Как да разберем антибиотичния азалид?

Някои антибиотици пишат "антибиотик-азалид". Как да разберем това и защо тази информация е посочена на опаковката? Какви антибиотици са свързани с азалиди?

Азалидите са антибиотици, еритромицинови производни, които са макроциклична структура, състояща се от петнадесет членен лактонов пръстен. Казано по-просто, азалидите са полусинтетични антибиотици със сложна структура, с широк спектър на антимикробно действие. Азалидите се считат за едни от най-безопасните сред антибиотиците.

Антибиотици макролиди и азалиди, приложение

Макролидите не се препоръчват да се комбинират с приложението на алкалоиди на ергот, карбамазепин и някои с теофилин. Когато абнормната функция на черния дроб и бъбреците при приема на лекарства трябва да бъдат внимателни. Естествени макролиди

Приготвен от микроорганизми. Те имат ниска токсичност, но бактериите-патогени бързо развиват резистентност. От нежеланите реакции най-често има алергичен обрив, който бързо преминава след отнемане на лекарството. Еритромицинът, по-често от другите антибиотици в бившия Съветски съюз, се предписва на бременни жени с различни инфекциозни заболявания.

Спектърът на действие е подобен на този на еритромицин, но малко по-слаб. Ниска токсичност, но по-дразнеща. Бактериите, особено стафилококите, бързо стават резистентни към олеандомицин. Затова обикновено се използва в комбинация с други антибиотици.

Комбиниран препарат, съдържащ 2 антибиотика: олеандомицин и тетрациклин (1: 2). Приемайте 4-6 пъти на ден в продължение на 30 минути. преди хранене. Обикновено курсът на лечение е 5-14 дни или повече. Трябва да се помни, че тетрациклините с тежки метални йони образуват неразтворими съединения.Вижте тетрациклинови групи антибиотици.

  • Олетринови капачки. 250mg №20.

Нова група антибиотици. Висока антибактериална активност и широк спектър на действие, се абсорбират добре, поддържат терапевтична концентрация за дълго време (само 1-2 инжекции на ден, курсът на лечение е по-кратък, страничните ефекти изглеждат по-малко).

По-устойчив в стомаха, отколкото кларитромицин. Може да се използва преди хранене с големи количества вода. Обикновено се предписва 2 пъти на ден (12 часа). Не назначавайте бременни и кърмещи жени.

  • Раздел „Правосъдие“. 150 мг №10 (Hoechst Marion Roussel)
  • Оксилат. 150 мг # 10 (Индия)
  • Табл. 150мг # 10 ("Лек", Словения).
midecamycin

Широка гама от антимикробна активност, включително по отношение на хламидия, патогени на дифтерия и коклюш. В някои органи (например, белодробната тъкан) и кожата се натрупват във високи концентрации. Приемайте преди хранене. Дозировката се избира индивидуално, най-често 2-3 пъти дневно преди хранене. Продължителността на лечението е 7-14 дни. Бременните жени се предписват само по здравословни причини, кърменето трябва да спре кърменето.

  • Макропен прах за суспензия за перорално приложение 175mg / 5ml 115ml ("KRKA", Словения)
  • Раздел Makropen. 400mg №16 ("КРКА", Словения).
спирамицинова

Приемайте 2-3 пъти на ден. Могат да се появят алергични реакции (обрив), нарушения в храносмилането (рядко гадене, повръщане, диария). Бременните жени се предписват по здравословни причини, кърменето трябва да се преустанови.

  • Табл. 1,5 милиона UD номер 16 (RhonePoulencRorer)
  • Табл. 3 милиона единици номер 10 (RhonePoulencRorer).

Съдържанието на 1 бутилка се разтваря в 4 ml вода за инжекции, след което се разрежда със 100 ml 5% разтвор на глюкоза. Деца ровамицин под формата на интравенозни инфузии не се предписват.

  • Ровамицинов прах за разтвор за интравенозно инжектиране от 1,5 милиона единици (RhonePoulencRorer).
йозамицин

Вземайте 2 пъти дневно (12 часа). При висока концентрация те се натрупват в някои органи, тъкани и кожа (за 2-4 дни редовен прием). От страничните ефекти са изразени храносмилателни нарушения, рядко - алергични реакции. Бременните жени се предписват само по здравословни причини, кърменето трябва да спре кърменето. Таблетките трябва да се поглъщат, без да се дъвчат, с малко количество вода.

  • Wilprafen tab. 500mg # 10 ("Mack", Германия)
  • Вилпрафен суспензия за перорално приложение 300mg / 10ml 100ml (за деца).

Азалидите леко се различават от макролидите по химична структура и основни свойства.

По-малко от еритромицин засяга стрептококите и стафилококите, но грам-отрицателните коки имат по-силен ефект. Вземете 1 път на ден в продължение на 1 час преди или 2 часа след хранене (слабо се абсорбира от червата, особено след хранене). Когато приемате лекарството е гадене, диария, рядко - загуба на слуха. Антиацидите трябва да се приемат с интервал от поне 2 часа.

  • Sumamed гранули за суспензия за перорално приложение 100mg / 5ml 20ml ("Плива", Хърватия)
  • Сумамед форте гранули за приготвяне на суспензии за орално приложение форте 200mg / 5ml 20ml ("Плива", Хърватия)
  • Капачки Sumamed. 250мг №6 ("Плива", Хърватия)
  • Раздел Sumamed. 125mg №6 ("Плива", Хърватия)
  • Раздел Sumamed. 500мг №3 ("Плива", Хърватия)
  • Азинови капачки. 250 мг №6 ("Genom", Индия).

АЗИТРОМИЦИН ФОРТЕ

Таблетки, филмирани с бяло или бяло с жълтеникав цвят, овални.

Помощни вещества: калциев стеарат, нишесте 1500, картофено нишесте, кросповидон (коладин CL-M), повидон (поливинилпиролидон), лактоза, талк, микрокристална целулоза.

Съставът на черупката: хипромелоза (хидроксипропилметилцелулоза), макрогол (полиетилен оксид 4000, полиетилен гликол 4000), титанов диоксид (титанов диоксид).

