Лечение на алергичен ринит

Съдържание на статията

Само след първоначалния преглед пациентът се изпраща до алерголог. Как за лечение на алергичен ринит? Лечението включва както локални, така и системни лекарства.

Появата на секрети на лигавицата, запушването на носа и затрудненото дишане са признаци на неадекватен отговор на имунната система към алергена. Броят на често предизвикващите фактори включва:

  • прашец. Клиничните признаци възникват по време на периода на цъфтеж на растенията (полиноза);
  • сурови аромати на химикали;
  • козметика;
  • пух;
  • вълна;
  • хранителни продукти (цитрусови плодове, морски дарове, продукти с багрила);
  • ухапвания от насекоми;
  • лекарства;
  • прах.

симптоматика

Може да се подозира алергичен ринит при възрастни на следните основания:

  • воднистия прозрачен цвят;
  • сърбеж по носа;
  • кихане;
  • тежка назална конгестия, причинена от подуване на лигавицата;
  • намаляване на обонянието;
  • лющене на кожата на крилата на носа в резултат на честото триене. Микрокрейките могат да бъдат входната врата за заразяване.

Укрепване на клиничните признаци се наблюдава след контакт с алергена, който помага при неговото търсене.

В допълнение към местните прояви на алергия, в повечето случаи има и други признаци:

  1. разкъсване, сърбеж в очите, замъглено виждане, конюнктивална хиперемия;
  2. кожни обриви;
  3. тъканно подуване на лицето, шията;
  4. диспептични разстройства;
  5. сърбеж по кожата.

Медицинска тактика

Ако алергичен ринит при възрастен изисква спазването на някои препоръки. Те се отнасят до общия режим и лекарствената терапия.

За лечение е необходимо:

  • премахване на възможните алергени от храната;
  • редовно почистване на помещението, което намалява концентрацията на провокативни фактори във въздуха;
  • да проветри помещението два пъти на ден (сутрин, вечер), за предпочитане в спокойно време, в противен случай в помещението може да проникне голямо количество прашец. Това е важно при поллиноза;
  • намаляване на температурата на въздуха до 19 градуса;
  • поддържат влажност на въздуха до 55%, което значително ще улесни носовото дишане;
  • използване на хипоалергенна козметика, битова химия;
  • разхождайте се редовно на чист въздух (най-добре след дъжд). Той е необходим за насищането на вътрешните органи с кислород и за естественото почистване на носните проходи;
  • отстранете торбичките за прах от стаята (декоративни възглавници, килими, меки играчки).

десенсибилизация

За да се лекуват алергии, понякога лекарствата сами по себе си не са достатъчни. Основната задача на терапията е да спре контакт с алергена и да елиминира неприятни симптоми.

Въпросът за десенсибилизацията е решен с неефективността на лекарствената терапия. Той се основава на фракционното прилагане на алергена чрез подкожно приложение в минималната доза. Постепенно дозите се повишават, като по този начин се развива съпротивлението на имунната система към действието на провокиращия фактор.

Терапията се извършва по време на ремисия, когато липсват симптоми на алергия.

лекарства

За правилно лечение на алергичен ринит е необходимо да се използват лекарства с локално и системно действие. За интраназално приложение се използват следните лекарства:

  1. с антихистаминов ефект (Allergodil, Tizin Allergy);
  2. солни разтвори (Aqua Maris, Humer). Въпреки безопасността им, тяхното неконтролирано използване води до сериозни усложнения. Факт е, че лигавицата на назофаринкса има определен състав на микрофлора, която поддържа местната защита на достатъчно ниво. Флората съдържа както полезни, така и условно патогенни микроорганизми, които обикновено не причиняват заболяване. С честото използване на физиологичен разтвор, количественият им състав се променя, поради което се намалява защитата на лигавицата и се увеличава рискът от инфекция;
  3. стабилизатори на мастоцитни клетки (Cromohexal). Те често се предписват на пациенти от две години, за да се намали тежестта на местните прояви на ринит;
  4. комбинирани медикаменти за алергичен ринит. Те включват вазоконстриктор и антихистаминов компонент. Тази група лекарства включва Vibrocil, Sanorin Analegin;
  5. вазоконстрикторни лекарства. Тяхното действие се основава на локален вазоспазъм, който намалява подуването на тъканите, тежестта на ринореята и улеснява носното дишане. Най-изявени представители на групата са Назол, Отривин, Ксило Мефа, Санорин. Те се различават по състав, начин на приложение и продължителност на вазоконстрикторния ефект;
  6. хормонални средства за алергичен ринит (Nasonex, Avamys, Fliksonaze, Nasobek). Те се използват при тежки случаи на заболяването, когато антихистаминната монотерапия не е в състояние да облекчи признаците на алергия.

Хормоналните и вазоконстрикторните лекарства могат да предизвикат пристрастяване след 7 дни, поради което терапевтичният ефект е рязко намален.

Ето списък на системните лекарства, които се използват за лечение на алергичен ринит:

  • антихистамини (Centrin, Loratadin, Erius, Zodak);
  • стабилизатори на мастните клетки (Intal). Лекарствата осигуряват медицинска помощ известно време след приемането им. В тази връзка се препоръчва използването им в комбинация с бързодействащи лекарства;
  • кортикостероиди (преднизолон, дексаметазон). В зависимост от състава на лекарството, терапевтичният ефект може да се развие в първия час след приема на лекарството или след няколко дни.

