Антибиотици: 6 грешки. Дали да се пият антибиотици: антит, отит, пневмония

Едновременното развитие на бронхит и синузит в един човек е възможно поради факта, че лигавицата на горните и долните дихателни пътища е една и съща. Курсът на синузит и бронхит едновременно предизвиква по-тежко протичане на заболяването и трудност при неговото лечение. И двете от тези заболявания могат да преминат от остра форма към хронично течение, поради което тяхната навременна диагноза и правилно предписаното лечение са много важни. Синузит и бронхит са заболявания на дихателната система.

При синузит възниква възпаление на лигавицата на максиларните синуси, в резултат на което се нарушава секрецията в носната кухина, преминаванията се блокират и в синусите се натрупва силно вискозен слуз. Подуването на лигавицата също води до стесняване на носния проход и е нарушено дишането през него.

Развитието на патологичния процес в долните дихателни пътища, на лигавицата на бронхиалните стени, също води до оток и нарушен обмен на въздух с кръв. Бронхитът е придружен от кашлица и храчки. Бронхитът и синузитът най-често се развиват в резултат на усложненията от настинки с вирусна или бактериална инфекция на тялото.

Фактори, допринасящи за появата на тези заболявания:

  • Нарушения във функционирането на имунната система.
  • Склонност към алергии.
  • Наличието на хронични огнища на инфекцията в организма.

Зъбните заболявания като пулпит и кариес причиняват проникването на патогенна микрофлора от корена на болния зъб директно в максиларните синуси и след това към лигавицата на трахеята, бронхите, бронхиолите и т.н. В този случай рискът от хроничен процес е голям.

  • Комбинацията от бронхит и синузит при деца често е причинена от наличието на хламидия и микоплазма в телата им.
  • Лошо лечение на респираторни заболявания.

Клиничната картина с едновременния ход на синузит и бронхит има свои характеристики. Най-често се наблюдава остър ход на заболяването, което при липса на подходящо лечение преминава в хронична форма. При първичното увреждане на бронхите температурата се повишава леко, повишаването на нейните стойности настъпва, когато патологичният процес се присъедини към максиларните синуси. Поради развитието на интоксикация на тялото, пациентът се чувства гаден, слаб и общо неразположение.

Симптоми на заболяването

Натрупването в патогенното съдържание на максиларните синуси води до увеличаване на налягането в синусите. Пациентът има главоболие в челото, слепоочията и тила. Болката се увеличава с натиск върху областта на горната челюст или върху разположените в нея кътници.

При възпаление на тригеминалния нерв се наблюдава повишена болка при интензивно дъвчене. Пациентът усеща силно главоболие, ако синузитът се е развил в резултат на грипната болест, която е страдал. До вечер тя най-често тревожи пациента.

В допълнение, главоболие се дължи на развитието на интоксикация и хипоксия на тялото. Болки в слепоочията и фронталната зона сигнализират за липса на кислород. Хипоксията в хроничния ход на антит е риск от патологии на сърдечно-съдовата система поради недостатъчно снабдяване с кислород на сърдечните тъкани.

Болката може да бъде като мигрена. Това се дължи на факта, че и в двата случая тригеминалният нерв се дразни. Болката първоначално покрива половината от лицето и с течение на времето се разпространява по цялата глава, пациентът не може да посочи точното си местоположение, почти цялата болка боли.

Назалната конгестия се появява от едната страна или едновременно от двете страни. В същото време се нарушава възприемането на миризми и носовото дишане. Тъй като носният пасаж участва в формирането на звука, речта става неясна, назална. Поради влошаването на снабдяването с кислород на мозъка, ефективността намалява, паметта и вниманието се влошават.

Съпровождащи тези явления характерни свирене кашлица с продукция на храчка се причинява от потока на патологичния процес в бронхите. Тя може да бъде причинена от навлизането на патогени от горните дихателни пътища. Хроничното възпаление на бронхите представлява риск от сериозни усложнения като бронхиална астма, пневмония или дори рак на белия дроб.

При кашлица се появява много храчки, особено сутрин. Цветът и плътността му показват причината за заболяването. Ако е причинена от вирусна инфекция, храчките са чисти или белезникави. В случай на бактериална интоксикация, секрециите са жълти, зелени.

Методи за лечение и лекарства

Едновременното човешко заболяване на синузит и бронхит, в тежки случаи, изисква стационарно лечение. С по-лесния ход на заболяването е необходимо спазването на леглото от страна на пациента през първата седмица от терапевтичната процедура.

Комбинираната терапия на бронхит и синузит е насочена към разреждане и отстраняване на горната и долната част на дихателните пътища на образуваната слюнка и слуз, възстановявайки нормалното функциониране на лигавиците, разрушаването на патогенните микроби и предотвратяването на тяхната репродукция. За тази цел се използват антивирусни или антибактериални лекарства.

В момента има лекарства с широк спектър на действие, позволяващи успешното лечение на заболявания на горните и долните дихателни пътища едновременно. Един от тях е лекарство, в основата на което е Миртол. Това е билков препарат с проверено съдържание на етерични масла. Използването му допринася за разреждането и отстраняването на храчките от бронхите и слузта от горните дихателни пътища, възстановявайки правилното функциониране на техните лигавици. Има антивирусно, антибактериално и противовъзпалително действие.

За правилния избор на необходимите препарати се извършват вирусологични и бактериологични изследвания. В случай на вирусна природа на заболяването, използването на интерферон и подобни препарати е ефективно. При поява на патологичен процес, дължащ се на бактерии, се прилагат антибиотици.

За лечение на бронхит се използват лекарства като Mukaltin или неговите аналози, които разреждат храчките и ускоряват процеса на неговото отделяне. Използването на вазоконстрикторни спрейове и аерозоли може да намали подуването на лигавиците на носната кухина и синусите и да възстанови нормалното носово дишане. Използвайте тези инструменти с повишено внимание, тъй като те имат странични ефекти.

Народни средства

За народни средства за лечение на синузит включват миене на носната кухина с черешови инфузии, невен и настойки на подбел. За приготвянето му се изсипва супена лъжица сушени цветя в чаша вряща вода. Вдишване от берберис бульон, който в количество от 20 грама се излива в чаша вряща вода и languished на слаб огън за 15 минути, има ефективен ефект.

