Премахване на сливиците при възрастни

След като страдат от хроничен тонзилит, някои пациенти решават да премахнат сливиците. В какви случаи е показана операцията, как се извършва и какви последици можем да очакваме от нея?

Когато трябва да премахнете сливиците

Премахването на сливиците (сливиците) се прибягва само когато вече не е възможно да се възстанови функцията на имунния орган. Основните указания за операцията са:

  • Чести обостряния на хроничен стрептококов тонзилит. Фактът, че причинителят на болестта на пациента е точно стрептокок, трябва да бъде потвърден с кръвен тест за антистрептолизин О титър, като неговото увеличаване надеждно показва реакцията на тялото към стрептококи. Ако приемането на антибиотици не води до намаляване на титъра, тогава е по-добре да се премахнат сливиците, в противен случай рискът от развитие на усложнения е висок.
  • Увеличаване на размера на сливиците. Пролиферацията на лимфоидна тъкан може да причини дискомфорт при преглъщане или синдром на сънна апнея (сънна апнея).
  • Увреждане на тъканите на сърцето, ставите и бъбреците поради интоксикация. За да се установи връзката между възпалението на сливиците и аномалиите във функционирането на органите, от пациента се изисква да извърши така наречените ревматични тестове - да се подложат на тестове за С-реактивен протеин, сиалови киселини и ревматоиден фактор.
  • Паратоничен абсцес. Това е състояние, при което възпалението преминава от сливиците към меките тъкани около тях. Обикновено патологията се „заглушава” с лекарства и едва след това се пристъпва към операцията.
  • Неефективността на консервативните терапии (включително медикаменти, измиване, вакуумно отстраняване на тръбите от сливиците и физиотерапия).

Как да се подготвим за тонзилектомия

Подготовката за тонзилектомия се извършва амбулаторно. Пациентът трябва да премине серия от тестове:

  • пълна кръвна картина
  • анализ на броя на тромбоцитите,
  • коагулограма (кръвен тест за съсирване),
  • изследване на урината.

Трябва да бъдете прегледани от зъболекар, кардиолог и общопрактикуващ лекар. При разкриване на патология е показана консултация със съответния експерт.

За да се намали риска от кървене 2 седмици преди операцията, на пациента се предписват лекарства, които увеличават съсирването на кръвта. За 3-4 седмици, те са помолени да спрат приема на аспирин и ибупрофен.

Ден на работа

Как точно ще се проведе операцията, решава лекарят. Като правило, сливиците се отстраняват изцяло. Частичен тонзилектомия може да се извърши с тежка лимфоидна хипертрофия.

6 часа преди процедурата пациентът е помолен да спре да яде, да пие млечни продукти и сокове. За 4 часа не можете дори да пиете вода.

Премахването на сливиците при възрастни обикновено се извършва под местна анестезия. Половин час преди операцията на пациента се дава интрамускулна инжекция със седативно лекарство, след което анестетичният лидокаин се инжектира в тъканта около сливицата.

В операционната зала пациентът седи на стол. Болестите органи се отстраняват през устата. Никакви порязвания на шията или брадичката не правят.

Възможности за тонзилектомия:

  • Традиционна операция. Сливиците се отстраняват с помощта на традиционни хирургически инструменти - ножици, скалпел и бримки.

Плюсове: методът е тестван във времето и добре установен.

Против: дълъг период на рехабилитация.

  • Инфрачервена лазерна хирургия. Лимфоидната тъкан се отделя с лазер.

Плюсове: почти пълната липса на подуване и болка след процедурата, лекота на изпълнение, операцията може да се извърши дори на амбулаторна основа.

Против: Съществува риск от изгаряния около здравата тъкан, заобикаляща амигдалата.

  • С помощта на ултразвуков скалпел. Ултразвукът загрява тъканите до 80 градуса и прекъсва сливиците заедно с капсулата.

Плюсове: минимално увреждане на съседните тъкани, бързо заздравяване.

Против: има риск от кървене след операция.

  • Биполярна радиочестотна аблация (съпоставяне). Сливиците се отрязват със студен радио нож, без да се нагрява тъканта. Технологията ви позволява да премахнете цялата амигдала, или само част от нея.

Плюсове: няма болка след операция, кратък период на рехабилитация, ниска честота на усложнения.

Против: извършва се само под обща анестезия.

Цялата операция отнема не повече от 30 минути. След приключването му пациентът се отвежда в отделението, където се поставя от дясната страна. На гърлото се поставя пакет от лед. Слюнката се приканва да плюе в специален контейнер или върху пелена. През деня (и не повече от 5 часа) на пациента не се разрешава да яде, пие или гаргара. При силна жажда можете да вземете няколко глътки хладка вода.

Чести оплаквания след операция - възпалено гърло, гадене, замаяност. Понякога може да се появи кървене.

В зависимост от метода на тонзилектомията пациентът се изпраща вкъщи за 2-10 дни. Възпаленото гърло продължава 10-14 дни. На 5-7 ден тя рязко се увеличава, което се свързва с изхвърлянето на корички от стените на фаринкса. След това постепенно болката изчезва.

За облекчаване на страданието на пациента се дават интрамускулни инжекции от аналгетици. Антибиотиците са показани няколко дни след операцията.

Домашни грижи

На оперираната повърхност се появява бял или жълтеникав цвят, който напълно изчезва след затягане на хирургичните рани. Забранява се гаргара и дезинфекция на гърлото, докато цъфтежът продължава.

В рамките на две седмици след операцията, пациентът се препоръчва:

  • говорете по-малко
  • не вдигайте тежести
  • ядат само мека хладна храна (зеленчукови и месни пюрета, супи, кисели млека, зърнени храни),
  • пият повече течност
  • не посещавай банята, солариума, не лети на самолет,
  • измийте внимателно зъбите си и изплакнете устата си
  • вземете само хладни душове
  • пият болкоуспокояващи (лекарства на базата на парацетомол). Забранено е приемането на ибупрофен или аспирин, тъй като те увеличават риска от кървене.

Вкусът може да бъде нарушен няколко дни след процедурата.

Периодът на възстановяване след отстраняване на сливиците отнема около 2-3 седмици. До края на третата седмица раните са напълно излекувани. На мястото на жлезите се покрива белег, покрит със слизеста мембрана. Пациентът може да се върне към обичайния начин на живот.

Възможни усложнения

Отрицателните ефекти от отстраняването на сливиците при възрастни включват:

  • Риск от кървене в рамките на 14 дни след операцията. Когато капки кръв се появят в слюнката, на пациента се препоръчва да лежи на една страна и да прикрепи пикочния мехур към шията. Ако кървенето е интензивно, трябва да се обадите на линейка.
  • В много редки случаи (не повече от 0.1%) е възможна промяна в тембъра на гласа.