Антихистаминови лекарства

Антихистамините са най-често предписваната група лекарства за алергичен ринит. Таблетните форми се разделят на три поколения, които се различават по състав, механизъм на действие и брой на страничните ефекти:

  • първо поколение. Тази група включва Suprastin, Tavegil и Диазолин. Предимството им е бързото облекчаване на общото състояние чрез облекчаване на оток на тъканите, намаляване на сърбежа, честота на кихане и по-лесно дишане. Те се считат за наркотици "линейка". Въпреки това, хапчетата се използват доста рядко в сравнение с лекарствата от други поколения. Факт е, че те имат силен успокояващ ефект, поради което се използват от хора, чиято професия изисква концентрация. Недостатъците включват и краткотраен терапевтичен ефект (не повече от 5 часа). Съществува риск от промяна в психо-емоционалното състояние, появата на агресия, възбуда, истерия. Поради високата вероятност за пристрастяване, се препоръчва да се избере друга схема на лечение на всеки три седмици;
  • второ поколение (лоратадин, кларитин, цетрин). Явно предимство е липсата на сънливост след приема на лекарството. Таблетките от алергичен ринит имат удължено действие, така че след еднократна доза ефектът продължава за един ден. През следващите няколко дни, лицето продължава да бъде под медицинска защита от алергени. Ограниченията за употреба се прилагат за хора с тежки сърдечни заболявания.

Кларитин има минимално количество странични ефекти, така че често се предписва дори за бебета.

  • трето поколение (Телфаст, Зиртек, Цетрилев). Тези лекарства за алергичен ринит са най-добрите в борбата срещу болестта. Те не оказват отрицателно въздействие върху нервната система и не засягат миокарда. Някои членове на тази група са способни да се натрупват в организма, което трябва да се има предвид при съставянето на схема на лечение. Лекарствата могат да се използват няколко месеца.

Tsetrin

Активната съставка на лекарството е цетиризин. Той намалява тежестта на симптомите и предотвратява повторното им появяване с полиноза. Благодарение на редовния прием, се осигурява деконгестантно, противовъзпалително действие, блокира се действието на хистамин и също така се намалява съдовата пропускливост.

Цетрин се прилага на таблетка веднъж дневно. Деца на възраст от шест години се препоръчват да вземат половин таблетка два пъти дневно. Лекарството трябва да се приема с вода в малко количество. Курсът може да бъде 1-4 седмици, но ако е необходимо, може да бъде удължен до шест месеца.

Лекарството има някои нежелани реакции, сред които са следните:

  • тремор, замаяност, безсъние, мигрена, главоболие, възбуда;
  • промяна на вкуса;
  • сухота в устата, промяна на цвета на езика, чернодробна дисфункция;
  • стоматит;
  • сърцебиене, високо кръвно налягане;
  • ставни, мускулни болки; възпаление на гърлото.

Противопоказания включват бременност, период на кърмене, свръхчувствителност към цетиризин.

Kromoglin

Спрей за алергичен ринит блокира освобождаването на биологично активни вещества, които стимулират развитието на алергии. Лекарството се предписва за терапевтични и профилактични цели.

Сред противопоказанията са:

  1. индивидуална непоносимост;
  2. полипозни образувания в носните проходи;
  3. тежка бъбречна, чернодробна недостатъчност;
  4. бременност (първи триместър);
  5. възраст до пет години.

Лекарството за алергичен ринит трябва да се прилага ежедневно, в противен случай терапевтичният ефект ще бъде непълен. Препоръчителната доза е един спрей до четири пъти дневно. Ако е необходимо, честотата на приложение може да се увеличи до шест.

Лекарството се предписва по-дълъг курс. Дори и след намаляване на симптомите на неговото приемане трябва да продължи, намалявайки честотата на приложение. Лекарството се предписва главно в комбинация с вазоконстриктор, за да се получи бърз ефект.

Сред нежеланите реакции, които определяме:

  • сълзене на очите;
  • повишено тъканно подуване;
  • неприятни вкусови усещания;
  • гадене, повръщане;
  • дразнене, сухота на лигавицата в назофаринкса.

Хормонална медицина

Стероидни лекарства за алергичен ринит могат да се използват в таблетна форма или като спрей. Имайте предвид, че кортикостероидите за системно действие имат много нежелани реакции. Те се назначават като последна инстанция, за получаване на бърз медицински ефект.

Сега ще разгледаме хормоналните лекарства за алергичен ринит за интраназално приложение. Ето списък на често предписаните лекарства:

Fliksonaze ​​има мощно противовъзпалително, антиалергично действие на мястото на инжектиране. Системното действие на лекарството няма. След отваряне на бутилката лечебните свойства на разтвора се поддържат в продължение на два месеца.

Противопоказанията включват индивидуална непоносимост. Максималната продължителност на курса е 3 месеца. Преди употреба Fliksonaze ​​трябва да се обърне внимание на противопоказанията:

  1. едновременна употреба на системни кортикостероиди;
  2. инфекция в параназалните кухини;
  3. наличието на хипертермия;
  4. улцерозни лезии на носната лигавица;
  5. неотдавнашни травми, хирургични интервенции в назофарингеалната зона.

Fliksonaze ​​се назначава от 18 години на два спрея веднъж дневно (за предпочитане сутрин). При тежък хрема може да приложите две дози два пъти дневно. След намаляване на тежестта на симптомите трябва да се върне към поддържаща доза.

Броят на нежеланите реакции трябва да включва:

  • главоболие;
  • лош дъх;
  • промяна на вкуса;
  • кървене в носа;
  • сухота, дразнене на назофарингеалната лигавица.

При продължителна употреба на стероиден спрей увеличава риска от язви, перфорация на преградата, както и развитието на пристрастяване.

Вазоконстрикторни лекарства

За бързо облекчаване на носовото дишане често се използват вазоконстрикторни лекарства. Ето списък на ефективните лекарства:

Всички лекарства с вазоконстрикторни свойства се разделят на активното вещество, което определя продължителността на терапевтичния ефект, противопоказанията, нежеланите реакции.

Изберете групи лекарства с:

  • кратко действие (до 4 часа) - с нафазолин;
  • средна продължителност (до 8 часа) - на базата на ксиметазолин;
  • дълготраен ефект (до 12 часа) - с оксиметазолин.

