Как се лекува Klacidom?
Напоследък все повече микроби стават резистентни към химиотерапевтичните лекарства.
Има бактерии, които вече не реагират на употребата на антибиотици като класически пеницилин или еритромицин.
Ето защо, фармаколозите непрекъснато работят по разработването на нови антибактериални лекарства, които обикновено са полусинтетични производни на най-известните антибиотици.
Например, полусинтетично производно на известния антибиотик еритромицин, който инициира макролидния клас, е кларитромицин.
Антибиотикът кларитромицин е лишен от много от недостатъците на предшествениците му - причинява по-малко странични ефекти, рядко причинява алергични реакции, засяга по-широк спектър от бактерии, включително тези, които произвеждат специални ензими, разрушаващи пеницилина. Въз основа на кларитромицин е създадено сравнително ново лекарство, Klacid.
Доказано е, че Klacid е много ефективен срещу много бактерии, както по време на изследванията в лабораторията, така и в клиничната практика.
Както повечето макролидни антибиотици, Klacid действа бактериостатично, т.е. спира растежа и размножаването на бактериите по отношение на стрептококите, стафилококите, пневмококите, hemophilus bacillus, морекселата, вътреклетъчните бактерии на хламидията и микоплазма, някои микобактерии.
Списъкът на микроорганизмите, които Klacid е в състояние да победи, е далеч от завършен, но това е достатъчно, за да се разбере колко широко е ефекта на лекарството.
В повечето случаи този антибиотик лесно се справя с инфекции на гърлото, но само в редки случаи някои бактерии показват своята резистентност към Clacida. При неконтролиран прием, когато пациентите сами предписват това лекарство, бактериите могат да станат резистентни към него.
Подобно на всички други антибиотици, това лекарство може да се използва само според указанията на лекаря, който ще определи дали е необходимо да се приложи такъв силен антибиотик, в каква доза да го приемате и за колко време.
Антибиотик Klacid, лекар може да предпише за лечение на деца и възрастни:
- При заболявания на гърлото - бактериален тонзилит, фарингит, ларингит, включително с ангина и неговите гнойни усложнения (абсцеси на сливиците, фаринкса),
- При други инфекции на УНГ органи - гноен отит, тежък синузит;
- За лечение на стрептококова инфекция (скарлатина), както и инфекция с коклюш (в ранните стадии на заболяването) при деца;
- При лечение на пневмония и бронхит;
- С инфекции на меки тъкани (целулит), кожа (фоликулит, еризипел) и др.
Препоръки за дозиране на антибиотик
Klacid може да се използва при възрастни, включително и в напреднала възраст (без промяна на дозата), както и при деца на всякаква възраст. Тъй като лекарството обхваща всички възрастови категории пациенти, производителят се е погрижил за различни фармакологични форми на антибиотика, който се произвежда в:
- Таблетки, съдържащи 250 mg кларитромицин
- Гранули за приготвяне на суспензии за деца в бутилки от 60 и 100 ml,
- Таблетки с удължено освобождаване с префикс "CP", съдържащ 500 mg кларитромицин,
- Прах за приготвяне на разтвор за интравенозно вливане от 500 mg на флакон.
Ако лекарството се предписва за лечение на възрастни или деца над 12 години, тогава лекарите обикновено препоръчват приемането на една таблетка от 250 mg 2 пъти дневно. Приемането на Клацид може да бъде направено независимо от храненето, важно е само да се наблюдава интервал от 12 часа между приема на антибиотик.
Klatsid CP приема едно хапче само веднъж дневно, по едно и също време. В случай на възпалено гърло или ранни усложнения лекарите могат да предписват 2 таблетки Clacid (250 mg) два пъти дневно на възрастни пациенти. Възрастните хора не коригират дозата, но при пациенти с бъбречна недостатъчност се намалява наполовина.
При много сериозни инфекции лечението с Klacid може да започне с интравенозно приложение на антибиотика.
Интравенозната струя (със спринцовка) или интрамускулно инжектиране на лекарството е забранено! Те правят това само в условията на болница, където медицинският персонал самостоятелно разрежда съдържанието на бутилката с антибиотик до състояние на интравенозен разтвор.
Антибиотикът се прилага бавно с помощта на капелни системи за най-малко един час. Ако въведете съдържанието на бутилката по-бързо, пациентът ще усети болка по вената и нейното възпаление.
Обикновено се използва една бутилка Klacida сутрин и вечер. След 2-5 дни, когато състоянието на пациента се нормализира, ще бъде възможно да се премине към вземане на Clacida в хапчета.
Klacid лечение на остро бактериално възпаление на фаринкса или ларинкса отнема от 5 до 14 дни, в зависимост от тежестта на инфекцията.
При стрептококова инфекция (същото възпаление на сливиците или скарлатина) се препоръчва антибактериално лечение за най-малко 10 дни както при възрастни, така и при деца.
За лечение на деца под 12-годишна възраст се използва само суспензия на Klacid. Освен това, дневната доза на лекарството за деца може да варира от 7,5 mg / kg до 30 mg / kg.
Най-често се изисква предписване на лекарството в доза от 15 mg / kg от теглото на детето. Такива вариации в дозировката и липсата на конкретни указания за продължителността на лечението още веднъж подчертават важността на точното медицинско предназначение на Klacida за лечение на деца!
Суспензията на Klacid за употреба при деца в готови разредени форми съдържа 125 mg антибиотик за всеки 5 ml (една чаена лъжичка) суспензия.
Лекарите често предписват лекарство, посочващо дозата в милиграми от антибиотика, защото за да се избегне объркване по време на употребата на лекарството, родителите трябва да проверят с лекаря дозата на суспензията в милилитри.
За деца се препоръчва също да се приема лекарството два пъти дневно.
На детето може да се дава Klacid по време на хранене, между храненията, много малки деца могат да приемат антибиотик с мляко. Всеки път, преди да дадете суспензията на детето, трябва да разклатите флакона за равномерно разпределение на антибиотика. След приготвянето, суспензията за деца може да се съхранява за не повече от две седмици.
Внимание, специални инструкции, странични ефекти
Антибиотик Klacid е силно антибактериално средство, той е много ефективен дори при много тежки бактериални инфекции на гърлото. Той е „бактериален“, тъй като няма антибиотици, дори и най-силните, нямат ефект върху вирусите и гъбите.