Оток и възпаление на лигавицата, насаждани три пъти на ден във всеки носов пасаж от инфузия, приготвена от 10 части слънчогледово масло и 1 част от черни тополови пъпки, отлежали в тъмно място в продължение на три седмици, с ежедневно разклащане.

Добър ефект при лечение на бронхит с народни средства се дава чрез компреси, направени от кърпа, напоена с слънчогледово масло, нагрята до комфортна температура във водна баня, обвита около гърдите на пациента. Те затоплят горните дихателни пътища, увеличавайки притока на кръв към тях. В резултат се увеличава отделянето на храчки и екскрецията.

Използването на физиотерапевтични процедури за успешно отстраняване на комбинираното заболяване на синузит и бронхит е също толкова важно, колкото и тяхното лечение. Тяхното използване често избягва парентералното (системно) приложение на антибиотици.

За извършване на физиотерапевтични процедури е необходимо доста сложно медицинско оборудване, но за да се получи такова лечение, няма нужда да отидете в болницата. Физиотерапията може да се извършва амбулаторно.

Физиотерапевтичните методи на лечение включват:

  • Ултразвуков ефект върху лигавиците, осигуряващ клетъчен масаж за възстановяване на правилното им функциониране.
  • Вдишване на лекарства.
  • Електрофореза.
  • Електромагнитна терапия.
  • Синдром на тежка болка се облекчава от излагане на диадинамични импулсни токове.
  • Балнеотерапията чрез прилагане на петна от богата на минерали кал върху патогенни зони допринася за тяхното затопляне и ускоряване на разделянето на съдържанието им.

Едновременното заболяване на синузит и бронхит е доста сериозно и коварно състояние. Веднъж щом се появи, тя може да се появи отново и отново. Възстановяването му е сложен и продължителен процес, който отнема много време и усилия от пациента. Такива болести могат да изпреварят човек на всяка възраст, никой не е имунизиран от тях. Заболяването е по-лесно да се предотврати, отколкото да се ангажира с неговото дългосрочно лечение.

За да се предотврати появата на комбинирано заболяване с бронхит и синузит, е необходимо внимателно да се спазват правилата за хигиена на носната кухина, да се вземат витаминни комплекси, да се засили имунната система, да се предотврати появата на настинки. Необходимо е да се следи микроклимата в хола, а топлият въздух от радиаторите на централното отопление изсушава лигавиците на горните и долните дихателни пътища, затова трябва да се навлажни.

Винаги трябва да се обличате според времето, да носите шапка по време на студения сезон, да покривате челото и ушите с остър студен вятър. За да се предотврати появата на усложнения, е необходимо качествено да се излекуват катаралните заболявания. Необходимо е внимателно да се следи състоянието на зъбите, да се предотврати появата на кариозни процеси в тях.

За общото укрепване на имунитета е необходимо да се извършат втвърдяващи процедури, да се поддържа физическата активност, да се приемат витаминни комплекси в извън сезона, да се хранят правилно.

Какви антибиотици са подходящи за лечение на синузит

Антибиотиците се използват често за лечение на синузит. Те са необходими в случаите, когато в максиларните синуси се натрупва гной, което е "огнено място" на патогенни микроорганизми. Бактериите се размножават и възпалението се разпространява в други тъкани и органи.

В тази статия ще говорим за видовете антибиотици, техните свойства и правила за избора на лекарства.

Дефиниция на болестта

Синузитът е възпалителен процес, който се появява в максиларните синуси. Той може да повлияе едновременно на един синус и два едновременно. Това възпаление често е усложнение от обикновената настинка, грип, проблеми със зъбите и много други инфекциозни заболявания.

  1. стафилококи;
  2. стрептококи;
  3. peptostreptokokki;
  4. Хемофилна пръчица;
  5. fuzobakterii;
  6. Corynebacterium;
  7. Moraxella.

В някои случаи синузитът се дължи на действието на няколко патогени. Когато в синуса започва възпаление, се появяват болезнени усещания, дишането става трудно, появява се лигавичен или гноен разряд от носа. Заболяването може да бъде придружено от втрисане и треска.

Когато се появят първите симптоми на синузит, трябва да се консултирате с отоларинголог.

За диагностициране на заболяването се използват такива методи като рентгенография и диафаноскопия. Синузитът е податлив на лечение, което има за цел почистването на максиларните синуси от гной.

Когато са необходими антибиотици

Антибиотици за синусите са необходими, за да се потисне разпространението на инфекцията и да се предотврати развитието на застрашаващи здравето усложнения (менингит, абсцес и т.н.). В началния етап на синузит може да се ограничи до капки, измивания, вдишване и т.н.

Ако заболяването започне, лечението трябва да бъде изчерпателно. Това означава, че в допълнение към антибиотиците трябва да се предписват антихистамини, кортикостероиди и физиотерапия. В по-тежки случаи може да се наложи операция.

За да вземете антибиотици, трябва да преминете анализ на мазка, за да определите патогена. В някои случаи те могат да бъдат неефективни и дори да влошат положението. Такива ситуации, например, включват синузит, който е следствие от алергична реакция към всеки дразнител или причинен от гъбички.

Трябва да се помни, че е невъзможно сами да избереш и предпишеш антибиотици.

Сортове антибиотици

  1. Пеницилините. Те инхибират синтеза на бактерии. Пеницилините са добри, защото имат минимум странични ефекти, не са в състояние да елиминират всички видове микроорганизми.
  2. Макролидите. Тяхното действие е насочено към потискане на растежа и размножаването на патогенни микроорганизми. Макролидите са ефективни за лечение на остри и хронични форми на заболяването.
  3. Цефалоспорини. Тези антибиотици се предписват за тежко възпаление на максиларните синуси.
  4. Флуорохинолоните. Относително нови антибиотици, на които бактериите все още не са развили резистентност.
  5. Капки с антибиотици. Те имат локален ефект и са доста ефективни в началните етапи.

Антибиотиците могат да се произвеждат в различни форми: таблетки, капки, спрейове, капки. След това разгледайте подробно всеки един от тях.

таблетки

Таблетките се считат за най-удобната форма на антибиотици.

