Антибактериални лекарства

Антибиотици или антибактериални лекарства - името на група лекарства, които се използват при лечението на заболявания, причинени от микроорганизми. Тяхното откритие се е случило през 20-ти век и стана истинско усещане. Антимикробните агенти се считат за панацея за всички известни инфекции, чудотворно средство за ужасните болести, на които човечеството е било изложено в продължение на хиляди години. Поради високата си ефективност, антибактериалните средства все още се използват широко в медицината за лечение на инфекциозни заболявания. Тяхното назначаване е станало толкова познато, че много хора купуват без рецепта антибиотици сами в аптеката, без да чакат препоръка на лекар. Но ние не трябва да забравяме, че тяхното приемане е придружено от редица характеристики, които засягат резултата от лечението и човешкото здраве. Това, което определено трябва да знаете преди консумирането на антибиотици, както и особеностите на лечението с тази група лекарства, ще бъдат обсъдени по-подробно в тази статия.

Това е интересно! В зависимост от произхода, всички антибактериални лекарства се разделят на синтетични, полусинтетични, химиотерапевтични лекарства и антибиотици. В лабораторията се получават химиотерапевтични или синтетични лекарства. Обратно, антибиотиците са отпадъчните продукти на микроорганизмите. Но въпреки това терминът „антибиотик“ отдавна се счита в медицинската практика като пълноправен синоним на „антибактериален агент“ и има общо свободно разпространение.

Антибиотици - какво е това?

Антибиотиците са специални вещества, които селективно засягат определени микроорганизми, като потискат препитанието им. Тяхната основна задача е да спрат размножаването на бактериите и постепенното им унищожаване. Тя се реализира поради нарушаване на синтеза на злонамерена ДНК.

Има няколко вида ефекти, които могат да имат антибактериални агенти: бактериостатично и бактерицидно.

  • Бактерицидно действие. Той свидетелства за способността на лекарствата да увредят клетъчната мембрана на бактериите и да причинят тяхната смърт. Бактерицидният механизъм на действие е характерен за Clabax, Sumamed, Isofra, Cifran и други подобни антибиотици.
  • Бактериостатично действие. Той се основава на инхибирането на протеиновия синтез, потискането на репродукцията на микроорганизмите и се използва при лечението и превенцията на инфекциозни усложнения. Unidox Solutab, Доксициклин, Тетрациклин хидрохлорид, Бисептол и др. Имат бактериостатичен ефект.

В идеалния случай антибиотиците блокират жизнените функции на вредните клетки, без да оказват неблагоприятно въздействие върху клетките на организма гостоприемник. Това се улеснява от уникалното свойство на тази група лекарства - селективна токсичност. Поради уязвимостта на бактериалната клетъчна стена, вещества, които пречат на нейния синтез или цялост, са токсични за микроорганизмите, но безвредни за клетките на тялото на гостоприемника. Изключение правят мощните антибиотици, чието използване се съпровожда от странични реакции.

За да се постигне само положителен ефект от лечението, антибактериалната терапия трябва да се основава на следните принципи:

  1. Принципът на рационалност. Ключова роля в лечението на инфекциозно заболяване играе правилното идентифициране на микроорганизма, поради което в никакъв случай не трябва да се избира антибактериално лекарство. Консултирайте се с лекар. Медицинският специалист ще определи вида на бактериите и ще ви назначи високоспециализирана медицина, базирана на тестове и личен преглед.
  2. Принципът на "чадър". Използва се при липса на идентификация на микроорганизма. На пациента се предписват антибактериални лекарства с широк спектър на действие, които са ефективни срещу повечето от най-вероятните патогени. В този случай най-оптималната е комбинираната терапия, която намалява риска от развитие на микробна резистентност към антибактериален агент.
  3. Принципът на индивидуализация. При предписване на антибиотична терапия е необходимо да се вземат предвид всички фактори, свързани с пациента: неговата възраст, пол, локализация на инфекцията, наличие на бременност и други свързани заболявания. Също толкова важно е да се избере оптималният път на приложение на лекарството за навременен и ефективен резултат. Смята се, че пероралните медикаменти са приемливи при умерени инфекции, а парентералното приложение е оптимално в екстремни случаи и при остри инфекциозни заболявания.

Общи правила за прием на антибактериални лекарства

Съществуват общи правила за лечение с антибиотици, които не трябва да се пренебрегват, за да се постигне максимален положителен ефект.

  • Правило номер 1. Най-важното правило при антибиотичната терапия е, че всички лекарства трябва да се предписват от медицински специалист.
  • Правило номер 2. Забранено е приемането на антибиотици за вирусни инфекции, тъй като има възможност за обратен ефект - влошаване на хода на вирусното заболяване.
  • Правило номер 3. Трябва да следвате предписания курс на лечение възможно най-внимателно. Препоръчва се да се вземат лекарства по едно и също време на деня. В никакъв случай не може да спре приема им, дори ако сте започнали да се чувстват много по-добре, защото болестта може да се върне.
  • Правило номер 4. Не можете да коригирате дозата по време на лечението. Намаляването на дозата може да доведе до развитие на бактериална резистентност към тази група лекарства, а увеличаването е изпълнено с предозиране.
  • Правило номер 5. Ако лекарството е под формата на таблетка, тогава тя трябва да се приема с 0,5 - 1 чаша вода. Не пийте антибиотици с други напитки: мляко, чай и др., Тъй като те намаляват ефективността на лекарствата. Помнете, че не можете да пиете мляко при повишени температури, тъй като не се усвоява напълно и може да предизвика повръщане.
  • Правило номер 6. Разработете вашата система и последователността на приемане на предписаните ви лекарства, така че между тяхната употреба да е приблизително същия период от време.
  • Правило номер 7. Не се препоръчва да се занимавате със спорт по време на антибиотична терапия, затова по време на тренировка намалете физическото натоварване или ги отстранете напълно.
  • Правило номер 8. Алкохолните напитки и антибиотиците са несъвместими, така че се отказвайте от алкохола, докато не се възстановите напълно.

