Най-добрият аналог на "Klacida": сравнение на лекарства и ревюта

Производителите на антибактериални лекарства предлагат голямо разнообразие от лекарства, които имат различни търговски наименования. Освен това съставът на някои лекарства е абсолютно идентичен. Разнообразие от генерични и заместители, допълнени от незначителни компоненти и добавки, все повече запълват рафтовете на аптечните вериги. Днес ще научите какво можете да изберете аналог "Klacida". Веднага трябва да се разбере, че самолечението може да бъде опасно. Особено лекарите не са добре дошли да приемат антибиотици по прищявка.

"Klacid": инструкции за употреба, ревюта

Антибиотикът се предлага в три форми. По ваша преценка можете да избирате хапчета, инжекции или суспензии. Последният се използва по-често при деца. Активната съставка на лекарството - кларитромицин - се отнася до широкоспектърни антимикробни агенти, макролиди. Назначава се лекарство "Klacid" (таблетки и суспензия) за бактериални лезии на горните и долните дихателни пътища, горните дихателни пътища и кожата. Важно е микроорганизмите, причиняващи инфекцията, да са чувствителни към активното вещество. Например, грам-отрицателните бактерии, които разграждат лактозата, са устойчиви на посоченото лекарство.

Прилага се "Klacid" 250-500 mg два пъти дневно. Продължителността на лечението варира от 5 до 14 дни. За децата лекарството се предписва в индивидуална доза, в зависимост от възрастта и телесното тегло, под наблюдението на лекар. Противопоказано е употребата на лекарството при свръхчувствителност, нарушена бъбречна функция, бременност и кърмене.

"Klacid" (суспензия) - казват ревюта - има приятен вкус. Удобно, децата могат да се дават с мляко. Има такова лекарство около 400 рубли за 60 мл. Лекарството в хапчета (10 парчета от 250 мг) могат да бъдат закупени за 600 рубли. Инфузиите - казват пациентите - рядко се прилагат. Цената на ампула от 500 мг е 650-700 рубли.

Евтино заместител "Кларитромицин"

Аналог "Klacida" може да се намери евтин. Много потребителски мнения са отрицателни само заради цената на антибиотика. Не всеки може да си позволи да купува таблетки за почти 1000 рубли. Необходимо е да се намери по-достъпно лекарство. Това беше Кларитромицин. Неговият състав съдържа същата активна съставка, както в оригиналния продукт. Въпреки това, цената на таблетки е около 250 рубли. В същото време в пакета ще има 14 хапчета, а не 10. За разлика от скъпите американски наркотици, това лекарство се произвежда в Русия.

Показанията за аналози са еднакви. Разликата е, че местното лекарство може да се използва и за лечение на язви на храносмилателния тракт, но в комбинация с допълнителни лекарства. Това лекарство не се използва в същите случаи като предшественика му. Недопустимо е да се дава на деца под 12 години. Ако решите да купите "Klacid" или "Clarithromycin" за детето, тогава първото лекарство ще има предимството под формата на суспензия.

"Екозетрин": лекарство на базата на кларитромицин

Какво друго може да намериш като аналог? "Klacid" може да бъде заменен с таблетки "Ecozetrin". Има такова лекарство от 200 рубли. Всяка таблетка съдържа 500 mg кларитромицин и помощни вещества. Предписани лекарства за бактериални лезии на ухото, носа, гърлото, бронхите и белите дробове. Използва се за лечение на кожни инфекции и стомашни язви. Противопоказано е да се използва "Екозетрин" за бъбречна недостатъчност, чувствителност, хипокалиемия. Останалите противопоказания съвпадат с посоченото лекарство. Продължителността на лечението, за разлика от предишните аналози, е 10-14 дни. В някои случаи е препоръчително да се вземе антибиотик в продължение на шест месеца.

"Sumamed": популярен аналог

"Klacid" или "Sumamed" - кое е по-добро? Този въпрос често възниква при хора, които дори са малко запознати с медицината. Тези две лекарства се сравняват, защото и двете принадлежат към макролиди. Веществата, включени в състава, са различни. Компонентът на Sumamed е азитромицин. Това лекарство, както е посочено, се предлага под формата на таблетки и суспензии. Произвежда се решение за вътрешна администрация, но на практика не е търсено. Цената на опаковката "Sumamed" е около 500 рубли. Лекарството се предписва за същата цел като Klacid. Също така, този аналог може да се използва за лечение на генитални инфекции.

Ако лекарят предпише "Klacid" или "Sumamed", което е по-добре да изберете? Най-популярният е последното лекарство. Също така, плюс е, че трябва да приемате само по една таблетка на ден. За разлика от "Klatsid", "Sumamed" е неприемливо да се използва по време на хранене и още повече да се смесва с млякото.

Заместители на амоксицилин

Ако имате непоносимост към активните съставки на лекарството "Klacid", можете да изберете заместител с различен състав, например, на базата на амоксицилин. Тази активна съставка принадлежи към пеницилиновата серия антибиотици. Популярни представители на таблетките Flemoxin. Има и търговски наименования на лекарства: "Амоксицилин", "Амосин", "Оспамокс", "Екобол" и др. "Klacid" или "Flemoksin" - което е по-добре да изберете? Последното лекарство има своите предимства и недостатъци:

  • „Flemoxin” трябва да се приема три пъти дневно, а „Klacid” - два;
  • пеницилиновият антибиотик често провокира храносмилателни нарушения;
  • "Флемоксин" - диспергируеми таблетки (могат да бъдат разтворени във вода);
  • Този аналог струва около 350 рубли. за 20 бр.
  • "Флемоксин" помага при стомашно-чревни заболявания, причинени от чувствителни микроорганизми;
  • Това лекарство може да се използва по време на бременност и за лечение на бебета.

Цефалоспоринови серии

"Klacid" - хапчета и суспензии, които могат да предизвикат алергии. С този резултат, лекарството често се заменя с антибиотици, принадлежащи към цефалоспоричната серия, ново поколение. Заменете претендирания агент може да бъде лекарства: "Supraks", "Cefalexin", "Ceftriaxone", "Cefatoksim" и така нататък.

Тези антибиотици инхибират пролиферацията на бактерии, като увреждат стените им. Лекарите казват, че само цефалексин се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Следователно, останалите лекарства се предписват за интравенозно и интрамускулно приложение. Ако се приема през устата, ще има силно дразнене на лигавиците на стомаха и червата. Цената на лекарството "Cephalexin" (16 таблетки) не е повече от 150 рубли. Достъпна цена също е важна за потребителя.

Становища за взаимозаменяеми лекарства

Ако решите да вземете аналог на "Klacida", тогава определено трябва да обсъдите това с Вашия лекар. Всички описани лекарства имат широко антибактериално действие. Може би това е единственото нещо, което ги обединява. Разходите, схемата на приемане, марката и състава - така се различават. Някои лекарства често се предписват на деца и бъдещи майки („Flemoxin“), други се отнасят до незаконни наркотици в педиатрията.

Отзивите на антибиотиците са различни. Факт е, че едно и също лекарство може да има напълно различни ефекти върху хората. Някой помага на лекарството бързо и ефективно. За други антибиотикът е ефективен, но в същото време причинява разграждане на храносмилателната функция. Има случаи, когато наркотиците причиняват тежки алергии, които само влошават състоянието на пациента. Невъзможно е да се каже недвусмислено, че това лекарство е добро, а другото е лошо. Затова, за да определите най-добрия аналог, трябва да знаете медицинската история на пациента, който ще приема лекарството.

В заключение

Днес сте научили какво е антибиотикът "Klacid". Суспендирането става все по-рядко срещано. Затова те са принудени да търсят друго лекарство, което може да се използва за деца. Преди да използвате какъвто и да е заместител, прочетете инструкциите за употреба, като обърнете специално внимание на противопоказанията, препоръчителната доза и възможните нежелани реакции. Добро здраве!

Аналози на Clascid: Списък на популярните заместители

Кратко описание на Klacida

Активното вещество на Klacida е кларитромицин, принадлежи към групата на макролидите. Инструментът се предлага в три форми:

  • таблетки (500 mg и 250 mg всяка);
  • в прахообразна форма за суспензионния препарат (125 mg / 5 ml и 250 mg / 5 ml);
  • прах за инжектиране (500 mg).

Антимикробното действие се постига чрез потискане на синтеза на протеини в клетките на микроорганизмите. Лекарството допълнително има противовъзпалителни, имуномодулиращи характеристики. Сложният ефект кара пациента бързо да се възстанови.

Отоларинголозите предписват Klacid със следните патологии:

Обикновено лекарството се предписва на 500 mg на ден, разделени на 2 дози. Антибиотична напитка без дъвчене. Курсът на лечение продължава от 5 дни до 2 седмици, освен ако лекарят не предпише друг режим. За деца до 12-годишна възраст дозата се изчислява на базата на телесното им тегло.

