След прием на антибиотици ангината не преминава

Възпаленото гърло или тонзилит е инфекциозно заболяване, което се проявява в остра форма, която се проявява в общата интоксикация на тялото, треска, възпаление в тъканите на сливиците. Най-често болестта има стрептококова етиология, изискваща антимикробно лечение, тъй като липсата на подходяща терапия може да развие много усложнения, включително нарушена сърдечна и бъбречна функция.

При диагностициране, в 90% от стрептококите и стафилококите се откриват, много по-рядко болки в гърлото имат гъбичен или вирусен характер. Възпаленото гърло се предава от въздушни капчици и чрез битови предмети, основният източник на инфекция е човек с остра форма на възпалено гърло и пряко носител на патогенни бактерии.

Рискът от заразяване с болестта се увеличава с редица негативни фактори на фона на намаления имунитет: честа хипотермия, рана на сливиците, скорошни инфекциозни заболявания, преумора.

Основното място за размножаване на патогенни микроорганизми са небцето сливици, по-рядко страничните хребети, разположени на задната част на гърлото. След преодоляване на местната защита на сливиците, патогенните микроорганизми започват да се размножават активно, освобождавайки вещества, които провокират възпаление. Често патогенът и техните отпадъчни продукти се разпространяват в близките тъкани, като лимфните възли, които също се възпаляват. При правилно лечение възпалителният процес е ограничен до това, но все пак патогенът може да причини увреждане на околните тъкани на сливиците (сепсис, абсцес) и вътрешни органи (черен дроб, бъбреци, сърце, кръвоносни съдове, централна нервна система).

Тъй като в повечето случаи стенокардия при възрастни се задейства от стрептококи, лечението включва предписване на антибактериални лекарства, които успешно помагат за справяне с болестта. Но понякога има състояние, когато след антибиотично лечение болки в гърлото не изчезват и пациентът се чувства само временно подобрение. Каква е причината и какво трябва да направи пациентът?

Защо след прием на антибиотици ангината не преминава?

Тонзилит с антибиотично лечение може да не се появи и да се развие отново в следните случаи:

  1. Патогенните микроорганизми са устойчиви на предписания антибиотик. Често това състояние се появява по време на приложението на пеницилинови антибиотици, много по-рядко реакцията се наблюдава при макролиди и цефалоспорини. В такива случаи, тонзилит с антибиотици не преминава, пациентът не се чувства облекчение.
  2. Неправилно поставена диагноза. Много често при обостряне на хроничния тонзилит лекарят поставя диагноза - тонзилит или симптоми погрешно се приемат като друго заболяване, което води до прилагане на погрешни лекарства.
  3. Грешка в диагностицирането и отсъствието му. Често самият пациент или лекарят погрешно установяват диагнозата, без да извършват необходимите тестове, предписвайки антибиотици за хода на вирусно или гъбично възпалено гърло, което не е препоръчително. При такова лечение възпалено гърло ще се прояви изцяло, понякога може да настъпи влошаване на състоянието.
  4. Грешен прием на антибиотици. Много пациенти погрешно възприемат нормализирането на общото им състояние като край на заболяването, затова спират приема на антибактериални лекарства за 3-4 дни, което е строго забранено. Такова нарушение в правилата за приемане на наркотици може да доведе до развитие на хроничен тонзилит и други по-сериозни усложнения.
  5. Повтаряща се инфекция с ангина след възстановяване. Това състояние се среща рядко, но не изключва тази проява.

Много е важно да следите състоянието си, когато се лекувате с антибиотици, ако няма подобрение в продължение на няколко дни, има признаци на интоксикация, висока температура и болки в гърлото, тогава това означава неправилно лечение. Не трябва да се притеснявате, ако след 2-3 дни общото състояние се нормализира, но температурата се поддържа висока. Такава проява се характеризира не с активността на патогена, а с високото съдържание на токсични вещества и бактерии в кръвта и тъканите. Нормалното състояние е наличието на повишена температура по време на приема на антибиотици през седмицата, но не повече от 37-37,5 градуса, докато състоянието на пациента трябва да се нормализира.

Микробна резистентност към антибиотици

С резистентността на патогенните микроорганизми към предписаното лекарство могат да възникнат следните ситуации:

  • С пълното завършване на антибиотичната терапия, болестта продължава да се проявява;
  • болки в гърлото си отива, но след известно време се развива отново в остра форма.

За да забележите факта, че лекарството не е ефективно, може да бъде след няколко дни на прием на антибиотици, в този случай, пациентът не се чувства подобрения, температурата се поддържа в рамките на 38-39 градуса.

Според статистиката резистентността на патогените се среща в 25% от случаите за пеницилини (ампицилин, амоксицилин), при 8% за цефалоспорини (цефалексин, цефадроксил), в 5% за макролиди (азитромицин, еритромицин).

Основните причини за резистентност включват:

  • използването на антибактериално лекарство, което се използва преди това, докато лечението не дава положителен резултат;
  • неправилно използване на местна антибактериална терапия (напояване на гърлото и вливане на носа с студена глава с антибактериални средства);
  • първоначалната резистентност на бактериите към определената група лекарство.

Често има случаи, когато лекарят нарушава правилата за предписване на лекарството, без да обръща внимание на ранното неуспешно лечение с този вид лекарство.

При бактериална резистентност пациентът няма подобрение или се забелязва влошаване. Практиката показва, че при липса на положителна динамика за 48 часа, лекарството трябва да се счита за неефективно за лечение на ангина. В този случай, трябва да се консултирате с лекар, за да замените лекарството с друг.

Необходимо е да смените лекаря, ако при повторно лечение той удължи лечението с това лекарство или предпише нов, без допълнителни тестове. След промяна на лекарството, пациентът трябва стриктно да се придържа към препоръките и да премине втори курс до края.

Грешка в диагностицирането и предписването на лечение

Ако заболяването не е правилно диагностицирано и се лекува с антибиотици, може да настъпи повтарящо се обостряне на стенокардия. Симптомите могат да бъдат клинично подобни на проявата на възпаление на сливиците и само лекар по някои признаци ще може да различи повторното развитие. При обостряне на тонзилита симптомите обикновено се развиват по-бързо и по-лесно, затова дори и при липса на антибактериална терапия, състоянието на пациента се облекчава.

В случаите, когато хроничен тонзилит се възприема като възпалено гърло, употребата на антибиотици не засяга симптомите на заболяването и външните промени на сливиците.