Трябва ли децата да се лекуват с антибиотици?

Според последните статистически данни в Русия 70-85% от децата, страдащи от вирусни заболявания, получават антибиотици поради непрофесионално лечение. Въпреки факта, че приемането на антибактериални лекарства допринася за развитието на бронхиална астма, тези лекарства са най-популярният метод на лечение. Ето защо, родителите трябва да бъдат внимателни в кабинета на лекаря и да задават въпроси на специалистите, ако имате съмнения относно назначаването на антибактериални средства на детето. Вие сами трябва да разберете, че педиатър, който предписва дълъг списък от лекарства за бебето, защитава само себе си, застрахова срещу появата на усложнения и др. В края на краищата, ако детето стане по-лошо, тогава отговорността за факта, че "не се излекува" или "лошо лекувани" пада върху лекаря.

За съжаление, този модел на поведение е все по-често срещан сред местните лекари, които се опитват да не излекуват детето, а да го “излекуват”. Бъдете внимателни и помнете, че антибиотиците се предписват само за лечение на бактериални, а не на вирусни заболявания. Трябва да знаете, че само вие се грижите за здравето на вашето дете. След седмица или месец, когато се връщате на прием с друго заболяване, възникнало на фона на отслабено предишно “лечение” на имунитета, лекарите само ще ви срещнат безразлично и ще пренаредят дълъг списък от лекарства.

Антибиотици: добро или лошо?

Убеждението, че антибиотиците са изключително вредни за човешкото здраве, не е без значение. Но това е валидно само в случай на неправилно лечение, когато няма нужда да се предписват антибактериални лекарства. Независимо от факта, че тази група лекарства вече е в свободен достъп, без рецепта през аптечната верига, в никакъв случай не можете да приемате антибиотици по свое усмотрение или по свое усмотрение. Те могат да се предписват само от лекар в случай на сериозна бактериална инфекция.

Ако има сериозно заболяване, което е придружено от треска и други симптоми, потвърждаващи тежестта на заболяването, не е възможно да се отлагат или отказват антибиотици, като се има предвид, че те са вредни. В много случаи антибактериалните агенти спасяват живота на човека, предотвратяват развитието на сериозни усложнения. Основното нещо - да се подходи към лечението на антибиотици разумно.

По-долу е даден списък на популярните антибактериални агенти, инструкции за които са представени на нашия уебсайт. Просто следвайте връзката в списъка за инструкции и препоръки за употребата на това лекарство.

Антимикробни средства и антибиотици

Микробите са микроскопични, невидими организми. Когато става въпрос за микроорганизми, по-често се предполагат патогени, които причиняват различни инфекциозни заболявания. Микроби - тази концепция е доста широка, включва: протозои, гъби, бактерии, вируси. Антибиотиците са антибактериални лекарства, чието антимикробно действие е насочено към патогенни бактерии, някои вътреклетъчно паразитни микроорганизми, с изключение на вирусите.

Какво представляват антимикробните средства?

Това е най-голямата група от фармакологични лекарства, състоящи се от лекарства, които имат селективен ефект върху патогени на инфекциозни заболявания, причинени от определени видове микроорганизми, които заразяват тялото: бактерии, вируси, гъби, протозои. Към днешна дата в медицинската мрежа има над 200 оригинални антимикробни лекарства, без да се брои генеричните лекарства, обединени в 30 групи. Всички те се различават по механизма на действие, химически състав, но имат общи характеристики:

  • Основната точка на приложение на тези лекарства не е клетката на организма-гостоприемник, а клетката на микроба.
  • Тяхната активност по отношение на причинителя на болестта не е постоянна, а се променя с времето, тъй като микробите могат да се адаптират към антимикробни лекарства.
  • Препаратите могат да повлияят на патогенните микроорганизми, причинявайки смъртта им (бактерицидно, фунгицидно) или нарушавайки всички жизнени процеси, като по този начин забавят растежа и размножаването им. (бактериостатичен, виристичен, фунгистатичен).

Разликата в разликата между понятието „антимикробно средство” и по-тясното „антибактериално лекарство” е следната: първата включва не само терапевтични средства, но и профилактика. Например, разтвор на йод, хлор, калиев перманганат, използвани в практиката, имат антимикробно действие, но не принадлежат към антибактериални средства.

Дезинфектанти и антисептици, използвани за лечение на повърхности и кухини, които нямат изразено селективно действие, но ефективно засягат патогенни микроорганизми, могат да бъдат отнесени към препарати с антимикробно действие.

антибиотици

Те са доста голяма група наркотици.

Антибиотикът също е антимикробно средство.

Разликата се състои в по-тесен, насочен спектър на терапевтично действие. Първите поколения на такива лекарства имат предимно активност срещу бактерии.

Съвременните антибактериални лекарства са антибиотици, които действат ефективно върху вътреклетъчно разположените микроорганизми: микоплазма, хламидия и протозои, някои от които имат антитуморна активност. Те могат да причинят смъртта на микроба или да нарушат процесите на неговата жизнена дейност. Основните механизми на действие върху клетката-паразит са:

  • Разрушаването на мембраната на патогенния микроб, което води до неговата смърт.
  • Нарушаване на синтеза на протеинови молекули, което потиска жизнените процеси на бактериите. Това е основният ефект на тетрациклините, аминогликозидите, макролидите.
  • Разрушаване на клетъчната рамка поради необратими промени в структурата на органичните молекули. Също така са пеницилин, цефалоспорини.

Всяко антибактериално средство причинява смърт или инхибиране на жизнените процеси само на клетъчни патогени. Антибиотиците изобщо не са ефективни в потискането на растежа и размножаването на вирусите.