Сред противопоказанията е да се подчертае:

  1. феохромоцитом;
  2. неконтролирана артериална хипертония;
  3. глаукома;
  4. нарушение на сърдечния ритъм;
  5. антидепресанти;
  6. увеличаване на обема на простатата;
  7. захарен диабет;
  8. бъбречна недостатъчност;
  9. епилепсия;
  10. повишено производство на тироидни хормони;
  11. тежко атеросклеротично съдово заболяване.

Лекарствените разтвори се произвеждат с различни концентрации на активното вещество, което позволява да се предписват лекарства в детска възраст.

Броят на страничните ефекти трябва да включва:

  • високо кръвно налягане;
  • недостатъчност на сърдечния ритъм;
  • тремор;
  • задържане на урина;
  • сухота, дразнене на лигавицата на носните проходи;
  • често кихане;
  • вълнение.

Ако не се спазват препоръчваните дози и продължителността на лечението, може да се намали чувствителността на съдовете към действието на вазоконстрикторните вещества. В резултат на това, съдовете остават в разширено състояние както под въздействието на ендогенни хормони (адреналин), така и след вливане на носа с вазоконстрикторни агенти. По този начин се развива пристрастяване.

За да се избегнат усложнения, преди да се използва каквото и да е лекарство, трябва да се запознаят с инструкциите.

Средство за алергичен ринит, най-добрите хапчета и лекарства

Най-честата форма на ринит е алергичен ринит. Същото се среща и при възрастните и децата. Важна особеност е приликата в клиничните прояви с респираторни вирусни заболявания, която определя неправилното лечение на това заболяване. Терапията ще се основава предимно на идентифицирането и елиминирането на алергена.

Симптоми на алергичен ринит

Жалбите са специфични, следователно, когато ги идентифицирате в мястото на вашето дете или дете, трябва незабавно да се свържете с УНГ специалист:

  1. Многократно кихане (най-малко 10 пъти подред) главно сутрин или в контакт с алерген.
  2. Постоянен, неудобен, сърбящ нос, на гърба на небето.
  3. Слизестата мембрана на носните проходи набъбва, което води до задръствания. Човек е принуден да диша през устата си. Гласът в същото време става назален.
  4. Капилярите стават крехки, което води до чести кръвотечения от носа.
  5. В случай на влошаване, преход към тежък стадий, уханието се губи, усещането за вкус е нарушено.
  6. Поради наличието на връзка между носната кухина и средното ухо, отокът може да се разпространи, което се проявява с увреждане на слуха, замаяност.
  7. В носната кухина се натрупват воднисти, ясни изхвърляния.
  8. Очи боли, парене, сърбеж, сълзене.
  9. Често се наблюдава фотофобия (свръхчувствителност към светлина) в комбинация с зачервяване на долния клепач.
  10. Дихателната недостатъчност се увеличава в хоризонтално положение. Следователно, човек не спи добре през нощта. Липсата на сън води до влошаване на психо-емоционалния фон, става раздразнителен, нервен, агресивен.
  11. Тъмните кръгове се появяват под очите в резултат на лош сън.

Възможно е да се разграничат от ORZ или ARVI (как се различават ORZ от ARVI?) По телесна температура. При алергичен ринит рядко се покачва над 38 градуса.

Форми на заболяването

В зависимост от честотата на симптомите, ринитът е:

  1. Сезонна. Най-честата форма на това заболяване. Той тече ярко, бурно под формата на реакция на пряк контакт с алергена, който може да бъде полени на някои растения, цветя. През пролетта и лятото преобладава влошаването.
  2. Отворен целогодишно. Редки видове, характеризиращи се с умерено изразени, но постоянни клинични прояви през цялата година. Лечението е по-сложно и продължително. В някои случаи се извършва в отделна нозологична единица, като самостоятелно заболяване.

Друга опция за класификация се основава на сериозността на процеса:

  1. Лесна форма. Не се забелязва видимо физическо увреждане. Сънят не се нарушава, производителността остава на правилното ниво. Човек субективно се чувства здрав, периодичен течащ нос не му пречи да работи и да поддържа активен начин на живот. Липсата на специфично лечение допринася за прехода на болестта към хроничния стадий.
  2. Средна форма. Качеството на живот се намалява поради влошаване на съня, постоянен дискомфорт и примамливо главоболие. Лечението е необходимо, в противен случай вероятността от тежки усложнения се увеличава драстично.
  3. Тежка форма. Пълна ярка клинична картина с тежки симптоми, която ограничава човешката дейност. Сънят е прекъснат, работата на изключително ниско ниво.

За да се изготви план за лечение на лекар, освен определянето на формата на заболяването, са необходими данни от лабораторната диагностика.

диагностика

На първо място в диагнозата е пълно подробно събиране на анамнестични данни, показващи честотата на оплакванията, честотата на обострянията. Въз основа на получените данни се прави предположение за основния алерген.

Ако има целогодишен ринит с алергичен характер, става трудно да се определи предразполагащият фактор поради наличието на постоянен контакт.

В списъка на задължителните консултации и манипулации за окончателната диагноза са:

  1. Консултация на отоларинголог, алерголог.
  2. Провеждане на тестове за кожни алергии.
  3. Риноскопия, назална намазка.
  4. Общ кръвен тест.

Кожни тестове за алергия - най-лесният и бърз начин да откриете причината. Механизмът за получаване на резултати се основава на процеса на свързване на стимула към елементите на имунната защита (мастни клетки). Има два начина за провеждане на това изследване - скарификация и пункция. През периода на обостряне на клиничните прояви, вероятността от фалшиво положителен резултат за целия списък на алергените не е изключена. Първо проведете тест за драскотина. Ако има данни за контакт с алергена, и пробата дава отрицателен резултат, тогава проведете подкожна инжекция.

