Аденовирусна инфекция, проявена, симптоми и методи за лечение на аденовирус

Аденовирусите са често срещани източници на вирусни инфекции, които се разпространяват през есенно-зимния период. Аденовирусна инфекция, за разлика от други остри респираторни вирусни инфекции, засяга не само дихателните пътища, но и роговицата на очите и вътрешните органи. Затова болестите, причинени от аденовируси, изискват специално внимание и внимателно лечение.

Какво е аденовирусна инфекция (аденовирус)?

Аденовирусната инфекция е инфекциозно заболяване, причинено от ДНК-съдържащи вируси, принадлежащи към семейството на аденовирусите. Заболяването е придружено от остри катарални симптоми, тежка интоксикация и прояви на конюнктивит.

Намерени са повече от сто вида аденовируси, половината от които са способни да причинят инфекция при хората. Те са разделени на 7 групи, включително различни серотипове. Всеки серотип може да предизвика определени видове заболявания.

Най-често срещаните форми са:

  1. Респираторни инфекции (трахеит, трахеобронхит, бронхиолит, пневмония) причиняват предимно 1,2,4,5 и 6 серотипа вируси. Има също често като риновирус.
  2. Фарингоконюнктивалната треска се причинява от 3, 4 и 7 серотипа на вируса.
  3. Епидемичният кератоконюнктивит най-често причинява вируса 8,19 и 37 серотипа.
  4. Остър хеморагичен цистит предизвиква аденовируси 11 и 21 серотипа.
  5. Гастроентеритът се развива предимно при заразяване с 40 и 41 серотипа. Както и при ентеровирусите, то често засяга деца, посещаващи предучилищни институции.

Аденовирусите са много заразни и бързо се разпространяват в кръг от един екип. Аденовирусната инфекция при възрастни е по-рядко срещана, отколкото при деца. Най-често възрастен пациент се заразява от дете, което е донесло инфекцията от детска градина или училище.

Етиология и патогенеза

Причинителят на аденовирусна инфекция е вирус, който първоначално е изолиран от хипертрофични лимфоидни тъкани, намиращи се в назофаринкса при деца. Аденовирусът е покрит с протеинова обвивка, която насърчава прикрепването към клетъчните мембрани и въвеждането на ДНК на вирусите в клетките. Капсидната обвивка предпазва вирусите от механични и химически повреди. Това дава висока устойчивост на вирусни частици към температурни промени и ефектите на повечето дезинфектанти.

Има два начина на предаване:

Веднъж попаднал в човешкото тяло, вирусът паразитира лигавичния епител на горните дихателни пътища и тънките черва. Съдовете на инфектираната лигавица са разширени, което води до изразена хипертрофия. Субмукозният слой е изложен на левкоцитна инфилтрация, предизвикваща възпаление и точкови кръвоизливи. Външно това се проявява чрез подуване и хиперемия на засегнатите тъкани.

Прониквайки в лимфата, вирусите проникват в лимфните възли, причинявайки периферна лимфаденопатия, по-рядко - месаденит. С разпространението на вирусите в организма се развива виремия, предизвикваща изразена интоксикация и увреждане на вътрешните органи.

Класификация на аденовирусна инфекция

Аденовирусната инфекция се класифицира по заболявания, които се развиват под влиянието на патогена.

Според МКБ-10 е обичайно да се разграничават следните видове заболявания:

  1. А08.2 - Аденовирусен ентерит;
  2. А85.1 - Аденовирусен енцефалит (G05.1);
  3. А87.1 - Аденовирусен менингит (G02.0);
  4. B30.0 - Кератоконюнктивит, причинен от аденовирус (H19.2);
  5. В30.1 - конюнктивит, причинен от аденовирус (Н13.1);
  6. B34.0 - Аденовирусна инфекция, неуточнена;
  7. J12.0- Аденовирусна пневмония.

Инфекцията е способна да изтича атипично - изтрита или латентна. Износената форма е характерна за нови болни хора, в които кръвните антитела към вируса все още циркулират. Латентната форма се характеризира с липса на симптоми - възможно е да се диагностицира заболяването чрез четирикратен кръвен тест.

Според тежестта на клиничните прояви има три степени:

  1. Лека - слаба или липсваща интоксикация, телесна температура до 38,5 ° С, изразено е лезия на горните дихателни пътища или възпаление на конюнктивата.
  2. Средно тежка - хипертермия в рамките на 39-39,5 ° С, интоксикация се проявява със слабост, липса на апетит, сънливост, рядко - гадене.
  3. Тежка - температура над 39,5 ° C, тежка интоксикация. Често се забелязват анорексия, мускулна слабост, летаргия, гърчове. По-често се среща при деца с вирусна пневмония или с конюнктивит на филма.

Аденовирусната инфекция се разделя на гладка и негладна по природа. Развитието на усложненията е характерно за негладък ход, с добавка на вторична инфекция - обикновено бактериална инфекция - и обостряне на хронични заболявания.

Инкубационният период на аденовирусна инфекция

Инкубационният период за аденовирусна инфекция варира от 4 дни до 2 седмици. Най-често от инфекцията е минала една седмица - това е достатъчно време за разпространение на вирусите през дихателните органи.

Аденовирусната инфекция при деца има по-кратък инкубационен период. При често болно дете с отслабена имунна система заболяването може да се развие още 2-3 дни. Също така, вирусът се размножава бързо при възрастни хора с хронични заболявания. Те и малките деца са изложени на риск от инфекция и развитие на усложнения.

Симптоми на аденовирус при възрастни

Симптомите на аденовирус при възрастни зависят от видовете аденовируси, участващи в развитието на заболяването.

Но е възможно да се идентифицират общи признаци, характерни за повечето прояви на заболяването:

  • хипертермия;
  • треска, студени тръпки;
  • продължителна кашлица;
  • възпаление и подуване на назофаринкса;
  • конюнктивит;
  • обилно изхвърляне на носа;
  • задух;
  • консолидиране на периферните лимфни възли.

Първоначално аденовирусът засяга само лигавицата на носа и ларинкса, след което инфекцията се понижава, причинявайки фаринготрахеит, ларингит, бронхит и пневмония. Заболяванията са придружени от болезнена суха кашлица, която след няколко дни се превръща в продуктивна. При бронхит и пневмония се появяват симптоми на интоксикация, главоболие и задух.