Сред противопоказанията са следните състояния на пациента:

  • бременност, кърмене;
  • сериозна неизправност на черния дроб, бъбреците;
  • gematoporfiriya;
  • алергични реакции към макролидни антибиотици.

Цената на лекарството е 620 рубли на опаковка (10 таблетки с доза от 250 мг) и 570 рубли на опаковка с доза от 500 мг (7 бр.).

аналози

Под аналозите се разбират лекарства, които имат идентично активно вещество или имат същия ефект върху инфекциозните агенти.

кларитромицин

Този аналог е по-евтин от Klacida, но съдържа същата активна съставка. Предлага се под формата на капсули и таблетки (250 и 500 mg).

Кларитромицинът въздейства върху патогените чрез инхибиране на протеиновия синтез в техните клетки. Лечението се предписва за гнойни форми на УНГ (отит, синузит, тонзилит, синузит). Противопоказания съвпадат с забраната за лечение на Klacid.

Най-често на пациентите се предписват 250 mg сутрин и вечер. Приемайте лекарството за 5-14 дни. В някои случаи лекарят променя дозата и продължителността на курса. В педиатрията, кларитромицин се предписва на деца от шест месеца, като дозата се изчислява индивидуално.

Цената на 10 таблетки с доза от 250 мг варира от 120-160 рубли. Лекарството с двойна концентрация на активната съставка ще струва 2 пъти повече на опаковка.

амоксицилин

Антибиотикът Амоксицилин е подобен на Klacid само на принципа на експозиция на УНГ инфекции. Лекарството принадлежи към групата на пеницилините. Можете да го закупите под формата на капсули и таблетки.

Активната съставка Амоксицилин бързо се натрупва във всички телесни течности и тъкани. Поради това и осигурява добър терапевтичен ефект. Лекарството разрушава грам-положителните и грам-отрицателните организми, но е трудно да се нарече универсален. Някои патогени развиват резистентност към активния компонент.

Помислете за лекарството, предписано за патологии на горните дихателни пътища (синузит, синузит, отит, фарингит, тонзилит). До минусите на лекарството може да се припише голям списък от противопоказания, включително детска възраст до 3 години.

Обикновено амоксицилин се предписва по 1 таблетка 3 пъти дневно. В този случай интервалите между приемането трябва да бъдат еднакви. Деца до 10 години дозата се изчислява на базата на телесното тегло.

Цената на опаковката Амоксицилин (10 тона) е 35 рубли.

Flemoxin Solutab

Ефективният аналог на Klacida съдържа амоксицилин и помощни компоненти. Flemoxine Solutab се отнася до широкоспектърни антибиотици. Можете да го закупите само под формата на таблетки, но различна доза прави лечението удобно при деца и възрастни. Таблетките са налични в 125, 250, 500, 1000 mg.

Показания:

Най-често дозата за възрастни е 1000-1500 mg на ден. Разделете го на 2-3 дози. За децата Flemoxine Solutab предписва 750 mg на ден, ако възрастта им е от 3 до 10 години. За бебета от средно една година са достатъчни 500 мг на ден. Лекарството също се разделя на 2-3 дози. Таблетките имат приятен вкус, така че в детството се възприемат добре. Ако бебето е твърде малко, таблетките се разтварят във вода или в кърмата.

Цената на лекарството зависи от дозата:

  • 125 mg - 240 рубли;
  • 250 мг всяка - 300 рубли;
  • 500 mg - 390 рубли;
  • 1000 мг всяка - 550 рубли.


Всяка опаковка съдържа 20 таблетки.

vilprafen

Активната съставка в този антибиотик е йозамицин. Лекарството принадлежи към макролиди. Предлага се под формата на хапчета и суспензии.

Заместникът на Klacida Vilprafen пречи на синтеза на протеини в бактериите, прониква добре в тъканите и течностите. Лекарството е ефективно в борбата с вътреклетъчните микроорганизми, така че често се използва при лечението на инфекциозни и възпалителни заболявания на горните дихателни пътища.

Vilprafen се предписва за следните патологии:

Приблизителна схема за допускане:

  • за тийнейджъри и възрастни - не повече от 2 грама. на ден;
  • деца до 14 години се лекуват със суспензия - не повече от 50 mg / kg телесно тегло.

Дневната норма, взета за 3 пъти, не е свързана с приема на храна.

Цената на лекарството е 600 рубли за 10 таблетки от 500 mg и 430 рубли за суспензия.

Fromilid

Таблетките на Fromilid са макролиди. Активната съставка на лекарството е кларитромицин в дозировка от 250 и 500 mg. Ефективността на това лекарство срещу повечето патогени на инфекциозни заболявания е доказана от клиничната практика.

Обаче, в УНГ практиката, този анал се използва главно за възрастни пациенти. С негова помощ се лекуват среден отит, синузит, тонзилит. Дневната доза е 500-1000 mg. Разделете го на 2 дози.

Цената на 5 таблетки от 500 мг - 270 рубли. За 14 парчета с доза от 250 мг ще трябва да плати 310 рубли.

amoxiclav

Ефективен антибиотик с две активни съставки: амоксицилин 250 mg и клавуланова киселина 125 mg. Лекарството принадлежи към пеницилини и бета инхибитори.

Амоксиклав често се използва при лечение на заболявания на горните дихателни пътища (хроничен отит, синузит, фарингит, фарингеален абсцес, тонзилит). В педиатрията се използва за лечение на деца над 12 години.

Дозировката и продължителността на курса се предписват индивидуално, но средно 3 таблетки дневно за 5-14 дни. За да се намали вероятността от нежелани реакции, лекарството се приема с храна.

Цената на опаковката с 15 таблетки е 230 рубли.

Klabaks

Активната съставка е кларитромицин, който е много ефективен при лечение на инфекции на ухото, носа и гърлото. Антибиотикът бързо потиска репродукцията на патогени в синусите, отитите, фарингитите, ангините, абсцесите.

Противопоказания са детската възраст до 12 години, индивидуалната непоносимост и дисфункцията на отделителния тракт. Бъдете предпазливи по време на бременност и кърмене.

Обикновено пациентите приемат 500 mg от лекарството веднъж дневно при заболявания със средна тежест. При тежка инфекция дозата се увеличава 2 пъти. Лекарството се препоръчва да се пие с храна, за да се предпази стомашно-чревния тракт от агресивните ефекти на антибиотиците.

Цената на опаковката (14 броя по 500 мг) е 450 рубли.

Klaritrosin

Активната съставка е кларитромицин. Таблетките се предлагат в дози от 250 и 500 mg. Това е антибактериално лекарство от второ поколение, свързано с макролиди. Широка гама от действия ви позволява активно да го използвате при лечението на гноен отит, хроничен синузит, ангина, тонзилит, абсцеси.

Кларитрозин се предписва на възрастни по 500 mg на ден, разделен на 2 пъти. При лечение на тежки инфекции, дозата се удвоява. За деца нормата се изчислява въз основа на телесното тегло (7,5 mg / kg). Продължителността на курса се определя от лекаря, но обикновено този период е 7 дни.

Приблизителната цена на лекарството е 110 рубли на опаковка (5 броя по 500 mg всяка).

Klaromin

Микроорганизмите на УНГ инфекции се потискат от кларитромицин, съдържащ се в този антибиотик. Освободете лекарството под формата на прах за приготвяне на суспензии и разтвор за инфузии, капсули, таблетки.

Лекарството се предписва за инфекции, причинени от чувствителни към активната съставка патогени (среден отит, фарингит, синузит).

Изпишете лекарството в доза от 500 mg на ден за възрастни пациенти и 7,5 mg / kg при деца под 12-годишна възраст. Средно курсът на лечение продължава една седмица. По време на обостряне на синузита използвайте двойна доза за 14 дни.

В педиатрията лекарството не се използва до 3-годишна възраст. Бременните и кърмещите майки се предписват на Claromin само в случай на спешна нужда.

Цената на лекарството е 350 рубли на опаковка от таблетки (7 броя по 250 mg всяка).

Ekozitrin

Той се основава на действието на веществото кларитромицин. Това е най-добрият аналог на Klacida, тъй като съдържа и лактулоза в състава - компонент, който е отговорен за функционирането на червата. В същото време се повишават защитните функции на тялото.

При лечението на тонзилит и фарингит възрастни и юноши препоръчва доза от 500 мг на ден, тя се разделя на 2 пъти. Когато синузитът е 1000 мг на ден. Продължителността на лечението варира в рамките на 1-2 седмици. Излишните дози могат да причинят гадене, повръщане и диария.

Цената на опаковката (14 броя на 250 mg) варира в рамките на 200 рубли.

Сумамед

Активното вещество в Sumamed е азитромицин, който принадлежи към групата на азалиди и макролиди. Лекарството се произвежда под формата на таблетки, капсули и прах за суспензии.

Присвояване на този аналог Klacida 500 мг на ден с бактериални форми на отит, ангина, ангина, фарингит. Възрастните пациенти приемат дневната доза едновременно, децата се разделят на 2 дози. За дете с тегло до 35 kg, приемайте 10 mg на килограм телесно тегло. Средната продължителност на курса варира от 3-7 дни.

