Степен на аденоиди при дете

Аденоиди - заболяване, при което има патологична пролиферация на тъканта на назофарингеалната сливица. Обикновено тя е леко повишена над мукозната тъкан на фаринкса, а по време на патологията тя значително увеличава и затваря назофаринкса, което води до нарушена циркулация на въздуха.

Когато възпалението в назофаринкса на амигдалата се повиши, и когато се възстанови, тя се връща към предишния си размер. Ако възпалението в назофаринкса се случва често, то може да наруши физиологичните процеси в амигдалата и да причини свръхрастеж.

Хипертрофираната амигдала не може да се справи със своята функция и сама се превръща в източник на инфекция, така че по-вероятно е детето да страда от вирусни и бактериални инфекции. Фарингеални сливици при малки деца. От около 12 години те започват да намаляват и атрофират.

Защо има увеличение на лимфоидната тъкан в назофаринкса

Фактори, провокиращи растежа на фарингеалните сливици, се разглеждат по-подробно.

Инфекции на майката по време на бременност

Ако по време на бременност жената е претърпяла инфекциозно заболяване или е приемала лекарства, които могат да нарушат естественото образуване на плода, тогава детето може да развие предразположение към аденоиди, по-точно, към патологията на развитието на лимфоидна тъкан. И настинки или други негативни фактори се превръщат в катализатор за развитието на патологията.

Инфекциозни заболявания на назофаринкса

Става дума за остри респираторни инфекции, фарингит, тонзилит, ларингит. Аденоидите могат да се развият на фона на нелекувани или хронични инфекции на горните дихателни пътища. Когато патоген проникне, лимфоидната тъкан реагира на него, увеличавайки синтеза на лимфоцити и имунни клетки, което изисква повишено кръвоснабдяване.

По време на възпалителни процеси в амигдалата може да се наруши кръвообращението и структурата на тъканите. Това води до факта, че има стагнация на кръвта и лимфата и имунното тяло не е в състояние да изпълнява функцията си. При възпаление на лимфната тъкан се развива аденоидит (гнойно възпаление), при който се увеличава обемът и масата на сливиците.

Лимфна диатеза

Това е състояние, при което се увеличава лимфоидната тъкан при децата и развитието на надбъбречните жлези, жлезите и сърцето не съответства на нормата. С тази патология не само тъканта на назофарингеалната сливица е хипертрофирана, но и на целия фарингеален пръстен, растат фоликулите на езика и фаринкса.

Признаци на увеличение на аденоидите

Следните признаци могат да показват аденоиди. Първото е, че детето има тежко носово дишане. Тъканта расте между носната кухина и фаринкса, така че хипертрофираните сливици блокират лумена на назофаринкса и не позволяват на въздуха да циркулира свободно.

Детето все повече се опитва да диша през устата си, докато въздухът, влизащ в долните дихателни пътища, не се загрява и не се дезинфекцира. В допълнение, тя може да причини липса на кислород в мозъка и анемия. Децата стават летаргични, трудно се концентрират, бързо се уморяват, могат да се появят главоболия и след сън те не се чувстват отпочинали.

Има промяна на гласа. Детето говори така, сякаш има хрема (назално, тихо). Гласът се променя, защото аденоидите не позволяват на въздуха да навлезе в носните синуси, които служат като резонатори и участват в образуването на звуци.

Променя се остротата на слуха. Хипертрофираната тъкан затваря фарингеалния отвор на евстахиевата тръба. Следователно, налягането в тимпаничната кухина не се изравнява, а звуците се улавят слабо. Възниква повтарящ се среден отит. Възпаленият сливи не може да издържи на патогена и сам се превръща в източник на инфекция.

Бебето може да хърка. В легнало положение обраслата тъкан се припокрива с лумена на назофаринкса, като по този начин се ограничава носното дишане, така че бебето хърка.

Степента на аденоидните разширения

Родителите ще могат грубо да разберат тежестта на заболяването според следните характеристики:

  • ако аденоидите са степен 1, то детето няма проблеми с носовото дишане по време на будност. Трудно е да се вдишат носовете на трохите само през нощта. Когато е в хоризонтално положение, местоположението на аденоидите се променя и те покриват по-голямата част от лумена на назофаринкса. Това предпазва детето от дишане през носа и хъркането се появява;
  • Клас 2 аденоиди в дете ограничават дишането на устата ден и нощ. Аденоидите затварят лумена на горните дихателни пътища с повече от една трета. В резултат на това може да има липса на кислород в клетките и тъканите на тялото. Детето преживява главоболие, бързо се уморява. Още на втория етап на растеж аденоидите могат да провокират загуба на слуха и промени в гласа;
  • ако аденоидите са степен 3, тогава уголеменият назофарингеален сливица затваря лумена в назофаринкса, което прави невъзможно преминаването на въздуха през ноздрите. Следователно редовното заболяване на острите дихателни пътища и хроничния ринит и промените в гласа и слуха.

Понякога можете да чуете за четвъртата степен на аденоидни разширения. В този случай може да се предположи, че лекарят се опитва да каже, че операцията по отстраняване трябва да се извърши вчера. Ако запише диагнозата „обрасли аденоиди до 4-та степен“, то той е просто неграмотен. И още повече, не вярвайте, ако казват за 5-та степен, тъй като тя не съществува.

Отоларингологът, използвайки специални инструменти и допълнителни изследвания, трябва да определи степента на растителност на аденоидите. Диагнозата се извършва, когато детето е соматично здраво, защото симптомите на обикновената настинка са подобни на аденоидит.

Диагностика на заболяването

За установяване на степента на аденоидната растителност УНГ използва следните методи:

  • задната риноскопия. Лекарят изследва амигдалата със специално огледало, което се вкарва през устата;
  • изследване на пръсти. Това изследване се провежда, ако детето не позволява да се гледа с огледало. Лекарят стои зад малкия пациент, фиксира главата си и плъзга пръст в устата си към назофаринкса. Степента на растеж на лимфоидната тъкан и нейната структура се оценяват чрез допир. Ако аденоидите са меки, то това е признак на възпаление, ако е плътно, тогава говори за хипертрофия;
  • Рентгенография на назофаринкса. Това изследване дава обективна картина, тъй като в изображението в страничната проекция се виждат уголемени гърлени сливици. Рентгеновите лъчи също ще покажат дали има хипертрофия на сливиците (причината за хроничния тонзилит). Но това няма да позволи да се установи причината, а освен това, ако има слуз върху амигдалата, тя не се различава от тъканта и това може да доведе до неправилно формулиране на степента на аденоиди при деца;
  • компютърна томография. Дава точно изображение на възпалената тъкан. Проучването се назначава, когато има признаци на друга патология на назофаринкса;
  • ендоскопска риноскопия. Той е един от най-надеждните, безопасни и бързи методи за изследване на носната кухина и назофаринкса. За изследване се поставя мека ендоскоп (тръба с видеокамера) във всяка ноздра. Диагнозата позволява да се оцени степента на нарастване на тъканите, състоянието на лигавиците, разпространението на възпалението;
  • ендоскопска епифарингоскопия. През устата се вкарва ендоскоп. Степента на растеж на сливиците се установява, тъй като лимфоидната тъкан затваря вихъра (костта, която е вътре в носната кухина и я разделя наполовина). В случай на аденоиди от първа степен, патологично обраслите тъкани покриват незначителна горна част на вихъра, а при 3 градуса напълно се затварят.

Как да се лекува заболяване

Научете степента на растежа на тъканите е необходимо да се определи по-нататъшната тактика на лечение. Важно е да се разбере причината за увеличаването на лимфоидната тъкан. Дори ако аденоидите са достигнали размера на третата степен, те не винаги трябва да бъдат премахнати, като основната задача е да се възстанови назалното дишане.

Ако увеличените аденоиди са резултат от възпаление, те могат да бъдат излекувани чрез консервативни методи.

Възпалените аденоиди са меки, гладки, покрити със слуз и гной и цветът им е яркочервен или синкав. И ако те са хипертрофирани (твърди, розови, "чисти"), тогава 2-степенните аденоиди в детето трябва да бъдат хирургично отстранени.