Но трябва да се има предвид, че хроничната форма на заболяването изисква и антибактериална терапия, но е необходимо допълнително местно лечение (напояване на гърлото със спрейове, изплакване, използване на таблетки за смучене) и укрепване на имунната защита.

Причините за неправилната диагноза на заболяването включват:

  • непълна информация от пациента за данните от анамнезата;
  • нежеланието на лекаря да определи формата и вида на заболяването, назначаването на стандартно лечение за стрептококова ангина;
  • подобно развитие на стенокардия и обостряне на сливиците.

Повтарящото се развитие на ангина след антибиотична терапия на кратки интервали показва наличието на тонзилит в хроничната форма. Също така, тази диагноза се потвърждава от постоянното наличие на жълти запушалки върху сливиците и тяхното увеличаване. Обикновено заболяването може да настъпи не повече от веднъж годишно.

Ако лекарят погрешно е предписал антибиотично лечение за обостряне на хроничен тонзилит, лекарят трябва да бъде променен, защото неправилното лечение ще доведе до постоянни обостряния на заболяването в продължение на няколко години, в резултат на което пациентът може да се нуждае от операция за отстраняване на сливиците.

Антибактериално лечение на гъбични и вирусни тонзилити

Една от най-честите причини за липса на възстановяване е назначаването на антибиотик по време на развитието на вирусен или гъбичен тонзилит. Това се случва при самодиагностициране на заболяването и предписване на лечение, като се има предвид, че треската и болки в гърлото са преки и основни признаци на ангина. Но тези признаци могат да показват други заболявания (фарингит, ARVI), включително вирусен и гъбичен тонзилит, които не са податливи на антибактериално лечение.

Също така се бърка с възпалено гърло е наличието на гнойна плака върху сливиците, което може да показва наличието на гъбичен фарингит. В този случай, антибиотиците не само няма да имат положителен ефект, но могат също да влошат хода на заболяването. Следователно, когато се появят първите симптоми, е необходимо да се консултирате със специалист, който, въз основа на наличните симптоми и резултати от теста, ще постави правилна диагноза и ще предпише лечение.

Само лекарят може да определи вида на възпаленото гърло или да различи тонзилит от друго заболяване, защото понякога за специалист понякога е трудно да различава болестите въз основа на симптомите. Отличителните белези на катаралната ангина от вирусна (вирусна ангина при възрастни) или лакунарен тонзилит са:

  • наличието на ринит показва развитието на вирусно заболяване, с ангина, този симптом отсъства (с изключение на някои случаи);
  • в ангина, гнойна плака се намира само на сливиците, с развитието на други форми или заболявания, гной може да отиде отвъд сливиците и се разпространи до езика, небцето арки и небцето, което показва гъбично заболяване;
  • с ангина, зачервяване се забелязва само при сливиците, зачервяване на ларинкса показва вирусен ход на заболяването.

Липсата на положителна динамика показва неправилно лечение, в този случай е необходимо да се консултирате с лекар за повторна диагностика. Когато се открие вирусен или гъбичен тонзилит, лекарят предписва антивирусни или противогъбични лекарства.

Нарушаване на антибактериални лекарства

В повечето случаи, ако нарушите правилата за прием на антибиотици, може да се появят повторни обостряния на заболяването или първоначална липса на подобрение.

Такива условия могат да възникнат в следните ситуации:

  1. Нарушаване на правилата за употреба или нередовно използване на лекарството. Например, някои медикаменти изискват отделен прием от храната, тъй като това пречи на абсорбцията на компонентите на лекарството в кръвта. Бицилините трябва да се прилагат само интрамускулно, нарушение на характеристиките на употреба може да намали ефективността на лекарството.
  2. Използване на местни лекарства вместо системни. Някои смятат, че напояването на гърлото и използването на абсорбиращи се халки са достатъчни, за да се отървете от болестта, но такива мерки само помагат повърхностно да унищожат патогена, без да имат дълбоко въздействие и да унищожат патогена.
  3. Прекратяване на лекарството веднага след началото на подобренията. Необходимо е стриктно да се спазва дозата и продължителността на курса на антибиотична терапия. Средно, курсът продължава около 10 дни, в зависимост от предписаното лекарство, лечението може да се извърши за 5 дни.

Тази ситуация най-често се наблюдава при възрастни пациенти, които приемат лекарството само когато си спомнят, без да спазват периода от време. Ако пациентът непрекъснато забравя да вземе лекарството, е необходимо да се постави напомняне или будилник, тъй като е много важно едновременно да се вземе антибиотик.

Повтарящо се развитие на заболяването

Реинфекцията е доста рядка, но такива случаи се записват. След подходящо лечение и успешно приключване на болестта, патогенните бактерии могат да влязат отново в тялото и да започнат да се размножават. След продължително лечение антителата се съхраняват в кръвта, а в сливиците - имунните клетки, което осигурява резистентност към повторното развитие. Изключение може да бъде намаляване на имунната защита на организма и чести контакти с болни (стажанти, лекари), което може да предизвика повторно развитие на заболяването, което също изисква антибиотици.

Mylor

Лечение на студ и грип

  • у дома
  • Всички
  • Как да се лекува повтаряща се болка в гърлото?

Как да се лекува повтаряща се болка в гърлото?

Възпаленото гърло в съвременния му вид е достатъчно сериозно заболяване, което, ако се лекува неправилно, може да предизвика рецидиви за почивка в продължение на месеци или дори години. Това се дължи на персистираща инфекция, която е причина за ангина, като се отървете от него не е толкова лесно. Особено, ако това доведе до увеличаване на сливиците и при най-малката хипотермия. Днес ще разберем видовете ангина и ще решим какво да правим с хора, които постоянно страдат от ангина и не могат да се справят с тази напаст. Ще разгледаме и методите за народно лечение, които могат да помогнат да се справим с болестта достатъчно бързо и да облекчим общото състояние на пациента.

Ангина като самостоятелно заболяване е изолирана от възрастни за дълго време, дори в древността. Днес описанието на болестта и нейната природа са се променили до известна степен и това заболяване означава остра инфекция, която е свързана с куп неприятни симптоми:

  • Възпалено гърло.
  • Scratchy.
  • Трудно преглъщане.
  • Плака по стените на гърлото.
  • Увеличени лимфни възли и сливици.
  • Треска.
  • Общо неразположение.

