Ентеровирусна ангина при деца.

Ентеровирусен тонзилит или херпесен тонзилит, везикулозен фарингит е вирусно заболяване, придружено от внезапно повишаване на телесната температура, фарингит (възпаление на фарингеалните образувания), дисфагия (нарушение на гълтането), коремна болка, гадене и повръщане. Най-често болните деца на възраст от 3 до 10 години.

Причини за инфекция с ентеровирусна инфекция.

Инфекцията възниква по няколко начина. Вирусите в околната среда могат да се получат от болно дете или от дете, което е носител на вируси. Носителите на вируса нямат прояви на заболяването, но вирусите са в червата и се освобождават в околната среда с изпражненията. Такова състояние може да се наблюдава при болни деца след клинично възстановяване или при деца, при които вирусът е влязъл в тялото, но не може да причини заболяването поради силния имунитет на детето. Носителят на вируса може да продължи 5 месеца.

Как се предава ентеровирусната инфекция.

  1. Въздушна (кихане и кашлица със слюнка от болно дете до здравословно)
  2. Фекални-орално:

- Когато не се спазват правилата за лична хигиена.

- Когато се пие сурова (не варена) вода.

- Чрез мръсни играчки, зърна, храна, ако децата ги вземат в устата си.

Симптоми на ентеровирусна инфекция.

Вирусите влизат в тялото през устата или горните дихателни пътища. Веднъж попаднали в тялото на детето, вирусите мигрират към лимфните възли, където се установяват и започват да се размножават. По-нататъшното развитие на заболяването е свързано с много фактори, като:

  1. Способността на вируса да устои на защитните свойства на тялото
  2. Тенденцията да засегне отделните тъкани и органи.
  3. Състоянието на имунитета на детето.

Периодът от влизането на вируса в детското тяло, докато първите клинични признаци се появят при ентеровирусни инфекции от 2 до 10 дни (обикновено 2-5 дни).

Заболяването започва остро:

  1. Температурата на тялото се повишава до 38-40º С (температурата често продължава 3-5 дни, след което пада до нормални стойности. Температурата може да има вълноподобен поток: трае 2-3 дни, след това намалява и остава при нормални стойности за 2-3 дни, след това отново се повишава за 1-2 дни и отново се връща към нормалното.)
  2. Детето има слабост, сънливост, главоболие, гадене и повръщане.
  3. Шийните и субмандибуларните лимфни възли се увеличават, като вирусите се размножават в тях.
  4. Възпалено гърло с различна тежест, слюноотделяне, болка при преглъщане, остър ринит, кашлица.
  5. Наличието на папулозен обрив на гърба на гърлото, мекото небце и сливиците, които след това се превръщат в малки мехурчета, пълни със серозно (светло, а не мътно) съдържание. Те са заобиколени от ореол с червен цвят и на вид наподобяват херпесни изригвания. След това се образуват язви на мястото на везикулите. Постепенно раните се изсушават и покриват с кора. В някои случаи те могат да се влошат. След възстановяване на мястото на раните не се оставят следи.

Лечение на ентеровирусна инфекция.

Няма специфично лечение на ентеровирусна инфекция. Лечението се извършва у дома, хоспитализацията е показана при наличие на лезия на нервната система, сърцето, висока температура, която не може да се намали дълго време при използване на антипиретици. Детето е показано на легло за цял период от повишаване на телесната температура.

Ястията трябва да са леки, богати на протеини. Необходимо е достатъчно количество течност: преварена вода, минерална вода без газове, компоти, сокове, плодови напитки.

Лечението се предписва от лекар, извършва се симптоматично:

- Изпишете хипосенсибилизиращи средства (антиалергични): супрастин, лоратадин, кларитин.

- Антипиретик. За децата най-важните: парацетамол (Panadol) и ибупрофен (Ibufen D).

- За локално лечение на стенокардия се използват под формата на спрейове: ингалипт, хексорал. Изплакнете с фурацилина.

- Назначаването на имуномодулатори, като имунал, тинктура от Ехинацея, Имудон.

Децата се изолират за целия период на заболяването (14 дни). В екипа на децата е поставен под карантина.

Херпесният тонзилит заплашва с такива усложнения като:

  1. Менингит (възпаление на менингите);
  2. Енцефалит (възпаление на мозъчната тъкан);
  3. Миокардит (възпаление на сърдечния мускул).

Профилактика на инфекция с ентеровируси:

  1. Лична хигиена: измийте ръцете след употреба на тоалетната,
  2. Ходене по улицата.
  3. Пийте само преварена вода или вода от фабрична бутилка, неприемливо е да се използва вода от отворен източник (река, езеро), за да се пие дете. Децата харчат

Михаил Ланец. Катедра Анестезиология и реанимация

Mylor

Лечение на студ и грип

  • у дома
  • Всички
  • Ангина ентеровирус

Ангина ентеровирус

Най-често срещаните причини за посещения на деца с родители в педиатрията са тежко болки в гърлото, кашлица и хрема. По време на сезонните епидемии на грип и АРВИ вирусен тонзилит при деца се диагностицира в 50% от случаите на оплаквания от възпалено гърло. Антибиотиците не помагат бързо да се отървете от вируса. Лекарите препоръчват на детето у дома да предотврати разпространението на инфекцията, да проведе симптоматична терапия и да предотврати появата на усложнения.

Ако детето има ринит, конюнктивит, дрезгав глас, болки в гърлото и кашлица, то той е малко вероятно да има бактериална инфекция. Необходимо е да се разграничат симптомите и лечението на вирусна ангина при деца от остър стрептококов тонзилит. В първия случай, като правило, не се изисква употребата на антибиотици. Вирусна инфекция също причинява фарингит или остро възпаление на фарингеалната лигавица. Ако възпалителният процес обхваща орофаринкса, тогава се появява тонзилофарингит.

Палатински сливици - две малки лимфоидни образувания, разположени в нишата между мекото небце и езика. Те филтрират бактерии и вируси, които влизат в тялото през устата и носа, за да неутрализират, за да предотвратят дълбоко разположените части на дихателната система. Въпреки това, сливиците са толкова претоварени с инфекциозни агенти, че се възпаляват. Други чести причини за остър фарингит и тонзилит са риновируси, коронавируси, аденовируси, грип А и В, грип и парагрипен.