Сумамедова суспензия в УНГ заболявания е одобрена за употреба от шестмесечна възраст. Приготвя се непосредствено преди приемането и се съхранява не повече от 5 дни.

Цената на лекарството е 420 рубли на опаковка (по 3 броя по 500 mg всяка). Капсули с доза от 250 мг (6 бр.) Може да се закупи за 450 рубли. Прах за приготвяне на суспензии ще струва 220 рубли.

Важно е да се вземат както чужди, така и руски аналози на Klacida строго във времето. Ако по някаква причина дозата е пропусната и е дошло времето за следващото лечение, то тогава не се удвоява.

Аналози на Klacida са по-евтини - списък, сравнение на ефективността, което е по-добре

Както всяко антибактериално средство, клицидът има аналози. Такива заместители са необходими, за да може, ако е необходимо, например, в случай на непоносимост към състава, пациентът да не остане без адекватна помощ. Изборът на аналози зависи главно от проблема.

Ако активното вещество на клицид не е подходящо за пациента, изборът вероятно ще попадне върху лекарства от друга антибактериална група. Когато цената на несъвършенството не е удовлетворена, е възможно да се съберат структурни аналози, цената на които е по-евтина.

Във всеки случай, преди да направите замяна на klacid, трябва първо да се запознаете със самото лекарство, неговите свойства, и тогава става ясно кой препарат ще бъде по-оптимален като аналог.

Състав, форма на освобождаване и цена

Основното (активно) вещество на klacid е кларитромицин (полусинтетичен антибиотик, ATC: J01FA09).

Klacid се предлага под формата на таблетки и прах (за приготвяне на разтвори за интравенозно приложение и суспензия).

Цената на лекарството зависи от формата, дозата и количеството на клицида. Днес ценовата политика е следната:

  • Klacid 125 mg / 5 ml или 250 mg / 5 ml (прахът, от който се приготвя суспензията) струва съответно 360 или 440 рубли;
  • Klacid 500 mg (1 флакон, прах за инфузионен разтвор) струва 590 рубли;
  • Klacid SR №14 може да бъде закупен за 900 рубли;
  • Klacid 250 mg или 500 mg № 14 съответно струва 670–700 рубли.

Както може да се види от представените данни, клицид не може да се нарече евтино средство за защита.

Klacid - кратки инструкции

Производител: Abbott Laboratories. Лекарството принадлежи към фармакологичната група макролиди. Може да унищожи широк спектър от бактериални микрофлори, включително анаеробни и аеробни щамове, които активно потискат бактерии като микоплазма пневмония, legionella pneumophila и други.

Недостиг на клицид - не е в състояние да потисне някои грам-отрицателни бактерии, например пиоцианова пръчка и ентеробактерии.

свидетелство

Всяка патогенна микрофлора, която е показала чувствителност към хладност, ще бъде показание за неговата употреба. Най-често клицид се предписва за следните патологии:

  • инфекциозни процеси в долната част на дихателната система (трахеит, бронхит, пневмония, плеврит);
  • магарешка кашлица
  • конюнктивит, особено на гонорейния и хламидиален произход;
  • патологии на УНГ органи - синузит, фарингит, тонзилит, отит;
  • микобактериални инфекциозни процеси;
  • инфекции на меките тъкани - фоликулит, циреи, карбункули, абсцеси, импетиго, еризипел, други;
  • язвени процеси на стомаха, дванадесетопръстника и целия стомашно-чревен тракт;
  • хламидиални инфекции.

Противопоказания

Klacid не трябва да се приема при следните условия:

  • хипокалиемия;
  • тежки патологии на черния дроб и бъбреците;
  • бременност и кърмене;
  • порфирия;
  • сърдечни аритмии;
  • макролидна непоносимост.

Klacid също не се препоръчва да се приема с някои лекарства, можете да прочетете повече за тях в официалните инструкции.

Таблетната форма на лекарството е разрешена само след 12 години, само суспензията е подходяща за най-малките пациенти (дозата се изчислява според теглото).

Нежелани реакции

Когато се използва лекарството вътре, могат да се появят симптоми, които показват нарушение на стомашно-чревната функция, а именно: гадене, гадене, болка в епигастриума, диария. Често пациентите се тревожат за тревожност, психични разстройства, шум в ушите и главоболие с помощта на клицид. Повече информация за всички възможни неблагоприятни симптоми е записана в официалните инструкции.

Дози на лекарството

Всички дози зависят от избраната форма на клицид. Например, таблетки от 500 mg трябва да се приемат веднъж дневно по едно и също време. Ако е необходимо, удвойте дозата. Дозата на суспензията се изчислява на база 7,5 mg / kg 2 пъти / ден.

Мога ли да приемам Klacid по време на бременност и кърмене?

Не се препоръчва употребата на всички медикаменти през първите 12 седмици от бременността, да не говорим за антибактериални средства. Klacid не е изключение. Няма ясна информация за нейната безопасност при носене и кърмене. Ако няма друга алтернатива и животът на жената е в опасност, тогава клицид може да се използва като лечение.

Когато кърменето се препоръчва в момента да се спре любимото занимание на бебето. Ще трябва да използваме адаптирани млечни формули. Жената трябва да изрази мляко, за да предотврати втвърдяването в гърдите и маститът не се появява.

Педиатрична употреба

Таблетната форма на лекарството е разрешена за употреба само от дванадесетгодишна възраст, а теглото на пациента не трябва да бъде по-малко от 40 kg. Препоръчва се употребата на суспензия при бебета, чието тегло е поне 8 kg. До 6 месеца клицид се предписва само в изключителни случаи. В този случай е по-добре да се използват аналози, които са разрешени в педиатрията от неонаталния период. Инфузията и продължителната употреба на клицид са допустими само след 18 години.

Основните показания за clasida в педиатрията: различни бактериални процеси (тонзилит, синузит, бронхит, пневмония, отит, други).

Аналози klacida по-евтино

Заменете лекарствата с клицид, подобни или идентични по състав, както и средства от други фармакологични групи. Най-популярните заместители на активното вещество са екоцетрин, кларитромицин, офилид, кларбакт и други. Формата на аналог взема лекар.

Ако кларитромицин не е подходящ, като алтернатива са подходящи макролиди:

  • sumamed (азитромицин) - използва се от 6 месеца (суспензия), от три години хапчета ще направи;
  • Макропен (midecamycin) - таблетки се използват с тегло на пациента от 30 kg, суспензията е разрешена от периода на кърмачето;
  • vilprafen (josamycin) - за това лекарство, теглото на пациента трябва да бъде най-малко 10 kg;
  • azitrox (азитромицин) - капсулите се предписват от 12-годишна възраст, сироп може да се прилага от 6 месеца.

Добри резултати в борбата срещу инфекциозните и възпалителни процеси дават лекарства от цефалоспориновата серия, като supraks. Ако заболяването е безсмислено, ще направят по-леки антибиотици като пеницилини (аугментин, оспамокс, флемоксин и др.).

Най-често подмяната на clacid се извършва, когато се появят алергични реакции или когато цената на това лекарство не отговаря на пациента.

Ако направите списък на близки аналози, той ще бъде доста дълъг. Но за нашите читатели ние ще представим впечатляващ списък от възможни аналози, които не са посочени по-горе. Така че, близки аналози:

Klacid или някой от неговите аналози се назначава само от специалист. Лекарят определя дозата и формата на лекарството, отменя и избира заместител. Самолечението води само до негативни последици, не забравяйте.

Ако клицидът трябва да бъде заменен, трябва да се избере такъв инструмент, който напълно да подхожда на пациента, включително терапевтичния ефект, както и цената. Да сравним няколко аналога и да се опитаме да разберем кой инструмент е по-добър.

Klacid или suprax - кое е по-добро?

Препаратите имат различен състав, поради което е невъзможно да ги наречем структурни аналози. Що се отнася до областта на приложение, тя е по-скоро в clascid, следователно, лекарството има по-силен терапевтичен ефект. Има много противопоказания за двата лекарства, но клицидът все още е по-добър и това е неговият минус.

По принцип всички мощни антибактериални лекарства са по-токсични от нормалните „средни” антибиотици, така че използването им изисква лекарско наблюдение. И двата инструмента се използват в педиатрията.

  • Цена за 7 таблетки suprax в доза 400 мг е 900 рубли. Лесно е да се заключи, че suprax е скъп аналог.
  • Какво е по-добре - klacid или suprax - задайте този въпрос на Вашия лекар. Само специалист ще прецени конкретната клинична ситуация, история и предполага, че е по-добре да се прилага.

Като цяло, suprax се използва за по-лесен ход на инфекциозния процес, klacid е "шоково" лекарство.

Klacid или sumamed - какво да избера?

Препаратите принадлежат към една и съща фармакологична група (макролиди), но всеки има своя собствена активна съставка. Експертите смятат, че Sumamed е по-силен и неговият спектър на въздействие е по-широк. Klacid е по-често използван в пулмологията и при инфекции на кожата.