Премахване на сланина: за и против

Назначаването на тонзилектомия при много пациенти е неясно. Те се притесняват от разговора, че палатинските сливици са важен орган на имунната система, отстраняването на което води до развитие на инфекции на дихателните пътища и увеличаване на честотата на настинките. Опасявайки се от усложнения, някои пациенти отказват да извършат операцията.

Въпреки това, лекарите бързат да ги успокоят: тонзилектомията не може да повлияе на имунната защита на възрастен. Факт е, че вече в юношеството жлезите престават да бъдат единственият филтър по пътя на проникването на бактерии и вируси. Те идват на помощ на хипогликовите и фарингитните сливици. След операцията тези лимфоидни образувания се активират и поемат всички функции на отстранените органи.

Но запазването на сливиците при наличие на индикации за тяхното отстраняване заплашва развитието на сериозни здравословни проблеми. Възпалените тъкани губят защитните си свойства и се превръщат в огнище на инфекция. В такава ситуация, да откажете да ги премахнете, означава да се осъдите за много по-опасни патологии, включително сърдечни, бъбречни и ставни заболявания. При жените началото на хроничен тонзилит може да повлияе отрицателно върху репродуктивната функция.

Рисковете от операцията се оценяват за всеки отделен случай. Пречка за неговото изпълнение може да бъде:

  • съдови заболявания, които са придружени от често кървене и не са лечими (хемофилия, болест на Osler),
  • тежък диабет,
  • туберкулоза,
  • хипертония III степен.

Такива пациенти могат да получат междинна процедура - лазерна лакунотомия. Инфрачервеният лъч на сливиците прави микро разрези, през които изтича гнойно съдържание.

Временни противопоказания за извършване на тонзилектомия са:

  • менструация
  • кариес,
  • заболяване на венците
  • остри инфекциозни заболявания
  • последния триместър на бременността
  • обостряне на тонзилита,
  • обостряне на всяко друго хронично заболяване.

Премахване на амигдалата на деца и възрастни - прегледи на пациенти. Хирургична операция на миокардията - показания и последствия

Жлезите (сливиците) играят защитна роля в организма. Човек с въздух вдишва много микроби, а задачата на жлезите е да задържат значителна част от тях. Сливиците синтезират клетки, участващи в кръвоносната система. Мнозина се опитват да решат проблема с тонзилит чрез операция. Операцията е обоснована мярка?

Премахване на жлези - плюсове и минуси

Преди това операцията за отстраняване на жлезите при хроничен тонзилит е направена от всички. По време на проучването американските лекари доказаха, че сливиците не са безполезни органи, които могат да бъдат отстранени без последствия. Задълбочаването на жлезите е вид лаборатория, в която се изпълняват редица функции:

  • анализ на храни и въздух;
  • производство на защитни протеини в резултат на реакцията на организма към патогените.

Хирургия за отстраняване на жлези (тонзилектомия) намалява защитните сили на организма и намалява резистентността към инфекции и заболявания. Таблицата съдържа три аргумента, които ще ви помогнат да разберете защо в някои случаи трябва да се откажете от операцията:

Защо да премахнете сливиците

Честите огнища на тонзилит, тонзилит допринасят за натрупването на инфекции на фаринговите сливици, които са подложени на белези. Отговорът на въпроса и причините за отрязването на сливиците са недвусмислени. За да се предотврати разпространението на микробите в болките в гърлото към белите дробове и бронхите, лекарите премахват хроничния фокус на инфекцията. Засегнатите от заболяването сливици не действат като защитен орган, а образуват място за развитието на микроби, чието присъствие в организма засяга други вътрешни органи.

Струва ли си да премахнете сливиците

Дори знаейки всички недостатъци на хирургичната интервенция от прегледите, е надеждно да се определи дали е невъзможно да се премахнат сливиците. Следните лекари могат да обсъдят с Вас указанията за операция:

Списък на случаите, в които можете да зададете операция:

  1. Лице, което има възпалено гърло, има сепсис или тромбоза на вратната вена, бета-хемолитичен стрептокок от група А.,
  2. При провеждане на специални тестове за определяне на реакциите, които се случват в устата с участието на жлезите, се оказа, че те не реагират на товара. При недостатъчна секреция на протеини със слюнка, операцията ще предотврати хроничния тонзилит, ревматизма и бъбречните заболявания.
  3. Патологична промяна на сливиците. Ако тялото е предразположено към пристъпи на ангина, операцията не е задължителна. В резултат обаче, съединителната тъкан може да стане лимфоидна и да бъде място за събиране на микроби.

Премахване на сливица - последствия

Ако операцията за отстраняване на жлезите не може да се избегне, след процедурата, защитата в областта на гърлото изчезва. Това място е обект на проникване на вируси. Други ефекти от отстраняването на сливиците: отслабване на имунната система, болезнени усещания през седмицата след отстраняването, оток на ларинкса, отворени рани, където бяха изтеглени жлезите, общ стрес за тялото. Антибиотици се предписват за защита на засегнатото място от бактерии. В редки случаи след операция е възможно кървене при хора с ревматизъм.

Показания за тонзилектомия

Пет се изкачиха обратно на сливиците, считани за нещо обичайно. Днес лекарят може да предложи отстраняването на сливиците само когато здравните проблеми не могат да бъдат решени без неинвазивен, „мирен” начин. Квалифицираните специалисти дават показания за отстраняването на сливиците при възрастни, когато няма друг изход. Това е:

  • появата на хроничен тонзилит и обострянето му поради постоянни болки в гърлото;
  • тонзилит с усложнения, включително заболявания на нервната система, ревматизъм, заболявания на щитовидната жлеза, бъбрек, сърце, инфекциозен неспецифичен полиартрит;
  • образуването на гнойни абсцеси, които засягат ларинкса, флегмона на шията, паратонцилари (почти инси абсцес);
  • флегмонозно възпаление на гърлото (интратоксиларен абсцес);
  • възпалено гърло се появява повече от 5 пъти в годината с неразположение и висока температура;
  • неоплазма на сливиците;
  • синдром на обструктивна сънна апнея - хъркане, задух;
  • имаше рязко отслабване на имунната система;
  • неусложнен тонзилит не се поддава на консервативно лечение.

Противопоказания за отстраняване на сливиците

Терапевтът (педиатър) заедно с УНГ специалист въз основа на медицинска история и оценка на местните промени може най-накрая да определи необходимостта от тонзилектомия. За да разберете дали може да се извърши операция по премахване, пациентът трябва да извърши обстоен преглед:

  1. изследване на урината;
  2. биохимична и пълна кръвна картина;
  3. време на съсирване, коагулограма.