Възпаление на сливиците на вирусна етиология при възрастни възниква 2-4 пъти през годината, деца от предучилищна възраст страдат от 6 до 10 пъти през същия период.

Симптоми на вирусен тонзилит при деца:

  1. увеличаване на цервикалните лимфни възли, тяхната болка;
  2. болки в шията и гърлото при преглъщане, което се дава в ушите;
  3. температура, телесна температура 38.1–39.5 ° С;
  4. червени подути небцето сливици;
  5. намален апетит;
  6. дрезгав глас;
  7. главоболие;
  8. хрема;
  9. слабост;
  10. кашлица.

Заболяването на гърлото при вирусна етиология започва с повишаване на температурата до 38,3 ° C и по-висока, втрисания, болки в тялото. Фарингеалната лигавица и носните проходи са възпалени, гърлото започва да боли, очите червени и сълзени. Може да се окаже трудно да се разпознае вирусна възпалено гърло само въз основа на медицински преглед. Лекарите вземат предвид съпътстващите обстоятелства. Така пикът на вирусни инфекции при деца на възраст от 5 до 15 години се определя до сезона от ноември до април.

Ентеровирусът засяга червата, орофаринкса и лигавиците на окото. Периодът на инкубиране на вирусна инфекция варира от няколко дни до четири седмици. Децата обикновено се заразяват през топлия сезон. Заболяването започва остро, с възпалителен процес в орофаринкса и на лигавицата се появява папулозен обрив. Лекарите наричат ​​това състояние "ентеровирусен везикуларен фарингит", разговорно, думата "herpangina".

След първоначалната инфекция с ентеровирус се образува имунитет, който продължава дълго време.

Лигавицата на фарингеалния пръстен, палатинските сливици е покрита с червеникави папули, достигащи диаметър 1-3 mm. След това се образуват мехурчета - мехурчета, пълни с лека течност с червен ореол. Слизестата мембрана на орофаринкса с ентеровирусна ангина е възпалена, което дава на детето болка, която се увеличава за 2-4 дни. През това време мехурчетата се отварят, съдържанието изтича от тях, повърхността се стяга с кора.

Началният стадий на вирусна ангина при деца се характеризира с рязко покачване на температурата до 39–41 ° C, слабост, пронизващи болки в гърлото, запушване на носа и хрема. В същото време, храносмилателните разстройства започват поради ентеровирусна инфекция на чревната стена. Лабораторните тестове, като ELISA, PCR и други вирусологични диагностични методи, ще помогнат да се разграничи бактериалната болка в гърлото от ентеровирусния фарингит.

Няма общоприето и ефективно лекарство, което да елиминира причинителя на херпангина. Лекарите предписват антивирусни средства, симптоматично лечение, както в случай на вирусен тонзилит.

Имунната система на детето се справя с причинителя на заболяването по време на острия период. Общо 8-14 дни преминават от началото на първите симптоми до възстановяване. Този вид инфекция е тежка при малки деца, с отслабена имунна защита. Може би развитието на енцефалит и менингит, други сериозни усложнения.

Антивирусни лекарства за възпалено гърло за деца, предписани от лекар, за предотвратяване на сериозни усложнения. Освен това, не трябва да има съмнение за естеството на болестта - ентеровирусна, аденовирусна, херпесна. Характерни отличителни белези се появяват в първите дни, а именно конюнктивит, хрема, кашлица, силно зачервяване и подуване на сливиците, липса на плака в орофаринкса.

Преди да лекувате вирусна болка в гърлото при дете, винаги трябва да се консултирате с Вашия лекар. Ако се подозира херпесна инфекция, специалистът може да предпише "Ацикловир" или "Фамцикловир". Вирусният тонзилит се лекува с антивирусни лекарства (Viferon, Arbidol, Grippferon и други). Деца до една година предписват лекарства с имуностимулиращ ефект под формата на ректални свещички.

Пациентите трябва да бъдат у дома, при повишени температури - за спазване на леглото. Педиатър може да препоръча средства за подпомагане на младите пациенти. В случай на вирусна болка в гърлото, гаргара с топла солена вода, дайте билковия чай с мед. В аптеката се поставят противовъзпалителни и анестетици на базата на ибупрофен и парацетамол под формата на суспензии, таблетки и супозитории.

Вирусна болка в гърлото обикновено изчезва без специфично лечение след 4-10 дни. Терапията на бактериална ангина включва антибиотици.

Как за лечение на вирусна ангина при деца - симптоматично лечение:

  • Пийте много вода.
  • Антипиретици Парацетамол, Нурофен, Efferalgan.
  • Обезболяващи средства за гърлото "Tantum Verde", "Hexoral Tabs", "Theraflu LAR".
  • Антихистамини Desloratadine, Fenistil, Suprastin.
  • Гаргара със солни разтвори и инфузии от невен, лайка, градински чай.

Използват се слаби разтвори на калиев перманганат, сода за хляб и сол (морски или готвене). Гаргара трябва да бъде топъл, но не горещ. Процедурата се извършва 2-3 пъти на ден. Инфузията на билките се приготвя от една или две супени лъжици суровини и 250 ml вряща вода. Напояването на фаринкса и сливиците води до облекчаване на болката, премахва други неприятни усещания, отслабва възпалителния процес.

Остри инфекциозни заболявания, причинени от чревни вируси, принадлежат към групата на ентеровирусните инфекции. Патологията засяга различни човешки органи и се проявява с висока температура и широк спектър от клинични признаци.

За ентеровирусна инфекция се характеризират с огнища на масови заболявания, особено при организирани групи деца и семейства. Рисковата група включва лица с намален имунитет - деца, възрастни, лица с хронична патология.

Ентеровирусната инфекция се характеризира с висока чувствителност на населението и сезонност - увеличаване на честотата през летния и есенния сезон. Характерно за ентеровирусите е способността да причиняват клинични симптоми с различна интензивност: от лек дискомфорт до развитие на парализа и пареза.

Причинители на ентеровирусна инфекция - РНК-съдържащи вируси на Coxsackie, ECHO, полиовирус. Микробите имат сравнително висока устойчивост на физически фактори - охлаждане и отопление, както и някои дезинфектанти. Дългосрочно кипене, дезинфектанти с хлор, формалдехид и ултравиолетово облъчване засягат вирусите.