И двете лекарства са разрешени на възраст от шест месеца под формата на суспензия. По отношение на противопоказанията, възможните негативни симптоми по време на приема, няма особени различия.

Sumamed 500 mg номер 3 струва около 480 рубли. Три таблетки обикновено са достатъчни за целия курс на лечение. Заключение - sumamed по-евтино и по-удобно за приемане.

Вилпрафен или клицид?

И двата агента представляват група от макролиди, но те имат различни активни съставки. Josamycin е активното вещество на вилпрафен и кларитромицинът е основният компонент на clacid.

Според някои данни се смята, че вилпрафен е по-силен от clascid, не е за нищо, че се използва за скарлатина и дифтерия.

Цената на vilprafen 500 mg номер 10 е 600 рубли. По принцип и двете лекарства са в една и съща ценова политика.

Klacid или кларитромицин?

Препаратите са структурни аналози, затова изборът към едно от средствата ще зависи от предпочитанията по отношение на производителя и цената.

  1. Klacid се произвежда от Abbot, който има клонове в различни страни. Компанията е известна с висококачествени продукти, съобразена с най-новите технологии, така че е скъпа.
  2. Кларитромицинът е евтин аналог на млякото, произвеждан от производители в Русия, Индия и други източноевропейски страни. Според експерти, рискът от получаване на нискокачествени продукти в тези региони е по-висок.

Заключение - по-добре е да се избере качество, разбира се, ако това позволява на пациента да направи финансова възможност.

Klacid или amoxiclav - кое е по-добро?

Лекарствата имат различен състав и също принадлежат към различни фармакологични групи. Терапевтичният ефект на клицид е по-силен, но отново зависи от тежестта на инфекциозния процес. При неусложнени патологии, amoxiclav напълно отговаря на всички изисквания, с по-малка токсичност.

Амоксиклав се променя на clacic, когато пациентът например не понася пеницилини или е алергичен към клавуланова киселина. Ако лекарят види, че на втория ден от началото на лечението, амоксиклавът е неефективен, общото състояние на пациента се влошава, то макролидът ще работи като аналог, в нашия случай клицид.

Какво да изберем клицид или амоксиклав - оставете тази задача на специалист, самолечението е опасно за здравето!

Amoxiclav 500 mg + 125 mg 15 бр. струва около 400 рубли, заключението - лекарството е по-евтино от clcid.

Отзиви Клачида и нейните аналози

Има много противоречия по отношение на хладнокръвието. Приблизително половината от респондентите, включително лекарите и пациентите, дават положителна обратна връзка, други са склонни към отрицателни мотиви.

Сред предимствата са следните: пациентите и експертите казват за високата ефикасност на лекарството при усложнения, когато други антибиотици не помагат. Лекарството действа бързо, острите симптоми на болестта буквално изчезват в първия ден на приложение.

Отрицателни изявления се свеждат до факта, че лекарството е трудно да се понася и дори при краткосрочна терапия, страничните ефекти се развиват бързо. Тези негативни реакции са толкова силни, че пациентът буквално ги страда, само за да се отърве от инфекцията. Пациентите започват да приемат различни хапчета за главоболие, диария, алергии и др. Лечението става все по-скъпо и скъпо.

  • Има и много оплаквания, че лекарството е токсично, а цената му не винаги отговаря.
  • Отзивите на аналози също са различни. Както казахме, антибактериалните лекарства от различни фармакологични групи могат да действат като близки аналози. Естествено пеницилините ще бъдат по-слаби и по-евтини. Цефалоспорините няма да дадат на макролидната група.

Ако пациентът има катарална болка в гърлото и му е предписано, например, Sumamed, тогава лекарството ще премине бързо в повечето случаи. Но си струва ли това? Използването на "слаби" лекарства - пеницилини ще бъде напълно достатъчно и ефектът също няма да разстрои пациента.

Понякога се наблюдава резистентност на бактерия към определен антибактериален агент. Пациентите са изненадани, че е предписан силен антибиотик, но няма смисъл. Всъщност това понякога се случва. Ето защо класиката на жанра е назначаването на антибиотик след бакоза. За съжаление, резултатите от научните изследвания трябва да изчакат поне седмица и болестта трябва да се лекува днес и сега. Това е такъв порочен кръг, следователно, антибактериалната терапия в много случаи се предписва сляпо.

заключение

В нашата статия се срещнахме с лекарството klacid. Те научиха за всички негови свойства, индикации, противопоказания, странични ефекти. Определяше какви аналози са, и също така даде сравнителна оценка на някои лекарства.

От цялата предоставена информация може да се заключи, че антибиотиците са сериозни лекарства, които не само могат да лекуват, но и да осакатват организма. Бързо и безопасно справяне с инфекциозния процес само ще помогне на лекаря. Вземете дозата, продължителността на лечението, ако е необходимо, намерете аналог, това също е задача на специалист.

След като прочетете статията, пациентите трябва ясно да разберат, ние даваме само информационен материал, а не ръководство за лечение. Не забравяйте, че тялото на всеки човек е специално, така че подходът към лечението трябва да бъде индивидуален. Това, което помогна на съсед, Гейл, не винаги ви помага конкретно. Благослови те!

Аналози на таблетките Klacid

Последна актуализация на цената: 03/05/2019

Списък на аналозите: сортиране по цена, рейтинг

Klacid (таблетки) Рейтинг: 23

Евтини заместители на Klacida

Clerimed (хапчета) Рейтинг: 22 Нагоре

Аналогов по-евтино от 712 рубли.

Clerimed също се отнася до антимикробни средства за системно приложение. Активното вещество е кларитромицин в количество от 250 или 500 mg. на една таблетка. Има противопоказания и странични ефекти.

Кларитромицин-OBL (таблетки) Рейтинг: 22

Аналогов по-евтино от 525 рубли.

Кларитромицинът е аналог на руското производство, което е много по-изгодно от Klacid. Предлага се също под формата на таблетки, покрити със защитно покритие и съдържа подобен списък с показания за употреба. Има противопоказания и възрастови ограничения.

Fromilid Uno (таблетки) Рейтинг: 38 Нагоре

Аналогов по-евтино от 225 рубли.

Fromilid Uno е друго лекарство на основата на кларитромицин. Предлага се и за лечение на различни инфекциозни заболявания, чиито патогени са чувствителни към ДВ. Противопоказан при свръхчувствителност към компонентите на лекарството по време на бременност и кърмене.

Klacid ср. В Москва

инструкция

Полусинтетичен макролиден антибиотик. Кларитромицин има антибактериално действие чрез взаимодействие с 50S рибозомната субединица и инхибиране на синтеза на протеинови протеини, които са чувствителни към него.

Кларитромицинът демонстрира висока in vitro активност по отношение както на стандартните лабораторни щамове на бактерии, така и на тези, изолирани от пациентите по време на клиничната практика. Той показва висока активност срещу много аеробни и анаеробни грамположителни и грам-отрицателни микроорганизми. Минималните инхибиращи концентрации (МПК) на кларитромицин за повечето патогени са по-ниски от IPC на еритромицин средно с един йод2 разплод.

In vitro кларитромицин е високо активен срещу Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae. Има бактерицидно действие срещу Helicobacter pylori; Тази активност на кларитромицин е по-висока при неутрално рН, отколкото при кисела.

В допълнение, данните in vitro и in vivo показват, че кларитромицин действа върху клинично значими микобактерии Enterobacteriaceae и Pseudomonas spp., Както и други грам-отрицателни бактерии, които не ферментират лактоза, не са чувствителни към кларитромицин.

Активността на кларитромицин срещу повечето щамове на микроорганизмите, изброени по-долу, е доказана както in vitro, така и в клиничната практика за болестите, изброени в раздела "Показания".

Аеробни грамположителни микроорганизми: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes; аеробни грам-отрицателни микроорганизми: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainftuenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila; Други микроорганизми: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae (TWAR), Mycobacterium Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, комплекс Mycobacterium avium (MAC): Комплекс, който включва Mycobacterium avium, имам сърце, Myhobacterium, Mycobacterium avium комплекс (Mac)

Производството на бета-лактамаза не повлиява активността на кларитромицин.

Повечето щамове стафилококи, резистентни към метицилин и оксацилин, са резистентни към кларитромицин.

Чувствителността на Helicobacter pylori към кларитромицин е изследвана върху изолирани изолати на Helicobacter pylori, изолирани от 104 пациенти преди началото на лечението с лекарството. При 4 пациенти щамовете, резистентни на кларитромицин, Helicobacter pylori, са изолирани, при 2 пациенти, щамове с умерена резистентност, при останалите 98 пациенти, изолати от Helicobacter pylori са чувствителни към кларитромицин.

Кларитромицинът има in vitro ефект върху повечето щамове на микроорганизмите, изброени по-долу, но безопасността и ефикасността на използването на кларитромицин в клиничната практика не е потвърдена от клинични проучвания и практическата значимост остава неясна.