Лабораторният критерий е увеличаването на броя на еозинофилите в кръвния тест. Увеличаването на броя на неутрофилите сигнализира за присъединяването на вторична инфекция. За да се определи титъра на антителата към предполагаемите алергени, се извършва имунологичен анализ.

Важно е! Важният момент от диагностичното търсене е диференциалната диагноза, тъй като различните групи заболявания изискват различна тактика на лечение. Например, целогодишният алергичен ринит трябва да се различава от вазомоторния ринит, който ще възникне при взаимодействие с неспецифични алергени.

Антихистаминови капки и спрейове срещу ринит

На фона на алергиите, организмът произвежда специална субстанция - хистамин. В резултат на това се появява кихане от носната кухина, настъпва оток на лигавицата. Задачата на антихистамините е да потискат засиленото производство на това вещество. Те се произвеждат в различни форми - хапчета, капки, спрейове. Предимството на капки и спрейове - бързото постигане на желания резултат. Но само един алерголог и отоларинголог може да избере индивидуално подходящ вариант, който може да спре проявлението на алергия без увреждане на здравето.

Важно е! Когато избирате между капки и спрей, е необходимо да надградите възрастта на пациента. Деца до 2 години най-често се предписват антихистаминови капки, тъй като спреят може да причини възпаление на средното ухо (отит).

За възрастни, предпочитаният вариант на спрея се дължи на възможността за обемно напояване на носната кухина. Те също така имат и дозатор, който предотвратява прекомерната употреба.

В аптеката има много опции за антихистаминови спрейове. Най-често срещаните и популярни са следните типове:

  1. Allergodil. Присвояване като краткосрочно и дългосрочно лечение на вазомоторни и алергични ринити. Разрешено да се използва за деца от 6 години. Анотацията отбелязва, че приемането е възможно в рамките на 6 месеца. Продължителността на лечението се определя от лекуващия лекар.
  2. Левокабастинът. Добър, бързо действащ антихистамин под формата на спрей. Ефектът (отстраняване на оток, възстановяване на носовото дишане) се появява 5 минути след напояването.
  3. Kromogeksal. Лекарство без рецепта, което има антиалергично действие. Предимство - след постигане на терапевтичен ефект, използвайте само с пряк контакт с алергена.
  4. Fenistil. Лекарства за алергичен ринит, принадлежащи към групата на антихистамините, антиалергичните лекарства. След приложение е възможна лека седация (увеличава се сънливост). Едно от малкото лекарства, разрешено за бременни жени, започвайки от втория триместър (под наблюдението на лекар) и бебета от 1 месец.
  5. Зиртек. Намалява тежестта на алергичния компонент, интензивността на назалните секрети. Забранени по време на бременност, кърмене, както и деца под 6 години.

Важно е! Поради широк спектър от противопоказания и ограничения, ЛОР-лекар или алерголог трябва да предпише лечение. Пациентът трябва стриктно да следва препоръките и дозите, за да предотврати странични ефекти.

Антихистаминови таблетки и сиропи срещу ринит

Фармакологичните компании постоянно подобряват антихистамините, елиминирайки нежеланите странични ефекти от предишни версии. Таблетки от алергичен ринит 1 поколение се различават ясно изразени седативен ефект, който ограничава приемането на тези хора, чиято работа е свързана с повишена концентрация на внимание. При подготовката на второ и трето поколение тези характеристики са нивелирани. Таблетки за алергичен ринит, предписани на пациенти от по-напреднала възраст, деца - главно под формата на сироп:

  1. Suprastin. Доказано е класическото лекарствено поколение 1, което спира проявите на алергична реакция. Предлага се под формата на хапчета. Ако е необходимо да се постигне бърз ефект, се използват разтвори за инжектиране. Разрешено за деца над 1 месец.
  2. Tavegil. Както и Suprastin, той е лекарство от първото поколение, но с по-слабо изразен седативен страничен ефект. Деца след 6-годишна възраст се предписват в хапче. За деца над една година има форма за освобождаване под формата на сироп и инжекционен разтвор.
  3. Loratadine. Третира лекарствата от второ поколение с минималния списък на страничните ефекти. Максималният ефект настъпва 8 часа след приложението, продължава 1 ден. Изчисляването на дозата се основава на възрастта, теглото. Представен е под формата на таблетки и сироп за деца над 2 години.
  4. Цетиризин. Често срещано лекарство от ново поколение с дълъг период на ефективност (24 часа след еднократна доза). Няма нежелани ефекти на пристрастяване. Дозировката се определя от възрастта. Форми на освобождаване се вземат предвид различните възрастови групи: таблетки за деца над 6 години, капки - от 6 месеца до 6 години; сироп - от 2 години.
  5. Telfast. Антихистамин от трето поколение, позволено да се получи само след 12 години.

Ако се появят признаци на заболяване, потърсете специализирана помощ. Самоопределението опасно се влошава.

Вазоконстрикторни лекарства за алергичен ринит

Представители на тази група са Оксиметазолин, Ксилометазолин, Нафазолин, Фенилефрин. Механизмът на действие е в името им. Няма пряк ефект върху хистамин, възпалението не се намалява, алергенът не се неутрализира. Тяхната задача е бързото възстановяване на носовото дишане.

За да ги закупите в аптеките, не се изисква рецепта, което води до неконтролирано, систематично, неправилно самообслужване.

Привикването към тях се формира много бързо, така че максималната продължителност на употребата не трябва да надвишава 3 дни. Тяхната употреба може да предизвика развитието на медицински студ. Те също се характеризират с изразен "синдром на отнемане", проявяващ се със силно подуване на лигавицата в случай на отказ от вазоконстрикторни капки. Най-често това се наблюдава при деца. За да предотвратите такова нежелано действие, трябва стриктно да се придържате към предписаната доза.

