Антибиотици за ТОРС

Възрастни и деца страдат от настинки и остри респираторни вирусни инфекции, поне два или три пъти годишно, а понякога и по-често. Инфекцията обикновено настъпва през пролетта или есента. Лекарите предписват редица лекарства за лечение (не е желателно да го правите сами, за да не навредите на себе си). В случай на сериозни усложнения - например, когато бактериална инфекция се присъедини към вирусна инфекция - предписват се антибиотици за ARVI.

Усложнения и бактериални инфекции

Обичайната простуда традиционно се причинява от патогенни бактерии, а причината за остри вирусни инфекции са вируси. Когато се прави диагноза на остри респираторни инфекции, естеството на заболяването все още не е определено.

Дори най-ефективните антибиотици за ARVI ще бъдат безсилни, ако болестта е причинена от вируси. Напротив, можеш да нараниш себе си и да усложниш ситуацията.

В случая на ARVI, лекарите, преди всичко, предписват антивирусни лекарства, както и лекарства за лечение на симптомите. Можете да вземете интерферонни индуктори, така че тялото да може само да победи инфекцията. Въпреки че при бактериалната природа на заболяването или неговата пренебрегвана форма, терапията изисква използването на по-мощни лекарства.

Уви, с усложненията в повечето случаи имунната система сама не може да се справи. Тук възниква необходимостта да се знае кой антибиотик за ARVI може да се счита за най-ефективен при възрастни.

Без антибиотици, лечение на тонзилит, синузит, пневмония, отит и менингит обикновено не прави.

Кога трябва да пия антибиотици?

Разбира се, лечението на ТОРС при възрастни с лекарства като антибиотици не трябва да се прилага самостоятелно. Тази отговорност може да се поеме само от квалифициран медицински специалист.

Дори диагнозата на синузита изисква преглед от лекар и проучване в бактериологична лаборатория (взема се намазка от носа и ларинкса). Уви, в някои болници трябва да изчакат резултатите от анализа за няколко дни.

И времето в случай на такива сериозни заболявания е много скъпо! Колкото по-дълго отлагате диагнозата и началото на лечението, толкова по-трудно ще бъде борбата с инфекцията.

Трябва ли да пия антибиотици "за всеки случай"? Не, това не са лекарства, които могат да бъдат използвани за превантивни цели. Най-малкото това не трябва да се прави без подходяща санкция от лекар.

Някои хора погрешно вярват, че като започнете да пиете антибиотични лекарства, ако има повишена температура, те ще избегнат усложнения. Напротив, това само увеличава вероятността от сериозни последствия, тъй като лечението в началото на заболяването трябва да се извършва с помощта на антивирусни и симптоматични средства.

Ето знаците, забелязващи, че в себе си (и особено при дете) човек трябва да е загрижен и да бъде подготвен за лекар, за да предпише антибиотично лечение:

  • Ако лекувате АРВИ, но не се чувствате по-добре на петия ден. Или имаше временно облекчение, заменено от рязко влошаване.
  • С внезапно увеличаване на лимфните възли.
  • Продължителност на кашлицата повече от десет дни.
  • Появата на гнойни отделяния от носната кухина, гнойни петна в храчките.
  • Тежка мигрена, болка в максиларните синуси.
  • Болка в ушите, изпускане на течност.

Особено изброените признаци трябва да бъдат тревожни, когато става въпрос за здравето на детето.

Когато предписаните лекарства са описани? Едва след като лекарят прегледа пациента, той може да го изпрати за допълнителни изследвания и да потвърди бактериалната природа на заболяването. Всъщност, това е правилният отговор на въпроса: АРВИ може ли да се лекува с антибиотици?

Какви лекарства могат да бъдат препоръчани?

Наред с другите неща, трябва да се отбележи кои антибиотици помагат на възрастни и деца с остри респираторни вирусни инфекции. Списък всичко, което се предлага в съвременните аптеки, няма да работи и не е необходимо. Тя трябва да се нарича най-ефективните и обичайни лекарства.

Flemoxin Solutab

Този антибиотик принадлежи към пеницилините. Приемането му се извършва два пъти дневно (понякога три пъти).

По форма те обикновено са таблетки, които се разтварят във вода или се разтварят.

Вкусът на лекарството, между другото, е много приятен (плод), което улеснява употребата му от деца.

За приготвяне на суспензията таблетката се разтваря в 100 ml вода.

Точната доза се определя от медицински специалист. Обикновено тя взема предвид:

  • телесно тегло;
  • възраст на пациента;
  • индивидуални характеристики на организма;
  • на заболяването.

Отделно, трябва да говорим за дозировки:

  • Лекарството, между другото, е позволено дори за най-малките, но им се дава максимум 60 милиграма на ден и не повече.
  • На деца от една година до три години се дават по 250 милилитра два пъти дневно.
  • От три години до пет години можете да пиете същата доза, която е посочена по-горе, но три пъти на ден.
  • Деца под 10 години се нуждаят от 375 милиграма.
  • Но възрастните се нуждаят от 1500 милиграма на ден.

АРВИ се лекува с този антибиотик? Напълно, но само в случаите, когато е назначен от квалифициран медицински специалист.

amoxiclav

Това е комбиниран полусинтетичен пеницилин, който може да се приема за лечение на ТОРС при възрастни и деца.

Той се предлага в различни форми:

  • под формата на сух прах, от който се правят суспензии;
  • в хапчета;
  • под формата на прах, от който се правят орални капки;
  • под формата на сухо вещество, от което се разреждат инжекциите.

За да не се сбъркате в дозировката (която в никакъв случай не може да се направи, ако не искате проблеми за себе си), използвайте мерителни лъжици (като правило те се предлагат в комплекта с лекарството).

  • Деца от тримесечна възраст се нуждаят от половин чаена лъжичка три пъти дневно.
  • От една до седем години трябва да вземете една чаена лъжичка - отново три пъти на ден.
  • Деца под 14-годишна възраст обикновено се предписват по две супени лъжици от суспензията три пъти на ден.
  • Възрастните приемат това лекарство под формата на таблетки.

Кога да се пие този антибиотик? Както и в случай с други подобни средства, след назначаване от лекар.

Ekoklav

Ето и друго лекарство от семейството на пеницилина. Той се предлага под формата на таблетки, както и под формата на сухо вещество, от което суспензиите трябва да се смесват.