Защото без значение колко тежък е грипът или как може да бъде измъчвана кандидоза в гърлото, Klacid няма да помогне, защото тези инфекции не са с бактериален произход.
В допълнение, в редица уважавани клинични проучвания беше установено, че приемането на антибиотици по време на вирусна инфекция (на един и същ грип), предполагаемо за предотвратяване на бактериални усложнения, не само не намалява вероятността от същите тези усложнения, но и обратното - увеличава риска от вторична бактериална инфекция при 2, 5-4 пъти.
Нещо повече, това ще бъде инфекция, причинена от бактерии, резистентни към антибиотика, и поради това е трудно да се излекува. От тук и заключение - приемането на Клацид трябва да се извършва само при наличие на специфични индикации за антибактериална терапия.
Едновременната употреба на Klacida с някои лекарства е забранена поради появата на тежки странични ефекти след комбинираната им употреба.
Например, ако приемате този антибиотик с антиалергично лекарство Астемизол или Терфенадин, антипсихотичен пимозид, или лекарство за лечение на стомашно-чревни нарушения, цизаприд, пациентът ще изпита заболяване, застрашаващо живота на сърцето. Абсолютното противопоказание за употребата на Klacida е:
- Алергия към макролидни антибиотици,
- Бременност (няма данни за кандидатстване),
- Период на кърмене (лекарството прониква в кърмата),
- Бъбречна недостатъчност (последен етап),
- Порфирия (основно наследствено заболяване, нарушение на метаболизма на пигмента в кожата).
Въпреки факта, че Klacid е сравнително ниско токсичен и рядко алергичен антибиотик, списъкът на възможните странични ефекти е доста впечатляващ.
Могат да се появят чревни разстройства, кандидоза на устната кухина, хепатит с жълтеница, обратима загуба на слуха, безсъние, халюцинации, гърчове, изкривяване на мирис и вкус, зачервяване на кожата, обриви. При деца нежеланите реакции най-често включват гадене, коремна болка, повръщане, промени в изпражненията, замаяност и главоболие.
Лечение на стенокардия при клинични заболявания: методи, индикации и противопоказания
Кларитромицин има бактериостатично действие, е активен компонент на лекарства с различни търговски наименования. Лекарите предписват този антибиотик като част от средствата на Fromilid или Klacid с ангина като алтернатива на пеницилините и цефалоспорините. Въпреки това, нито тези, нито други антибактериални лекарства помагат при вирусна болка в гърлото.
Klacid - лекарство с антибиотик кларитромицин
Антибактериалният агент е ефективен срещу Staphylococcus aureus, стрептококи, морексела, микобактерии и редица други патогенни и условно патогенни микроби. Klacid се предписва за бактериално възпаление на различни части на дихателните пътища, при възпаление на сливиците, бронхит и синузит.
Лекарства с активно вещество
Кларитромицин - макролиден антибиотик - инхибира пролиферацията на бактерии (бактериостатичен ефект), убива микробите (бактерициден ефект). Активната съставка на лекарството е по-малко разградена от киселина в стомаха, отколкото еритромицин.
Форми за дозиране
Лекарството Klacid под формата на таблетки и суспензии за перорално приложение се произвежда в Италия. Таблетките имат две дози: 250 и 500 mg. Суспензията се приготвя от прах или гранули чрез добавяне на вода директно към бутилката. Всяка 5 ml течност съдържа 125 mg кларитромицин.
Начини на поглъщане
Възрастните обикновено се предписват по една таблетка от 250 mg два пъти дневно. Klacid в доза от 500 mg се използва за стенокардия само в трудни случаи. Продължителността на курса на лечение с антибиотици варира в зависимост от тежестта на заболяването; обикновено е 5 дни.
За деца на възраст между три и дванадесет, за предпочитане е да се даде антибиотик под формата на суспензия. Това е бяла или жълтеникава непрозрачна течност с плодов аромат и вкус.
Противопоказания и странични ефекти
Klacid не дава на децата до три години. Кларитромицин не трябва да се приема в случай на свръхчувствителност към макролиди, с ниско ниво на калий в кръвта. В случай на сърдечно-съдови заболявания, бъбречна недостатъчност, Klatsid се използва само след консултация с лекар.
Безопасността на лечението с кларитромицин при бременни жени не е тествана в клинични проучвания. Активната съставка преминава в кърмата, причинява нарушение на чревната флора, колики при едно дете. Освен това съществува риск от чувствителност на бебето, след което лечението с един и същ антибиотик може да предизвика алергия към това лекарство.
Странични ефекти от приема на Klacid:
- обезцветяване на езика (временно);
- гъбична инфекция на устата;
- нарушение на вкуса (временно);
- болка и подуване на корема;
- гадене и повръщане;
- главоболие;
- диария.
Не е желателно повторно лечение на бактериална болка в гърлото със същия антибиотик, което увеличава риска от развитие на резистентност при причинителите на заболяването. Понякога антибактериалните средства, включително кларитромицин, предизвикват алергични реакции. В случай на сърбящи лезии върху кожата или лигавиците трябва да се съобщи на Вашия лекар.
аналози
В състава има голяма група аналози: Klacid, Fromilid, Clerimed, Clarbact и Clabax. Противопоказания и странични ефекти, причинени от активната съставка кларитромицин, са характерни за всички лекарства с една и съща активна съставка, за различни форми на освобождаване.
Особености на действието на антибиотика върху причината за ангина
Вирусите и бактериите могат да бъдат "виновници" за заболявания на горните и долните дихателни пътища. Бактериалното възпалено гърло се отличава с натрупването на гной върху сливиците. Антибиотикът кларитромицин в състава на лекарството Klacid инхибира процеса на разделяне и развитие на бактериални клетки. Целта на лекарството - рибозомите на микроорганизми - органели, важни за синтеза на нови протеинови молекули.
Признаци на бактериална ангина:
- тежко възпалено гърло;
- висока температура с повишаване на Т ° на 2–2,5 ° С;
- бели или жълти петна по сливиците;
- няма кашлица през първите дни на заболяването.
Мога ли да приемам Klacid в случай на вирусна ангина?
Вирусите нямат клетъчна структура и органоиди, те проникват в човешки клетки, където няма антибиотици. Повечето лекарства от този клас срещу вируси не са ефективни, но могат да бъдат предписани, за да се предотврати развитието на бактериална суперинфекция. Микроби, които са чувствителни към тях в лигавицата на дихателните пътища, са лесно достъпни за антибиотици.