Правилно лечение

Най-важната характеристика при избора на антибиотик е неговият спектър на действие срещу патогенни микроби. За успешното лечение е много важно предписаното лекарство да достигне точката на приложение, а микробът е чувствителен към ефектите на лекарството. Има антибиотици с широк спектър или тесен спектър. Съвременни критерии за избор на антибактериални лекарства са:

  • Вид и свойства на патогена. Бактериологичното изследване, което определя причината за заболяването и чувствителността на микроба към лекарствата, е изключително важно за ефективното лечение.
  • Избор на оптималната доза, режим, продължителност на приложението. Спазването на този стандарт предотвратява появата на устойчиви форми на микроорганизми.
  • Използването на комбинация от няколко лекарства с различни механизми на действие върху някои видове микроби, характеризиращи се с повишена способност да се трансформират в резистентни форми, които са трудни за лечение (например Mycobacterium tuberculosis).
  • Ако причинителят на инфекциозния процес е неизвестен, се определят агенти с широк спектър, докато се получат резултатите от бактериологичното изследване.
  • При избора на лекарство се вземат предвид не само клиничните прояви на заболяването, но и състоянието на пациента, неговите възрастови характеристики, тежестта на съпътстващата патология. Оценката на тези фактори е особено важна, тъй като тя отразява състоянието на имунната система и ви позволява да определите вероятността от нежелани нежелани реакции.

Няма фундаментална разлика между тези термини "антибактериално" и "антимикробно". Антибактериалната терапия е неразделна част от по-широкото понятие за антимикробно лечение, включващо не само борбата с бактериите, но и вирусите, протозоите, гъбичните инфекции.

Списък на най-новите антибиотици с широк спектър на действие

Днес широко разпространените антибиотици са най-популярните лекарства. Те заслужават такава популярност поради собствената си гъвкавост и възможността да се борят едновременно с няколко дразнители, които имат отрицателно въздействие върху човешкото здраве.

Лекарите не препоръчват използването на такива инструменти без предварителни клинични проучвания и без препоръките на лекарите. Ненормализираната употреба на антибиотици може да изостри ситуацията и да предизвика появата на нови болести, както и да има отрицателно въздействие върху човешкия имунитет.

Антибиотици от ново поколение


Рискът от употребата на антибиотици поради съвременното развитие на медицината на практика се свежда до нула. Новите антибиотици имат подобрена формула и принцип на действие, благодарение на които техните активни компоненти влияят изключително на клетъчното ниво на патогенния агент, без да нарушават полезната микрофлора на човешкото тяло. И ако по-рано такива средства бяха използвани в борбата срещу ограничен брой патогенни агенти, днес те ще бъдат ефективни веднага срещу цяла група патогени.

Антибиотиците се разделят на следните групи:

  • тетрациклинова група - тетрациклин;
  • аминогликозидна група - стрептомицин;
  • амфениколови антибиотици - хлорамфеникол;
  • пеницилин серия от лекарства - Амоксицилин, Ампицилин, Билмицин или Тикарциклин;
  • Карбапенем антибиотици - имипенем, меропенем или ертапенем.

Видът на антибиотика се определя от лекаря след внимателно проучване на заболяването и изследване на всички негови причини. Лечението, предписано от лекар, е ефективно и без усложнения.

Важно: Дори ако употребата на антибиотик помага по-рано, това не означава, че трябва да приемате същото лекарство, ако имате подобни или напълно идентични симптоми.

Най-добрите антибиотици от новото поколение

тетрациклин

Той има най-широка гама от приложения;

Антибиотици с широко спектър от ново поколение - списък с имена

Антибиотиците наричат ​​обширна група лекарства, чието действие е насочено към борба с инфекциозните заболявания. През последните години списъкът на тези фондове претърпя някои промени. По-голямата популярност е придобила широкоспектърни антибиотици от новото поколение. Съществуват съвременни лекарства, които са насочени към елиминиране на причинителя на определена болест. По-предпочитаните лекарства са с високо целенасочено действие, тъй като не засягат нормалната микрофлора.

Как работят антибиотиците от ново поколение

Медицинският персонал успешно използва антибактериални лекарства поради факта, че жизнените процеси в клетките на човешкото тяло са различни от тези на бактериалната клетка. Тези лекарства от ново поколение действат селективно, като засягат само клетката на патогенния микроорганизъм, без да засягат човешките. Класифицирането се извършва в зависимост от начина, по който те влияят върху жизнената активност на микроорганизмите.

Някои лекарства инхибират синтеза на външната клетъчна мембрана на бактериите, която липсва в човешкото тяло. Те включват цефалоспорини, пеницилинови антибиотици и др. Друга група почти напълно потиска синтеза на протеини в бактериалните клетки. Макролидите и тетрациклиновите антибиотици принадлежат към последните. Списъкът на широкоспектърните лекарства се разделя на принципа на антибактериалната активност. Инструкциите трябва да посочват областта на действие на таблетките.

Някои лекарства имат широк спектър от действия, показващи ефикасност срещу много бактерии, докато други могат да имат тесен фокус, насочен към определена група бактерии. Защо се случва това? Факт е, че вирусите, бактериите се характеризират с различна структура и функциониране, следователно това, което причинява смъртта на бактериите, не засяга вирусите. Антибиотиците с широк спектър се използват, когато:

  • патогените проявяват резистентност към ефектите на целевото лекарство;
  • идентифицирана е суперинфекция, виновниците на които са няколко вида бактерии;
  • предотвратяване на появата на инфекции след хирургични интервенции;
  • лечението се предписва въз основа на клинични симптоми, т.е. емпирично. В този случай специфичният патоген не е определен. Това е подходящо за общи инфекции, опасни бързо течащи заболявания.

Характеристики на антибиотици с широк спектър на действие

Широкоспектърните лекарства от новото поколение са универсални лекарства, които могат да се борят срещу възпалението, възпалението на лимфните възли, простуда, придружаваща кашлица, хрема, и т.н. Всяко новоразработено лекарство има по-съвършен, подобрен ефект срещу патогенни микроорганизми. Смята се, че новото поколение антибиотици причинява минимални увреждания на човешкото тяло.

Списъкът на антибиотици от ново поколение с широк спектър на действие.