Ако игнорирате патологията, дишането в устата може да доведе до необратими деформации на лицевия скелет: неправилна захапка, изкривяване на носната преграда, удължаване на горната челюст, увисване на долната челюст.

Консервативна терапия

Медикаментозното лечение е показано за аденоиди 1 и 2 градуса, а също и ако хирургическа намеса не е възможна. За лечението могат да се предписват следните лекарства и процедури.

Антибактериални лекарства

Тяхната употреба е препоръчителна, ако в горните дихателни пътища се развие бактериална инфекция. Преди да бъдат изхвърлени, те се анализират за наличие на бактерии и тяхната чувствителност към антибиотици.

Вазоконстрикторните капки

Това е симптоматично лечение, тъй като не засяга причината за патологията. Те облекчават запушването на носа, което улеснява дишането по време на хранене или сън, което е особено важно за бебетата. Обаче, капките не могат да се използват дълго време (предписват се в тридневни курсове), защото са пристрастяващи.

имуностимуланти

Те са предназначени да мобилизират имунните сили на организма и да устоят на развитието на възпалителния процес. Този инструмент трябва да бъде предписан от имунолог.

Назално измиване

Препоръчва се носа да се измие с физиологичен или физиологичен разтвор, тъй като те са ефективни в борбата с патогените, не предизвикват пристрастяване и нямат странични ефекти или противопоказания. Тази процедура има временен ефект. Разрушава патогенната микрофлора и освобождава носните проходи от натрупаната слуз.

За процедурата можете да използвате билкови инфузии или антисептичен разтвор. Ако аденоидите на детето са значително увеличени, то трябва да се извършва с повишено внимание, защото течността може да проникне в Евстахиевата тръба и да причини загуба на слуха или отит.

За лечение на аденоиди могат да се прилагат следните процедури:

  • лазерно лечение. Лазерът действа върху съдовете, увеличава притока на кръв и премахва подуването. Тъй като подуването спада, аденоидите намаляват. Процедурата е ефективна само ако гной и слуз се отстраняват от аденоидите и ако лазерът удари директно амигдалата (неефективно е да блесне през носа);
  • терапия с озон. Озонът унищожава патогенната микрофлора, насърчава възстановяването на имунитета и ускорява процеса на регенерация на тъканите;
  • ултравиолетово облъчване. По време на физиотерапията в носа се въвежда оборудване, което с помощта на ултравиолетова светлина убива бактериалната микрофлора;
  • UHF в областта на носа. Процедурата е необходима за намаляване на възпалителния процес. Ефективно при острата форма на аденоидит, тонзилит, фарингит;
  • електрофореза. Лекарството се инжектира с помощта на ток веднага в тъканта на сливиците. Използват се антисептични, противовъзпалителни, антиалергични лекарства.

Хирургично отстраняване на аденоиди

Аденоидите се отстраняват хирургически, ако са достигнали 2 или 3 етапа на растеж, а консервативното лечение не работи. Операцията е противопоказана при заболявания на кръвта и по време на обостряне на възпалителния процес в назофаринкса.

Операцията се извършва в клиниката с или без локална анестезия, както и за малки деца под обща анестезия в болницата. Първо, лекарят почиства аденоидите от слуз и гной чрез измиване. Тогава назофарингеалната лигавица се третира с анестезионен спрей, носните проходи се затварят с памучен тампон.

Амигдалата се отстранява със специален инструмент (нож на Бекман), който се вкарва през устата. Аденоидите се отрязват с едно движение. След локална анестезия, пациентът се прибира вкъщи и се препоръчва почивка за легло за един ден.

Важно е, че по време на операцията носната лигавица не се уврежда и амигдалата се отстранява напълно, в противен случай аденоидите ще се появят отново. Отстраняването на аденоиди може да се извърши под контрола на ендоскоп. Оборудването се вкарва през устата на пациента, с помощта на видеокамера, лекарят може да види амигдалата и да види, че след отстраняване няма останали аденоидни растения.

Този метод е по-труден и скъп, но също така и по-ефективен. Операцията се извършва под обща анестезия в болницата. Лазерът може да се използва за аденоидектомия (използва се като скалпел), интерстициално разрушаване (унищожаване на патологична тъкан отвътре) или изпаряване (лазерът намалява растителността без отстраняване).

Само специалист може да определи дали детето има аденоидна растителност. Назалното дишане не винаги блокира обраслата амигдала. Причината може да бъде алергичен или вазомоторен ринит, назална извивка, подуване.

Ето защо, не забравяйте да посетите лекар и провеждане на обективно проучване. По-доброто лечение на аденоидите се определя от лекаря, въз основа на степента на развитие на заболяването и здравословното състояние на детето.

Д-р Комаровски за лечението на аденоиди 3 градуса без операция

Съвременните родители често чуват диагнозата на аденоидите от педиатрите. И ако в началния етап на болестта, въпросът за хирургичния метод на лечение не е по принцип, тогава това не може да се каже за аденоиди от трета степен.

Майките и татковците, които лекарят издаде разочароваща присъда и препоръчано оперативно лечение, отчаяно търсят информация дали операцията може да бъде избегната и напредналият аденоид може да бъде излекуван по други начини. Мнения както на медицински, така и на родителски, много, и те се различават значително. Какво мисли педиатърът Евгений Комаровски, известен в Русия и в чужбина, за вероятността да се направи без операция за аденоид от трета степен?

Тук е действителният цикъл на прехвърляне на д-р Комаровски относно лечението на аденоиди.

информация

Евгений Комаровски е известен педиатър, педиатър от най-високата квалификационна категория. Роден в Украйна. Широко известни на територията на Русия, бившите съюзнически държави, станаха след поредица от научни публикации в областта на педиатрията и нестандартни, понякога противоречащи на обичайните канони, възгледи за лечението на децата.

Комаровски е публикувал няколко книги за детското здраве за родители. Води популярната телевизионна програма "Училище на доктор Комаровски" и радиопроекта "Руско радио" "Микстура шоу". Двойна баща - той има двама възрастни сина. И тъй като наскоро време и два пъти дядо - внук на Комаровски и внучка.

Какво е това?

Това е често срещано детско възпалително заболяване на горните дихателни пътища. По време на дългия болестен процес в назофаринкса, аденоидният сливица значително се увеличава. Пролиферация (хипертрофия) на лимфната тъкан на задната стена на фаринкса.

Аденоидите най-често се възпаляват при деца на възраст от 4 до 7 години. Колкото по-възрастно е детето, толкова по-малка е вероятността за увеличаване на палатиновите сливици, тъй като тъканите на аденоидите вече не растат толкова активно.

Според медицинската статистика около 10-12% от децата страдат от аденоиди в различна степен на тежест.

симптоми

Всяка майка, дори много далеч от медицината, може да види аденоида в детето си. При близък поглед към детето, поразително е, че бебето диша главно в устата, тъй като неговото носово дишане е нарушено. От носа и от носоглътката може да тече сиво-зелен секрет, понякога с примеси на гной. Детето има нощно хъркане, намалява слуха, бебето започва да пита отново и чува по-лошо, често се оплаква от главоболие. Всичко това е безспорна причина за търсене на лекарска помощ.

В допълнение, не е необичайно при аденоид при детето да има отит, увредена функция на гласовия апарат, увеличаване на лимфните възли. Лицето на болно дете получава специален израз, който лекарите наричат ​​„аденоидна маска“. Характеризира се с отсъстващ израз, непрекъснато полуотворена уста, нарушение на захапката, деформация на лицевия скелет.

Дете с напреднало възпаление на аденоида нарушава умствените процеси, намалява вниманието, паметта, способностите за учене, бързо се уморява и често се чувства „счупен” без видима причина.

При остра аденоид температурата може да се повиши. Лабораторните кръвни тестове определено ще покажат намаление на хемоглобина - анемия, тъй като дишането само през устата скоро води до кислородно гладуване на тялото.