3 броя - Контурни опаковки (1) - картонени опаковки.
3 броя - Контурни опаковки (2) - картонени опаковки.
6 броя - Контурни опаковки (1) - картонени опаковки.
3 броя - полимерни кутии (1) - картонени опаковки.
6 броя - полимерни кутии (1) - картонени опаковки.

Макролидният антибиотик е представител на азалиди. Той има широк спектър на антимикробно действие. Механизмът на действие на азитромицин е свързан с потискането на синтеза на протеини от микробни клетки. Чрез свързване към 50S субединицата на рибозомите, тя инхибира пептидната транслокация в транслационния етап, инхибира протеиновия синтез и забавя растежа и размножаването на бактериите. Действа бактериостатично. При високи концентрации има бактерициден ефект.

Той има активност срещу редица грам-положителни, грам-отрицателни, анаеробни, вътреклетъчни и други микроорганизми.

Грам-положителните коки са чувствителни към азитромицин: Streptococcus pneumoniae (щамове, чувствителни към пеницилин), Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus (метицилин-чувствителни щамове); аеробни грам-отрицателни бактерии: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae; някои анаеробни микроорганизми: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyriomonas spp.; както и Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.

Микроорганизми с придобита резистентност към азитромицин: аеробни грампозитивни микроорганизми -Streptococcus pneumoniae (резистентни към пеницилин щамове и щамове със средна чувствителност към пеницилин).

Естествено устойчиви микроорганизми: аеробни грамположителни микроорганизми - Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (метицилин-резистентни щамове), анаеробни микроорганизми - Bacteroides fragilis.

Описани са случаи на кръстосана резистентност между Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (бета-хемолитична стрептококова група А), Enterococcus faecalis и Staphylococcus aureus (метицилин-резистентни щамове) към еритромицин, азитромицин и други макролиди.

Азитромицин не е бил използван за лечение на инфекциозни заболявания, причинени от Salmonella typhi (MIC 40 ml / min); пациенти с про-артромогенни фактори (особено в напреднала възраст) - с вродено или придобито удължаване на QT-интервала, пациенти, получаващи терапия с антиаритмични лекарства от клас IА (хинидин, прокаинамид) и III (дофетилид, амиодарон и соталол), цисаприд, терфенадин, антипсихотични лекарства ( пимозид), антидепресанти (циталопрам), флуорохинолони (моксифлоксацин и левофлоксацин), с нарушен водно-електролитен баланс, особено при хипокалиемия или хипомагнезиемия, с клинично значима брадикардия, аритмии. или с тежка сърдечна недостатъчност; едновременна употреба на дигоксин, варфарин, циклоспорин.

Лекарството се приема перорално 1 път / ден за 1 час преди или 2 часа след хранене, без да се дъвче.

Възрастни и деца над 12 години с тегло над 45 kg

При инфекции на горните и долните дихателни пътища, горните дихателни пътища, инфекциите на кожата и меките тъкани (с изключение на хроничната еритема мигранс) - 500 мг / ден за 1 прием за 3 дни (курсова доза - 1,5 г).

За акне с обикновена средна тежест - 500 mg 1 път дневно в продължение на 3 дни, след това 500 mg 1 път седмично в продължение на 9 седмици; курсова доза - 6 г. Първата седмична доза трябва да се приема 7 дни след приемането на първата доза
дневна доза (8-ми ден от началото на лечението), следващите 8 седмични дози - с интервал от 7 дни.

При остри инфекции на пикочните органи (неусложнен уретрит или цервицит) - 1 g веднъж.

При лаймска болест (борелиоза) за лечение на етап I (еритема мигранс) - 1 г на 1-ви ден и от 2-ри на 5-ия ден - 500 мг дневно (курсова доза - 3 г).

За лечение на пациенти в старческа възраст над 65 години се използват същите дози, както при възрастни. Тъй като тази категория пациенти може да имат проаритмогенни фактори, е необходимо да се обърне специално внимание на възможността за развитие на аритмии и вентрикуларна тахикардия, като пируета.

В случай на нарушена бъбречна функция (QC повече от 40 ml / min) не се изисква коригиране на дозата.

В случай на умерено чернодробно увреждане не се налага корекция на дозата.

Въвежда се в / в капково състояние, в продължение на 3 часа при концентрация 1 mg / ml, в продължение на 1 час при концентрация от 2 mg / ml. Необходимо е да се избягва въвеждането на по-високи концентрации поради риска от реакции на мястото на инжектиране.

Не можете да влизате в / в джет или в / м!

Когато пневмонията, придобита в общността, се предписва в доза от 500 mg 1 път / ден за най-малко 2 дни. Ако е необходимо, по решение на лекуващия лекар, курсът на лечение може да бъде удължен, но не повече от 5 дни. След края на интравенозното приложение се препоръчва орално приемане на азитромицин в дневна доза от 500 mg 1 път / ден до завършване на пълния 7-10-дневен курс на лечение.

При инфекциозни и възпалителни заболявания на тазовите органи се предписва в доза от 500 mg 1 път / ден за 2 дни. Максималният курс на медикаментозно лечение за интравенозно приложение е 5 дни. След приключване на въвеждането, препоръчва се назначаването на азитромицин перорално в доза от 250 mg / ден, за да се завърши 7-дневният общ курс на лечение.

Времето на прехода от включване на азитромицин към орално приложение се определя от лекаря в съответствие с данните от клиничното изследване.

Пациенти с лека и умерена бъбречна дисфункция (CK> 40 ml / min) не изискват корекция на дозата.

Пациенти с леко и умерено чернодробно увреждане не се нуждаят от корекция на дозата.

Не се изисква коригиране на дозата при пациенти в старческа възраст. Тъй като в тази категория пациенти е възможно наличието на проарритмогенни състояния, азитромицин трябва да се използва с повишено внимание поради високия риск от аритмии, включително камерни аритмии от типа "пирует".

Ефикасността и безопасността на азитромицин за интравенозна инфузия при деца и юноши на възраст под 18 години не е установена.

