Цефалоспорини от трето поколение в таблетки

Няма толкова много различни цефалоспорини от 3-то поколение в таблетки като прахове за приготвяне на суспензии или течности за инжектиране. Но ефективността на техните едва ли някой ще предприеме за спор. Това са основни антибактериални лекарства. Те могат да унищожат дори онези патогени, които са успели да развият резистентност към повечето други лекарства.

Каква е разликата между цефалоспорините 1,2 и 3 таблетки?

Да се ​​каже, че това е ново поколение лекарства, това е невъзможно. Те са открити през двадесети век, в края на четиридесетте. Колкото по-голяма е цифрата на поколението, толкова по-нова е лекарството и следователно е по-ефективна. Основното предимство на по-младите лекарства е, че те са активни срещу много по-голям брой различни бактерии.

Според инструкциите, повечето от цефалоспорините от трето поколение в таблетки са в състояние да се борят с опасни аеробни грам-отрицателни бактерии. Тяхната популярност се обяснява с факта, че антибиотиците са достатъчно силни, за да устоят на трите основни патогена, които причиняват менингит. По-старите лекарства не могат да се похвалят, уви.

Списъкът на лекарства-цефалоспорини от трето поколение таблетки

Има две основни цефалоспорини от трето поколение, въз основа на които се произвеждат всички съществуващи антибиотици от групата в таблетки:

  1. Цефиксим е популярен поради факта, че засяга почти целия списък на патогенните микроорганизми. Той е активен срещу стрептококи, менингококи, стафилококи, гонорея, назъбване, цитобактер, ешерихия, клебсиела, профилактика, хемофилус, анаеробни кокови инфекции. Бионаличността на лекарството е приблизително 50%. Можете да пиете cefixime независимо от храненето. Оптималната дневна доза за възрастен е 400 mg. Показва лекарството с жлъчката.
  2. Ceftibuten е друга таблетка от цефалоспорин от трето поколение. От всички антибиотици от неговата група, той се счита за най-устойчив на β-лактамаза - вещества, които патогените произвеждат за тяхна собствена защита. В същото време, β-лактамазата с разширен спектър продължава да бъде опасна за лекарството. В сравнение с цефиксим, цефтибутен има по-висока бионаличност от около 65%. Затова се предписва по-често в рамките на стъпалотерапия след парентерално лечение.

Списъкът на цефалоспорини от трето поколение в таблетки, основно активно вещество, в който действа Cefixime или Ceftibuten, е следният:

  1. Pancef е предназначен за употреба от възрастни и деца над 12 години. Това антибактериално лекарство може да се приема веднъж или два пъти дневно в размер на 400 mg или 200 mg, съответно. Лечението с Pancef трябва да продължи поне една седмица.
  2. Suprax в капсули се предписва за възпаление на средното ухо, фарингит, тонзилит, прости инфекциозни лезии на пикочните пътища и леки форми на гонорея. Приемането на тези антибиотици от цефалоспориновата група в таблетки не се препоръчва при пациенти, страдащи от бъбречна дисфункция. Не е добре да се пие Supraks заедно с диуретици.
  3. Supraks Solyutab действа по аналогия с гореописаното лекарство, но има малко по-широк спектър на действие.
  4. Cemidexor е почти идентичен с антибиотиците, представени в предходните два параграфа.
  5. Друг цефалоспорин от трето поколение за орална употреба е Ceforal Soluteb.

Важно е да запомните, че е невъзможно да се прекъсне антибактериалната терапия при първите положителни промени!

Цефалоспорини от трето поколение

Цефалоспорините имат бактерициден ефект, който се свързва с увреждане на бактериалната клетъчна стена (виж "Пеницилин група").

Спектър на активност

В сериите от I до III поколение, цефалоспорините се характеризират с тенденция да разширяват спектъра на действие и да повишават нивото на антимикробната активност спрямо грам-отрицателните бактерии, с известно намаляване на активността спрямо грам-положителните микроорганизми.

Общо за всички цефалоспорини е липсата на значителна активност срещу ентерококи, MRSA и L.monocytogenes. KNS, по-малко чувствителни към цефалоспорини от S.aureus.

Цефалоспорини от първо поколение

Характеризира се с подобен антимикробен спектър, но лекарствата, предназначени за перорално приложение (цефалексин, цефадроксил), са малко по-ниски от парентералния (цефазолин).

Антибиотиците са активни срещу Streptococcus spp. (S. pyogenes, S. pneumoniae) и метицилин-чувствителен Staphylococcus spp. По отношение на анти-пневмококова активност, цефалоспорините от първото поколение са по-ниски от аминопеницилините и повечето от по-късните цефалоспорини. Клинично важна характеристика е липсата на активност срещу ентерококи и листерия.

Независимо от факта, че цефалоспорините от първо поколение са устойчиви на действието на стафилококови β-лактамази, някои щамове, които са хиперпродуценти на тези ензими, могат да проявят умерена резистентност към тях. Пневмококите показват пълен PR към цефалоспорини и пеницилини от първо поколение.

I поколение цефалоспорини имат тесен спектър на действие и ниско ниво на активност спрямо грам-отрицателните бактерии. Те са ефективни срещу Neisseria spp., Но клиничното значение на този факт е ограничено. Активността срещу H.influenzae и M.сatarrhalis е клинично незначителна. Естествената активност срещу M. сatarrhalis е доста висока, но те са чувствителни към хидролиза от β-лактамази, които произвеждат почти 100% от щамовете. Сред членовете на семейството Enterobacteriaceae са чувствителни E.coli, Shigella spp., Salmonella spp. и P.mirabilis, докато активността срещу Salmonella и Shigella няма клинично значение. Сред щамовете на E.coli и P.mirabilis, причиняващи придобита в общността и особено нозокомиална инфекция, придобитата резистентност е широко разпространена, поради производството на β-лактамаза широк и разширен спектър на действие.