При конюнктивит се наблюдава възпаление на роговицата и конюнктивата на окото. Има постоянно усещане за чуждо тяло в очите, болка, сълзене, свръхчувствителност към светлина. Роговицата е покрита с белезникави, сливащи се точки, което води до замъглено виждане.

Ако аденовирусите предизвикват ентерит, се появяват хлабави изпражнения с общо неразположение. В първите дни на заболяването, изпражненията се ускоряват - до 6-10 пъти на ден, постепенно, когато честотата и консистенцията на стола се възстановява, тя се връща към нормалното.

Симптомите на аденовирусна инфекция при възрастни с месаденит се характеризират с пароксизмална коремна болка. Придружен от фебрилен синдром, гадене, повръщане. Месаденитът често се комбинира с катарални симптоми на лезии на дихателните пътища.

С навременното и качествено лечение на заболявания, причинени от аденовирусна инфекция, възстановяването настъпва за 7-10 дни. Ако усложненията се присъединят, заболяването се забавя за 2-3 седмици.

Симптоми на аденовирус при деца

Симптомите на аденовирусна инфекция при децата са по-изразени, отколкото при възрастни. Тежката интоксикация води до това, че детето става бавно, капризно, страда от главоболие. Поради липса на апетит има силна слабост, може да се развие анорексия.

При SARS, причинени от аденовируси, децата имат силна болка в гърлото, гъделичкане и суха, лаеща кашлица. Назофарингеалните сливици набъбват, увеличават се и се простират отвъд небцето. На фона на инфекцията, децата често диагностицират остър аденоидит.

Носната конгестия е придружена от серозно разреждане, което след няколко дни става мукопурулентен. Поради нарушено дишане, детето започва да спи лошо, става бледо, а постоянно отворената уста води до изсушаване на лигавицата на гърлото и увеличава гъделичкането.

Аденовирусна пневмония често засяга деца през първата година от живота, причинявайки силна кашлица, недостиг на въздух, висока температура. Същите симптоми на аденовирус при деца се наблюдават при присъединяване на вторична бактериална инфекция, на фона на която се развива бронхит или вторична пневмония.

Често аденовирусът при деца предизвиква гастроентероколит и следните симптоми:

  • интоксикация - главоболие, треска, слабост;
  • раздуване на корема, производство на газ;
  • пълна загуба на апетит;
  • чувство на гадене, повръщане;
  • честа диария с ивици слуз или кръв в изпражненията;
  • остри болки в пъпа;
  • дехидратация;
  • загуба на тегло;
  • оригване, горчивина в устата, киселини.

Внимание! Детето, страдащо от аденовирусна инфекция, има характерен вид непрекъснато отворена уста, тежко дишане, бледност на кожата, с изключение на зоната около очите, клепачите се подуват и зачервяват, а окото се стеснява.

Когато конюнктивата е възпалена, в очите на детето се появяват силна болка, парене, увеличено разкъсване, намалена зрителна острота. При кератоконюнктивит се образува инфилтрат от жълто или сиво, на мястото на образуването му роговицата става бледа и груба. Когато се прикрепи бактериална инфекция, от очите се освобождават гнойни маси, които след сън залепват миглите заедно.

температура

Температурата по време на аденовирусната инфекция се появява на първия или втория ден след появата на първите симптоми на заболяването. При отслабени деца, високата телесна температура често е първият признак на заболяването - детето става рязко горещо вечер, а на сутринта има по-изразени симптоми на аденовирусна инфекция - кашлица, хрема, тежка слабост.

Аденовирусите не се характеризират с продължително повишаване на температурата. Обикновено високата температура трае 2-3 дни, след това следващите 2-3 дни се поддържат в рамките на субфебрилните параметри. Аденовирусът при възрастни рядко причинява висока температура - повечето от тях носят инфекцията с температура не по-висока от 37,5 ° С.
диагностика

Диагнозата "аденовирусна инфекция" се прави въз основа на анамнеза, интервюиране на пациента и оценка на епидемиологичната ситуация. Понякога диагнозата е трудна, тъй като някои прояви могат да липсват или, обратно, да преобладават, следователно за точна диагноза са необходими лабораторни тестове:

  1. Пълна кръвна картина за откриване на нивото на левкоцитоза.
  2. Биохимичен анализ на кръвта за идентифициране на усложнения.
  3. Тестът за храчки разкрива причинителя и неговата чувствителност към лекарствата.
  4. Имуноанализът определя нивото на антителата към аденовирус.
  5. Имунофлуоресценцията по-точно идентифицира специфични антитела.
  6. PCR проучване открива ДНК на вирус в мазката и кръвта на пациента.

Признаците на аденовирус са много сходни с много остри респираторни вирусни инфекции, така че при грипна, параинфлуенца и аденовирусна инфекция първите симптоми са толкова сходни, че правилната диагноза може да се направи с помощта на цялостен преглед.

Лечение на аденовирусна инфекция при деца и възрастни

Лечението на аденовирусна инфекция се основава на общи методи, присъщи на всички вирусни заболявания. Независимо от възрастта на пациента, честото и обилно пиене е необходимо за улесняване на елиминирането на токсините и запълване на липсващата течност. Особено важно е да се спазва режима на пиене при пациенти с възпаление на червата.

Принос към възстановяването:

  • чист въздух в стаята на пациента;
  • овлажняване на въздуха;
  • пълна почивка, липса на физическо натоварване;
  • приемането на витамин С.

В аденовируса лечението започва с употребата на антивирусни и имуностимулиращи лекарства, които се избират индивидуално от лекар, общопрактикуващ лекар, педиатър, УНГ или специалист по инфекциозни заболявания.

Лечението на аденовирусна инфекция при възрастни включва изопринозин, антигриппин, арбидол, полиоксидоний. За улесняване на предписаните лекарства, комбинирани действия, облекчава симптомите: Theraflu, Rinzu, Coldact.

Лечението на аденовируса при деца се основава на по-безопасни лекарства. Децата се предписват: Анаферон, Афлубин, Виферон, Грипферон, Антигрипин Агри. Не забравяйте да препоръчате измиване и почистване на носа, особено бебетата, които все още не знаят как да се похвалят правилно.