Инфекциозни заболявания: рядко - кандидоза (включително мукоза на устната кухина и генитална лигавица), пневмония, фарингит, гастроентерит, респираторни заболявания, ринит; неизвестна честота - псевдомембранозен колит.

От страна на кръвта и лимфната система: рядко - левкопения, неутропения, еозинофилия; много рядко - тромбоцитопения, хемолитична анемия.

От страна на метаболизма: рядко - анорексия.

Алергични реакции: рядко - ангиоедем, реакция на свръхчувствителност; неизвестна честота - анафилактична реакция.

От страна на нервната система: често - главоболие; рядко - замаяност, нарушение на вкуса, парестезия, сънливост, безсъние, нервност; рядко - възбуда; неизвестна честота - хипестезия, тревожност, агресия, припадък, гърчове, психомоторна хиперактивност, загуба на миризма, извращение на миризма, загуба на вкус, миастения, заблуди, халюцинации.

От страна на органа на зрението: рядко - зрителни увреждания.

От страна на органа на слуха и лабиринтни нарушения: рядко - загуба на слуха, световъртеж; Неизвестна честота - слухово увреждане до глухота и / или шум в ушите.

Тъй като сърдечно-съдовата система: рядко - чувство на сърдечен ритъм, зачервяване на лицето; неизвестна честота - понижение на кръвното налягане, удължаване на QT интервала на ЕКГ, аритмия от типа „пируета”, камерна тахикардия.

От страна на дихателната система: рядко - недостиг на въздух, епистаксис.

От страна на храносмилателната система: много често - диария; често - гадене, повръщане, коремна болка; рядко - метеоризъм, диспепсия, запек, гастрит, дисфагия, раздуване на корема, сухота на устната лигавица, оригване, язви на устната лигавица, повишена секреция на слюнчените жлези; много рядко - промяна на цвета на езика, панкреатит.

От страна на черния дроб и жлъчните пътища: рядко - хепатит; рядко, чернодробна дисфункция, холестатична жълтеница; неизвестна честота - чернодробна недостатъчност (в редки случаи с фатален изход главно поради тежка чернодробна дисфункция), чернодробна некроза, фулминантен хепатит.

От страна на кожата и подкожните тъкани: рядко - кожен обрив, сърбеж, уртикария, дерматит, суха кожа, изпотяване; рядко - реакция на фоточувствителност; неизвестна честота - синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза, еритема мултиформе.

От страна на опорно-двигателния апарат: рядко - остеоартрит, миалгия, болки в гърба, болка в шията; неизвестна честота - артралгия.

От страна на бъбреците и пикочните пътища: рядко - дизурия, болки в бъбреците; неизвестна честота - интерстициален нефрит, остра бъбречна недостатъчност.

От страна на гениталиите и млечната жлеза: рядко - метрорагия, дисфункция на тестисите.

Локални реакции: често - болка и възпаление на мястото на инжектиране.

Други: рядко - астения, неразположение, чувство на умора, подуване на лицето, болка в гърдите, треска, периферен оток.

Лабораторни данни: често - намаляване на броя на лимфоцитите, увеличаване на броя на еозинофилите, увеличаване на броя на базофилите, увеличаване на броя на моноцитите, увеличаване на броя на неутрофилите, намаляване на плазмената концентрация на бикарбонат; рядко - повишаване на AST, ALT активност, повишаване на плазмената концентрация на билирубин, повишаване на плазмената концентрация на урея, повишаване на плазмената концентрация на креатинин, промяна в плазменото съдържание на калий, повишаване на плазмената активност на алкален фосфор, увеличаване на плазмения хлор, повишаване на концентрацията на глюкоза в кръвта, увеличаване на броя на тромбоцитите, повишаване на хематокрита, повишаване на концентрацията на бикарбонат в кръвната плазма, промяна на съдържанието на натрий в кръвната плазма.

Едновременна употреба на макролидни антибиотици, вкл. азитромицин, с P-гликопротеинови субстрати, като дигоксин, води до повишаване на концентрацията на серумния Р-гликопротеинов субстрат. При едновременна употреба на дигоксин или дигитоксин с азитромицин може да настъпи значително повишаване на концентрацията на сърдечни гликозиди в кръвната плазма и риск от интоксикация с гликозиди.

Едновременната употреба на азитромицин (еднократна доза от 1000 mg и многократно приложение на 1200 mg или 600 mg има лек ефект върху фармакокинетиката, включително екскрецията на зидовудин или неговия глюкурониден метаболит, но използването на азитромицин води до повишаване на концентрацията на фосфорилиран зидовудин, клинично активен метаболит в периферните мононуклеарни клетки Клиничното значение на този факт е неясно.

При едновременното използване на азитромицин с варфарин са описани случаи на усилване на ефектите от последния.

Азитромицин слабо взаимодейства с изоензимите на цитохром Р450.

Като се има предвид теоретичната възможност за ерготизъм, не се препоръчва едновременното използване на азитромицин с производни на ергот алкалоид.

Едновременната употреба на аторвастатин (10 mg дневно) и азитромицин (500 mg дневно) не предизвиква промени в плазмените концентрации на аторвастатин (въз основа на анализа на инхибирането на HMC-CoA редуктазата). В периода след регистрацията, обаче, има отделни доклади за случаи на рабдомиолиза при пациенти, приемащи азитромицин и статини едновременно.

Установено е, че едновременната употреба на терфенадин и макролиди може да предизвика аритмия и удължаване на QT интервала.

При едновременна употреба с дизопирамид е описан случай на камерна фибрилация.

Когато се прилагат едновременно с ловастатин, са описани случаи на рабдомиолиза.

С едновременната употреба на рифабутин повишава риска от развитие на неутропения и левкопения.

С едновременното използване на нарушен метаболизъм на циклоспорин, което увеличава риска от нежелани и токсични реакции, причинени от циклоспорин.