Други ентеробактерии, Pseudomonas spp. и неферментиращи бактерии.

Редица анаероби са чувствителни, B.fragilis и сродни микроорганизми са резистентни.

Цефалоспорини от второ поколение

Съществуват известни различия между двата основни представители на това поколение - цефуроксим и цефаклор. С подобен антимикробен спектър, цефуроксимът е по-активен срещу Streptococcus spp. и Staphylococcus spp. И двете лекарства са неактивни срещу ентерококи, MRSA и Listeria.

Пневмококите показват PR към цефалоспорини от 2-ро поколение и пеницилин.

Обхватът на действие на цефалоспорини II поколение срещу грам-отрицателни микроорганизми е по-широк, отколкото сред представителите на 1-то поколение. И двете лекарства са активни срещу Neisseria spp., Но само цефуроксимната активност срещу гонококите е от клинично значение. Цефуроксимът е по-активен срещу M. catarrhalis и Haemophilus spp, тъй като е устойчив на хидролиза от техните β-лактамази, докато цефаклор е частично разрушен от тези ензими.

От семейство Enterobacteriaceae не само E.coli, Shigella spp., Salmonella spp., P.mirabilis, но също и Klebsiella spp., P.vulgaris, C.diversus са чувствителни. Когато продуктите са изброени с широк спектър от β-лактамазни микроорганизми, те остават чувствителни към цефуроксим. Cefuroxime и cefaclor са унищожени от BLRS.

Някои щамове от Enterobacter spp., C.freundii, Serratia spp., M.morganii, P.stuartii, P.rettgeri могат да показват умерена чувствителност към цефуроксим in vitro, но клиничната употреба на този AMP при инфекции, причинени от изброените микроорганизми, не е препоръчителна.

Псевдомонади, други неферментиращи микроорганизми, анаероби от група B.fragilis са резистентни към цефалоспорини от второ поколение.

Цефалоспорини от III поколение

Цефалоспорините от III поколение заедно с общите черти се характеризират с определени особености.

Основните AMP от тази група са цефотаксим и цефтриаксон, почти идентични по своите антимикробни свойства. И двата вида се характеризират с висока степен на активност спрямо Streptococcus spp., Като значителна част от резистентните към пеницилин пневмококи запазват чувствителността си към цефотаксим и цефтриаксон. Същият модел е характерен за зелените стрептококи. Цефотаксим и цефтриаксон са активни срещу S.aureus, с изключение на MRSA, до по-малка степен - срещу CNS. Corynebacteria (с изключение на C.jeikeium) обикновено са чувствителни.

Ентерококи, MRSA, L. monocytogenes, B.antracis и B. cereus са устойчиви.

Цефотаксим и цефтриаксон са високо активни срещу менингококи, гонококи, H.influenzae и M.catarrhalis, включително срещу щамове с намалена чувствителност към пеницилин, независимо от механизма на резистентност.

Цефотаксим и цефтриаксон притежават висока естествена активност срещу почти всички членове на семейството Enterobacteriaceae, включително микроорганизми, които произвеждат широк спектър β-лактамаза. Устойчивост на E.coli и Klebsiella spp. най-често се дължи на производството на BLS. Стабилността на Enterobacter spp., C.freundii, Serratia spp., M.morganii, P.stuartii, P.rettgeri обикновено се свързва с хиперпродукцията на хромозома β-лактамаза клас C.

Цефотаксим и цефтриаксон понякога са активни in vitro срещу някои щамове на P.aeruginosa, други неферментиращи микроорганизми и B. fragilis, но те никога не трябва да се използват с подходящи инфекции.

Цефтазидим и цефоперазон по отношение на основните им антимикробни свойства са подобни на цефотаксим и цефтриаксон. Техните отличителни характеристики включват следното:

силно изразена (особено при цефтазидим) активност срещу P. aeruginosa и други неферментиращи микроорганизми;

значително по-малка активност срещу стрептококи, особено S.pneumoniae;

висока чувствителност към BLRS хидролиза.

Цефиксим и цефтибутен се различават от цефотаксим и цефтриаксон по следните начини:

липса на значителна активност срещу Staphylococcus spp.;

ceftibuten е неактивен срещу пневмококи и зелени стрептококи;

двата лекарства са неактивни или неактивни по отношение на Enterobacter spp., C.freundii, Serratia spp., M.morganii, P.stuartii, P.rettgeri.

IV поколение цефалоспорини

В много отношения цефепим е близък до цефалоспорините от III поколение. Въпреки това, поради някои особености на химическата структура, тя има повишена способност да проникне през външната мембрана на грам-отрицателните бактерии и относителната устойчивост на хромозомната β-лактамаза клас С хидролиза, поради което, заедно със свойствата, характерни за цефалоспорини от III поколение (цефотаксим, цефтриаксон), показва следните характеристики:

висока активност срещу P.aeruginosa и неферментиращи микроорганизми;

активност срещу микроорганизми - хиперпродуциращи на хромозома β-лактамаза клас С, като например: Enterobacter spp., C.freundii, Serratia spp., M.morganii, P.stuartii, P.rettgeri;

по-висока устойчивост на хидролиза на BLSs (обаче, клиничното значение на този факт е напълно неясно).

Инхибитори на цефалоспорини

Единственият представител на тази група β-лактами е цефоперазон / сулбактам. В сравнение с цефоперазон, спектърът на действие на комбинираното лекарство се разширява от анаеробни микроорганизми, лекарството е също активно срещу повечето щамове ентеробактерии, произвеждащи β-лактамаза с широк и разширен спектър. Този AMP е високо активен срещу Acinetobacter spp. поради антибактериалната активност на сулбактам.