Противопоказания за тонзилектомия се разделят на временни (относителни) и абсолютни. Последните включват:

  • захарен диабет (тежък);
  • хеморагична диатеза, остра и хронична левкемия;
  • тежките невропсихиатрични заболявания могат да попречат на безопасната операция;
  • заболявания на сърцето, бъбреците, белите дробове и черния дроб в етапа на декомпенсация;
  • аномалии на фарингеалните съдове (аневризма, субмукозна пулсация на съда);
  • активна форма на белодробна туберкулоза. Научете повече за признаците на белодробна туберкулоза при възрастни.

Сред временните противопоказания са:

  • период на полиомиелит и епидемични огнища на грип;
  • остри инфекциозни заболявания или продромални признаци на детски инфекции;
  • туберкулозен бронхоаденит и туберкулозна интоксикация;
  • пустулозни кожни заболявания;
  • зъбен кариес;
  • тежка кетонурия при пациенти със захарен диабет;
  • обостряне на хронични възпалителни заболявания на вътрешните органи;
  • остър дерматит или хроничен дерматит в острата фаза;
  • менструация.

Методи за отстраняване на сливици

Съвременните отоларинголози предлагат широк спектър от методи за тонзилектомия. Методите за отстраняване на сливиците варират не само в цената, но и в:

  1. метод на въздействие;
  2. степента на тъканна травма;
  3. обеми на загуба на кръв;
  4. тежестта на болката след операцията;
  5. период на възстановяване.

Вашият лекар ще Ви каже кой от следните методи да изберете във всеки случай:

  • лазерно отстраняване на палатинните жлези;
  • хирургическа интервенция - класическа операция за изрязване на жлезите;
  • кобалация - отстраняване чрез метод на студена плазма;
  • радио вълна-тонзилектомия;
  • технология на микропомпата;
  • изгаряне на тока на сливиците (електрокоагулация);
  • крио-замразяване (криодеструкция).

Отстраняване на лазерни сливици

В допълнение към стария метод за премахване на жлезите чрез изрязване, има и съвременни, включително и лазерна тонзилектомия. Защо използването на лазерен скалпел се счита за ефективно? Устройството има разрушителен ефект върху тъканите чрез еднопосочно излъчване със същата дължина на вълната. Продължителността на причиненото действие. Ефектът на синтероване на лазера елиминира риска от кървене. Сред видовете лазерно отстраняване се различават:

  1. Пълно премахване на сливиците (радикални сливици), при които те вече не могат да растат.
  2. Рязане само на горните слоеве (лазерна аблация).

Прилагайте лазери от различни типове:

  • когато са засегнати повечето от жлезите, се използва оптичен лазер;
  • когато се открият възпалителни огнища вътре, те се повлияват от холмиев лазер;
  • инфрачервен лазер може да закрепи тъкан;
  • ефектът от изпаряването на тъканите се произвежда от въглероден лазер, при който се намалява обемът на жлезата и зоната на заразяване.

Хирургия на жлезите

Старият метод за премахване на постоянна болка в гърлото е изрязването на жлезите, което се извършва под обща анестезия и трайно премахва източника на инфекция и гнезденето на бактерии. За операция се използват следните медицински инструменти: жична или хирургическа ножица, скалпел. Недостатъците на този метод са:

  • силна болка в следоперативния период (когато сливиците започват да се лекуват);
  • кървене;
  • намалена способност на организма да предпазва от бактерии;
  • развитие на ларингит, бронхит, фарингит;
  • алергии.

Премахване на сливиците от студена сливица

Кобалтацията е отстраняването на жлезите с помощта на студен плазмен апарат (кобалатор), който преобразува електрическата енергия в плазмен поток. Всичко това се прави с два електрода и електролит между тях. Токът преминава през късия път от минус към плюс поради разликата в потенциала, която съществува между електродите. Електролитът (електропроводима течност) е солен на жлеза.

Образуването на плазмата се дължи на йонния поток, образуван между анода и катода. За да се прекъсне връзката в органичните съединения на енергия, има достатъчно плазма, докато температурата не надвишава 60 градуса. Отстраняването на сливиците по метода на coblation означава тяхното студено унищожаване. Меките тъкани се разделят на азотни съединения с ниско молекулно тегло, въглероден диоксид и вода, така че е възможно да се режат или премахнат.

Радио-вълна-тонзилектомия

Как е метод за премахване на сливиците на радио вълни? Радиосигналът, предаван от електрода, “изпарява” вътреклетъчната течност и причинява дисекция на тъканите. Високочестотните вълни се абсорбират от вътреклетъчната течност, поради което вероятността от увреждане на съседните тъкани и органи се намалява при използване на метода на радио вълната. Сред предимствата на този метод са следните:

  • тънко нарязана тъкан;
  • ускорява се процесът на регенерация и възстановяване на тъканите;
  • минимален риск от усложнения след операцията;
  • на мястото на отстраняване не се образуват белези.

Електрокоагулация на сливиците

Изрязването на тъканта на жлезите с помощта на електрически ток с висока честота се нарича електрокоагулация на сливиците. Този метод се счита за нежелан метод на отстраняване поради последиците, които могат да възникнат в следоперативния период в резултат на въздействието на ток върху околните тъкани. Процедурата се извършва с устройство, което се нагрява с електрически ток до 400 градуса. Когато тъканта е овъглена, обемът на загуба на кръв е минимален, но изгарянето след такъв метод ще лекува дълго и болезнено.

Криодеструкция на жлезите

В отоларингологията, криозамръзващите жлези все повече се използват от съвременните лекари. Как замръзване на сливиците с течен азот? Под въздействието на студ се разрушават патогенни микроорганизми и засегнатата тъкан умира при замръзване. Насоченият ефект от студа ви позволява да поддържате здравите части на сливиците, които са необходими за производството на имунни клетки, осигуряват местен имунитет и предпазват от вируси и микроби в тялото.

Как да премахнете сливиците

В медицината задачата за премахване на сливиците се счита за проста операция. За да се отървете от болката по време на процедурата, се прилага анестезията, избрана от лекаря. След анестезията започва отрязването или изрязването на болната тъкан от избрания метод. В края на отстраняването пациентът се обръща на дясната страна, върху врата се поставя леден лосион, за да се намали загубата на кръв. След операция за предотвратяване на инфекция в отворена рана, лекарят предписва антибиотици.

Как да премахнете сливиците при възрастни

За да се избегне кървене, лекарят предписва лекарства, които повишават съсирването на кръвта 14 дни преди операцията. В рамките на един месец е необходимо да се отказват такива лекарства като ибупрофен и аспирин. Как ще се премахне сливиците, решава експертът: частично или напълно. В случаи на тежка хипертрофия на лимфоидната тъкан може да се извърши частично отстраняване. В деня на операцията, 6 часа преди процедурата, трябва да спрете да ядете, да пиете сокове и млечни продукти и 4 часа преди спиране на водата.

