържанието на основните активни съставки в продукта е както следва:

  • Фенотерол - 500 mcg;
  • Ипратропиев бромид - 261 µg.

В допълнение, съставът на лекарството включва допълнителни добавки (консерванти, вода, натриев хлорид). Предлага се "Berodual" в малки бутилки от тъмно стъкло с обем 20 мл. На врата има капков дозатор за удобно измерване на желаното количество медикаменти.

Кога е предписано „Беродуал“ за вдишване на деца?

Показанията за употребата на това лекарство са всички заболявания, свързани с бронхообструктивен синдром. "Беродуал" се използва в комплексното лечение на следните заболявания:

  • бронхиална астма;
  • хроничен обструктивен бронхит;
  • остър бронхит;
  • ларинготрахеит, ларингит;
  • пневмония;
  • стеноза на ларинкса.

Дали детето има бронхиална обструкция се определя само от лекуващия лекар. Основните характеристики на това условие са:

  • лоша суха кашлица ("алергична");
  • лаеща кашлица;
  • удължен издишване;
  • участието на спомагателните мускули на гръдния кош в акта на дишане;
  • бързо дишане;
  • недостиг на въздух;
  • увеличаване на телесната температура.

По този начин само медицински специалист може да оцени състоянието на детето и да определи показанията за предписване на Беродуал. Не се препоръчва употребата на това лекарство за инхалация.

Не е необходимо да се прилага в случаи на фарингит или настинка. Също така не е показано "Berodual" за аденоиди или хроничен тонзилит и други назофарингеални заболявания, които провокират кашлица.

Как да използвате

Капки "Беродуал" за вдишване на деца до една година, използвани от лекаря в стационарни условия, по-възрастните пациенти извършват процедурата у дома, но под лекарско наблюдение. Вдишването може да се извърши при използване на различни модели на пулверизатор. Най-добрият вариант са ултразвукови инхалатори, които образуват фини частици. За размножаване и прилагане на "Беродуал" за вдишване, детето трябва да следва, следвайки инструкциите на трите стъпки.

  1. Разредете. Извадете необходимото количество от лекарството (капки) в малък съд и го разредете с физиологичен разтвор на натриев хлорид в такава пропорция, за да получите обем от 3-4 ml. Не използвайте дестилирана вода за приготвяне на разтвора.
  2. Изсипете. Целият разтвор в резервоара за инхалатор.
  3. За провеждане на инхалация. Използване на целия обем на разтвора.

Изчисляване на дозата

Дозировка "Berodual" за деца се избира индивидуално, въз основа на тежестта на обструктивен синдром и тежестта на заболяването. Обикновено започват да се извършва инхалация с използване на минимални дози от лекарството. Приблизителните схеми са показани в таблицата.

Таблица - Оценен брой капки от лекарството за деца

Berodual: принцип на действие, индикации и противопоказания за употреба

Често, за лечение на някои заболявания на дихателната система, лекарите препоръчват употребата на Berodual. И се произвежда под формата на аерозол и разтвор за инхалация. Използвайте лекарството с повишено внимание, защото, въпреки масата на положителните свойства, той има редица странични ефекти.

Беродуал: принцип на действие

Преди да пристъпи към основните цели на лекарството, е необходимо да се запознаем по-добре с неговите фармакологични свойства и с принципа на действие.

Съставът на Berodual включва такива вещества като ипратропиев бромид и феналотроп. С едновременното действие на тези компоненти, спазъм на гладките мускули много бързо намалява, поради което възникват проблеми с дишането.

Berodual предпазва от появата на бронходилататорни спазми, които могат да бъдат причинени от различни фактори, като алергени, студен въздух, химикали и др. В допълнение, fenalotrop премахва подпухналостта, като по този начин елиминира появата на мокра кашлица и натрупване на храчки.

Поради такива действия, лекарството се използва широко в астматиците, когато е необходимо да се премахне спазъм, но в същото време да не се наруши газообмена.

И най-важното е, че и двете вещества по никакъв начин не засягат газовия обмен. Те спомагат само за намаляване на количеството слуз и за облекчаване на спазми. Основните активни съставки се допълват много добре и затова дори с използването на малки дози от лекарството ще се забележи положителен ефект.

Показания за употреба на лекарството

Както бе споменато по-горе, лекарството се използва широко за лечение на някои заболявания на дихателната система. Основните проблеми, за които е позволено да го използват, включват:

  • Хроничен бронхит. Това заболяване се характеризира със силно неалергично възпаление на бронхите, което води до нарушена дихателна функция и освобождаване на големи количества слуз. Пациентите с това заболяване се оплакват от постоянна кашлица, недостиг на въздух. Поради локализацията на източника на възпаление, заболяването не преминава към други органи. Хората, страдащи от постоянно замърсен въздух (миньори, строители и др.), Пушачите са най-податливи на това заболяване. В този случай Berodual се използва за поддържаща терапия, както и за превантивни мерки.
  • Емфизематозни бронхи, по време на които кашлицата е съпроводена с по-малко производство на храчки, но не е по-безопасна.
  • Бронхиална астма. При такава астма тялото реагира неправилно на стимули. В случай на проникване на химикали, прах и др. дихателните пътища започват да произвеждат повече слуз и следователно се появяват недостиг на въздух и проблеми с дишането, които няма да спрат сами.
  • Подготовка на дихателните пътища до употребата на някои лекарства, които могат да предизвикат алергична реакция. Те включват антибиотици, кортикостероиди и др.
  • Заболявания, по време на които се увеличава вероятността за развитие на бронхоразширяващ спазъм. Понякога, дори и при обикновен бронхит, човек може да има припадък, който трябва да бъде спрян възможно най-скоро.

Обхватът на употреба на Berodual е широк, но най-важното преди да започнете да ги лекувате е да се консултирате със специалист, тъй като е важно да изберете правилната доза за постигане на най-добър положителен ефект.