Списъкът на съществуващите широкоспектърни антибиотици от новото поколение включва много лекарства, както евтини, така и по-скъпи. Пеницилини, макролиди, флуорохинолони, цефалоспорини са най-често срещаните при употребата на всички групи лекарства. Те се предлагат под формата на разтвори за инжекции, таблетки и др. Лекарствата от ново поколение се характеризират с подобрени фармакологични действия в сравнение с по-старите лекарства. Така че списъкът е:

  • тетрациклинова група: тетрациклин;
  • пеницилини: ампицилин, амоксицилин, тикарцилин, билмицин;
  • флуорохинолони: гатифлоксацин, левофлоксацин, ципрофлоксацин, моксифлоксацин;
  • карбапенеми: меропенем, имипенем, ертапенем;
  • амфеникол: хлорамфеникол;
  • аминогликозиди: стрептомицин.

Научете повече за лекарството Амоксицилин - дозировка за възрастни и деца, инструкции за употреба и противопоказания.

Имена на силни антибиотици

Тесни лекарства от ново поколение се използват, когато патогенът се определя точно. Всяко лекарство действа върху специфична група патогенни микроорганизми. За разлика от широкоспектърните антибиотици, те не допринасят за нарушаването на чревната микрофлора и не инхибират имунитета. Поради по-дълбоката степен на пречистване на активното вещество, лекарството е по-малко токсично.

бронхит

В случай на бронхит, в повечето случаи се предписват антибиотици от ново поколение на широк спектър, но изборът на лекарството трябва да се базира на резултатите от лабораторното изследване на храчки. Най-доброто лекарство е това, което има вредно въздействие директно върху бактерията, която е причинила заболяването. Този подход се обяснява с факта, че изследването отнема от 3 до 5 дни и е необходимо да се лекува бронхит възможно най-рано, така че да не възникнат усложнения. Често се предписват следните антибактериални лекарства:

  • Макролидите се предписват за индивидуална непоносимост към пеницилина. "Кларитромицин", "Еритромицин" са широко използвани.
  • Пеницилин - отдавна се използва в медицината, поради което някои микроорганизми имат развита резистентност към активното вещество. Следователно, препаратите са засилени с добавки, които блокират действието на ензими, произведени от микроорганизми, с цел да се намали активността на пеницилина. Най-ефективни са "Амоксиклав", "Панклав", "Аугментин".
  • Флуорохинолоните се използват за лечение на хроничен бронхит по време на периода на обостряне. Левофлоксацин, моксифлоксацин, ципрофлоксацин са високо ефективни.
  • Цефалоспорини - назначени в случай на обструктивни форми на заболяването. Съвременните антибиотици се считат за цефуроксим, цефтриаксон.

antritis

Когато антит използва такива антибиотици от ново поколение, като цефалоспорини и макролиди. Това са най-ефективните лекарства за синузит, които се използват, когато няма положителна динамика на лечението с пеницилин. Съвременните антибиотици "Cefuroxin", "Цезефокситин", "Cefachlor", "Cefotaxime", "Cefexim" разбиват структурата на пеницилиновите препарати, но могат да инхибират развитието и напълно да унищожат бактериите. Макролиди като "Макропен", "Азитромицин" показват висока ефективност в тежки случаи. Научете как да изберете антибиотик за антит.

възпалено гърло

Доскоро за лечение на ангина се използваха перорални пеницилинови антибиотици, тъй като те показаха най-добри резултати. Но последните фармакологични изследвания показват, че цефалоспорините от ново поколение са по-ефективни по време на лечението на бактериални инфекции на орофаринкса. Тяхното действие се основава на инхибирането на мембранния синтез на бактериални клетки и те са по-устойчиви на ензими на микроорганизми, насочени към унищожаване на активното вещество.

Антибиотици: класификация, правила и особености на приложението

Антибиотици - огромна група бактерицидни лекарства, всеки от които се характеризира със своя спектър на действие, индикации за употреба и наличие на определени ефекти

Антибиотиците са вещества, които могат да инхибират растежа на микроорганизмите или да ги унищожат. Според определението на ГОСТ, антибиотиците включват вещества от растителен, животински или микробен произход. Понастоящем това определение е малко остаряло, тъй като са създадени огромен брой синтетични наркотици, но естествените антибиотици служат като прототип за тяхното създаване.

Историята на антимикробните лекарства започва през 1928 г., когато А. Флеминг първи открива пеницилин. Тази субстанция е точно открита и не е създадена, както винаги е съществувала в природата. В природата микроскопичните гъби от рода Penicillium го произвеждат, като се предпазват от други микроорганизми.

За по-малко от 100 години са създадени повече от сто различни антибактериални лекарства. Някои от тях вече са остарели и не се използват в лечението, а някои се въвеждат само в клиничната практика.

Препоръчваме да гледате видеото, в което се описва историята на борбата на човечеството с микробите и историята на създаването на първите антибиотици:

Как работят антибиотиците

Всички антибактериални лекарства върху ефекта върху микроорганизмите могат да бъдат разделени на две големи групи:

  • бактерицидно - директно причиняват смъртта на микробите;
  • бактериостатично - пречи на размножаването на микроорганизми. Неспособни да растат и се размножават, бактериите се разрушават от имунната система на болния.

Антибиотиците прилагат своите ефекти по много начини: някои от тях пречат на синтеза на микробни нуклеинови киселини; други пречат на синтеза на бактериалната клетъчна стена, други пречат на синтеза на протеини, а четвъртият блокира функциите на дихателните ензими.

Механизмът на действие на антибиотици

Антибиотични групи

Въпреки разнообразието на тази група лекарства, всички те могат да бъдат приписани на няколко основни типа. В основата на тази класификация е химическата структура - лекарства от една и съща група имат сходна химическа формула, различаваща се един от друг чрез наличието или отсъствието на определени фрагменти от молекули.