Ентеровирусите остават жизнеспособни във външната среда от доста време. Високата температура на въздуха и високата влажност увеличават живота на вируса.

Източници на инфекция са болни и носители на вируса.

  • Фекално-оралният механизъм, който се прилага чрез водни, хранителни и контактно-битови начини на заразяване;
  • Въздушен механизъм, изпълняван от въздушни капчици,
  • Трансплацентарен механизъм, използващ вертикален път за предаване на патогена от болната майка към плода.

Микробите се размножават по фарингеалната лигавица, натрупват се при освобождаването на назофаринкса, изпражненията, гръбначно-мозъчната течност. В инкубационния период вирусът се освобождава в околната среда в малки количества. Пациентите остават опасни за другите в продължение на един месец, а в някои случаи и по-дълго.

Микробите влизат в лигавицата на хранопровода и горните дихателни пътища, размножават се и предизвикват локално възпаление, което се проявява под формата на респираторно заболяване, фарингит, тонзилит и чревно разстройство. Периодът на размножаване и натрупване на вируси съвпада с инкубацията и варира от един до три дни. Патогенните биологични агенти навлизат в цервикалните и субмандибуларните лимфни възли. По това време пациентите развиват фарингит и диария. С притока на кръв, микробите се разпространяват по цялото тяло, заразявайки вътрешните органи с развитието на друга патология и появата на съответните симптоми.

Ентеровирусната инфекция често се среща без характерни признаци и прилича на обикновена простуда. Вирусите, засягащи различни органи и системи, обикновено причиняват херпагина, хеморагично възпаление на конюнктивата, треска, гастроентерит, а в редки случаи - сериозни заболявания: възпаление на мозъка, черния дроб, миокарда.

Симптоми на ентеровирусна инфекция:

  1. топлина
  2. Синдром на интоксикация,
  3. обрив,
  4. Дихателен,
  5. Коремни признаци.

Лица със силен имунитет и относително здраво тяло рядко страдат от тежки ентеровирусни заболявания. Те обикновено са асимптоматични. Новородените, малките деца, възрастните и изтощените хронични заболявания са по-податливи на развитието на ентеровирусен менингоенцефалит, хепатит, миокардит, парализа. Херпес възпалено гърло, остри респираторни инфекции и фарингит са по-тежки, но са придружени от упорита, болезнена кашлица.

Herpangina е една от най-често срещащите се форми на ентеровирусна инфекция. Нейните патогени са вируси на Коксаки. Заболяването се проявява със симптоми на интоксикация и катарални синдроми.

Херпес (херпес) възпалено гърло

  • Herpangina започва остро. Телесната температура при пациентите се повишава до 40 градуса, гадене, неразположение, главоболие.
  • На втория ден се появяват признаци на катарално възпаление на фаринкса.
  • След няколко дни папулите се образуват върху сливиците, ръцете, езика и небцето, като в крайна сметка се превръщат в червени блистери. Те се спукаха, образувайки ерозия на лигавицата, покрита с цъфтеж, която се разтваря без следа след 5 дни.
  • Регионалният лимфаденит се изразява леко.
  • Херпангин възпалено гърло често отсъства или се появява само по време на образуването на ерозии.

Респираторната форма на ентеровирусната инфекция проявява симптоми, подобни на ТОРС от всяка друга етиология. Пациентите се оплакват от треска, възпалено гърло, дрезгав глас, суха кашлица, хрема и носова конгестия. Обикновено тези симптоми се комбинират със симптоми на стомашно разстройство.

Температурата остава висока 4-5 дни, след което постепенно намалява. Други признаци на заболяването остават още 2-3 седмици.

Катаралната форма се среща по-често от други и продължава като фарингит, ларингит, ринит или комбинирана патология. При малки деца симптом, който изисква специално внимание. Това е суха кашлица, която затруднява дишането, особено през нощта. Атаките на "фалшиви зърнени култури" представляват голяма опасност за здравето на децата.

Студеноподобната форма на ентеровирусна инфекция обикновено не трае дълго и рядко се съпровожда от усложнения.

При пациенти с ентеровирусна инфекция, от около 2-3 дни на патология, обрив се появява под формата на розови петна и папули, често с кръвоизливи. В рамките на два до три дни обривът остава върху тялото и след това постепенно изчезва без следа. Exanthema често се комбинира с herpangina, стоматит и менингит.

Редки клинични прояви на ентеровирусна инфекция:

  1. Анитеричен хепатит,
  2. менингоенцефалит,
  3. Възпаление на зрителния нерв
  4. Възпаление на миокарда и перикарда,
  5. лимфаденит
  6. нефрит,
  7. Парализа и пареза.

Възпалението на мозъка и периферните нерви са най-честите и опасни усложнения на ентеровирусната инфекция.

Пациентите, които са дошли на лекар късно и имат тежка патология, могат да развият животозастрашаващи заболявания - подуване на мозъка, спиране на дишането и сърдечна функция.

При малки деца, ТОРС на ентеровирусна етиология често се усложнява от развитието на "фалшива крупа", а при възрастните - от вторична бактериална инфекция с развитието на бронхопневмония.

Особености на патологията при деца

Ентеровирусната инфекция при децата се проявява под формата на спорадични заболявания, но по-често под формата на епидемични огнища в организирани детски групи. Честотата се увеличава през топлия сезон. За деца в предучилищна и начална училищна възраст е характерно фекално-оралният механизъм на предаване на патогена.

Ентеровирусната инфекция при деца обикновено се проявява под формата на възпалено гърло, серозно възпаление на менингите, парализа.

Клиниката по патология се развива бързо. Температурата се повишава рязко, появяват се студени тръпки, замаяност и главоболие, нарушават се съня и апетита. На фона на тежка интоксикация започват да се появяват характерни признаци - стенокардия, катар на назофаринкса, миалгия, разстройство на стомаха, ентеровирусна екзантема.

Ентеровирусен стоматит се развива при деца на възраст 1-2 години след навлизане на ентеровируса в организма.

Симптомите на заболяването са:

  • Болка при преглъщане,
  • Прекалено слюноотделяне
  • Субфебрилна температура
  • Артралгия и миалгия
  • Хрема
  • Възпалено гърло,
  • втрисане,
  • неразположение,
  • Подуване на меките тъкани в устата.