Аеробни грамположителни микроорганизми: Streptococcus agalactiae, стрептококи (групи C, F, G), стрептококи от групата Viridans; аеробни грам-отрицателни микроорганизми: Bordetella pertussis, Pasteurella multocida; анаеробни грамположителни микроорганизми: Сlostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes; анаеробни грам-отрицателни микроорганизми: Bacteroides melaninogenicus; спирохети: Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum; Campylobacter jejuni.

Основният метаболит на кларитромицин в човешкото тяло е микробиологично активният метаболит 14-хидроксиларитромицин (14-OH-кларитромицин). Микробиологичната активност на метаболита е същата като тази на първоначалното вещество или 1-2 пъти по-слаба спрямо повечето микроорганизми. Изключение е Haemophilus influenzae, за който ефективността на метаболита е 2 пъти по-висока. Основната субстанция и основният му метаболит имат или адитивен или синергичен ефект върху Haemophilus influenzae in vitro и in vivo, в зависимост от бактериалния щам.

Фармакокинетиката на кларитромицин в лекарствена форма на таблетка с продължително действие е проучена при възрастни в сравнение с кларитромицин в лекарствена форма на таблетка с обичайното освобождаване в дози от 250 и 500 mg. Абсорбцията на лекарството и в двата случая е същата, когато се прилага в еквивалентни дози.

Абсолютната бионаличност е около 50%. При многократна употреба на лекарствената кумулация не се открива, естеството на метаболизма в човешкото тяло не се е променило.

Разпределение, метаболизъм, екскреция

In vitro проучванията показват, че кларитромицин се свързва с плазмените протеини при концентрация от 70% в концентрация от 0,45 до 4,5 μg / ml. При концентрация от 45 μg / ml, свързването намалява до 41%, вероятно в резултат на насищане на местата на свързване. Това се наблюдава само при концентрации, които са многократно по-високи от терапевтичните.

След приемане на лекарството Klacid ® CP в доза от 500 mg 1 път / ден след хранене, Cмакс кларитромицин и 14-ОН-кларитромицин в кръвната плазма е съответно 1,3 μg / ml и 0,48 μg / ml; T1/2 Кларитромицин и метаболит са съответно 5,3 h и 7,7 h. С еднократна доза от лекарството Klacid ® CP в доза от 1000 mg (500 mg 2 пъти / ден) Cмакс Кларитромицин и неговият хидроксилиран метаболит достигат съответно 2,4 μg / ml и 0,67 μg / ml. T1/2 кларитромицин, когато се използва в доза от 1000 mg е 5.8 часа, докато същият показател за 14-ОН-кларитромицин е 8.9 часа.макс при вземане на двете 500 mg и 1000 mg е приблизително 6 часамакс 14-ОН-кларитромицин не се увеличава пропорционално на дозата кларитромицин, докато Т1/2 Както кларитромицин, така и неговият хидроксилиран метаболит се увеличават с увеличаване на дозата. Такава нелинейна фармакокинетика на кларитромицин в комбинация с намаляване на образуването на 14-хидроксилирани и N-деметилирани продукти при високи дози показва нелинеен метаболизъм на кларитромицин, който става по-изразен при високи дози.

Приблизително 40% от приетия кларитромицин се екскретира чрез бъбреците; приблизително 30% се екскретира през червата.

Кларитромицинът и неговият метаболит 14-OH-кларитромицин бързо проникват в тъканите и телесните течности. Има ограничени данни за пациентите, показващи, че концентрацията на кларитромицин в гръбначно-мозъчната течност, когато се прилага орално, е незначителна (т.е. само 1-2% от серумното ниво в цереброспиналната течност с нормална проницаемост на ВВВ). Концентрацията в тъканите обикновено е няколко пъти по-висока, отколкото в серума.

Фармакокинетика в специални клинични ситуации

При пациенти с умерена и тежка чернодробна дисфункция, но при запазена бъбречна функция не се налага корекция на дозата на кларитромицин. Равновесната плазмена концентрация и системният клирънс на кларитромицин не се различават при пациенти от тази група и при здрави пациенти. Равновесната концентрация на 14-ОН-кларитромицин при хора с увредена чернодробна функция е по-ниска, отколкото при здрави хора.

Когато бъбречната функция се увеличи, С се увеличава.макс и Смин кларитромицин в кръвната плазма, Т1/2, AUC на кларитромицин и 14-ОН метаболит. Елиминационната постоянна и уринарната екскреция намаляват. Степента на промяна на тези параметри зависи от степента на бъбречна дисфункция.

Пациентите в напреднала възраст имат по-висока концентрация на кларитромицин и неговия 14-OH метаболит, а екскрецията е по-бавна, отколкото в група млади хора. Въпреки това, след корекция по отношение на КК на бъбреците, няма разлика в двете групи. По този начин основното влияние върху фармакокинетичните параметри на кларитромицин се извършва чрез бъбречна функция, а не възрастта.

Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към кларитромицин:

- инфекции на долните дихателни пътища (като бронхит, пневмония);

- инфекции на горните дихателни пътища (като фарингит, синузит);

- инфекции на кожата и меките тъкани (като фоликулит, възпаление на подкожната тъкан, еризипел).

Таблетките Klacid® CP трябва да се приемат през устата, без да се счупват и дъвчат, като се поглъщат цели.

Възрастни и деца над 12 години се предписват по 500 mg (1 таб.) 1 път на ден с храна. При тежки инфекции, дозата се увеличава до 1000 mg (2 таб.) 1 път дневно с храна. Обикновено продължителността на лечението е от 5 до 14 дни.

Изключение правят придобитата в обществото пневмония и синузит, които изискват лечение от 6 до 14 дни.

При пациенти с тежка бъбречна недостатъчност (QA по-малка от 30 ml / min), Klacid ® SR е противопоказан. При пациенти с нарушена бъбречна функция със средна степен (CC от 30 до 60 ml / min), дозата на лекарството се намалява наполовина, което е не повече от 500 mg (1 таб.) / Ден.

Класификацията на нежеланите реакции според честотата на развитие (брой регистрирани случаи / брой пациенти): много често (≥1 / 10), често (≥1 / 100, 1, свръхчувствителност, бульозен дерматит 1, сърбеж, уртикария, макулопапулозен обрив 3, честота) неизвестно - анафилактична реакция, ангиоедем, синдром на Стивънс-Джонсън, токсична епидермална некролиза, лекарствен обрив с еозинофилия и системни симптоми (синдром на DRESS).

От нервната система: често - главоболие, безсъние; рядко - загуба на съзнание 1, дискинезия 1, замаяност, сънливост, тремор, тревожност, раздразнителност 3; честотата е неизвестна - гърчове, психотични разстройства, объркване, деперсонализация, депресия, дезориентация, халюцинации, нарушени сънища (кошмарни сънища), парестезия, мания.

За кожата: често - интензивно изпотяване; честота неизвестна - акне, кръвоизлив.

От страна на пикочната система: честотата е неизвестна - бъбречна недостатъчност, интерстициален нефрит.

Метаболизъм и хранене: рядко - анорексия, загуба на апетит.

От страна на опорно-двигателния апарат: рядко - мускулни спазми 3, скованост на мускулно-скелетната система 1, миалгия 2; честотата е неизвестна - рабдомиолиза 2 *, миопатия.

От страна на храносмилателната система: често - диария, повръщане, диспепсия, гадене, коремна болка; рядко - езофагит 1, гастроезофагеална рефлуксна болест 2, гастрит, прокталгия 2, стоматит, глосит, раздуване на корема 4, запек, сухота в устата, оригване, газове, холестаза 4, хепатит, вкл. холестатичен и хепатоцелуларен 4; честотата е неизвестна - остър панкреатит, обезцветяване на езика и зъбите, чернодробна недостатъчност, холестатична жълтеница.

От страна на дихателната система: рядко - астма 1, кървене в носа 2, белодробен тромбоемболизъм 1.

От сетивата: често - дисгеузия, извращение на вкуса; рядко - световъртеж, загуба на слуха, звънене в ушите; честота неизвестна - глухота, възрастта (загуба на вкус), паросмия, аносмия.

Тъй като сърдечно-съдовата система: често - вазодилатация 1; рядко - спиране на сърцето 1, предсърдно мъждене 1, удължаване на QT интервала на ЕКГ, екстрасистола 1, предсърдно трептене; честотата е неизвестна - камерна тахикардия, вкл. като "пирует".

От лабораторните показатели: често - отклонение в чернодробната проба; рядко - повишаване на концентрацията на креатинин 1, повишаване на концентрацията на карбамид 1, промяна в съотношението албумин-глобулин 1, левкопения, неутропения 4, еозинофилия 4, тромбоцитемия 3, повишени кръвни концентрации на ALT, ACT, GGT 4, ALP 4, LDH 4; честотата е неизвестна - агранулоцитоза, тромбоцитопения, повишаване на стойността на MHO, удължаване на протромбиновото време, промяна в цвета на урината, повишаване на концентрацията на билирубин в кръвта.