  • Аугментин. Това е третото поколение полисинтетичен пеницилин. Спектърът му на действие е доста обширен. Рецепцията Augmentina трябва да бъде не повече от две седмици. Лекарството има странични ефекти: гадене и повръщане, дисбиоза.
  • Flemoxine Solutab. Този пеницилинов антибиотик не се повлиява от стомашния сок.
  • Amoxiclav. Лекарство от широк спектър от групата на полисинтетични пеницилини. Той е ефективен при синузит, бронхит и т.н.
  • Macrofoams. Принадлежи на макролиди и ефективно се бори с пневмококите и хемофилните бацили. Макропена трае две седмици три пъти дневно след хранене.
  • Zitrolit. Друго лекарство от групата на макролидите. Можете да го закупите само по лекарско предписание. Антибиотик се приема веднъж дневно, един час преди хранене или два часа след хранене.
  • Сумамед. Макролиден антибиотик. Тя е предназначена за лечение не повече от пет дни. Рецепцията е подобна на Zitrolit.

Капки, спрейове

  • Polydex с фенилефрин. Този спрей, който се състои от неомицин и полимиксин, има антибактериално и вазоконстрикторно действие. Лечението продължава една седмица. Трябва да използвате лекарството поне три до пет пъти на ден.
  • Izofra. Напръскайте носната кухина до шест пъти на ден в продължение на една седмица. Преди употреба трябва да почистите носната кухина на слуз.

инжекции

Антибиотици под формата на инжекции се предписват за висока интоксикация.

  • Цефазолин. Това лекарство принадлежи към полусинтетични цефалоспорини. Той се абсорбира бързо в кръвта и е там дванадесет часа. Лекарството се разрежда във физиологичен разтвор (четири до пет милилитра) или във вода. Може да има странични ефекти под формата на алергия или разстроен стомах.
  • Ceftriaxone. Антибиотикът принадлежи към пеницилиновата група от трето поколение. Ефективен за лечение на остър синузит. Цефтриаксон не трябва да се дава на бременни жени.

Общи препоръки

Ако след началото на приемането на антибиотика са изминали три дни, но няма облекчение, тогава лекарството се улавя неправилно или микроорганизмите развиват резистентност към него. Дозите и продължителността на лечението се определят за всеки пациент поотделно. Неоторизираното лечение няма да донесе нищо добро.

Чревната микрофлора е много чувствителна към антибиотици, поради което може да възникне дисбактериоза. За да се предотврати появата му, се препоръчва приемането на флуконазол като профилактика.

Но ако вече има нарушение на изпражненията, се предписват пробиотици и пребиотици. Тяхното действие е насочено към възстановяване на естествената чревна микрофлора. Но не можете да ги пиете с антибиотици. Изчакайте поне два часа.

Съвети за избор

Съвременните антибиотици са добри в борбата срещу синузита. Когато болестта има остра форма, се предписват антибиотични лекарства с широк спектър на действие, чийто курс трябва да отнеме поне една седмица. Лечение на хронично възпаление на максиларните синуси се предписва след микробиологично изследване, което позволява да се установи причината за синузит.

Антибиотици с високо проникване трябва да бъдат избрани, за да се постигне висока концентрация на лекарството, както и че микробите са чувствителни към тях.

Е, не забравяйте за страничните ефекти, така че да не навреди на тяхното здраве.

Симптомите на фоликуларна ангина, както и методите за неговото лечение са описани в тази статия.

видео

данни

Антибиотиците вършат отлична работа с лечението на антит. Без тях, това не може да се направи, ако болестта е отишла далеч от началния етап. Затова при първите признаци на възпаление трябва да се обърнете към лекар.

Не забравяйте, че антибиотици, тяхната доза и продължителност на лечението се предписват само от лекар. Независимият избор на лекарства и тяхното използване могат да бъдат безполезни и дори опасни.

ASC Doctor - Уебсайт за пулмология

Белодробни заболявания, симптоми и лечение на дихателните органи.

Най-ефективните антибиотици при пневмония и бронхит

Антибиотиците се използват при много заболявания на дихателните пътища, особено при пневмония и бактериален бронхит при възрастни и деца. В нашата статия ще говорим за най-ефективните антибиотици за възпаление на белите дробове, бронхите, трахеитите, синузитите, списък на техните имена и описват характеристиките на употреба при кашлица и други симптоми на респираторни заболявания. Антибиотици за пневмония трябва да бъдат предписани от лекар.

Резултатът от честата употреба на тези лекарства е резистентността на микроорганизмите към тяхното действие. Ето защо е необходимо тези лекарства да се използват само както е предписано от лекар и в същото време да се извърши пълен курс на лечение дори след като симптомите изчезнат.

Изборът на антибиотик при пневмония, бронхит, синузит

Изборът на антибиотик при пневмония при деца

Остър ринит (хрема) със синусово засягане (риносинусит) е най-честата инфекция при хората. В повечето случаи това е причинено от вируси. Ето защо, в първите 7 дни на заболяването, не се препоръчва да се вземат антибиотици за остър риносинусит. Използват се симптоматични средства, деконгестанти (капки и спрейове от обикновената настинка).

Антибиотиците се предписват в такива ситуации:

  • неефективността на други лекарства през седмицата;
  • тежко заболяване (гнойно отделяне, болка в лицевата област или дъвчене);
  • обостряне на хроничен синузит;
  • усложнения на заболяването.

В случай на риносинусит се предписва амоксицилин или неговата комбинация с клавуланова киселина. С неефективността на тези средства за 7 дни се препоръчва употребата на цефалоспорини II - III поколения.

Остър бронхит в повечето случаи е причинен от вируси. Антибиотиците при бронхит се предписват само в такива ситуации:

  • гнойна храчка;
  • увеличаване на отхрачваната храчка;
  • появата и увеличаването на задух;
  • повишаване на интоксикацията - влошаване, главоболие, гадене, повишена температура.

Изборът на лекарства - амоксицилин или неговата комбинация с клавуланова киселина, цефалоспорини от II - III поколения се използват по-рядко.

Антибиотици за пневмония се предписват на по-голямата част от пациентите. При хора на възраст под 60 години, се предпочитат амоксицилин, а в случай на непоносимост или съмнение за микоплазмен или хламидиален характер на патологията, макролидите. При пациенти на възраст над 60 години се предписват инхибиторно-защитени пеницилини или цефуроксим. При хоспитализиращо лечение се препоръчва да се започне с интрамускулно или интравенозно приложение на тези лекарства.