Плюсове Berodual

Това лекарство има няколко положителни аспекта, благодарение на които е станал толкова популярен:

  1. Бърз ефект. За разлика от други лекарства, след петнадесет минути човек се чувства по-добре и дишането му постепенно се възстановява. Всяка минута лекарството действа все повече и след два часа достига максималния си ефект. Този ефект продължава шест часа, което е доста голямо.
  2. Действа конкретно върху бронхите и не пречи на газообмена. Основната характеристика на лекарството е, че веществата в състава му, отпуска гладките мускули и намалява секрецията на слуз. Но в същото време по никакъв начин не пречи на процеса на обмен на газ, така че клетките получават колкото се може повече кислород.
  3. Може да се използва като комплексна терапия, която се използва за лечение на конкретно заболяване, както и отделно, например при астма.
  4. Лекарите имат право да използват Berodual със силна кашлица, дори не е причинена от астма. След няколко минути човек ще се почувства надарен, а изтощителната кашлица ще спре.
  5. Лекарите имат право да използват лекарството за вдишване, дори и за хора, които имат проблеми със сърдечно-съдовата система. Вярно е, че това трябва да се прави с повишено внимание.
  6. Може да се използва при туберкулоза за облекчаване на спазъм.

Много е удобно лекарството да се произвежда под формата на перорален и инхалационен разтвор. Преди това беше много трудно да се помогне на дете със силна кашлица или астма, тъй като много малко хора искаха да пият неприятни сиропи и тинктури. Сега почти във всеки дом има инхалатор, с който лечението може да се извърши дори и за малки деца.

Противопоказания

Въпреки че лекарството е толкова добро, не всеки може да го използва. И ако лекарят не позволи това да се направи, тогава не бива да изкушавате съдбата и да се опитвате да опитате с мисълта: "Ами ако помага?" Само ще се влоши.

Основните противопоказания включват:

  • Заболявания на сърдечно-съдовата система, особено в най-сложните форми, като тахикардия, инфаркт и др.
  • Обструкция на шийката на пикочния мехур.
  • Кистозна фиброза
  • Глаукома.
  • Захарен диабет, по време на който редица лекарства са забранени за употреба поради съдържанието на глюкоза.
  • Бременност, особено третото тримесечие, когато всичко, което попадна в тялото на майката, веднага минава през пъпната връв за бебето. Също така, фенотерол има отрицателно въздействие върху труда и може да го намали. Затова е строго забранено да се приема лекарството непосредствено преди раждането.
  • Кърменето, защото се смята, че лекарството влиза в кръвта.
  • Деца възраст до шест години, само времето, когато образуването на имунитет.

Индивидуална непоносимост към някои компоненти на лекарството, тъй като може да има алергична реакция, която ще бъде много по-лоша от първоначалното състояние.

Необходимо е стриктно да се придържат към горепосочените противопоказания, тъй като при неправилно използване на лекарството може да се влоши, както и да се намали ефекта на вече взети таблетки или сиропи.

Странични ефекти

Странични ефекти на лекарството

Подобно на всяко друго лекарство, което има маса на положителни свойства, странични ефекти могат да се появят при използване на Berodual.

Сред тях има: сухота в устата, която е трудно да се облекчи дори с много вода. Постоянна нервна възбудимост, най-често не е причинена от външни влияния. Тремор, който лесно се отстранява, като се вземат специални лекарства или се спре Berodual.

Главоболие, а понякога и замайване. Всеки човек има различно главоболие, всичко зависи от прага на болката и от податливостта на болката. Сърцебиене.

Усещане за изтръпване, както и повишена кашлица. Това се случва, когато човек има непоносимост към компонентите на лекарството. В този случай най-добре е да спрете приема, тъй като спазъм може да е още по-силен.

Възможно е да има и проблеми със стомашно-чревния тракт, а именно повръщане, гадене. Увеличаване или намаляване на налягането, всичко зависи от това как тялото реагира на определен стимул.

Проблеми с зрението, забележимо влошаване. Само заради времето за приемане, подобен страничен ефект няма да се появи, но ако лекарството попадне в очите и това може да се случи по време на вдишване, зрението може да намалее и да се появи конюнктивит. Алергични реакции, които най-често се проявяват под формата на подуване на устните, лицето, езика. Рядко се появява уртикария. Повишено изпотяване и обща слабост.

Ако се появят горните странични ефекти, употребата на лекарството трябва да се преустанови, тъй като това може да доведе до сериозни и отрицателни последствия.

Употреба на Беродуал: аерозол

Най-често хората придобиват Berodual под формата на аерозолна кутия, тъй като тя има редица предимства:

  • Лесна употреба. Просто трябва да направите няколко инжекции. И може да се направи навсякъде, независимо дали е улица или стая.
  • Бърз ефект. Поради факта, че аерозолът прониква дълбоко в дихателните пътища, ефектът идва много бързо след петнадесет минути.

Що се отнася до дозата, тя е еднаква за възрастни и деца - една или две инжекции наведнъж, и е по-добре да се прави три пъти на ден. Ако има вероятност от развитие на дихателна недостатъчност в остра форма, тогава е необходимо да се проведе една инжекция, а след няколко минути три пъти, за да се постигне най-добър ефект. След това следващата инжекция може да се направи само след два часа.

Вдишване с Berodual

Berodual за инхалация

Често се използва за инхалация, тъй като се смята, че по време на вдишване лекарството прониква дълбоко в белите дробове и има най-добър ефект от аерозолите.

Но един от основните недостатъци на вдишването е привързаността към самото устройство, инхалатора, т.е. точно така, на улицата, когато настъпи спазъм, нищо не може да се направи. За да бъде ефектът максимален, е необходимо да се спазва правилно дозата.

Към днешна дата няма точни резултати от проучванията, че лекарството може да се използва при малки деца, а именно до шест години. Но докато няма случай с появата на странични ефекти. Ето защо Berodual се използва за вдишване при малки деца, но само в случай на голяма нужда и само под наблюдението на лекуващия лекар.

Така приблизителната доза се изчислява като 1 капка от Berodual за 2 килограма тегло. Това е, ако едно дете тежи 10 килограма, тогава за вдишване могат да се вземат само 5 капки, не повече. За малките бебета, вдишването е позволено не повече от три пъти на ден и трябва да започнете с най-ниската доза. Ако говорим за максималния размер на употребата на Беродуал, това е 30 капки.

Понякога при тежки и тежки случаи се разрешава след инхалация от Беродуал след половин час да се прекара инхалация с ласолван, за да се отстрани натрупаната слуз.

Що се отнася до възрастните и децата над 12 години, дозата ще зависи от тежестта на случая. Така че, с лек бронхоспазъм, трябва да вземете 10 капки, но ако случаят е тежък, може да имате нужда от 20 до 50 капки.