Най-опасното в болки в гърлото се счита не за самото му присъствие или дори за всички гореспоменати симптоми, а за процесите, които тя може да задейства в организма, ако не е последвано от правилно лечение.

Получените усложнения могат да бъдат свързани с ухото и носа на гърлото, както и със сърцето, бъбреците и черния дроб. Ето защо лекарите толкова усърдно привличат вниманието на възрастните към факта, че първото нещо, което трябва да направите в случай на възпалено гърло, е да отидете в болницата.

Стрептококът е най-честият причинител на ангина, почти винаги присъства в 9 от 10 случая на инфекциозна ангина. Останалият случай се отнася до по-рядко срещан стафилокок. Още по-рядко, но все пак се случва, има симбиоза на тези две болести. Източникът за бъдещия пациент може да бъде носител на инфекция. И самият той дори не може да знае, че заразява други хора. Често, дори и да се идентифицира, човек може да каже: „Не се разболявам, нямам нищо общо с това.“ Въпреки това, той трябва да бъде изключен от екипа, докато инфекцията накрая изчезне от тялото му.

Инфекцията сред възрастните обикновено се осъществява чрез въздушни капчици, може да се заразите просто в обществения транспорт или на улицата, като се изправите срещу грешен човек. Затова винаги трябва да обръщате внимание на това, с кого сте и да направите препоръчващите мерки. Важно е също така да се разбере, че възприемането на инфекцията е различно за всички хора: човек със силен имунитет може да не се разболее, а човек със слабо или дете има всички шансове да се зарази. Също така, масата на други фактори, като преохлаждане, претоварване и други, също засяга инвазията. Първото място, към което се стреми ангината, са жлезите. Те изпълняват функцията на местна защита, преодоляването на болестта й може напълно да управлява гърлото. Затова винаги трябва да се фокусирате върху имунитета си, да пиете витамини и да ядете богати на тях храни. Това е особено вярно за тези възрастни, които се тревожат за телата си и се чувстват незащитени. По естеството на протичането на заболяването има няколко вида:

  • Син език.
  • Фоликулите.
  • Лакунарен.
  • Мъртвата.

Катарална болки в гърлото се характеризира с факта, че възпалението се установява на лигавиците на гърлото, разположени близо до сливиците или директно върху тях. Фоликуларният тонзилит прилича на специфично насищане на сливиците и образуването на тези фоликули. Лакунарният тонзилит е комплекс от предишните две: тук възпалителният процес покрива голяма площ, улавя самите сливици, а надупването настъпва по-дълбоко в празнините на жлезите. В много тежки случаи се появява некроза, с която няма какво да се прави. Някои тъкани в областта на жлезата започват да се откъсват и просто се отпадат, след което на тяхно място се образува дефектна кухина с неравни ръбове.

Сега е време да говорим за подобна концепция като повтарящо се болки в гърлото. Често след като човек е прекарал няколко месеца сам, той решава да отиде при лекаря и да каже: „Болен съм повече от месец, какво да правя?“. Подобен въпрос се среща доста често в медицинската практика и за да не го питате, достатъчно е веднага да отидете в болницата, за да се лекувате правилно. Но, ако времето вече е пропуснато, тогава нищо не може да се направи за това, трябва да разберете какво да правите в този случай.

Честите възпалени гърла могат да се проявят доста широко. Хроничният характер на тяхното предаване на инфекцията, наречен тонзилит. При възрастни, упоритите болки в гърлото са доказателство, че естественият имунитет е в плачевно състояние и тялото е в опасност и трябва да се направи нещо по въпроса. Често, тялото все още се опитва да се съпротивлява, има специфични защитни възпалителни процеси, но най-често те наистина не са достатъчни, а ангината се развива в хронична форма.

При откриване на хронична ангина при възрастни е необходимо да се действа въз основа на специфични случаи и особености. Лекарят обикновено обръща внимание на такива фактори, преди да започне да прави нещо:

  • Времето на първата болест на ангината и времето на последния рецидив.
  • Възрастта на пациента.
  • Различни съпътстващи заболявания от този вид.
  • Естеството на рецидив.

Досега голяма част от вината за рецидивиращ тонзилит се приема от стрептококи. Той провокира хроничен тонзилит, който е изключително трудно да се справи по-късно. Статистиката казва, че около 50% от всички рецидиви на ангина при хора възникват поради тази опасна инфекция. Обикновено лекарите с обичайни заболявания правят диагноза, основана единствено на личния си клиничен опит. В същото време не винаги се извършва качествена история и се събира цялата информация. За такива лекари пациентът, който каза „Аз съм болен“ е просто обект, който трябва да бъде излекуван по някакъв начин, само за да бъде бърз. По правило се предписва антивирусна терапия, която би помогнала при нормално възпаление на гърлото при първия си вариант. Но често ангина може да се лекува съвсем различно. Тук лекарят трябва да реши какво да прави и какво не е подходящо.

Неправилното лечение може да влоши състоянието или да го забави много. Силните антибиотици от грешната категория могат значително да намалят естествената способност на лигавицата да се предпазва, така че тялото вече няма да произвежда бактерицин в своята локална форма, естествен антибиотик, с който самото тяло може да се справи с инфекцията.

Ето защо, назначаването на антибиотици трябва да бъде много внимателно и като се вземе предвид уникалната флора на организма, която се нуждае от лечение. За да не се сбърка, лекарят е длъжен да насочи пациента към бактериологична ваксинация, която ще може да идентифицира антибиотик, към който инфекцията няма имунитет и която няма да увреди микрофлората на гърлото. Ако лекарят ви предпише лекарства по ваша преценка, без тестване, тогава трябва да помислите за неговата компетентност. Когато рецидивиращата ангина, основната активна съставка на лекарствата трябва да бъдат цефалоспорини, антибиотични вещества, по-естествени за организма. Но пеницилините трябва да бъдат изключени, тъй като те могат да увредят устната кухина и да унищожат защитната функция на местния имунитет. Именно това е опасно вредно ирационално използване на силни наркотици.

Когато повтарящото се болки в гърлото също е важно да се направи антисептичен ефект върху отрицателната флора на гърлото. С помощта на различни изплаквания можете да почистите всички, дори и най-тесните кътчета на гърлото. Така, фурацилин или разтвор на калиев перманганат може да помогне за справяне с инфекцията по-бързо, тъй като те ще отмият всички гнойни натрупвания и депозити както върху сливиците, така и под формата на плака върху стените на гърлото. Също така изплакването може да намали болката и болезнеността на ангината. Възпаление на гърлото се дължи на възпалителния процес, който силно дразни епитела. Билковите отвари на седативния ефект могат леко да ускорят възпалението и болката намалява. Дори краткосрочен ефект е достатъчно, за да има повече или по-малко нормална закуска.