От страна на тялото като цяло: много често - флебит на мястото на инжектиране 1, често - болка на мястото на инжектиране 1, възпаление на мястото на инжектиране 1; рядко - неразположение 4, хипертермия 3, астения, болка в гърдите 4, втрисане 4, умора 4.

Инфекциозни и паразитни заболявания: рядко - целулит 1, кандидоза, гастроентерит 2, вторични инфекции (включително вагинални инфекции) 3; честотата е неизвестна - псевдомембранозен колит, еризипела.

Имуносупресирани пациенти

При пациенти със СПИН и други имунодефицити, получаващи кларитромицин във високи дози за дълго време за лечение на микобактериални инфекции, често е трудно да се разграничат нежеланите ефекти на лекарството от симптомите на HIV инфекцията или съпътстващо заболяване.

Най-честите нежелани събития при пациенти, приемащи дневна доза кларитромицин, равна на 1000 mg, са: гадене, повръщане, извращение на вкуса, коремна болка, диария, обрив, газове, главоболие, запек, загуба на слуха, повишени концентрации на ACT и ALT в кръв. Наблюдавани са и случаи на нежелани събития с ниска честота, като задух, безсъние и сухота в устата.

При пациенти с депресиран имунитет лабораторните стойности бяха оценени чрез анализиране на значимите им отклонения от стандартните стойности (рязко увеличение или намаление). Въз основа на този критерий при 2-3% от пациентите, получавали кларитромицин в доза от 1000 mg дневно, е регистрирано значително повишаване на концентрацията на ACT и ALT в кръвта, както и намаляване на броя на левкоцитите и тромбоцитите. Малък брой пациенти съобщават също за повишаване на концентрацията на остатъчен карбамиден азот.

* В някои съобщения за рабдомиолиза, кларитромицин е бил приложен заедно с други лекарства, чиято употреба, както е добре известно, е свързана с развитието на рабдомиолиза (статини, фибрати, колхицин или алопуринол).

1 Докладите за тези нежелани реакции са получени само при използване на лекарството Klacid®, лиофилизат за приготвяне на инфузионен разтвор.

2 Доклади за тези нежелани реакции са получени само с употребата на лекарството Klacid®, таблетки с удължено действие, филмирани.

Докладите за тези нежелани реакции са получени само при използване на лекарството Klacid®, прах за приготвяне на суспензия за перорално приложение.

Доклади за тези нежелани реакции са получени само с употребата на лекарството Klacid®, филмирани таблетки.

- тежка бъбречна недостатъчност (CC по-малко от 30 ml / min);

- едновременно приложение на кларитромицин с астемизол, цизаприд, пимозид, терфенадин;

- едновременно прилагане на кларитромицин с ергот алкалоиди, например, ерготамин, дихидроерготамин;

- едновременна употреба на кларитромицин с мидазолам за перорално приложение;

- едновременно приложение на кларитромицин с HMG-CoA редуктазни инхибитори (статини), които се метаболизират до голяма степен от CYP3A4 изоензима (ловастатин, симвастатин), поради повишения риск от миопатия, включително рабдомиолиза;

- едновременно приложение на кларитромицин с колхицин;

- едновременно приложение на кларитромицин с тикагрелор или ранолазин;

- анамнеза за удължаване на QT интервала, камерна аритмия или вентрикуларна тахикардия от типа "пирует";

- хипокалиемия (риск от удължаване на QT интервала);

- тежка чернодробна недостатъчност, възникваща едновременно с бъбречна недостатъчност;

- холестатична жълтеница / хепатит в историята, разработена с използване на кларитромицин;

- непоносимост към галактоза, дефицит на лактаза, глюкозо-галактозна синдромилна абсорбция;

- период на кърмене (кърмене);

- възраст на децата до 12 години (ефективност и безопасност не са установени);

- Свръхчувствителност към кларитромицин, други компоненти на лекарството и други макролиди.

- умерена бъбречна недостатъчност;

- чернодробна недостатъчност умерена и тежка;

- едновременно приемане с кларитромицин с бензодиазепини, като алпразолам, триазолам, мидазолам за iv употреба;

- едновременно приложение на кларитромицин с други ототоксични лекарства, особено аминогликозиди;

- едновременно с лекарства, които се метаболизират изоензим CYP3A, например карбамазепин, цилостазол, циклоспорин, дизопирамид, метилпреднизолон, омепразол, антикоагуланти (например варфарин), хинидин, рифабутин, силденафил, такролимус, винбластин;

- едновременна употреба с лекарства, които индуцират изоензима CYP3A4, например, рифампицин, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, жълт кантарион, перфорирани;

- едновременно приложение на кларитромицин със статини, които са независими от метаболизма на CYP3A изоензима (например флувастатин);

- едновременна употреба с бавни блокери на калциевите канали, които се метаболизират от изоензима CYP3A4 (например, верапамил, амлодипин, дилтиазем);

- исхемична болест на сърцето, тежка сърдечна недостатъчност, хипомагнезиемия, тежка брадикардия (по-малко от 50 уд / мин);

- пациенти, приемащи едновременно антиаритмични лекарства от клас IA (хинидин, прокаинамид) и клас III (дофетилид, амиодарон, соталол);

Безопасността на употребата на кларитромицин по време на бременност и по време на кърмене не е установена.

Употребата на кларитромицин по време на бременност (особено през първия триместър) е възможна само при липса на алтернативна терапия, а потенциалната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода.

Кларитромицин се екскретира в кърмата. Ако е необходимо, при кърмене, кърменето трябва да бъде спряно.

Симптоми: Високата доза кларитромицин може да предизвика симптоми на стомашно-чревни нарушения. При един пациент с биполярно разстройство в анамнезата след прием на кларитромицин в доза 8 g се появяват психични промени, параноидно поведение, хипокалиемия и хипоксемия.

Лечение: в случай на предозиране отстранете неабсорбираното лекарство от стомашно-чревния тракт и вземете симптоматична терапия. Хемодиализата и перитонеалната диализа нямат значителен ефект върху концентрацията на кларитромицин в серума, което е характерно за други лекарства от макролидната група.

Употребата на следните лекарства едновременно с кларитромицин е противопоказана във връзка с възможността за сериозни нежелани реакции:

Цизаприд, пимозид, терфенадин и астемизол

При едновременна употреба на кларитромицин с цизаприд / пимозид / терфенадин / астемизол се съобщава за повишаване на плазмените концентрации, което може да доведе до увеличаване на QT интервала и появата на сърдечни аритмии, включително камерна тахикардия, камерна фибрилация и вентрикуларна тахикардия от типа "pirculate".

Постмаркетинговите проучвания показват, че при едновременна употреба на кларитромицин с ерготамин или дихидроерготамин са възможни следните ефекти, свързани с острото отравяне с лекарства от групата на ерготамин: съдов спазъм, исхемия на крайниците и други тъкани, включително ЦНС. Едновременната употреба на кларитромицин и ергота алкалоиди е противопоказана.

HMG-CoA редуктазни инхибитори (статини)

Едновременната употреба на кларитромицин с ловастатин или симвастатин е противопоказана поради факта, че тези статини се метаболизират до голяма степен от изоензима CYP3A4, а комбинираната употреба с кларитромицин повишава серумните им концентрации, което води до повишен риск от миопатия, включително рабдомиолиза. Съобщавани са случаи на рабдомиолиза при пациенти, приемащи кларитромицин с тези лекарства. Ако е необходимо употребата на кларитромицин, ловастатин или симвастатин трябва да се преустановят по време на лечението.

Кларитромицин трябва да се използва с повишено внимание, когато се комбинира с други статини. Препоръчва се използването на статини, които не зависят от метаболизма на CYP3A изоензима (например флувастатин). Ако е необходимо, се препоръчва приемането на най-ниската доза статин. Развитието на признаци и симптоми на миопатия трябва да се проследява.

Ефект на други лекарства върху кларитромицин

Лекарствата, индуциращи CYP3A (например, рифампицин, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, жълт кантарион), могат да индуцират метаболизма на кларитромицин. Това може да доведе до субтерапевтична концентрация на кларитромицин, което води до намаляване на неговата ефективност. Освен това е необходимо да се следи концентрацията на индуктора на изоензима CYP3A в кръвната плазма, което може да се увеличи поради инхибиране на CYP3A от кларитромицин. При едновременната употреба на рифабутин и кларитромицин се наблюдава повишаване на плазмената концентрация на рифабутин и намаляване на серумната концентрация на кларитромицин с повишен риск от увеит.

Следните лекарства имат доказан или предполагаем ефект върху плазмичния плазмичен кларитромицин; в случай на съвместна употреба с кларитромицин, може да е необходимо да се коригира дозата или да се премине към алтернативно лечение.