Класификацията на антибиотици предполага наличието на групи:

  1. Пеницилин производни. Това включва всички лекарства, базирани на първия антибиотик. В тази група се разграничават следните подгрупи или поколения пеницилинови препарати:
  • Естествен бензилпеницилин, който се синтезира от гъби и полусинтетични лекарства: метицилин, нафцилин.
  • Синтетични лекарства: карбпеницилин и тикарцилин, с по-широк спектър от ефекти.
  • Metcillam и azlocillin, които имат още по-широк спектър на действие.
  1. цефалоспорини - най-близките роднини на пеницилините. Първият антибиотик от тази група, цефазолин С, се произвежда от гъбичките от рода Cephalosporium. Препаратите от тази група в по-голямата си част имат бактерициден ефект, т.е. убиват микроорганизми. Различават се няколко поколения цефалоспорини:
  • I поколение: цефазолин, цефалексин, цефрадин и др.
  • Генерация II: цефсулодин, цефамандол, цефуроксим.
  • Генерация III: цефотаксим, цефтазидим, цефодизим.
  • IV поколение: cefpyr.
  • V поколение: cefthosan, ceftopibrol.

Разликите между различните групи са главно в тяхната ефективност - по-късните поколения имат по-широк спектър на действие и са по-ефективни. Сега цефалоспорини 1 и 2 поколения в клиничната практика се използват много рядко, повечето от тях дори не се произвеждат.

  1. макролиди - лекарства със сложна химическа структура, които имат бактериостатичен ефект върху широк кръг микроби. Представители: азитромицин, ровамицин, йозамицин, леукомицин и няколко други. Макролидите се считат за един от най-безопасните антибактериални лекарства - те могат да се използват дори за бременни жени. Азалиди и кетолиди са разновидности на макролиди, които имат различия в структурата на активните молекули.

Друго предимство на тази група лекарства - те са в състояние да проникнат в клетките на човешкото тяло, което ги прави ефективни при лечението на вътреклетъчни инфекции: хламидия, микоплазмоза.

  1. аминогликозиди. Представители: гентамицин, амикацин, канамицин. Ефективен срещу голям брой аеробни грам-отрицателни микроорганизми. Тези лекарства се считат за най-токсични, може да доведе до доста сериозни усложнения. Използва се за лечение на инфекции на пикочните пътища, фурункулоза.
  2. тетрациклини. Основно това са полусинтетични и синтетични лекарства, които включват: тетрациклин, доксициклин, миноциклин. Ефективен срещу много бактерии. Недостатъкът на тези лекарства е кръстосана резистентност, т.е. микроорганизмите, които са развили резистентност към едно лекарство, ще бъдат нечувствителни към другите от тази група.
  3. флуорохинолони. Това са напълно синтетични лекарства, които нямат естествения си аналог. Всички лекарства от тази група се разделят на първо поколение (пефлоксацин, ципрофлоксацин, норфлоксацин), а вторият (левофлоксацин, моксифлоксацин). Използва се най-често за лечение на инфекции на горните дихателни пътища (отит, синузит) и дихателните пътища (бронхит, пневмония).
  4. Линкозамидите. Тази група включва естествения антибиотик линкомицин и неговото производно клиндамицин. Те имат както бактериостатични, така и бактерицидни ефекти, ефектът зависи от концентрацията.
  5. карбапенеми. Това е един от най-модерните антибиотици, действащи върху голям брой микроорганизми. Лекарствата в тази група принадлежат към резервните антибиотици, т.е. те се използват в най-трудните случаи, когато други лекарства са неефективни. Представители: имипенем, меропенем, ертапенем.
  6. Polymyxin. Това са високо специализирани лекарства, използвани за лечение на инфекции, причинени от пиоцианова пръчка. Полимиксин М и В са полимиксини Недостатъкът на тези лекарства е токсичен ефект върху нервната система и бъбреците.
  7. Антитуберкулозни лекарства. Това е отделна група лекарства, които имат изразен ефект върху туберкулозния бацил. Те включват рифампицин, изониазид и PAS. Други антибиотици се използват и за лечение на туберкулоза, но само ако е разработена резистентност към тези лекарства.
  8. Противогъбични средства. Тази група включва лекарства, използвани за лечение на микози - гъбични лезии: амфотирецин В, нистатин, флуконазол.

Употреба на антибиотици

Антибактериалните лекарства се произвеждат в различни форми: таблетки, прах, от които се приготвя инжекция, мехлеми, капки, спрей, сироп, свещи. Основните методи за използване на антибиотици:

  1. орално - орален прием. Можете да приемате лекарството под формата на таблетка, капсула, сироп или прах. Честотата на приложение зависи от вида на антибиотиците, например, азитромицин се приема веднъж дневно, а тетрациклин се приема 4 пъти дневно. За всеки вид антибиотик има препоръки, които показват кога трябва да се приемат - преди хранене, по време на или след. От това зависи от ефективността на лечението и тежестта на страничните ефекти. Антибиотиците понякога се предписват на малки деца под формата на сироп - за децата е по-лесно да пият течност, отколкото да погълнат хапче или капсула. В допълнение, сиропът може да бъде подсладен, за да се отърве от неприятния или горчив вкус на самото лекарство.
  2. инжектиране - под формата на интрамускулни или интравенозни инжекции. С този метод, лекарството бързо попада във фокуса на инфекцията и е по-активно. Недостатък на този метод на приложение е болката при инжектирането. Прилагайте инжекции за умерено и тежко заболяване.

Важно: Инжекциите трябва да се правят изключително от медицинска сестра в клиника или болница! У дома, антибиотици убождане абсолютно не се препоръчва.

  1. местен - прилагане на мехлеми или кремове директно на мястото на инфекцията. Този метод на доставка на лекарства се използва главно за инфекции на кожата - еризипално възпаление, както и при офталмология - за инфекции на окото, например тетрациклинов мехлем за конюнктивит.

Начинът на приложение се определя само от лекаря. Това отчита много фактори: абсорбцията на лекарството в стомашно-чревния тракт, състоянието на храносмилателната система като цяло (при някои заболявания скоростта на абсорбция намалява, а ефективността на лечението намалява). Някои лекарства могат да се прилагат само по един начин.