Отстраняването на сливиците при възрастни се извършва под местна анестезия. 30 минути преди началото на операцията пациентът получава интрамускулна инжекция със седативно средство. Лидокаин (анестетик) се инжектира в тъканите около жлезите. Пациентът се прехвърля в операционната зала, поставя се на стол. Повредените органи се изрязват през устата, без да се правят остриета на брадичката или шията.

Тонзилектомия при деца

Времето на аденотонзилотомия при едно дете зависи от метода. Например, класическото отстраняване на жлезите при деца отнема около час, а процедурата на криодеструкция отнема няколко минути. Разликата между процедурите за деца и възрастни е анестезия, от която децата ще се събудят, когато всичко е вече зад тях. Как да отрежете сливиците? Курсът на работа е проектиран за няколко етапа:

  1. Използването на анестезия: на децата се предписва инхалация или маска за обща анестезия. Съзнанието на детето изключва газа, влизащ през маската.
  2. Има премахване на жлезите по избрания метод напълно или чрез оставяне на здрави клетки.
  3. Детето се отстранява от състоянието на анестезия.

Тонзилектомия - постоперативен период

Ако след операцията на мястото на отстраняване се образува жълтеникаво или бяло покритие, тогава не трябва да се притеснявате: когато хирургичната рана заздравява, всичко ще изглежда нормално. Трябва обаче да се помни, че докато е налице плака, е забранено да се дезинфекцира и гаргара. Ако пациентът се придържа към следните препоръки за 14 дни: t

  • говорете по-малко;
  • не вдигайте тежести;
  • ядат мека хладна храна и диета;
  • пийте много вода, опитайте се да избегнете кашлица;
  • не пушене;
  • отпадъци от солариум;
  • не летят със самолет;
  • почиствайте зъбите си внимателно;
  • се къпят в хладен душ;
  • за облекчаване на болката при приемане на парацетомол;
  • Не пийте аспирин и ибупрофен (може да се появи кървене).

Какво да ядем след отстраняване на жлезите

След операцията на първия ден пациентът е абсолютно забранен да яде нищо, но можете да пиете вода. Храната след тонзилектомията на втория ден трябва да включва студена храна, течни зърнени храни, зеленчукови и месни пюрета, супи, кисели млека, сладолед. В рамките на 4 дни трябва да се придържате към диетата след тонзилектомията, да изключвате топла или топла храна. Раната лекува за около седмица, но ако няма ремонта на тъкани в определения период, трябва да се консултирате с лекар. След пълна регенерация и с разрешение на лекаря, можете да се върнете към нормална диета.

Усложнения при тонзилектомията

На уебсайта на д-р Комаровски са написани много мнения, че премахването не носи последствия. Усложненията след операцията действат само като възможност за развитие на заболявания. Последиците не са задължителни. Рисковете от усложнения могат да бъдат сведени до минимум, като се обърнете към квалифициран специалист, който ще ви помогне да изберете метода на отстраняване за определен пациент, като се вземат предвид характеристиките на медицинската история.

Възможни усложнения след отстраняване на сливиците при възрастни:

  1. Началото на кървенето не преминава поради неправилна коагулационна система. За да се избегне това, пациентът трябва да се провери за параметрите на кръвосъсирването преди операцията и, ако е необходимо, да се отложи операцията.
  2. Усложнения от инфекциозен характер в резултат на разпространението на гнойна инфекция през лимфните и кръвоносните съдове. Това може да се случи, ако човек има силно понижен имунитет, следователно, не е показана за пациенти с рак, СПИН, в период на остри бактериални или вирусни инфекции.
  3. Развитието на алергични реакции към лекарства, които се използват като упойка (анестетици). Преди операция индивидите, предразположени към алергии, приемат курс на антихистамини.
  4. При небрежна лазерна операция или електрокоагулация са възможни изгаряния на лигавицата и меките тъкани.

Цена на сливиците

В Москва цената за отстраняване на аденоиди варира от престижа на клиниката и болницата, от професионализма на лекарите, от избрания метод за тонзилектомия. В някои институции те не само ще извършат операцията, но и ще могат да поръчат отделение, да бъдат под наблюдението на лекарите по време на следоперативния период, което ще намали риска от усложнения след процедурата. Колко струва премахването на сливиците в Москва, виж таблицата:

Подготовка за тонзилектомия

Нашето тяло е сложен механизъм, в който всеки орган изпълнява възложената му функция. Част от имунната система, защитата срещу проникването и разпространението на вредни микроорганизми са сливиците. Въпреки това, поради различни причини, тази защита сама по себе си понякога става източник на инфекция, не набързо, но постоянно отслабва имунната система. Възпаление, включително хронично - това може да е резултат от инфекция. Когато консервативното лечение е неефективно, специалистът може да препоръча отстраняване на сливиците, гнездо на патология.

Процедурата по премахване на сливиците - тонзилектомия - се използва в медицината в продължение на 2000 години. През този период от време се формират нови техники (използване на електрически ток, ултразвук, лазер и др.), Методите са подобрени, подходът към обозначението на операциите е станал различен. Периодично се наблюдаваше рядка операция, истинско очарование от сливиците. Днес медицината препоръчва операция само ако са налице необходимите данни.

Отстраняването на сливиците, които са станали фокус на хронична инфекция, когато от жлезите има тенденция към сърцето, бъбреците, ставите, се определя, в случаите на

безсилие на всички предишни методи на лечение, повтарящи се гнойни тонзилити (повече от 4 пъти годишно), развиващи се сърдечни заболявания, миокардит, сърдечна недостатъчност, състояния, усложнени от ревматична треска с абнормни кръвни тестове, неврологични прояви (тремор), възпалителни процеси в бъбреците: пиелонефрит бъбречна недостатъчност, с прекалено увеличени гърлени сливици, дишането през носа е трудно. Състоянието, в което се намират аденоидите, помага да се определи ендоскопското изследване.

Усложненията са валидно следствие на сливиците, но не е задължителен факт. Преди всичко, усложненията пряко зависят от общото здравословно състояние на пациента:

Развитието на кървене (от възможни усложнения е най-често 2-4% от операциите). Аномалии в системата за кръвосъсирване (по време на операцията) могат да повлияят на появата на кървене. Често това усложнение се появява на първия ден (специално внимание трябва да се обърне на децата, за които е трудно да следват препоръките на лекаря). Опасността е не само в загубата на кръв, но и в дихателните пътища (в съня), тя е изпълнена с асфиксия, инфекция, която е възможна в кръвоносните съдове, защото има източник на гнойна инфекция в гърлото. Развитието на инфекциозни усложнения са хора със слаба защитна система, нарушаващи препоръките на лекаря по отношение на поведението след операция, в средата на грип, ARVI. От опасните ефекти на тонзилектомията е възможна септична треска (4-5 дни), а по-отдалечена във времето - фарингит, абсцес, бронхопневмония, алергична реакция към болкоуспокояващи по време на операцията.Огъване на тъкан и лигавица е резултат от неточна електрокоагулация или лазерна хирургия. краткосрочни затруднения в процеса на дишане.