Ефавиренц, невирапин, рифампицин, рифабутин и рифапентин

Силните индуктори на системата цитохром Р450, като ефавиренц, невирапин, рифампицин, рифабутин и рифапентин, могат да ускорят метаболизма на кларитромицин и по този начин да намалят концентрацията на кларитромицин в плазмата и да отслабят терапевтичния ефект и в същото време да повишат концентрацията на 14-ОН-кларитромицин, което причинява концентрация на 143-ОН-кларитромицин. също така е микробиологично активен. Тъй като микробиологичната активност на кларитромицин и 14-ОН-кларитромицин се различава по отношение на различни бактерии, терапевтичният ефект може да бъде намален с едновременната употреба на кларитромицин и ензимни индуктори.

Концентрацията на кларитромицин намалява с употребата на етравирин, но концентрацията на активния метаболит 14-ОН-кларитромицин се увеличава. Тъй като 14-OH-кларитромицин има ниска активност срещу инфекции с MAC, общата активност срещу техните патогени може да се промени, така че за лечение на MAC трябва да се обмисли алтернативно лечение.

Съвместното приложение на флуконазол в доза от 200 mg дневно и кларитромицин в доза от 500 mg 2 пъти / ден при 21 здрави доброволци води до увеличаване на средната стойност на минималната равновесна концентрация на кларитромицин (Смини AUC съответно с 33% и 18%. В същото време, едновременната употреба не повлиява значително средната равновесна концентрация на активния метаболит 14-ОН кларитромицин. Не се изисква корекция на дозата кларитромицин в случай на едновременна употреба с флуконазол.

Фармакокинетично проучване показва, че едновременното приложение на ритонавир в доза от 200 mg на всеки 8 часа и кларитромицин в доза от 500 mg на всеки 12 часа води до значително подтискане на метаболизма на кларитромицин. Докато приемате ритонавир Смакс кларитромицин се увеличава с 31%, Смин увеличават с 182% и AUC се увеличават със 77%. Беше отбелязано пълно потискане на образуването на 14-ОН кларитромицин. Поради широкия терапевтичен диапазон на кларитромицин не се изисква намаляване на дозата му при пациенти с нормална бъбречна функция. При пациенти с бъбречна недостатъчност (с CC 30-60 ml / min), дозата трябва да се намали с 50%. Ритонавир не трябва да се приема едновременно с кларитромицин в дози, надвишаващи 1 g / ден.

Ефект на кларитромицин върху други лекарства

Антиаритмични лекарства (хинидин и дизопирамид)

Възникване на вентрикуларна тахикардия от типа "пирует" е възможно при едновременна употреба на кларитромицин и хинидин или дизопирамид. При едновременна употреба на кларитромицин с тези лекарства трябва редовно да се следи за увеличаване на QT интервала на ЕКГ и да се следят серумните концентрации на тези лекарства.

При постмаркетинговата употреба са докладвани случаи на хипогликемия при едновременно приложение на кларитромицин и дизопирамид. Необходимо е да се контролира концентрацията на глюкоза в кръвта при използване на кларитромицин и дизопирамид.

Орална хипогликемия / инсулин

Когато се комбинира с кларитромицин и перорални хипогликемични средства (например, производни на сулфонилурея) и / или инсулин, може да възникне тежка хипогликемия. Едновременната употреба на кларитромицин с някои хипогликемични лекарства (например, натеглинид, пиоглитазон, репаглинид и розиглитазон) може да доведе до инхибиране на изоензима CYP3A кларитромицин, което може да доведе до хипогликемия. Препоръчва се внимателно проследяване на концентрацията на глюкоза.

Взаимодействия, дължащи се на CYP3A изоензим

Комбинираното приложение на кларитромицин, което е известно, че инхибира CYP3A изоензима, и лекарства, които се метаболизират основно от CYP3A, може да бъде свързано с взаимно повишаване на техните концентрации, което може да засили или удължи терапевтичните и страничните ефекти. Кларитромицин трябва да се използва с повишено внимание при пациенти, получаващи лекарства, които са субстрати на CYP3A изоензим, особено ако тези лекарства имат тесен терапевтичен диапазон (например, карбамазепин) и / или се метаболизират екстензивно от този ензим. Ако е необходимо, трябва да се извърши корекция на дозата на лекарството, взето с кларитромицин. Също така, ако е възможно, трябва да се наблюдават серумни концентрации на лекарства, които се метаболизират основно от CYP3A.

Метаболизмът на следните лекарства се извършва от същия CYP3A изозим., такролимус, триазолам и винбластин. Също така, CYP3A изоензимните агонисти включват следните лекарства, които са противопоказани за комбинирана употреба с кларитромицин: астемизол, цисаприд, пимозид, терфенадин, ловастатин, симвастатин и ергот алкалоиди. Лекарства, които взаимодействат по подобен начин чрез други изоензими в рамките на цитохром Р450 системата включват фенитоин, теофилин и валпроева киселина.

При едновременно приложение на варфарин и кларитромицин е възможно кървене, ясно изразено увеличение на МХО и протромбиново време. В случай на едновременна употреба с варфарин или други непреки антикоагуланти е необходимо да се контролира МХО и протромбиновото време.

Кларитромицин (500 mg на всеки 8 часа) е проучен при здрави възрастни доброволци в комбинация с омепразол (40 mg дневно). С едновременната употреба на кларитромицин и омепразол, равновесните плазмени концентрации на омепразол се повишават (Смакс, AUC0-24, и t1/2съответно с 30%, 89% и 34%). Средното рН на стомаха в рамките на 24 часа е било 5.2 при прием на омепразол поотделно и 5.7 при прием на омепразол едновременно с кларитромицин.

Силденафил, тадалафил и варденафил

Всяка от тези инхибитори на фосфодиестераза се метаболизира, поне частично, от CYP3A. В същото време CYP3A може да се инхибира в присъствието на кларитромицин. Едновременната употреба на кларитромицин със силденафил, тадалафил или варденафил може да доведе до повишаване на инхибиращия ефект върху фосфодиестеразата. При използване на тези лекарства във връзка с кларитромицин трябва да се обмисли възможността за намаляване на дозата на силденафил, тадалафил и варденафил.

При едновременна употреба на кларитромицин и теофилин или карбамазепин може да се увеличи концентрацията на тези лекарства в системното кръвообращение.

Основният метаболизъм на толтеродина е чрез 2D6 цитохром Р450 изоформа (CYP2D6). Обаче, в частта от населението, лишена от CYP2D6, метаболизмът се осъществява чрез CYP3A. В тази популация, инхибирането на CYP3A води до значително по-високи серумни концентрации на толтеродин. При популация с ниска метаболитна скорост чрез CYP2D6 може да се наложи да се намали дозата на толтеродин в присъствието на CYP3A инхибитори, като кларитромицин.

Бензодиазепини (например, алпразолам, мидазолам, триазолам)

При комбинирана употреба на мидазолам и кларитромицин под формата на таблетки (500 mg 2 пъти / ден) е отбелязано повишаване на AUC на мидазолам: 2,7 пъти след интравенозно инжектиране на мидазолам и 7 пъти след перорално приложение. Едновременното перорално приложение на мидазолам и кларитромицин трябва да се избягва. Ако midazolam се използва заедно с кларитромицин за IV приложение, състоянието на пациента трябва да се следи внимателно за възможна корекция на дозата. Същите предпазни мерки трябва да се прилагат към други бензодиазепини, които се метаболизират от CYP3A, включително триазолам и алпразолам. При бензодиазепините, чието елиминиране не зависи от CYP3A (темазепам, нитразепам, лоразепам), клинично значимото взаимодействие с кларитромицин е малко вероятно.

Комбинираната употреба на кларитромицин и триазолам може да засегне централната нервна система, като сънливост и объркване. В тази връзка, в случай на едновременна употреба се препоръчва да се наблюдават симптомите на разстройства на ЦНС.

Взаимодействие с други лекарства

В същото време приемането на кларитромицин с други ототоксични лекарства, особено аминогликозиди, трябва да се внимава да се наблюдават функциите на вестибуларните и слуховите апарати, както по време на терапията, така и след неговото прекратяване.

Колхицинът е субстрат както на CYP3A, така и на P-гликопротеинов трансферен протеин (Pgp). Известно е, че кларитромицин и други макролиди са CYP3A и Pgp инхибитори. При едновременна употреба на кларитромицин и колхицин инхибирането на Pgp и / или CYP3A може да доведе до увеличаване на действието на колхицин. Трябва да се проследява развитието на клиничните симптоми на отравяне с колхицин. Постмаркетингови съобщения за случаи на отравяне с колхицин с едновременна употреба с кларитромицин, по-често при пациенти в напреднала възраст, са регистрирани. Някои от описаните случаи настъпват при пациенти с бъбречна недостатъчност. Има съобщения, че някои случаи са фатални. Едновременната употреба на кларитромицин и колхицин е противопоказана.

Предполага се, че дигоксин е субстрат за Pgp. Известно е, че кларитромицин инхибира Pgp. Когато се комбинира с кларитромицин и дигоксин, инхибирането на Pgp от кларитромицин може да доведе до повишаване на действието на дигоксин. Комбинираната употреба на дигоксин и кларитромицин може също да доведе до повишаване на серумната концентрация на дигоксин. Някои пациенти имат клинични симптоми на отравяне с дигоксин, включително потенциално смъртоносни аритмии. Когато се комбинира с кларитромицин и дигоксин, концентрацията на дигоксин в серума трябва внимателно да се контролира.