причини

  • Прехвърли сложната вирусна инфекция, както и честите заболявания от студена вирусна природа.
  • Пренесени тежки инфекции (скарлатина, рубеола, морбили).
  • Наследствен фактор. Ако детето има родител, който е страдал от аденоид в детска възраст, вероятността той също да покаже това заболяване е повече от 70%.
  • Бронхиална астма.
  • Алергични лезии на дихателната система.
  • Вродени проблеми и травма при раждане. Ако детето претърпява хипоксия по време на развитието на плода, или това състояние го придружава в процеса на раждане.
  • Неблагоприятни условия на живот на детето. Сред тях са лошо вентилирани помещения, недохранване, богати на витамини, минерали, протеини и мастни киселини, редки разходки, заседнал начин на живот.
  • Продължителни токсични ефекти - излишък на битова химия, опасни токсични (обикновено евтини, със съмнителен произход) играчки.
  • Неблагоприятни екологични фактори в района, в който живее детето (силно газово замърсяване на въздуха, промишлени "емисии", повишен радиоактивен фон).

Степен на заболяването

Има три степени на аденоид:

  • Първата. В началния етап детето има незначително дишане през носа, това е особено забележимо през нощта, по време на сън, когато носоглътката е напълно отпусната. Аденоидите на този етап са възпалени, но само леко, само леко, само една трета покриват носните проходи.
  • Вторият. Възпалителният процес в аденоидите се изразява значително, бебето има хъркане по време на сън. През деня бебето има доста сериозно нарушение на носовото дишане. Разширените и възпалени аденоиди покриват повече от половината от лумена на носните проходи.
  • На трето място. На този етап носът на детето почти постоянно "не диша", бебето започва да диша през устата ден и нощ, дори и в сън. Гласът му се променя, той става назален. Палатинските сливици са доста впечатляващи по размер и почти напълно, повече от две трети, и понякога напълно покриват носните проходи.
  • Съществува и условен четвърти етап, досега само медици от западните страни и Европа го признават. Говори се за това, ако носният лумен е 100% затворен и слуховата тръба е затворена от поне 50% от обраслите аденоиди.

На всеки етап от заболяването, детето може да има загуба на слуха.

Диагностични трудности

Диагностика на аденоид провежда отоларинголог (УНГ). Той използва два метода - инструментален и ръчен. Първо, той ще въведе специален инструмент през устата си, който ще му позволи да види палатинските сливици, разположени далеч отвътре. И след това проведе ръчно проучване на назофаринкса. Тази процедура е доста неприятна, но тя не трае дълго.

Аденоидите, състоящи се от лимфна тъкан, изпълняват важна имунна функция. Те предпазват фаринкса, назофаринкса и устната кухина от различни патогени. Здравите сливици успешно се справят с това. Но възпалените могат сами да станат причина за поражението на различни органи и системи. Ето защо с аденоид често детето има отит, възпалено гърло, бронхит и синузит.

Лекарите и родителите старателно се отнасят към всички тези рани, няколко пъти в годината, и много се изненадват, че болестите се появяват отново. Истинската причина често е в аденоидите.

лечение

Консервативните методи на лечение дават резултат в ранните стадии на заболяването, лекарите обикновено препоръчват хирургическа интервенция за деца с трета степен на аденоид. Консервативните методи са доста прости - това е използването на витамини, измиване на назофаринкса със специални разтвори, вливане на антихистамин, противовъзпалителни капки, а понякога и антибиотици. Операцията става актуална, ако терапията е неуспешна. Операцията се нарича аденотомия.

Комаровски поставя специално ударение върху факта, че показанията за хирургическа интервенция няма да бъдат дори стадия на заболяването, а не размера на растежа на аденоидите, а тези симптоматични особености, които болестта дава.

Така, в случай на трета степен аденоид с нарушено носово дишане, в някои случаи е възможно да се направи без операция, а в случай на заболяване от първа степен с постоянно намаляване на слуха, трябва да се предприемат радикални мерки. Това се случва и това. Ето защо, Евгений Олегович препоръчва да слушате по-внимателно мнението на лекуващия лекар, не се колебайте да задавате въпроси, включително възможността за операция за премахване на сливиците.

Операцията се извършва под местна или обща анестезия, като нейната цел е да се премахне обраслият гърло. Такава операция не е спешна и спешна, можете нормално и методично да подготвите дете за това. По време на хирургичната процедура, той трябва да бъде симптоматично здрав. Аденотомията не трае дълго - само две или три минути, не повече от 5 минути, но не може да се счита за безопасна и безвредна.

Рядко, но има усложнения - кървене, увреждане на небцето, отрицателно въздействие на анестезията върху детското тяло, въпреки че сега в УНГ болници за такава процедура се опитват да използват нови съвременни средства за анестезия, които се отличават с доста мек и щадящ ефект.

Комаровски обръща внимание на факта, че пълното отстраняване на фарингитната сливица е невъзможно по анатомични причини, а малка част от нея все още е там, така че винаги съществува реална опасност амигдалата отново да расте. Вината на лекаря, който е извършил операцията, не си струва. По-скоро родителите, по мнението на известния педиатър, трябва да бъдат обвинявани, че се връщат изключително на себе си. Повтарящата се хипертрофия на сливиците е силно повлияна от начина на живот на бебето.

В своята препоръка Евгени Олегович се фокусира върху отхвърлянето на пасивното свободно време по телевизията. Едно дете, което вече е преминало аденоиди, трябва да се занимава с спорт, да ходи много, да диша чист въздух. Апартаментът не трябва да бъде много прах, "остаряла" въздух, задух. Бебето не може да бъде хранено "насилствено", пълнено с много сладкиши.

Освен това, както вече разбрахме, аденоидите носят много важна защитна функция и тяхното отстраняване може да повлияе неблагоприятно на дете - той ще се разболее често, имунитетът му ще отслабне. Ето защо, Евгений Комаровски не препоръчва незабавно да се втурна в операционната зала, тъй като повечето лекари, които се придържат към традиционната основна медицинска школа, съветват, решението за премахване на палатинските сливици трябва да бъде последна мярка. В повечето случаи, подчертава лекарят, дори трета степен на аденоид може да бъде излекувана консервативно.

Най-често Комаровски препоръчва на родителите лечение на аденоидно третиране от трета степен по всеобхватен начин: комбинирайте физиотерапията с лекарство, предписано от лекар, преминайте курс на лазерна терапия и по-често приемайте детето в морето, тъй като морският въздух има невероятно лечебен и възстановителен ефект върху дете с аденоиди. И само ако всички тези мерки не успеят да решат въпроса за операцията.

Алтернативни начини

Лазерна терапия Този метод се използва след операция за отстраняване на сливиците и вместо това. Неинвазивната лазерна терапия ви позволява да премахнете подпухналостта в областта на възпалението, да елиминирате самото възпаление, да стимулирате имунитета. Този метод е идеален за деца с първа и втора степен на аденоиди, но третият може да бъде много полезен. Предположенията, обаче, в този случай не са твърде оптимистични - лазерната терапия не може да намали напредналия стадий на аденоида до нормално състояние и ще има доста процедури, но състоянието на детето се стабилизира.

Народни средства. При лечението на аденоиди, според родителите, най-ефективни са накапването на капки на основата на анасонова тинктура, маслена инфузия на хиперикум, сок от цвекло, разтвор на прополис алкохол, промиване на носа с разтвор на морска аптечна сол. Евгений Комаровски не възразява срещу популярните методи за лечение на аденоиди, но на третия етап от болестта не съветва изцяло да разчита на рецепти на баба. Тъй като някои форми на аденоид, и третата степен на диагноза, по-специално, изисква по-сериозно лечение. А народните средства могат да бъдат добър "съпровод" на традиционното лечение.

Кога операцията е неизбежна?