При обостряне на ХОББ, амоксицилин обикновено се предписва в комбинация с клавуланова киселина, макролиди и цефалоспорини от второ поколение.

В по-тежки случаи с бактериална пневмония, тежки гнойни процеси в бронхите, предписват се съвременни антибиотици - респираторни флуорохинолони или карбапенеми. Ако пациентът е диагностициран с нозокомиална пневмония, могат да се прилагат аминогликозиди, цефалоспорини от трето поколение и метронидазол с анаеробна флора.

По-долу разглеждаме основните групи антибиотици, използвани за пневмония, посочваме техните международни и търговски наименования, както и основните странични ефекти и противопоказания.

амоксицилин

Амоксицилин в сироп за деца

Лекарите обикновено предписват този антибиотик веднага щом се появят признаци на бактериална инфекция. Действа върху повечето причинители на синузит, бронхит, пневмония. В аптеките това лекарство може да се намери под следните имена:

  • амоксицилин;
  • Amosin;
  • Flemoxine Solutab;
  • Hikontsil;
  • Ekobol.

Произвежда се под формата на капсули, таблетки, прах и се приема през устата.

Лекарството рядко причинява нежелани реакции. Някои пациенти отбелязват алергични прояви - зачервяване и сърбеж на кожата, хрема, разкъсване и сърбеж в очите, затруднено дишане, болки в ставите.

Ако антибиотикът се използва за цели, различни от предписаните от лекар, е възможно предозиране. То е придружено от нарушено съзнание, замаяност, гърчове, болки в крайниците и нарушаване на чувствителността.

При отслабени или възрастни пациенти с пневмония амоксицилин може да доведе до активиране на нови патогенни микроорганизми - суперинфекция. Следователно, рядко се използва при такава група пациенти.

Лекарството може да се предписва на деца от раждането, но като се вземе предвид възрастта и теглото на малкия пациент. С пневмония, тя може да се предписва с повишено внимание при бременни и кърмещи жени.

  • инфекциозна мононуклеоза и ТОРС;
  • лимфоцитна левкемия (тежко кръвно заболяване);
  • повръщане или диария при чревни инфекции;
  • алергични заболявания - астма или полиноза, алергична диатеза при малки деца;
  • непоносимост към антибиотици от групите на пеницилин или цефалоспорин.

Амоксицилин в комбинация с клавуланова киселина

Това е така нареченият инхибитор-защитен пеницилин, който не се унищожава от някои бактериални ензими, за разлика от обичайния ампицилин. Следователно, той действа върху по-голям брой микробни видове. Лекарството обикновено се предписва за синузит, бронхит, пневмония при възрастни или обостряне на ХОББ.

Търговски наименования, под които този антибиотик се продава в аптеките:

  • Amovikomb;
  • Amoksivan;
  • amoxiclav;
  • Амоксицилин + клавуланова киселина;
  • Арлет;
  • Augmentin;
  • Baktoklav;
  • Verklan;
  • Medoklav;
  • Panklav;
  • Ranklav;
  • Rapiklav;
  • Fibell;
  • Флемоклав Солютаб;
  • Foraklav;
  • Ekoklav.

Той се произвежда под формата на таблетки, защитени от черупката, както и на прах (включително аромат на ягода за деца). Съществуват и варианти за интравенозно приложение, тъй като този антибиотик е един от предпочитаните лекарства за лечение на пневмония в болницата.

Тъй като той е комбиниран агент, той често предизвиква странични ефекти, отколкото обикновения амоксицилин. Те могат да бъдат:

  • лезии на стомашно-чревния тракт: язви в устата, болка и потъмняване на езика, болки в стомаха, повръщане, диария, коремна болка, жълта кожа;
  • нарушения в кръвната система: кървене, намалена резистентност към инфекции, бледност на кожата, слабост;
  • промени в нервната дейност: възбудимост, тревожност, гърчове, главоболие и замаяност;
  • алергични реакции;
  • млечница (кандидоза) или прояви на суперинфекция;
  • болка в кръста, обезцветяване на урината.

Тези симптоми обаче се срещат много рядко. Амоксицилин / клавуланат е сравнително безопасно средство, може да се предписва при пневмония при деца от раждането. Бременните и кърмещите трябва да приемат това лекарство с повишено внимание.

Противопоказания за този антибиотик са същите като за амоксицилин, плюс:

  • фенилкетонурия (генетично определено вродено заболяване, метаболитно нарушение);
  • анормална чернодробна функция или жълтеница, възникнала преди това след приемане на това лекарство;
  • тежка бъбречна недостатъчност.

цефалоспорини

Cefixime е ефективен перорален медикамент.

За лечение на инфекции на дихателните пътища, включително пневмония, се използват цефалоспорини от II-III поколения, които се различават по продължителност и спектър на действие.

Цефалоспорини от второ поколение

Те включват антибиотици:

  • Cefoxitin (Anaerotsef);
  • цефуроксим (Axetin, Axosef, Antibioxim, Atcenovery, Zinacef, Zinnat, Zinoximor, Xorim, Proxima, Supero, Цетил Lupin, Cefroxime J, Cefurabol, Cefuroxime, Cefurus);
  • Cefamundol (Cefamabol, Cefat);
  • cefaclor (cefaclor stada).

Тези антибиотици се използват при синузит, бронхит, обостряне на ХОББ, пневмония при възрастни хора. Те се прилагат интрамускулно или интравенозно. Таблетките са на разположение Axosfef, Zinnat, Zinoximor, Цетил Лупин; Има гранули, от които се приготвя разтвор (суспензия) за перорално приложение - Cefaclor Stada.

Според спектъра на тяхната активност цефалоспорините в много отношения са подобни на пеницилините. С пневмония, те могат да бъдат предписани на деца от раждането, както и бременни и кърмещи жени (с повишено внимание).

Възможни нежелани реакции:

  • гадене, повръщане, редки изпражнения, коремна болка, жълтеност на кожата;
  • кожен обрив и сърбеж;
  • кървене и при продължителна употреба - потискане на образуването на кръв;
  • болка в кръста, подуване, повишено кръвно налягане (увреждане на бъбреците);
  • кандидоза (млечница).

Въвеждането на тези антибиотици по мускулен път е болезнено, а с интравенозно - възпаление на вената на мястото на инжектиране е възможно.