Детето става летаргично, неспокойно, капризно. На кожата и лигавиците се появяват типични везикули с характерен червен венче. Обривът боли и сърби. Тези симптоми се влошават от появата на нови лезии.

Заболяването се развива бързо: на третия ден от инфекцията се появяват мехурчета, а на седмия ден пациентът се възстановява.

Обикновено ентеровирусният стоматит се комбинира с екзантема, гастроентерит, треска, тонзилит. В по-редки случаи стоматитът е асимптоматичен.

Поради обилните симптоми, лекарите често правят пациентите погрешни в диагнозата - ARVI, алергичен дерматит, ротавирус или херпесна инфекция. Предписаните лекарства елиминират основните симптоми на патологията, но не го лекуват напълно.

Диагностиката на ентеровирусна инфекция се основава на характерни клинични симптоми, данни от изследването на пациента, епидемиологична история и лабораторни резултати.

Следните клинични признаци позволяват съмнение за инфекция с ентеровируси:

  1. Gerpangina,
  2. Ентеровирусен обрив,
  3. Ентеровирусен стоматит,
  4. Менингиални знаци
  5. Небактериален сепсис,
  6. Респираторен синдром
  7. конюнктивит,
  8. Гастроентерит.

Материал за изследване - намазка от фаринкса, отделяне на перорални язви, изпражнения, гръбначно-мозъчна течност, кръв.

Вирусологично изследване - основният диагностичен метод. За откриване на ентеровируси:

  • PCR - полимеразна верижна реакция. Този метод е много специфичен, много чувствителен и бърз. Той е предназначен да идентифицира вируси, които не са способни да се размножават в клетъчна култура. С помощта на PCR се изследва ликвора от дихателната система.
  • Идентифициране на патогени в клетъчна култура или при лабораторни животни. Този метод е по-издръжлив, но точно установява външния вид на микроба.

Серодиагностиката има за цел да определи титъра на антителата в двойки серуми, взети от пациента през първата и третата седмица на заболяването. За да направите това, поставете реакцията на свързване на комплимента или реакцията на инхибиране на хемаглутинация. Четирикратно увеличение на титъра на антитела в двойки серум се счита за диагностично значимо. IgA и IgM са маркери на острия период на заболяването, а IgG е маркер на инфекция, която продължава дълго време в кръвта. Серологичното изследване е предназначено да потвърди вирусологичния метод, тъй като ентеровирусите могат да бъдат намерени в изпражненията на здрави хора.

Молекулярно-биологичният метод позволява да се определи серотипът на изолирания патоген.

Имунохистохимия - имунопероксидаза и имунофлуоресцентни методи.

Всички тези методи рядко се използват при масов скрининг на пациенти, тъй като те са дълги, сложни и нямат висока диагностична стойност, която е свързана с голям брой асимптоматични ентеровирусни носители.

Диференциална диагностика на ентеровирусна инфекция:

  1. Херпесната ангина се диференцира с гъбична инфекция на орофаринкса и херпес симплекс;
  2. Епидемична миалгия - с възпаление на панкреаса, плеврата, жлъчния мехур, апендикса, белите дробове;
  3. Ентеровирусна треска - с остри респираторни вирусни инфекции;
  4. Серозен менингит - с възпаление на менингите от други етиологии;
  5. Ентеровирусен обрив - с скарлатина, морбили, рубеола, алергии;
  6. Ентеровирусен гастроентерит - със салмонелоза и шигелоза.

Лечението на ентеровирусна инфекция включва:

  • Придържането,
  • Балансирана и балансирана диета
  • Вземете мултивитамини,
  • Етиотропна и патогенетична терапия.

Леките и умерени форми на патология се лекуват у дома със строга почивка на легло. Хоспитализирани в болнични пациенти с тежки форми, продължителна температура и наличие на усложнения.

Пациентите са показали диета, която намалява интоксикацията, повишава имунитета и спестява храносмилателните органи. Пациентите трябва да съдържат достатъчно протеини, витамини, минерали. Препоръчва се да се пие много течности за детоксикация на болния.

Патогенетично лечение на ентеровирусна инфекция се извършва в болница.

  • Мерките за детоксикация са показани при тежка патология.
  • С помощта на диуретици, те извършват дехидратация с развитието на усложнения - възпаление на мозъка и неговите мембрани.
  • Кардиопротектори, предписани за вирусни сърдечни заболявания.
  • За лечение на менингит се използват лекарства, които подобряват микроциркулацията на кръвта в съдовете на мозъка.
  • За лечение на патологии на нервната система при използване на кортикостероиди.
  • Реанимация и интензивни грижи са необходими в развитието на аварийните условия.

Бременните жени и децата трябва да бъдат наблюдавани от специалист по време на заболяването. Само лекар след поставяне на диагноза трябва да предписва лекарства и дозировката им да бъде разрешена за определен период на бременност и възрастова група.

Самолечението на ентеровирусна инфекция е строго забранено. Това се дължи на неспецифичността на симптомите на болестта, способността да се обърка патологията и да се третира неправилно.

Не е разработена специфична профилактика за ентеровирусна инфекция. Основни събития:

  • Изолиране на пациента
  • Дезинфекция на стаята
  • Редовно проветряване,
  • Спазване на хигиенните правила и разпоредби
  • Контрол на контакт за 2 седмици,
  • Използвайте с превантивна цел "Grippferon" или "Interferon" на капки,
  • Провеждане на хигиенно образование на деца и юноши
  • Лична хигиена
  • Избягвайте хипотермия и чернови,
  • Вземайте витаминни комплекси два пъти годишно,
  • Правилно обработете храната.

Видео: ентеровирусна инфекция, "Живот здрави"

Ентеровирусният тонзилит е друго име за херпесен тонзилит. Името на заболяването се дава от причинителя, в ролята на който е ентеровирусът Коксаки.

Ентеровирусна ангина е остро инфекциозно заболяване, което се проявява със следните клинични симптоми:

  • Силно и рязко повишаване на телесната температура, което често се предхожда от втрисане;
  • Дисфагия (разстройство при преглъщане);
  • Възпалено гърло;
  • възпалено гърло;
  • Коремна болка;
  • гадене;
  • повръщане;
  • Образуването на мехурчета върху сливиците и гърба на фаринкса.