Проблеми с антибиотиците
Стандартни лекарства за лечение на остър тонзилит са пеницилин или амоксицилин в комбинация с клавуланова киселина. След първите дози от антибиотика, подобрението в състоянието на болки в гърлото вече се забелязва в рамките на един или два дни.
Ако няма положителен ефект от лечението в рамките на 48 часа, тогава е възможно лекарството да не действа. Вероятно бактериалните щамове са резистентни към пеницилините, като такива случаи са отбелязани 20-30%. Микробите "адаптирани", развиват резистентност към исторически първата група антибиотици.
Алтернатива на пеницилините
Макролидите и цефалоспорините се използват за лечение на бактериален тонзилит при деца и възрастни. Предимството на тези лекарства е кратък курс на лечение само за 5 дни. След началото на лечението с Klacid, бактериалното възпаление на гърлото се е подобрило в състоянието на пациента след един ден. Общата продължителност на инфекциозния процес се намалява, рискът от усложнения се намалява.
Въпреки това, както при лечение с много лекарства, се появяват странични ефекти. При около 10% от възрастните, антибиотиците причиняват дискомфорт в корема, диария, което се обяснява с негативния ефект върху чревната микрофлора.
Важно е да се вземе антибактериално лекарство за целия период, предписан от лекаря, дори ако симптомите на заболяването изчезнат. В допълнение към антибиотика, е необходимо да се пият антипиретици и аналгетици при високи температури, да се прилагат местни антисептици под формата на спрей, таблетки за смучене, гаргара.
Klacid с ангина: как да се прилага
Ангината е преди всичко микробно разстройство. Организмите на съвременните хора са много устойчиви към различни видове микроби, така че не всички лекарства са в състояние да се справят с тях и да неутрализират.
Класическите средства за лечение на болки в гърлото са пеницилин и еритромицин, но за тези лекарства микробите развиват имунитет.
Ето защо, съвременната медицина се стреми да разработва все повече и повече нови антибактериални лекарства. Почти винаги тези лекарствени продукти са синтез на всички известни и популярни антибиотици.
Така новият и ефективен е Klacid. Klacid в болки в гърлото е наистина правилното и правилно решение, защото се основава на един от новите антибиотици - кларитромицин.
Това антибиотично лекарство е получено от синтеза на друг антибиотик, еритромицин. Кларитромицинът е много по-ефективен.
Освен това е по-лесно да се толерира и приемането на това лекарство не причинява почти странични ефекти. Освен това рядко причинява алергии или непоносимост.
Този антибиотик е доказал своята ефективност не само в лабораторни изследвания, но и в практически, клинични условия.
Действията на този антибиотик
Klacid се отнася до макролидни лекарства, действа директно срещу микроби. Той не само спира растежа им, но и предотвратява възпроизвеждането на бактерии от такъв характер като стрептококи, стафилококи, пневмококи и много други подобни на тях.
Невъзможно е да се изброят всички тези бактерии, които са способни да преодолеят clascid, но това е достатъчно, за да се разбере, че този агент има широк спектър на действие.
Много лекари препоръчват клицид за възпалено гърло, защото той се справя добре с всички инфекции в областта на гърлото. Разбира се, в случая с този антибиотик, бактериите произвеждат имунитет към него, но това е много рядко явление в съвременния свят.
Този имунитет при бактерии от това естество може да се прояви само когато пациентът не следва всички препоръки за употреба и употребата на клинично действие при стенокардия е неконтролирана.
Какви заболявания и симптоми може да ви даде терапевтът?
Както при всички подобни лекарства, clacide може да се лекува само по предписание на специален общопрактикуващ лекар.
1. Когато имате възпалено гърло. Това могат да бъдат различни видове заболявания на гърлото, включително болки в гърлото.
2. Също така с отит и гнойни заболявания на тези органи, които са отговорни за дишането.
3. Лекарството може да се отърве от стрептококова инфекция, както и от коклюшна инфекция при деца на ранен етап на развитие.
4. Това лекарство ще излекува добре или ще помогне за лечение на пневмония и бронхит.
5. Освен това, този антибиотик често се използва за кожни заболявания.
6. Понякога се използва в борбата срещу силния целулит.
Правилното дозиране и употреба на клицид
Klacid е универсална по отношение на възрастта на хората, на които е предписано или препоръчано това лекарство. Може да бъде безопасно и безопасно използвано както от възрастни, така и от възрастни хора, както и от деца от много различни възрасти.
Следователно, този антибиотик може да бъде намерен в различни форми:
- В таблетките е най-често срещаният и популярен вид на това лекарство;
- В гранули, които са предназначени за приготвяне на специална суспензия за малки деца;
- В таблетки, съдържащи двойно кларитромицин;
- В прахообразна форма, която е подходяща за приготвяне на разтвор за капкомер.
Дозиране и администриране
На възрастните и тийнейджърите се препоръчва да използват две таблетки дневно, които съдържат 250 mg кларитромицин. Важно и удобно е това лекарство да се прилага както след хранене, така и преди. Това не влияе върху интензивността и ефективността на този антибиотик.
Понякога за профилактика се предписва едно хапче на ден. Старите мъже, от друга страна, винаги се препоръчват да използват точно една таблетка клицид при възпалено гърло и други инфекциозни заболявания. В случаите, когато инфекцията е силна и сериозна, класидът е най-добре да се приема интравенозно.
Важно е да знаете и помните, че е строго забранено да се инжектира това лекарство интрамускулно! Това се дължи на много неблагоприятни ефекти.
За лечение на такива инфекции при деца под 12-годишна възраст трябва да се използва суспензия. За неговото приготвяне има специални гранули.
За да го подготвите, е необходимо внимателно да прочетете инструкциите и дозата, защото за всяка възраст има определено количество от това лекарство.
По-добре е да проверите дозата на Вашето дете с Вашия лекар, за да сте сигурни, че лекувате правилно Вашето бебе! Както при възрастните, на децата често се дава и две хранения на ден.
Странични ефекти от приемането на този антибиотик
Klacid е едно от онези лекарства, които се борят с бактериите и микробите, така че никога няма да могат да ви излекуват от обичайния грип, настинка или ТОРС.
По една проста причина - това не са болестите, които действията на този антибиотик имат за цел да унищожат, в тях няма бактерии, което означава, че клицидът е безсилен в това отношение.