Комаровски посочва състоянието, в което операцията е неизбежна:

  • Ако третата степен на възпаление на аденоидите е придружена от деформация на лицевия скелет. Ако бебето има “аденоидна маска”, която вече не е на лицето си, хирургичната намеса не може да бъде избегната.
  • Ако носовото дишане е прекъснато напълно за дълго време.
  • Ако детето има загуба на слуха. Когато обрасли аденоиди затворят слуховата тръба. Можете да бъдете сигурни в загубата на слуха, като посетите педиатричен аудиолог, който ще извърши проста и доста точна аудиометрична процедура. Ако слуха е намален с повече от 20 dB от нормалните стойности, ще трябва да имате операция за отстраняване на аденоидния тонзил.
  • Ако детето често има отит на фона на възпалени аденоиди от трета степен. Лекарите обикновено казват, че 2-3 пъти за половин година често се повтарят.

Съвети Комаровски

  • Ако детето наскоро е претърпяло вирусно заболяване, не трябва незабавно да го изпращате обратно в училище или детска градина, където може да „улови” друг вирус. По-добре е да се вземе една седмица пауза в обучението и през това време да се осигури на бебето дълги разходки на чист въздух в парка, далеч от магистралите и промишлените предприятия. Това ще помогне за предотвратяване на растежа на аденоидния сливица до състояние на трета степен.
  • При ТОРС и грип при дете с разширени аденоиди е задължително да се консултирате с лекар, режимът на пиене трябва да се удвои в сравнение с други деца.
  • Най-добрият спорт, според Евгений Комаровски, е за лека атлетика за деца с аденоиди, защото по този начин детето ще получи много чист въздух. Не се препоръчват борба, шах, бокс, защото тези спортове обикновено се практикуват в помещенията - доста прашни и запушени. И това допринася за влошаването на състоянието на детето.
  • Д-р Комаровски не съветва да се страхуваш от операцията, за да отстраниш аденоидите, а не да направиш голяма родителска трагедия. Въпреки това, ако има възможност да се избегне операция, според Комаровски, то определено трябва да се използва.

В този цикъл д-р Комаровски ще ни разкаже за проблема на обраслите аденоиди и ще обясни начините за решаване на проблема.

медицински рецензент, специалист по психосоматика, майка на 4 деца

Свръхрастеж на назофарингеалната сливица - степен 3 аденоиди при деца: да се премахне или не и дали е възможно лечение без операция

Аденоидите са най-често срещаното заболяване сред децата. Патологията се характеризира с растежа на назофарингеалната сливица, затруднено дишане, редица други неприятни усложнения, които пречат на бебето да живее нормален живот. Увеличаването на аденоидите в повечето случаи се наблюдава при деца на 7–8-годишна възраст, много по-рядко при по-големи деца.

Заболяването тече бавно, маскирайки се като чести настинки. Само тогава родителите отиват при лекаря. Невъзможно е да се открият аденоиди с невъоръжено око, само специалист може да идентифицира проблема и да предпише квалифицирано лечение. Колкото по-рано потърсите помощ от лекар, толкова по-малко вероятно е появата на нежелани последствия.

Причини за възникване на

Аденоидите не се появяват при всички деца, патологията възниква на фона на някои негативни фактори:

  • генетична предразположеност. Лимфатизъм е вродена патология в структурата на лимфната и ендокринната система. Проблемът провокира не само растежа на аденоиди в детето, но и летаргия, апатия, проблеми с щитовидната жлеза;
  • хронични заболявания, ваксинации, хранене. Грешна диета, агресивни ваксини в ранна възраст, злоупотреба с храни, съдържащи мазнини, преяждане неблагоприятно засяга тялото на децата, провокира растежа на аденоиди;
  • сериозни проблеми по време на бременност, трудни раждания. Някои педиатри смятат, че раковият травматизъм, асфиксията по време на раждането и феталната хипоксия са основната причина за аденоидите. Особено важно е първият триместър на бременността, ако жената претърпява вирусни заболявания през този период, приема антибиотици, рискът от аденоидна пролиферация се увеличава няколко пъти;
  • патология се появява след прехвърлянето на детски болести като скарлатина, морбили, магарешка кашлица. Дифтерията в някои случаи предизвиква вторично възпаление, увеличаване на аденоидите;
  • неблагоприятна екологична ситуация. Замърсен, прашен въздух, изпарение на некачествени мебели, честа употреба на домакински химикали;
  • отслабеният имунитет, по-специално, HIV инфекцията прави детето уязвимо на външни неблагоприятни фактори;
  • чести настинки, постоянното въздействие на инфекциите, вирусите върху дихателния тракт на детето допринася за увеличаване на аденоидите;
  • наличие на алергични реакции при детето или в семейната история.

Няма значение какво е причинило растежа на аденоидите, във всеки случай, покажете бебето на лекаря, вземете лечение.

Научете ефективни лечения за вулвити при момичета от различни възрасти.

Инструкциите за употреба на саксия Linex за деца, прочетени в тази статия.

Как изглежда патологията

За борба с аденоидите трябва да знаете как изглеждат. В нормално състояние сливиците при децата са малко по-големи, отколкото при възрастни. С течение на времето (до 12-годишна възраст) образуванията стават по-малки, не се различават от аденоидите при възрастните хора. Особеността се дължи на факта, че имунната система работи за износване, поради повишената уязвимост на детското тяло.

Аденоидите са лимфоидна тъкан, тя е част от назофарингеалната сливица. Тя е скрита дълбоко в назофаринкса, за родителите е доста трудно да забележат образуването без специални устройства, използвани от УНГ.

Класификация и характерни симптоми

Лекарите разделят аденоидите в зависимост от тежестта на лимфоидната тъкан:

  • 1 степен. Детето има малко дискомфорт по време на дишане, особено през нощта. Началото на патологията се характеризира с лека пролиферация на аденоиди, която затваря една четвърт от лумена на носните проходи;
  • 2 градуса. По време на сън, бебето хърка, детето диша тежко през деня. Растежът на аденоидите е много по-голям, отколкото в предишния случай. Носните проходи са затворени с две трети;
  • 3 градуса. Аденоидите напълно блокират имунната функция, затварят дихателния лумен. Проблемът постоянно се усеща неприятни симптоми: бебето диша само с уста, гласът му се променя. Амигдалата почти напълно затваря носните проходи.

В този момент, когато болестта преминава в третия етап, отварачката напълно се припокрива с трохите. В резултат на това въздухът в тялото почти не преминава през носа. Бебето трябва постоянно да диша през устата, постоянно да е отворено, което предизвиква появата на „аденоидно лице“ при дете.

Ако болестта се наблюдава при ученици, родителите винаги се оплакват от постоянна сънливост, намалена активност, поради недостатъчно кислородно снабдяване на мозъка. Болно дете постоянно страда от настинки. За да откриете проблеми във времето, не забравяйте да обърнете внимание на следните характерни симптоми на аденоиди при деца:

  • постоянна назална конгестия, характерен серозен секрет. В резултат на натрупването на слуз се създава благоприятна среда за възпроизвеждане на патогенни бактерии, което увеличава растежа на аденоидите;
  • хъркане в сън. Проблемът е вибрацията на меките тъкани на назофаринкса и ларинкса, свързани с дишането през устата;
  • неразбираема реч. С растежа на аденоидите, гласът на бебето става назален, тембърът намалява. Патологията възниква поради пълното затваряне на образуванията на излизане от носната кухина;
  • нарушения на съня. Поради затруднено дишане, детето често се събужда, е капризно, постоянно ходи уморено;
  • загуба на слуха. Всички УНГ органи са свързани помежду си, а ако назофаринкса е затворен, слухът се влошава значително. Родителите могат да забележат проблема, като постоянно питат детето;
  • трохите постоянно се отварят. Затрудненото дишане изисква бебето да диша постоянно през устата.

Освен това, детето има главоболие, често замаяност. С постоянно дишане на устата се променя механизма, чрез който кислородът влиза в тялото: недостатъчната вентилация на белите дробове води до кислородно гладуване на мозъка, което от своя страна води до сериозни проблеми. Продължителното протичане на заболяването може да предизвика деформация на гръдния кош.