Как за лечение на аденовирус за подобряване на благосъстоянието?

  1. Антипиретични лекарства: парацетамол, ибупрофен, миг.
  2. Вазоконстрикторни капки: Називин, Xymelin, Rinonorm.
  3. Спрейове в гърлото: Hexoral, Miramistin, Ingalipt.
  4. Резорбционни таблетки: Lizobact, Strepsils, Ajisept.
  5. Антихистамини: Лоратадин, Фенкрол, Супрастин.

Ако аденовирусът при деца или възрастни провокира възпаление на червата, лекарят предписва ентеросорбенти - Смекту, Активен въглен, Полисорб. За да се предотврати дехидратация, трябва да се приема regidron, докато симптомите не бъдат елиминирани.

Възпалението на конюнктивата се лекува с локални антивирусни средства. Независимо от възрастта, те предписват: Офталмоферон, Офтан, Актипол, Флоренал, Бонафтон. За да се предотврати спазването на бактериална инфекция, се препоръчва да се измият очите с разтвор на Furacilin или да се капват капки, съдържащи антибиотик - ципромид, сулфацил натрий.

Внимание! Лекарят предписва антибиотик за вътрешна употреба, ако се присъедини бактериална инфекция, което застрашава развитието на усложнения.

Народни средства

Показани са нетрадиционни лекарствени средства за аденовирусна инфекция, които ускоряват елиминирането на токсините и укрепват защитните сили на организма.

Какви инструменти мога да използвам?

  1. За чаша вода, вземете 2 супени лъжици. супени лъжици нарязана ряпа, оставете да къкри 15 минути. След един час се прецежда и се добавя чаша преварена вода. Пийте по половин чаша 4 пъти на ден.
  2. В един литър мляко се вари 1 чаша овес за един час на слаб огън. Прецедете масата и добавете мед на вкус. Пийте през деня с малки глътки.
  3. Пийте топло мляко с добавено масло и сода. Можете да се редувате със смес от топъл мляко и алкална минерална вода.

За да се подобри цялостното здраве, се препоръчва да се гаргара с инфузия от градински чай или невен, а отвътре да се вземе чай с липов цвят и малина.

Профилактика на аденовирусна инфекция

Профилактиката на аденовирусната инфекция се основава на укрепване на имунната система - втвърдяване, приемане на витамини и имуноукрепващи лекарства - тинктура от елеутерокок, ехинацея, лимонена трева.

Какво друго можеш да направиш?

  1. Измийте ръцете, обработете зеленчуците и плодовете.
  2. Не използвайте басейни с недостатъчно съдържание на хлор.
  3. Не посещавайте обществени места в средата на епидемии.
  4. Не контактувайте с хора с аденовирусни симптоми.

Ако един от членовете на семейството е болен, е необходимо той да използва предмети за лична хигиена и съдове, които трябва редовно да се третират с дезинфектанти. Особено важно е да се борави с детски играчки, тъй като те натрупват голям брой вирусни частици.

усложнения

Ако няма адекватно лечение или тялото на пациента е отслабено от хронични заболявания, аденовирусът може да предизвика различни усложнения:

  1. Отит.
  2. Синузит.
  3. Стеноза на ларинкса.
  4. Бронхит, пневмония.
  5. Некроза на стените на бронхите.
  6. Вирусна пневмония.
  7. Токсичен шок
  8. Невроинтоксикацията.

При тежка виремия са засегнати вътрешните органи - черния дроб, бъбреците, далака. Възможно развитие на гнойни аденоми или хеморагичен цистит. Пациентите с хронични заболявания могат да развият дихателна или сърдечна недостатъчност с всички произтичащи от това последствия. За да се избегнат такива усложнения, е необходимо да се започне лечение от първите дни на болестта.

Аденовирусна инфекция

Аденовирусната инфекция причинява цяла група остри инфекциозни заболявания, които се проявяват при силно изразена интоксикация и увреждане на лигавиците на горните дихателни пътища, лимфоидната тъкан, очите или червата.

Аденовирусите са изолирани за първи път през 1953 г. от деца с ТОРС и остра респираторна вирусна инфекция, която се среща с конюнктивит на U. Roe. Впоследствие многобройни проучвания върху животни показаха онкогенността на аденовирусите, т.е. тяхната способност да провокират развитието на злокачествени тумори.

Аденовирусната инфекция е широко разпространена. В общата структура на разпространението на вирусни инфекциозни заболявания тя възлиза на 5-10%. Честотата на аденовирусни инфекции се записва навсякъде и през цялата година, с пик в студения сезон. Заболяването може да се наблюдава под формата на епидемични огнища и под формата на спорадични случаи.

Епидемичните огнища на аденовирусна инфекция най-често се причиняват от вируси от тип 14 и 21. Аденовирусен хеморагичен конюнктивит се причинява от вируси тип 3, 4 или 7.

Такива прояви на аденовирусна инфекция като хеморагичен цистит и менингоенцефалит са изключително редки.

Аденовирусната инфекция по-често засяга деца и млади хора. В повечето случаи продължителността на заболяването е 7-10 дни, но понякога тя може да приеме рецидивиращ курс и да продължи до няколко седмици.

Причини и рискови фактори

Причинни агенти на аденовирусна инфекция са ДНК-съдържащи вируси, принадлежащи към рода Mastadenovirus на семейството Adenoviridae. В момента експертите са описали повече от 100 серологични типа аденовируси, около 40 от тях са били изолирани от хора.

Всички серовари на аденовирусите варират значително по епидемиологичните си характеристики. Например, вируси 1, 2 и 5 могат да причинят при малки деца поражение на горните дихателни пътища, при което персистентността на вируса в лимфоидната тъкан се поддържа дълго време. Вирусите от тип 4, 7, 14 или 21 причиняват развитие на възпаление на горните дихателни пътища при възрастни.

Аденовирус тип 3 е причинител на фарингоконюнктивна треска (аденовирусен конюнктивит) при възрастни и деца от по-възрастната възрастова група.