Освен това, използвайки това лекарство по време на вирусни заболявания, а не на бактериални заболявания, рискувате да направите сериозни и застрашаващи здравето усложнения.
Страничните ефекти от приема на klatsid е нарушение на стомашно-чревния тракт и, понякога, нарушаване на сърцето, но това се случва само с комбинацията от това лекарство с други лекарства от същата категория, например, пеницилин.
Забрана на употребата на това лекарство
В никакъв случай не може да се използва този наркотик за следните лица:
- Имате алергична реакция към антибиотици от този тип;
- Бременни и кърмещи жени и момичета;
- Хора с бъбречно заболяване;
- Хора с повишена пигментация, която се счита за наследствено заболяване от типа на кожата.
Този антибиотик е много ефективен и популярен в съвременната медицина, защото е универсален, което означава възрастта на пациента.
Чуйте по-общи препоръки за това заболяване:
Също така има широк спектър на действие, което го прави незаменим при инфекциозни заболявания.
Кажете на приятелите си за тази статия в социалната. мрежи!
Мога ли да използвам Klacid с ангина?
Klacid е макролиден антибиотик, незаслужено рядко използван при лечение на ангина. Активният компонент на лекарството е кларитромицин. Klacid може да се освобождава в три форми: таблетки, прах за суспензия и инфузионна бутилка.
Какво се случва след приема на лекарството?
След перорално приложение на суспензия или таблетка Klacida, естествено, дозата на антибиотика се изпраща в стомаха. За да не се разпадне лекарството под въздействието на солна киселина, таблетките се покриват със специално покритие, което значително увеличава бионаличността на приеманото лекарство.
Веднъж попаднали в тънките черва, компонентите на лекарството се разделят и абсорбират в кръвния поток с ток, който влиза в органите и тъканите на вътрешния организъм.
Интравенозното приложение на Klacida засяга тялото много по-бързо, защото веднага влиза в кръвния поток, без да минава през храносмилателния тракт.
Най-натрупващите се кларитромицин са:
- сливици;
- светлина;
- лигавици на храносмилателния тракт;
- кожа и подкожна тъкан;
- бронхиални мембрани;
- бронхиален разряд;
- средно ухо;
- жлъчката;
- уретра;
- както и матката и плацентата, които правят невъзможно получаването й по време на бременност.
Именно в тези органи Klacid най-продуктивно инхибира протеина, произвеждан от бактериите, което има положителен ефект върху спирането на техния растеж и възпроизводство, което осигурява възстановяване на човека. Но не на последно място, този ефект се постига поради вътреклетъчното натрупване на антибиотика.
Често можете да чуете, че Klacid има бактериостатичен ефект. Какво означава това? Под "бактериостатичен тип действие" е обичайно да се има предвид постепенното прекратяване на растежа на патогенните микроорганизми.
В същото време, ако антибиотикът разруши клетъчната структура на бактериите, тогава такова лекарство се нарича бактерицидно.
Какви бактерии убива Klacid?
Klacid е особено вреден за следните микроорганизми:
- Staphylococcus aureus,
- стрептококи,
- ureplazmu,
- Legionella,
- Listeria,
- хламидии,
- и микоплазми.
Кога мога да вземам Klacid?
Обръщайки внимание на списъка с бактериални инфекции, можем да заключим, че Klacid има следните показания:
- стафилокок,
- пневмония,
- фарингит,
- tonzillofaringit,
- бронхит,
- магарешка кашлица (в началото на лечението),
- скарлатина
- както и лекарство Klacid е ефективно при гинекологични и венерически заболявания,
- кипи на кожата, пиодермия, инфекции на меките тъкани,
- рани и язви, възпаление, при което се дължи на растежа на стафилококите,
- борбата срещу хеликобактер и язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника,
- и холецистит.
Не е необичайно за Klacid да се предписва на носители на СПИН или пациенти със СПИН за лечението, както и директна превенция на заболявания на горните и долните дихателни пътища.
Функции на приложението
Klacid, съгласно инструкциите за употреба, се счита за силен антибиотик, така че се предписва при тежка бактериална ангина. Много е важно да се изключи самолечението и преди да Ви бъде предписано лекарство, не отказвайте да връщате бактерив, тъй като независимо от това колко силен е антибиотикът, той е напълно безсилен срещу гъбички и вируси.
Също така има смисъл да се обърнете към друг специалист, ако лекарят предпише Klacid „за профилактика“ в случай на вирусна или гъбична инфекция, защото приемането на антибиотик за такава цел не го доближава, но на практика гарантира прилепването на бактериите и началото на усложненията. И също така използването на лекарството може да бъде изпълнен с развитието на антибиотична резистентност, поради което последващата инфекция ще стане много трудна за излекуване.
Връщайки се към темата за стенокардия, заслужава да се отбележи, че Klacid не е избор на лекарство за лекари с подобна диагноза. Най-често се предписва пеницилин Амоксицилин, Амоксиклав или Аугментин.
Klacid се предписва само при лоша преносимост на пеницилиновите лекарства или в случаите, когато заболяването е доста трудно. Ето защо, отговаряйки на въпроса, зададен в началото на статията, може да се каже, че Klacid може да се предписва за възпалено гърло, но не винаги е оправдано.
Какви лекарства не могат да пият Klacid?
Едновременното използване на Klacida е забранено със следните средства:
- Астемизол или Терфенадин - антихистамини,
- Пимозид - невролептик;
- Цисаприд - лекарство за лечение на нарушения в стомашно-чревния тракт.
Противопоказания
Определено е невъзможно да се извърши лечение с Klacid за алергии към макролиди, както и в случай на:
- бременност;
- кърмене вече родено бебе;
- порфирия;
- бъбречна недостатъчност.
Странични ефекти
Счита се, че Klacid е с ниска токсичност и относително неалергичен, но е възможно да се сблъска с един от малкото вероятни странични ефекти, включително:
- храносмилателни разстройства,
- диария,
- гадене и повръщане
- кожен обрив и сърбеж
- неправилно тълкуване на вкусове и миризми,
- главоболие,
- виене на свят,
- лекарствен хепатит
- и дори халюцинации и временна загуба на слуха са възможни.
Ако все пак, след приемане на Klatsid, се открият странични ефекти, тогава са необходими спешна медицинска помощ и незабавен отказ от употребата на антибиотици.