Трябва ли да лекувам аденоиди 3 градуса

Много родители си задават въпроса: какво да правя, ако детето има 3-степенни аденоиди? Как за лечение на аденоиди? Отговорът може да бъде даден само от квалифициран специалист след извършване на редица диагностични процедури. Има два метода на лечение: консервативни и хирургични. Най-добрият вариант е да се прибегне до първата, всяка операция е сериозен стрес за тялото на детето.

Въпреки това, не винаги е възможно да се справим с проблема чрез консервативен метод. Аденоидите от трета степен в повечето случаи трябва да бъдат отстранени хирургично. Педиатър може да предпише други методи с надеждата, че те ще помогнат да се справят с болестта.

Консервативна терапия

Лечението на аденоиди без операция включва редица полезни процедури, които улесняват дишането на бебето:

  • изплакване на носа. Изсипете преварена вода в чаша, добавете една чаена лъжичка мед, сол и разбъркайте добре. Учете бебето да си мие носа, уверете се, че той не се дръпва. Алтернативно, изкопайте полученото лекарство във всяка ноздра, наклонете главата на бебето назад и след 5 минути оставете мук да издуха носа;
  • хомеопатични лекарства. Лекарствата помагат за бързо облекчаване на дишането, намаляване на аденоидите в носа на детето. Специфичното лекарство се предписва изключително от лекаря. В повечето случаи се използват: Евпатория, Аргентум-Нитрикум, Аденопай, Едас 125, Пулсатила;
  • също така използвайте медицински капки само след консултация с педиатър, не надвишавайте дозата. Капките могат да предизвикат пристрастяване, те имат много противопоказания. За лечение на аденоиди при деца се използват следните лекарства: Collargol, Nasonex, Polydex. Продължителността на лечението зависи от индивидуалните характеристики на бебето, сложността на заболяването;
  • антибиотици. Децата се лекуват с мощни лекарства само в редки случаи. Тези лекарства включват: Zinat, Supraks, Amoksislav, Flemoksin. Обикновено средствата се предписват под формата на таблетки, по-рядко - инжекции.

Научете повече за ползите от антиколичните бутилки за новородени.

Правилата за употребата на пробиотик Maksilak Baby за деца са описани в тази статия.

На страницата http://razvitie-malysha.com/novorozhdennye/aksessuary/slingi.html прочетете как да завържете прашка с пръстени и да носите бебета в нея.

Народни средства и рецепти

Много педиатри препоръчват родителите да лекуват бебетата с естествени продукти. Традиционната медицина предлага много ефективни лекарства. Изберете необходимия инструмент за лечение на аденоиди при деца народни средства:

  • сок от алое Изстискайте сока от месести листа, които са на дъното на растението. Погребвайте носа на бебето всеки ден (по две капки във всяка ноздра). Продължителността на курса на лечение е две седмици, ако е необходимо, отнеме една седмица почивка, след това повторете лечението;
  • Много педиатри предлагат за лечение на аденоиди в трохи на карамфил. Напълнете 10 парченца карамфил с чаша вряща вода, оставете я да вари няколко часа. След като разтворът потъмнее, капнете лекарството на бебето (две капки във всяка ноздра два пъти на ден);
  • полезна колекция. Смесете една супена лъжица дъбова кора, жълт кантарион, една лъжица мента. Изсипва се с половин литър вода и се вари в продължение на пет минути. Настоявай за час, капнете три капки два пъти на ден;
  • комбинирайте една супена лъжица от билкови серии, риган и подбел. Една супена лъжица от сместа се налива 500 мл гореща вода. В бульон, добавете няколко капки туя етер, ела. Полученият агент изплаква назофаринкса;
  • прополис. Алкохолното регулиране на прополиса е разрешено за разрешаване на аденоиди при юноши. Купете лекарствен продукт в аптеката. Разредете 10 капки от продукта в чаша вода, оставете бебето да мие гърлото си три пъти на ден.

Хирургична интервенция

Ако консервативните методи не помогнат, лекарите предписват частично отстраняване на аденоидите при деца. Аденотомията е най-често срещаната процедура в детската хирургична практика. Първата такава операция е извършена по времето на Николай I, тъй като тогава много се е променило, но същността не се е променила.

Как да премахнем аденоидите при деца? В рамките на няколко минути, лекарите се справят с проблема, периодът на възстановяване не отнема много време. Съветите за лечение се дават изключително от лекаря, не забравяйте да слушате специалиста.

Превантивни мерки

Следните съвети ще помогнат да се предотврати растежа на сливиците при бебето:

  • постоянно укрепване на имунитета на бебето, закаляване на трохите;
  • често ходят на чист въздух;
  • балансирайте диетата си, обогатете я с храни, богати на витамини и минерали;
  • Всеки ден, преди да си легнете, издухайте трохите в стаята.

Следващ видеоклип. Д-р Комаровски за лечението на аденоиди при деца:

Степен 3 аденоиди при деца

Степен 3 аденоиди - патологичен растеж (хипертрофия) на назофарингеалната сливица - последният етап от заболяването, който е свързан с нарушение на носната дишане и е изпълнен с много опасни усложнения, включително необратими.

Най-често аденоидите се развиват при деца (от 2-3 години до 6-8). С възрастта болестта е по-рядко срещана, тъй като аденоидната тъкан вече не е склонна към хипертрофия, както в детска възраст. Аденоидите се срещат и при възрастни, но като правило се придобиват в детска възраст.

Според статистиката, при 10-12% от децата се регистрира патологичен растеж на аденоидната тъкан с различна тежест. Често болестта първо се открива на късен етап от процеса, тъй като в началните етапи те имат нисък курс на симптомите и не обръщат внимание на себе си или на детето или на родителите си. За да се помогне за откриване на аденоиди на ранен етап, при липса на симптоми може да се извършва само рутинна проверка от лекар.

В някои случаи, с аденоиди 3 градуса, е възможно лечение без операция, а при някои пациенти, дори в началния стадий на заболяването, с трайна загуба на слуха, може да се наложи операция.

Причини за възникване на хипертрофия на назофарингеалната сливица

Сред причините за хипертрофията на назофарингеалната сливица са чести студени заболявания, детски инфекции, алергии и наследствена предразположеност. Така че, ако единият или и двамата родители имат аденоиди в детска възраст, тяхната вероятност за поява при дете е 70%.

Причината е в детската възраст - децата, поради недоразвитието на имунната система, са склонни към настинки, а тъканите им с възпаление, особено дългосрочно, лесно хипертрофират. Аденоидните израстъци създават още повече предпоставки за проникване на инфекцията в дихателните пътища, а инфекциозното възпаление допринася за по-нататъшното развитие на аденоидната растителност - оформя се порочен кръг.

Рисковите фактори живеят в екологично неблагоприятни зони, дълго време остават в лошо вентилирани и прашни (както и прекалено чисти, измити с голям брой битови химикали) помещения, лошо хранене.

Степента на аденоидни израстъци: 3 градуса

В клиничната картина на заболяването се разграничават 3 етапа в зависимост от степента на хипертрофия на назофарингеалната сливица. Степента се определя от височината, до която аденоидите се припокриват с vomer или лумена на носните проходи:

  1. Аденоидите припокриват носните проходи с около една трета.
  2. Носните пасажи са блокирани с повече от 50% (2/3).
  3. Носните проходи са блокирани с повече от 2/3.

След като изследваме как 3-степенните аденоиди изглеждат на снимката, можете да видите, че обраслият назофарингеален тонзил почти напълно блокира лумена на носните проходи.

симптоми

Аденоидите на по-късен етап от тяхното развитие се проявяват с липсата на назално дишане и тъй като носът не диша, детето е принудено да диша през устата през повечето време. Поради това, тялото губи 18-20% от кислорода, който в детството може да има изключително неблагоприятни ефекти.

Според статистиката, при 10-12% от децата се регистрира патологичен растеж на аденоидната тъкан с различна тежест.

Хроничното отслабване на кислорода води до смущения в съня (неспокоен сън), главоболие, умора, което от своя страна причинява когнитивно увреждане (проницателност, памет, концентрация), умствено изоставане и физическо развитие.