Повече информация за това как се прави инхалация с Berodual може да се намери във видеото.

Съществуват няколко предупреждения и препоръки за инхалация с Berodual:

  • Разредете лекарството може да бъде само физиологичен разтвор. Някои го правят прости с варена или филтрирана вода, но това е погрешно.
  • Не разреждайте лекарството с дестилирана вода.
  • Не можете да използвате предварително приготвен препарат за нова инхалация, както и да смесвате пресен разтвор с вече стоящ.

Преди да започнете да вдишвате, по-добре е да се консултирате с Вашия лекар, защото не винаги дозите, посочени в инструкциите за употреба, са подходящи за човек. Необходимо е да се съсредоточи върху индивидуалните характеристики и тежестта на хода на заболяването.

Предозиране на наркотици

Много е важно да се спазва строго дозата, така че да не се появят странични ефекти, които да ви накарат да спрете приема на лекарството.

Предозирането може да каже за симптоми като:

  • Тахикардия и се появява доста рязко.
  • Тремор.
  • Чувство на тежест в гърдите, което плаши повечето пациенти.
  • Суха уста, искате да пиете много, но водата не дава никаква насищане.
  • Проблеми с зрението.

В случай на предозиране трябва незабавно да се консултирате с лекар. Беродуал се използва много широко за лечение на заболявания на дихателната система, но трябва да се помни, че те могат да бъдат лекувани само по лекарско предписание.

В никакъв случай не може да се самолекарства.

Тъй като грешната доза може да доведе до редица негативни последствия и поява на неприятни симптоми. И дори ако лекарството може да помогне, ще трябва да спрете да го приемате.

Berodual - официални инструкции за употреба

Регистрационен номер:

Търговско наименование на лекарството:

Международно непатентно име:

Форма за дозиране:

Съставки:

1 ml разтвор за инхалация съдържа:
активно вещество: 261 µg ипратропиев бромид монохидрат, по отношение на безводен ипратропиев бромид (250 ug) и 500 ug фенотерол хидробромид.
помощни вещества: бензалкониев хлорид, динатриев едетат дихидрат, натриев хлорид, 1N солна киселина, пречистена вода

Описание:

Бистра, безцветна или почти безцветна течност, свободна от суспендирани частици. Миризмата е почти незабележима.

Фармакотерапевтична група:

Комбиниран бронходилататор (ß2-селективен адреномиметик + m-холиноблокатор)

ATH код:

Фармакологични свойства

фармакодинамика
Berodual съдържа два компонента с бронходилататор: ипратропиум бромид - m-холиноблокър и фенотерол - ß2-adrenoagonists. Инхалираната бронходилатация с ипратропиум бромид се дължи главно на локални, а не на системни антихолинергични ефекти.
Ипратропиум бромид е кватернерно амониево производно с антихолинергични (парасимпатолитични) свойства. Лекарството инхибира рефлексите, причинени от блуждаещия нерв, противодействайки на ефектите на ацетилхолин, медиатор, освободен от краищата на блуждаещия нерв. Антихолинергичните средства предотвратяват увеличаването на вътреклетъчната концентрация на Са ++, която се проявява в резултат на взаимодействието на ацетилхолин с мускариновия рецептор, разположен върху гладките мускули на бронхите. Освобождаването на Са ++ е медиирано от система от вторични медиатори, включително ITP (инозитол трифосфат) и DAG (диацилглицерол).
При пациенти с бронхоспазъм, свързан с хронична обструктивна белодробна болест (хроничен бронхит и белодробен емфизем), се наблюдава значително подобрение на белодробната функция (увеличаване на принудителния обем на експирация за 1 секунда (FEV1) и пиков поток на експирация с 15% или повече), максималният ефект се постига за 1-2 часа и продължава при повечето пациенти до 6 часа след приложението.
Ипратропиум бромид не влияе неблагоприятно на секрецията на слуз в дихателните пътища, мукоцилиарния клирънс и газообмена.
Фенотерол селективно стимулира ß2-терапевтични адренорецептори. Стимулиране ß1-адренорецептори, когато се използват високи дози. Фенотерол отпуска гладката мускулатура на бронхите и кръвоносните съдове и противодейства на развитието на бронхоспастични реакции, причинени от действието на хистамин, метахолин, студен въздух и алергени (реакции на свръхчувствителност от незабавен тип). Веднага след приложението, фенотерол блокира освобождаването на възпалителни медиатори и бронхиална обструкция от мастоцити. Освен това, когато се използва фенотерол в дози от 0,6 mg, има увеличение на мукоцилиарния клирънс.
Ss-адренергичният ефект на лекарството върху сърдечната дейност, като увеличаване на честотата и силата на сърдечните контракции, се дължи на съдовото действие на фенотерол, стимулиране на 2-адренорецепторите на сърцето и при използване на дози, превишаващи терапевтичното, стимулиране на 1-адренорецептори. Както и при другите β-адренергични лекарства, QTc интервалът е удължен с високи дози. Когато се използва фенотерол с помощта на дозиращи аерозолни инхалатори (DAIs), този ефект е променлив и се наблюдава, когато се използват дози по-високи от препоръчаните. Въпреки това, след употребата на фенотерол, като се използват пулверизатори (разтвор за инхалиране във флакони със стандартна доза), системната експозиция може да бъде по-висока, отколкото при използване на лекарството с DAI в препоръчваните дози. Клиничното значение на тези наблюдения не е установено. Най-често наблюдаваният ефект на агонисти на бета-адренорецепторите е тремор. За разлика от ефектите върху гладката мускулатура на бронхите, системните ефекти на агонистите на β-адренорецепторите могат да развият толерантност.Клиничното значение на тази проява не е изяснено. Треморът е най-честият нежелан ефект при използване на агонисти на β-адренорецепторите. При комбинираното използване на тези две активни вещества, бронходилататорният ефект се постига чрез действие върху различни фармакологични цели. Тези вещества се допълват взаимно, в резултат на което се засилва спазмолитичното действие върху мускулите на бронхите и се осигурява по-голяма широчина на терапевтичното действие при бронхопулмонални заболявания, придружени от свиване на дихателните пътища. Допълнителният ефект е такъв, че за постигане на желания ефект е необходима по-ниска доза от β-адренергичния компонент, което позволява на индивида да избере ефективна доза, без практически никакви странични ефекти на Беродуал. При остра бронхоконстрикция, ефектът на Беродуал се развива бързо, което позволява използването му при остри пристъпи на бронхоспазъм.