Точната доза се определя от медицински специалист, въпреки че има определени стандарти:

  • Деца на възраст от три месеца трябва да пият по 30 милиграма на килограм телесно тегло два пъти дневно.
  • Възрастните приемат около 750 милиграма на ден, въпреки че това е точно в зависимост от теглото.

Продължителността на терапевтичния курс е приблизително пет дни.

Този антибиотик често се предписва за усложнения от остри респираторни вирусни инфекции, инфекции на горните дихателни пътища и инфекциозни лезии на долните дихателни пътища.

Аугментин

Augmentin е друг пеницилинов антибиотик, който може да се прилага за SARS дори за дете. Фармацевтите го предлагат под формата на таблетки, разредено сухо вещество (за последващи инжекции) и прах, от които се правят суспензии.

Ясно е, че на децата се дава суспензия, която, между другото, е изключително лесна за приготвяне: изсипете преварена вода в лекарствена бутилка до посочената маркировка.

Съхранението на разтвора се извършва в продължение на седем дни.

Що се отнася до необходимата доза, тя се определя от лекаря, но приблизителните стандарти са както следва:

  • От две години и до 12 години - трябва да пиете по 40 милиграма на килограм тегло три пъти на ден.
  • Всеки, който е на възраст над 12 години - лекарството се предписва в таблетки. Една таблетка обикновено е достатъчно три пъти на ден.

Трябва ли да пия това лекарство за лечение на остри респираторни вирусни инфекции? Ако е предписано от лекар, то тогава дори е необходимо.

Cefuroxime Axetil

Това лекарство принадлежи към семейството на цефалоспорините. Кога е предписано? За лечение на тежки инфекции - особено тези, които засягат горните дихателни пътища (като бронхит, синузит, пневмония).

Аптеките предлагат лекарства под формата на таблетки, както и сухи прахове, от които се правят инжекционни разтвори.

  • Децата се нуждаят от 30-100 милиграма на килограм тегло (точната доза се определя от лекаря).
  • Възрастните се предписват 250-500 милиграма (в хапчета) на ден (дозата се разделя на две дози с поне петчасова почивка).

Курсът на лечение е традиционно около 10 дни, но може да бъде удължен или, обратно, намален по преценка на лекаря.

macrofoams

Често се среща и този антибиотичен макролид с ARVI и грип. Препоръчва се също да се взема за ангина, синузит и бронхит.

Разрешени за деца от тригодишна възраст. Понякога обаче лекарите дават това лекарство на бебета, но под формата на суспензия, а не хапчета (3,75 милилитра, ако теглото не надвишава 5 килограма).

При таблетки дозировката е:

  • 30-50 милиграма на килограм тегло за деца;
  • 400 милиграма на ден за възрастни.

Възможни нежелани реакции като замайване и зачервяване на кожата. Но, като правило, скоро преминава.

Продължителността на терапевтичния курс е от седмица до 10 дни.

цефтриаксон

С грип и SARS се предписва и лекарство като Ceftriaxone.

Ето основните указания за неговото използване:

  • Възпаление на белите дробове, като усложнение на грипа.
  • Белодробен абсцес.
  • Ангина в гнойна форма.
  • Бактериални заболявания, засягащи урогениталната система.
  • Менингитът е бактериален характер.

Защо лекарите предписват този антибиотик? Той успешно се справя с анаеробни, както и с грамположителни бактерии. Колко бързо работи? Бързо абсорбира в човешкото тяло и съответно носи положителен ефект. Така че трябва да се вземе, ако лекарят предпише подходяща рецепта.

Въпреки това, има някои противопоказания за употребата на Ceftriaxone:

  • Чернодробна недостатъчност, хепатит.
  • Проблеми с бъбреците.
  • Сърдечно-съдови заболявания
  • Индивидуална нетърпимост.

тетрациклин

Въведеният антибиотик успешно се справя с бактериите, които удрят дихателните пътища и пикочните органи:

  • Един ден е достатъчен, за да се вземе една таблетка от 250 милиграма два пъти (понякога три пъти) на ден, така че да има поне петчасов интервал между дозите.
  • Децата, започвайки на 8-годишна възраст, трябва да пият по 200 ml таблетки два пъти дневно след хранене, така че да има поне шестчасов интервал между храненията.

Също така, на децата е позволено да дават сироп Tetracycline 15 под формата на сироп два пъти дневно. Терапевтичният курс е около седмица (въпреки че зависи от конкретната болест и степента му).

Антибиотици с широк спектър

Всички горепосочени лекарства са широкоспектърни антибиотици и са подходящи за лечение на ТОРС и грип, но само в случаите, когато са предписани от лекарите. Кой от тях е по-добре да вземете и на кой ден, това е също до медицински специалист. Но не забравяйте да прочетете повече информация за инструмента, който ще ви бъде възложен - за показанията за неговото използване и противопоказания, прегледи на други потребители и други лекари.

Не забравяйте, че диагнозата на острите респираторни заболявания не означава, че трябва незабавно да се пият антибиотични лекарства. С помощта на тези средства обикновено се лекува почти всяко усложнение на АРВИ, но когато се появят първите симптоми, обикновено се предписват симптоматични и антивирусни лекарства.

Нормален ринит, както и кашлица, не се лекуват с такива силни лекарства, в противен случай ще има някакви странични ефекти и влошаване на състоянието.

Но с тези проблеми, с правилния подбор и правилната доза, те се справят със сериозни проблеми с „пет плюс“. Въпреки това, не забравяйте за необходимостта от паралелна употреба на пробиотици, така че тялото да не страда много от страничните ефекти на тези средства.

Имам ли нужда от антибиотици за ARVI

За лечение на АРВИ се предписват симптоматични лекарства. Те са антивирусни, анестетични, антимикробни, имуномодулатори. Антибиотици за остри респираторни вирусни инфекции при възрастни трябва да се приемат само в случай на усложнения с бактериална инфекция. Антибактериалните лекарства не засягат острия вирусен процес, защото с обикновена настинка да ги пие е противопоказано.

Съпругът е алкохолик?

Ана Гордеева имаше същия проблем - съпругът й пиеше, биеше, влачеше всичко от дома.

Но Аня намери решение! Съпругът й престана да се препира и всичко беше наред със семейството му.

Прочетете, с помощта на това, което тя е направила - статия

Необходимо е да се пият антибиотици за ОРВИ, когато организмът не може да се справи с вируса, а други се присъединят към други бактериални заболявания. За да разберете кога трябва да се вземат антибиотици, е необходимо да наблюдавате състоянието на тялото, защото при усложнения се появяват тежки симптоми с признаци на интоксикация на тялото.