За малки деца е разработен комбиниран вариант - Vibrocil, който, от една страна, има умерен вазоконстриктор, а от друга - намалява възпалителния и алергичния компонент.

Ентеросорбенти за алергичен ринит

Продължителният контакт с алергена води до образуване на циркулиращи имунни комплекси. Колкото по-висока е тяхната концентрация, толкова по-изразени са клиничните прояви.

Задачата на ентеросорбентите е да отстранят патологичните имунни комплекси от тялото колкото е възможно повече. Чрез механизма на действие те безразборно неутрализират всички токсични съединения.

Важно е! Започнете да приемате ентеросорбент за предпочитане от момента на първите симптоми. Препоръчва се лечението да се допълва с витамини, добавки, които предотвратяват развитието на дисбиоза. Много е важно да се следват препоръките, предписани в инструкциите за лекарството.

Днес най-популярните видове сорбенти са: Ентеросгел, Смекта, Мултисорб.

хормони

Терапията за тежко или умерено заболяване включва хормонални агенти - глюкокортикоиди. Ефикасността се определя от противовъзпалително и антиалергично действие. Лекарствата от последно поколение, спазващи дозата, са безопасни за възрастни и деца над 2 години. Ако игнорирате правилата за изчисляване на дозата може да бъде пристрастяване, кървене в носа, увреждане на хрущялния компонент на носната преграда.

Ефективността се доказва в условията на експеримент с провеждането на провокативния тест. След курс на лечение с кортикостероиди се наблюдава значително намаляване на чувствителността към алергично-подобни вещества.

Препарати за алергичен ринит от групата GCS (глюкокортикостероиди) - Nasonex, циклезонид, флутиказон, мометазон.

Специфична терапия

Той принадлежи към категорията на радикалните методи. Алерген-специфичната терапия се извършва в болницата от опитни алерголози. Основата на лечението е принудителното инжектиране на алерген с постепенно увеличаване на дозата. В резултат на такава експозиция се формира толерантността на организма към алергените.

Ранното започване на процедурите в повечето случаи може да предизвика максимална, стабилна стабилност, което е критерий за пълно възстановяване.

кромолин

Препаратите от тази фармакологична група се използват за лечение на лека тежест на алергичен ринит.

Тяхната характерна черта е кумулативният (акумулативен) ефект. Затова не очаквайте бързи действия. Курсът на лечение е около 2 месеца и повече (възможна е целогодишна употреба). Този факт обяснява тяхната основна цел, от превантивна гледна точка.

Други лечения

Класическият лекарствен подход засяга в по-голяма степен последиците от контакта на тялото и външния алерген. Ефективна превантивна (превантивна) мярка.

Елиминиране на алергените

Най-доброто лекарство при алергичен ринит е пълното елиминиране на алергичния компонент от околната среда. Но не винаги има обективни възможности за изпълнение на това условие.

Следователно, лекарства, които изпълняват бариерна функция, т.е. минимизират контакт с аероаллергените, стават все по-популярни. Те са важни в случай на индивидуална непоносимост към лекарства от основната група, бременност и кърмене, активно физическо натоварване.

Едно от тези лекарства е назавал, който образува твърд слой в носната кухина. Безопасен за всички възрастови групи, позволен по време на бременност, тъй като не се абсорбира в кръвта. Няма конфликт с други фармакологични групи.

Измийте носа

За да се постигне максимален терапевтичен ефект на интраназалните спрейове, се препоръчва предварително саниране на носната кухина с физиологични разтвори или морска вода. Те намаляват възпалението, подобряват носовото дишане, премахват вдишаните алергени и произвеждат слуз.

Лигавицата на носната кухина става хидратирана, което е особено важно след използване на вазоконстрикторни лекарства.

Няма възрастова граница, тя е разрешена от ранна възраст.

Чиста къща

Организъм, в който имунокомплексите постоянно циркулират, става чувствителен към всички алергени около него.

Финият прашец, разпръснат във въздуха много лесно с потока на вятъра, навлиза в апартамента. За да се намали тежестта на симптомите на заболяването, е необходимо да се провежда редовно мокро почистване на помещението.

Ако е възможно, можете да поставите пречистватели на въздуха с ефекта на йонизация.

Лечение на алергичен ринит трябва да бъде изчерпателен - включва основни лекарства, превантивни мерки. Най-важното е да не се опитвате сами да решите този проблем, по-добре е да се обърнете към специалисти.

Алергичен ринит - симптоми и схема на лечение

Алергичният ринит е възпалителен процес на носната лигавица, който се проявява в резултат на въздействието на различни алергични стимули и в този случай на алергени.

Казано по-просто, алергичният ринит е хрема, причинена от алергична реакция. Под въздействието на алергени в носната лигавица започва възпаление, което води до заболяване. Статистиката показва, че ринит, както и алергична кашлица, е една от най-честите оплаквания сред пациентите, които се свързват с алерголозите.

Това заболяване се среща най-често при деца от предучилищна възраст, когато детето започва да се среща с вещества, които могат да причинят алергии. Въпреки това, случаите на алергичен ринит при възрастни не са редки - симптомите и лечението, които ще разгледаме в тази статия.

форма

В зависимост от тежестта на алергичните прояви се различава ринит:

  • леки - симптомите не са много обезпокоителни (могат да се проявят 1-2 знака), не засягат общото състояние;
  • умерено - по-тежки симптоми, нарушение на съня и леко намаляване на активността през деня;
  • тежки - болезнени симптоми, нарушен сън, значително намаляване на ефективността, представянето на детето в училище се влошава.