Промени и външен вид на детето. Постоянно отворена уста причинява образуването на "аденоидно" лице - с удължена долна челюст и необичайно ухапване. Кожата на такъв пациент е бледа, под очите често са тъмни кръгове.

Често аденоидите от третата степен са придружени от назален секрет, лигавица или мукопурулент. Тези секрети при малки деца, стичащи се по гърба на назофаринкса, причиняват непродуктивна кашлица.

Тъй като вдишаният въздух не се подлага на почистване и затопляне в носа, такива деца са предразположени към респираторни инфекции. Самите аденоиди също се възпаляват, развива се аденоидит. Сливиците (тонзилит), слуховата тръба (еустахит) и средното ухо (отит) често участват в възпалението. Често се развиват увреждания на слуха.

В случай на възпаление на пациента, телесната температура се повишава и общото състояние се влошава - този аденоидит се различава от аденоидите.

При липса на навременно и адекватно лечение аденоидите са постоянен източник на инфекция в организма, горните и долните дихателни пътища (ринит, синузит, бронхит, пневмония), сърдечно-съдовата, пикочната система и стомашно-чревния тракт могат да бъдат включени в патологичния процес.

диагностика

За диагностика се използват данни от анамнеза и риноскопия. За целите на диференциалната диагноза може да се използва рентгенография, компютърна томография, ендоскопска риноскопия.

В повечето случаи е достатъчна нормална риноскопия и външно изследване.

Аденоидните израстъци създават още повече предпоставки за проникване на инфекцията в дихателните пътища, а инфекциозното възпаление допринася за по-нататъшното развитие на аденоидната растителност - оформя се порочен кръг.

Лечение без операция или операция?

Известният педиатър Комаровски отбелязва, че показанията за хирургично отстраняване на аденоиди не са стадия на заболяването и размера на хипертрофираната назофарингеална жлеза, а наличните клинични признаци. Така, в някои случаи, с аденоиди от степен 3, е възможно лечение без операция, а при някои пациенти, дори в началния стадий на заболяването, с трайна загуба на слуха, може да се наложи хирургична интервенция.

Решението дали да се премахнат аденоидите се взема от лекуващия лекар заедно с родителите на детето. Лекарят трябва подробно да опише на родителите всички предимства и недостатъци, за да могат те да вземат информирано решение.

Операцията е необходима при настъпване на деформация на лицевия скелет, продължителна хипоксия, нарушение на слуха, рецидив на отит, чести инфекциозни заболявания при липса на назално дишане. С абсолютни доказателства, аденоидна хирургия може да се извърши на всяка възраст.

Консервативно лечение на аденоиди 3 градуса

Консервативната терапия е най-ефективна в ранните стадии на аденоидите, но в някои случаи нейното активно приложение може да бъде ефективно в аденоидната растителност от трета степен. Лечението е предимно локално, включва миене на назофаринкса с физиологичен разтвор и антисептични разтвори, като се използват антихистамини, противовъзпалителни лекарства под формата на капки или инхалации с помощта на пулверизатор. При аденоидит може да се наложи антибиотична терапия и антипиретични лекарства.

При липса на остро възпаление се използва и физиотерапия. Ефективна електрофореза на лекарства, UHF-терапия, ултравиолетова радиация, инхалация, лазерна терапия.

Често болестта първо се открива на късен етап от процеса, тъй като в началните етапи те имат нисък курс на симптомите и не обръщат внимание на себе си или на детето или на родителите си.

Народните средства на този етап от заболяването играят само поддържаща роля. От народни средства за аденоиди, широко се използват капки на основата на туя масло, а свидетелствата на тези, които са използвали това лекарство, показват, че той е ефективен. Освен това, капки за нос са направени от анисово масло, тинктура от жълтия кантарион, сок от цвекло, прополис. Всички такива процедури трябва да бъдат съгласувани с Вашия лекар.

Хирургично отстраняване на аденоиди

Преди отстраняване на аденоидите е необходима подготовка, която на първо място се състои в медицински преглед. Предлагат се лабораторни изследвания: общ анализ на кръвта и урината, биохимичен анализ на кръвта, HIV тестове, хепатит, сифилис, определяне на кръвна група и Rh фактор, коагулограма. Устната кухина се реорганизира, ако има други огнища на инфекцията, те първо се излекуват и след това се извършва операцията.

Хирургичното изрязване на аденоидната растителност се извършва по правило под местна анестезия, която е съпроводена със седация (седация). Обща анестезия рядко се използва, когато локалната анестезия е нежелана.

Премахването на аденоидите отнема от 10 до 15 минути. Модерна модификация на операцията е ендоскопска аденотомия, която се различава от класическата в по-малък брой усложнения и затова е за предпочитане, особено за деца.

В допълнение, аденоидите могат да бъдат премахнати с помощта на лазер, радиовълни, методи на кобалтация, електрокоагулация. Най-популярното лазерно отстраняване на аденоиди, което може да бъде еднократно или постепенно. И в това, и в други случаи се осигурява резистентният резултат и практическото отсъствие на странични ефекти.

При липса на навременно и адекватно лечение аденоидите са постоянен източник на инфекция в организма, горните и долните дихателни пътища, сърдечно-съдовата, пикочната система и стомашно-чревния тракт могат да бъдат включени в патологичния процес.

Постоперативен период и рехабилитация

След операцията пациентът се изпраща вкъщи в същия ден или през ден. На първия ден или два след операцията може да се появи повръщане на кръвни съсиреци, след операцията или на следващия ден, телесната температура на пациента може да се повиши. В случай на повръщане не са необходими терапевтични мерки. Когато температурата се повиши, детето може да получи антипиретик, но не можете да приемате лекарства, които включват ацетилсалицилова киселина, тъй като това може да предизвика кървене.

Какво да правите в периода на възстановяване? През седмицата детето трябва да избягва пренаселените места, защото тялото е слабо в този период и рискът от инфекция е висок. Две или три седмици, пациентите не се препоръчва да посещават бани, сауни, престой в топлина за дълго време, на пряка слънчева светлина. През месеца след операцията трябва да избягвате физическо натоварване.

За периода на заздравяване на раната възложена щадяща диета. През първите няколко дни се препоръчва да се консумират течни и полутечни храни, които трябва да са на удобна температура и да не съдържат продукти, които дразнят лигавицата. Солиране, маринати, пикантни, пикантни ястия, кисели храни, сода, концентрирани сокове и компоти трябва да бъдат изключени от диетата. Тъй като тъканите се лекуват, дажбата се разширява, като все пак се гарантира, че храната не е твърда, твърде студена, гореща и досадна.

В постоперативния период се препоръчват редовни упражнения за дихателна гимнастика, които помагат за бързото отстраняване на отоците, възстановяването на тъканите, а също така и за освобождаване от навика за дишане през устата.

видео

Ние предлагаме за гледане на видео по темата на статията.

Клас 3 аденоиди при деца за отстраняване или не

Струва ли си да премахнете 3-градусовите деноиди при дете

В детска възраст имунната система преживява реален стрес, всеки ден се среща с нови микроорганизми. Аденоиди 3 градуса при деца, за да премахнат или не винаги да се тревожат за родителите си. Някои от тях са способни да останат в тялото на детето дълго време, причинявайки хроничен процес на инфекция. В отговор на това се увеличава броят на имунокомпетентните клетки, нараства лимфоидната тъкан. Ако локализацията на инфекцията е слизестата мембрана на горните дихателни пътища, тогава горните промени засягат лимфаденоидния фарингеален пръстен - група сливици, които са в назофаринкса. Най-реактивният от тях е фарингеалният. Често се увеличава по размер, със значителна хиперплазия, нарушава се носното дишане на детето.

КАКВО ПРИЧИНЯВА УВЕЛИЧАВАНЕТО НА АЛМДОНА

В допълнение към респираторни инфекции с вирусна или бактериална природа, съществуват редица фактори, които допринасят за увеличаване на тъканта на лимфаденоидния фарингеален пръстен. Те включват:

  • живеят в екологично неблагоприятни индустриални зони;
  • висока концентрация на прах в вдишания въздух;
  • склонност към алергични реакции при дете;
  • прекомерно сух въздух в помещението (често наблюдаван през отоплителния период).