И основният и отличителен

ентеровирусна ангина

на фарингеалната лигавица,

и небето, което е много подобно на херпесните везикули. възпаление,

и обривите водят до много силни

, което предотвратява нормалното пиене и хранене. Останалата част от ентеровирусния тонзилит се проявява със симптоми на често срещан

, които се наблюдават при всяка инфекциозна болест. Човек става апатичен, раздразнителен,

и отказва да яде или пие поради възпалено гърло.

Възпаленото гърло прогресира в рамките на 1 до 2 дни след началото на заболяването, през този период има повишено слюноотделяне и хрема. Сливиците могат да бъдат покрити с бял цвят. След това се образуват болезнени малки мехурчета, обградени от червено по ръба. В мехурчетата има серозно съдържание. Постепенно мехурчетата се отварят, течността изтича, мястото на образуване се покрива с кора и се лекува. При благоприятно протичане на заболяването всички лезии се лекуват в рамките на 10 до 12 дни.

Въпреки това, везикулите могат да се покрият с гной. В този случай заздравяването отнема повече време, защото бактериалната инфекция се извършва. С нагряване на достатъчно голям брой мехурчета, цялостното благосъстояние на детето се влошава значително и гаденето често се развива, превръщайки се в повръщане и диария.

В допълнение, тежкото протичане на ентеровирусна ангина може да предизвика усложнения като менингит или перикардит.

Ентеровирусните инфекции включват инфекциозни заболявания, причинени от ентеровируси. Симптомите имат различна степен на тежест, от лека болест, до тежко увреждане на централната нервна система. Огнища на инфекцията обикновено се наблюдават през лятото и есента, по-често деца на 3-10 години са болни.

Ентеровирусите включват: еховируси, Coxsackie вируси, полиовируси и некласифицирани ентеровируси. Всички те са включени в групата на РНК вирусите. Ентеровирусите перфектно издържат на външната среда, включително замразяване и размразяване на почвата и водата.

При стайна температура те съществуват до 15 дни. Ентеровирусите умират под ултравиолетова радиация, както и под въздействието на разтвори на калиев перманганат, водороден пероксид, хлор. При кипене те умират веднага, а при нагряване до 45 ºС - след 45-60 секунди.

Ако човек е имал такава инфекция, той развива имунитет за цял живот. Въпреки това, тя се проявява само в типа ентеровирус, който причинява заболяването. Поради тази причина възрастните и децата могат да имат ентеро-инфекция няколко пъти в живота си. Ето защо е невъзможно да се разработи ваксина за защита срещу инфекция.

Ентеровирусите се предават на здрави от болни хора чрез въздушни капчици, фекално-орални, контактно-ежедневни начини. В първия случай инфекцията идва от болен човек със слюнка, когато той киха и кашля. Във втория - с недостатъчно неспазване на хигиената, в третия - чрез битови предмети.

Често инфекцията възниква чрез непогълната вода. Децата могат да се заразят с ентеровирус чрез играчки. Учените също потвърдиха възможността за заразяване на плода от болна жена. Кърмените бебета имат имунитет, получен чрез майчиното мляко, но изчезва след спиране на кърменето.

Ентеровирусът може да бъде инфектиран не само от пациента, но и от носителя на вируса. При такъв човек болестта не показва никакви симптоми, но в червата има вируси, които се отделят в околната среда (заедно с изпражненията). Подобно състояние се наблюдава при хора, при които ентеровирусите не предизвикват симптоми на заболяването поради силен имунитет или при болни. Човек може да бъде носител на вирус до 5 месеца.

Ентеровирусната инфекция започва да се развива, както следва. В тялото вирусите влизат в лимфните възли и се размножават. Продължителността на инкубационния период е 3-10 дни. Развитието на болестта се влияе от следните причини: състоянието на имунната система, способността на ентеровируса да инфектира органите и да устои на имунитета.

По правило заболяването започва с повишаване на температурата (до 38-39 ºС), след 3-5 дни намалява. Често ентеровирусната инфекция при децата се характеризира с вълнообразна промяна на температурата: температурата се повишава за 2-3 дни, след това пада до нормално (за 2-3 дни) и отново се повишава за 1-2 дни. След това най-накрая се нормализира. Появяват се и следните симптоми:

  • главата болка
  • слабост
  • увеличени размери на лимфните възли
  • повръщане
  • гадене

Ентеровирусът се отразява негативно върху лигавиците на назофаринкса / орофаринкса, очите, червата, кожата, нервната система (централната, периферната), миокарда, черния дроб, мускулите. В резултат на това има няколко форми на заболяването.

Ентеровирусна треска е често срещано явление. Започва с висока температура (до 38,5-40 ° C), която се издига внезапно.

Други симптоми: болка в главата, мускули, гърло, повръщане, слабост, диария, гадене. Клиничните прояви траят 3-7 дни.

Симптомите на ентероинфекция на дихателната форма са подобни на проявите на ARD. Това е повишаване на температурата, възпаление на назофаринкса / орофарингеалната лигавица. Бебетата могат да развият синдром на "фалшива крупа" ("лай" кашлица), има затруднения с дишането.

Ако ентеровирус инфектира лигавицата на орофаринкса, се появява възпалено гърло. В допълнение към общите симптоми (треска, болка в главата), тя се характеризира с появата на фарингеални лигавици и сливици с течност върху сливиците. Тъй като развитието на ангина на тяхно място, язви се появяват с цъфтеж, които след това преминават без следа.

Ангина, причинена от Коксаки ентеровирус, също се нарича херпесна ангина. Започва с висока температура (40 ºС). На втория ден, фарингеалната лигавица е възпалена. След 2-3 дни на небето се образуват сливици, езици, след което на тяхно място се появяват ерозии с едно докосване. При тази форма на болки в гърлото болката в фаринкса отсъства или се наблюдава при поява на ерозии.

Заболяването при деца под една година, което се проявява под формата на възпалено гърло, има следните симптоми:

  • безпокойство или повишена сънливост
  • чести плач
  • висока температура
  • стомашно-чревни нарушения
  • плака върху сливиците

Ентеровирусната инфекция при децата може да засегне различни органи и системи, включително централната нервна система. След възпалено гърло на детето е важно да се обърне внимание на следните признаци:

  • коремна болка, гърдите
  • недостиг на въздух дори при леко физическо натоварване
  • координация на промените
  • увреждане на слуха
  • появата на гърчове
  • припадък
  • главоболие с гадене

В такива случаи е необходимо възможно най-скоро да потърсите медицинска помощ.