Необходимо е повишено внимание при пациенти с лека и умерено увредена чернодробна функция поради възможността за развитие на фулминантен хепатит и тежка чернодробна недостатъчност. Ако има симптоми на нарушена чернодробна функция, като бързо нарастваща астения, жълтеница, тъмна урина, склонност към кървене, чернодробна енцефалопатия, лечението с азитромицин трябва да се преустанови и да се проведе проучване на функционалното състояние на черния дроб.

При лека и умерена бъбречна дисфункция (CK> 40 ml / min) терапията с азитромицин трябва да се извършва с повишено внимание под контрола на състоянието на бъбречната функция.

При продължителна употреба на азитромицин може да се развие псевдомембранозен колит, причинен от Clostridium difficile, както и под формата на лека диария и тежък колит. С развитието на свързана с антибиотик диария с азитромицин, както и 2 месеца след края на терапията, трябва да се изключи псевдомембранозен колит, причинен от Clostridium difficile.

При лечението на макролиди, вкл. азитромицин, продължителна реполяризация на сърцето и QT интервал, увеличавайки риска от развитие на сърдечни аритмии, включително аритмия тип "пирует".

Употреба в педиатрията

Ефикасността и безопасността на азитромицин за интравенозна инфузия при деца и юноши на възраст под 18 години не е установена.

Когато се използва азитромицин за перорално приложение при деца, трябва стриктно да се спазва съответствието на лекарствената форма на препарата с възрастта на пациента.

Влияние върху способността за задвижване на моторния транспорт и механизмите за управление

С развитието на нежелани ефекти от страна на нервната система и органа на зрението, пациентите трябва да внимават, когато извършват действия, които изискват повишена концентрация и психомоторна скорост.

Не се препоръчва за употреба при пациенти с нарушена чернодробна функция.

С повишено внимание се използва за нарушения на бъбреците.

Азитромицин трябва да се приема най-малко 1 час преди или 2 часа след хранене или антиациди.

Азитромицин прониква през плацентарната бариера. Употребата по време на бременност е възможна само в случаите, когато предвидената полза за майката надвишава потенциалния риск за плода.

Ако е необходимо, използването на азитромицин по време на кърмене трябва да вземе решение за прекратяване на кърменето.

Използването е възможно съгласно режима на дозиране.

Антибиотик - азалид

Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни към лекарството микроорганизми:

  • инфекции на горните дихателни пътища и горните дихателни пътища (фарингит, тонзилит, синузит, отит);
  • инфекции на долните дихателни пътища (пневмония (включително причинена от атипични патогени), бронхит);
  • инфекции на кожата и меките тъкани (обикновени акне (умерена тежест), еризипела, импетиго и вторично инфектирана дерматоза);
  • инфекции на пикочните пътища (уретрит, цервицит (причинен от Chlamydia trachomatis));
  • Лаймска болест (начален стадий - еритема мигранс).

Лечение на конюнктивит, причинен от чувствителни към лекарството микроорганизми:

  • гнойни бактериални конюнктивити при възрастни и деца (от раждането до 17 години);
  • трахоматозен конюнктивит, причинен от Chlamydia trachomatis при възрастни и деца (от раждането до 17 години).

Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни към лекарството микроорганизми:

  • инфекции на горните дихателни пътища и горните дихателни пътища (тонзилит, синузит, тонзилит, фарингит, отит);
  • инфекции на долните дихателни пътища (бактериална и атипична пневмония, бронхит);
  • червена треска;
  • инфекции на кожата и меките тъкани (еризипел, импетиго, вторично инфектирана дерматоза);
  • инфекции на урогениталния тракт (гонореен уретрит и / или цервицит);
  • Лаймска болест (борелиоза) - за лечение на началния стадий (еритема мигранс);
  • язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника, свързани с Helicobacter pylori (като част от комбинираната терапия).

Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни към лекарството микроорганизми:

  • инфекции на горните дихателни пътища и горните дихателни пътища (включително тонзилит, синузит, тонзилит, отит);
  • червена треска;
  • инфекции на долните дихателни пътища (включително бактериална и атипична пневмония, бронхит);
  • инфекции на кожата и меките тъкани (включително еризипела, импетиго, вторично инфектирана дерматоза);
  • инфекции на урогениталния тракт (включително уретрит и / или цервицит);
  • Лаймска болест (борелиоза) в началния стадий (еритема мигранс);
  • заболявания на стомаха и дванадесетопръстника, свързани с Helicobacter pylori (като част от комбинираната терапия).

Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни към лекарството микроорганизми:

  • инфекции на горните дихателни пътища и горните дихателни пътища (тонзилит, синузит, тонзилит, фарингит, отит);
  • червена треска;
  • инфекции на долните дихателни пътища (включително тези, причинени от атипични патогени);
  • инфекции на кожата и меките тъкани (еризипел, импетиго, вторично инфектирана дерматоза);
  • инфекции на урогениталния тракт (неусложнен уретрит и / или цервицит);
  • Лаймска болест (борелиоза) за лечение на началния стадий (еритема мигранс);
  • заболявания на стомаха и дванадесетопръстника, свързани с Heliobactcr pylori (като част от комбинираната терапия).

Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни към азитромицин микроорганизми: инфекции на горните дихателни пътища и УНГ органи (тонзилит, синузит, тонзилит, фарингит, отит); инфекции на долните дихателни пътища (остър бронхит, обостряне на хроничен бронхит, пневмония, включително онези, причинени от атипични патогени); инфекции на кожата и меките тъкани (често срещано акне с умерена тежест, еризипел, импетиго, вторично инфектирана дерматоза); неусложнени инфекции на пикочните пътища, причинени от Chlamydia trachomatis (уретрит и / или цервицит); началния етап на лаймската болест (борелиоза) - еритема мигранс (еритема мигранс).

Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни към лекарството микроорганизми:

  • инфекции на горните дихателни пътища и горните дихателни пътища: фарингит, тонзилит, синузит, отит;
  • инфекции на долните дихателни пътища: остър бронхит, обостряне на хроничен бронхит, пневмония, вкл. причинени от атипични патогени;
  • инфекции на кожата и меките тъкани: често срещано акне с умерена тежест, еризипел, импетиго, вторично инфектирана дерматоза;
  • началния етап на лаймската болест (борелиоза) - еритема мигранс (еритема мигранс);
  • инфекции на пикочните пътища, причинени от Chlamydia trachomatis (уретрит, цервицит).

Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към азитромицин:

  • инфекции на горните дихателни пътища и горните дихателни пътища (тонзилит, синузит, тонзилит, фарингит, отит);
  • инфекции на долните дихателни пътища (остър бронхит, обостряне на хроничен бронхит, пневмония, включително онези, причинени от атипични патогени);
  • инфекции на кожата и меките тъкани (често срещано акне с умерена тежест, еризипел, импетиго, вторично инфектирана дерматоза);
  • неусложнени инфекции на пикочните пътища, причинени от Chlamydia trachomatis (уретрит и / или цервицит);
  • началния етап на лаймската болест (борелиоза) - еритема мигранс (еритема мигранс).
  • инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни към лекарството микроорганизми:
  • инфекции на горните дихателни пътища и горните дихателни пътища (тонзилит, синузит, тонзилит, фарингит, отит);
  • червена треска;
  • инфекции на долните дихателни пътища (бактериална и атипична пневмония, бронхит);
  • инфекции на кожата и меките тъкани (еризипел, импетиго, вторично инфектирана дерматоза);
  • инфекции на урогениталния тракт (неусложнен уретрит и / или цервицит);
  • Лаймска болест (борелиоза) за лечение на началния стадий (еритема мигранс);
  • язва на стомаха и на дванадесетопръстника, свързана с Helicobacter pylori (като част от комбинираната терапия).

Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни към лекарството микроорганизми:

  • инфекции на горните дихателни пътища и горните дихателни пътища: фарингит, тонзилит, синузит, отит;
  • инфекции на долните дихателни пътища: остър бронхит, обостряне на хроничен бронхит, включително пневмония причинени от атипични патогени;
  • инфекции на кожата и меките тъкани: обикновени акне, еризипела, импетиго, вторично инфектирана дерматоза;
  • началния етап на лаймската болест (борелиоза) - еритема мигранс (еритема мигранс);
  • инфекции на пикочните пътища, причинени от Chlamydia trachomatis (уретрит, цервицит).

Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни към лекарството микроорганизми:

  • инфекции на горните дихателни пътища и горните дихателни пътища (тонзилит, синузит, тонзилит, фарингит, отит);
  • червена треска;
  • инфекции на долните дихателни пътища (бактериални, включително причинени от атипични патогени на пневмония, обостряне на хронична пневмония, бронхит);
  • инфекции на кожата и меките тъкани (еризипел, импетиго, вторично инфектирана дерматоза);
  • инфекции на пикочните пътища (гонорейни и неуретрални уретрити);
  • инфекции на женските полови органи (цервицит);
  • Лаймска болест (борелиоза) в началния стадий (еритема мигранс);
  • заболявания на стомаха и дванадесетопръстника, свързани с Helicobacter pylori (като част от комбинираната терапия).

Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни към лекарството микроорганизми:

  • инфекции на горните дихателни пътища и горните дихателни пътища (фарингит / тонзилит, синузит, отит);
  • инфекции на долните дихателни пътища (остър бронхит, обостряне на хроничен бронхит, пневмония, включително онези, причинени от атипични патогени);
  • инфекции на кожата и меките тъкани (еризипел, импетиго, вторично инфектиран дерматоза, акне вулгарис със средна тежест (за таблетки));
  • началния етап на лаймската болест (борелиоза) - еритема мигранс (еритема мигранс);
  • инфекции на пикочните пътища (уретрит, цервицит), причинени от Chlamydia trachomatis (за таблетки и капсули).
  • тежка пневмония, придобита в обществото, причинена от Chlamydia pneumoniae, Haemophilus influenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Mycoplasma pneumoniae, Staphylococcus aureus или Streptococcus pneumoniae;
  • инфекциозни и възпалителни заболявания на тазовите органи при тежък курс (ендометрит и салпингит), причинени от Chlamydia trachomatis или Neisseria gonorrhoeae и Mycoplasma homini.

Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни към лекарството микроорганизми:

  • инфекции на горните дихателни пътища и горните дихателни пътища (фарингит / тонзилит, синузит, отит);
  • инфекции на долните дихателни пътища (остър бронхит, обостряне на хроничен бронхит, пневмония, включително онези, причинени от атипични патогени);
  • инфекции на кожата и меките тъкани (еризипел, импетиго, вторично инфектирана дерматоза);
  • началния етап на лаймската болест (борелиоза) - еритема мигранс (еритема мигранс);
  • инфекции на пикочните пътища (уретрит, цервицит), причинени от Chlamydia trachomatis.

Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни микроорганизми, включително:

  • инфекции на горните дихателни пътища, включително фарингит / тонзилит, синузит, отит;
  • инфекции на долните дихателни пътища, включително остър бронхит, обостряне на хроничен бронхит, придобита в обществото пневмония;
  • инфекции на кожата и меките тъкани, включително еризипела, импетиго, вторично инфектирана дерматоза;
  • Лаймска болест (начален стадий на борелиоза) - еритема мигранс (еритема мигранс).

Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към азитромицин:

  • инфекции на горните дихателни пътища и горните дихателни пътища (фарингит, тонзилит, синузит, отит);
  • инфекции на долните дихателни пътища (остър бронхит, обостряне на хроничен бронхит, придобита в обществото пневмония, включително тези, причинени от атипични патогени);
  • инфекции на кожата и меките тъкани (прости акне с умерена тежест, еризипел, импетиго, вторично инфектирана дерматоза);
  • началния етап на лаймската болест (борелиоза) - еритема мигранс (еритема мигранс);
  • неусложнени инфекции на пикочните пътища, причинени от Chlamidia trachomatis (уретрит, цервицит).

Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към азитромицин:

  • инфекции на горните дихателни пътища и горните дихателни пътища (фарингит, тонзилит, синузит, отит);
  • инфекции на долните дихателни пътища (остър бронхит, обостряне на хроничен бронхит, придобита в обществото пневмония, включително тези, причинени от атипични патогени);
  • инфекции на кожата и меките тъкани (прости акне с умерена тежест, еризипел, импетиго, вторично инфектирана дерматоза);
  • началния етап на лаймската болест (борелиоза) - еритема мигранс (еритема мигранс);
  • неусложнени инфекции на пикочните пътища, причинени от Chlamidia trachomatis (уретрит, цервицит).

Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към азитромицин:

  • инфекции на горните дихателни пътища и LOP-органи (фарингит, тонзилит, синузит, отит);
  • инфекции на долните дихателни пътища (остър бронхит, обостряне на хроничен бронхит, придобита в обществото пневмония, включително тези, причинени от атипични патогени);
  • инфекции на кожата и меките тъкани (често срещано акне с умерена тежест, еризипел, импетиго, вторично инфектирана дерматоза);
  • началния етап на лаймската болест (борелиоза) - еритема мигранс (еритема мигранс);
  • неусложнени инфекции на пикочните пътища, причинени от Chlamydia trachomatis (уретрит, цервицит).

С повишено внимание: удължен QT синдром, хронична бъбречна недостатъчност (QC повече от 40 ml / min), чернодробна недостатъчност (клас A по Child-Pugh), миастения гравис, едновременна употреба с терфенадин, варфарин, дигоксин, лекарства, които удължават QT интервала.

Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни към азитромицин микроорганизми: инфекции на горните дихателни пътища и УНГ органи (тонзилит, синузит, тонзилит, фарингит, отит); инфекции на долните дихателни пътища (остър бронхит, обостряне на хроничен бронхит, пневмония, включително онези, причинени от атипични патогени); инфекции на кожата и меките тъкани (често срещано акне с умерена тежест, еризипел, импетиго, вторично инфектирана дерматоза); неусложнени инфекции на пикочните пътища, причинени от Chlamydia trachomatis (уретрит и / или цервицит); началния етап на лаймската болест (борелиоза) - еритема мигранс (еритема мигранс).

Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни към лекарството микроорганизми:

  • инфекции на горните дихателни пътища и горните дихателни пътища (тонзилит, синузит, тонзилит, отит);
  • червена треска;
  • инфекции на долните дихателни пътища (бактериални, включително причинени от атипични патогени, пневмония, бронхит);
  • инфекции на урогениталния тракт (неусложнен уретрит и / или цервицит);
  • инфекции на кожата и меките тъкани (еризипел, импетиго, вторично инфектирана дерматоза);
  • Лаймска болест (борелиоза) за лечение на началния стадий (еритема мигранс);
  • заболявания на стомаха и дванадесетопръстника, свързани с Helicobacter pylori (като част от комбинирана терапия) (за таблетки и капсули).

Азалиден антибиотик

Азалидите са антибиотици, които са полусинтетични производни на еритромицин и са активни срещу грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми, хламидии, микоплазма, уреаплазма, спирохети. Те имат широк спектър антибактериален ефект.

Азитромицинът се свързва с 50S субединицата на рибозомите, инхибира пептидната транслокация на транслационния етап и инхибира протеиновата биосинтеза, забавя растежа и размножаването на бактериите, при високи концентрации е възможен бактерициден ефект.

  • Грам-положителни микроорганизми:
    • Staphylococcus aureus.
    • Staphylococcus epidermidis.
    • Streptococcus agalactiae.
    • Streptococcus pneumoniae.
    • Streptococcus pyogenes.
    • Стрептококови групи С, F, G.
    • Streptococcus viridans, различни от резистентни към еритромицин.
  • Грам-отрицателни микроорганизми:
    • Haemophilus influenzae.
    • Moraxella catarrhalis.
    • Bordetella pertussis.
    • Bordetella parapertussis.
    • Campylobacter jejuni.
    • Legionella pneumophila.
    • Neisseria gonorrhoeae.
    • Gardnerella vaginalis).
  • анаеробни бактерии:
    • Bacteroides bivius.
    • Peptostreptococcus spp..
    • Peptococcus.
    • Clostridium perfringens.
  • хламидия:
    • Chlamydia trachomatis.
    • Chlamydia pneumoniae.
  • Микобактерии (Mycobacteria avium complex).
  • Микоплазма (Mycoplasma pneumoniae).
  • Ureaplasma (Ureaplasma urealyticum).
  • спирохети:
  • Treponema pallidum.
  • Borrelia burgdorferi.

Азитромицинът е стабилен в кисела среда, липофилен, бързо се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Храненето намалява абсорбцията на лекарството. След еднократна доза от 500 mg, бионаличността е 37% (ефект "първи проход"). Максималната концентрация се достига за 2-3 часа, видимият обем на разпределение е 31,1 l / kg, свързването с протеините е обратно пропорционално на концентрацията в кръвта и е 7–50%. Времето на полуживот е 68 часа, след 5-7 дни се достигат стабилни плазмени нива. Лесно преминава през хистогематогенни бариери и навлиза в тъканта. Концентрацията на лекарството в тъканите и клетките е 10-50 пъти по-висока, отколкото в плазмата, а във фокуса на инфекцията е 24–34% по-висока, отколкото в здравите тъкани. Плазмен клирънс - 630 ml / min. 50% от лекарството се екскретира в жлъчката непроменено, 6% - в урината. При възрастни мъже (65-85 години), фармакокинетичните параметри не се променят, при жените максималната концентрация се увеличава (с 30-50%), при деца на възраст 1-5 години максималната концентрация и полуживотът намаляват.