Показания за употреба

Профилактика и симптоматично лечение на хронични обструктивни респираторни заболявания с обратима обструкция на дихателните пътища, като бронхиална астма и особено хронична обструктивна белодробна болест, хроничен обструктивен бронхит с или без емфизем.

Противопоказания

Хипертрофична обструктивна кардиомиопатия, тахиаритмия, I и III триместри на бременността. Свръхчувствителност към фенотерол или атропиноподобни лекарства или други компоненти на това лекарство.
С грижа
закритоъгълна глаукома, артериална хипертония, захарен диабет, скорошен миокарден инфаркт (през последните 3 месеца), сърдечни и съдови заболявания като хронична сърдечна недостатъчност, исхемична болест на сърцето, сърдечно заболяване, аортна стеноза, изразени лезии на мозъка и периферните артерии, Хипертиреоидизъм, феохромоцитом, простатна хиперплазия, обструкция на шийката на пикочния мехур, кистозна фиброза, II триместър на бременността, кърмене.

Употреба по време на бременност и по време на кърмене

Данните от предклинични проучвания и опит от приложение при хора показват, че фенотерол или ипратропиум бромид не оказва неблагоприятно въздействие по време на бременност.
Трябва да се обмисли възможността за инхибиторен ефект на фенотерол върху контрактилната активност на матката.
Лекарството е противопоказано в I и III триместър (възможността за отслабване на труда на Fenoterol).
Трябва да се прилага с повишено внимание през II триместър на бременността. Фенотерол преминава в кърмата. Няма данни, че ипратропиум бромид преминава в кърмата. Въпреки това, на Berodual трябва да се внимава за кърмещи майки.
Не са известни клинични данни за ефекта на комбинацията от ипратропиум бромид и фенотерол хидробромид върху фертилитета.

Дозировка и приложение

Лечението трябва да се извършва под лекарско наблюдение (например в болница). Домашно лечение е възможно само след консултация с лекар в случаите, когато бързодействащата ниска доза β-агонист не е достатъчно ефективна. Същият разтвор за вдишване може да се препоръча на пациенти, в случай, че аерозолът за вдишване не може да се използва или, ако е необходимо, да се използват по-високи дози.
Дозата трябва да се избира индивидуално, в зависимост от тежестта на атаката. Лечението обикновено трябва да започне с най-ниската препоръчвана доза и да се спре след като се постигне достатъчно намаляване на симптомите. Препоръчват се следните дози:
При възрастни (включително и в напреднала възраст) и юноши над 12 години
Остри пристъпи на бронхоспазъм
В зависимост от тежестта на атаката, дозите могат да варират от 1 ml (1 ml = 20 капки) до 2,5 ml (2,5 ml = 50 капки). В тежки случаи са възможни дози до 4 ml (4 ml = 80 капки).
При деца на възраст 6-12 години
Остри пристъпи на бронхиална астма
В зависимост от тежестта на атаката, дозите могат да варират от 0,5 ml (0,5 ml = 10 капки) до 2 ml (2 ml = 40 капки).
При деца на възраст под 6 години (с телесно тегло по-малко от 22 kg):
Поради факта, че информацията за употребата на лекарството в тази възрастова група е ограничена, се препоръчва употребата на следната доза (само под лекарско наблюдение): 0,1 ml (2 капки) на килограм телесно тегло, но не повече от 0,5 ml (10 капки). капки)
Инхалационният разтвор трябва да се използва само за инхалация (с подходящ пулверизатор), а не за орално приложение.
Обикновено лечението започва с най-ниската препоръчвана доза. Препоръчваната доза трябва да се разрежда с 0,9% разтвор на натриев хлорид до краен обем от 3 до 4 ml и да се прилага (изцяло) с помощта на пулверизатор.
Berodual разтвор за инхалация не трябва да се разрежда с дестилирана вода.
Разреждането на разтвора трябва да се извършва всеки път преди употреба; остатъците от разредения разтвор трябва да бъдат унищожени.
Разреденият разтвор трябва да се използва веднага след приготвяне.
Продължителността на вдишването може да се контролира чрез разхода на разредения разтвор.
Berodual разтвор за инхалиране може да се приложи, използвайки различни търговски модели на пулверизатори. Дозата, достигаща до белите дробове и системната доза, зависи от вида на използвания инхалатор и може да бъде по-висока от съответната доза, когато се използва измерена доза от Berodual HFA и CFC аерозол (което зависи от вида на инхалатора). В случаите, когато има кислород от стената, разтворът се нанася най-добре при дебит от 6 до 8 литра в минута.
Следвайте инструкциите за употреба, поддръжка и почистване на пулверизатора.

Странични ефекти

Много от изброените нежелани реакции могат да бъдат следствие от антихолинергични и бета-адренергични свойства на Berodual. Berodual, както и всяка инхалационна терапия, могат да предизвикат локално дразнене.
Нежеланите лекарствени реакции се определят въз основа на данни, получени при клинични проучвания и по време на фармакологичен контрол на употребата на лекарството след неговата регистрация.
Най-честите нежелани реакции, съобщени в клиничните проучвания, са кашлица, сухота в устата, главоболие, тремор, фарингит, гадене, замаяност, дисфония, тахикардия, сърцебиене, повръщане, повишено систолично кръвно налягане и нервност.
Нарушения на имунната система
анафилактична реакция
свръхчувствителност
Метаболитни и хранителни разстройства
kaliopenia
Психични разстройства
нервност
възбуждане
психични разстройства
Нарушения на нервната система
главоболие
треперене
виене на свят
Нарушения на органа на зрителната глаукома
увеличаване на вътреочното налягане в помещенията, нарушения мидриаза
замъглено виждане
болка в очите
оток на роговицата
конюнктивна хиперемия
появата на ореол около обекти
Сърдечни нарушения
тахикардия
сърдечен пулс
аритмия
предсърдна фибрилация суправентрикулярна тахикардия миокардна исхемия
Нарушения на дихателната система, гръдния кош и медиастинума
кашлица
фарингит
дисфония
бронхоспазъм
фарингеално дразнене
фарингеален оток
laryngism
парадоксален бронхоспазъм
Нарушения на стомашно-чревния тракт
повръщане
гадене
сухота в устата
стоматит
възпаление на езика
Гастроинтестинални нарушения на подвижността
диария
запек
подуване на устата
Промени в кожата и подкожните тъкани
уртикария
сърбеж
ангиоедем хиперхидроза
Нарушения на мускулно-скелетната система и съединителната тъкан
мускулна слабост
мускулен спазъм на миалгията
Нарушения на бъбреците и пикочните пътища
задържане на урина
Лабораторни и инструментални данни
повишаване на систоличното кръвно налягане
повишаване на диастолното кръвно налягане