Гастроентеричната форма също е често срещана. Ентеровирусът засяга стомашно-чревната лигавица, която е съпроводена с диария. В допълнение, има газове и коремна болка (обикновено в дясната илиачна област).

Температурата може леко да се повиши. По-големите деца с тази форма на инфекция често се възстановяват за 3-4 дни. Малките деца могат да бъдат болни до 2 седмици.

Конюнктивит се развива, когато инфектира лигавицата на окото. Характеризира се със следните симптоми: червени очи, фотофобия, изпускане от очите. Понякога в ретината има кръвоизливи.

Ако мускулите са засегнати, се появява миозит. Основният симптом е мускулната болка. Най-често боли ръцете, краката, гърдите. Когато температурата спадне, интензивността на болката намалява, а след това изчезват.

Причинителят на заболяването може патологично да повлияе на миокарда. При поражение на обвивката на сърцето с ентеровирус, перикардитът се развива отвън, с поражение на мускулите, появява се миокардит.

Ако клапите са повредени, вътрешният слой води до развитие на ендокардит. Тази форма на заболяването се придружава от следните симптоми:

  • слабост
  • нарушения на сърдечната честота (сърдечна честота)
  • спад на налягането
  • болки в гърдите

Не по-малко тежка форма на ентероинфекция са менингитът и енцефалитът, когато ентеровирусите засягат централната нервна система. Признаци на менингит (възпаление на менингите): треска, силна болка в главата, повръщане, спазми, гадене, загуба на съзнание.

Когато мозъчната тъкан е заразена, се появява енцефалит. Нейните симптоми са: болка в главата, треска, гадене, гърчове, повръщане, разстроено съзнание. Ентеровирусът може да предизвика синдром на Guillain-Barré, основният симптом на който е парализата на крайниците.

Ентеровирусната инфекция може да предизвика хепатит (възпаление на чернодробната тъкан). Тя се проявява с чувство на тежест и болка в десния хипохондрия, разширяване на черния дроб, висока температура. Може би появата на киселини, гадене.

Ако ентеровирусът засяга кожата, се появява обрив. Характерен знак: обрив по главата, ръцете, гърдите, краката. Понякога в устата на пациента се наблюдава екзантема. След 2-3 дни обривът изчезва без следа.

Ентеровирусната инфекция се диагностицира след изследване на пациента въз основа на характерни симптоми. След получаване на резултатите от изследването се прави точна диагноза. За лабораторни анализи се прави тампон от назофаринкса / орофаринкса, взема се кръв, вземат се проби от изпражненията. Ако се подозира ентеровирус на мозъка, се прави пункция за вземане на проби от гръбначно-мозъчната течност.

Лабораторни методи за откриване на ентеровирус в организма: t

  • вирусологичен
  • полимеразна верижна реакция (PCR)
  • серологично
  • молекулярно биологично

Ако човек е болен с ентероинфекция, то в общия анализ на кръвта, като правило, ESR и левкоцитите са леко повишени или остават нормални.

Няма специфично лечение за инфекции, причинени от ентеровируси. Целта на терапевтичните мерки е облекчаването на симптомите. Ако подозирате ентероинфекция, трябва да се консултирате с лекар.

Абсолютно невъзможно е да се самолечение, особено за бременни жени и деца. Лекарят трябва да определи групата лекарства и подходящата доза. Мултивитаминни комплекси се препоръчват по време и след лечението на ентеровирусно заболяване.

  • Пациентите са предписани имуноглобулини (Сандоглобулин, Пентаглобин), които неутрализират ентовируса. По правило такива лекарства се прилагат интравенозно.
  • Антибиотици се предписват за лечение на вторични бактериални инфекции.
  • След тежка диария загубата на телесни течности се възстановява с използването на рехидратиращи агенти (водно-солеви разтвори, глюкоза, Regidron).
  • За тежък ринит са необходими капки за нос: Nazol, Називин, Аквамарис
  • При конюнктивит се назначават противовъзпалителни капки в окото (Albucidum, Floksal)

Ако инфекцията с ентеровируси е доста лесна, лечението може да се извърши у дома. Много е важно да останете в леглото, докато температурата спадне. Пациентите са хоспитализирани в болницата, ако високата температура не попада под влиянието на антипиретици, както и лезии на миокарда, централната нервна система.

Важна роля в лечението на инфекцията има диетата:

  • В периода на заболяването е необходимо да се пие много течности Можете да пиете слаб чай, плодови напитки / плодови напитки, негазирана минерална вода и само преварена вода.
  • В менюто на пациента трябва да включите протеинова храна.
  • Можете да използвате млечни продукти, но само в малки количества.
  • Каши е по-добре да се готви на вода
  • За да се увеличи съдържанието на нормална микрофлора в червата, трябва да се пият напитки с ферментирало мляко.
  • Изключват се силни месни бульони, пушени, пържени, мазнини, плодове, пресни зеленчуци. Сокове и сладкиши са противопоказани
  • Зеленчуците могат да бъдат варени, задушени и печени
  • Когато ентеровирусна инфекция в менюто задължително включва печени ябълки, които се свързват с токсините в храносмилателния тракт, отстранявайки ги от тялото

Диетите трябва да се следват до пълното възстановяване. Трябва да се яде на части - до 5-6 пъти на ден на малки порции. Храната трябва да се почиства и течно, така че да се абсорбира по-бързо.

Лечение на ангина, причинено от ентеровирус, извършено с помощта на няколко групи лекарства:

  • антипиретик (Парацетамол, Нурофен, Панадол)
  • имуностимуланти (Immunal, Viferon)
  • антивирусен (ацикловир)

Необходимо е да се гаргара с дезинфектантни разтвори (фурацилин, йодинол). Можете да си купите спрейове за напояване на гърлото: Tantum Verde, Stopangin, Hexoral, Ingalipt.

Изплакванията и аерозолните препарати са трудни за употреба при лечение на ангина при деца под 3-годишна възраст, така че тези инструменти не могат да бъдат използвани. Сорбенти се предписват за интоксикация в болки в гърлото, трябва да използвате повече течност.