Реакцията на сливиците към дразнители най-често се появява на възраст от 3 до 7 години. Настъпва хиперплазия на лимфоидната тъкан, някои деца са диагностицирани с аденоиди степен 3, което значително влошава общото състояние на пациента.

В степен 3 аденоиди детето има както локални, така и общи симптоми.

Поради почти пълното припокриване на носните проходи дихателната функция е нарушена. Детето спира да диша през носа.

Поради постоянното дишане на устата, тембърът на гласа се променя, хъркането може да се появи в съня. Допълнителна пролиферация на аденоиди води до астматични пристъпи. В допълнение към задух, местните симптоми на патология включват увреждане на слуха.

Честите симптоми са следствие от хронична хипоксия. Невронната тъкан получава недостатъчно кислород, което е съпроводено с намаляване на неговата функционална активност. Поради това концентрацията на детето е нарушена, настъпват промени в настроението, губи се физиологичният цикъл на сън-будност и се наблюдава спад в силата след извършване на малък товар. В някои случаи лекарят диагностицира забавяне на развитието, дискинезия или други неврологични симптоми.

ДИАГНОСТИКА

Лекуващият УНГ е отговорен за това как да потвърди диагнозата и как да лекува аденоиди от степен 3. t За да направите това, използвайте изследването на назофаринкса и инструменталните изследвания, резултатите от които решават въпроса за размера на терапията.

За да прегледате пациента, използвайте малко джобно огледало с ларинкса, с което те извършват гръбна риноскопия. Леко се поставя между мекото небце и задната част на гърлото. Обръщайки огледалото, можете да получите представа за всички отдели на назофаринкса. Проучването не може да се проведе при малки деца, което ограничава неговата употреба. Натискането на корена на езика може да доведе до рефлекс, така че всички движения на огледалото трябва да се извършват внимателно.

Инструментални диагностични методи:

  • Рентгеновото изследване ви позволява да определите размера на аденоидите, но да наблюдавате динамиката на тяхната промяна в хода на лечението не е възможно поради радиационното натоварване на тялото на пациента.
  • Компютърната томография е по-безопасен метод за изследване от предишния, но високата цена на диагностичната процедура не позволява използването й при всички пациенти.
  • Ендоскопията е стандарт за диагностициране на аденоиди в различни възрастови групи пациенти.

МЕТОДИ НА ЛЕЧЕНИЕ

Лечението на аденоиди от трета степен при дете най-често е хирургично. Преди операцията се предписва курс на лекарствена терапия, който позволява да се сведе до минимум активността на възпалителния процес. За тези цели използвайте:

  • антибактериални средства с широк спектър на действие, които могат да потискат растежа на бактериални микроорганизми;
  • антихистаминови лекарства. инхибиране на освобождаването на хистамин от мастоцити;
  • глюкокортикостероиди в локални форми на освобождаване, действащи директно в хиперпластична лимфоидна тъкан;
  • имуномодулатори. увеличаване на цялостната защита на тялото.

В някои случаи, споменатата по-горе лекарствена терапия помага да се прехвърлят аденоиди от трета степен към втора и да се избегне операцията.

Усложнения

Ако аденоидите от трета степен не се лекуват, детето се влошава с хипоксия, предимно нервна тъкан, което води до увеличаване на неврологичните симптоми. Значителният размер на сливиците деформира лицевия череп, детето има характерно аденоидно изражение на лицето. Устойчив източник на инфекция при хиперпластична лимфоидна тъкан причинява хронично възпаление на горните дихателни пътища с постоянни рецидиви.

КАК ДА РАБОТАМЕ

При едно дете аденоиди от степен 3 се отстраняват в болница. Операцията се извършва под обща анестезия. Лекарят използва ендоскоп, който ви позволява визуално да наблюдавате размера на корекцията. С помощта на устройството, специалистът не само премахва аденоидите, но и ефективно спира кървенето от повредени съдове. Като правило операцията отнема малко време, детето се връща вкъщи в рамките на един ден.

Техниката на ендоскопско аденоидно отстраняване намалява риска от рецидив и може да лекува патология, независимо от нейната природа.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

За хирургично отстраняване на аденоидите има противопоказания:

  • вродени дефекти на лицевия череп;
  • ранна възраст на детето;
  • заболявания, свързани с нарушения на кръвосъсирването;
  • остър възпалителен процес в лигавицата на дихателните органи;
  • след ваксинация.

ГРИЖА ЗА ДЕТЕТО В ПОСТОПЕРАТИВНИЯ ПЕРИОД

След отстраняване на аденоидите е важно да се наблюдава леко лечение на лигавицата на назофаринкса. За определен период от време:

  • груба гореща храна;
  • ходене на студен въздух;
  • физическа активност.

Спазването на препоръките на специалист може да намали следоперативния период и бързо да се върне към нормален начин на живот.

Открихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

Степен 3 аденоиди при деца

Това заболяване може да се появи при деца на възраст от една година до петнадесет години. Растежът на назофарингеалната сливица е бил често срещан при деца на възраст от четири години, а днес експертите често диагностицират аденоиди при деца на втората година от живота им.

Аденоидите при деца 3 градуса: разпознават симптомите

Когато заболяването преминава от втория към третия етап, отварачът на детето се припокрива напълно. В резултат на това въздухът през носа почти не тече. Пациентът трябва да диша само през устата и затова постоянно го държи отворен. На лицето се появява характерен аденоиден израз, детето започва да говори в носа.

Когато диагностицират аденоиди от трета степен при деца в училищна възраст, родителите в кабинета на лекарите почти със сигурност се оплакват, че с болестта децата им започват да изостават от учебната програма, появяват се летаргия и сънливост. Всичко това е следствие от недостатъчното снабдяване с кислород на мозъка. Също така, постоянни проблеми са вирусни заболявания и настинки.

Навреме, за да разпознаете началото на заболяването, трябва да разгледате състоянието на детето като цяло:

  • първият признак е отсъствието или частичната трудност на носовото дишане;
  • хъркане или хъркане по време на сън;
  • слухът е частично намален: детето отново задава въпроси;
  • изтичането на носа става периодично или дори постоянно, от носа може да излезе ярък слизест секрет или по-дебел с жълто-зелен оттенък;
  • поради дишането през устата, бебето започва да кашля;
  • Веднага ще забележите назалната реч и увеличаването на настинките дори през топлия сезон.

Ако забележите някои от тези симптоми при Вашето дете, свържете се с УНГ, за да предотвратите развитието на болестта.

Как за лечение на аденоиди 3 градуса?

Консервативното лечение на аденоидите 3 градуса се свежда до хирургична интервенция. Факт е, че това заболяване се смята за доста опасно именно поради припокриването на дишането. Заради напълно блокирания vomer, специалистите трябва да прибягнат до аденотомия - премахването на сливиците.

Операцията за степен 3 аденоиди се извършва под местна или обща анестезия. Всичко зависи от възрастта на детето, неговите умствени характеристики: не всички деца могат да седят спокойно и да наблюдават процеса. Единственото обстоятелство, което е противопоказание за отстраняването на сливиците, е лошото съсирване на кръвта.

Въпреки това, такова традиционно лечение на степен 3 аденоиди няма да ви даде гаранция, че с течение на времето техният растеж няма да се повтори. Също така трябва да се разбере, че отстраняването на възпалени сливици ще доведе до значителни усложнения. Като начало, ще трябва да лекувате възпаление и едва след това да прибягвате до хирургическа интервенция. След хирургично лечение на аденоиди от трета степен, бебето се нуждае от почивка на легло за три дни и диета. Киселите, солени, пикантни ястия и шоколад са напълно изключени от диетата. Вие също ще трябва да се откажете от активните игри за една седмица.

Какво друго може да се лекува с аденоиди 3 градуса?