Трябва да знаете за факторите, допринасящи за появата на обостряния:

пушене, затлъстяване, хронични заболявания, лошо съсирване на кръвта, диабет, дехидратация.

Като се имат предвид възможните усложнения, тонзилектомията при възрастни и деца се препоръчва само в случаите на несъмнени ползи от отстраняването на жлезите.

В детския организъм всеки елемент на защитната система е важен, включително и сливиците, които първи срещат „врага” под формата на бактерии и вируси. Но те сами често се превръщат в източник на болезнено гърло или периодично повтарящи се болки в гърлото. И това са причините, които изискват сливиците.

Преди да реши да премахне сливиците, лекарят трябва да се увери, че консервативното лечение с вакуумно изплакване, антибиотици и физиотерапия се оказва неубедително.

Ако при деца има само свръхрастеж на сливиците без рецидиви на гнойно възпаление, не трябва да прибягвате до операция. Увеличените жлези могат да показват заболяване, при което към тонзилите и на тимуса се добавят разширени и лимфни възли.

Няма сигурност в ползата от операцията на сливиците, дори ако детето периодично се повтаря с инфекциозни или алергични заболявания на горните дихателни пътища, но не и на жлезите. В този случай причината трябва да се лекува - заболяването, причиняващо заболяването.

Когато има повече вреди за организма със спасени сливици, лекарят взема решение - тонзилектомия, ако:

те пречат на нормалното преглъщане или дишане през носа, детето има ангина повече от четири пъти, абсцесите се превръщат в усложнение на стенокардия;

Операциите могат да се извършват за деца от две години.

Ако в повечето случаи лекарят реши за целесъобразността на операцията, претегляне на плюсовете и минусите, тогава има ситуации, в които тонзилектомията е явно противопоказана:

заболявания на кръвта (левкемия), АРВИ, грип, фарингит, артрит, ларингит, бронхит, чревни инфекции, остра форма на хронични заболявания, заболявания на сърцето, бели дробове, бъбреци и черния дроб, диабет тип 1, лошо кръвосъсирване; - психични разстройства, лазерно отстраняване при деца под 10 години.

Има срокове за тонзилектомия:

ARVI, грип, фарингит, антрат, ларингит, бронхит, чревни инфекции, кариес, гнойни заболявания на кожата, дерматит (остра или хронична в остра форма), епидемия от грип, полиомиелит.

В арсенала на съвременната медицина има няколко метода за отстраняване на жлезите, които се различават по обема на загубата на кръв, продължителността на болката след операцията и периода на възстановяване. Тонзилектомията може да се извърши по един от следните начини:

Classic - способността да се премахне инфекциозният фокус завинаги. Под обща или местна анестезия, с помощта на скалпел, ножици, примки - те изрязват или изтръгват цялата амигдала.Премахването от микродебрадер носи същите резултати - пълно изрязване, но анестезията се изисква по-силно, тъй като процесът е по-дълъг. Болковият синдром по време на операцията е по-малък, лазерното отстраняване не извършва операция на деца под 10-годишна възраст. Кратка процедура под местна анестезия, лазерът премахва тъканите и затваря кръвоносните съдове, предотвратявайки загубата на кръв, изпарява част от тъканта, като помага да се намали обема на сливиците. Възможни са изгаряния на лигавиците, което забавя лечебния период.Електрокоагулацията (изрязване на меките тъкани) има малка загуба на кръв. Възможно е обаче да възникнат усложнения поради ефекта на тока върху тъканите, а използването на ултразвуков скалпел е малка загуба на кръв, минимални увреждания, а най-обещаващ е методът на радиочестотния лазер, който често се използва за намаляване обема на сливиците. Необходима е локална анестезия, в периода след операцията - минимален синдром на болката, бързо възстановяване, усложненията не са характерни, използването на въглероден лазер дава своите предимства: липсата на силна болка, умерено кървене.

Лекарят, като прецени състоянието на пациента, обема на операцията, избира един от начините да го проведе.

Тази операция е проста и често се извършва, но изисква внимателна подготовка на пациента:

изследват се палатинските сливици, гърлото, шията, извършват се необходимите изследвания (задължително кръв, урина, ако е необходимо), анализира се медицинската история, анализират се медицински препарати.

В навечерието на процедурата е разрешена лека вечеря, нощем не може да се яде и пие. Тонзилектомията се извършва главно под обща анестезия - пациентът спи. Местната анестезия облекчава мястото на хирургичното отстраняване. На пациента за релаксация се дава успокоително.

Тонзилектомията се проявява по следния начин: анестетикът се доставя с помощта на маска, амигдалата се улавя със скалпел или с рязане на нагретия инструмент. Те се отделят от близките тъкани и се отстраняват. Кръвта се спира, обгаряйки мястото на процедурата с ток или с помощта на скоби.

По отношение на продължителността, това не отнема много време - от 20 минути до 1 час.

Болка по време на самата операция се предотвратява чрез използване на анестезия. През следоперативния период е трудно да се преглъща болка, която често се разпространява от гърлото до ушите. В тези случаи прибягвайте до помощта на обезболяващи. Като правило, на следващия ден след операцията, пациентите се изписват от болницата. Отделните пациенти в болницата трябва да останат по-дълго.

След операцията пациентът се наблюдава в болницата за предотвратяване на усложнения (реакции към анестезия, кървене). В домашни условия трябва да следвате препоръките на лекаря, за да направите процеса на възстановяване плавен:

приемайте лекарства по лекарско предписание, придържайте се към гласовия режим (да не говорите дълго време), избягвайте кашлицата, пийте много течности, храната трябва да бъде лесно смилаема, не пикантна, не солена, меката храна е за предпочитане през първите 3-4 дни; рутинни водни процедури.

Трябва да се обърнете към лекар, ако се притеснявате за някой от признаците:

инфекция, треска, втрисане, място на операция червено, подуто, възпалено, кървене или отделяне, гадене (възможно повръщане) не изчезва за повече от 2 дни, болка, която не изчезва след анестезия, кашлица, задух, болка в гърдите, повръщане, следи от кръв в слюнката, други инвалидизиращи усложнения.

Една от най-често провежданите операции в УНГ болници е тонзилектомията. Тази намеса е необходима при различни заболявания на сливиците и особено често се извършва при хроничен тонзилит. Съществуват различни методи и техники за премахване на сливиците. Помислете за най-често използваната класическа тонзилектомия: индикации, тренировки, видове, последствия, следоперативен период и накратко споменават новите, нетрадиционни методи.