Фармакокинетика

Оралните цефалоспорини се абсорбират добре в стомашно-чревния тракт. Бионаличността зависи от конкретното лекарство и варира от 40-50% (цефиксим) до 95% (цефалексин, цефадроксил, цефаклор). Cefaclor, cefixime и ceftibuten може да са малко по-бавни, ако имате храна. Цефуроксим аксетил по време на хидратиране се хидролизира, за да се освободи активен цефуроксим, и храната допринася за този процес. Парентералните цефалоспорини се абсорбират добре след приемане на i / m.

Цефалоспорините се разпространяват в много тъкани, органи (с изключение на простатната жлеза) и тайни. Високи концентрации се откриват в белите дробове, бъбреците, черния дроб, мускулите, кожата, меките тъкани, костите, синовиалната, перикардната, плевралната и перитонеалната течности. В жлъчката цефтриаксон и цефоперазон създават най-високи нива. Цефалоспорините, особено цефуроксим и цефтазидим, проникват добре във вътреочната течност, но не създават терапевтични нива в задната камера на окото.

Способността за преодоляване на ВВВ и създаване на терапевтични концентрации в КЧС е най-силно изразена при цефалоспорини от трето поколение - цефотаксим, цефтриаксон и цефтазидим, както и цефепим, принадлежащи към 4-то поколение. Цефуроксим умерено преминава през ВВВ само при възпаление на лигавицата на мозъка.

Повечето цефалоспорини практически не се метаболизират. Изключение е цефотаксим, който е биотрансформиран, за да образува активен метаболит. Лекарствата се екскретират главно чрез бъбреците и се създават много високи концентрации в урината. Цефтриаксон и цефоперазон имат двоен път на екскреция - чрез бъбреците и черния дроб. Времето на полуживот на повечето цефалоспорини варира между 1 и 2 часа, а цефиксим, цефтибутен (3-4 часа) и цефтриаксон (до 8,5 часа) имат по-дълъг полуживот, което позволява използването им веднъж дневно. При бъбречна недостатъчност, режимите на дозиране на цефалоспорини (с изключение на цефтриаксон и цефоперазон) изискват корекция.

Нежелани реакции

Алергични реакции: уртикария, обрив, еритема мултиформе, треска, еозинофилия, серумна болест, бронхоспазъм, ангиоедем, анафилактичен шок. Мерки за подпомагане в развитието на анафилактичен шок: осигуряване на дихателните пътища (ако е необходимо, интубация), кислородна терапия, адреналин, глюкокортикоиди.

Хематологични реакции: положителен тест на Coombs, в редки случаи еозинофилия, левкопения, неутропения, хемолитична анемия. Цефоперазон може да предизвика хипопротромбинемия с тенденция за кървене.

ЦНС: гърчове (когато се използват високи дози при пациенти с нарушена бъбречна функция).

Черен дроб: повишена активност на трансаминазите (по-често с цефоперазон). Цефтриаксон във високи дози може да предизвика холестаза и псевдо-холелитиаза.

Стомашно-чревен тракт: коремна болка, гадене, повръщане, диария, псевдомембранозен колит. Ако подозирате псевдомембранозен колит (появата на течен стол, смесен с кръв), е необходимо да се отмени лекарството и да се проведат ректороманоскопски изследвания. Мерки за помощ: възстановяване на водно-електролитния баланс, ако е необходимо, антибиотици, които са активни срещу C.difficile (метронидазол или ванкомицин) се предписват вътре. Не използвайте лоперамид.

Локални реакции: болка и инфилтрация с а / м инжектиране, флебит - с / в въвеждането.

Други: кандидоза на устата и влагалището.

свидетелство

Цефалоспорини от първо поколение

Основната индикация за употребата на цефазолин в момента е периоперативна профилактика в хирургията. Използва се също за лечение на инфекции на кожата и меките тъкани.

Препоръките за употреба на цефазолин за лечение на инфекции на респираторния тракт и инфекциите на дихателните пътища днес трябва да се разглеждат като недостатъчно обосновани поради тесния си спектър на действие и широкото разпространение на резистентност сред потенциалните патогени.

придобити в обществото инфекции на кожата и меките тъкани от лека до умерена тежест.

Цефалоспорини от второ поколение

IMP инфекции (умерено тежък и тежък пиелонефрит);

Cefuroxime axetil, cefaclor:

Инфекции на VDP и NDP (CCA, остър синузит, обостряне на хроничен бронхит, придобита в обществото пневмония);

инфекции на ИМП (лек до умерен пиелонефрит, пиелонефрит при бременни и кърмещи жени, остър цистит и пиелонефрит при деца);

придобити в обществото инфекции на кожата и меките тъкани от лека до умерена тежест.

Цефуроксим и цефуроксим аксетил могат да се използват като стъпалотерапия.

Цефалоспорини от III поколение

Тежки придобивани в общността и вътреболнични инфекции:

Тежки обществено-придобити и вътреболнични инфекции с различна локализация с потвърдена или вероятна етиологична роля на P. aeruginosa и други неферментиращи микроорганизми.

Инфекции на фона на неутропения и имунодефицит (включително неутропения).

Използването на парентерални цефалоспорини от трето поколение е възможно както под формата на монотерапия, така и в комбинация с други групи AMP.

Инфекционни инфекции: лек и умерен пиелонефрит, пиелонефрит при бременни и кърмещи жени, остър цистит и пиелонефрит при деца.

Перорален етап на поетапно лечение на различни тежки обществено-придобити и вътреболнични грам-отрицателни инфекции след постигане на устойчив ефект от употребата на парентерални лекарства.