свръх доза

Симптомите на предозиране обикновено са свързани предимно с ефекта на фенотерол. Възможни симптоми, свързани с прекомерната стимулация на β-адренергичните рецептори. Най-вероятната поява на тахикардия, сърцебиене, тремор, повишаване на кръвното налягане, понижаване на кръвното налягане, увеличаване на разликата между систоличното и диастоличното кръвно налягане, стенокардия, аритмии и чувство на приток на кръв към лицето, чувство на тежест зад гръдната кост, повишена бронхоконструкция. Наблюдавани са също метаболитна ацидоза и хипокалиемия.
Възможните симптоми на предозиране, дължащи се на ипратропиум бромид (като сухота в устата, нарушения в настаняването), са леки и преходни поради местната му употреба.
лечение
Трябва да спрете приема на лекарството.
Необходимо е да се вземат предвид данните от мониторинга на киселинно-алкалния баланс на кръвта.
Препоръчва се назначаването на успокоителни, анксиолитични лекарства (транквиланти), при тежки случаи - интензивна терапия.
Като специфичен антидот е възможно да се използват бета-блокери, за предпочитане селективни ß1- адренергични блокери. Въпреки това, при пациенти с астма или хронична обструктивна белодробна болест, трябва да се обмисли възможността за повишена бронхиална обструкция, която може да бъде фатална, под въздействието на β-блокери и внимателно подбира дозата.

Взаимодействие с други лекарства

Дългосрочното едновременно приложение на Berodual с други антихолинергични лекарства не се препоръчва поради липса на данни.
Едновременното използване на други ß-адреномиметични средства, антихолинергични лекарства от системно действие и ксантинови производни (например, теофилин) може да повиши бронходилататорния ефект на Berodual и да доведе до повишени странични ефекти.
Хипокалиемията, свързана с използването на β-адреномиметици, може да бъде повишена чрез едновременното прилагане на ксантинови производни, кортикостероиди и диуретици. Този факт трябва да се обърне специално внимание при лечение на пациенти с тежки обструктивни респираторни заболявания.
Хипокалиемията може да доведе до повишен риск от аритмии при пациенти, приемащи дигоксин. В допълнение, хипоксията може да увеличи отрицателния ефект на хипокалиемията върху сърдечния ритъм. В такива случаи се препоръчва да се следи нивото на калий в серума.
Необходимо е да се назначи с грижа ß2-адренергични средства при пациенти, които получават инхибитори на моноаминооксидаза и трициклични антидепресанти, тъй като тези лекарства могат да повишат ефекта на бета-адренергичните средства.
Вдишването на обща анестезия с халогенирани въглеводородни анестетици, като халотан, трихлоретилен или енфлуран, може да увеличи ефекта на бета-адренергичните лекарства върху сърдечно-съдовата система.
Комбинираната употреба на Berodual с хромогликовата киселина и / или глюкокортикостероидите повишава ефективността на терапията.

Специални инструкции

В случай на неочаквано бързо увеличаване на задух (затруднено дишане), трябва незабавно да се консултирате с лекар.
Свръхчувствителност:
След употребата на Berodual могат да се появят незабавни реакции на свръхчувствителност, признаци, при които в редки случаи могат да бъдат: уртикария, ангиоедем, обрив, бронхоспазъм, орофарингеален оток, анафилактичен шок.
Парадоксален бронхоспазъм:
Berodual, подобно на други инхалаторни лекарства, може да предизвика парадоксален бронхоспазъм, който може да бъде животозастрашаващ. В случай на развитие на парадоксален бронхоспазъм, употребата на Berodual трябва незабавно да се преустанови и да се премине към алтернативна терапия.
Дългосрочна употреба:

  • При пациенти с астма, Berodual трябва да се използва само при необходимост. При пациенти с лека форма на хронична обструктивна белодробна болест симптоматичното лечение може да бъде за предпочитане пред редовната употреба.
  • при пациенти с бронхиална астма трябва да се знае необходимостта от провеждане или усилване на противовъзпалителна терапия за контролиране на възпалителния процес на дихателните пътища и протичането на заболяването.