Различават се честотата и продължителността на проявите:

  • периодични (например през пролетта по време на цъфтежа на дърветата);
  • хронична - през цялата година, когато алергиите са свързани с постоянно присъствие на алергени
  • околната среда (например алергия към прахови акари).
  • интермитентни - остри епизоди на заболяването не повече от 4 дни. на седмица, по-малко от 1 месец

При периодичен ринит симптомите продължават не повече от четири седмици. Хроничният ринит продължава повече от 4 седмици. Това заболяване не само представлява огромен дискомфорт в ежедневието, но може да доведе и до развитие на астма. Ето защо, ако забележите, че имате алергичен ринит при вашето дете или дете, трябва да започнете лечението възможно най-скоро.

Причини за възникване на

Защо се появява алергичен ринит и какво е това? Симптомите на заболяването възникват, когато алергенът попадне в очите и носните проходи на лице, което е свръхчувствително към определени вещества и продукти.

Най-популярните алергени, които могат да причинят алергичен ринит са:

  • прах, докато той може да бъде както библиотека, така и дом;
  • растителен прашец: малки и леки частици, носени от вятъра, които попадат върху носната лигавица, образуват реакция, водеща до заболяване като ринит.
  • акари и домашни животни;
  • специфичен хранителен продукт.
  • гъбични спори.

Причината за персистиращ алергичен ринит, която продължава една година, са домашни акари, домашни животни и плесени.

Симптоми на алергичен ринит

Ако симптомите на алергичен ринит при възрастни не увредят работата и не пречат на съня, това показва лека тежест, умерено умереност се индикира от умерено намаляване на ежедневната активност и сън. В случай на изразени симптоми, при които пациентът не може да работи нормално, да учи, да прави свободно време през деня и да спи нощем, се диагностицира тежък ринит.

Алергичният ринит се характеризира със следните основни симптоми:

  • воден разряд от носа;
  • сърбеж и парене в носа;
  • кихане, често пароксизмално;
  • назална конгестия;
  • хъркане и хъркане;
  • промяна на гласа;
  • желание за надраскване на върха на носа;
  • влошаване на миризмата.

При продължителен алергичен ринит, дължащ се на постоянно изобилие от назални секрети и нарушена проходимост и дренаж на параназалните синуси на слуховите тръби, се появяват и допълнителни симптоми:

  • дразнене на кожата на крилата на носа и върху устните, придружено от зачервяване и подуване;
  • кръвотечение от носа;
  • увреждане на слуха;
  • болка в ухото;
  • кашлица;
  • възпалено гърло.

В допълнение към местните симптоми, има и общи неспецифични симптоми. Това е:

  • нарушения на концентрацията;
  • главоболие;
  • неразположение и слабост;
  • раздразнителност;
  • главоболие;
  • лош сън

Ако не започнете да лекувате алергичен ринит навреме, може да се развият други алергични заболявания - първи конюнктивит (с алергичен произход), след това бронхиална астма. Каквото и да се случи, трябва да започнете адекватна терапия навреме.

диагностика

За диагнозата алергичен ринит ще трябва да:

  • клинично проучване на кръвните нива на еозинофили, плазмени и мастни клетки, левкоцити, общи и специфични IgE антитела;
  • инструментални техники - риноскопия, ендоскопия, компютърна томография, риноманометрия, акустична ринометрия;
  • тестване на кожата, за да се идентифицират причините-значими алергени, което спомага за установяване на точната природа на алергичния ринит;
  • цитологични и хистологични изследвания на назални секрети.

Най-важното при лечението е да се идентифицира причината за алергията и, ако е възможно, да се избегне контакт с алергена.

Какво да правите с целогодишен алергичен ринит

Целогодишен ринит, причинен от алергична реакция, протича през цялата година. Такава диагноза обикновено се прави на човек, ако остри обостряния на обикновената настинка се случват поне два пъти дневно в продължение на девет месеца в годината.

В този случай си струва да се спазват някои препоръки:

  • избягвайте зачервяване на носа сами.
  • нокаут одеяла и възглавници.
  • Не използвайте капки от студ.
  • изчистете носа си от слуз.
  • не пушете
  • седмично извършване на мокро почистване на апартамента.
  • използвайте постелки от синтетични влакна.
  • добре проветрете леглото.
  • Отървете се от нещата, които са основни източници на домашен прах.

Основата за развитието на това заболяване най-често се крие във високата концентрация на алергена, който отдавна е засегнал човешкия организъм.

Лечения за алергичен ринит

Въз основа на механизмите на развитие на алергичен ринит, лечението на възрастни пациенти трябва да бъде насочено към:

  • елиминиране или редуциране на контакта със значими за причините алергени;
  • елиминиране на симптомите на алергичен ринит (фармакотерапия);
  • провеждане на алерген-специфична имунотерапия;
  • използване на образователни програми за пациенти.

Основната задача е да се елиминира контакт с идентифицирания алерген. Без това всяко лечение ще осигури само временно, доста слабо освобождаване.

антихистамини

Почти винаги за лечение на алергичен ринит при възрастни или деца трябва да се вземат антихистамини вътре. Препоръчва се употребата на лекарства от втория (зодак, цетрин, кларитин) и трето поколение (zyrtek, Erius, telfast).

Продължителността на лечението се определя от специалист, но рядко е по-малко от 2 седмици. Тези алергични хапчета нямат почти хипнотичен ефект, имат продължителен ефект и ефективно облекчават симптомите на алергичен ринит в рамките на 20 минути след поглъщане.

Страдащ от алергичен ринит показва перорално приложение на цетрин или лоратадин и 1 таблица. на ден. Cetrin, Parlazin, Zodak може да се приема от деца на възраст от 2 години в сироп. Най-силното антихистаминово лекарство досега е Erius, активната съставка Desloratadine, която е противопоказана по време на бременност, а в сироп може да се приема при деца над 1 година.

Назално измиване

В случай на сезонен алергичен ринит, лечението трябва да се допълни с измиване на носа. За тези цели е много удобно да се използва евтино устройство Dolphin. В допълнение, не можете да си купите специални торбички с миещ разтвор, но го пригответе сами - po чаена лъжичка сол на чаша вода, както и ¼ чаена лъжичка сода, няколко капки йод.