Дозировка на Klacida
Klacid се използва във всички възрастови групи на населението: произвежда се суспензия за деца, всички съществуващи форми на освобождаване на Klatsid са предназначени за възрастни от лекар, а възрастните не се нуждаят от корекция на дозата.
таблетки
Има два вида хапчета:
- с кларитромицин 250 mg капацитет
- и дълготрайни таблетки, обозначени с "CP", които съдържат 500 mg кларитромицин.
Възрастни и деца над 12 години, Klacid с ларингит и възпалено гърло се предписват два пъти дневно, една таблетка Klatsid-250, независимо от храненето, но с интервал от 12 часа между дозите.
Klacid CP, поради по-голямата доза и специално покритие, се приема само веднъж на ден, но лекарите съветват да го приемате по едно и също време, за предпочитане не на празен стомах. Лекарят може да предпише Klacid CP в случай на гноен тонзилит при тежко протичане или бездействие на предварително предписано лекарство от групата на пеницилина.
Освен това, бъбречната недостатъчност - причина да се намали наполовина дозата на антибиотика.
Прах за инжектиране
Прахът е опакован във флакони, всяка от които съдържа 500 mg активно вещество.
Интравенозното капково лечение с Klacidom се предписва изключително в трудни ситуации, когато лечението с хапчета не носи никакви резултати, а пациентът се нуждае от хоспитализация. Следователно, като правило, капкообразувателите на Klacida се използват само в болнични болници, защото само медицински персонал разполага с достатъчно знания, за да разрежда антибиотика за правилна и ефективна употреба.
Струва си да си припомним, че интрамускулните инжекции и интравенозните инжекции с Клацидом не го правят!
Антибиотикът бавно се влива в продължение на най-малко един час. Бързото въвеждане на капкомера Klacid осигурява болезнени усещания по вената.
Дозата, в този случай, се определя строго индивидуално. Средната стойност е 2 бутилки на ден, сутрин и вечер, след 12 часа.
Веднага след като температурата спадне и пациентът почувства ясно подобрение, можете да преминете към хапчета до края на курса на лечение, предписан от лекаря. Освен това, продължителността на терапията варира от 5 дни до 2 седмици, в зависимост от вида на инфекцията и благосъстоянието на пациента, възпалено гърло обикновено се лекува с Klacid в продължение на поне 10 дни.
Суспензионни гранули
Бутилките с гранулиран прах съдържат 60 и 100 ml. Чаена лъжичка с разредено с вода лекарство съдържа 125 mg антибиотик.
Наложително е преди всяка употреба на лекарството да се енергично разклаща флакона, така че антибиотичните вещества да се разпределят рационално.
Суспензията на Klacid се съхранява за деца в хладилник, не повече от 2 седмици.
Тази форма на освобождаване на Klacida е предназначена за деца, чиято възраст е под 12 години. На ден се предписва от 7,5 до 30 мг на килограм телесно тегло на детето. Най-често, Klacid при деца с ангина се предписва при средна доза от 15 mg на килограм тегло на малък пациент, но всеки случай на заболяване на детето изисква лична консултация от лекар и индивидуално предписване на дозата на лекарството.
Децата са показали двойно поглъщане на лекарството на ден. Приемът на храна не е от значение, важно е детето да може да преглъща лекарството, така че да може да се дава с храна, между опитите за хранене, както и разтворени в млякото.
Как да разберем, че е настъпило предозиране?
Употребата на по-висока доза Klacida причинява:
- гадене,
- повръщане,
- диария,
- разстройства на поведението
- психични разстройства (параноични мисли, тревожност).
За да се облекчи състоянието на човека, може да се направи само чрез премахване на лекарството от стомаха с помощта на повръщане и отделяне на всеки симптом поотделно (което може да направи само един лекар). Въпреки това, хемодиализа и перитонеална диализа, използвани при предозиране на макролиди, не са ефективни в случая с Klacid.
Във всеки случай, когато влошаването на здравето или появата на горните симптоми, е необходимо спешно да потърсите помощ от Вашия лекар или да се обадите на линейка.
Аналози на Clacida
Единственият недостатък на лекарството е неговата цена. почти всеки пациент има въпрос: „Какво може да замени Klacid?“.
Затова е логично да се споменат евтините аналози на Klacid:
- Кларитромицин таблетки,
- Кламирани в таблетки,
- Таблетки Clarimex,
- Кларицин таблетки,
- Klaritsit,
- Klasan,
- Инжекции Кларицид.
Klacid с ангина
Ако пациентът развие бактериална болка в гърлото, той трябва да свърже антибиотиците възможно най-скоро. Факт е, че тонзилит е едно от сериозните заболявания. По време на болестта засегнати са сливиците. Тази част от фарингеалната кухина, която предпазва дихателната система от нахлуването на чужди микроби. С отслабване на имунната функция на сливиците вече не са в състояние напълно да изпълняват работата си, на фона на които те набъбват и се покриват с гной. След това се предписва Klacid при пациенти с ангина.
Описание на лекарството
Klacid е антибактериално средство. Неговата активна съставка под формата на кларитромицин е вещество от синтетичен произход, принадлежи към групата на макролидите.
Klacid с ангина при възрастни и юноши се изхвърля в хапче. Капсулите са кръгли и жълтеникави на цвят.
В една опаковка е 14 хапчета. Идва с инструкции. Една таблетка съдържа 250 или 500 милиграма активна съставка. Предлагат се и допълнителни компоненти.
Бебета и деца в предучилищна възраст се предписват лекарства под формата на суспензия. Прахът може да бъде закупен във всяка аптека. Има бял цвят и приятен плодов мирис. За приготвяне на прахообразната маса се смесва с охладена преварена вода. 5 милилитра сироп съдържа 125 и 250 милиграма кларитромицин.
Има допълнителни компоненти във формата:
- повидон;
- въглерод;
- силициев диоксид;
- титанов диоксид;
- захароза;
- рициново масло;
- малтодекстрин;
- ксантанова смола;
- плодов аромат;
- лимонена киселина;
- хипромелоза.
Прахът се поставя в бутилка от тъмно стъкло, чийто обем е 100 милилитра. Предлага се с мерителна лъжица и инструкции за употреба.
Ако има усложнен гноен тонзилит, Klacid се предписва за интравенозно приложение. Този метод на лечение обикновено се използва в стационарни условия.