Антибиотици и ТОРС

Има одобрен списък на антибактериални лекарства за локално лечение на устната лигавица в случай на възпаление, които могат да се използват за лечение на ARVI при деца и възрастни.

Уморени от вечни пияници?

Много от тях са запознати с тези ситуации:

  • Съпругът изчезва някъде с приятели и се прибира у дома "на рогата".
  • Къщите изчезват пари, те не са достатъчни дори от заплащане.
  • Веднъж обичан човек се ядосва, агресивен и започва да се отхвърля.
  • Децата не виждат баща си трезв, само завинаги недоволен пияница.
Ако разпознаете семейството си - не толерирайте! Има начин!

Анна Гордеева успя да измъкне съпруга си от ямата. Тази статия създаде истинска сензация сред домакините!

Що се отнася до средствата за вътрешно приложение, те могат да бъдат предписани само от лекуващия лекар след подходящо изследване и откриване на бактериална инфекция. Независимо можете да разберете само кога трябва да посетите специалист, но самолечението с антибиотици е изключено.

ARVI е респираторна вирусна инфекция, която е еднакво разпространена сред възрастните и децата. Това заболяване е добре проучено и има списък с лекарства за неговото лечение. Но когато трябваше да се сблъскат с усложнения, в случай на намален имунитет, те ще трябва да пият антибиотици, но не от АРВИ, а да премахнат неговите последици.

Показания за антибиотична терапия

Приемайте антибиотици е възможно само според показанията и специфичната схема.

В такива случаи лекарят предписва антибактериални средства:

  • чести обостряния на хронични заболявания срещу ARVI;
  • отслабена имунна система при малки деца;
  • симптоми на интоксикация;
  • добавяне на гнойна инфекция;
  • съпътстваща анаеробна и стрептококова инфекция;
  • пневмония, отит, абсцес;
  • лимфни възли;
  • бактериална лезия на дихателната система и гърлото.

В някои случаи трябва да се приемат антибиотици като профилактично средство. Това се отнася за хора с отслабена имунна система, които вероятно развиват усложнения.

При лечение на тежка вирусна инфекция е необходимо да се установи точната диагноза за обосновката на приема на антибиотици. Важно е да се знае кой наркотик е чувствителен към определени бактерии. Списъкът на лекарствата ще бъде различен при заболявания на дихателните пътища, кожата, урогениталната система и други органи. Възможно е да се посочи кои антибиотици ще засегнат бактерията само след бактериологично изследване. За съжаление, много хора пренебрегват тези важни правила, като приемат антибактериални лекарства дори при лек студ, което допълнително води до по-тежко протичане на вирусна инфекция.

Например, при възпаление на дихателните пътища може да се предпише лекарството Амоксиклав, Сумамед, Авелокс, Супрекс, Хемомицин.

Показания за антибиотици могат да бъдат такива заболявания:

  • пневмония, гноен лимфаденит;
  • гноен тонзилит, отит, синузит.

Антибиотични правила

За да сте сигурни в ефективността на лечението с антибактериални лекарства, трябва да знаете правилата за прием на антибиотици.

Списък с препоръки:

  • предписването на антибактериални лекарства трябва да бъде обосновано от лекуващия лекар чрез възможността за прикрепване на бактериална инфекция;
  • лекарството трябва да се приема стриктно според дозата, тъй като постоянната му концентрация в кръвта е важна, невъзможно е да се намали или увеличи дозата самостоятелно, тъй като това води до дисбактериоза;
  • също така е невъзможно самостоятелно да се отмени лечението, когато състоянието на здравето се подобри, тъй като през този период бактериите само отслабват, а целта на лечението е да ги убие, в противен случай болестта ще стане хронична;
  • едновременно с антибиотично лечение, е необходимо да се вземат бифидобактерии, противогъбични средства за поддържане на нормалната микрофлора;
  • по време на лечението се препоръчва да се вземат ферментирали млечни продукти и да се пие много течности;
  • трябва да наблюдавате храненето, да вземате витамини и да не забравяте ползите от свеж въздух и слънчева светлина.

Тези препоръки не само намаляват вредата от антибактериалните агенти, но и ви позволяват да се възстановите по-бързо. Често се случва пациентът да е недоволен от предписаното лечение и да обвинява лекаря за това, че не дава резултати. Това води до фалшива представа за ефективността на антибиотиците и компетентността на лекаря, когато в действителност пациентът пренебрегва важни правила и прави собствени корекции.

Списък с антибиотици

Когато ARVI с усложнения се предписват лекарства в следните групи:

  1. Пеницилини - имат бактериостатично и бактерицидно действие, бързо влизат в кръвния поток, унищожават стрептококови, менингококови и пневмококови инфекции.
  2. Макролидите са ефективни в борбата с тежките бактериални инфекции, говорител Амикацин.
  3. Тетрациклините - се справят добре с бактериите, инхибирайки синтеза на протеини в клетката.
  4. Цефалоспарините са антибиотици, които унищожават грам-отрицателните и грам-положителните бактерии, те се предписват за резистентност към пеницилини.

Цефалоспорините са Zeporin, Aksetil, Cefexim, те могат да се предписват за всяка инфекциозна патология на дихателната система, лечението обикновено продължава до 2 седмици.

Макролидите са еритромицин, азитромицин, се предписват за отит, синузит, болки в гърлото, те могат да се приемат до 6 пъти на ден, курсът на лечение се определя индивидуално.

Пеницилините са ампицилин, амоксицилин, те се използват за лечение на детски болести, защото те са най-малко токсични.

Средният курс на антибиотично лечение е 7-10 дни, но не може да надвишава 14 дни и е по-малко от 5 дни.

Не винаги е възможно да се предпише ефективно антибактериално лекарство за първи път, лекарят може да промени лечението, зависи от динамиката на заболяването. Пациентът може също да обърне внимание на нежеланите реакции или неефективността на лекарството и да се консултира с лекар, за да го замени.

Лечение на бременни

Антибактериалните лекарства по време на бременност се предписват в краен случай и само от списъка на най-безопасните. Преди назначаването на лекарството се определя от причинителя и неговата чувствителност към определена група лекарства. Пеницилини Оксацилин и Ампицилин могат да се предписват на бременни жени, а цефалоспариновата схема е азитромицин. Дозата за бременна жена обикновено е стандартна, в зависимост от продължителността на бременността и заболяването, може да се предпише и индивидуален курс на лечение.