Редовна употреба на нарастващи дози на лекарства, съдържащи ß2-адреномиметиците, като Berodual, за облекчаване на бронхиалната обструкция могат да причинят неконтролирано влошаване на хода на заболяването. В случай на повишена бронхиална обструкция, увеличаване на дозата на ß2-агонисти, включително Berodual, повече от препоръчителното за дълго време е не само неоправдано, но и опасно. За да се предотврати животозастрашаващо влошаване на хода на заболяването, трябва да се обмисли преразглеждане на плана за лечение на пациента и адекватна противовъзпалителна терапия с инхалаторни кортикостероиди.
Други симпатикомиметични бронходилататори трябва да се прилагат едновременно с Berodual само под лекарско наблюдение.
Нарушения на стомашно-чревния тракт
Пациенти с анамнеза за муковисцидоза могат да имат нарушения на стомашно-чревната моторика.
Berodual трябва да се използва с повишено внимание при пациенти, предразположени към остра глаукома. Има отделни съобщения за усложнения от органа на зрението (например повишено вътреочно налягане, мидриаза, глаукома със затваряне на ъгъла, болки в очите), разработени при поглъщане на инхалаторен ипратропиев бромид (или ипратропиев бромид в комбинация с агонисти ß).2-адренорецептори) в очите. Симптомите на остра глаукома със затваряне на ъгъла могат да бъдат болка или дискомфорт в очите, замъглено виждане, поява на ореол в предмети и цветни петна пред очите, съчетани с отоци на роговицата и зачервяване на окото, дължащи се на конюнктивална съдова инжекция. Ако се развие някакъв състав на тези симптоми, се препоръчва използването на капки за очи, които намаляват вътреочното налягане и незабавно се консултират със специалист. Пациентите трябва да бъдат инструктирани за правилната употреба на инхалационния разтвор на Berodual. За да се предотврати попадането на разтвора в очите, препоръчително е разтворът, използван с пулверизатор, да се инхалира през мундщука. При отсъствие на мундщука, маската трябва да се използва плътно към лицето. Особено внимание трябва да се обърне за защита на очите на пациентите, предразположени към развитие на глаукома.
Системни ефекти:
За следните заболявания: скорошен миокарден инфаркт, захарен диабет с недостатъчен гликемичен контрол, тежки органични сърдечни и съдови заболявания, хипертиреоидизъм, феохромоцитом или обструкция на уретрата (например, простатна хиперплазия или обструкция на шийката на пикочния мехур); риск / полза, особено когато се използват дози по-високи от препоръчваните.
Ефект върху сърдечно-съдовата система
В постмаркетингови проучвания има редки случаи на миокардна исхемия, когато се приемат β-агонисти. Пациентите със съпътстващо сериозно сърдечно заболяване (например коронарна болест на сърцето, аритмии или тежка сърдечна недостатъчност), получаващи Berodual, трябва да бъдат предупредени за необходимостта да се консултират с лекар, ако се появи болка в сърцето или други симптоми, които показват влошаване на сърдечните заболявания. Необходимо е да се обърне внимание на симптоми като задух и болка в гърдите, тъй като те могат да имат както сърдечна, така и белодробна етиология.
хипокалиемия:
При прилагане на ß2-хипокалиемия (вж. точка "Предозиране").
При спортистите използването на Беродуал поради наличието на фенотерол в неговия състав може да доведе до положителни резултати от тестовете за допинг.
Лекарството съдържа консервант, бензалкониев хлорид и стабилизатор, динатриев едетат дихидрат. По време на вдишване тези компоненти могат да причинят бронхоспазъм при чувствителни пациенти с хиперреактивност на дихателните пътища.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и механизми

Не са провеждани проучвания за ефектите на лекарството върху способността за шофиране и използването на механизми.
Въпреки това, пациентите трябва да бъдат информирани, че по време на лечението с Berodual могат да се появят такива нежелани усещания като замаяност, тремор, нарушения на разположението на очите, мидриаза и замъглено виждане. Затова трябва да се препоръчва повишено внимание при шофиране или работа с машини. Ако пациентите изпитат гореспоменатите нежелани усещания, трябва да се въздържат от такива потенциално опасни действия като шофиране на кола или работа с машини.

Формуляр за освобождаване

Инхалаторен разтвор 0.25 mg + 0.5 mg / ml. На 20 мл в стъклена бутилка с кехлибарен цвят с полиетиленов капкомер и с вграден полипропиленов капак с контрол на първия отвор. Бутилката с инструкцията за прилагане се поставя в картонена опаковка.

Условия за съхранение

Списък Б.
При температури под 30 ° C не замръзвайте. Да се ​​съхранява на недостъпно за деца място!

Срок на годност

5 години.
Не използвайте лекарството след срока на годност.

Условия за почивка

По лекарско предписание.

производител

Beringer Ingelheim International GmbH, Германия,
произведен от Института на Ангели С.Р.Л., Италия
50066 Reggello, Prulli, 103 / C, Флоренция, Италия

Можете да получите повече информация за лекарството, както и да изпратите вашите претенции и информация за нежелани събития на следния адрес в Русия
LLC "Beringer Ingelheim"
125171, Москва, Ленинградска магистрала, 16А, стр.3

Berodual: инструкции за употреба

Сред лекарствата, използвани за вдишване на дихателната система, Беродуал заема важно място. Използва се в случаи, когато пациентът има затруднено дишане поради бронхоспазъм. Лекарството е получило признание както от лекари, така и от пациенти, поради бързото му действие, висока ефективност и ниска цена. Въпреки това, не всички пациенти са запознати с инструкциите за употреба на лекарството, поради това, което винаги се използва правилно и с правилния резултат.

описание

Беродуал е сложно лекарство, което има два основни компонента. Това е ипратропиум бромид и фенотерол. Тези компоненти имат леко различни терапевтични ефекти, но когато се използват едновременно, засилват ефекта един от друг.

Основните ефекти, представени от Berodual:

  • противовъзпалително,
  • спазмолитично,
  • нормализиране на секрецията на бронхиалните жлези,
  • подобрява бронхиалния дренаж.

Тези ефекти са важни не само сами по себе си, но и като условие за по-ефективна антибиотична терапия. След употребата на Berodual за инхалация, пациентите обикновено забелязват следните подобрения:

  • намаляване на кашлицата
  • по-лесно дишане
  • изчезване на хрипове.

Предимството на Беродуал за вдишване е, че не съдържа хормонални компоненти и следователно не може да повлияе на хормоналния баланс в организма.

фенотерол

Fenoterol, принадлежащ на Berodual, принадлежи към класа на бета-адреномиметиците. Това означава, че стимулира бета-2-адренергичните рецептори на бронхите. Той има подобен ефект в малки дози и има по-селективен ефект в сравнение с подобни лекарства.

Фенотерол помага за отпускане на гладките мускули на бронхите и мускулите на малките съдове. Също така, лекарството се намесва в активността на хистамини, пречи на освобождаването на хистамин и други възпалителни медиатори от мастоцити, повишава функцията на мигателния епител, ускорява мукоцилиарния транспорт. Фенотерол може да се използва с други лекарства, използвани за лечение на възпалителни заболявания на бронхите - бромхексин, ласолван, теофилин, кортикостероиди. В този случай, бронходилататорният ефект на фенотерола се засилва.

Ипратропиев бромид

Ипратропиум бромид е производно на атропин и има локален антихолинергичен ефект, подобен на този на атропин. Той е ацетилхолинов антагонист и пречи на действието му, неутрализира ефекта на гладките нерви, потиска бронхоконстрикцията. Това от своя страна води до намаляване на мускулния тонус на бронхите и премахване на техния спазъм.