Във външната среда аденовирусите са доста стабилни. При стайна температура те запазват своята жизнеспособност в продължение на 15 дни. Хлорсъдържащите дезинфектанти и ултравиолетовите лъчи ги убиват за няколко минути. Аденовирусите понасят добре ниските температури. Например, във вода при температура 4 ° C, те запазват своята жизнеспособност за повече от две години.

Източникът и резервоарът на инфекцията е болен човек или носител на вируси. След болестта вирусът се секретира с тайната на горните дихателни пътища за още 25 дни и с изпражненията над 45 дни.

Деца от първите години на живота и тези, които са изложени на риск от инфекция с аденовирусна инфекция (контакт с болен човек), показват, че въвеждат левкоцитен интерферон и специфичен имуноглобулин.

Механизмът на предаване на аденовирусна инфекция при деца и възрастни е най-често аерозол (суспендиран във въздуха капчици от слуз, слюнка), но може да се наблюдава и хранителен (фекално-орален). Много рядко е предаването на инфекция чрез замърсени обекти от външната среда.

Чувствителността на хората към аденовирусна инфекция е висока. След страдание от болестта остава устойчив имунитет, но той е специфичен за типа и затова могат да се появят многократни случаи на заболяване поради различен серовар на вируса.

Когато аерозол път на инфекция аденовирус навлиза в лигавицата на горните дихателни пътища, а след това мигрира през бронхите до долната част. Входната врата може да стане и лигавична мембрана на очите или червата, в която вирусът влиза с частици от храчки по време на поглъщането им.

По-нататъшното размножаване на инфекциозния патоген се случва в епителните клетки на дихателните пътища, тънките черва. При лезията започва възпаление, придружено от хиперплазия и инфилтрация на субмукозната тъкан, разширяване на капилярите, кръвоизливи. Клинично се проявява с фарингит, възпалено гърло, диария или конюнктивит (често с мембранозен характер). В тежки случаи аденовирусната инфекция може да доведе до развитие на кератоконюнктивит, съпроводено с персистираща роговична мрак и зрително увреждане.

От първичното място на възпаление с течение на лимфата, вирусът навлиза в регионалните лимфни възли, причинявайки хиперплазия на лимфоидната тъкан. В резултат на това пациентът образува мезаденит и лимфаденопатия.

Повишената пропускливост на тъканите и потискането на активността на макрофагите води до развитие на виремия и въвеждане на аденовируси в различни органи, което е съпроводено с развитие на интоксикационен синдром.

Аденовирусите се фиксират от макрофагите в клетките на черния дроб и далака. Този процес се проявява клинично с образуването на хепатолиенален синдром (увеличаване на черния дроб и далака).

Форми на заболяването

Според способността им да причиняват аглутинация (залепване) на червените кръвни клетки, аденовирусите се разделят на 4 подгрупи (I - IV).

Епидемичните огнища на аденовирусна инфекция най-често се причиняват от вируси от тип 14 и 21. Аденовирусен хеморагичен конюнктивит се причинява от вируси тип 3, 4 или 7.

Според разпространението в клиничната картина на определени симптоми или тяхната комбинация се различават следните форми на аденовирусна инфекция при възрастни и деца:

  • остра респираторна вирусна инфекция (ARVI);
  • назофарингит;
  • rinofaringotonzillit;
  • rinofaringobronhit;
  • фарингоконюнктивална треска;
  • конюнктивит;
  • кератоконюнктивит;
  • пневмония.

Симптоми на аденовирусна инфекция

Инкубационният период за аденовирусна инфекция продължава от 24 часа до 15 дни, но най-често той продължава 5-8 дни. Заболяването започва остро. Пациентът има умерени симптоми на интоксикация:

  • намален апетит;
  • слабост;
  • обща слабост;
  • мускулна и ставна болка;
  • слабо главоболие;
  • малки тръпки.

За 2-3 дни от началото на заболяването, телесната температура се повишава до субфебрилни стойности (до 38 ° C) и продължава 5-8 дни. Рядко се повишава телесната температура до 39 ° С.

В редки случаи симптомите на аденовирусна инфекция могат да бъдат чести, редки изпражнения и коремна болка (по-често при деца).

Наред със симптомите на интоксикация, има признаци на възпаление на горните дихателни пътища. Пациентите се оплакват от назална конгестия с обилни секрети от първоначално серозно, а след това и серозно-гноен характер. Има възпалено гърло, суха кашлица. Няколко дни по-късно те се присъединяват към прекомерно разкъсване, болка в очите.

При изследване на пациентите обръщайте внимание на зачервяване (зачервяване) на лицето, инжектиране на склера. В някои случаи върху кожата се появява папулозен обрив.

Когато аденовирусна инфекция често се развива конюнктивит, придружен от лигавицата. При по-малките деца отокът на клепачите бързо се увеличава и мембранните образувания се появяват на лигавицата. При късно лечение, възпалителният процес може да се разпространи до мембраната на роговицата, което води до образуването на инфилтрати. Конюнктивитът с аденовирусна инфекция е първо едностранна и след това става двустранна. След възстановяване, резорбцията на роговичните инфилтрати настъпва бавно, процесът може да продължи 1-2 месеца.

В много случаи аденовирусният конюнктивит се комбинира с фарингит. Тази форма на заболяването се нарича фарингоконюнктивна треска. При изследване на устната кухина се отбелязва леко зачервяване на задната стена на фаринкса и мекото небце. Фарингеалните сливици са леко хипертрофирани и разхлабени. В някои случаи, на повърхността им е почти бял цвят, лесно се отстранява с памучен тампон. Подмагнитните, а понякога и цервикалните и дори аксиларни лимфни възли се увеличават и стават болезнени при палпация.

Такива прояви на аденовирусна инфекция като хеморагичен цистит и менингоенцефалит са изключително редки.

С низходящ характер на възпалителния процес се развива ларингит, бронхит или пневмония. Ларингит на фона на аденовирусна инфекция се наблюдава сравнително рядко и най-често при деца на първите години от живота. Характеризира се с дрезгавост, възпалено гърло, “лаене” (звънене и остра) кашлица.

С развитието на бронхит кашлицата става устойчива. По време на аускултация в белите дробове се слуша трудно дишане, както и сухи хрипове в различни отдели.