Инфекции с VDP и NDP (цефтибутен не се препоръчва за евентуална пневмококова етиология).

Тежки, предимно нозокомиални, инфекции, причинени от мултирезистентна и смесена (аеробно-анаеробна) микрофлора:

NDP инфекции (пневмония, белодробен абсцес, плеврален емпием);

Инфекции на фона на неутропения и други имунодефицитни състояния.

IV поколение цефалоспорини

Тежки, предимно нозокомиални инфекции, причинени от мултирезистентна микрофлора:

NDP инфекции (пневмония, белодробен абсцес, плеврален емпием);

Инфекции на фона на неутропения и други имунодефицитни състояния.

Противопоказания

Алергична реакция към цефалоспорини.

предупреждения

Алергия. Кръстосайте всички цефалоспорини. Алергиите към цефалоспорини от първо поколение могат да се появят при 10% от пациентите с алергия към пеницилин. Много по-рядко се наблюдава кръстосана алергия към пеницилини и цефалоспорини II-III поколение (1-3%). Ако има анамнеза за алергични реакции от непосредствен тип (например, уртикария, анафилактичен шок) към пеницилините, то цефалоспорините от първо поколение трябва да се използват с повишено внимание. Цефалоспорините от други поколения са по-безопасни.

Бременност. Цефалоспорините се използват по време на бременност без никакви ограничения, въпреки че няма адекватни контролирани проучвания за тяхната безопасност при бременни жени и фетус.

Кърменето. Цефалоспорините в ниски концентрации проникват в кърмата. Когато се използва от кърмачки, чревната микрофлора може да се промени, чувствителността на детето, кожен обрив, кандидоза. Бъдете предпазливи, когато използвате кърмене. Не използвайте cefixime и ceftibuten, поради липсата на подходящи клинични проучвания.

Педиатрия. При новородени е възможно увеличаване на полуживота на цефалоспорини поради забавена бъбречна екскреция. Цефтриаксон, който има висока степен на свързване с плазмените протеини, може да измести билирубина от неговата връзка с протеините, така че трябва да се използва с повишено внимание при новородени с хипербилирубинемия, особено при преждевременно раждане.

Гериатрия. Поради промени в бъбречната функция при възрастни хора, екскрецията на цефалоспорини може да се забави, което може да наложи корекция на режима на дозиране.

Нарушена бъбречна функция. Поради факта, че повечето цефалоспорини се екскретират чрез бъбреците главно в активно състояние, режимите на дозиране на тези AMPs (с изключение на цефтриаксон и цефоперазон) при бъбречна недостатъчност са предмет на корекция. Когато се използват цефалоспорини във високи дози, особено когато се комбинират с аминогликозиди или циркус диуретици, е възможен нефротоксичен ефект.

Чернодробна дисфункция. Значителна част от цефоперазон се екскретира с жлъчката, поради което при тежки чернодробни заболявания дозата му трябва да бъде намалена. Пациентите с чернодробно заболяване имат повишен риск от хипопротромбинемия и кървене, когато използват цефоперазон; за профилактика се препоръчва прием на витамин К.

Стоматология. При продължителна употреба на цефалоспорини може да се развие устна кандидоза.

Лекарствени взаимодействия

Антацидите намаляват абсорбцията на пероралните цефалоспорини в стомашно-чревния тракт. Трябва да има поне два часа интервал между приема на тези лекарства.

Когато се комбинира с cefoperazone с антикоагуланти и антиагреганти, рискът от кървене се увеличава, особено стомашно-чревен. Не се препоръчва комбинирането на цефоперазон с тромболитици.

В случай на консумация на алкохол по време на лечението с цефоперазон може да се развие дисулфирам-подобна реакция.

Комбинацията от цефалоспорини с аминогликозиди и / или бримкови диуретици, особено при пациенти с нарушена бъбречна функция, може да повиши риска от нефротоксичност.

Информация за пациента

В цефалоспорините е желателно да се пие много вода. Цефуроксим аксетил трябва да се приема с храна, всички други лекарства - независимо от храненето (с появата на диспептични явления, можем да го приемаме по време на или след хранене).

Течните лекарствени форми за поглъщане трябва да бъдат приготвени и взети в съответствие с приложените инструкции.

Строго се придържайте към предписания режим на назначения по време на целия курс на лечение, не пропускайте дозите и ги приемайте на редовни интервали. Ако пропуснете доза, приемете я възможно най-скоро; Не приемайте, ако е почти време да приемете следващата доза; не удвоявайте дозата. Да издържат на продължителността на терапията, особено при стрептококови инфекции.

Консултирайте се с лекар, ако в рамките на няколко дни не настъпи подобрение или се появят нови симптоми. Ако се появи обрив, уртикария или други признаци на алергична реакция, спрете приема на лекарството и се консултирайте с лекар.

Не се препоръчва приема на антиациди в рамките на 2 часа преди и след приемане на цефалоспорин вътре.

По време на лечението с цефоперазон и в продължение на два дни след неговото приключване, трябва да се избягва употребата на алкохол.

Цефалоспорини от трето поколение: списък на лекарствата по групи

Антибактериалните лекарства по механизма на действие и активното вещество са разделени на няколко групи. Една от тях са цефалоспорини, които се класифицират по поколение: от първа до пета. Третият се характеризира с по-висока ефективност срещу Грам-отрицателни бактерии, включително стрептококи, гонокок, Pseudomonas bacillus и др. Цефалоспорини за вътрешно и парентерално приложение са включени в това поколение. Химически, те са подобни на пеницилините и могат да ги заменят с алергии към такива антибиотици.