Във всеки случай, за да се излекува възпалено гърло, което не дава почивка и постоянно се връща, един добър лекар може, това няма да се получи самостоятелно.

Ангина след рецидив на антибиотици (или изобщо не преминава) в няколко случая:

  1. Причинителят на заболяването е устойчив на антибиотици. Това е нормална ситуация, когато се приемат лекарства от пеницилиновата група, по-рядко срещани за цефалоспорини и макролиди. В този случай възпаленото гърло изобщо не преминава след антибиотици и пациентът не се чувства облекчение;
  2. Беше направена неправилна диагноза и беше взето обостряне на хроничния тонзилит за възпалено гърло. Понякога дори самият тонзилит с задръствания в сливиците се нарича възпалено гърло;
  3. Отново, грешка в диагнозата на заболяването и опит за лечение с антибиотици гъбични или вирусни тонзилити или фарингити. Нито антибиотиците действат върху гъбички или вируси, а такава “ангина” няма да работи, когато се използват;
  4. Нарушаване на правилата на антибиотиците. Например, ако пациентът напусне приема им на третия ден от лечението, когато се почувства по-добре, вероятно е болестта да се появи отново или да се развие хроничен тонзилит. В този случай, рецидивиращо възпалено гърло след антибиотици може да се развие след няколко седмици или месеци, в изключително редки случаи - след няколко дни;
  5. Реинфекция скоро след лечението. Много рядък, почти изключителен случай.

Важно е да се разбере, че ако температурата в болки в гърлото след антибиотици просто падне, но общото състояние на пациента се нормализира, това не е причина за безпокойство. Температурата в много случаи остава висока не толкова поради активността на причинителя на болестта, а поради наличието в тъканите и кръвта на голям брой бактериални и токсични клетъчни остатъци. Обикновено, ако температурата по време на употребата на ефективни антибиотици остане повишена през седмицата, но в същото време тя трябва да падне до субфебрилни стойности (37-38 ° C), и общото състояние на пациента трябва да се нормализира. Ако антибиотиците за ангина не помагат, пациентът няма да се подобри.

Нормална телесна температура при пациент с ангина 1-2 дни след началото на антибиотици.

Като цяло, ако се спазват всички правила за антибиотична терапия за ангина, не трябва да има ситуации, когато антибиотиците не помагат. Тези случаи се случват поради факта, че лекарят предписва лекарство, без да е открил патогена и неговата устойчивост към различни лекарства, или в случай на грешки в диагностиката, или в нарушение на правилата за получаване на средствата за защита.

Стафилокок е бактерия, която много често има резистентност към много антибиотици, включително пеницилини.

Как да се определи конкретната причина, поради която възпалено гърло, след като антибиотиците не изчезнат или се повтори, и какво да се направи в конкретен случай?

В този случай са възможни и двете ситуации:

  1. Заболяването не изчезва след антибиотична терапия;
  2. Заболяването преминава, но скоро се появява повторно обостряне на тонзилита. Първичното или предишното обостряне е завършено, защото е нормално за възпалено гърло (не може да бъде хронично), а следното се развива на фона на отслабения имунитет, случайната реинфекция и други причини.

Но като цяло нечувствителността на патогена на ангина към антибиотика се проявява именно поради липсата на какъвто и да е ефект от приема на лекарството.

Стафилокок заобиколен от метаболитни продукти. Сред тях - включително ензими, които разграждат и деактивират пеницилините.

Причините за резистентност на патогените към антибиотика:

  1. Първоначалната резистентност на щама на бактериите, с който пациентът е бил инфектиран;
  2. Нарушаване на правилата за антибиотична терапия: местна употреба на системни лекарства (например, вливане на антибиотици в носа със студ, гаргара);
  3. Използването на лекарства, с които този пациент е имало възпалено гърло по-рано и лечението не действа.

Последният случай, между другото, е грубо нарушение на правилата за антибиотична терапия, които лекарите понякога признават. Има ситуации, в които лекарят предписва пеницилин инжекции по старомоден начин на пациент с ангина, без да обръща внимание на факта, че същият пациент е бил лекуван няколко пъти с такива инжекции, които не помагат в даден случай.

На първо място, поради липсата на промени в състоянието на пациента, понякога - да го влоши. В медицинската практика се счита, че ако няма забележими промени в рамките на 48 часа след началото на употребата, антибиотикът трябва да се замени или диагнозата да се провери отново.

Натриевата сол на бензилпеницилин е остарял антибиотик, който при всеки четвърти случай е неефективен.

Какво трябва да направи пациентът?

Отидете при лекаря. Ако той не променя антибиотика, не взема тампон от гърлото за анализ, за ​​да определи чувствителността на бактериите към лекарствата, а просто казва, че трябва да изчакате - отидете при друг лекар. След промяна на средствата и коригиране на лечението, пациентът трябва стриктно да се придържа към инструкциите на лекаря да получи средствата.

Тази ситуация се характеризира с многократно обостряне на заболяването след антибиотична терапия. Симптоматично и клинично, те приличат на ангина, но специалистът може да ги различи по индивидуални признаци. Обострянията на хроничния тонзилит обикновено са по-лесни и по-бързи от възпаленото гърло и затова, независимо от антибиотичната терапия, пациентът бързо се облекчава.

Също така, понякога пациентите се смятат за хроничен тонзилит възпалено гърло. В този случай картината също е вероятна, когато антибиотиците не засягат хода на заболяването и появата на сливиците.

Типична форма на сливиците при хроничен тонзилит. Ясно видими камъни.

Важно е да се разбере, че хроничният тонзилит се лекува и с антибиотици. Но освен това е важно да се измият лакуните на сливиците, да се засили имунната система, да се елиминират факторите, допринасящи за обострянето на болестта.

Измиване на лакуните на сливиците в клиниката

Причини за грешки в диагнозата:

  1. Приликата на прояви на обостряне на тонзилит и тонзилит;
  2. Отказът на пациента да информира лекаря по медицинската история или нежеланието на самия лекар да се справи с този проблем.