  • инфекции:
    • Горни дихателни пътища (фарингитен танзилит).
    • Долните дихателни пътища (пневмония, бактериален бронхит).
    • УНГ органи (среден отит, ларингит, синузит).
    • Органи на пикочно-половата система (уретрит, цервицит).
    • Кожа и меки тъкани (еризипел, импетиго, вторично заразена дерматоза).
  • Лаймска болест (хронична фаза).
  • Свръхчувствителност.
  • Нарушена чернодробна и бъбречна функция.
  • Бременност.
  • Кърмене.
  • От храносмилателната система:
    • Гадене.
    • Повръщане.
    • Метеоризъм.
    • Диария.
    • Коремна болка.
    • Преходно увеличение на чернодробните ензими.
    • Холестатична жълтеница.
  • Алергични реакции:
    • Кожен обрив.
    • Ангиоедем.
    • Синдром на Стивънс-Джонсън.
    • Токсична епидермална некролиза.
  • Дерматологични реакции:
    • Фоточувствителност.
  • Страна на централната нервна система:
    • Виене на свят.
    • Главоболие.
    • Сънливост.
    • Слабост.
  • От хемопоетичната система:
    • Левкопения.
    • Неутропения.
    • Тромбоцитопения.
  • Тъй като сърдечно-съдовата система:
    • Болки в гърдите.
  • От пикочно-половата система:
    • Вагинит.
    • Кандидоза.
    • Нефрит.
    • Увеличен е остатъчният карбамиден азот.
  • Други:
    • Хипергликемия.
    • Артралгия.

Тетрациклините и хлорамфениколът усилват действието (синергизма) на азитромицин, а линкозамидите намаляват неговата ефективност.

Антиацидите, етанолът, храната забавя течността и нарушават абсорбцията на азитромицин.

Азалит антибиотик е

В продължение на много години, неуспешно се борят с простатата и потентността?

Ръководителят на Института: „Ще бъдете изумени колко лесно е да се лекува простатата всеки ден.

Уретритът е възпаление на уретрата (уретрата), причинено от поражението на различни видове канални стени от бактерии и вируси, възпалителен процес на уретрата. Основният причинител на този патологичен процес са микроорганизмите, така че антибиотиците в уретрита заемат водещо място в лечението. Много е важно да се разграничат две основни групи уретрити:

  • гонококов;
  • не-гонококов.

Тази класификация е взета предвид в процеса на лечение, чиято цел е да облекчи, облекчи или отстрани симптомите и проявите на заболяване или нараняване, патологично състояние или друго увреждане на живота, тъй като изборът на антибактериално лекарство ще зависи от конкретен патоген.

За да подобрим ефективността, нашите читатели успешно използват M-16. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Уретритът се проявява със следните клинични прояви:

  • гнойно отделяне от уретрата;
  • болка при уриниране;
  • често уриниране за уриниране.

Окончателната диагноза помага за установяване на анализ на урината, включително определяне на чувствителността на избрания микроорганизъм към антибиотици, тъй като лечението на уретрит е възпаление на уретрата (уретрата), причинено от поражението на стените на различни видове бактерии и вируси с антибиотици - това е основна задача.

Принципи на лечение

Когато се предписва лечение, процесът има за цел да облекчи, облекчи или елиминира симптомите и проявите на заболяване или нараняване, патологично състояние или друго увреждане на жизнената активност, процес, насочен към облекчаване, облекчаване или елиминиране на симптомите и проявите на заболяване или нараняване, патологично състояние или друго увреждане на жизнената активност, процес, чиято цел е да облекчи, облекчи или премахне симптомите и проявите на дадено заболяване или нараняване, Патологично състояние, или всяко друго нарушение на живот, лекарят трябва да вземе под внимание вида на микроорганизма, който е причинител. Най-честият уретрит е възпаление на уретрата (уретрата), причинено от лезии на стените на канала от различни видове, бактерии и вируси, причинени от хламидия, микоплазми, гонококи и трихомонади. Очевидната простота на избора на антибактериално лекарство съвсем не е проста. В момента има някои проблеми при избора на антибиотик, който позволява да се елиминира патологичният процес в уретрата. Тези трудности включват следното:

  • повишаване на антибиотичната резистентност, т.е. нечувствителността на микроорганизмите към антибиотици. Това е особено вярно за флуорохиноли, които са практически неефективни;
  • етиологията на заболяването, т.е. уретритът е свързан с асоциации на микроби, а не само с един микроорганизъм;
  • склонност към хроничен курс, който прикрива клиничната картина.

В допълнение към антибиотиците, вещества, които инхибират растежа на живи клетки, най-често прокариотични или протозои, трябва да бъдат включени в комплексната терапия за уретрит, които увеличават ефекта на първия и допринасят за бързо възстановяване и предизвикват състояние на стабилна ремисия.

За лечение на уретрит възпаление на уретрата (уретрата), причинено от лезии на стената на канала на различни видове бактерии и вируси, не трябва да се използва огромно количество лекарства. Така че, предписването на антихистамин и имуномодулиращи лекарства не е посочено Лекарството (от lat.praeperetum - лекарство, лекарство) - вещество или смес от вещества от синтетичен или естествен произход под формата на лекарствена форма (таблетки, капсули, разтвори и.

Антибиотична селекция

Антибиотиците за уретрит трябва да бъдат избрани, като се вземе предвид инфекциозният фактор, който е причинил развитието на заболяването. Така, при гонококов уретрит, възпалението на уретрата (уретрата), причинено от увреждане на стените на канала от различни видове от бактерии и вируси, показва назначаването на цефалоспорини, които принадлежат към третото поколение.

Най-ефективни са цефтриаксон и цефиксим и, като правило, таблетките се използват за уретрит (и не за инжекционни форми), тъй като това заболяване не нарушава абсорбцията от стомашно-чревния тракт.

Пеницилини и флуорохинолони, които преди бяха включени в препоръките за лечение на гонококови уретрити, понастоящем не се използват, тъй като гонококите развиват имунитет към тях. Така че, антибиотичната резистентност към ципрофлоксацин при това заболяване може да достигне 50%.

Трябва да се има предвид, че много често гонококите са свързани с хламидия, което усложнява процеса на лечение. Ето защо, антибиотиците трябва да се използват в трудни случаи, които ще бъдат ефективни срещу тези два микроорганизма.