Класификация на цефалоспорини

Тази концепция описва група от полусинтетични бета-лактамни антибиотици, които се произвеждат от “цефалоспорин С”. Произвежда се от гъби Cephalosporium Acremonium. Те отделят специално вещество, което потиска растежа и размножаването на различни грам-отрицателни и грам-положителни бактерии. Вътре в молекулата на цефалоспорините има общо ядро, състоящо се от бициклични съединения под формата на дихидротиазин и бета-лактамни пръстени. Всички цефалоспорини за деца и възрастни са разделени на 5 поколения, в зависимост от датата на откриване и спектъра на антимикробната активност:

  • Първата. Най-често срещаната цефалоспоринова парентерална форма на освобождаване в тази група е цефазолин, орален - цефалексин. Използва се при възпалителни процеси на кожата и меките тъкани, по-често за предотвратяване на следоперативни усложнения.
  • Вторият. Те включват лекарства Cefuroxime, Cefamandole, Cefaclor, Ceforanide. Те са се увеличили, в сравнение с цефалоспорините от 1-то поколение, активност срещу грам-положителни бактерии. Ефективна при пневмония, комбинирана с макролиди.
  • На трето място. Антибиотиците Cefixime, Cefotaxime, Ceftriaxone, Ceftizoxime, Ceftibuten се отличават в това поколение. Покажете висока ефективност при заболяванията, причинени от грам-отрицателни бактерии. Използва се при инфекции на долните дихателни пътища, червата, възпаление на жлъчните пътища, бактериален менингит, гонорея.
  • Четвърто. Представители на това поколение са антибиотици Cefepim, Zefpirim. Може да повлияе ентеробактериите, които са резистентни на 1-то поколение цефалоспорини.
  • Петата. Притежава спектър от активност на цефалоспориновите антибиотици 4 поколения. Засяга флората, устойчива на пеницилини и аминогликозиди. Ceftobiprol и Zefter са ефективни в тази група антибиотици.

Бактерицидният ефект на такива антибиотици се дължи на инхибирането (инхибирането) на синтеза на пептидогликан, който е основната основна стена на бактериите. Сред общите характеристики на цефалоспорините са следните:

  • добра поносимост поради минималното количество странични ефекти в сравнение с други антибиотици;
  • висок синергизъм с аминогликозиди (в комбинация с тях те са по-ефективни от индивидуално);
  • проява на кръстосана алергична реакция с други бета-лактамни лекарства;
  • минимален ефект върху чревната микрофлора (върху бифидобактерии и лактобацили).

Цефалоспорини от трето поколение

Тази група цефалоспорини, за разлика от предишните две поколения, има по-широк спектър на действие. Друга особеност е по-дълъг полуживот, поради което лекарството се приема само веднъж на ден. Предимствата включват способността на цефалоспорините от III поколение да преодолеят кръвно-мозъчната бариера. Поради това те са ефективни при бактериални и възпалителни лезии на нервната система. Списъкът с индикации за употреба на цефалоспорини от трето поколение включва следните заболявания:

  • бактериален менингит;
  • чревни инфекции;
  • гонорея;
  • цистит, пиелонефрит, пиелит;
  • бронхит, пневмония и други инфекции на долните дихателни пътища;
  • възпаление на жлъчните пътища;
  • shigillez;
  • коремен тиф;
  • холера;
  • отит.

Цефалоспорини от трето поколение в таблетки

Устните форми на антибиотици са удобни за употреба и могат да се използват за комплексна терапия на бактериална етиология у дома. Вътрешният прием на цефалоспорини често се предписва със стъпка по стъпка терапия. В този случай, антибиотиците първо се прилагат парентерално и след това се прехвърлят към форми, които се приемат перорално. Така, пероралните цефалоспорини в таблетки са представени със следните лекарства:

цефексим

Активната съставка в това лекарство е цефиксим трихидрат. Антибиотикът се предлага под формата на капсули с дозировка от 200 mg и 400 mg, суспензии с доза от 100 mg. Цена на първата - 350 рубли, втората - 100-200 р. Цефиксим се използва за инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от пневмококи и стрептококи пиролидонил пептидаза:

  • остър остър бронхит;
  • остри чревни инфекции;
  • остра пневмония;
  • среден отит;
  • рецидив на хроничен бронхит;
  • фарингит, синузит, тонзилит;
  • инфекции на пикочните пътища, без усложнения.

Cefixime капсули се приемат с храна. Те са разрешени за пациенти на възраст над 12 години. Показана е доза от 400 mg Cefixime дневно. Лечението взема предвид инфекцията и нейната тежест. Цефиксим се предписва като суспензия при деца от шест месеца до 12 години: 8 mg / kg телесно тегло 1 път или 4 mg / kg 2 пъти дневно. Независимо от формата на освобождаване, Cefix е забранен в случай на алергия към антибиотици от цефалоспориновата група. След приема на лекарството може да се развият такива нежелани реакции:

  • диария;
  • метеоризъм;
  • диспепсия;
  • гадене;
  • коремна болка;
  • обрив;
  • уртикария;
  • сърбеж;
  • главоболие;
  • виене на свят;
  • левкопения;
  • тромбоцитопения.

ГЕНЕРАЦИЯ НА CEFALOSPORIN III

Цефалоспорините от III поколение притежават по-високи от I-II поколение препарати, активност срещу грам-отрицателни бактерии от семейството Enterobacteriaceae, включително много нозокомиални мултирезистентни щамове. Някои от цефалоспорини от трето поколение (цефтазидим, цефоперазон) са активни срещу P. aeruginosa. По отношение на стафилококите, тяхната активност е малко по-ниска от тази на цефалоспорините от първо поколение.