Много е важно жената да спазва всички препоръки на лекаря по време на антибиотичната терапия.

Проучването показа, че антибиотиците не засягат генетичния апарат на плода и развитието на дефекти. Но някои групи лекарства имат токсичен ефект и могат да доведат до нарушена бъбречна функция, натрупване на зъби и образуване на слухов нерв.

Не се препоръчва да се приемат антибактериални средства през първия триместър на бременността, тъй като лекарите се опитват да отложат лечението за 2 триместър. Ако има строга нужда от терапия, се предписват пеницилини и жената се следи непрекъснато.

Лечение на деца

При първите прояви на настинка, детето трябва да се покаже на лекаря, който ще вземе решение за назначаването на лекарство. Причината да потърсите съвет ще бъде висока температура, кашлица, хрема, слабост, които не изчезват след седмица. В този случай лекарят може да предпише антибактериални средства, ако се потвърди наличието на бактериално заболяване.

Самолечението с антибиотици е строго забранено, тъй като е тест за детското тяло.

Детето може да приема само ограничен списък от лекарства. Много родители смятат, че антибиотиците са решение за всички болести, но в повечето случаи те са причина за здравословни проблеми. Но има и друга крайност, когато родителите отказват антибиотична терапия, когато детето наистина се нуждае от нея.

Ако детето има настинка, то трябва да бъде лекувано с антивирусни средства, дадени витамини, и болестта ще изчезне сама за няколко дни. Антибиотиците ще се предписват за същите показания като възрастни.

Някои групи антибактериални средства са строго противопоказани при деца. Това са тетрациклини, които могат да повлияят отрицателно върху образуването на хрущял, зъбния емайл, да инхибират образуването на кръв и дори да причинят смърт.

Сред одобрените лекарства в педиатрията могат да се разграничат ампицилин, авелокс, амоксиклав, фламоксин, моксимак.

Ако приемете антибактериален агент, въпреки липсата на доказателства, имунната система на детето намалява и той става податлив на чести инфекциозни заболявания на различни органи.

Най-добрите лекарства за ARVI

Всеки антибиотик е добър за неговата бактерия, но ако оцените общите характеристики и действия на лекарството, можете да изберете няколко от най-ефективните и безопасни.

amoxiclav

Лекарството често се предписва при усложнени простудни заболявания при деца и възрастни. Той е ефективен и като профилактика, но само по предписание на лекар. Той е ефективен при синузит, отит, холецистит, остеомиелит, пневмония, както и инфекции на коремната кухина. Има изразено бактерицидно действие, инхибира синтеза на бактериални стени и действа върху повечето патологични микроорганизми. Той е много по-добър от другите пеницилинови лекарства. Той се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт, максималната му концентрация се наблюдава в рамките на 30 минути след приложението.

Амоксиклав се предписва за такива заболявания:

  • инфекции на дихателната система, бронхит, пневмония, синузит, абсцес;
  • остър и хроничен отит;
  • инфекции на урината.

Лекарството се понася добре от пациентите, нежеланите реакции са изключително редки, може да се появи диария, коремна болка, гадене и повръщане. В 99% от случаите такива последствия от приемането на Амоксиклав се дължат на невниманието на пациента, който пренебрегва правилата на антибиотичната терапия.

ампицилин

Предназначен е за инфекциозни и възпалителни заболявания, включително инфекции на горните дихателни пътища, урогениталната система и стомашно-чревния тракт. Използва се в педиатрията, тъй като има ниска токсичност. Има широк спектър антибактериален ефект. Той е ефективен срещу грам-положителни и грам-отрицателни бактерии. Ампицилин се предписва и по време на бременност. Сред възможните нежелани реакции могат да бъдат идентифицирани главоболие, спазми, тремор.

Антибиотици за бактериални и вирусни инфекции: настоящи проблеми с лечението

Много хора приемат антибиотици за вирусни инфекции, без да им предписват лекар. Това води до ненужни разходи и здравословни проблеми. Педиатър Е. Комаровски в една от публикациите си пита: "Как да бъдем?". Известният лекар предлага запаметяване на истината: "вирусните инфекции не се лекуват с антибиотици."

Вируси - неклетъчни тела на дивата природа

Сред микроскопичните патогени на вирусна инфекция заема специално място. Руски учени и лекари смятат, че вирусите не принадлежат към микроби - група, която комбинира бактерии, гъбички и протозои. Публикациите на английски език класифицират вирусите като микроорганизми - същества, чийто размер се измерва в микрометри (1 μm = 0.001 mm).

Характеристики на вирусните частици:

  • Не разполагайте с клетки, клетъчни стени, плазмени мембрани.
  • Състои се от протеини и РНК или ДНК (генетичен материал).
  • Големите вируси могат да съдържат мазнини и въглехидрати.
  • Извън клетките, те показват съпротива, не умират в кратера на вулкана и на ледника.

Вирусите значително се различават от бактериите, способни да живеят и да се размножават само в чужди клетки. Ето защо антибиотиците не действат върху вирусите, въпреки че причиняват смъртта на бактериите.

Антибиотиците се използват за бактериални, някои гъбични и протозойни инфекции. "Целите" на тези лекарства са микробните клетки, по-точно, клетъчните стени, плазмените мембрани и органоидите, които възпроизвеждат протеини. Използването на антибиотици срещу вируси прилича на стрелба с пистолет по врабчетата. Има изключение: хлорамфеникол, тетрациклин може да действа върху големи вируси, подобни на малки клетки с диаметър от 0.08–0.1 μm.

Антибиотици: вчера и днес

Голяма и важна група вещества, открити в началото на XIX и XX век, все още се допълва с нови съединения. Това са антибиотици, които инхибират растежа, развитието и размножаването на бактериални клетки, по-рядко гъбички и протозои. Първоначално такива лекарства се получават само от гъбички и бактерии. Сега голямото семейство антибиотици с микробен и растителен произход се допълва от полусинтетични и синтетични антибактериални лекарства.

Популярни лекарства хвалят някои, други критикуват. Мнозина приемат антибиотици за вирусни инфекции. Този метод на лечение намира армия от фенове и същия брой опоненти. Двойната връзка често не е свързана с качествата на лекарствата, а с незнанието на механизма на действие върху микроорганизмите.