При инжектиране е необходимо да се знае какво може да разтвори праха. Например, Abaktal може да се разрежда само с глюкоза, тъй като когато се използва натриев хлорид, той се унищожава, което означава, че лечението ще бъде неефективно.

Чувствителност към антибиотици

Всеки организъм рано или късно привиква към най-тежките условия. Това твърдение е вярно и по отношение на микроорганизмите - в отговор на продължително излагане на антибиотици, микробите развиват резистентност към тях. В медицинската практика е въведена концепцията за чувствителност към антибиотици - колко ефективно дадено лекарство влияе върху патогена.

Всяко антибиотично предписание трябва да се основава на познанията за чувствителността на патогена. В идеалния случай, преди да предпише лекарството, лекарят трябва да извърши анализ на чувствителността и да предпише най-ефективното лекарство. Но времето за такъв анализ е в най-добрия случай няколко дни и през това време инфекцията може да доведе до най-тъжния резултат.

Петри за определяне на чувствителността към антибиотици

Ето защо, в случай на инфекция с необясним патоген, лекарите предписват лекарства емпирично - като вземат предвид най-вероятния патоген, като знаят епидемиологичната ситуация в даден регион и болница. За тази цел се използват антибиотици с широк спектър на действие.

След извършване на анализ на чувствителността, лекарят има възможност да промени лекарството на по-ефективен. Замяната на лекарството може да се направи при липса на ефекта от лечението в продължение на 3-5 дни.

По-ефективна етнотропна (целева) цел на антибиотиците. В същото време се оказва, че болестта е причинена от - бактериологично изследване установява вида на патогена. Тогава лекарят избира специфично лекарство, за което микробът няма съпротива (резистентност).

Антибиотиците винаги ли са ефективни?

Антибиотиците действат само върху бактерии и гъбички! Бактериите са едноклетъчни микроорганизми. Има няколко хиляди вида бактерии, някои от които съвсем нормално съществуват с хората - повече от 20 вида бактерии живеят в дебелото черво. Някои бактерии са условно патогенни - те стават причина за заболяването само при определени условия, например, когато навлизат в атипично за тях местообитание. Например, много често простатитът се причинява от Е. coli, като попада във възходяща посока на простатата от ректума.

Обърнете внимание: антибиотиците са абсолютно неефективни при вирусни заболявания. Вирусите са много пъти по-малки от бактериите, а антибиотиците просто нямат точка на приложение на способностите си. Ето защо, антибиотици за настинки нямат ефект, тъй като студ в 99% от случаите, причинени от вируси.

Антибиотиците за кашлица и бронхит могат да бъдат ефективни, ако тези явления са причинени от бактерии. Разберете какво причинява болестта може да бъде само лекар - за това той предписва кръвни тестове, ако е необходимо - изследване на храчки, ако тя напуска.

Важно: неприемливо е да си предписваш антибиотици! Това само ще доведе до факта, че някои патогени ще развият резистентност, а следващия път болестта ще бъде много по-трудна за излекуване.

Безспорно антибиотиците за възпалено гърло са ефективни - това заболяване е изключително бактериално по природа, причинено от неговите стрептококи или стафилококи. За лечение на ангина се използват най-простите антибиотици - пеницилин, еритромицин. Най-важното при лечението на ангина е спазването на множествеността на лекарствата и продължителността на лечението - най-малко 7 дни. Не спирайте приема на лекарството веднага след началото на заболяването, което обикновено се отбелязва за 3-4 дни. Не бъркайте истинското болки в гърлото с възпаление на сливиците, което може да е с вирусен произход.

Моля, обърнете внимание: непълно лекуваната болка в гърлото може да предизвика остра ревматична треска или гломерулонефрит!

Възпалението на белите дробове (пневмония) може да бъде от бактериален и вирусен произход. Бактериите причиняват пневмония в 80% от случаите, така че дори с емпирично обозначение на антибиотици с пневмония има добър ефект. При вирусна пневмония антибиотиците нямат лечебен ефект, въпреки че предотвратяват прилепването на бактериалната флора към възпалителния процес.

Антибиотици и алкохол

Едновременният прием на алкохол и антибиотици за кратък период от време не води до нищо добро. Някои лекарства се унищожават в черния дроб като алкохол. Наличието на антибиотик и алкохол в кръвта дава силно натоварване на черния дроб - просто няма време да неутрализира етиловия алкохол. В резултат на това вероятността от развитие на неприятни симптоми: гадене, повръщане, чревни нарушения.

Важно: редица лекарства взаимодействат с алкохол на химическо ниво, в резултат на което терапевтичният ефект се намалява директно. Такива лекарства включват метронидазол, хлорамфеникол, цефоперазон и няколко други. Едновременният прием на алкохол и тези лекарства не само може да намали терапевтичния ефект, но и да доведе до задух, гърчове и смърт.

Разбира се, някои антибиотици могат да се приемат на фона на употребата на алкохол, но защо рискуват здравето? По-добре е да се въздържате от алкохол за кратко време - курс на антибиотична терапия рядко надвишава 1,5-2 седмици.

Антибиотици по време на бременност

Бременните жени страдат от инфекциозни заболявания не по-малко от всички останали. Но лечението на бременни антибиотици е много трудно. В тялото на бременна жена плодът расте и се развива - неродено дете, много чувствително към много химикали. Поглъщането на антибиотици във формиращия организъм може да предизвика развитие на фетални малформации, токсични увреждания на централната нервна система на плода.

През първия триместър е желателно да се избягва употребата на антибиотици като цяло. През второто и третото тримесечие тяхното назначаване е по-сигурно, но също така, ако е възможно, следва да бъде ограничено.

Невъзможно е да се откаже предписването на антибиотици на бременна жена при следните заболявания:

  • пневмония;
  • възпалено гърло;
  • пиелонефрит;
  • инфектирани рани;
  • сепсис;
  • специфични инфекции: бруцелоза, борелиоза;
  • генитални инфекции: сифилис, гонорея.