Ипратропиум бромид ефективно противодейства на бронхоконстрикцията, дължаща се на излагане на тютюнев дим, студен въздух и други причини за бронхоспазъм. В допълнение, това вещество помага за нормализиране на функционирането на бронхиалните жлези и намаляване на тяхната повишена секреция, увеличава сърдечната честота, подобрява атриовентрикуларната проводимост.

Процент на експозиция на наркотици

Ефектът от употребата на Berodual идва след няколко минути, въпреки факта, че само относително малка част от лекарството - 10-40% - се отлага на повърхността на бронхите. Останалите активни вещества се отлагат или на върха на инхалатора, или на горните дихателни пътища.

Ефектите от употребата на ипратропиум бромид се появяват след 15 минути, а максималната им интензивност се наблюдава след 1-2 часа, като времето на експозиция достига 6 часа, понякога до 8 часа.

свидетелство

Според инструкциите за употреба, Беродуал се използва при заболявания на долните дихателни пътища, един от симптомите на които е бронхоспазъм. Това могат да бъдат заболявания, причинени от алергични и инфекциозни причини.

Заболявания, при които лекарят може да предпише вдишване на лекарството:

  • бронхит, включително обструктивен,
  • бронхиална астма (ендогенна, алергична),
  • пневмония,
  • бронхиектазия на белия дроб,
  • ларингит.

В случай на бронхит, употребата на Berodual не е задължителен компонент на лечението. Въпреки това, при наличие на обструктивни симптоми при пациент, лекарят може да предпише инхалация на лекарството.

Същото може да се каже и за употребата на Беродуал при лечение на пневмония. Тези варианти на развитие на заболяването, при което има бронхиален спазъм, могат да бъдат показания за употребата на лекарството, а в други случаи употребата му е непродуктивна.

Също така, Berodual често се използва като средство за подготовка на бронхите преди провеждане на процедурата за аерозолно инжектиране на антибиотици, хормонални кортикостероиди и муколитични агенти.

В допълнение, лекарят често може да предпише вдишване на лекарството за сортове ларингит, което включва възпаление на трахеята. Този тип заболяване често е придружено от затруднено дишане. Въпреки това, в този случай, използването на хормонални лекарства често е по-ефективно.

Въпреки, че лекарството често се предписва при заболявания, включващи кашлица - бронхит и пневмония, то не е противокашлен и не може да облекчи симптомите на кашлицата или напълно да елиминира причините.

Формуляр за освобождаване

Berodual се предлага в две основни разновидности. Първо, това са бутилките, съдържащи разтвора, предназначен за инхалатори. Обикновено една бутилка на Berodual има капацитет от 2 ml, което съответства на приблизително 40 капки. Един милилитър от разтвора съдържа 250 μg ипратропиев бромид и 500 μg фенотерол.

В допълнение, съставът на лекарството включва редица ексципиенти:

  • бензалкониев хлорид,
  • натриев хлорид,
  • дихидрат динатриев едетат.

Налични са и инхалатори за еднократна употреба, съдържащи Berodual. Те се наричат ​​Berodual H. Капацитетът на резервоара за лекарството е 20 ml, което е еквивалентно на около 200 дози (инжекции). Тази форма на лекарството е много удобна за употреба от пациенти с бронхиална астма, тъй като инхалаторът може да се постави в джоб и да се носи със себе си, ако настъпи атака.

Съставът на разтвора на Berodual, използван в инхалаторите, включва пропелант - обикновено тетрафлуороетан. Също така в инхалаторите се използват компоненти като етанол и лимонена киселина.

Лекарството се произвежда от германския фармацевтичен концерн "Beringer". Тя може да бъде закупена в аптеката след подаване на рецепта. Както е посочено в инструкцията, Berodual за инхалация може да се съхранява при температура не по-висока от +30 ºС не повече от 5 години.

Аналози на лекарството

На пазара можете да намерите много лекарства със сходни свойства. На първо място, това са препарати, съдържащи адреномиметици, като салбутамол. Въпреки това, тяхното действие не винаги е подобно на това на Berodual, следователно, когато се замества с друго лекарство, се препоръчва да се обърнете към лекаря за съвет.

Структурните аналози на лекарството включват Foradil, Tevacomb, Foster, Seretid.

Инструкции за употреба

Препоръчва се преди употреба внимателно да прочетете инструкциите за употреба, приложени към бутилката с лекарството. Трябва да се отбележи, че се препоръчва употребата на Berodual за вдишване само с помощта на специални инхалатори или за използване на инхалатори за еднократна употреба с Berodual, наречена Berodual H. Не можете да вдишвате, като просто добавите лекарството в контейнер с топла вода и дишате тази пара. Факт е, че лекарството може да попадне в очите, докато причинява тяхното възпаление.

Според инструкциите инхалацията може да се извърши независимо от храненето. Подобно на всички адреномиметици, Berodual с продължителна употреба води до пристрастяване и изисква увеличаване на дозата. Ето защо, в случай на хронични заболявания, е показан не постоянен прием, а епизодичен, в периода на обостряне. В повечето случаи, ако лекарят не е препоръчал друго, курсът на употреба на лекарството не трябва да надвишава две седмици.

Указания за употреба спрей за вдишване

Преди употреба на спрей за вдишване е необходимо да се отстрани защитна капачка от варел. Ако лекарството не е използвано в продължение на 3 дни, тогава е необходимо да се уверите, че той работи, чрез тест, натискайки бутона за освобождаване. Ако във въздуха се появи едновременно аерозолен облак, това означава, че препаратът е готов за употреба.

Вдишването с помощта на спрей може да се извърши както следва. Първо, трябва да поемете дълбоко дъх, след това закопчайте върха на инхалатора с устата си, така че мундщука да е на дъното. След това натиснете дъното на кутията и в същото време поемете дълбоко дъх. След използване на инхалатора е необходимо отново да се постави защитната капачка.

По време на остър пристъп на бронхоспазъм трябва да се вземат два вдишвания. Ако това облекчение не дойде след 5 минути, тогава можете да направите още два вдишвания. Липсата на подобрение след повторна употреба е основа за спешно обжалване за медицинска помощ. В този случай следва да се преустанови по-нататъшното вдишване с Berodual.

Като превантивна мярка можете да вземете 1-2 вдишвания през целия ден. Въпреки това, общият брой на вдишванията през деня не трябва да надвишава 8.