Лечението на заболявания, за които антибиотиците първоначално не са били предназначени, няма да ускори възстановяването.

Антибактериалните лекарства са жизненоважни и необходими за борбата срещу бактериите, които са чувствителни към тях. Дори в случай на правилен избор на лекарствен продукт, резултатът от лечението може да се различава от очаквания ефект. Основната причина е имунитетът на патогените, придобити чрез естествен подбор, предаван на нови поколения.

Лекарствата, като селекционери, оставят живи само най-устойчивите инфекциозни агенти. Все по-често антибиотиците убиват полезната микрофлора и не действат върху патогените. Перспективите се обсъждат в научните среди: дали този или онзи антибиотик е добър, дали е необходимо да се произвежда. Ограничения за употребата на редица наркотици до пълна забрана.

Лечение на ангина и ТОРС с антибиотици

При инфектиране с рино-, адено-, реовируси, парагенни патогени се появяват симптоми на остро възпаление на носа и гърлото. Общата простуда на кърмачетата не спестява, ОРВИ при възрастни и деца се развива по всяко време на годината, но по-често от ноември до април. Симптомите на простуда и грип обикновено са по-лоши вечер, главоболие, треска, хрема, възпалено гърло.

Сух език на числата:

  • Възрастните страдат от вирус възпалено гърло 2-4 пъти годишно, малки деца - 6-10 пъти годишно.
  • Бактериите причиняват заболявания на гърлото в 30% от случаите, по време на епидемии - 50%.
  • Вирусите причиняват фарингит и възпалено гърло при деца в 40% от случаите.
  • В други случаи причинителят на тези заболявания при възрастни и деца не е инсталиран.
  • Бебетата не са разумно предписани да пият антибиотици за ТОРС в 90-95% от случаите.
  • Антибиотиците лекуват вирусна инфекция при 6 от 10 възрастни пациенти.

Изобилие от топли напитки и антипиретични лекарства помагат за "преминаване" през нощта. На сутринта възниква вечният въпрос „Какво да правим?“. Възрастните често пият лекарства и отиват на работа. Малките деца се оставят вкъщи и се нарича лекар, а по-големите деца се отвеждат в клиниката. След преглед, педиатърът предписва лекарства и препоръчва домашни процедури. Много родители веднага преглеждат списъка, за да разберат дали има антибиотик. Те не вземат предвид факта на ТОРС при едно дете.

Лекарите знаят, че вирусните инфекции на дихателните пътища не се лекуват с антибиотици, а поради навика или страха от "нещо такова", те предписват тази група лекарства.

Както отбелязва педиатър Е. Комаровски, лекарите имат стандартно обяснение: „За да се предотвратят бактериални усложнения“. Такава предпазливост е оправдана, ако малко дете има остър отит, има признаци на бактериална инфекция.

Какви заболявания се лекуват с антибиотици:

  • обостряне на хронична обструктивна белодробна болест;
  • стрептококов тонзилит и фарингит;
  • остър бактериален синузит;
  • остър среден отит;
  • пневмония.

Преди лечение на гърлото с антибактериални лекарства, е необходимо да се премине през тампона на гърлото в лабораторията. Изчакайте 2-3 дни, вземете резултата и вземете формата с номерата на лекаря. При наличие на патогенни бактерии в цитонамазката специалистът избира антибиотици въз основа на резултатите от микробиологичното посяване. Ленти за бърз анализ "Стрептатест" позволяват за 5-10 минути да се определи дали заболяването е причинено от стрептококова инфекция - най-честата причина за гноен тонзилит.

При респираторни заболявания лекарите предписват антибактериални лекарства, без да определят патогена 5 дни след появата на симптомите. През това време силна имунна система започва да се бори с вирусна инфекция. Когато лечението е неефективно, имунната защита е слаба, тогава се предписват антибиотици.

Вируси + бактерии

Антибиотиците са предназначени за борба с патогенните микроби, те няма да помогнат да се справят с вирусна инфекция. Няма клетъчни стени, мембрани и рибозоми, които могат да бъдат засегнати от антимикробни средства. За лечение на вирусно заболяване са необходими други средства: Амантодин, Ацикловир, Рибавирин, Интерферон.

Случва се, че лекарите предписват антибиотици за ARVI, и това се дължи на високата вероятност за суперинфекция. Така наречен растеж на колонии от патогенни бактерии при вирусни или гъбични заболявания.

Атаката на вирусите отслабва имунната система, улеснява проникването на бактериални инфекции и други патогени.

Лечението с антибактериални лекарства е оправдано в случай на жълтеникаво-зелен секрет от носа и ухото, усложнения от вирусна ангина. В случай на присъединяване на бактериална инфекция, температурата се повишава до 38 ° C и по-висока. Ако микробите улучат органите на пикочната система, тогава има утайка и утайка в урината. Инфекциозните заболявания с бактериален произход могат да бъдат идентифицирани по мазен характер на изпражненията, наличието на кръв или гной в него.

Как работят антибактериалните лекарства

Антибактериалните лекарства намират слабите места на микробната клетка и атакуват. Пеницилини и цефалоспорини действат навън - те разрушават клетъчната стена, блокират участието на ензими в неговото създаване. Тетрациклин, еритромицин и гентамицин се свързват с клетъчните рибозоми и нарушават синтеза на протеини. Целта на хинолоните - протеини, участващи в четенето на генетична информация от ДНК.

Нуклеиновите киселини на вирусите се съдържат в протеинова капсула (капсид). ДНК или РНК по различни начини проникват в клетките на растение, животно или човек, след което започва възпроизвеждането на нови вирусни частици. Пеницилини и цефалоспорини няма да работят върху вируса, тъй като няма клетъчна стена, няма какво да се унищожи. Тетрациклинът няма да открие бактериалната рибозома, която да бъде атакувана.

Несъвместим вирус и настоящи антибиотици. Тези лекарства засягат само определени групи микроби. Амоксицилин и ампицилин се използват за стрептококови и пневмококови инфекции. Микоплазмите и хламидиите реагират на еритромицин и други макролиди.

Антибактериалните лекарства с широк спектър на действие са ефективни срещу голяма група микроби и големи вируси, но не много от тях.