Най-сериозната проява на аденовирусна инфекция при деца и възрастни е аденовирусна пневмония. Обикновено се случва на 3-5-ия ден от заболяването, само при деца на първите години от живота, аденовирусната инфекция може незабавно да прояви възпалителен процес в белодробната тъкан. Симптомите на аденовирусна пневмония са:

Аденовирусна пневмония може да бъде както малка фокална, така и сливаща се, т.е. покриваща едновременно няколко сегмента на белия дроб.

При деца на първите три години живот аденовирусна пневмония често е тежка и се съпътства от появата на макулопапуларен кожен обрив, образуването на огнища на некроза в кожата, мозъка и белите дробове.

Уврежданията на сърдечно-съдовата система при аденовирусна инфекция са изключително редки и само при тежки инфекциозни възпалителни процеси. Характерните им признаци са систоличен шум на върха на сърцето и заглушаване на тоновете му.

Възпалението на дихателните пътища при аденовирусна инфекция при деца (много по-рядко при възрастни) често се комбинира с увреждане на органите на стомашно-чревния тракт. Пациентите имат коремна болка, диария, далак и черен дроб.

диагностика

Аденовирусната инфекция изисква диференциална диагноза с редица други патологии:

  • пневмония;
  • туберкулоза;
  • дифтерия;
  • конюнктивит и кератит с различна (неаденовирусна) етиология;
  • остри респираторни инфекции с различна етиология, включително грип.

Основните диагностични критерии за аденовирусна инфекция са:

  • умерена интоксикация;
  • признаци на увреждане на дихателните пътища;
  • конюнктивит;
  • лимфаденопатия (регионална или обща);
  • обрив;
  • хепатолиенален синдром;
  • дисфункция на храносмилателната система.
Аденовирус тип 3 е причинител на фарингоконюнктивна треска (аденовирусен конюнктивит) при възрастни и деца от по-възрастната възрастова група.

Като цяло, кръвен тест за аденовирусна инфекция не показва значими промени, с изключение на леко повишаване на СУЕ.

Вирусологични проучвания на освобождаването от назофаринкса и очите, позволяващи да се получи вирусна култура в клиничната практика, не се използва поради високата сложност и цена, както и продължителността на изследването.

За ретроспективна диагностика на аденовирусна инфекция се установяват специфични за типа pH и rtga и групово-специфични CSCs - реакции с двойки серуми, получени на първия ден от заболяването и по време на слягане на клиничните прояви. Увеличаването на титъра на серумните антитела поне четири пъти потвърждава наличието на аденовирусна инфекция.

За индикативна диагноза на аденовирусна инфекция може да се използва метода на имунна електронна микроскопия и РИФ.

Лечение на аденовирусна инфекция

За неусложнени заболявания, причинени от аденовирусна инфекция, на пациента се предписва почивка на легло и се препоръчва да се пие много вода. Когато се появят признаци на конюнктивит, е показано приложение на очни капки с антивирусен ефект. За нормализиране на телесната температура, облекчаване на главоболието и мускулните болки се предписват нестероидни противовъзпалителни средства. В някои случаи използването на витаминни препарати и антихистамини е оправдано.

В случай на усложнен аденовирус и присъединяване към него на вторична бактериална инфекция се провежда детоксикационна терапия (интравенозно приложение на глюкоза и физиологични разтвори, аскорбинова киселина) и се предписват антибиотици с широк спектър на действие. В случай на тежка аденовирусна инфекция, лечението се провежда в болница.

За профилактични цели, антибиотици за аденовирусна инфекция се използват само при пациенти в старческа възраст, страдащи от хронични бронхо-белодробни заболявания, както и при пациенти с прояви на имуносупресия.

Възможни последици и усложнения

Най-типичните усложнения на аденовирусната инфекция са:

  • синузит;
  • среден отит;
  • обструкция на евстахиевата тръба, която се образува в резултат на продължително увеличаване на гърлото на лимфоидната тъкан;
  • фалшива крупа (ларингоспазъм);
  • бактериална пневмония;
  • пиелонефрит.

перспектива

Прогнозата като цяло е благоприятна. В повечето случаи заболяването завършва с пълно възстановяване в рамките на 7-10 дни.

предотвратяване

В някои страни, за да се предотврати аденовирусна инфекция при възрастни, ваксината се прилага с жива ваксина от атенюирани вируси. Но в повечето страни, включително Русия, имунизацията не се извършва, тъй като съществува мнение за способността на аденовирусите да доведат до злокачественост на клетките в човешкото тяло. За предотвратяване на аденовирусни инфекции е важно да се спазват санитарните и хигиенните правила, да се контролира редовността и коректността на хлорирането на водата в басейните.

Деца от първите години на живота и тези, които са изложени на риск от инфекция с аденовирусна инфекция (контакт с болен човек), показват, че въвеждат левкоцитен интерферон и специфичен имуноглобулин.

Аденовирусна инфекция при деца и възрастни: признаци, лечение

Аденовирусната инфекция е остра патология, причинена от аденовирус. Заболяването се проявява с обща интоксикация на тялото, възпаление на назофаринкса, признаци на кератоконюнктивит, тонзилофарингит и месаденит.

Аденовирусната инфекция е широко разпространена. Той представлява около 10% от всички патологии на вирусна етиология. Най-високите честоти се наблюдават в есенно-зимния период поради намаляване на системния имунен статус.

Отчитат се и двете спорадични случаи на патология и огнища.

Видове увреждане на аденовирус:

  • Хеморагичен конюнктивит се развива след минала респираторна инфекция или в резултат на инфекция във водите на басейни или повърхностни водни тела;
  • ORVI - в новообразувани детски и възрастни групи;
  • Кератоконюнктивит при новородени;
  • Менингоенцефалитът е рядка форма, която се развива при деца и възрастни;
  • Нозокомиалната инфекция е резултат от медицински манипулации.

Етиология и патогенеза

Причинителят на заболяването е аденовирус, който за първи път е изолиран от аденоиди и сливици на болни деца. Състои се от ДНК, покрита с капсид, поради което вирусът запазва своите патогенни свойства и е устойчив на студ, изсушаване, излагане на основи, етер.

Резервоарът на инфекцията - пациентът или носителят на вируса.