Носът често се измива с спрейове с морска вода - Алергол, Аква Марис, Квикс, Аквалор, Атривин-Море, Делфин, Гудвада, Физиомер, Маример. Морската вода, между другото, перфектно помага при настинка.

Вазоконстрикторните капки

Те имат само симптоматични ефекти, намаляват подуването на лигавиците и съдовата реакция. Ефектът се развива бързо, но е кратък. Лечение на алергичен ринит при деца се препоръчва без вазоконстрикторни местни средства. Дори малкото предозиране може да доведе до спиране на дишането на бебето.

Стабилизатори за клетъчна мембрана на маст

Оставя се да се отстранят възпалителните процеси в носната кухина. Често се използват спрейове, които имат локален ефект.

Те включват Croons - Kromoheksal, Kromosol, Kromoglin. Тези лекарства също така предотвратяват развитието на незабавен отговор на алергена и поради това често се използват като профилактично средство.

десенсибилизация

Метод, състоящ се в поетапното прилагане на алерген (например екстракт от тревисти полени) в нарастващи дози под рамото на пациента. В началото на инжектирането се правят на интервали от седмица, а след това на всеки 6 седмици в продължение на 3 години.

В резултат на това имунната система на пациента вече не отговаря на този алерген. Десенсибилизацията е особено ефективна, ако човек е алергичен само към един алерген. Консултирайте се с Вашия лекар, ако е възможно да се намали чувствителността на имунната система към алергена.

хелатори

Също така, в случай на алергичен ринит, лечението с ентеросорбенти има своя положителен ефект - Polifan, Polysorb, Enterosgel, Filtrum STI (инструкция) са средства, които помагат за премахване на токсините, токсините, алергените от организма, които могат да се използват в комплексната терапия на алергични прояви.

Трябва да се помни, че употребата им трябва да бъде не повече от 2 седмици, а приемането трябва да се извършва отделно от другите лекарства и витамини, тъй като тяхното действие и смилаемост се намаляват.

Хормонални лекарства

Заболяването се лекува с хормонални лекарства само при липса на ефект на антихистамини и противовъзпалителна терапия.Лекарствата с хормони не се използват дълго време и само лекар трябва да ги избере за своя пациент.

перспектива

За живота, прогнозата е, разбира се, благоприятна. Но ако няма нормално и правилно лечение, болестта със сигурност ще напредне и ще се развие по-нататък, което може да се изрази в увеличаване на тежестта на симптомите на болестта (появява се дразнене на кожата под носа и в областта на крилата на носа, има кашлица в гърлото, наблюдава се кашлица, влошаване на мириса, кървене в носа, силни главоболия) и в разширяване на списъка с причинители на алерген-стимули.

Алергичен ринит - симптоми, лечение и профилактика

Алергичният ринит е възпаление на носната лигавица, характеризиращо се с течащ нос, дихателна недостатъчност, кихане, причинено от ефектите на различни алергени върху човешкото тяло.

Друг начин е неадекватната реакция на човешкото тяло към екзогенни фактори (външни) - полени, миризливи вещества, животински косми, както и ендогенни фактори (вътрешни) - алергични храни и някои лекарства. Това заболяване обикновено настъпва през пролетта и лятото, а ендогенните фактори често са причина за развитието на хроничен процес.

Заболяването е широко разпространено. Според различни източници тази форма на алергия засяга от 8 до 12% от всички хора на Земята. Обикновено се развива в млада възраст (10-20 години). В по-напреднала възраст тежестта на проявите може да намалее, но пациентите обикновено не са напълно излекувани.

Причини за възникване на

Общите причини за развитието на ринит под влияние на алергена включват редица заболявания и физиологични състояния на човек:

  1. Наследствена предразположеност;
  2. Често повтаряща се ОРИ;
  3. Неразумно и често предписване на антибиотици за лечение на настинки;
  4. Аномалии на развитието и придобити деформации на носната кухина;
  5. Продължителен контакт със силни алергени;
  6. Повишена пропускливост на лигавицата на носните проходи, която може да бъде причинена от определени заболявания;
  7. Ниско кръвно налягане, повишено кръвосъсирване.

Проявата на назална конгестия в детска възраст, причинена от алерген, най-често се среща в тези бебета, които имат метаболитни нарушения, заболявания на храносмилателната система.

етап

Ходът на представеното заболяване при дете и възрастен може да се осъществи в няколко етапа:

симптоми

Алергичният ринит се проявява с различни симптоми. Някои от тях се появяват няколко минути след контакт с алергена, други се развиват след няколко дни или дори седмици.

Типични ранни признаци на заболяване:

  1. Назален секрет (ринорея, хрема). Изхвърлянията обикновено са ясни и воднисти. Впоследствие те се сгъстяват, а когато се присъедини бактериалната инфекция, те стават жълти или зелени;
  2. Една от основните оплаквания на пациентите - запушен нос с алергии. Това се дължи на изразено персистиращо подуване на лигавиците;
  3. Дискомфорт, сърбеж, гъделичкане и гъделичкане в носа и гърлото;
  4. Постоянно кихане. Този симптом може да се появи в първата минута след среща с алергена;
  5. Почти веднага пациентите имат воднисти очи, тъй като има запушване на назолакрималния канал, който свързва носа и орбитата;
  6. Застой на ухото. Подуването на носа причинява запушване на Евстахиевата тръба и пациентът започва да се оплаква от усещането „като че ли седи в бъчва“.

По-късно се присъединяват и други признаци на патология:

  1. Раздразнителност на конюнктивата на окото и фотофобия;
  2. Запушване на ушите и проблеми със слуха. Появяват се поради оток на слуховите тръби, които свързват носната кухина и средното ухо. На този фон често се развива възпаление на средното ухо;
  3. Суха кашлица. Възниква поради нефизиологично дишане на устата, тъй като носът е запълнен;
  4. Нарушения на миризмата. Може да е преходно, но частична или пълна загуба на това чувство се появява постепенно.
  5. Слабост, умора, нарушена концентрация, проблеми със съня и апетит.