Обикновено се препоръчва комбинирането на цефтриаксон с макролиди. От макролидите, които причиняват смъртта на хламидията, най-често се използва азитромицин. Тетрациклините могат да се използват вместо макролидни антибиотици и техният представител е доксициклин. Използването на антимикробната комбинация от цефалоспорини и метронидазол за тази цел е неоправдано и ирационално.

При негонококов уретрит ситуацията е различна по отношение на антибактериалната политика. В този случай, лекарството Лекарството (от lat.praeperetum - лекарство, наркотици) - вещество или смес от вещества от синтетичен или естествен произход под формата на лекарствена форма (таблетки, капсули, разтвори и избор е азитромицин, който е бил активен срещу много микроорганизми, които причиняват В този случай се изискват по-големи дози в сравнение с острия уретрит.

В допълнение, антибиотикът може да бъде предписан и доксициклин, който също е ефективен, но е по-достъпен. Но се използва по-често, а курсът на лечение е по-дълъг (една седмица). Левофлоксацин, еритромицин, йозамицин действат като алтернативни лекарства, които са в резерв (предписани за неефективността на горното). Продължителността на назначението им е и една седмица.

Лечението на трихомонаден уретрит, което има по-голямо разпространение, трябва да използва други антибиотици. Това е група от антипротозойни лекарства, които включват метронидазол и сенидазол (по-ново лекарство. Лекарството (от lat.praeperetum - лекарство, лекарство) - вещество или смес от вещества от синтетичен или естествен произход под формата на лекарствена форма (таблетки, капсули, разтвори и от последно поколение). ).

Желателно е тези лекарства да се комбинират с едно от лекарствата, използвани за лечение на негонококови уретритни възпаления на уретрата (уретрата), причинени от лезии на стените на канала на различни видове бактерии и вируси, възпаление на уретрата (уретра), причинено от лезии на стените на канала на различни видове бактерии и вируси (азитромицин или доксициклин), тъй като в много случаи има смесена инфекция.

Антимикотична терапия

Приложението на противогъбични лекарства (например флуконазол) в комплексната терапия на уретрит е ирационално, тъй като кратък курс на антибактериална терапия не активира Candida. Следователно, тази терапия е скъпа и вредна.

Назначаването на противогъбични лекарства е оправдано само в тези случаи, ако човек има рязко намален имунитет (HIV инфекция, цитотоксични лекарства, злокачествени онкологични заболявания).

Оценка на ефективността на лечението

Това е много актуален въпрос, тъй като именно той определя продължителността на антимикробната терапия. Основният критерий за ефективността на лечението е нормализирането на тестовете за урина, включително микробиологични. Контролните тестове се препоръчват за 2-3 седмици. По-ранните анализи не отразяват истинското състояние на нещата.

Следвайки тези препоръки, можете да разчитате на ефективно лечение на уретрит, което ще ви позволи да забравите за това заболяване веднъж завинаги.

Какви антибиотици се приемат за цистит?

Цистит възпаление на пикочния мехур - остра или хронична инфекция на пикочния мехур, причинена по-често от бактерии и вируси или гъбички.

Провокиращите фактори за развитието на възпалителния процес са:

  • хипотермия;
  • хронични заболявания на пикочно-половата система;
  • инфекции, предавани по полов път;
  • лична хигиена;
  • структурни особености на пикочно-половата система;
  • изпразване на редки пикочни мехури;
  • носете здраво бельо.

симптоми

Проявите на цистит, на първо място, включват болка. По природа тя може да бъде нахална, болка в долната част на корема, както и рязане на болки при уриниране.

Честото уриниране, повече от 10 пъти на ден, при спазване на обичайния режим на пиене, също е проява на заболяването.

Увеличаването на телесната температура, появата на кръв в урината са признаци за разпространение на инфекцията и влошаване на хода на заболяването.

диагностика

Ако се подозира цистит, се извършват стандартни лабораторни и инструментални прегледи, включително кръвни изследвания, урина, ултразвуково изследване на таза, рентгенова диагностика и цистоскопия.

терапия

Антибиотиците за възпаление на пикочния мехур са етиотропна терапия, т.е. приемането им е насочено към бактериите, които причиняват заболяването.

Лечението на цистит с антибиотици се предписва от лекуващия лекар след пълен преглед.

Какви лекарства да лекуваме?

Най-често използваните антибиотици от вещества, които инхибират растежа на живи клетки, най-често прокариотни или протозои за цистит включват следните лекарства:

пеницилин

Следователно, тази група антибиотици с широк спектър на действие засяга всички видове бактерии.

Предимствата на тези лекарства са ниската токсичност, добрата бионаличност и скоростта на постигнатия ефект.

Недостатъците включват:

  • чести алергични реакции;
  • устойчивост;
  • кратък период на елиминиране от тялото - така че те ще трябва да вземат често, около 4-5 пъти на ден.

Повечето пеницилини се произвеждат само в инжекционни форми.

За щастие, фармацевтичната индустрия не е на място и сега можете да си купите таблетки, защитени лекарства като Augmentin и Amoxiclav в аптеката. Тези лекарства могат да се приемат 1-2 пъти дневно, да се пие и бременна и кърмеща.

цефалоспорини

Предимствата на тези лекарства са:

  • широк спектър на действие;
  • висока бактерицидна активност;
  • сравнително големи, в сравнение с пеницилин, резистентност към бактериални ензими, антибиотици, вещества, които инхибират растежа на живите клетки, най-често прокариотни или протозоа - бета-лактамази.

При лечение на цистит се използват по-често цефотаксим и цефтриаксон. Тези лекарства се предлагат под формата на прах за инжектиране, предписан в доза от най-малко 60 mg на килограм тегло в продължение на 5-7 дни.

Цефуроксим е антибиотик, който инхибира растежа на живи клетки, най-често прокариотичен или протозоен за цистит, група от цефалоспорини, която се предлага в таблетки. Често тя може да се пие с хронична форма и с неефективност на други лекарства.Лекарството (от lat.praeperetum - лекарство, лекарство) - вещество или смес от вещества от синтетичен или естествен произход под формата на лекарствена форма (таблетки, капсули, разтвори и.