Като правило, ако рецидивиращо възпалено гърло след антибиотична терапия се случва постоянно и на кратки интервали - седмица, две седмици, месец - става дума за хроничен тонзилит. Обикновено това заболяване не се среща по-често от веднъж годишно. Освен това, ако пациентът има жълти запушалки върху сливиците (които често се бъркат с гнойни фоликули в фоликуларното възпалено гърло), а самите сливици се увеличават през цялото време, това също говори за хронично заболяване.

Тапи в сливиците, превръщайки се в твърди образувания.

Какво трябва да направи пациентът?

Ако лечението на хроничен тонзилит с антибиотик е предписано от лекар, който обърка заболяването с болки в гърлото, си струва да се намери друг лекар. В противен случай съществува риск от лечение на болестта в продължение на няколко години, но в крайна сметка все още трябва да претърпите операция и да загубите сливиците. Такива случаи се случват.

Ако пациентът сам диагностицира "възпалено гърло" и реши да пие антибиотици с нея - спрете да играете на лекар и се обърнете към добър специалист. В противен случай можете не само да загубите сливиците, но и да получите тежки сърдечни дефекти и хронично бъбречно заболяване.

Това е една от най-честите причини, поради която антибиотиците не помагат при ангина. Много пациенти у дома сами диагностицират заболяването и вярват, че ако е възпалено гърло и треска, това е възпалено гърло и трябва да се лекува с антибиотици. В същото време в много случаи вирусният тонзилит и фарингитът, които антибиотиците не засягат, се проявяват със сходни симптоми.

Гърло с Coxsackie вирус

Също така, много пациенти гледат в гърлото, виждат бели петна в гърлото и решават, че това е точно гноен тонзилит, въпреки че тук можем да говорим за гъбичен фарингит. Антибиотиците с него не само няма да помогнат, но може дори да влошат ситуацията.

В много случаи само лекар може да различи вирусни и гъбични заболявания на гърлото от тонзилит. Освен това, понякога според външни признаци, дори специалист е трудно да се разграничи, например, катарална ангина от вирусен фарингит или тонзилоза от лакунарен тонзилит. Като цяло отличителните характеристики тук са:

  1. Хрема - не се развива при възпалено гърло, нормално е при вирусно заболяване. Но има и изключения;
  2. Разпространението на белите петна отвъд сливиците - на небето, на небцето, на основата на езика. В този случай става въпрос за гъбична инфекция на фаринкса, тъй като при ангина гнойът се локализира само върху сливиците.

В допълнение, ако възпалено гърло не изчезне след антибиотици като Augmentin, Amoksiklav, Flemoklav Solyutab, еритромицин или азитромицин (да не говорим за скъпите препарати от последното поколение - Vilprafen, Timentin), това е вирусно или гъбично заболяване. Тези антибактериални лекарства за ангина работят почти винаги.

Гъба от рода Candida, която при прием на антибиотици процъфтява.

Какво трябва да направи пациентът?

Спрете самодиагностиката и самолечението и се консултирайте с лекар. Ако заболяването е вирусно, се предписва симптоматично лечение, ако се приемат гъбични, противогъбични средства. Ако лекарят е предписал антибиотика, след два дни неуспешна употреба на антибиотици, той трябва да изясни диагнозата и да предпише правилното лечение. Ако това не се случи, си струва да се явите на друг лекар.

В много случаи грубите нарушения на правилата за антибиотична терапия също са причина за многократни обостряния или факта, че ангината изобщо не минава след антибиотици. Например:

  • Прекъсване на антибиотиците, предварително определени от лекаря. Минималната продължителност на лечението е 7 дни, нормалната е 10-15. Само азитромицин може да се приема 5 дни, а понякога и 3 дни, но в последния случай честотата на развитие на повторни обостряния на заболяването е висока;
  • Замяна на системни антибиотици с местни. Някои пациенти смятат, че ако таблетките или хапчетата с антибиотици са засмукани в болки в гърлото, резултатът ще бъде подобен на системната употреба на тези лекарства. В действителност, няма никакви ефекти върху инфекцията по време на резорбцията на хапчета или гаргари с антибиотици, и болестта определено няма да изчезне с това лечение;
  • Нередовни антибиотици или да ги приемат в нарушение на инструкциите. Например, азитромицин, когато се приема едновременно с храна, се абсорбира в кръвта много по-лошо и може да не действа върху заболяването, бицилините трябва да се прилагат само интрамускулно. Поради липсата на познания за тези характеристики, лекарствата може да не работят както трябва.

Тази ситуация е най-типична за възрастни пациенти, които не се лекуват правилно, но купуват антибиотик според указанията на лекар и го пият, когато случайно го изведат.

Просто от паметта. Ако пациентът не си спомня кога е последно взел лекарството, в какво количество и какво е казал лекарят за допускането, най-вероятно е имало нарушения на правилата за допускане.

Контейнер, който напомня на собственика за времето, когато е взел хапчето.

Какво трябва да направи пациентът?

Вземете лекарството съгласно инструкциите. Ако ситуацията не се подобри, или болестта възникне отново, трябва да отидете на лекар за повторна диагностика (може би това вече е въпрос на хроничен тонзилит) и корекциите на лечението.

Тази ситуация е почти хипотетична. След успешното лечение на ангина, тялото остава сравнително стабилен имунитет, броят на клетките на имунната система в сливиците и антителата в кръвта остава висок за дълго време, а повторното проникване на патогена в сливиците няма да причини заболяване. В допълнение, най-патогенната ангина трябва някъде другаде да вземе. Изключение правят случаите, в които пациентът има имунен дефицит или постоянна работа с пациенти (например, лекари, студенти-стажанти).

Макрофаги - клетки на имунната система, които целенасочено ловуват и ядат бактерии.

Тази ситуация е типична: след прием на антибиотици болката в гърлото бързо приключва, пациентът се възстановява, няма признаци на хроничен тонзилит. След известно време се развила типична болка в гърлото. Отново говорим за нея, а не за вирусни лезии на гърлото - те могат да се развият след успешно излекувана ангина.

Какво трябва да направи пациентът?

Отново третирайте възпаленото гърло. Не забравяйте - със съвет от лекар, защото многократните антибиотици могат да причинят развитие на гъбично заболяване. И като цяло, тази ситуация е нестандартна и лекарят трябва да се увери, че повтарящото се заболяване е възпалено гърло.

С всякакви проблеми при лечението на ангина трябва да се свържете със специалист.