Тонзилектомията винаги се извършва в условия на УНГ отделение. Не може да се направи в клиниката или УНГ-офис поради възможни сериозни последствия под формата на кървене или инфекция. Преди хоспитализация и операция пациентът трябва да се подложи на клиничен преглед.

Подготовката за тонзилектомия включва различни анализи и изследвания. Има основен списък от проучвания, които пациентът трябва да премине преди операцията:

пълна кръвна картина (OAK) с определението на формулата, ESR и броя на тромбоцитите; изследване на урината; биохимичен анализ на кръвта (общ протеин, билирубин, креатинин, урея, пикочна киселина, калий, калций, натрий, хлор, С-реактивен протеин, ревматоиден фактор); коагулация; Рентгеново или рентгеново изследване на гърдите (срок на годност - 1 година); преглед от гинеколог за жени; заключението на терапевта.

Също така за операцията е необходимо да се предостави карта за ваксиниране, ваксинирането срещу тетанус е особено важно (DTP / ADS / ADS-M). Ако ваксинацията е извършена преди повече от 10 години, преди операцията е необходима реваксинация.

Тонзилектомията се извършва под местна или обща анестезия. Локална анестезия се извършва чрез инжектиране на анестетика директно в тъканта на сливиците и в областта около нея. Напоследък рядко се извършва стерилизиране на сливиците под местна анестезия, тъй като има нежелани ефекти от "присъствието на пациента в операцията". Пациентът чува какво се случва в операционната зала, чувства се докосване, но не чувства болка. За съжаление, не винаги е възможно да се постигне пълна анестезия; Според мненията на пациентите, много от тях са почувствали болка.

Етапи на класическия тонзилектомия

Малцина пациенти са морално и физически готови за операция под местна анестезия, следователно, ако оборудването на клиниката и състоянието на пациента позволяват, тозилцемията често се извършва под обща анестезия. За отстраняване на сливиците се използва обща инхалационна интубационна анестезия. Само интубацията позволява да се отстрани (изсмуква) слюнка и кръв от устната кухина и по този начин да се избегне аспирация (вдишване) и развитие на следоперативни усложнения.

30-40 минути преди операцията пациентът се поставя в седация - спокойно, спокойно състояние. За тази цел се въвеждат наркотични аналгетици, например, промедол. Седацията е директна подготовка за анестезия и се извършва винаги, независимо от вида на анестезията по време на операцията (обща анестезия или локална анестезия).

Под местна анестезия операцията се извършва в положение на пациента, който седи на стола, под обща анестезия - лежи на операционната маса. Под местна анестезия пациентът сам си отваря устата, под общата уста се използват устата и различни куки.

Първо, с помощта на разпръсквателя, се разделят комиссурите, които снаждат амигдалата с ръцете и околните тъкани. При декомпенсиран хроничен тонзилит, който е основната причина за сливиците, се образуват сраствания доста често, всъщност, след всяко обостряне. След като амигдалата е напълно свободна от сраствания и лесно се екскретира напълно от арките в устната кухина, сливицата се отстранява.

Има различни инструменти, с които можете да направите това, но в класическата версия се използва контур - инструмент под формата на жица с две дръжки за пръсти. Контурът се прикрепва към амигдалата, задържа се на мястото на прикрепване на амигдалната стеблото към страничната стена на фаринкса и след това се стяга, като се прекъсва амигдалата. След отделянето на сливицата, зоната на кървене се фиксира за известно време с голям памучен тампон. Тампонът се овлажнява в алкохолна течност и се притиска силно до мястото на отстраняване за 5-10 минути. Възможно е амигдалата да се раздели с скалпел или други режещи инструменти, но контурът прави възможно отделянето на амигдалата по-бързо и по-удобно.

Медицина не стои на едно място, има нови начини за премахване на сливиците, някои се корени, а други бързо губят действителната си стойност.

Например, известно време се извършва криодеструкция на сливиците. С този сравнително безкръвен метод за тонзилектомия, сливиците бяха напълно замразени с течен азот. Прегледите на лекари и пациенти за този метод на отстраняване в повечето случаи са отрицателни. Въпреки липсата на разрез и кръв, този метод не е широко разпространен. Когато е изложен на течен азот, представлява некроза, неговите свойства са подобни на дълбоките измръзвания или изгарянето. Разрушената амигдала остава в устата, докато се отхвърли. Продуктите на разпадането на сливиците се абсорбират в кръвния поток и причиняват доста силна интоксикация.

Лазерен тонзилектомия. Лазерният ефект върху сливиците има превантивен или спомагателен характер. С помощта на лазер, можете да подобрите физиологичното състояние на пациента, да намалите болката в гърлото и да имате здравословен ефект върху сливиците. За съжаление, трудно е да се премахнат сливиците изцяло с помощта на лазер като възрастен, особено ако има паратонични абсцеси и други обостряния на хроничния тонзилит. Амигдалата е твърде голяма, за да може напълно да се изпари. Лазерът се използва за отрязване на амигдалата, за лечение на леглото, за да се намали кървенето, за лечение на самата сливица, за да се намали нейният размер.

Coblation (coblation) е най-скоро разработеният метод за премахване на сливиците без срязване. Специално устройство - кобалатор - създава поток от йони между катода и анода (част от апарата), а амигдалната тъкан служи като проводник. Възникващият поток от йони и електрони е толкова силен, че се получава разрушаване на органични съединения, т.е. тъканите на сливиците са действително унищожени. При прилагането на кобалатора няма силно нагряване на тъканите, максималната температура е 50–60 ° С. За разлика от криодеструкцията не се наблюдава обширна некроза. Прикрепването на кобалатора, който е в пряк контакт с амигдалата, е по-скоро миниатюрно, лесно можете да контролирате дълбочината и мащаба на удара. Ако е необходимо, с помощта на coblation, е възможно да се намали размера на сливиците, да се отстранят най-засегнатите области, и да се оставят някои от сливиците, за да се запази местния имунитет на устната кухина. Такава процедура е сходна с тонзилотомията, която се извършва в детска възраст, но се различава от нея при липса на кръв и по-малко болка. Кобалтацията е нежен и ефективен метод на сливиците, но, за съжаление, не е достъпен във всички клиники.