Ако диагнозата е правилна и медицинската помощ се предоставя своевременно, лечението на заболяването ще продължи не повече от 10 дни. Заболяването ще премине без последствия. Ако терапията е извършена твърде късно или е неправилна, могат да се развият сериозни усложнения.

В рамките на 1-3 месеца след възстановяване не може да бъде supercool. Ако заболяването се усложнява от увреждане на миокарда или ЦНС, е необходимо да се наблюдава от общопрактикуващ лекар, невропатолог / кардиолог за 6-12 месеца. След като е имал менингит, не се препоръчва да се променя климата, да се ваксинира през годината.

Ентеровирусна ангина при деца: симптоми и лечение на инфекция

В детството тялото на бебето е все още слабо развито и не може да издържи всички патогени, които атакуват вътрешните органи. Най-често детето е подложено на ентеровирусна инфекция и ротовирус. Ентеровирусна ангина при деца е най-често срещана през пролетно-летния период. Ако лечението не се прилага своевременно и болестта не е напълно елиминирана, последствията ще окажат отрицателно въздействие върху здравето на пациента.

Какво е ентеровирусна ангина при деца?

Ентеровирусната инфекция при деца е инфекциозно заболяване, остра прогресия. Причинителите на болестното състояние са ентеровируси, всички патогени, които се размножават в човешкия ректум. Вируси от този вид идват от голямо семейство пикорнавируси. Патогенните бактерии са представени от Coxsackie и ECHO вируси.

Инфекцията с ентеровирус засяга червата, лигавиците на устата и назофаринкса, както и органите на зрението. Инкубационният период от момента на заразяване може да бъде от 2-3 дни до 3-4 седмици, в зависимост от имунитета на детето. Скоростта на развитие на ентеровирусна инфекция при пациент зависи от няколко фактора:

  1. Общото състояние на имунната система на пациента;
  2. Тропизъм - възможността за резистентност на вътрешните органи към бактериите;
  3. Вирулентност - колко дълго вирусът може да покаже съпротива, когато е изложен на имунитета на детето.

Патогенни бактерии, влизащи в тялото, могат да се транспортират дълго време през кръвоносната система. В крайна сметка те се установяват в лимфните възли, където започва възпалителният процес.

Може да се заразите с ентеровирусна инфекция по няколко начина:

  • Въздушни капчици - чрез вдишване на един въздух с инфектирано лице или лице, което е на етап инкубация. Това предаване на патогенни бактерии става при кихане или кашлица;
  • Фекално-оралната - замърсена храна не се подлага на топлинна обработка, а след това се поставя на масата при хора с намалена защитна функция на тялото. В допълнение, възможен път на инфекция се наблюдава, когато здравият човек влезе в контакт с пациент;
  • Контактът с вода се установява като приоритетен път за предаване на ентеровирусна инфекция, поради факта, че патогенните бактерии имат способността да запазят своята жизнеспособност във вода за дълго време;
  • Вертикална - възниква, когато се предава от инфектирана майка на бебе при раждането. Усложнена от тежки и сериозни последици за бебето.

В повечето случаи на ентеровирусна болка в гърлото са болни деца в предучилищна възраст и деца под 10-годишна възраст. Това се дължи на факта, че такава възрастова група прекарва голям период от време в близък екип. Следователно вирусът се размножава бързо, засягайки голям брой хора. Ако инфекцията с ентеровируса се появи преди детето да е на 3 години, може да възникнат усложнения.

Видове ентеровирусна инфекция

За да се определят незабавно симптомите и лечението, се препоръчва да се знае какъв вид вирусна ангина при деца може да бъде незабавно извършена по време на инфекция с инфекция, която провокира заболявания като Coxsackie вируси.

Ентеровирусите провокират следните инфекциозни заболявания:

  • Чревната форма е една от опасните форми. Когато се появи умерена субфебрилна температура, която не надвишава 37,5 градуса. Наблюдава се диария воден тип, проявява се поне 5 пъти на ден, често пътувания до тоалетната имат значителна честота. Има гадене, повръщане, повишено образуване на газове, подуване на корема и болка в стомаха. Най-голямото усложнение е дехидратацията. Продължителността на инфекцията при юноши е до 3 дни, а при млади пациенти това състояние може да продължи 1,5-2 седмици. В тази ситуация се препоръчва спешно лечение и наблюдение на детето;
  • Herpangina - е катарална проява на ентеровирусна ангина. Той засяга пациенти на възраст 3-10 години. Основните признаци на течаща болест са болезнени везикули върху устната кухина и ларинкса, висока температура и болезнени усещания при преглъщане. Впоследствие мехури при липса на лечение на деца се спукват, образувайки плачеви язви. Инфекциозното заболяване продължава не повече от 7 дни, предизвикано от вируси на Coxsackie тип А и В;
  • Грипоподобен синдром - проявява се с всички симптоми на тежък грип или ARVI. В същото време температурата се повишава до 39 градуса, има силна назална конгестия и хрема, оток и болка в ларинкса. Единственият момент от инфекция от тип ентеровирус е наличието на гадене, обилно повръщане и течна диария. Продължителността на възпалителния процес от 4 дни до една седмица;
  • Ентеровирусен обрив - при деца симптомите на инфекцията могат да се появят като вид обрив. Последното може да се изрази в два варианта - розово и наподобяващо рубеола. Особеността на дробовете по време на екзантема е, че те имат способността да се обединяват, образувайки една възпалена област. Заболяването не засяга пациенти на възраст над 6 години.

Благодарение на информацията за видовете инфекциозни инфекции на ентеровирусния характер, ако е необходимо, е възможно да се идентифицират симптомите при децата и да се започне лечение незабавно, без да се изчаква появата на усложнения.

Симптоми на ентеровирусна ангина

Когато организмът инфектира ентеровирусна инфекция, е трудно да се определят основните клинични прояви, симптомите се изтриват. Това се дължи на факта, че болестта има склонност да засяга различни вътрешни органи, така че признаците могат да бъдат неспецифични и доста разнообразни.

Най-голямата опасност от инфекция се изразява във факта, че симптомите могат да бъдат изразени като един вирус или обратно, за да се покаже клиничната картина на няколко ентеровирусни серотипа. Точно да се определи правилната диагноза на проявеното заболяване се открива само след пълна кръвна картина.