Как да се лекува с антибиотици:

  • Продължителността на лечението зависи от заболяването и лекарството, но не по-малко от 5 дни.
  • Деца под 8-годишна възраст получават антибактериални лекарства под формата на сироп или суспензия.
  • Аерозол "Биопарокс" съдържа местен антибиотик, който помага да се излекува ринит, синузит, фарингит и възпалено гърло.
  • В същото време с антибактериални лекарства те дават лекарства или хранителни добавки с лакто и бифидобактерии за нормализиране на чревната микрофлора.
  • Трябва да спазвате дозата, препоръките за метода и продължителността на приложението на антибиотика.
  • С неефективността на лекарството, лекарят предписва лекарство от друга група антибактериални средства.
  • Ако сте алергични към пеницилини, се предписват макролиди.

Пациентите от лекарския кабинет често се чудят кой антибиотик е по-добър. Макролидите са сред най-често използваните лекарства. Те имат широка антимикробна активност: инхибират растежа и развитието на бактериите, засягащи дихателните органи, засягат хламидията и микоплазма.

От макролиди за лечение на инфекции на горните дихателни пътища, азитромицин и кларитромицин са предпочитани. Азитромицин е достатъчен, за да отнеме 5 дни 1 или 2 пъти на ден за бактериална болка в гърлото. През това време антибактериалното вещество се натрупва във фокуса на инфекцията и продължава да действа върху бактерии, които са чувствителни към него.

Освен това азитромицинът има имуностимулиращ и противовъзпалителен ефект.

Азитромицинът, който педиатърът Е. Комаровски нарича в отговор на въпроса: „Какви антибиотици се препоръчват за деца с ангина?”. Понастоящем лекарството се счита за безопасно и ефективно, но мнението му може да се промени за няколко години. Доктор Комаровски също обсъди с родителите си въпроса дали е възможно да се лекува АРВИ с антибиотици и обясни, че много зависи от конкретната ситуация.

Антибиотични проблеми

Негативните нагласи към наркотиците са подсилени от материали от национални и международни организации. На един от Световния ден на правата на потребителите бе обявен лозунг: „Премахнете антибиотиците от менюто!“. Експертите на Роспотребнадзор са изследвали 20 хиляди проби от продукти за съдържанието на наркотици. Като част от млякото по рафтовете на магазините е намерено 1,1% антибиотици. Населението трябва да приема антибактериални вещества срещу тяхната воля.

Против лечението с антибиотици и консумацията на продукти с тях:

  • смъртта на условно патогенни и полезни бактерии заедно с патогенни микроби;
  • придобиване на лекарствена резистентност от оцелели микроорганизми;
  • отравяне от продуктите на разпадане на бактериални клетки;
  • дисбаланс на микрофлората, дисбактериоза;
  • алергични реакции към лекарства;
  • размножаване на патогенни гъби;
  • възпалителни заболявания.

Ако някоя бактериална инфекция се лекува с един антибиотик, би било по-лесно. Въпреки това, лекарството може да бъде неефективно, защото микробът е нечувствителен към него. Антибиотик в лечението на вирусна инфекция няма да открие „удари” (клетъчни стени, рибозоми, плазмени мембрани).

Има бактерии, които унищожават антибактериалните лекарства с помощта на ензима бета-лактамаза. Тогава лечението няма да доведе до смърт на патогени, а само ще навреди на полезната микрофлора. Бета-хемолитичната стрептококова инфекция се лекува с цефалоспорини и амоксицилин с клавуланова киселина.

Устойчивост или резистентност на бактериите към антибиотици

Микроорганизмите стават нечувствителни към вещества, предназначени за тяхното унищожаване. Съпротивлението се произвежда от десетилетия, така че антибактериалните вещества, създадени през миналия век, сега се считат за по-малко ефективни. Всяка година има нови лекарства, най-вече не от естествен произход, а са полусинтетични или синтетични вещества.

В Русия пневмококите имат висока степен на резистентност към доксициклин - 30%, по-малко на макролиди - 4-7%. В европейските страни макролидната резистентност на пневмококите достига 12–58%. Честотата на поява на резистентни към азитромицин щамове на бактерия Hemophilus е 1,5%.

В световен мащаб имунитетът на стрептококите от група А към макролидите нараства, но в Русия този показател е все още на ниво от 8%.

Отказът да се приемат тези лекарства за неусложнен АРВИ, фарингит и болки в гърлото при вирусна етиология ще спомогнат за намаляване на отрицателните ефекти от лечението с антибиотици. Това не е прищявка на лекари или пациенти, а констатации на експерти от Световната здравна организация. Антибиотиците ще помогнат, когато имунната система не може да се справи с инфекциите. Благодарение на използването на съвременни антибактериални лекарства, възстановяването настъпва по-бързо, намалява се рискът от опасни усложнения.

Антибиотици при настинки: основание за употреба при деца и възрастни. Имена на ефективни антибиотици

Антибиотиците при настинки, респираторни инфекции, грип в началните стадии на заболяването не са ефективни. Те се предписват само при тежки форми на заболяването, когато съществува риск от развитие на усложнения, причинени от бактериална флора.

Показания за назначаване на антимикробни средства при настинки

При продължително протичане на вирусна инфекция при хората, общият имунитет и локалните защитни функции на лигавиците на дихателните пътища са намалени. Това създава благоприятни условия за прилепване на различни патогенни микрофлори.

Веднъж попаднали в отслабен организъм, микробите започват активно да се размножават, образувайки множество колонии. Инфекцията бързо се разпространява в епитела на съседните органи, създавайки патологични огнища.

Антибиотиците се предписват, когато остро респираторно заболяване е придружено от остро или хронично възпаление на синусите - синузит, фронтален синузит, етмоидит. Активното размножаване на стрептококите в синусите изисква назначаването на антимикробни лекарства от общо и местно действие.

Ако детето има възпалено гърло на фона на респираторна инфекция, това е пряка индикация за предписване на антибиотици.

При продължителна назална конгестия и възпаление на евстахиевата тръба (каналът, свързващ назофаринкса и ухото) често се появява отит. Ето защо, антимикробното лечение е неизбежно.

Усложнения от обикновена настинка, които изискват предписване на антибактериални лекарства:

гноен лимфаденит - възпаление на лимфните възли.

Важно е! Изключително редки са грип и други простудни заболявания да провокират развитието на менингит - възпаление на менингите. Това състояние изисква спешна хоспитализация и въвеждане на антибиотици по парентерален път (интрамускулно, интравенозно).