Цефалоспорините от II поколение на практика нямат противопоказания за пневмония и други респираторни заболявания. Те не могат да се използват само с непоносимост към други цефалоспорини, пеницилини или карбапенеми.

Цефалоспорини от III поколение

Тези антибиотици се използват при тежки инфекции на дихателните пътища, когато пеницилините са неефективни, както и при нозокомиална пневмония. Те включват тези лекарства:

  • Цефотаксим (Intrataxime, Cefotex, Clafobrin, Claforan, Lyforan, Oritax, Rezibelact, Tax-O-Bid, Talzef, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefosin, Cefotaxime);
  • Ceftazidim (Bestum, Vicef, Orzid, Tezim, Fortazim, Fortum, Cefzid, Ceftazidime, Ceftidine);
  • цефтриаксон (Хазаран, Аксон, Бетаспорина, Битрексон, Лендацин, Лифаксон, Медаксон, Мовигип, Ротесфин, Стерикс, Тороцеф, Триаксон, Хезон, Цефаксон, Цефатрин, Цефрикон, Цефсарон, Цефатрин, Цефограма, Цефсон, Цефтрин
  • цефтизоксим (Cefsoxim J);
  • цефиксим - всички форми са достъпни за орално приложение (Ixim Lupin, Pancef, Supraks, Cemidexor, Ceforal Solyutab);
  • цефоперазон (Dardum, Medocef, Movoperiz, Operaz, Tseperon J, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazone, Cefoperas, Cefpar);
  • cefpodoxime (Sefpotek) - под формата на таблетки;
  • ceftibuten (cedex) - за перорално приложение;
  • cefditoren (Spectracef) - под формата на таблетки.

Тези антибиотици се предписват за неефективност на други антибиотици или първоначално тежко протичане на заболяването, например пневмония при възрастни по време на болнично лечение. Те са противопоказани само в случай на индивидуална непоносимост, както и в първия триместър на бременността.

Страничните ефекти са същите като при лекарствата от второ поколение.

макролиди

Azitrus - евтин ефективен макролид с кратък курс на употреба

Тези антибиотици обикновено се използват като лекарства за втори избор за синузит, бронхит, пневмония, както и за вероятността от микоплазма или хламидиална инфекция. Съществуват няколко поколения макролиди с подобен спектър на действие, но различаващи се по продължителността на ефекта и формите на приложение.

Еритромицинът е най-известният, добре проучен и евтин медикамент от тази група. Предлага се под формата на таблетки, както и на прах за приготвяне на разтвор за интравенозно инжектиране. Показан е при тонзилит, легионела, скарлатина, синузит, пневмония, често в комбинация с други антибактериални лекарства. Използва се главно в болници.

Еритромицинът е безопасен антибиотик, противопоказан само при индивидуална непоносимост, отложен хепатит и чернодробна недостатъчност. Възможни нежелани реакции:

  • гадене, повръщане, диария, коремна болка;
  • сърбеж и кожни обриви;
  • кандидоза (млечница);
  • временна загуба на слуха;
  • нарушения на сърдечния ритъм;
  • възпаление на вената на мястото на инжектиране.

За да се подобри ефективността на терапията за пневмония и да се намали броят на инжекциите с наркотици, са разработени съвременни макролиди:

  • спирамицин (ровамицин);
  • Midecamycin (таблетки Macropen);
  • рокситромицин (таблетки Xitrocin, Romik, Rulid, Rulitsin, Elroks, Esparoxy);
  • Josamycin (таблетки Vilprafen, включително разтворими);
  • кларитромицин (таблетки Зимбактър, Киспар, Клабакс, Кларитросин, Кларицин, Класин, Клацид (таблетки и лиофилизат за приготвяне на инфузионен разтвор), Клеримед, Койтер, Лекоклар, Ромклар, Седон-Сановел, CP-Clarin, Frost, Creod, CP-Clarin, Fromilid, Cedon
  • азитромицин (azivok, Azimitsin, Azitral, Azitroks, Azitrus, Zetamaks ретард Z-Factor Zitnob, Zitrolid, Zitrotsin, Sumaklid, Сумамед, Sumamoks, Sumatrolid Solyushn Таблетки, Tremak-Sanovel, Hemomitsin, Ekomed).

Някои от тях са противопоказани при деца под една година, както и кърмещи майки. Въпреки това, за останалите пациенти такива агенти са много удобни, защото могат да се приемат под формата на таблетки или дори в разтвор от 1 до 2 пъти дневно. Особено в тази група се отделя азитромицин, който продължава само 3-5 дни, в сравнение със 7-10 дни други лекарства за пневмония.

Дихателните флуорохинолони са най-ефективните антибиотици при пневмония.

Флуорохинолоновите антибиотици се използват много често в медицината. Създадена е специална подгрупа на тези лекарства, особено активна срещу патогени на респираторни инфекции. Това са респираторни флуорохинолони:

  • Левофлоксацин (Ашлев, Глево, Ивацин, Лебел, Левоксим, Леволет Р, Левостар, Левотек, Левофлокс, Левофлоксабол, Леобаг, Лефлобак Форте, Лефокцин, Маклево, Од-Левокс, Ремедия, Сигнифеф, Таваник, Танлос, Начало Ecolevid, Elefloks);
  • Моксифлоксацин (Авелокс, Aquamox, Alvelon-MF, Megaflox, Moximac, Moxin, Moxpenser, Pleviloks, Simofloks, Ultramoks, Heinemox).

Тези антибиотици действат върху повечето патогени на бронхо-белодробни заболявания. Те се предлагат под формата на таблетки, както и за интравенозно приложение. Тези лекарства се предписват 1 път на ден за остър синузит, обостряне на бронхит или придобита в обществото пневмония, но само с неефективност на други лекарства. Това се дължи на необходимостта да се запази чувствителността на микроорганизмите към мощни антибиотици, а не "стрелба с пистолет в врабчета".

Тези инструменти са много ефективни, но списъкът на възможните странични ефекти, които имат, е по-обширен:

  • кандидоза;
  • хемопоетично потискане, анемия, кървене;
  • кожен обрив и сърбеж;
  • повишени липиди в кръвта;
  • тревожност, възбуда;
  • замаяност, загуба на чувствителност, главоболие;
  • замъглено зрение и слух;
  • нарушения на сърдечния ритъм;
  • гадене, диария, повръщане, коремна болка;
  • болки в мускулите и ставите;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • подуване;
  • гърчове и други.