  • Повтаряща се ангина след антибиотици или просто липсата на ефект от използването на тези средства - в резултат на нарушение на правилата за антибиотична терапия;
  • За да се определи защо антибиотиците не помагат напълно да се отървем от болестта, само един лекар може;
  • Ако възпалено гърло не премине след антибиотици, това е сигнал, че трябва да се направи всичко, за да се лекува болестта. Пациентът в този случай е необходимо да се види с лекар. В противен случай е възможно хронично заболяване или развитие на усложнения.

Flemoxin не помага при ангина в два случая: Ангина е причинена от резистентни към амоксицилин патогени, активна съставка Flemoxin....

Pus на 9-ия ден от гноен тонзилит не трябва да присъства на сливиците. Обикновено, язви изчезват още 4-5 дни от болестта, а болката в гърлото преминава през...

Обрив след прием на антибиотици за възпалено гърло не е често срещано явление, но не е изключително рядко. Ако вие или вашето дете сте поръсени след болки в гърлото и...

След антибиотици ангината изобщо не изчезва или се появява отново, само когато съществуват определени условия.

Например, резистентност може да се развие в патогенен патоген към лекарство. Това явление е типично за пеницилиновите антибактериални лекарства. Но за макролиди и цефалоспорини това е напълно нетипично.

Така че, когато се използва патоген за наркозависими, възпалено гърло изобщо не може да премине и пациентът не чувства никакво облекчение от терапията.

Друга ситуация - диагнозата е неправилна и лекарят е сгрешил за обостряне на хроничния тонзилит като възпалено гърло. Често пациентите се наричат ​​тонзилит тонзилит.

Друга грешка се прави от лекаря, ако започне да лекува фарингит, тонзилит на вирусен или гъбичен произход с антибактериални лекарства. Факт е, че антибиотиците не засягат нито вируси, нито гъбички. Следователно, и двете от тези заболявания при лечението на антибиотици няма да преминат.

Ангина не изчезва, дори ако пациентът е недисциплиниран и престане да приема наркотиците, веднага щом почувства значително облекчение. Всяка терапия има свой специфичен курс, който трябва да бъде завършен напълно.

В противен случай, няколко седмици или месец след спиране на приема на антибиотика, ангината може да се върне отново. Ако курсът на лечение е напълно поддържан, на практика се изключва бърз рецидив на заболяването.

Всеки трябва да знае за това! НЕВЕРОЯТНО, НО ФАКТ! Учените са установили плашеща връзка. Оказва се, че причината за 50% от всички заболявания на ARVI, придружени от треска, както и симптоми на треска и студени тръпки, са BACTERIA и PARASITES, като Lyamblia, Ascaris и Toksokara. Колко опасни са тези паразити? Те могат да лишат от здравето и дори ЖИВОТ, защото те пряко засягат имунната система, причинявайки непоправима вреда. В 95% от случаите имунната система е безсилна срещу бактерии, а болестите няма да чакат дълго.

За да забравите веднъж и завинаги за паразити, да поддържат здравето си, експерти и учени съветват да се...

Пациентът трябва да има предвид, че след прием на антибиотици, температурата за възпалено гърло може да остане за известно време. Ако обаче общото състояние на пациента се върне в нормално състояние, нищо не трябва да се прави.

В много случаи телесната температура остава висока, не поради активността на патогена, а поради наличието на прекомерни количества токсични вещества и остатъци от бактериални клетки в кръвта и тъканите.

Ето защо, ако през седмицата след прием на антибиотици, температурата остане повишена - това е съвсем нормално, но: t

  1. изпълнението му все още трябва да пада до субфебрилитет;
  2. общото състояние на пациента трябва да се нормализира;
  3. пациентът вече не се чувства възпалено гърло.

Ако тези промени не се наблюдават, това означава, че антибиотиците не са упражнявали терапевтичния си ефект.

Какво да направите, за да определите причините за неуспеха на лечението?

Два фактора показват стабилността на патогенната микрофлора:

  1. След лечение с антибиотици болестта не изчезва.
  2. Болестта намалява, но много скоро се проявява отново.

Възпаленото гърло не може да бъде хронично, затова е напълно разбираемо, че първичното обостряне е приключило, но на фона на слабия имунитет много скоро се появява повторно заболяване.

Но по-често, резистентността на патогенната микрофлора се проявява с пълната липса на ефекта на антибиотиците.

Каква е причината за този имунитет? Стафилококите са заобиколени от метаболитни продукти, които включват ензими, които разграждат и деактивират пеницилините.

Ето списък на антибиотиците от групата на пеницилина, които хората се опитват да не предписват при болки в гърлото:

  • Bitsillin.
  • Пеницилин.
  • Стоматолози.
  • Ампицилин.
  • Амоксицилин.
  • Цефалексин.
  • Cefadroxil.
  • Josamycin.
  • Азитромицин.
  • Еритромицин.

В списъка лекарствата са подредени така, че техният терапевтичен ефект се увеличава, т.е. първите не помагат въобще, а тези, които са по-ниски в зависимост от ситуацията.

Междувременно, няма случаи на патогенна резистентност при лечението с инхибиторно-защитени агенти:

Ако терапията с тези лекарства не работи, тогава пациентът нарушава режима или лекарят е поставил неправилна диагноза.

Причини за възникване на резистентност на патогените към антибиотика:

  • Първоначалната устойчивост на щама на бактериите, които удрят тялото.
  • Неправилна употреба на лекарството (вливане на системни медикаменти в носа или използването им за гаргара).
  • Лекарства, отпускани с рецепта, за които преди това е доказано, че са неефективни при този пациент.

Последното нарушение на терапията, което понякога се толерира от лекарите, е очевидно и няма извинение. В медицинската практика има случаи, когато лекарят предписва пеницилинови инжекции по старомоден начин, въпреки че на амбулаторна карта се оказва, че този пациент вече е бил лекуван с пеницилини и не са му помогнали.

Какво да направите, за да определите пристрастяването на бактериите? На първо място, това се разкрива от липсата на положителна динамика в състоянието на пациента, а понякога и от неговото влошаване.

Счита се, че ако няма значителни промени в здравословното състояние на пациента през първите два дни от началото на лечението, антибиотикът трябва да се замени. Може обаче да се наложи проверка на диагнозата.

Натриевата сол на бензилпеницилин е доста стар антибиотик, който е неефективен в 25% от случаите.

Какво трябва да направи пациентът в този случай? На първо място, той трябва да отиде на лекар. Ако лекарят, вместо да вземе тампон от гърлото, за да определи чувствителността на микробите към антибиотика, казва на пациента да изчака, необходимо е да смени лекар.