Механизмите на предаване на патогена са:

  1. Аерозол или капчица, която се прилага с въздушни капчици,
  2. Фекално-орален, продаван хранителен, воден и домашен контакт.

Вирусите са паразитни в епителните клетки на дихателните пътища и тънките черва. Капилярите на лигавицата са разширени, субмукозният слой е хипертрофиран, инфилтриран с левкоцити и се появяват точни кръвоизливи. Клинично тези процеси проявяват възпаление на фаринкса, сливиците, конюнктивата, червата.

Вирусите с текуща лимфа проникват в лимфните възли, натрупват се там, което води до развитие на периферна лимфаденопатия и месаденит. Активността на макрофаговия имунитет се подтиска, повлиява се съдов ендотелиум, развива се виремия.

Патогени по хематогенен път в различни органи. Често вирусите се фиксират в черния дроб и далака с развитието на хепатоспленомегалия.

класификация

Има няколко класификации на болестта в групи:

  • От гравитацията - лека, умерена и тежка;
  • С потока - гладък, сложен;
  • По вид - типичен и нетипичен;
  • Според тежестта на клиничните симптоми - с преобладаване на симптоми на интоксикация или с преобладаване на местни промени.

Клиника на заболяването при възрастни

Инкубационният период продължава 2 седмици и се характеризира с проникването на аденовируси в клетките и последващата им смърт.

Продрома е стадия на прекурсорите на заболяването, която се наблюдава от първите прояви до детайлна клинична картина. Продължава 10-15 дни и се проявява със слабост, умора, слабост.

Характерна особеност на заболяването е увреждането на органи и системи в строга последователност: от носа и роговицата до червата.

При възрастни, аденовирусната инфекция се проявява със следните симптоми:

  1. Симптоми на интоксикация - треска, главоболие, мускули, болки в ставите.
  2. Нарушаване на носовото дишане и изобилни мукозни секрети от него;
  3. Възпаление на сливиците: те са едематозни, ронливи, червени с белезникав пунктиран цвят;
  4. Лимфаденит.

Лимфаденит и възпаление на сливиците - признаци на аденовирусна инфекция

Инфекцията намалява и засяга гърлото, трахеята и бронхите. Ларингит, фарингит или трахеит се развиват с допълнително прибавяне на бронхит. Симптомите на патологиите са:

  • пресипналост;
  • Суха, агонизираща кашлица, която постепенно се овлажнява;
  • Възпалено гърло;
  • Задух.

Кератоконюнктивитът е възпаление на конюнктивата и роговицата на очите, което се проявява чрез усещане за пясък в очите, зачервяване, инжектиране на склерата, болка, образуване на кори върху миглите и филми върху конюнктивалната мембрана. На роговицата се появяват белезникави петна, които се сливат, което води до помътняване на роговицата.

С едновременното развитие на конюнктивит и фарингит се появява фарингоконюнктивална треска.

Поражението на червата е придружено от месаденит - възпаление на мезентериалните лимфни възли, което е съпроводено с пароксизмална коремна болка, интоксикация и чревна дисфункция. За мезентериален лимфаденит се характеризира с клиниката "остър корем".

Усложнения на заболяването при възрастни са следните патологии: фронтален синузит, синузит, евстахит, гноен отит, вторична бактериална пневмония, бронхиална обструкция, бъбречно заболяване.

Клиника на заболяването при деца

Аденовирусната инфекция при деца се проявява със следните симптоми:

  1. Синдром на интоксикация. Детето често става палаво, става неспокоен, не спи добре, често плюе, апетитът му се влошава, развиват се чревни колики и диария.
  2. Дишането в носа е трудно, се развива фарингит, трахеит, тонзилит. В началото на заболяването, изтичането на носа е серозно, след което се сгъстява и става мукопурулентен.
  3. Симптоми на фарингит - болка и възпалено гърло, кашлица. Сливиците са хипертрофирани и преминават отвъд лъжливите арки, които стават червени и набъбват. На задната стена на фаринкса се появяват огнища с яркочервен цвят, покрити със слуз или белезникави покрития.
  4. Бронхит се развива с добавянето на бактериална инфекция. Тя се проявява със суха, обсесивна кашлица, която много тревожи бебето. След известно време кашлицата се овлажнява и се появява храчки.
  5. Конюнктивитът е чест симптом на заболяването, което се проявява до 5-ия ден на неразположение. Децата се притесняват за болка и парене в очите, болка, разкъсване, чувство за интерференция, сърбеж. Слизестата мембрана на очите става червена и подута, миглите се залепват, върху тях се появяват корички, представляващи изсушен изход на възпалена конюнктива.
  6. Може би развитието на гастроентерит, както и разпространението на инфекции в пикочните пътища, което се проявява чрез усещане за парене при уриниране и появата на кръв в урината.

Болно дете има типичен вид: пастообразно лице, подути и хиперемирани клепачи, стеснен очен прорез. При палпация се откриват мобилни и увеличени лимфни възли. За малки деца се характеризира с нарушение на стола - диария.

При кърмачета заболяването се развива изключително рядко, поради наличието на пасивен имунитет. Ако инфекцията все още е налице, болестта е тежка, особено при деца с перинатална патология. При пациенти след добавяне на бактериална инфекция се появяват признаци на дихателна недостатъчност. Това може да бъде фатално.

По тежест съществуват три форми на аденовирусна инфекция:

  • Лесно - с температура под 38,5 ° С и интоксикация.
  • Умерено - с температура до 40 ° C без интоксикация.
  • Тежки - с развитието на усложнения: възпаление на бронхите или белите дробове, кератоконюнктивит.

Усложнения на патологията при деца - възпаление на средното ухо, крупа, бронхит, пневмония, енцефалит, дисфункция на сърдечно-съдовата система, макулопапуларен обрив по кожата.

диагностика

Диагностика на патологията включва изследване на епидемиологичната обстановка, събиране на оплаквания и анамнеза на заболяването, серодиагностика и вирусологично изследване на отделянето на назофаринкса.

Признаци на аденовирусна инфекция:

  1. Характерна епидемиологична история;
  2. Комбинацията от интоксикация, симптоми на възпаление на назофаринкса и очната мукоза;
  3. Вълнообразен курс;
  4. Ексудативно възпаление;
  5. полиаденилационен;
  6. Хепатолиенален синдром.