Какви антибиотици могат да се предписват на бременни?

Пеницилин, цефалоспоринови препарати, еритромицин, йозамицин почти нямат ефект върху плода. Пеницилин, въпреки че преминава през плацентата, не влияе неблагоприятно върху плода. Цефалоспоринът и другите споменати лекарства проникват в плацентата при изключително ниски концентрации и не могат да увредят нероденото бебе.

Условно безопасни лекарства включват метронидазол, гентамицин и азитромицин. Те се предписват само по здравословни причини, когато ползите за жените надвишават рисковете за детето. Такива ситуации включват тежка пневмония, сепсис и други сериозни инфекции, при които жената може просто да умре без антибиотици.

Какви лекарства не може да се предписва по време на бременност

Следните лекарства не трябва да се използват при бременни жени:

  • аминогликозиди - може да доведе до вродена глухота (изключение - гентамицин);
  • кларитромицин, рокситромицин - в експериментите има токсичен ефект върху ембрионите на животните;
  • флуорохинолони;
  • тетрациклин - нарушава образуването на костната система и зъбите;
  • хлорамфеникол - опасно е в късните етапи на бременността, поради инхибирането на функциите на костния мозък при детето.

За някои антибактериални лекарства няма доказателства за неблагоприятни ефекти върху плода. Причината е проста - те не провеждат експерименти върху бременни жени, за да се определи токсичността на лекарствата. Експериментите върху животни не позволяват да се изключат всички негативни ефекти със 100% сигурност, тъй като метаболизмът на лекарства при хора и животни може да се различава значително.

Трябва да се отбележи, че преди планираната бременност също трябва да откажат да получават антибиотици или да променят плановете си за зачеване. Някои лекарства имат кумулативен ефект - те могат да се натрупват в тялото на жената и дори известно време след края на курса на лечение, те постепенно се метаболизират и отделят. Бременност се препоръчва не по-рано от 2-3 седмици след края на антибиотиците.

Ефекти на антибиотици

Контактът с антибиотици в човешкото тяло води не само до унищожаване на патогенни бактерии. Както всички чужди химически лекарства, антибиотиците имат системен ефект - по един или друг начин засягат всички системи на тялото.

Има няколко групи странични ефекти на антибиотици:

Алергични реакции

Почти всеки антибиотик може да предизвика алергии. Тежестта на реакцията е различна: обрив по тялото, ангиоедем (ангиоедем), анафилактичен шок. Ако алергичният обрив на практика не е опасен, тогава анафилактичният шок може да бъде фатален. Рискът от шок е много по-висок при инжектирането на антибиотици, поради което инжекциите трябва да се дават само в лечебни заведения - там може да се осигури спешна помощ.

Антибиотици и други антимикробни лекарства, които предизвикват алергични кръстосани реакции:

Токсични реакции

Антибиотиците могат да увредят много органи, но черният дроб е най-податлив на техния ефект - токсичен хепатит може да се появи по време на антибактериална терапия. Някои лекарства имат селективно токсично действие върху други органи: аминогликозиди - на слуховия апарат (причиняват глухота); тетрациклините инхибират растежа на костната тъкан при децата.

Обърнете вниманиеТоксичността на лекарството обикновено зависи от дозата му, но ако сте свръхчувствителни, понякога дори по-малки дози са достатъчни, за да предизвикат ефект.

Въздействие върху стомашно-чревния тракт

Когато приемате някои антибиотици, пациентите често се оплакват от стомашна болка, гадене, повръщане и разстройства на изпражненията (диария). Тези реакции се причиняват най-често от локалното дразнещо действие на лекарствата. Специфичният ефект на антибиотиците върху чревната флора води до функционални нарушения на неговата активност, което често е съпроводено с диария. Това състояние се нарича асоциирана с антибиотик диария, която е по-известна с термина дисбактериоза след антибиотици.

Други странични ефекти

Други неблагоприятни ефекти включват:

  • имуносупресия;
  • появата на резистентни към антибиотици щамове на микроорганизми;
  • суперинфекция - състояние, при което се активират микроби, устойчиви на този антибиотик, което води до появата на нова болест;
  • нарушаване на метаболизма на витамините - поради инхибиране на естествената флора на дебелото черво, което синтезира определени витамини от група В;
  • бактериолизата на Yarish-Herksheimer е реакция, произтичаща от използването на бактерицидни препарати, когато голям брой токсини се освобождават в кръвта в резултат на едновременна смърт на голям брой бактерии. Реакцията е подобна в клиниката с шок.

Може ли антибиотиците да се използват профилактично

Самообучението в областта на лечението е довело до факта, че много пациенти, особено млади майки, се опитват да предпишат на себе си (или на детето си) антибиотик с най-малки признаци на простуда. Антибиотиците нямат превантивен ефект - те лекуват причината за заболяването, т.е. елиминират микроорганизмите, а при липсата й се появяват само страничните ефекти на лекарствата.

Има ограничен брой ситуации, в които антибиотиците се прилагат преди клиничните прояви на инфекцията, за да се предотврати това:

  • хирургия - в този случай антибиотикът в кръвта и тъканите предотвратява развитието на инфекция. Като правило, една доза от лекарството, приложена 30-40 минути преди интервенцията, е достатъчна. Понякога, дори и след следоперативна апендектомия, антибиотиците не се убождат. След "чисти" операции не се предписват никакви антибиотици.
  • сериозни наранявания или рани (открити фрактури, замърсяване на раната с пръст). В този случай е абсолютно очевидно, че инфекцията е попаднала в раната и тя трябва да бъде „смачкана”, преди да се прояви;
  • спешна профилактика на сифилис Извършва се по време на незащитен сексуален контакт с потенциално болен човек, както и сред здравните работници, които получават кръвта на заразено лице или друга биологична течност върху лигавицата;
  • пеницилин може да се дава на деца за превенция на ревматизъм, което е усложнение на стенокардия.