След смяна на лекарството и предписване на адекватно лечение от пациента (по отношение на режима на употреба на лекарството), се изисква дисциплина.

При хроничен тонзилит, след антибиотично лечение, многократни екзацербации често се появяват след месец или два. По симптоми те са много сходни с проявите и симптомите на ангина, но опитен лекар винаги ще бъде в състояние да различи една болест от друга.

Рецидивите на хроничния тонзилит обикновено протичат по-бързо и по-лесно от ангина. Следователно, такъв пациент с антибиотична терапия се чувства сравнително бързо.

Въпреки че хроничният тонзилит се лекува и с антибиотици, това заболяване изисква допълнително:

  1. Засилен имунитет.
  2. Измиване на пролуките на сливиците.
  3. Премахване на фактори, допринасящи за обострянето на заболяването.

Защо дори лекарите понякога правят грешки в диагнозата? Може да има три причини:

  • Най-често това е сходството на симптомите на ангина и хроничен тонзилит.
  • Пациентът не казва точно на лекаря данните от своята история.
  • Лекарят просто не иска да разбере проблема.

Ако лекар е предписал антибиотична терапия за хроничен тонзилит, обърквайки болестта с болки в гърлото, трябва да се консултирате с друг лекар. В противен случай, борбата с болестта може да отнеме няколко години. В крайна сметка, пациентът ще се нуждае от операция за отстраняване на сливиците и такива случаи не са рядкост.

Тези хора, които предпочитат самолечение с адекватни медицински грижи, са категорични: престанете да се считате за лекар и отидете на добра клиника! В противен случай, тези пациенти не само са изложени на риск от загуба на сливици, но и придобиват хронично бъбречно заболяване и тежки сърдечни дефекти.

Видеото в тази статия ще ви каже как да се справите с ангина.

Възпаленото гърло или тонзилит е инфекциозно заболяване, което се проявява в остра форма, която се проявява в общата интоксикация на тялото, треска, възпаление в тъканите на сливиците. Най-често болестта има стрептококова етиология, която изисква антибактериално лечение, тъй като липсата на подходяща терапия може да развие много усложнения, включително нарушена сърдечна и бъбречна функция.

При диагностициране, в 90% от стрептококите и стафилококите се откриват, много по-рядко болки в гърлото имат гъбичен или вирусен характер. Възпаленото гърло се предава от въздушни капчици и чрез битови предмети, основният източник на инфекция е човек с остра форма на възпалено гърло и пряко носител на патогенни бактерии.

Рискът от заразяване с болестта се увеличава с редица негативни фактори на фона на намаления имунитет: честа хипотермия, рана на сливиците, скорошни инфекциозни заболявания, преумора.

Основното място за размножаване на патогенни микроорганизми са небцето сливици, по-рядко страничните хребети, разположени на задната част на гърлото. След преодоляване на местната защита на сливиците, патогенните микроорганизми започват да се размножават активно, освобождавайки вещества, които провокират възпаление. Често патогенът и техните отпадъчни продукти се разпространяват в близките тъкани, като лимфните възли, които също се възпаляват. При правилно лечение възпалителният процес е ограничен до това, но все пак патогенът може да причини увреждане на околните тъкани на сливиците (сепсис, абсцес) и вътрешни органи (черен дроб, бъбреци, сърце, кръвоносни съдове, централна нервна система).

Тъй като в повечето случаи стенокардия при възрастни се задейства от стрептококи, лечението включва предписване на антибактериални лекарства, които успешно помагат за справяне с болестта. Но понякога има състояние, когато след антибиотично лечение болки в гърлото не изчезват и пациентът се чувства само временно подобрение. Каква е причината и какво трябва да направи пациентът?

Тонзилит с антибиотично лечение може да не се появи и да се развие отново в следните случаи:

  1. Патогенните микроорганизми са устойчиви на предписания антибиотик. Много често това състояние се появява по време на приложението на пеницилинови антибиотици, много по-често реакцията се наблюдава при макролиди и цефалоспорини. В такива случаи, тонзилит с антибиотици не преминава, пациентът не се чувства облекчение.
  2. Неправилно поставена диагноза. Много често при обостряне на хроничния тонзилит лекарят поставя диагноза - тонзилит или симптоми погрешно се приемат като друго заболяване, което води до прилагане на погрешни лекарства.
  3. Грешка в диагностицирането и отсъствието му. Често самият пациент или лекарят погрешно установяват диагнозата, без да извършват необходимите тестове, предписвайки антибиотици за хода на вирусно или гъбично възпалено гърло, което не е препоръчително. При такова лечение възпалено гърло ще се прояви изцяло, понякога може да настъпи влошаване на състоянието.
  4. Грешен прием на антибиотици. Много пациенти погрешно възприемат нормализирането на общото състояние като край на заболяването, така че спират приема на антибактериални лекарства за 3-4 дни, което е строго забранено да се прави.Това нарушение в правилата за приемане на лекарства може да доведе до развитие на хроничен тонзилит и други по-сериозни усложнения.
  5. Повтаряща се инфекция с ангина след възстановяване. Това състояние се среща рядко, но не изключва тази проява.

Много е важно да следите състоянието си, когато се лекувате с антибиотици, ако няма подобрение в продължение на няколко дни, има признаци на интоксикация, висока температура и болки в гърлото, тогава това означава неправилно лечение. Не трябва да се притеснявате, ако след 2-3 дни общото състояние се нормализира, но температурата се поддържа висока. Такава проява се характеризира не с активността на патогена, а с високото съдържание на токсични вещества и бактерии в кръвта и тъканите. Нормалното състояние е наличието на повишена температура по време на приема на антибиотици през седмицата, но не повече от 37-37,5 градуса, докато състоянието на пациента трябва да се нормализира.

При правилното лечение не трябва да има ситуации, при които да няма положителна динамика на възстановяване. Липсата на подобрение в състоянието на пациента показва неправилно предписано лечение, грешка в диагностицирането или нарушение на лекарството.

С резистентността на патогенните микроорганизми към предписаното лекарство могат да възникнат следните ситуации:

  • С пълното завършване на антибиотичната терапия, болестта продължава да се проявява;
  • болки в гърлото си отива, но след известно време се развива отново в остра форма.

За да забележите факта, че лекарството не е ефективно, може да бъде след няколко дни на прием на антибиотици, в този случай, пациентът не се чувства подобрения, температурата се поддържа в рамките на 38-39 градуса.