Дихателните флуорохинолони не трябва да се използват при пациенти с удължен Q-T интервал на ЕКГ, което може да причини животозастрашаваща аритмия. Други противопоказания:

  • преди това проведено лечение с хинолонови лекарства, които причиниха увреждане на сухожилията;
  • рядко пулс, задух, подуване, предишни аритмии с клинични прояви;
  • едновременно използване на удължени Q-T интервални лекарства (това е посочено в инструкциите за употреба на такова лекарство);
  • ниско съдържание на калий в кръвта (продължително повръщане, диария, приемане на големи дози диуретици);
  • тежко чернодробно заболяване;
  • лактозна или глюкозо-галактозна непоносимост;
  • бременност, кърмене, деца под 18 години;
  • индивидуална непоносимост.

аминогликозиди

Антибиотиците от тази група се използват главно за вътреболнична пневмония. Тази патология е причинена от микроорганизми, живеещи в условия на постоянен контакт с антибиотици и които са развили резистентност към много лекарства. Аминогликозидите са доста токсични лекарства, но тяхната ефективност прави възможно използването им при тежки случаи на белодробни заболявания, с абсцес на белия дроб и емпиема на плевра.

Използват се следните лекарства:

  • Тобрамицин (Brulamycin);
  • гентамицин;
  • канамицин (главно за туберкулоза);
  • Амикацин (Amikabol, Селемицин);
  • нетилмицин.

При пневмония те се прилагат интравенозно, включително капково или интрамускулно. Списъкът на страничните ефекти на тези антибиотици:

  • гадене, повръщане, нарушена чернодробна функция;
  • хемопоетично потискане, анемия, кървене;
  • нарушена бъбречна функция, намален обем на урината, поява на протеин и червени кръвни клетки в него;
  • главоболие, сънливост, дисбаланс;
  • сърбеж и кожен обрив.

Основната опасност при използване на аминогликозиди за лечение на пневмония е възможността за необратима загуба на слуха.

  • индивидуална непоносимост;
  • неврит на слуховия нерв;
  • бъбречна недостатъчност;
  • бременност и кърмене.

При пациенти в детска възраст с аминогликозиди е допустимо.

карбапенеми

Tienam е модерен, високо ефективен антибиотик за тежка пневмония.

Това са антибиотици от резерва, които се използват с неефективността на други антибактериални средства, обикновено с болнична пневмония. Карбапенемите често се използват при пневмония при пациенти с имунни недостатъци (HIV инфекция) или други сериозни заболявания. Те включват:

  • Меропенем (Jan, Merexid, Meronem, Meronoxol, Meropenabol, Meropidel, Nerinam, Peenemera, Propinem, Cyronem);
  • ертапенем (Invans);
  • дорипенем (Doriprex);
  • имипенем в комбинация с бета-лактамазни инхибитори, който разширява обхвата на действие на лекарството (Аквапенем, Гримепенем, Имипенем + Циластатин, Тиенам, Типенем, Цилапенем, Циласпен).

Те се прилагат интравенозно или в мускула. От страничните ефекти може да се отбележи:

  • мускулни тремори, конвулсии, главоболие, разстройства на чувствителността, психични разстройства;
  • намаляване или увеличаване на обема на урината, бъбречна недостатъчност;
  • гадене, повръщане, диария, болки в езика, гърлото, стомаха;
  • потискане на кръвта, кървене;
  • тежки алергични реакции, включително синдром на Stevens-Johnson;
  • увреждане на слуха, изтръпване на ушите, влошено възприятие на вкуса;
  • задух, стягане в гърдите, сърцебиене;
  • болезненост на мястото на инжектиране, увреждане на вените;
  • изпотяване, болки в гърба;
  • кандидоза.

Карбапенемите се предписват, когато други антибиотици за пневмония не могат да помогнат на пациента. Следователно, те са противопоказани само при деца на възраст под 3 месеца, при пациенти с тежка бъбречна недостатъчност без хемодиализа, както и при индивидуална непоносимост. В други случаи употребата на тези лекарства е възможна под контрола на бъбреците.

Антибиотици за синузит: ТОП ефективно и евтино

Синузит - възпаление на максиларните синуси, което може да има бактериална, алергична, травматична, вирусна природа. Тя се развива, като правило, на фона на настинки, ТОРС или грип, но може да действа като отделна патология.

При бактериалния характер на антрата на пациента е показано използването на антимикробни средства. Без тяхното използване, гноен ексудат, разположен в синусите, може да "пробие", удряйки човешкия мозък. Последствията от това могат да бъдат енцефалит или менингит.

Кога са необходими антимикробни средства?

Антибиотиците са от съществено значение, ако синузитът е придружен от освобождаване на гнойни синуси от носните проходи. Групата и дозировката на лекарството могат да се предписват изключително от отоларинголог, въз основа на клиничните прояви на заболяването и неговата тежест.

Преди употреба на антибиотици са необходими два диагностични теста:

  1. Бактериално посяване на хранителна среда, с помощта на която се определя точно естеството на заболяването, както и патогенът му (вида патогенни микроорганизми, които причиняват развитието на гноен синузит).
  2. Antibiotikogrammy. Това клинично проучване определя чувствителността на определен тип патогенни микроорганизми към някои антибактериални лекарства. Благодарение на неговото поведение, лекарят може да предпише точно лекарството, което ще даде максимални резултати в борбата срещу гнойния синузит.

Така че, кога са необходими антибиотици и какви могат да бъдат индикациите за тяхното използване? Те се използват, ако синузитът е придружен от следните симптоми:

  • болки в областта на челните лобове и орбитите;
  • стягащи усещания в носа и челото;
  • значително повишаване на телесната температура (при остър гноен синузит, тъй като хроничната почти никога не предизвиква треска, не е субфебрилна);
  • обилно гноен ексудат;
  • затруднено дишане на носа, особено през нощта;
  • интензивни главоболия, които е трудно да се отърват дори от помощта на мощни болкоуспокояващи;
  • дискомфорт, болка и налягане в носа и челото при накланяне настрани или отстрани.