Механизъм на действие
Макролидният антибиотик има способността да инхибира способността на патогенните микроби да се размножават. Този процес настъпва поради блокиране на синтеза на протеинови структури на патогена.
Лекарството показва висока ефективност срещу грам-положителни и грам-отрицателни бактерии. Той също така активно се бори с анаероби. Но ентеробактериите и сините гнойни бацили не са чувствителни към кларитромицин.
Klacid се използва за лечение на тонзилит при деца и възрастни с различна възраст. След поглъщане на таблетки и суспензии, лекарството влиза в стомаха. За да не се разпадне лекарството под въздействието на солна киселина, капсулите се покриват със специална обвивка.
Този процес няколко пъти увеличава бионаличността на лекарството. След това активното вещество влиза в тънките черва. Там той е напълно разделен и абсорбира в кръвта. Разпространява се в цялото тяло и попада в възпалените зони.
Какво е по-добре да се използва за ангина, лекарят решава след преглед на пациента. Но Заслужава да се отбележи, че този антибактериален агент се счита за един от най-добрите. Той бързо се справя с бактериите, като в същото време причинява минимални странични ефекти.
Показания за употреба при ангина
Klacid се приема от възрастни и деца. Формата на лекарството се избира въз основа на възрастта. Антибиотик може да се използва само ако заболяването е придружено от:
- появата на гнойна плака върху сливиците;
- висока температура в продължение на три или повече дни;
- стрептококов, стафилококов тонзилит;
- силна болка в гърлото;
- развитие на сериозни усложнения в гърлото, дихателната система, сърцето и бъбреците.
Макролидите се предписват на пациенти само когато има алергична реакция към пеницилини или няма ефект върху цефалоспорините.
Klacid окачване 125 за деца инструкция за употреба
Лекарството се продава под формата на прах. Гранулите са подредени в бутилка от тъмно стъкло. За да приготвите суспензията, добавете охладена, преварена вода в съда. След това се разклаща добре до получаване на хомогенна маса. Съхранявайте готовия продукт в хладилника.
Суспензията се приема по всяко време, независимо от храненето. Дозата се изчислява въз основа на теглото на детето. Един килограм представлява 7,5 милиграма активно вещество. Рецепцията е разделена на два пъти. Дневната доза на лекарството не трябва да надвишава 500 милиграма.
Ако причината за заболяването е микобактерията или заболяването се усложнява от други патологии, дозата се увеличава до 15 милиграма на килограм тегло. Продължителността на лечението със суспензия е от 5 до 10 дни, в зависимост от тежестта на заболяването.
Klacid таблетки 250 и 500 за възрастни инструкции за употреба
Таблетките се приемат независимо от храненето. Тя се препоръчва да поглъщат цели, измити с малко количество течност. Дозата на лекарството зависи от хода на тонзилита и от някои особености на тялото.
Ако възпалителният процес не е съпроводен с усложнения, то дневният обем е 500 милиграма. Следователно, лекарството може да се приема веднъж, ако дозата на хапчето е 500 милиграма. Или разделени на две дози, но за закупуване на лекарство с доза от 250 милиграма.
Когато тонзилит е дал усложнения на други органи, дневният обем на лекарството се увеличава до 1 грам. Продължителността на терапевтичната терапия е от 5 до 7 дни.
При липса на положителен резултат, трябва да посетите отново лекар в рамките на 2-3 дни и да замените лекарството с друг.
Противопоказания
Klacid не винаги се предписва за ангина, тъй като има редица ограничения във формата:
- повишена чувствителност към компонентите на лекарството;
- порфирия. Заболяването се характеризира с нарушение на метаболизма на пигмента в организма;
- тежка бъбречна и чернодробна недостатъчност;
- непоносимост към фруктоза, захароза;
- дефицит на лактоза, глюкозо-галактозна малабсорбция;
- хипокалиемия. Заболяването се характеризира с ниска концентрация на калиеви йони в кръвта. Това води до нарушаване на ритъма и честотата на контракциите на сърдечния мускул;
- предишен хепатит;
- период на бременност и кърмене;
- деца под 12 години, когато предписват хапче.
Също така е посочено в инструкциите и относителни противопоказания. Този списък включва:
- заболяване на исхемична сърдечна мускулатура;
- хипомагнезиемия;
- брадикардия.
Не можете да комбинирате кларитромицин с мидоназол, астемизол, пимозид, статин, терфенадин.
Нежелани реакции на тялото
В случай на неспазване на дозата или наличието на противопоказания, пациентът може да прояви нежелани реакции под формата на:
- нарушения в храносмилателната система. Придружен от гадене, повръщане, диария, болка. В редки случаи има възпаление на хранопровода, гастрит, запек, сухота в устата, панкреатит, жълтеница, чернодробна недостатъчност;
- нарушения в функционалността на нервната система. Характеризира се с болка в главата, безсъние, загуба на съзнание, сънливост, повишена раздразнителност, психични разстройства, развитие на конвулсивно състояние, депресия, халюцинации;
- неправилно функциониране на сърдечно-съдовата система: съдова дилатация, развитие на предсърдно мъждене;
- нарушения в функционалността на дихателната система: астма, назално кървене, белодробен тромбоемболизъм;
- неизправност на сетивата. Придружени от нарушение на вкуса, загуба на слуха, звънене в ушите, глухота, загуба на миризма;
- нарушения в функционалността на отделителната система: нефрит, бъбречна недостатъчност;
- нарушения в мускулно-скелетната и мускулната система. Характеризира се с скованост на мускулите, спазъм на набраздените мускули и мускулна слабост;
- кандидоза;
- алергични прояви: лезии на кожата, сърбеж, парене, зачервяване, дерматит;
- промени в клиничната картина на кръвта;
- депресия на чернодробната функция при превишаване на дозата.
В редки случаи се развива анафилактичен шок, има скокове на кръвното налягане.
С развитието на неблагоприятни симптоми е необходимо спешно да се отмени лекарството и да се потърси лекар за замяна.
Специални инструкции
Преди да започнете да приемате лекарството, трябва внимателно да прочетете инструкциите. Той съдържа някои насоки за правилно използване:
- При продължителна и неподходяща употреба на лекарството и бактериалните агенти може да се развие резистентност към активния компонент. Това може да доведе до хронично протичане на заболяването или до присъединяване на вторична инфекция.