След класически сливици (с помощта на скалпел или контур) не можете да преглъщате нищо в продължение на 24 часа - не можете да ядете, пиете, говорите, дори и слюнката не може да бъде погълната. Всички рани освобождаване от сместа със слюнка, трябва да плюе в тавата. В деня след операцията можете да пиете и ядете щадяща храна. До пълното отхвърляне на фибриновите филми, които покриват местата на отстраняване, е необходимо да се следва щадяща диета и да се води определен начин на живот:

Не се занимавайте със спорт и тежък физически труд. Дори и след изписване от болницата (7-10 дни след операцията) с продължително огъване надолу, вдигането на тежести може да започне по-късно кървене, което изисква многократно хоспитализация; Не пийте алкохол. Алкохолът увеличава кръвообращението, което също може да предизвика кървене; не можете да вземете гореща вана, отидете в сауната и банята също и заради възможното кървене; диета след тонзилектомия: пюре овесена каша, картофено пюре, бебе консервирано месо в първите следоперативни дни с последващо разширяване на менюто. 3-4 дни след операцията, можете да ядете тестени изделия, кюфтета, кюфтета, да ядете млечни продукти. Не пийте цитрусови сокове (поради дразнещото действие на плодовите киселини), използвайте прекалено горещи ястия, пикантни и солени храни; бисквити, чипс и други закуски за надраскване; пият газирани напитки. Следоперативната диета във всеки случай е индивидуална, тя е най-твърда през първия или втория ден след отстраняването, след 7 дни можете да ядете почти всичко, но храната трябва да е мека, така че лесно да я поглъщате. След пълното отделяне на набезите, можете да ядете почти всичко.

Тъй като всички други методи за отстраняване на сливиците, с изключение на класическата операция (и криодеструкция), се считат за по-доброкачествени, периодът след тонзилектомията е по-лесен, изцелението е по-бързо, няма нужда от строга диета и ограничаване на начина на живот. Но преди да изберете алтернативно отстраняване и да потърсите клиники, където може да се направи, консултирайте се с Вашия лекар: това може, в конкретния случай, да е невъзможно или нежелано да премахнете сливиците с лазер или кобалтатор.

Ако операцията е незабележима, пациентът е преминал нормална интервенция под обща или локална анестезия и не са налице непосредствени или отдалечени последствия или усложнения в следоперативния период - не се изисква лечение. Ако се развие инфекция на повърхността на раната, която често се случва, когато пациентите се опитват механично да отстранят набезите, трябва да се предписват антибиотици. Местните антисептици и антибиотици под формата на спрей (Oracept, Faringosept, Hexasprey и Hexoral) и под формата на пастили (Efizol, Anzibel) също заслужават добри отзиви от пациенти и лекари.

Най-честото усложнение е кървенето от мястото на прикрепване на сливиците. Кървенето може да е незначително и може да бъде обилно, което изисква хоспитализация в интензивното отделение и реанимация и преливане на кръвни съставки. Ако има ранно или късно кървене, се изисква хоспитализация в УНГ.

Възможно е също инфектиране на раневата повърхност и развитие на възпаление, но са много по-рядко срещани. За да избегнете инфекция, в никакъв случай не можете сами да премахнете фибриновите филми. Това не само ще ускори процеса на оздравяване, но и ще доведе до предписването на антибиотици.

Дългосрочните ефекти на тонзилектомията са развитието на хроничен фарингит и ларингит. Тези състояния се дължат на липсата на голяма имунна бариера в устната кухина под формата на сливици. В допълнение към сливиците има и други лимфоидни елементи в устната кухина, фаринкса и ларинкса, които след отстраняването им поемат функцията на сливиците, поради което хроничните възпалителни заболявания на горните дихателни пътища в резултат на сливиците са доста редки.

Ако се развие хроничен декомпенсиран тонзилит и е необходимо отстраняване на сливиците, тогава палатинските сливици са загубили защитната си функция и са източник на хронична инфекция. Хемолитична стрептококова група α, която е най-опасната причина за възпаление на сливиците, също причинява увреждане на сърцето (ревматичен ендокардит), бъбреци (гломерулонефрит) и стави (ревматоиден артрит). Следователно, времето, прекарано в сливиците, е ефективна превенция на такива усложнения.

Цената за интервенция се състои от няколко компонента:

директно тонзилектомия; анестезия (за отстраняване под обща анестезия); останете в следоперативното отделение.

Някои клиники предлагат и болничен престой, преди да бъдат премахнати, за да се прегледат всички прегледи и подготовка за операция в спокойна атмосфера. Разбира се, цената в частните клиники е по-висока, отколкото в обществените, тъй като в много случаи самата операция и анестезията са безплатни и само трябва да платите за престоя си в отделението (например, ако искате да премахнете сливиците в неправилния град или страна, в която живеете),

Цената за премахване на сливиците с лазер или кобалатор също варира в зависимост от клиниката и региона, в известните клиники е по-висока. Но колкото по-добре позната и доказана е медицинска институция, толкова по-голяма е вероятността за добре изпълнена процедура.

Тонзилектомията може да се извърши както със скалпел / контур, така и в процеса на минимално инвазивни интервенции - лазерно отстраняване и кобалация. Кой метод да изберете, ще бъдете подканени от Вашия лекар, а не въз основа на положителни или отрицателни отзиви в Интернет, а на анатомични или физиологични характеристики на вашите сливици.

Ако имате някакви въпроси, можете да ги зададете тук.

Всеки знае какво е възпалено гърло. Остри респираторни инфекции и болки в гърлото се наблюдават при почти всеки човек поне веднъж годишно. Някои хора по-често страдат от патология на гърлото. Това е особено вярно за тези, които имат хронично възпаление на УНГ органи. Често срещано заболяване е стенокардия. Намира се при възрастни и при деца. Симптомите на тази патология са доста неприятни. Вероятно всеки е усетил болката при преглъщане на храна. Прогресирането на ангина води до повишаване на телесната температура, обща слабост. Тази патология е причинена от възпаление на сливиците. Ако заболяването стане хронично, жлезите се увеличават постоянно. В същото време, дискомфорт по време на преглъщане се появява много често (до 10 пъти годишно). В такива случаи се препоръчва операция - тонзилектомия. Това е принудителна процедура, към която се прибягва с неефективността на консервативното лечение.

Тонзилектомията е едно от леченията за хронично възпаление на сливиците. Обикновено тези структури изпълняват защитна функция на тялото. Палатинските сливики принадлежат на лимфоидните органи. Те отделят специални клетки на имунната система, които са предназначени за борба с микробните агенти. Следователно, когато бактерии и вируси навлязат в устата, сливиците се увеличават. Те са бариера пред инфекцията в дихателните пътища. В отсъствието им, микробите не се задържат в устната кухина, но почти веднага влизат в бронхите и белите дробове.

Следователно операцията (тонзилектомия) не се извършва без строга необходимост. Тя е необходима само в случаите, когато функцията на сливиците е нарушена и те възпрепятстват процеса на дишане. Също така се препоръчва хирургична намеса за хора, които имат рецидиви на хронична ангина (тонзилит). Хирургичното отстраняване на сливиците се използва от няколко хиляди години. Операцията не е опасна, но може да доведе до неприятни последствия (развитие на пневмония на фона на респираторни инфекции). Ето защо, преди да вземете решение за хирургическа интервенция, трябва да научите за предимствата и недостатъците на сливиците. В случай на спор, трябва да се консултирате с няколко експерти.