Ако не започнете навременна терапия, болестта може не само да се превърне в хронична форма на развитие, но и да удари мозъка. Последиците от такива усложнения могат да бъдат непредсказуеми.

Антибиотична терапия се предписва, обикновено в рамките на една седмица след началото на патологичния процес. Необходимо е, ако измиването на носа и неговото измиване, както и терапевтичните инхалации не дават никакви резултати. Само лекуващият лекар може да предпише антибактериално лекарство - не трябва да се самолекарства, тъй като антимикробните лекарства могат да причинят сериозни странични ефекти, ако се използват неконтролирано, включително ангиоедем и анафилактичен шок.

Какви антибиотици ще помогнат?

Невъзможно е да се каже недвусмислено кои антимикробни лекарства ще бъдат ефективни във всеки конкретен случай. Всичко зависи от резултатите на антибиограмата и бактериалното засяване върху патогенната микрофлора. Лекарят ще бъде предписано само антибактериално лекарство, към което патогенът е най-чувствителен, и не е имал време да развие резистентност. Рискът от нежелани реакции също се взема предвид.

Често за лечение на гнойни синузити пациентите предписват употребата на следните групи антибиотици:

  1. Пеницилините. Именно тази група антибактериални лекарства се използват за лечение на леки синузити най-често. Това се дължи на ниския риск от странични ефекти от тяхната употреба. Въпреки това, ако настъпи тежко заболяване, такива лекарства няма да бъдат ефективни.
  2. Макролидите. Назначава се в случай на непоносимост към тялото на пациента антимикробни средства от пеницилиновата група.
  3. Fluoroquinol. Предимството на тази серия антибактериални лекарства е, че повечето от патогенните микроорганизми все още не са имали време да развият резистентност към тях. Въпреки това, поради факта, че в природата такива вещества не са синтезирани, но са направени изключително в лабораторията, и са абсолютно противопоказани за малки деца.
  4. Цефалоспорини. Такива антибиотици се предписват в изключително трудни ситуации - ако антит застраши да „пробие” и удари мозъка, или да премине в хронична форма на развитие. Те могат да се предписват и за неефективност на други антибактериални средства.

Самолечението с употребата на антибиотици е опасно, защото много пациенти започват терапия, без да са проверили дали не са алергични към избраното лекарство. Алергични тестове - това е задължително събитие, което винаги се провежда от лекар преди започване на лечение на гноен синузит при пациент.

Списък на антибиотиците за синусите

Изборът на антибиотици за лечение на синузит зависи от няколко фактора:

  • индивидуалните характеристики на пациента;
  • наличието на съпътстващи заболявания;
  • риск от развитие на алергии или усложнения след курс на антибиотична терапия (чревна дисбиоза и др.).

Изборът на лекарството се извършва и като се вземат предвид резултатите от изследването на намазка от назални секрети съгласно метода на оцветяване по Грам.

Като правило започва лечението на антит с относително леки пеницилинови антибиотици. Те имат бактерициден ефект, постигнат чрез блокиране на синтеза на клетъчни елементи на патогени, които са причинители на синузит. Това води до смърт на патогенна микрофлора, в резултат на което се получава възстановяване.

Списък с лекарства, базирани на пеницилин:

  1. Сулбактам ампицилин: сулбацин, султамицилин, Ampisid и др.
  2. Амоксицилин Clavulanates: Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav и др.

Приложението трябва да се извършва под строго наблюдение на лекар, особено ако лечението се предписва на малко дете. Въпреки че пеницилините се считат за една от най-безопасните антибактериални групи, тя все още никога не боли да играе безопасно.

Макролидно лечение

Макролидите получават особено предпочитание, защото те са на първо място сред антибактериалните лекарства за тяхната безопасност. Те рядко предизвикват странични ефекти, което обяснява тяхната популярност и значимост.

Тези лекарства не блокират клетъчните мембрани на патогенни бактерии, но имат бактериостатичен ефект, т.е. предотвратяват по-нататъшното размножаване на патогенната микрофлора. Тези свойства са особено полезни при хроничен гноен синузит.

Макролидните лекарства могат да бъдат:

  • 14-членни: Еритромицин, Кларитромицин и други;
  • 15-членен: лекарство азитромицин и неговите аналози (азалиди) (Sumamed, Azitrus, Zithrolide и др.);
  • 16-членни: Мидекамицин, Спирамицин, Джозамицин.

Употреба на цефалоспорини

Цефалоспорини за лечение на синузит се използват дълго време и доста успешно. В допълнение, микроорганизмите рядко произвеждат резистентност към тази група антибиотици, което също се счита за предимство.

Според общата коазификация, цефалоспорините са:

  • 1-во поколение - цефазолин, цефлексин и техните аналози;
  • 2 поколения - Cefuroxime, Mefoxin, Zinatsef и други;
  • 3 поколения - Цефиксим, Цефтриаксон и др.
  • 4 поколения - Zefpirim, Cefepim и др.;
  • 5-то поколение - Зефтозан, Зафера и др.

Използване на флуорохинолон

Флуорохинолоните са синтетични вещества, които по своята структура и свойства са много различни от другите групи антибактериални лекарства. При лечение на синузит, тези лекарства се използват само в крайни случаи. По време на бременност и кърмене те са строго противопоказани, тъй като могат да причинят сериозно увреждане на здравето на детето.

Флуорохинолоните са разпределени в 4 поколения (числото на списъка показва генерирания брой антибиотици от тази серия):

  1. Таривид, Юникпев, Таливид.
  2. Ciprofloxacin, Norfloxacin, Cyphrinol и др.
  3. Левофлоксацин, Екоцифол, Нормакс.
  4. Моксифлоксацин, Авелокс, Хемифлоксацин и др.

Антибактериално лекарство се предписва само след събиране на резултатите от бактериологична назална мазка и антибиотикограми. В рамките на два дни след началото на терапията трябва да настъпи първото подобрение. Ако това не се случи, лекарството спешно се заменя с друго.

Системни антибиотици за синусите

Показанията за перорална или парентерална употреба на антибактериални лекарства при лечение на гнойни синузити са:

  • развитие на синдрома на интоксикация;
  • продължително протичане на заболяването;
  • остър катарален синузит, придружен от изразени симптоми;
  • бързото прогресиране на заболяването, което се проявява в острата форма;
  • наличието на обилно мукозно или гнойно отделяне с тежка назална конгестия;
  • силна болка в областта на максиларните синуси, очите, челните лобове, скулите;
  • развитие на усложнения от синузит, изразено чрез отит, периостит на сегмента на горната челюст, присъединяване на вторична инфекция и др.