- Лекарството необратимо засяга функционалността на черния дроб. Този процес води до чернодробна недостатъчност. Ако се появят признаци на патология, антибиотикът трябва да бъде отменен.
- При продължителна употреба трябва да се следи състоянието на кръвта и бъбречната функция.
- Кларитромицин влияе неблагоприятно върху работата на храносмилателния тракт. Затова лекарите съветват да започнете да получавате пробиотици от първия прием. Ако това не е направено, тогава пациентът може да развие псевдомембранен ентероколит.
- При наличие на инфекциозно заболяване е полезно да се гарантира, че микробите са податливи на активното вещество. Ако в продължение на 6 месеца са взети лекарства на базата на кларитромицин, на лекаря трябва да се каже за това.
- Съставът на суспензията включва захароза. Ето защо, антибиотикът се приема с изключително внимание при диабет.
- Кларитромицинът въздейства върху нервната система. При неговото прилагане е необходимо да се откаже работа с механизми.
Таблетки и суспензия могат да бъдат закупени във всяка аптека. Но не се лекувайте самостоятелно. За да постигнете бърз положителен резултат, трябва да посетите лекар за точна диагноза.
Klacid с ангина
Klacid в болки в гърлото е доказан антибактериален агент през годините, осигуряващ мощен резултат. Лекарството лесно се понася от пациентите, на практика не предизвиква странични ефекти. Антибиотикът потвърждава неговата ефективност в много лабораторни изследвания, както и в практически условия. Текстът подробно описва лекарството, както трябва да се използва.
Описание на лекарството
Klacid с ангина има мощен терапевтичен ефект за кратък период от време. Лекарството се произвежда чрез синтезиране на друг антибиотик, еритромицин. Има подобен инструмент, който има по-силен ефект - кларитромицин. Антибиотикът включва и двата компонента. Когато се диагностицира възпалено гърло, Klacid се предписва за всяка форма. Преди освобождаване на лекарството пациентът преминава през серия от лабораторни изследвания и визуални изследвания.
Механизъм на действие
Klacid принадлежи към макролидната група лекарства, действа директно върху причиняващите болести агенти, като ги унищожава. Лекарството не само инхибира техния растеж, но и предотвратява растежа на бактерии като стафилококи, стрептококи, пневмококи и други. Много лекари препоръчват възпаленото гърло на Klacid, защото той ефективно се справя с всички инфекциозни агенти в областта на ларинкса. Този инструмент има широк спектър от действия. Както всеки друг антибиотик, бактериите могат да развият имунитет. Това се случва, когато пациентът не спазва инструкциите на лекарите, прилага лекарството неконтролируемо.
Такъв антибиотик често се използва за лечение на дете. При деца Klacid в болки в гърлото се разрешава за употреба от 6 месеца под формата на суспензии. Дозата е посочена в инструкциите, но лекарят е в състояние да направи промени в режима на лечение.
Показания за употреба при ангина
Klacid обикновено се предписва, ако пациентът се понася слабо от пеницилиновите антибиотици или когато патологията е твърде тежка. Този инструмент има минимална токсичност, бързо се абсорбира в стомашно-чревния тракт.
В какви случаи се предписва Klacid:
- стафилококов тонзилит;
- възпаление на белите дробове;
- възпалено гърло;
- tonzillofaringit;
- бронхит;
- червена треска;
- ожулвания;
- холецистит.
Антибиотиците често се предписват на пациенти с ХИВ и СПИН за терапевтични цели.
Klacid окачване 125 за деца инструкция за употреба
На деца под 12 години се предписват Klacid като суспензии. Прахът е опакован във флакони, всяка от които съдържа 125 или 250 милиграма активни съставки. Преди употреба суспензията трябва да се разреди с преварена вода.
Правила за получаване на Klacida за деца.
- Преди всяка употреба на продукта, трябва да разклатите флакона, така че активните компоненти да се разпределят рационално.
- Съхранявайте суспензията в хладилник не повече от 2 седмици.
- Дозата на лекарството се изчислява индивидуално, в зависимост от възрастта на детето, телесното тегло. При телесно тегло 8–11 kg се препоръчва да се приготви суспензия от 125 mg / 5 ml, 2,5 ml, 2 пъти дневно. Деца с тегло над 12 - 19 кг 5 мл два пъти дневно. С тегло 20-40 кг, от 7,5 до 10 мл от лекарството 2 пъти дневно.
- За да може детето да погълне лекарството без проблеми, по-добре е да го даде с храна, например да се разтвори в мляко.
- Лечението е от 5 до 7 дни.
За да се постигне максимален ефект на лекарството, е необходимо да се изпълни алгоритъмът на действията съгласно инструкциите. Графикът на приложение също ще има благоприятен ефект върху успеха на употребата на антибиотика Klacid при тонзилит.
Klacid таблетки 250 и 500 за възрастни инструкции за употреба
Klacid в хапче форма е широко предписани за лечение на ангина при възрастни и деца от 12 години. Има два вида таблетки: със съдържание на Кларитромицин 250 милиграма и с етикет "СР", включително 500 mg Кларитромицин.
- За възрастни и юноши, Klacid с тонзилит и ларингит се освобождава 2 пъти дневно, 1 таблетка Klatsid-250. Периодът на хранене няма значение. Интервалът между дозите трябва да бъде най-малко 12 часа.
- Klacid CP, поради високата доза и специалното покритие, се консумира 1 път на ден. По-добре е да приемате по едно и също време, на празен стомах. Лекарството често се предписва при тежък гноен тонзилит.
Ако пациентът има бъбречна недостатъчност, дозата на антибиотика трябва да бъде намалена наполовина.
Противопоказания
Klacid, както всеки друг антибиотик, предполага някои забрани за употреба. Например, ако сте алергични към макролиди, не можете да използвате лекарството.
Противопоказания за употреба на Klacida при ангина:
- бременност;
- кърмене;
- порфирия;
- неправилно функциониране на бъбреците.
Списъкът на противопоказанията може да варира в зависимост от първоначалното състояние на пациента, неговите черти. Ако не спазвате горните забрани, съществува риск от нежелани реакции.
Нежелани реакции на тялото
Klacid е слабо токсичен и неалергичен (в повечето случаи) лекарство. Съществува обаче риск от странични ефекти. Те включват:
- разстройство на разстройството на стомаха;
- гадене, запушване;
- кожен обрив, усещане за парене;
- болка в главата;
- виене на свят;
- халюцинации;
- лекарствен хепатит.