Едновременната употреба на таблетки кларитромицин и зидовудин при възрастни с HIV инфекция може да доведе до намаляване на Cсс зидовудин. Тъй като кларитромицин влияе на абсорбцията на зидовудин, когато се приема перорално, взаимодействията могат да бъдат избегнати като се вземат кларитромицин и зидовудин на 4-часови интервали.Тези взаимодействия не са наблюдавани при деца, заразени с HIV, приемащи кларитромицин като суспензия със зидовудин или дидеоксиинозин. Тъй като кларитромицин може да повлияе абсорбцията на зидовудин, когато се прилага едновременно при възрастни пациенти, такова взаимодействие едва ли е възможно с употребата на кларитромицин IV.

Фенитоин и валпроева киселина

Има данни за взаимодействия на CYP3A инхибитори (включително кларитромицин) с лекарства, които не се метаболизират от CYP3A (фенитоин и валпроева киселина). При едновременна употреба с кларитромицин се препоръчва определяне на серумните концентрации на тези лекарства, тъй като има съобщения за тяхното увеличение.

Двупосочно лекарствено взаимодействие

Кларитромицин и атазанавир са субстрати и инхибитори на CYP3A. Има данни за двупосочно взаимодействие на тези лекарства. Едновременната употреба на кларитромицин (500 mg 2 пъти дневно) и атазанавир (400 mg 1 път / ден) може да доведе до двукратно увеличение на ефектите на кларитромицин и намаляване на ефектите на 14-ОН кларитромицин с 70%, с увеличаване на AUC на атазанавир с 28%. Поради широкия терапевтичен диапазон на кларитромицин, намаляването на дозата му при пациенти с нормална бъбречна функция не е необходимо. При пациенти с умерена бъбречна недостатъчност (CC 30-60 ml / min), дозата на кларитромицин трябва да се намали с 50%. При пациенти с QA по-малко от 30 ml / min, дозата на кларитромицин трябва да се намали с 75%, като се използва подходящата лекарствена форма на кларитромицин. Кларитромицин в дози, надвишаващи 1000 mg / ден, не може да се използва в комбинация с протеазни инхибитори.

Бавно блокиране на каналите с Alcium

При едновременна употреба на кларитромицин и бавни блокери на калциевите канали, които се метаболизират от изоензима CYP3A4 (например, верапамил, амлодипин, дилтиазем), трябва да се внимава, тъй като съществува риск от артериална хипотония. Плазмените концентрации на кларитромицин, както и бавните блокери на калциевите канали, могат да се увеличат с едновременна употреба. Възможни са артериална хипотония, брадиаритмия и лактацидоза при едновременно приложение на кларитромицин и верапамил.

Кларитромицин и итраконазол са субстрати и инхибитори на CYP3A, което определя двупосочното взаимодействие на лекарствата. Кларитромицин може да повиши плазмената концентрация на итраконазол, докато итраконазол може да повиши плазмената концентрация на кларитромицин. Пациентите, приемащи едновременно итраконазол и кларитромицин, трябва да бъдат внимателно изследвани за симптоми на повишени или продължителни фармакологични ефекти на тези лекарства.

Кларитромицин и саквинавир са субстрати и инхибитори на CYP3A, което определя двупосочното взаимодействие на лекарствата. Едновременната употреба на кларитромицин (500 mg 2 пъти на ден) и саквинавир (в меки желатинови капсули, 1200 mg 3 пъти на ден) при 12 здрави доброволци е довела до увеличаване на AUC и Cмакс саквинавир съответно със 177% и 187% в сравнение с приемането на саквинавир самостоятелно. AUC и C стойностимакс Кларитромицин е приблизително 40% по-висок от монотерапията с кларитромицин. При едновременното използване на тези две лекарства за ограничен период от време в посочените по-горе дози / формулировки, не се изисква коригиране на дозата. Резултатите от проучване на лекарствените взаимодействия при използване на саквинавир в меки желатинови капсули може да не съответстват на ефектите, наблюдавани при употребата на саквинавир в твърди желатинови капсули. Резултатите от проучването на лекарствените взаимодействия със монотерапия със саквинавир може да не съвпадат с ефектите, наблюдавани при терапията със саквинавир / ритонавир. Когато се използва саквинавир с ритонавир, трябва да се обмисли потенциалният ефект на ритонавир върху кларитромицин.

Лекарството се предписва по лекарско предписание.

Лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, защитено от светлина при температура от 15 ° до 30 ° С. Срок на годност - 5 години.

Противопоказана употреба на лекарството при тежка чернодробна недостатъчност, възникваща едновременно с бъбречна недостатъчност, с холестатична жълтеница / хепатит в анамнезата, разработена с употребата на кларитромицин.

Предпазните мерки трябва да се предписват в случай на умерена и тежка чернодробна недостатъчност.

При пациенти с тежка бъбречна недостатъчност (QA по-малка от 30 ml / min), Klacid ® SR е противопоказан.

При пациенти с нарушена бъбречна функция със средна степен (CC от 30 до 60 ml / min), дозата на лекарството се намалява наполовина, което е не повече от 500 mg (1 таб.) / Ден.

Продължителната употреба на антибиотици може да доведе до образуването на колонии с увеличен брой нечувствителни бактерии и гъбички. При суперинфекция е необходимо да се предпише подходяща терапия.

При употреба на кларитромицин се съобщава за случаи на чернодробна дисфункция (повишена концентрация на чернодробни ензими в кръвта, хепатоцелуларен и / или холестатичен хепатит с или без жълтеница). Чернодробната дисфункция може да бъде тежка, но обикновено е обратима. Има случаи на фатална чернодробна недостатъчност, свързана главно с наличието на сериозни съпътстващи заболявания и / или едновременна употреба на други лекарства. Ако има признаци и симптоми на хепатит, като анорексия, жълтеница, тъмна урина, сърбеж, болки в корема при палпация, е необходимо незабавно да се спре лечението с кларитромицин.

При наличие на хронично чернодробно заболяване е необходимо редовно проследяване на серумните ензими.

При лечението на почти всички антибактериални средства, включително Кларитромицин, описани случаи на псевдомембранозен колит, тежестта на които може да варира от леки до животозастрашаващи. Антибактериалните лекарства могат да променят нормалната чревна микрофлора, което може да доведе до увеличаване на Clostridium difficile. Псевдомембранозен колит, причинен от Clostridium difficile, трябва да се подозира при всички пациенти с диария след използване на антибактериални средства. След провеждане на курс на антибиотична терапия е необходимо внимателно медицинско наблюдение на пациента. Описани са случаи на развитие на псевдомембранозен колит 2 месеца след приема на антибиотици.

Кларитромицин трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с коронарна болест на сърцето, тежка сърдечна недостатъчност, хипомагнезиемия, тежка брадикардия (по-малко от 50 уд / мин), както и едновременна употреба с антиаритмични лекарства от клас IА (хинидин, прокаинамид) и клас III (дофетилид, амиодарон, соталол). При тези състояния и при едновременна употреба на кларитромицин с тези лекарства трябва редовно да се провежда ЕКГ мониторинг за удължаване на QT интервала.

Възможно е развитие на кръстосана резистентност към кларитромицин и други макролидни антибиотици, както и към линкомицин и клиндамицин.

Като се има предвид нарастващата резистентност на Streptococcus pneumoniae към макролиди, важно е да се провежда тест за чувствителност при предписване на кларитромицин при пациенти с пневмония, придобита в общността. При болнична пневмония, кларитромицин трябва да се използва в комбинация с подходящи антибиотици.

Леките до умерени инфекции на кожата и меките тъкани най-често се причиняват от Staphylococcus aureus и Streptococcus pyogenes. Освен това, двата патогена могат да бъдат резистентни към макролиди. Ето защо е важно да се проведе тест за чувствителност.

Макролидите могат да се използват за инфекции, причинени от Corynebacterium minutissimum, за заболявания на акне вулгарис и еризипел, както и в ситуации, при които пеницилин не може да се използва.

В случай на остри реакции на свръхчувствителност, като анафилактична реакция, синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза, обрив с еозинофилия и системни симптоми (синдром на DRESS), пурпурата на Schonlein-Genoch трябва незабавно да спре приема на кларитромицин и да започне подходяща терапия.

Когато се използва едновременно с варфарин или други непреки антикоагуланти, е необходимо да се контролира МХО и протромбиновото време.

Влияние върху способността за задвижване на моторния транспорт и механизмите за управление

Липсват данни за ефекта на кларитромицин върху способността за шофиране на автомобили и машини.

Трябва да се внимава при шофиране, като се има предвид възможността за замаяност, световъртеж, объркване и дезориентация, които могат да възникнат по време на приема на това лекарство.