Както всички други цефалоспорини, лекарства от III поколение не действат върху MRSA и ентерококи, имат ниска анти-анаеробна активност, унищожават се от β-лактази с разширен спектър.

Парентералните цефалоспорини от трето поколение първоначално се използват само за лечение на тежки инфекции в болницата, но в момента, поради нарастването на антибиотичната резистентност, те често се използват в амбулаторни условия.

При тежки и смесени инфекции се използват парентерални цефалоспорини от трето поколение в комбинация с аминогликозиди от второ и трето поколение, метронидазол и ванкомицин.

Пероралните цефалоспорини от ІІІ поколение се използват за умерени, придобити в обществото инфекции, причинени от грам-отрицателна флора, както и за втората фаза на терапията след прилагане на парентерални лекарства.

ПОСТОЯННО ГЕНЕРИРАНЕ НА CEFALOSPORIN III

цефотаксим

klaforan

Първата, така наречената "база", трето поколение цефалоспорин, която е намерила широко приложение.

Цефалоспорини - списък на лекарствата

Цефалоспорините се предписват на пациенти със сериозни бактериални инфекции. Тези инструменти унищожават почти всички известни микроби и могат да се използват дори при бременни жени и при деца.

Цефалоспорини и техните ефекти

Цефалоспорините са голям клас бета-лактамни антибиотици на базата на 7-аминоцефалоспоранова киселина. За първи път лекарството от тази група е създадено през 1948 г. и тествано върху причинителя на коремен тиф.

Цефалоспорините се комбинират добре с редица други антибиотици, така че в момента се произвеждат редица комплексни лекарства. Форми на освобождаване на лекарства от тази група са различни - разтвор за инжекции, прахове, таблетки, суспензии. Оралните форми са най-популярни сред пациентите.

Класификацията от поколения е както следва:

Въпреки високата устойчивост на последните поколения лекарства към разрушителното действие на бактериалните ензими, третото поколение е с най-голяма популярност.

Лекарствата от първо поколение все още се използват широко в терапията, но постепенно се заместват с модерни цефалоспорини.

Как действат цефалоспорините от 3,4 поколения? Тяхната бактерицидна активност се основава на потискането на синтеза на бактериални клетъчни стени. Лекарства от всеки списък са устойчиви на влиянието на ензими (бета-лактамаза) бактерии - грам-отрицателни, грам-положителни.

Фармацевтичните продукти засягат почти всички най-често срещани микроби - стафилококи, ентерококи, стрептококи, морганели, боррелии, клостридиум и много други. Резистентност към цефалоспорини се показва само от стрептококи от група D, някои ентерококи. Тези бактерии не секретират плазмид, а хромозомни лактамази, които разрушават лекарствените молекули.

Основни указания за употреба

Показанията, за които са предписани лекарства от всяко поколение, са едни и същи. При деца, лекарствата най-често се препоръчват за сериозни инфекции на горните дихателни пътища, дихателните пътища, които се развиват бързо или заплашват с различни усложнения.

Най-честата индикация за цефалоспорини е бронхит или пневмония.

Ако с ангина (остър тонзилит), пеницилин антибиотици са много по-често се препоръчва, тогава в случай на остър гноен отит, цефалоспорини са предписани за деца. Същите лекарства често се предписват в хапчета или инжекции за гнойни синуси успоредно с хирургично лечение. Сред чревните инфекции при деца и възрастни, цефалоспорините се лекуват с:

С тези средства се лекуват и тежки възпалително-инфекциозни заболявания на стомашно-чревния тракт, коремната кухина. Показанията включват перитонит, холангит, усложнени форми на апендицит, гастроентерит. От белодробни патологии, показанията са абсцес, плеврален емпием. В хода на лечението инжектират наркотици за гнойни рани, инфекции на меките тъкани, увреждане на бъбреците, пикочен мехур, септичен менингит, борелиоза. Цефалоспорините са популярна рецепта за профилактични операции.

Противопоказания и странични ефекти

Повечето от фондовете на групата имат малък брой забрани за кандидатстване. Те включват само непоносимост, алергични реакции, които възникват при консумация. Терапията се провежда с повишено внимание при бременни жени, само по строги показания, главно под формата на инжекции. С кърмене лечение е възможно, но за неговия период ще трябва да се откаже от кърменето. Тъй като повечето цефалоспорини влизат в млякото в ниски концентрации, според строгите индикации, не се практикува отказ от кърмене.

При новородените в болницата се използват лекарствени групи под наблюдението на лекари.

Противопоказание за лечение е хипербилирубинемия при деца през първите дни от живота. При пациенти с тежка бъбречна недостатъчност лечението може също да бъде вредно, следователно противопоказано. Сред страничните ефекти се записват:

    алергии - обрив, сърбеж, треска;

Също така понякога се отбелязва диспепсия, коремна болка, колит, промени в състава на кръвта, токсичен ефект върху черния дроб.

Списък на лекарствата от трето поколение

В тази група има голям брой лекарства. Един от най-популярните е цефтриаксон и лекарства на базата на тази активна съставка:

Цената на един флакон Ceftriaxone не надвишава 25 рубли, докато внесените аналози са много по-високи - 250-500 рубли на доза. Лекарството се прилага по 0,5-2 g / дневно интрамускулно, интравенозно. Също известни фармацевтични агенти на цефалоспорини от третото поколение са Cefixime и Suprax. Последното упоменато лекарство се продава под формата на суспензия (700 рубли на бутилка) и може да се използва при деца от раждането. На възраст от 6 месеца терапията се извършва под наблюдението на лекар. Също така, Suprax се произвежда под формата на водоразтворими таблетки, които се абсорбират по-бързо и по-малко дразнещо за стомашно-чревния тракт. Списъкът с други лекарства от трето поколение е както следва:

  • Спектър с цефдиторен (1000-1400 рубли);
  • Панцеф, Иксим Лупин с цефикс (700-1200 рубли);
  • Fortum, Цефтазидим с цефтадизим (500-900 рубли).