Според статистиката резистентността на патогените се среща в 25% от случаите за пеницилини (ампицилин, амоксицилин), при 8% за цефалоспорини (цефалексин, цефадроксил), в 5% за макролиди (азитромицин, еритромицин).

Основните причини за резистентност включват:

  • използването на антибактериално лекарство, което се използва преди това, докато лечението не дава положителен резултат;
  • неправилно използване на местна антибактериална терапия (напояване на гърлото и вливане на носа с студена глава с антибактериални средства);
  • първоначалната резистентност на бактериите към определената група лекарство.

Често има случаи, когато лекарят нарушава правилата за предписване на лекарството, без да обръща внимание на ранното неуспешно лечение с този вид лекарство.

Когато бактериите са резистентни, пациентът няма подобрение или се забелязва влошаване. Практиката показва, че при липса на положителна динамика за 48 часа, лекарството трябва да се счита за неефективно за лечение на ангина. В този случай трябва да се консултирате с лекар за замяна.

Струва си да сменим лекаря, ако, ако се приложи отново, удължи лечението с това лекарство или предпише нов, без допълнителни тестове. След промяна на лекарството, пациентът трябва стриктно да се придържа към препоръките и да премине втори курс до края.

Ако заболяването не е правилно диагностицирано и се лекува с антибиотици, може да настъпи повтарящо се обостряне на стенокардия. Симптомите могат да бъдат клинично подобни на проявата на възпаление на сливиците и само лекар по някои признаци ще може да различи повторното развитие. При обостряне на тонзилита симптомите обикновено се развиват по-бързо и по-лесно, затова дори и при липса на антибактериална терапия, състоянието на пациента се облекчава.

В случаите, когато хроничен тонзилит се възприема като възпалено гърло, употребата на антибиотици не засяга симптомите на заболяването и външните промени на сливиците.

Но трябва да се има предвид, че хроничната форма на заболяването изисква и антибактериална терапия, но е необходимо допълнително местно лечение (напояване на гърлото със спрейове, изплакване, използване на таблетки за смучене) и укрепване на имунната защита.

Причините за неправилната диагноза на заболяването включват:

  • непълна информация от пациента за данните от анамнезата;
  • нежеланието на лекаря да определи формата и вида на заболяването, назначаването на стандартно лечение за стрептококова ангина;
  • подобно развитие на стенокардия и обостряне на сливиците.

Повтарящото се развитие на ангина след антибиотична терапия на кратки интервали показва наличието на тонзилит в хроничната форма. Също така, тази диагноза се потвърждава от постоянното наличие на жълти запушалки върху сливиците и тяхното увеличаване. Обикновено заболяването може да настъпи не повече от веднъж годишно.

Ако лекар погрешно предписани антибиотично лечение за обостряне на хроничен тонзилит, лекар трябва да се промени, тъй като неправилно лечение ще доведе до постоянни обостряния на заболяването в продължение на няколко години, пациентът може да се наложи операция за отстраняване на сливиците.

Важно е да се знае, че самостоятелно предписващите антибиотици могат да доведат не само до загуба на сливици, но и до развитие на сериозни усложнения на вътрешните органи.

Една от най-честите причини за липса на възстановяване е назначаването на антибиотик по време на развитието на вирусен или гъбичен тонзилит. Това се случва при самодиагностициране на заболяването и предписване на лечение, като се има предвид, че треската и болки в гърлото са преки и основни признаци на ангина. Но тези признаци могат да показват други заболявания (фарингит, ARVI), включително вирусен и гъбичен тонзилит, които не са податливи на антибактериално лечение.

Също така се бърка с възпалено гърло е наличието на гнойна плака върху сливиците, което може да показва наличието на гъбичен фарингит. В този случай, антибиотиците не само няма да имат положителен ефект, но могат също да влошат хода на заболяването. Следователно, когато се появят първите симптоми, е необходимо да се консултирате със специалист, който, въз основа на наличните симптоми и резултати от теста, ще постави правилна диагноза и ще предпише лечение.

Само лекарят може да определи вида на възпаленото гърло или да различи тонзилит от друго заболяване, защото понякога за специалист понякога е трудно да различава болестите въз основа на симптомите. Отличителните белези на катаралната ангина от вирусна (вирусна ангина при възрастни) или лакунарен тонзилит са:

  • наличието на ринит показва развитието на вирусно заболяване, с ангина, този симптом отсъства (с изключение на някои случаи);
  • в ангина, гнойна плака се намира само на сливиците, с развитието на други форми или заболявания, гной може да отиде отвъд сливиците и се разпространи до езика, небцето арки и небцето, което показва гъбично заболяване;
  • с ангина, зачервяване се забелязва само при сливиците, зачервяване на ларинкса показва вирусен ход на заболяването.

Липсата на положителна динамика показва неправилно лечение, в този случай е необходимо да се консултирате с лекар за повторна диагностика. Когато се открие вирусен или гъбичен тонзилит, лекарят предписва антивирусни или противогъбични лекарства.

В повечето случаи, ако нарушите правилата за прием на антибиотици, може да се появят повторни обостряния на заболяването или първоначална липса на подобрение.

Такива условия могат да възникнат в следните ситуации:

  1. Нарушаване на правилата за употреба или нередовно използване на лекарството. Например, някои медикаменти изискват отделен прием от храната, тъй като това пречи на абсорбцията на компонентите на лекарството в кръвта. Бицилините трябва да се прилагат само интрамускулно, нарушение на характеристиките на употреба може да намали ефективността на лекарството.
  2. Използване на местни лекарства вместо системни. Някои смятат, че напояването на гърлото и използването на абсорбиращи се халки са достатъчни, за да се отървете от болестта, но такива мерки само помагат повърхностно да унищожат патогена, без да имат дълбоко въздействие и да унищожат патогена.
  3. Прекратяване на лекарството веднага след началото на подобренията. Необходимо е стриктно да се спазва дозата и продължителността на курса на антибиотична терапия. Средно, курсът продължава около 10 дни, в зависимост от предписаното лекарство, лечението може да се извърши за 5 дни.

Тази ситуация най-често се наблюдава при възрастни пациенти, които приемат лекарството само когато си спомнят, без да спазват периода от време. Ако пациентът непрекъснато забравя да вземе лекарството, е необходимо да се постави напомняне или будилник, тъй като е много важно едновременно да се вземе антибиотик.