Първото нещо, което трябва да разберете, степен 3 - аденоидна хипертрофия, е директно показание за операция. Колкото по-дълго го отлагате, толкова по-трудно ще бъде постоперативният период.

Ако искате да се опитате да излекувате самото възпаление на свой собствен риск, традиционната медицина има няколко рецепти за този случай. За изплакване на носа се използват сок от жълтурчета, мащерка, масло от морски зърнастец или масло от туя. Можете да си измиете носа с тинктура от хвощ или орехов перикарп. Всичко това може да облекчи възпалението, но самият проблем няма да реши.

За профилактиката на аденоиди при деца от трета степен е наложително имунитетът на детето да бъде засилен с всички средства от детството и да се научи да се втвърдява. Гледайте внимателно вашата диета и направете дълга разходка във въздуха. Винаги напълно завършвайте лечението на всички заболявания на устната кухина и горните дихателни пътища.

Аденоиди при деца - за лечение или премахване?

Сливиците са част от имунната система. Те са естествените защитници на нашето здраве, съставени от лимфоидна тъкан. Тези органи разпознават вируси и инфекции и активно се борят с патогените, когато влизат в назофарингеалната кухина. Общо има осем такива сливици в човек, и една от тях, назофарингеалната сливица или аденоиди, ще бъдат описани в тази статия, или по-скоро, ще разгледаме методи за лечение на аденоиди при деца.

При деца под 7-годишна възраст аденоидите могат значително да се увеличат по обем, което се дължи на повишената им активност, тъй като в този период имунната система се формира само. След 7 години ролята се преразпределя и назофарингеалните мукозни рецептори изпълняват тази защитна функция.

Когато симптомите на аденоидите се появяват при деца, техните родители изпитват постоянен опит, за тях лечението на бебето е сериозен стрес, тъй като детето има нормален модел на дишане и се появяват следните здравословни проблеми:

  • Детето няма възможност да диша носа през нощта, а с II-III степен на растеж на аденоидите - през деня.
  • В съня, детето хърка, изсумтява. в тежки случаи може да възникне обструктивна сънна апнея, при която има забавяне и спира дишането.
  • Гласът на детето става нос. неразбираема реч.
  • Усложненията могат да причинят загуба на слуха. появяват се чести рецидиви на синузит и отит.
  • Децата с аденоидно отоци често страдат от вирусни, катарални заболявания. те също имат склонност към синузит, възпалено гърло и пневмония.

Диагностика на аденоиди

Когато устата е отворена, просто е невъзможно да се видят аденоидите при детето, затова има специални диагностични методи за това: рентгенови лъчи, изследване с огледало, ендоскопия на назофаринкса и изследване с пръст.

  • Към днешна дата методът за диагностика с пръсти не се използва. защото е неинформативен и болезнен.
  • Рентгеновите лъчи могат точно да определят размера на аденоидите, но по отношение на определянето на присъствието в назофарингеалната амигдала, възпалителният процес също не е достатъчно информативен. Въпреки това рентгеновото лъчение е особено вредно, като облъчва крехкото тяло на бебето.
  • Безболезнен, най-информативен и съвременен метод за диагностициране на аденоидната пролиферация е ендоскопия. С неговата употреба лекарят и родителите виждат картина на заболяването на екрана на монитора. Но преди да пристъпите към тази инспекция, е необходимо да се гарантира, че няма рецидив на аденоидното възпаление. Едно дете може да бъде изпратено за ендоскопия само ако е бил болен за последен път преди много време, в противен случай клиничната картина може да е невярна. В тази връзка бебето може да бъде изпратено на операцията, което би могло да се избегне.

Какво да правим с уголемени аденоиди при едно дете - да се изтрие или не?

Днес, аденотомията в детската отоларингологична практика е най-честата хирургична операция.

Показания за отстраняване на аденоиди при деца:

  • Ако детето претърпи сериозно нарушение на носовото дишане. появява се синдром на сънна апнея, т.е. дишането се забавя за период от 10 секунди или повече. Опасно е появата на хипоксия на мозъка и води до кислородно гладуване на всички тъкани и органи на растящия организъм.
  • С развитието на детето ексудативен отит. когато кухината на средното ухо заема слуз, поради което се намалява слуха.
  • При злокачествени трансформации на аденоидите.
  • Ако увеличената назофарингеална сливица причини малифофациални аномалии.
  • Ако консервативно лечение през годината не дава очаквания резултат и аденоидит се повтаря 4 пъти в годината.

Противопоказания за отстраняване на аденоиди при деца:

  • Кръвни заболявания.
  • Епидемия от грип или наличие на инфекциозно заболяване. След това е позволено да се извърши операцията само след два месеца след възстановяването.
  • Сериозни заболявания на сърдечно-съдовата система.
  • Деца, страдащи от бронхиална астма и сериозни алергични заболявания. тъй като след операцията заболяването на детето само ще се влоши и аденоидите могат да бъдат лекувани за деца с такива патологии само чрез консервативни методи.

Ако след изследване на пациент се установи увеличение на аденоидите и това е причината за неправилно дишане и неспокоен сън на детето, то, разбира се, е необходимо да се избере лечение. Във всеки случай, който е по-добре да изберете метод на терапия - хирургичен или консервативен - решавайте индивидуално.

Изборът на лечение

При избора между медикаментозно лечение и хирургична намеса, не трябва да се започва само от степента на аденоидно разширяване. Мнозина смятат, че е неуместно да се отстраняват аденоиди с I-II степен и задължителна операция с III степен. Това не е напълно вярно, защото може да срещнете неправилни диагностични резултати.

За детето се определя трета степен на пролиферация на назофарингеалната сливица и се препоръчва хирургична интервенция. Месец по-късно, можете да видите намаление на аденоидите по размер, тъй като те са се удвоили поради поражението на друго заболяване. В този случай бебето диша свободно през носа и рядко се разболява. Обаче, това може да бъде и обратното, когато при I-II степен на разпространението на назофарингеалната сливица, детето страда от чести остри респираторни вирусни инфекции, отит и сънна апнея. Той е изключително опасен и в такива случаи е по-добре аденоидите да се отстранят хирургично.

Детето често е болно

Когато детето живее в града, той отива в детската градина и се разболява 6-8 пъти годишно - това е нормално, когато диагностицира аденоиди I-II степен на растеж. Освен това, ако има нормално дишане през деня, а понякога и през нощта, той диша през устата си, това не служи за индикация за операция. В такава ситуация е необходимо редовно да се провеждат превантивни процедури, диагностика и консервативно комплексно лечение.

Не бързайте да направите операция

Не бързайте да отстранявате аденоиди, дори ако Вашият лекар настоява за това. Тази операция не е спешна. така че имате време за допълнителна диагностика, наблюдение и медитация. Следвайте бебето си, поискайте мнението на други детски оториноларинголози, поставете диагноза след няколко месеца и опитайте медицинските възможности. Ако комплексното лечение не даде желания ефект и възпалителният процес в назофаринкса не спре, трябва да се свържете с хирурзите, които правят аденотомия.

Каква е опасността от напускане на аденоидите

Трябва да се помни, че отстраняването на назофарингеалния мигдалин не е предназначено, защото бебето често страда от различни видове заболявания, а заради затварянето на носните проходи с обрасли аденоиди. които не позволяват свободно да дишат през носа и да доведат до усложнения - синузит, синузит, отит.

Изтриване или лечение?

Ако след отстраняването на аденоидите се повторят. това ще покаже нецелесъобразността на операцията, тъй като е необходимо да не се работи с тях, а да се лекува изразеният имунодефицит на детето.

Много лекари си противоречат, когато казват, че рецидивиращите аденоиди трябва да се лекуват по консервативен начин. Тогава защо е било необходимо да се премахнат неосезаемите сливици, които са много по-лесни за лечение с консервативно лечение?

Затова решавайки дали да премахнете аденоидите на детето или не. по-добре е да се мисли добре и да се претеглят плюсовете и минусите, защото всяка хирургическа намеса в детското тяло води до отрицателни последствия и не винаги оправдава очакванията.