При малки деца се различават следните основни симптоми на ентеровирусна инфекция:

  1. Повишаването на телесната температура - в първите дни се увеличава значително, след което намалява и след кратко време отново расте. Такива вълнообразни признаци на обща интоксикация са характерни, когато ентеровирусната ангина се открива при малки деца. Освен това се проявяват гадене и лошо храносмилане на течния тип;
  2. Признаци, наподобяващи настинка - при деца симптомите се проявяват с възпаление на гола и болка в ларинкса при поглъщане на храна. Често се проявява кашлица и обилно течащо зелено. Поради тези признаци, ентеровирусът е проблематичен да се определи веднага, поради факта, че инфекцията има появата на ТОРС;
  3. Обрив - проява на малки обриви се регистрира през първите 2 дни от възпалителния процес след настъпване на температурата. Най-локализирани места на локализация на шията, гърба, лицето, крайниците на бебето и гърдите. В допълнение, обривът често се появява върху лигавиците;
  4. Болезнените усещания в мускулите - предимно болките се определят в мускулите на гърдите и корема, много по-рядко инфекцията засяга крайниците. Болката идва бързо, се проявява рязко и продължава от няколко минути до половин час. Ако децата нямат лечение, тогава такива пристъпи придобиват хроничен тип изтичане, оставащ за цял живот;
  5. Течна диария и обилно повръщане - ентеровирусен тонзилит е придружен от подуване и силна болка. Продължителността на диарията с болестта е продължителна, тече няколко дни. През този период най-важната задача за родителите на малки деца е да попълнят водния баланс на пациента.

Допълнителни признаци на ентеровирусна инфекция показват подуване на ръцете и краката, болка в корема, в главата. Налице е общо неразположение, има увеличение на лимфните възли. Детето губи апетита си, става муден и капризен, постоянно иска да спи. Наблюдава се възпалителен процес на органите на зрението, конюнктивит, проявява се зачервяване на кожата в близост до очите и се увеличава скъсването.

Ако не започнете лечението при деца, инфекцията с ентеровируси може да бъде допълнена от сериозни усложнения като менингит, миокардит или белодробен оток. Следователно, когато идентифицирате първите симптоми, трябва да се свържете с Вашия лекар.

диагностика

За да се диагностицира ентеровирусна инфекция, лекуващият лекар, освен да интервюира и идентифицира основните признаци, изпраща на пациента за преглед. Необходими са редица тестове, за да се определи точно вида инфекция и да се определи правилната терапия:

  1. Анализът на кръвта е общ, биохимичен, за идентифициране на маркери за увреждане на миокарда, както и за определяне на източника на изтичащо възпаление, за отстраняване на подобни заболявания;
  2. Изследване на урина;
  3. Серологичен диагностичен метод, позволяващ определяне на маркери, характеризиращи ентеровирусна инфекция;
  4. Молекулярни и биологични изследвания, които позволяват точно откриване на ДНК и РНК на инфекцията и вида на вируса;
  5. Културният метод е необходим за определяне на причинителя на заболяването;
  6. Необходимо е имунохистохимично изследване, за да се открият антитела на специфичен тип ентеровирусна инфекция.

След получаване на резултатите от тестовете, лекарят може правилно да диагностицира и идентифицира вида на инфекцията. Благодарение на тези данни е възможно да се предпише лечение при деца, което ви позволява бързо да елиминирате симптомите и да неутрализирате патогенните микроорганизми, които провокират възпалителния процес.

Лечение на ентеровирусна инфекция

Точно идентифициране на едно правило как да се лекува ентеровирусна инфекция е невъзможно. При деца симптомите изглеждат толкова разнообразни, че терапията във всеки случай е насочена към елиминиране на клиничната картина.

Терапевтичните ефекти обикновено се извършват у дома. Престоят в болницата се изисква само при усложнения, засягащи нервната система или сърцето на пациента. Осъществява се и хоспитализация, ако е невъзможно да се понижи температурата с антипиретични лекарства за дълъг период от време.

За отстраняване на симптомите на заболяването се предписват следните лекарства:

  • Антипиретици - Панадол, Ибупрофен, Парацетамол с No-spa, Нурофен;
  • Противоалергични лекарства - Кларитин, Супрастин, Зодак, Цетиризин, Фенистил, Деслоратадин;
  • Антисептици под формата на спрейове за локално излагане на устната кухина и ларинкса - Hexoral, Ingalipt;
  • Лекарства, които могат да премахнат детоксикацията на стомашно-чревния тракт, особено на червата - Smekta, Enterosgel, Atoksil, Nifuroksazid;
  • Антиеметици - Реглан, Мотилиум;
  • За изплакване - Фурацилин, Мирамистин, Хлорфилипт;
  • Имуномодулатори - Имудон, тинктура от Ехинацея, Имунал;
  • Антивирусни вещества - Лаферобион, Виферон;
  • Антибиотиците се препоръчват само ако инфекцията е допълнена с бактериални усложнения или ентеровирусът е преминал в хронична форма на инфекция.

Терапевтичният ефект върху ентеровирусната инфекция се извършва не само с медикаменти, но и със специална диета, установяване на режим на пиене и постоянен престой в леглото по време на болестта.

За да излекувате бързо ентеровирусната инфекция, трябва да се придържате към определено диетично хранене. Необходимо е да се премахне масло, млечни продукти, яйца от диетата на малък пациент. Въведете варена храна с ниско съдържание на мазнини. Гасете или печете продукти във фурната.

Когато ентеровирусна инфекция не се препоръчва да се използват пресни зеленчуци или плодове, те трябва да се въвеждат само в готова форма. Забранява се внасянето на бобови растения, пресни хлебни изделия и месни бульони. Препоръчително е да се пие повече кефир, да се яде ниско съдържание на мазнини извара. Осъществяване на бебето яде не си струва, леко глад само ще се възползват.

Така, ентеровирусна инфекция се открива като опасна болест, която има разновидности. Всеки тип има свои симптоми, които е трудно да се определят поради неясна картина. За идентифициране на заболяването трябва да се диагностицира и да започне лечение. Липсата на терапевтичен ефект води до присъединяване на вторична инфекция или усложнения.

Добавете коментар Отказ

Трябва да сте влезли, за да публикувате коментар.