Тонзилектомията е една от най-честите хирургични интервенции на УНГ органи. Тази хирургична процедура не отнема много време. Рискът от следоперативни усложнения е минимален. В допълнение, някои клиники имат лазерна тонцилектомия. Той има предимства пред рутинната работа. Въпреки това не се препоръчва отстраняване на сливиците без строги доказателства. В крайна сметка, данните от образованието затрудняват развитието на патологиите на долните дихателни пътища. Разграничават се следните показания за тонзилектомия:

Нарушаване на процесите на дишане и преглъщане. Тежка хипертрофия на сливиците води до това, че въздухът и храната не могат свободно да преминават в устата, носа и гърлото. Има 3 степени на нарастване на тези органи. Абсолютното показание за тонзилектомия е третият етап на хипертрофия. В този случай, уголемените сливици покриват напълно входа на фаринкса. При втората степен на хипертрофия, не винаги се извършва стерилизиране на кръвта - абсцес на горните дихателни пътища, възникнал на фона на възпаление на сливиците. В тази ситуация, тонзилектомията е спешна нужда. Отстраняването на сливиците е необходимо, за да се осигури достъп до абсцеса и да се почистят органите от гной, декомпенсиран хроничен тонзилит. В този случай сливиците се разрушават поради упорито възпаление. Функцията на органите е напълно нарушена, чести пристъпи на хроничен тонзилит. Това се отнася до обостряне на заболяването повече от 7 пъти през годината. Този случай се отнася до относителните показания за тонзилектомия. Операцията се извършва по желание на пациента, комбинация от рецидивиращ тонзилит и хипертрофия на сливиците на 2-ра степен, склонност към тежки усложнения, възникващи на фона на ангина. Те включват болести като ревматизъм, хеморагичен васкулит, гломерулонефрит. Най-често тези патологии се развиват при стафилококов тонзилит.

В случай на абсолютни показания, отказът от хирургическа интервенция може да доведе до сериозни усложнения. Ето защо, преди да решите дали да премахнете сливиците, е необходимо да разберете състоянието на органите.

Тонзилектомията е операция, която в някои случаи не се препоръчва от отоларинголозите. Понякога отстраняването на сливиците не само не е полезно, но и влошава състоянието на пациента. Има 2 групи противопоказания за тонзилектомия: абсолютни и временни. В първия случай операцията е забранена, тъй като представлява опасност за живота на пациента. С относителни противопоказания, тонзилектомията може да се забави за известно време. Отстраняването на сливиците е строго забранено в следните случаи:

Заболявания на жизнено важни органи, които са в етап на декомпенсация. Те включват сърдечна, чернодробна и бъбречна недостатъчност.Патологиите на хемопоетичната система. Сред тях са остра и хронична левкемия, тежка анемия, хемофилия, захарен диабет в стадий на декомпенсация, аномалии на съдовете в близост до сливиците (аневризма, патологична пулсация на артериите и вените на фаринкса), открита форма на туберкулозна пневмония. адекватно да оценят ситуацията.

При относителни (временни) противопоказания, пациентът е длъжен първо да лекува остри възпалителни процеси, след което е възможна стерилизация. Това се предоставя в следните случаи:

Инфекциозни заболявания (варицела, рубеола) Кариес или пулпит на зъбите Остри или хронични заболявания в острата фаза. Това е особено вярно за възпалителни процеси на горните дихателни пътища Период на менструация Инфекциозни лезии на кожата Алергични реакции (дерматит) Промени в лабораторните тестове: левкоцитоза, кетонурия.

Въпреки ползите от хирургичната намеса, си струва да си припомним, че след сливиците увеличава риска от развитие на бронхит и пневмония. Въпреки това, в някои случаи е невъзможно без отстраняване на сливиците. Ползите от операцията включват освобождаване на лумена в отвора на фаринкса, освобождаване от хроничен тонзилит. Основният недостатък е бързото проникване на микроби в долните дихателни пътища по време на обикновен студ. Само лекарят може да реши дали е необходима или не. Прегледите на пациентите, подложени на тази операция, са спорни.

В момента има много начини за премахване на сливиците. Най-често се използва хирургичният метод. Освен това се разграничават такива процедури за премахване на сливиците като лазерна тонзилектомия, тъканно изрязване с електрокоагулатор и ултразвуков скалпел и радиочестотна аблация. Тези интервенции са по-скъпи, но се характеризират с минимална загуба на кръв и бърз период на възстановяване.

В момента много операции се извършват с помощта на лазер. Без изключение и тонзилектомия. Анестезията е локална, напръскана по повърхността на тъканите на фаринкса. Сливиците се фиксират със специални форцепс и насочват лазерния лъч. В резултат на това се извършва пластово разрушаване на тъканите. Този метод е особено полезен за частична тонзилектомия. В този случай органите не се отстраняват напълно, а само горните слоеве са претърпели възпаление. Този метод се характеризира с ниска загуба на кръв и безболезненост.

Тази хирургическа намеса не изисква почти никакво специално обучение. Пациентът се изследва за наличие на възпалителни процеси, оценяват се лабораторни данни (общ и биохимичен кръвен тест, ОАМ, коагулограма). Преди процедурата не може да се яде.

Традиционната (хирургична) сливица се извършва под обща или локална анестезия. Най-често сливиците се отстраняват заедно с капсулата. Това се прави с телена линия. Тя напълно покрива тялото и ви позволява да я отделите от околните тъкани. След това се изчислява състоянието на паратонсиалното пространство. Ако е необходимо, лекарят отваря абсцеси и поставя дренажна тръба.

След сливиците, раните остават на местата на прикрепване на сливиците. За да се избегне инфекция, е необходимо правилно да се грижи за устната кухина. Това е много важно, независимо от това как е извършена тонзилектомията. Постоперативният период продължава 2-3 седмици. На първия ден не се препоръчва ядене и поглъщане на слюнка. По време на сън пациентът трябва да лежи на една страна, така че кръвта да не попадне в дихателните пътища. 2-3 дни след операцията повърхността на раната се покрива с жълтеникав цъфтеж, наблюдава се субфебрилна температура, болката се увеличава при поглъщане. Това е нормална реакция на организма. Почистването на повърхности от плака става след около 10 дни. Пълно излекуване се наблюдава до края на 3 седмици след операцията. До този момент е необходимо да се въздържат от приемане на студена или гореща храна, течности.

Когато тонзилектомията се изпълнява правилно, усложненията са редки. Понякога се появяват неприятни последици в резултат на неспазване на препоръките, предписани след операцията. Хирургичната стерилна секреция се характеризира с най-голяма травма. Прегледите на пациентите след такава операция са положителни и отрицателни. Повечето от хората бяха доволни от резултата от операцията, някои отбелязват промяна в гласа, увеличаване на вирусните инфекции, бронхит, пневмония.