За бъбречно заболяване (с пиелонефрит), в болницата често се прилага антибиотик 3 поколения цефотаксим цефалоспорини. Същото лекарство отлично помага при гонорея, хламидия, женски заболявания - аднексит, ендометрит. Цефуроксим в инжекции или таблетки е най-популярен за абдоминални инфекции, той е добър за бактериална болест на сърцето.

Четвърто поколение наркотици

Списъкът на 4-то поколение на цефалоспорини не е толкова голям, колкото техните предшественици. Отличителна черта на тези средства е по-високата ефикасност срещу бактерии, които произвеждат бета-лактамаза. Например, антибиотик в разтвор Cefepime принадлежи към 4-то поколение и е резистентен дори към редица хромозомни бета-лактамази. Лекарството се предписва за пиелонефрит, бронхит, пневмония, гинекологични инфекции, с неутропенична треска.

Цената на Cefepime е 140 рубли / 1 доза. Обикновено лекарството се прилага на 1 g / време на ден, при тежки инфекции - 1 g / два пъти дневно. При деца се предписва индивидуална доза в размер на 50 mg / kg тегло. Курсът на лечение е 7-10 дни, в тежки случаи - до 20 дни. Други лекарства също се произвеждат на базата на активното вещество cefepime:

  • Cefomax (160 рубли / доза);
  • Maxipim (380 рубли / доза).

Второто лекарство от 4-то поколение е Cefpyr. Той има сходни показания, може да се използва за инфекции, причинени от бактерии, излъчващи бета-лактамаза. Лекарството унищожава редки инфекции, причинени от бактериални асоциации. В аптеките, това е рядко, лекарство, основано на него, Cefanorm струва около 680 рубли.

Цефалоспорини за деца и бременни жени

По време на бременността се допускат почти всички цефалоспорини от 3-4 поколения. Изключение е 1 триместър - през този период се развива развитието на плода и всяко лекарство може да го повлияе негативно. Следователно, през първия триместър, според най-строгите показания, се предписват следните лекарства: t

Деца, ако не е показано въвеждането на лекарства в инжекциите, предписани перорални форми - суспензии. Може би първоначалното въвеждане на лекарства в инжекциите за 3-5 дни с последващия преход към формата на суспензия. Най-често се назначават Супрекс, Зиннат, Панчеф, Цефалексин. Цената на лекарствата е 400-1000 рубли. Някои от тях не се препоръчват до 6-месечна възраст в орална форма, но могат да се прилагат при новородени и кърмачета като инжекции.

Mylor

Лечение на студ и грип

  • у дома
  • Всички
  • Таблетки на цефалоспорини 3 поколение

Таблетки на цефалоспорини 3 поколение

Няма толкова много различни цефалоспорини от 3-то поколение в таблетки като прахове за приготвяне на суспензии или течности за инжектиране. Но ефективността на техните едва ли някой ще предприеме за спор. Това са основни антибактериални лекарства. Те могат да унищожат дори онези патогени, които са успели да развият резистентност към повечето други лекарства.

Да се ​​каже, че това е ново поколение лекарства, това е невъзможно. Те са открити през двадесети век, в края на четиридесетте. Колкото по-голяма е цифрата на поколението, толкова по-нова е лекарството и следователно е по-ефективна. Основното предимство на по-младите лекарства е, че те са активни срещу много по-голям брой различни бактерии.

Според инструкциите, повечето от цефалоспорините от трето поколение в таблетки са в състояние да се борят с опасни аеробни грам-отрицателни бактерии. Тяхната популярност се обяснява с факта, че антибиотиците са достатъчно силни, за да устоят на трите основни патогена, които причиняват менингит. По-старите лекарства не могат да се похвалят, уви.

Има две основни цефалоспорини от трето поколение, въз основа на които се произвеждат всички съществуващи антибиотици от групата в таблетки:

  1. Цефиксим е популярен поради факта, че засяга почти целия списък на патогенните микроорганизми. Той е активен срещу стрептококи, менингококи, стафилококи, гонорея, назъбване, цитобактер, ешерихия, клебсиела, профилактика, хемофилус, анаеробни кокови инфекции. Бионаличността на лекарството е приблизително 50%. Можете да пиете cefixime независимо от храненето. Оптималната дневна доза за възрастен е 400 mg. Показва лекарството с жлъчката.
  2. Ceftibuten е друга таблетка от цефалоспорин от трето поколение. От всички антибиотици от неговата група, той се счита за най-устойчив на β-лактамаза - вещества, които патогените произвеждат за тяхна собствена защита. В същото време, β-лактамазата с разширен спектър продължава да бъде опасна за лекарството. В сравнение с цефиксим, цефтибутен има по-висока бионаличност от около 65%. Затова се предписва по-често в рамките на стъпалотерапия след парентерално лечение.

Списъкът на цефалоспорини от трето поколение в таблетки, основно активно вещество, в който действа Cefixime или Ceftibuten, е следният:

  1. Pancef е предназначен за употреба от възрастни и деца над 12 години. Това антибактериално лекарство може да се приема веднъж или два пъти дневно в размер на 400 mg или 200 mg, съответно. Лечението с Pancef трябва да продължи поне една седмица.
  2. Suprax в капсули се предписва за възпаление на средното ухо, фарингит, тонзилит, прости инфекциозни лезии на пикочните пътища и леки форми на гонорея. Приемането на тези антибиотици от цефалоспориновата група в таблетки не се препоръчва при пациенти, страдащи от бъбречна дисфункция. Не е добре да се пие Supraks заедно с диуретици.
  3. Supraks Solyutab действа по аналогия с гореописаното лекарство, но има малко по-широк спектър на действие.
  4. Cemidexor е почти идентичен с антибиотиците, представени в предходните два параграфа.
  5. Друг цефалоспорин от трето поколение за орална употреба е Ceforal Soluteb.