Голямо значение за диагностиката на патологията има поредица от симптоми.

Диференциалната диагноза на аденовирусната инфекция трябва да се извърши с грип. Отличителна черта на последното е преобладаването на симптоми на интоксикация при катарални явления. При грип, хепатоспленомегалия, лимфаденит и носово дишане също липсват. Точно определяне на етиологията на заболяването е възможно само с помощта на лабораторна диагноза.

Методите на лабораторните изследвания позволяват да се потвърди диагнозата. Те включват:

  • ELISA - откриване на аденовирусен антиген в засегнатите епителни клетки;
  • Вирусологичният метод се състои в откриване на аденовируси в промивки от назофаринкса, кръвта или изпражненията;
  • Серодиагностиката е неутрализираща реакция, свързваща реакция на комплимента.

лечение

Лечението на аденовирусна инфекция е използването на антивирусни лекарства, имуномодулатори и имуностимуланти, общи и местни антибиотици, лекарства за облекчаване на симптомите.

  1. Антивирусната терапия започва с употребата на широко разпространени вируцидни лекарства. Те включват: "Арбидол", "Зовиракс", "Оксолинов маз".
  2. Имуномодулатори - естествени интерферони: "Грипферон", "Кипферон", "Виферон" и синтетични интерферони: "Полиоксидоний", "Амиксин".
  3. Имуностимуланти - “Кагоцел”, “Изопринозин”, “Имудон”, “Имунорикс”.
  4. Антибиотичната терапия започва след появата на симптоми на вторична бактериална инфекция и развитие на усложнения. Местни антибактериални средства - Граммидин, Биопарокс, Стопангин. Общи антибиотици - Amoxiclav, Sumamed, Supraks, Cefotaxime.
  5. Симптоматичното лечение е да се отстранят оток от лигавицата, като се използват вазоконстрикторни капки, промиване на носа със солен разтвор или Aquamaris, провеждане на антитусивна терапия с антинептични средства Sinekod, Gidelix, отхрачващи и муколитични лекарства ACC, Ambrobene.

Особености на лечението на аденовирусна инфекция при деца

  • Болните деца са показали почивка на легло, обилна топла напитка и нежно хранене.
  • Ако температурата на детето е над 38,5 ° C, трябва да се използват антипиретични лекарства в съответствие с възрастта - „Nurofen“, „Panadol“. Ами намаляване на температурата при деца оцет избърсване на тялото.
  • Етиотропното лечение е използването на "Интерферон", "Виферон".
  • Топлото мляко със сода спомага за справяне със суха кашлица. Същият ефект има и нагрята алкална минерална вода. Борбата с мокра кашлица се извършва чрез използване на отхрачващи средства - амброксол, бромхексин.
  • Лечението на конюнктивите на детето се състои в измиване на очите със слаб разтвор на калиев перманганат или слаб чай, след което се поставят очите с разтвор на сулфацил натрий или левимицитин.
  • Когато се появят симптоми на ринит, пациентите са погребани в носа с Пинозол, Називин, Тизин след почистване на лигавицата с физиологичен разтвор или Aquamaris.
  • Възстановителна терапия - мултивитамини.

предотвратяване

Основните превантивни мерки са насочени към повишаване на цялостната резистентност на детето и изолиране на болни деца от организиран екип.

  1. Уелнес процедури - втвърдяване, правилно хранене;
  2. Приемане на растителни адаптогени - тинктури от Eleutherococcus, Schisandra, Echinacea;
  3. Периодичен прием на витаминно-минерални комплекси, а в есенно-зимния период - имуномодулиращи и имуностимулиращи лекарства.
  4. Хлориране на водата в басейните.
  5. Предотвратяване на течения и хипотермия, облекло за времето.
  6. Намаляване на контактите в епидемичния сезон, изключване на посещения на масово събиране на хора.

След изолиране на болното дете от екипа на децата, в стаята се извършва окончателна дезинфекция. Околните предмети се третират с хлор-съдържащи разтвори - хлорамин или сулфохлорантин. Спешна профилактика се извършва в огнището на болестта чрез присвояване на имуностимуланти за контакт с деца.

Ако възникне огнище на болестта, трябва да се декларира карантина, за да се предотврати разпространението на инфекцията. При епидемичен взрив медицинският персонал трябва да носи маски и да ги сменя на всеки три часа.

Какво е аденовирус?

Какво е аденовирус: разпознайте и неутрализирайте!

Помните ли колко пъти през последната година сте имали ARVI? И вашето бебе? Готови сме да твърдим, че ако детето посещава детска градина или училище, тогава ОРВИ се случва с него доста често (ако не, тогава можете само да завиждате и да вземете няколко съвета по темата „как е възможно това!“).

Понастоящем има повече от 200 вируса, които могат да причинят остра респираторна инфекция, и сред тях има цяла маса от подвидове, които са способни да заразяват хората.

По отношение на неговите прояви, тези заболявания са много сходни. Човек, който е получил остра респираторна вирусна инфекция, се чувства като общо неразположение, слабост. Температурата се промъква нагоре, носът лежи, гърлото започва да кърти, а след това се включва още кашлица... И въпреки че симптомите на всички остри респираторни вирусни инфекции са почти идентични, опитен диагностик е в състояние да идентифицира заподозрения чрез характеристиките на хода на заболяването, а след това и на виновника. И правилната диагноза, в този случай, "улавяне" на вируса, отговорен за болестта, е вече повече от половината път до успешното възстановяване.

Съкращението ARVI означава остра респираторна вирусна инфекция. Казано по-просто, това е група от респираторни заболявания, които се проявяват във възпалителна форма. От името е ясно, че вирусите, които заразяват белите ни дробове и цялата дихателна система, са виновни за външния му вид.

АРВИ е група от заболявания, които са най-често срещани на планетата. Комбинира инфекции, които засягат дихателните пътища, очите, лигавиците и стомашно-чревния тракт.

Какво е аденовирус
Сред разнообразието от вируси, учени от медицината идентифицират група, към развитието на която водят аденовируси 1. Според оценките на специалистите до 30% от всички АРВИ са причинени от тях. Името им идва от гръцката дума "жлеза" - адено, а първите представители на тази група вируси са открити при дете само преди 65 години 2.