Пероралните и парентералните антибиотици често причиняват усложнения под формата на алергични реакции и чревна дисбиоза. Поради тази причина пробиотиците трябва да се дават на пациента паралелно.

Лекарства за инжектиране

Най-добрият вариант на антибактериални средства за синузит, освободен под формата на разтвори за интрамускулни инжекции, се счита за цефалоспоринова група. Ако говорим за специфични лекарства, то често се използва за тази цел лекарства Cefazolin и Ceftriaxone. Въпреки сходството на принципа на излагане на патогенна микрофлора, тези инструменти имат някои различия.

  1. Цефтриаксон е сух прах, разпределен в ампули и предназначен за приготвяне на разтвор за интрамускулно или интравенозно приложение. Използва се при тежък синузит и има мощен бактерициден ефект. Прахът се разрежда с вода за инжектиране или с разтвор на лидокаин (упойващо средство). Това лекарство е изключително необходимо при наличие на гнойно съдържание на максиларните синуси. Напредъкът се отбелязва след 2-3 инжекции.
  2. Цефазолин се предлага и под формата на прах за приготвяне на инжекционен разтвор. Разрежда се с натриев хлорид или вода за инжекции. Използва се за лечение на остър синузит без изразени усложнения. Съществен недостатък на лекарството е способността му да причинява мощни алергични реакции, така че се използва с изключително внимание за лечение на малки деца.

Основната разлика между цефтриаксон и цефазолин е, че това лекарство има по-силен ефект. Обо болката е много болезнена, но все пак цефтриаксонът причинява по-силна болка, така че прахът се разрежда с лидокаин.

Местно лечение

Системното приложение на антибактериални лекарства често се извършва в комбинация със специални решения за лечение на носната кухина. Ето списък на най-ефективните лекарства.

  1. Polydex. Този антибиотик за лечение на носните проходи се използва изключително рядко, тъй като може да предизвика сериозни странични ефекти. Състои се от неомицин и полимиксин Б. Въпреки това, спрейът дава добри резултати при лечението на синузит и гноен синузит, както и предотвратява развитието на усложнения на заболяването и присъединяването на вторична инфекция.
  2. Biparox е антибактериално лекарство за локално приложение при лечение на синузит. Предлага се под формата на аерозол с дозатор за пръскане на лекарства в носните проходи. Активното вещество е фузафунгин. Този полипептиден антибиотик се справя с различни патогенни микрофлори: патогенни бактерии, гъбички, микоплазма и др. Успоредно с това има противовъзпалителен ефект.
  3. Isofra е друг високоефективен антибактериален агент за борба с острите прояви на синузит. Активното вещество е аминогликозид фрамицетин. Спрейът се справя добре с възпалителни процеси, протичащи в областта на параназалните синуси.

Друг често срещан антибиотик от изхвърлянето на аминогликозиди, предназначен за местна употреба, е Taizomed. Лекарството съдържа активния компонент торбамицин. Това е широкоспектърно лекарство, което има мощен антимикробен ефект.

Противопоказания и странични ефекти

Антибиотиците не могат да се използват за лечение на синузит с:

  • наличието на алергични реакции;
  • бременност (без лекарско предписание) (виж първите признаци на бременност);
  • бъбречна недостатъчност (лекарства Flemoksin, Sumamed, Zitrolid);
  • чернодробна дисфункция (amoxiclav).

Други противопоказания за лечение на антит са антимикробни:

  • лимфоцитна левкемия;
  • инфекциозна мононуклеоза;
  • деца до 12 години;
  • нарушено съсирване на кръвта;
  • склонност към отворено кървене.

Ако се използва неправилно или предозиране с антибактериални лекарства, нежелани реакции могат да се появят под формата на гадене, повръщане, леко повишаване на телесната температура, хиперемия на кожата, сърбеж, уртикария, главоболие, замаяност, увреждане на изпражненията, проблеми със съня. Децата могат да развият конюнктивит, да влошат общото благосъстояние и мигрена. За да избегнете това, вземете правилно лекарствата, предписани от лекаря!

Има ли детски антибиотици?

Не са антибиотици „възрастни” или „детски”, а дози на конкретно лекарство. Лечението на синузит при млади пациенти се основава главно на локално антимикробно приложение. По принцип, тя капки или спрейове.

Има и други "детски" форми на антибиотици:

  • суспензии за орално приложение;
  • таблетки (от 12 и повече години);
  • инжекции.

Само специалист по УНГ, семеен лекар или педиатър могат да изберат конкретно лекарство и да го предпишат. Лекарите често препоръчват лечение на синузит при деца с Изофра, Сумамед, Полидекс и други лекарства.По-рано за тази цел се използва Bioparox, но сега е забранено.

Много е важно да се подходи към употребата на антибиотици, предписани от лекаря за антит. Тяхното предписване винаги трябва да се придружава от допълнителното предписване на антихистаминови противоалергични и анти-наркотични лекарства. Това могат да бъдат Allerdez, L-Zet, детски лоратадин и др. Суспензиите и сиропите се използват за деца, таблетките се използват за по-големи деца. След края на терапията е препоръчително да се вземат антиалергични лекарства за няколко дни, за да се определи ефекта.

Основната грешка на повечето родители е опит за самолечение на антит при дете. Народни средства, разбира се, доста често дават положителни резултати в борбата срещу патологията, но те също могат да навредят. Много рецепти за алтернативна медицина само за известно време отблъскват проблема, но не се отърват напълно от него. Така че не забравяйте: никой няма да може да предпише най-ефективното лекарство за синузит - само квалифициран отоларинголог!

заключение

Синузитът е много опасно и коварно заболяване, което може да причини редица усложнения. Тя може да се развива постепенно или да напредва бързо.

Целесъобразността на употребата на антибиотици и изборът на дадено лекарство зависи от неговия етап. Въпреки това, това може да се съди единствено от лекуващия лекар, така че не рискувайте здравето си, не желаейки да застанете на опашка към отоларинголога. Благослови те!