Инструкции за употреба на лекарството под формата на разтвор

Разтворът за вдишване изисква специален тип инхалатор, наречен инхалатор. Този тип инхалатор може да превърне течността в фин облак, който може да проникне дори в труднодостъпните места на дихателната система. За да приготвите течността за пулверизатора, трябва да използвате физиологичен разтвор (хипотоничен разтвор на натриев хлорид 0,9%). Дестилирана вода за тази цел не може да се използва, тъй като това може да доведе до пресушаване на лигавицата и повишена кашлица. Достатъчно е да се разрежда необходимата доза от лекарството с натриев хлорид, така че общият обем на разтвора да бъде 3-4 ml. И физиологичният разтвор, и лекарството трябва да са на стайна температура.

След добавяне на разтвора към пулверизатора може да се извърши инхалация. Процедурата се извършва, докато капацитетът на пулверизатора е празен. Вдишвайте разтвора през устата, издишайте през носа. Скоростта на вдишване и издишване трябва да бъде удобна. Продължителността на процедурата за възрастни не трябва да надвишава 7 минути. Излишъкът след разреждане на разтвора не може да се използва по-нататък.

Както е посочено в инструкциите за употреба, стандартната доза разтвор за деца над 12 години и възрастни с остри пристъпи на бронхиални спазми е 1-2 мл (20-40 капки) 3-4 пъти на ден. Ако пристъпите преминават в тежка форма, дозата, според предписанието на лекаря, може да се увеличи. Максималната доза е 8 ml. При консервативно лечение на умерен бронхоспазъм, дозата е 0,5 ml 4 пъти дневно.

За деца под 12-годишна възраст дозата се намалява. Деца на възраст 6-12 години се препоръчва да се използват 0,5-1 ml, за да се противодейства на атаката. При тежки случаи дозата може да се увеличи до 2-3 мл. При продължителна терапия, препоръчителната доза при деца на възраст 6-12 години е 0,5-1 ml 3-4 пъти дневно.

За деца под 6-годишна възраст, дозата трябва да се изчисли въз основа на телесното тегло - 25 μg ипратропиев бромид и 50 μg фенотерол на kg телесно тегло. Общото количество на лекарството не трябва да надвишава 0,5 ml за инхалация. Броят на процедурите на ден е три.
Понякога лекарството може да се прилага на бебета. Дозировката в такива ситуации се предписва от лекар. Обикновено на шестмесечно дете не се дава повече от 5 ml капки за лечение. Въпреки това, общата продължителност на терапията за кърмачета не трябва да надвишава 5 дни.

Противопоказания

Кандидатствайте за вдишване Berodual не винаги може. Трябва да се има предвид, че това е мощен агент, а при някои заболявания е противопоказан. На първо място, това се отнася за хора със заболявания на сърдечно-съдовата система, като кардиомиопатия. Това до голяма степен се дължи на факта, че фенотерол, който е част от лекарството, е в състояние да повлияе на кръвоносните съдове, което води до тяхното намаляване. Ипратропиум бромид също влияе на пулса. Поради тази причина не трябва да приемате Беродуал на хора с постоянно повишен пулс - тахиаритмия.

По време на бременността е нежелателно лекарството да се приема в 1 и 3 триместър на бременността. Това се дължи на факта, че лекарството е в състояние да повлияе мускулния тонус на матката, което има потенциал да повлияе неблагоприятно на процеса на раждане. Също така, лекарството прониква в кърмата, така че когато кърменето не е позволено.

С повишено внимание, лекарството се предписва за артериална хипертония, сърдечна недостатъчност, глаукома със затваряне под ъгъл, коронарна болест на сърцето, захарен диабет, миокарден инфаркт, страдащи през последните три месеца, хипертиреоидизъм, обструкция на шийката на пикочния мехур, кистозна фиброза, доброкачествена хиперплазия на простатата. Противопоказание е индивидуалната непоносимост към компонентите на лекарството.

Повишената температура не е противопоказание за употребата на Berodual. Също така, според инструкциите, лекарството не е противопоказано при кърмачета, а при възрастните не се налага корекция на дозата.

Странични ефекти

Лекарството има доста обширен списък от странични ефекти. Те обаче не са чести и се появяват само в отделни случаи.

На първо място, заслужава да се отбележи, че подобно на всеки аерозол, той може да предизвика дразнене на тъканите на дихателните органи. Често след употреба на Berodual, пациентът може да се чувства сух в устата. Доста често срещан страничен ефект, особено при предозиране, е малък тремор.

Освен това в инструкцията се споменава, че може да се наблюдава използването на Berodual:

  • повишаване на систоличното налягане;
  • понижаване на диастолното налягане;
  • тахикардия, включително надкамерна;
  • предсърдно мъждене;
  • възпалено гърло;
  • кашлица;
  • гадене;
  • дисфония;
  • намаляване на калия в кръвта;
  • стоматит;
  • подуване на устата;
  • ангиоедем;
  • задържане на урина;
  • повишено изпотяване;
  • слабост;
  • миалгия.

На кожата не са изключени реакции като сърбеж и уртикария.

Страничните ефекти, свързани с органите на зрението, най-често се появяват, когато капки от разтвора на Беродуал в окото, които трябва внимателно да се избягват. Ако се случи подобно събитие, страничните ефекти могат да включват:

  • повишено вътреочно налягане
  • глаукома,
  • болка в очите
  • оток на роговицата
  • замъглено виждане
  • появата на ореол около обекти

Отрицателни реакции на стомашно-чревния тракт:

  • диария,
  • запек,
  • нарушения на чревната подвижност.

Понякога има и странични ефекти, свързани с нервната система - главоболие, нервност, замаяност. Рядко може да се появи парадоксален бронхоспазъм, анафилактичен шок.

свръх доза

При предозиране на Беродуал могат да се наблюдават исхемични болки в сърцето, нервност, скокове на натиск, субективно усещане за пулс, зачервяване на кожата, усещане за топлина, тахикардия. Основните симптоми на предозиране са фенотерол, а симптомите на предозиране на ипратропиев бромид могат да бъдат изразени в сухота в устата, смущения в настаняването. Лечението обикновено се извършва от успокоителни, транквиланти. Бета-блокерите могат да се използват като специфични агенти. Необходимо е да се гарантира, че тези лекарства няма да причинят бронхоспазъм.