Антибиотици за деца

Употребата на антибиотици при деца като цяло не се различава от употребата им при други групи хора. Децата на малките педиатри най-често предписват антибиотици в сироп. Тази лекарствена форма е по-удобна за приемане, за разлика от убодите, тя е напълно безболезнена. По-големите деца могат да получат антибиотици в хапчета и капсули. В случай на тежка инфекция се прилага парентерален път на приложение - инжекции.

Важно: основната характеристика при употребата на антибиотици в педиатрията е в дози - децата се предписват по-малки дози, тъй като лекарството се изчислява като килограм телесно тегло.

Антибиотиците са много ефективни лекарства, които в същото време имат голям брой странични ефекти. За да се излекувате с тяхната помощ и да не навредите на тялото си, те трябва да се приемат само според указанията на Вашия лекар.

Какво представляват антибиотиците? В какви случаи е необходимо използването на антибиотици и в кои опасни? Основните правила на антибиотично лечение са педиатър д-р Комаровски:

Гудков Роман, възпитател

71,340 Общо мнения, 2 днес

Антимикробни средства и антибиотици

Микробите са микроскопични, невидими организми. Когато става въпрос за микроорганизми, по-често се предполагат патогени, които причиняват различни инфекциозни заболявания. Микроби - тази концепция е доста широка, включва: протозои, гъби, бактерии, вируси. Антибиотиците са антибактериални лекарства, чието антимикробно действие е насочено към патогенни бактерии, някои вътреклетъчно паразитни микроорганизми, с изключение на вирусите.

Какво представляват антимикробните средства?

Това е най-голямата група от фармакологични лекарства, състоящи се от лекарства, които имат селективен ефект върху патогени на инфекциозни заболявания, причинени от определени видове микроорганизми, които заразяват тялото: бактерии, вируси, гъби, протозои. Към днешна дата в медицинската мрежа има над 200 оригинални антимикробни лекарства, без да се брои генеричните лекарства, обединени в 30 групи. Всички те се различават по механизма на действие, химически състав, но имат общи характеристики:

  • Основната точка на приложение на тези лекарства не е клетката на организма-гостоприемник, а клетката на микроба.
  • Тяхната активност по отношение на причинителя на болестта не е постоянна, а се променя с времето, тъй като микробите могат да се адаптират към антимикробни лекарства.
  • Препаратите могат да повлияят на патогенните микроорганизми, причинявайки смъртта им (бактерицидно, фунгицидно) или нарушавайки всички жизнени процеси, като по този начин забавят растежа и размножаването им. (бактериостатичен, виристичен, фунгистатичен).

Разликата в разликата между понятието „антимикробно средство” и по-тясното „антибактериално лекарство” е следната: първата включва не само терапевтични средства, но и профилактика. Например, разтвор на йод, хлор, калиев перманганат, използвани в практиката, имат антимикробно действие, но не принадлежат към антибактериални средства.

Дезинфектанти и антисептици, използвани за лечение на повърхности и кухини, които нямат изразено селективно действие, но ефективно засягат патогенни микроорганизми, могат да бъдат отнесени към препарати с антимикробно действие.

антибиотици

Те са доста голяма група наркотици.

Антибиотикът също е антимикробно средство.

Разликата се състои в по-тесен, насочен спектър на терапевтично действие. Първите поколения на такива лекарства имат предимно активност срещу бактерии.

Съвременните антибактериални лекарства са антибиотици, които действат ефективно върху вътреклетъчно разположените микроорганизми: микоплазма, хламидия и протозои, някои от които имат антитуморна активност. Те могат да причинят смъртта на микроба или да нарушат процесите на неговата жизнена дейност. Основните механизми на действие върху клетката-паразит са:

  • Разрушаването на мембраната на патогенния микроб, което води до неговата смърт.
  • Нарушаване на синтеза на протеинови молекули, което потиска жизнените процеси на бактериите. Това е основният ефект на тетрациклините, аминогликозидите, макролидите.
  • Разрушаване на клетъчната рамка поради необратими промени в структурата на органичните молекули. Също така са пеницилин, цефалоспорини.

Всяко антибактериално средство причинява смърт или инхибиране на жизнените процеси само на клетъчни патогени. Антибиотиците изобщо не са ефективни в потискането на растежа и размножаването на вирусите.

Правилно лечение

Най-важната характеристика при избора на антибиотик е неговият спектър на действие срещу патогенни микроби. За успешното лечение е много важно предписаното лекарство да достигне точката на приложение, а микробът е чувствителен към ефектите на лекарството. Има антибиотици с широк спектър или тесен спектър. Съвременни критерии за избор на антибактериални лекарства са:

  • Вид и свойства на патогена. Бактериологичното изследване, което определя причината за заболяването и чувствителността на микроба към лекарствата, е изключително важно за ефективното лечение.
  • Избор на оптималната доза, режим, продължителност на приложението. Спазването на този стандарт предотвратява появата на устойчиви форми на микроорганизми.
  • Използването на комбинация от няколко лекарства с различни механизми на действие върху някои видове микроби, характеризиращи се с повишена способност да се трансформират в резистентни форми, които са трудни за лечение (например Mycobacterium tuberculosis).
  • Ако причинителят на инфекциозния процес е неизвестен, се определят агенти с широк спектър, докато се получат резултатите от бактериологичното изследване.
  • При избора на лекарство се вземат предвид не само клиничните прояви на заболяването, но и състоянието на пациента, неговите възрастови характеристики, тежестта на съпътстващата патология. Оценката на тези фактори е особено важна, тъй като тя отразява състоянието на имунната система и ви позволява да определите вероятността от нежелани нежелани реакции.

Няма фундаментална разлика между тези термини "антибактериално" и "антимикробно". Антибактериалната терапия е неразделна част от по-широкото понятие за антимикробно лечение, включващо не само борбата с бактериите, но и вирусите, протозоите, гъбичните инфекции.