Ако след консумирането на Klacida са открити странични ефекти, си струва да се свържете с лекар, спрете приема на антибиотика. За облекчаване на състоянието на пациента чрез отстраняване на лекарството с повръщане. Лекарят ще избере друго средство за антибактериално действие.
Специални инструкции
Klacid е мощен антибактериален агент, който се предписва за тежка форма на тонзилит на бактериална етиология. Важно е да се изключи самолечението, преди назначаването на антибиотик, трябва да премине бактериалната култура. Такива действия са необходими за ясно идентифициране на причинителя, тъй като Klacid е неефективен срещу гъбички и вируси.
Почти винаги, с неконтролираното използване на антибиотик, настъпва присъединяването на вторична инфекция и началото на усложненията. Тези явления са неподатливи, изпълнени с вредно въздействие върху здравето.
Лекарството не трябва да се приема едновременно с някои лекарства:
- Астемизол и Терфенадин - антиалергични лекарства;
- Пимозид - невролептично лекарство;
- Cisapride е лекарство за лечение на проблеми в стомашно-чревния тракт.
Хората, страдащи от заболявания на храносмилателния тракт, се предписват прибиотици в комбинация с Klacid. Те предпазват стомаха от вредното въздействие на антибиотика. Те включват Linex, Laktovit, Beef-form и други. Интервалът между приема на антибиотици и пробиотици трябва да бъде 1 час.
Klacid се отнася до мощни лекарства, които могат да бъдат предписани само от лекар, въз основа на диагнозата, възрастта на пациента и характеристиките на тялото му.
Как да се прилага Klacid с ангина, описана във видеото.
Антибиотик Klacid (без CP) - преглед
Klatsid. Помага на детето с гноен тонзилит.
Добър ден на всички. Днес ще пиша за лекарство, наречено Klacid.
Случило се така, че детето се разболяло от гноен тонзилит. Температурата беше 40, беше трудно да се загуби, а след това до 38.8, и това не беше достатъчно за дълго време, за няколко часа, след това отново рязко увеличение до 40 градуса и така за 6 дни.
На първия ден от началото на болестта повикаха лекар в къщата. Диагноза - гноен тонзилит. Всички сливици в абсцеси. Антисептик, антипиретик и антибиотик Flemoxin (който не ни помогна) беше предписан както обикновено, и в продължение на 3 дни неговото най-хранено дете го хранило. На третия ден отново се обаждам на лекаря, защото няма подобрения, а температурата също е до 40. Обяснявам на лекаря, че детето ми не е чувствително към пеницилиновите антибиотици, на което отговорът е: „има стандарт, по който те се предписват първо. Предписан е и друг антибиотик. Но той не се вписваше.
И на 5-ия ден от кошмара, аз вземам детето си, когато вторият антибиотик не се побираше, отидох в платена клиника и дарих намазка от фаринкса на микрофлората и чувствителност към антибиотици. Разбирам, че е необходимо да го приемам на първия ден, но все пак (лекарят не го е предписал).
Тогава отивам в Лора. След изследване на детето, предписват се антибиотикът Klacid и Hexalysis смучещи хапчета (между другото, те наистина го харесват). Разбирам, че отново антибиотикът се предписва по метода "копие".
Приложен е Klacid 125mg / 5mg прах за приготвяне на суспензия, приемайте 2 пъти на ден, 3.75 за 7 дни. В аптеката, лекарството струва 309 рубли на опаковка. В крайна сметка имахме нужда от 2 парчета.
А сега и самата подготовка.
Klacid е макролиден антибиотик. Ако някой знае, антибиотиците се класифицират и разделят на групи. Така че:
Макролидите са лекарства със сложна химическа структура, които имат бактериостатичен ефект върху широк кръг микроби. Макролидите се считат за един от най-безопасните антибактериални лекарства - те могат да се използват дори за бременни жени.
Отворихме опаковката, вътре има огромно ръководство за употреба от двете страни.
В резултат на това използвахме измервателна спринцовка от друго лекарство.
Ами, като цяло, флакон с прах за суспензия. За да се приготви самата суспензия, е необходимо да се добави сварена, охладена вода до посочената маркировка върху балона. Е, разбърквайте. Между другото, колко не се разбърква, и гранулите не са добре смесени, и остават. На снимката можете да видите малко утаени гранули по стените на буркана.
Вкусът не е много. Детето не го харесва и се оплаква, че след това в устата няма пот. Но ние го направихме. След приемането на антибиотика на детето бе позволено да разтвори Hexalysis, предписано ни от лекаря, и той имаше приятен вкус, така че по-късно да се избегне неприятен послевкус.
Показания за употреба
Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни към лекарството микроорганизми:
- инфекции на горните дихателни пътища (фарингит, тонзилит и синузит);
- инфекции на долните дихателни пътища (бронхит, пневмония);
- среден отит;
- инфекции на кожата и меките тъкани (импетиго, фоликулит, целулит, абсцеси);
- дисеминирани или локализирани микобактериални инфекции, причинени от Mycobacterium avium или Mycobacterium intracellulare;
- локализирани инфекции, причинени от Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae.
- изразена бъбречна дисфункция (с CC по-малко от 30 ml / min); на тези пациенти се предписва кларитромицин с бързо освобождаване;
- едновременно приемане на астемизол, цизаприд, пимозид, терфенадин;
- порфирия;
- бременност;
- кърмене (кърмене);
- Свръхчувствителност към макролидни антибиотици.
Избягвахме страничните ефекти.
Заключение. Klacid помогна на детето ми. Още след първата употреба детето стана по-добро. Температурата спира да се покачва до 40 и не се покачва за 9-10 часа. И на втория ден от приемането, забравихме за температурата.
P. S. Анализ на микрофлората и чувствителност към антибиотици е готов за 6 дни от приемането на антибиотика. Намерихме лоша бактерия. И това е, което той показа, че първите два антибиотика не са чувствителни към бактерии. Klacid, с активното вещество, е чувствителен.
Но тук не можете да предположите. Необходим анализ. И той го прави болезнено дълго време - 6 дни. И нашите лекари трябва да "тласкат с пръст към небето".
И по никакъв начин не искам първите два антибиотика, предписани от лекаря. Те просто не ни харесаха.
Всичко най-добро за вас и не се разболявате. И във всеки случай, не предписвайте сами лекарства.