В риск са отслабени и изчерпани пациенти, особено с нисък социален статус, преждевременно родени бебета, хора с имунодефицитни състояния. Тежка респираторна инфекция се диагностицира при бременни жени, хора с хронични патологии на вътрешните органи.

Какви са симптомите, предписани антимикробни лекарства

Основният показател за предписване на антибиотик е производството на лигавици на дихателната система на гнойни или серозно-гнойни ексудати. За да се оцени състоянието на пациента, не винаги са необходими лабораторни тестове за бактериална микрофлора. Опитният терапевт или педиатър по време на събирането на анамнеза определя необходимостта от специфично лечение.

Обръща се внимание на цвета, консистенцията, разделени от епитела на слуз. Гнойна храчка може да бъде изтласкана от долните дихателни пътища (бронхиално дърво). Обилен хрема с жълто-зелен ексудат се случва при синузит.

Бактериалната инфекция винаги е придружена от висока интоксикация на тялото, която се проявява с висока телесна температура от 38,5–40 ° С. Този симптом е показание за употребата на антимикробни агенти.

Препаратите с бактерицидно или бактериостатично действие се използват при възпаление на сливиците с образуването на трудноразделна плака, интензивно суха (задушаваща) кашлица, която не носи облекчение.

Показанията са тежко болки в гърлото, гръдния кош, главата, средното ухо, които се влошават от промяната на положението на тялото и физическата активност.

Признаци на опасно състояние за грип, които изискват засилено лечение:

кръв в изпражненията, урина;

мътност и утайка в урината;

анормални подути лимфни възли.

Групи лекарства и техните свойства при настинки

При респираторни инфекции на пациентите се предписват лекарства от различни фармакологични групи - макролиди, пеницилини, цефалоспорини. Изборът на лекарство зависи от няколко фактора: локализацията на инфекциозния фокус и данните от историята на пациента, имунитета при деца от телесното тегло.

макролиди

Макролидите са най-малко токсичните антибактериални лекарства. Те са относително безопасни и лесно поносими от пациентите. Ето защо, те са по-често предписани на отслабени и възрастни хора, деца. Лекарствата в тази група нямат токсичен ефект върху бъбреците, централната нервна система. Не предизвиквайте алергични реакции. Уртикария, сърбеж на кожата, лека форма на дерматит са изключително редки. Тези симптоми изчезват веднага след края на лечението.

Макролидите имат бактериостатични свойства, спират растежа и размножаването на стафилококи и стрептококи. Те създават високи концентрации на активното вещество в засегнатите тъкани, но нямат токсичен ефект. Основната лекарствена група ─ еритромицин.

пеницилини

Пеницилини - антибиотици, които се разделят на естествени (синтезирани от гъбички) и химически (полусинтетични). Тяхното основно действие е бактерицидно. При контакт с патогенната клетка, лекарството прониква вътре, нарушава производството на ензим, който осигурява жизнената активност на бактериите. Това е унищожението и смъртта на инфекциозния агент. Препарати: Амоксицилин, Ампицилин, Бензилпеницилин.

цефалоспорини

Цефалоспорини - средство, отличителна черта на която е висока устойчивост и устойчивост на ензими, които се секретират от бактерии. Препаратите от тази група не намаляват активността си под действието на патогенна микрофлора. Взаимодействайки с микробната клетка, те разрушават нейната мембрана. Освобождаването на биологично активни вещества води до смърт на инфекциозния агент.

Цефалоспорините могат да предизвикат алергични реакции с различна тежест, така че те се предписват с повишено внимание. Препарати: Цефотаксим, Цефтриаксон, Цефазолин.

Списъкът на антимикробните агенти за възрастни с ТОРС

При настинки при възрастни, антибиотиците се предписват в капсули и таблетки. Това са предимно цефалоспорини и макролиди. Пеницилин лекарствата (бензилпеницилин, пеницилин) влияят неблагоприятно на състоянието и функционалността на стомашно-чревната лигавица, особено на стомаха. Води до развитието на симптоми на гастрит. Следователно, тези лекарства се прилагат интрамускулно.

Списък на лекарствата за лечение на ТОРС при възрастни:

Flemoxin Solbtab ─ антимикробни таблетки с широк спектър на действие. Присвояване с бактериални инфекции на дихателната система. Показано за пациенти с телесно тегло над 40 kg. Поглъща се 2-3 пъти на ден.

Suprax Solutab ─ цефалоспорин за лечение на инфекции на горните дихателни пътища. Това са диспергиращи таблетки. Те могат да се приемат орално изцяло или да се разтворят в малко количество вода. Лекарството се измива с чаша течност.

Сумамед - капсули за лечение на респираторния тракт с усложнения (синузит, бронхит, пневмония, тонзилит, фарингит). Предписаната доза се приема веднъж дневно между храненията. Лекарството се разпада в черния дроб, така че не може да се предписва на пациенти с тежки функционални нарушения, с хепатит и цироза.

Цефуроксим - покрити таблетки с бактерицидни свойства. Показани при респираторни инфекции с лезии на респираторната лигавица - ринит, синузит, трахеит, бронхит, пневмония.

Хемомицин - сини желатинови капсули с бял прах. Назначават възрастни с бактериално възпаление на лигавиците на назофаринкса и бронхиалното дърво. Лекарството взаимодейства с много фармакологични средства. Това трябва да се има предвид, преди да включите Hemomitsin в комплексното лечение.

Azitroks ─ таблетки в филмова обвивка. Те се изпиват цели, без да дъвчат, измиват се с много вода. Това е ефективен инструмент, който бързо елиминира симптомите на възпалителните процеси на горните дихателни пътища. Курсът на лечение не надвишава 3 дни. Приемайте по 1 таблетка дневно.

Сред евтините лекарства, които могат да се предписват на възрастен пациент са: амоксицилин, пеницилин, азитромицин, еритромицин.

Важно е! Пациенти в напреднала възраст със сериозни заболявания на вътрешните органи и отслабена имунна система показват по-малко токсични антибактериални средства: моксифлоксацин, спарфлоксацин, пиперацилин, цефотаксим.

Антимикробни лекарства за лечение на остри респираторни инфекции при деца

За да се определи кои антибиотици са по-добри за лечение на малки деца, се събира история и се провеждат тестове за чувствителност. Това е особено вярно, когато е необходима продължителна терапия.