В детска възраст проявите на болестта са по-изразени. Липсата на правилно назално дишане може да наруши нормалния растеж на лицевия скелет.

диагностика

За да определите ефективния метод на лечение, трябва да се консултирате с алерголог. Един алерголог ще вземе анамнеза, за да определи причината за симптомите.

На рецепцията трябва да разкажете подробно на лекаря за начина на живот, професионалните условия, наличието на домашни любимци в апартамента, наличието на алергични заболявания сред близките, да опишете честотата и тежестта на симптомите. След разговора лекуващият лекар ще предпише кожен тест.

Как за лечение на алергичен ринит?

За съжаление, всички лекарства за алергичен ринит се използват само за облекчаване на симптомите - те намаляват хрема, намаляват подуването, запушването на носа, разкъсването и сърбежа. Досега медицината не знае как да се отърве трайно от алергии, защото не е известно дълбоките причини, задействащите механизми на такава неадекватна реакция на имунната система на тялото.

Ето защо, всички лекарства, спрейове, капки от алергичен ринит се използват като симптоматични средства, притъпяващи проявите на алергии, но които не могат да променят реакцията на организма към алерген. Какво може да предложи фармацевтичната индустрия днес за лечение на алергичен ринит?

  • Антихистамини (Suprastin, Zodak). Алергичният ринит при възрастни обикновено включва приемане на таблетки от II-III поколение, които не предизвикват успокоително действие. Сиропите са предпочитани за бебета. Най-добрите лекарства: Зиртек, Кларитин, Ериус.
  • Левкотриенови антагонисти (Accol) Таблетките служат като допълнителен компонент при лечението на сенсибилизация.
  • Вазоконстрикторни капки за алергичен ринит. Злоупотребата с тези средства е неприемлива в случай на алергичен ринит. Те могат да се използват за намаляване на оток на назофаринкса, намаляване на слузта, но не повече от 5 дни, или само в редки случаи. Такива капки от алергичен ринит включват Нафтизин, Галазолин, Тизин, Назол, Виброцил. Те нямат терапевтичен ефект, а само улесняват дишането.
  • Кортикостероиди (дексаметазон). Таблетките се използват изключително рядко поради страничните ефекти върху тялото. Приемът е целесъобразен при липса на други методи на лечение.
  • Десенсибилизация на определени алергени. Хипосенсибилизиращата терапия се използва широко в случаите, когато е известен точния алерген, който причинява алергичен ринит при пациент. Ако антихистамините не са достатъчно ефективни или противопоказани, на пациента се прилагат дози от алергенен екстракт под кожата, като постепенно се увеличават, като такова лечение може да продължи до 5 години, с седмично приложение на алергени. Въпреки това, този метод на лечение е противопоказан за хора с астма или сърдечно-съдови заболявания.
  • Ентеросорбенти (Enterosgel, Filtrum). Отстранете токсините (включително алергените) от тялото. Рецепцията е ограничена до 2 седмици. Използва се в комбинация с други средства.

Лечение на алергичен ринит при възрастни:

  1. С лек вариант на ринит е достатъчно да се спре действието на алергена, да се даде на пациента антихистаминови лекарства през устата (таблетки, сироп, капки) и вазоконстриктор в носа за пет дни.
  2. Интермитентният ринит със средна тежест ще изисква по-продължителна терапия (до един месец) и добавянето на глюкокортикоиди в капките в носа. Същата тактика се следва при лечението на персистиращ (постоянен) ринит.

Ако след терапията за месец не се постигне ремисия, преразгледайте диагнозата (изключете ЛОР патология, например синузит), увеличете употребата на глюкокортикоиди.

Какво да правите у дома?

Основните препоръки включват следното.

  1. Ограничаване на контакта със стимула. За да се отървете от алергичен ринит, достатъчно, за да се елиминират дразнителите. Ако е трудно да го намерите, тогава трябва да се свържете със специалист, който ще помогне с това.
  2. Чист въздух. За да се елиминира алергичната проява, е необходимо да се отървете от всички меки играчки, възглавници и одеяла от пух. Всеки ден трябва да почистите стаята с помощта на дезинфектанти. Също така си струва колкото е възможно да се проветри помещението и да се овлажни въздуха. Можете да си купите домашни специални пречистватели на въздуха.
  3. Зачервяване на носните проходи. Веднага след като започнете да показвате алергичен ринит, е необходимо незабавно да се ангажирате с измиване на носа. За да направите това, можете да закупите специални лекарства под формата на Aqualore или Dolphin, и можете да приготвите решение у дома. За приготвянето ще се нуждаете от чаша вода, сол, сода и капка йод. По време на периода на обостряне, процедурата трябва да се извършва до шест пъти на ден.

предотвратяване

Основният аспект на лечението на алергичен ринит е елиминирането или намаляването на контакта с алергена, провокиращ развитието на заболяването. За всеки пациент се правят индивидуални препоръки след идентифициране на причинителя. Естеството на превантивните мерки зависи пряко от вида на специфичния алерген.

Така, по време на периода на обостряне на поленовата алергия, на пациентите се препоръчва да сменят мястото си на пребиваване в зоната, където причинителните растения не растат, и ако е невъзможно да се опитате да напуснете стаята само след обяд, когато концентрацията на полени във въздуха спадне. Хранителната алергия включва пълното изключване на продукти, за които пациентът е имал положителни тестове (тест за алергия).

Алергията към прах осигурява непрекъснато мокро почистване на помещението, по време на което трябва да се използва специална маска за предотвратяване на проникването на прахови алергени в лигавиците.