Ключова характеристика на аденовирусите е дългосрочното присъствие на патогена в организма. С развитието те засягат не само дихателната система, но и очите, лимфоидната тъкан и червата. Поради това разнообразието на техните клинични прояви понякога е невероятно.

В най-добрите традиции на фентъзи - аденовирусна инфекция на семейството на аденовируси от рода Mastadenovirus има най-малко четиридесет серотипа. Изненадващо е, че всеки такъв вирус има ДНК молекула в своята структура - това го отличава от другите представители на респираторни инфекции. Учените са открили, че аденовирусът е микроорганизъм, наподобяващ сфера с радиус от 35 до 45 нанометра.

Как се предава
Аденовирусът може да бъде взет или от въздушни капчици, или от орално приложение, чрез контакт с нещата на заразен човек, както и чрез напитки, храна, вода в езера или обществени места за къпане.

Трябва да се разбере, че аденовирусът може да бъде еднакво представен не само при човек с вече очевидни симптоми, но също и в носител, който може да няма някой от симптомите, които ще разгледаме по-долу.
Необходимо е да се вземе предвид фактът, че вирусите от този тип са толерантни към всяка екологична метаморфоза - те не умират в топлина, при ниски температури и във вода. Аденовирусът, подобно на шпионин, се въвежда в конюнктивата на очите и лигавиците. Веднъж попаднал в лимфните възли и така наречените епителни клетки, вирусът умножава и унищожава засегнатите области, а след това с помощта на кръвта мигрира по-нататък към други органи.

симптоми
Фактът, че човек се е заразил с аденовирусна инфекция може да се подозира, ако пациентът има, в допълнение към общите симптоми на респираторни заболявания (слабост, треска, възпалено гърло, хрема), също има увеличение на лимфните възли, конюнктивит, често болезнени усещания в корема и / или диария t, Тежестта на симптомите е индивидуална и зависи не само от вида на вируса, но и от особеностите на човешкия имунитет. Някой страда от инфекция в лека форма, някой може да развие тежка форма и някой може да достигне усложнения. Понякога се свързва с аденовирусна инфекция и бактериална. В този случай, проява на възпалителни лезии на горните и долните дихателни пътища.

вид
Инкубационният период за поражение на аденовирусна инфекция е средно от 72 до 216 часа.

Има следните типове:

- респираторна вирусна инфекция от остър тип в комбинация с висока температура, особено характерна за по-младите възрасти;
- пневмония, причинена от вирус;
- остър аденовирусен тонзилит, често се появява при деца през лятото в разгара на сезона за къпане;
- фарингоконюнктивна треска, причинена от аденовирусни III, V и VII серотипове;
- конюнктивит мембранозен, проявяващ се в образуването на сивкав филм върху лигавицата на окото;
- месаденит (възпалително заболяване на лимфните възли на органите на храносмилателната система на тънките черва);
- остър фоликуларен конюнктивит;
- възрастен епидемичен кератоконюнктивит - възпалително заболяване, засягащо роговицата и конюнктивата на окото;
- чревни инфекции, включително ентерит, диария, причинена от вируси и гастроентерит;
- остър тип респираторна вирусна инфекция при възрастни.

лечение
Ако се появят някакви първи признаци на заболяването, не можете да се лекувате самостоятелно и трябва незабавно да се свържете със специалист. Особено когато става въпрос за бебета, защото децата до 36 месеца са най-податливи на аденовируси.

Но през първите 6 месеца от живота, бебетата напротив са защитени от майчините антитела и не се страхуват от аденовирусни инфекции. Но винаги има изключения от правилата.

Експерти смятат, че повече от 80% от възрастните в тялото вече имат антитела срещу аденовируси - т.е. те вече са имали инфекцията. Това, от своя страна, потвърждава, че тялото ни е изключително податливо на вируси от този тип. Като правило, при повторно заразяване със същите серотипове аденовируси, заболяването е или напълно асимптоматично, или в лека форма. Въпреки това, с намаляване на защитните сили на организма, е лесно да се разболеете от аденовирус отново. И са изложени на риск не само децата, но и възрастните - например, тези, които страдат от хронични заболявания.

Лечението на аденовирусна инфекция е симптоматично и зависи от вида на заболяването, което пациентът развива във всеки отделен случай. Светлинните форми обикновено се пренасят в леглото и всички останали се третират според ситуацията:

- треска;
- гаргара;
- абсорбенти за чревни прояви;
- капки с лезии на лигавицата на окото;
- локални имуномодулатори за лигавицата на носоглътката и орофаринкса.

предотвратяване
За съжаление, няма лек за аденовирусна инфекция. А основните препоръки за болния са почивка, домашен режим, обилно топло пиене и използване на симптоматични лекарства, както е предписано от лекар.

За повишаване на активността на локалния имунитет могат да се използват препарати на базата на лизати на бактерии - например, назален спрей IRS® 19 3. Лекарството активира собствените сили на организма и фактори на местния имунитет, насочвайки ги към борба с вируси и бактерии. IRS ® 19 може да се предписва на възрастни и деца от 3 месеца. Това лекарство се използва като профилактика на етапа на лечение и когато се добави към симптоматична терапия помага за ускоряване на възстановяването с 2 пъти 4!

За пореден път няма специална превенция на аденовируса. Но внимателното отношение към здравето, личната хигиена, измиването на ръцете след посещение на обществени места и улици, както и укрепването на имунитета могат да намалят риска от заболяване.

Кой лекар да се свърже?
Имайки предвид факта, че аденовирусът при възрастни може да се прояви по различни начини, си струва да започнете посещение при лекар с общопрактикуващ лекар или педиатър, ако детето има аденовирус. В бъдеще ще бъдат назначени допълнителни тестове и консултации на тесни специалисти - УНГ, когато аденовирусът се засели в назофаринкса и горните дихателни пътища, гастроентерологът в случай на чревна форма или офталмолог с появата на конюнктивит.

Потвърдете аденовирусната инфекция е възможно само чрез вземане на кръвен тест за антитела. Но често лекарите пренебрегват това изследване, считайки го за незадължително.