Цефалексин ─ се предлага в гранули за самостоятелно приготвяне на суспензията. Присвояване от раждането. Показания: ангина, синузит, отит, фарингит, бронхит. Терапевтичният курс е 7-10 дни. Лекарството се приема сутрин, следобед и вечер.
Режими на лечение:

от 1 до 12 месеца ─ 2,5 ml;

от 1 до 3 години - 5 ml;

от 3 до 6 години - 5-7,5 ml;

от 6 до 12 години - 10 ml;

от 12 до 18 години - 10 мл 4 пъти дневно.

Цефиксим е евтин медикамент, разработен за употреба в педиатрията. Предлага се в прахообразна форма за приготвяне на суспензия вътре. Показания: възпаление на средното ухо, остър и хроничен бронхит, тонзилит. Необходимата доза от лекарството се изчислява от лекаря, като се взема предвид телесното тегло на детето. Присвояване на деца от 6 месеца. Курсът на лечение зависи от диагнозата, общото състояние и трае от 3 дни до 2 седмици.

Augmentin ─ прах за приготвяне на перорална суспензия. Лекарството е показано от раждането. Дозата се изчислява индивидуално в зависимост от теглото на детето. Показания: бактериален синузит, отит, пневмония. Максималният курс на лечение е 14 дни. Препоръчва се повишено внимание при деца с бъбречна и чернодробна недостатъчност.

Amoxiclav - прах за приготвяне на разтвор. Той има широка активност по отношение на много видове патогенна микрофлора. Приема се орално (през устата). Задаване от 2 месеца. Дозата се изчислява по формулата: не повече от 40 mg активна съставка на 10 kg тегло на детето.

Макропен ─ гранули за суспензия, в педиатрия, предписани за респираторни инфекции, магарешка кашлица със силна кашлица. Приемайте преди хранене. Терапевтичен курс 7-14 дни. Режими на лечение:

0-12 месеца ─ 3-4 мл 2 сутрин и вечер;

1-2 години ─ 7 мл 2 пъти дневно;

3-4 години ─ 10 мл 2 пъти дневно;

4-6 години ─ 15 ml сутрин и вечер;

от 10 години ─ 20-22 мл два пъти дневно.

Панацеф - жълти гранули за приготвяне на разтвора. Предписва се на деца от 6 месеца. Показания - ангина, тонзилит, бронхит, пневмония. Лекарството се предписва с повишено внимание при заболявания на дебелото черво и бъбречна недостатъчност. Суспензията се приема веднъж (веднъж дневно). Максимални дневни дози (в зависимост от телесното тегло):

до 6 kg ─ 50 mg (2,5 ml);

от 6 до 12 kg - 100 mg (5 ml);

от 12 до 25 kg ─ 200 mg (10 ml);

от 25 до 38 kg - 300 mg (15 ml);

от 38 до 50 kg ─ 300-400 mg (15-20 ml).

Антимикробни лекарства за деца до една година

Лекарствата с рецепта с бактерицидни свойства при бебетата трябва да бъдат оправдани. Това се дължи на факта, че лекарствата влияят върху по-нататъшното развитие на детето, което води до негативни последици.

Антибиотици за остри респираторни вирусни инфекции се предписват на бебета до една година със силна и продължителна кашлица, задушаващи гърчове с риск от ларингеален спазъм, обилен ринит, блокиращо носовото дишане (създава се заплаха от спиране). Използването на антимикробни средства при висока телесна температура, което не може да бъде елиминирано от аналгетици, е оправдано.

Имена на лекарства:

Клиндамицин - използван с 1 месец от живота. Противопоказания - улцерозни процеси в дебелото черво, ентерит. Лесно се абсорбира в кръвта, бързо се концентрира в меките тъкани и възпалителните огнища.

Емсеф - предписан от раждането, използван интрамускулно, разтворен в лидокаин. При парентерално приложение, възможни прояви на странични ефекти от вътрешните органи, развитие на анафилактичен шок.

Линкомицин ─ прах за приготвяне на разтвор (интрамускулно и интравенозно приложение). Показан с 1 месец от живота.

Сулбактам се предписва от раждането, включително преждевременно родените бебета с ниско тегло при раждане. Лекарството е предназначено за парентерално приложение.

Антибиотици за остра респираторна инфекция

Комплексното лечение включва антимикробни разтвори, които се прилагат локално (за лечение на лигавицата на горните и долните дихателни пътища). Предлагат се под формата на капки, спрейове, аерозоли. Разтворите напояват носните проходи, стените на орофаринкса и лигавицата на бронхите при вдишване.

Назални препарати

Изофра (фрамицетин) - аминогликозид за локално приложение. Притежава бактерицидно действие. Показани от първата година от живота. Режим на лечение: 1 инжекция на всеки носов пасаж 4 до 6 пъти на ден.

Polydex (неомицин) - комбинирано лекарство, спрей за нос. Показва се с 15 години. Режим на лечение: 1 инжекция във всяка ноздра от 3 до 5 пъти дневно. Терапевтичен курс 5 дни.

Bioparox (фузафунгин) - разтвор за инхалиране през носните проходи или устната кухина. Задаване от 2,5 години. Начин на употреба: 4 инхалации през устата или всеки носов пасаж, процедурата се извършва на всеки 4 часа.

Инхалаторни лекарства за инхалация

Антибиотици за грип с усложнения могат да се прилагат чрез инхалация. Лекарствата не се използват в чиста форма и се разреждат с физиологичен разтвор на NaCl 0.9% в съотношение 1: 1. Предимството на този метод е, че при вдишване лекарството се концентрира в тъканите, не влиза в системното кръвообращение и не влияе върху функционирането на вътрешните органи и системи.

Гентамицинът е антибиотик с удължено (удължено) действие. Ограничения върху употребата на ─ пациенти в напреднала възраст, тежка бъбречна недостатъчност, възпаление на нервите.

Fluimucil, друго име за ацетилцистеин е широкоспектърно лекарство. Когато се прилагат локално, са възможни реакции на свръхчувствителност. Ето защо, за изтощени деца, процедурата с този антибиотик се предписва с повишено внимание. При случайно поглъщане в храносмилателния тракт причинява дискомфорт в епигастралната област, киселини, гадене.

Вдишването се извършва 1-2 пъти на ден. При кашлица не се препоръчва да се вдишват лекарствени разтвори непосредствено преди лягане. Вечерна процедура се извършва не по-късно от 18-00 часа. Когато използвате пулверизатор, трябва да спазвате правилата, предписани за работата на устройството.