Важно е да запомните, че е невъзможно да се прекъсне антибактериалната терапия при първите положителни промени!

Цефалоспорини от трето поколение са група антибиотици, които са много по-добри от цефалоспорините от предишните две поколения. Цефалоспорините от трето поколение се характеризират с повишена активност срещу грам-отрицателни бактерии, принадлежащи към семейството на ентеробактериите. Също така, антибиотици от 3-то поколение имат активен ефект върху синия гной бацил. Парентералните цефалоспорини от 3-то поколение първоначално са били използвани за лечение на тежки инфекциозни заболявания при стационарни условия.

Основните антимикробни препарати от цефалоспорини от трето поколение са цефтриаксон и цефотаксим. Тези антибиотици имат силно въздействие върху стрептококите, менингококите, гонококите, хемофилусните бацили и др.

Антибиотикът "Цефтриаксон" се използва в комбинация за лечение на много заболявания, както при възрастни, така и при деца.

Цефалоспорини от трето поколение в таблетки се използват за лечение на голямо разнообразие от инфекции, причинени от бактерии. Устните цефалоспорини са удобни за употреба, тъй като са подходящи за комплексното лечение на заболявания у дома, а също така и целта на децата им ще помогне да се избегнат негативните емоции, които често се случват по време на употребата на инжекционни наркотици.

Често, при лечението на заболявания, се използва стъпка по стъпка схема, при която първо се използва парентерално приложение на антибиотици, а след това се предписва орално приложение, което е удобно за употреба у дома, когато е възможно да се извърши амбулаторно лечение. Тази схема е удобна както за пациента, така и за самата болница - човек спестява пари на спринцовки, алкохол и др., А болницата има възможност да спести място в болницата за по-тежки пациенти.

Цефалоспорините от трето поколение имат малък ефект върху бифидобактериите и лактобацилите, които живеят в червата, поради което рискът от развитие на различни нарушения, характерни за антибиотичната терапия, е минимален. И все пак, за да не се прави дисбактериоза, се препоръчва употребата на лекарства с лакто- и бифидобактерии с антибиотици.

Антибиотиците от трето поколение не влияят неблагоприятно на имунната система на организма, в резултат на което интерферонът се освобождава в нормално количество и защитните функции не се намаляват. Цефалоспорините от трето поколение са безопасни и ефективни средства, поради което се допускат за лечение на ендокринни заболявания, панкреас и др.

Група три орални цефалоспорини в таблетки:

  • цефсулодин;
  • Tsefpodokashproksetil;
  • цефтазидим;
  • Spektratsef;
  • цефексим;
  • Панчеф и др

Цефалоспорини 3 поколения в редки случаи могат да причинят такива странични ефекти като алергична реакция под формата на обрив или уртикария, втрисане, кървене и т.н. Не можете да използвате антибиотици сами, защото може да причини сериозно увреждане на тялото.

Бременните жени могат да използват антибиотици от тази група, ако съществува риск от заплаха за живота на майката или детето, надхвърляйки риска от възможни нежелани реакции.

При кърмене, докато приемате антибиотици, може да се развият нежелани ефекти, като дисбиоза при деца, млечница, като част от лекарството влиза в кърмата. Децата и хората на зряла възраст трябва да приемат лекарството в по-ниска доза, поради липсата на функционалност на вътрешните органи, особено на бъбреците.

При различни нарушения на функционирането на бъбреците или черния дроб, приема на лекарството, дозировката и нейните ефекти трябва да бъдат строго контролирани, тъй като съществува риск от сериозни нарушения под формата на кървене или нефротоксичен ефект.

В устната кухина в резултат на продължителна употреба на антибиотици е възможно развитието на стоматит. Ако настъпи някаква нежелана реакция, трябва незабавно да уведомите Вашия лекар.

Антибиотиците в хапчетата трябва да се приемат с храна, да се пие много течности. Вземете лекарството трябва да бъде строго в същото време, като същевременно се спазва правилната доза. Не можете да пропуснете антибиотиците, но не е необходимо да приемате двойна доза, ако пропуснете предишна доза. По време на лечението с антибиотици и след три дни е необходимо напълно да се откаже от употребата на алкохол.

Употребата на антибиотици зависи от характеристиките на тяхното въздействие върху различни бактерии. Най-често се предписват на пациенти с бактериални инфекции, като:

  1. Тонзилит, причинен от стрептококови бактерии (антибиотиците се използват за лечение на тонзилит или тонзилит не само при възрастни, но и при деца). Най-често се предписва цефтриаксон или цефалексин.
  2. Пневмония.
  3. Остър бронхит или отит.
  4. Пиелонефрит.
  5. Бактериурия, асимптоматична.
  6. Синузит.
  7. Диария.
  8. Тиф.
  9. Цистит в остра форма.
  10. Стафилококови инфекции и др.

Антибиотиците засягат грам-отрицателните бактерии на клетъчно ниво, което им помага в сравнително кратко време да се справят с патогенната микрофлора в човешкото тяло.

Цефтриаксон е цефалоспоринов антибиотик. Това лекарство е успешно предписано както за малки деца, така и за възрастни, поради неговата ефективност, безопасност и евтина ценова политика. Ceftriaxone се предлага като прах за приготвяне на разтвор, използван за интрамускулни инжекции. Тъй като лекарството има дълготраен ефект върху бактериите, той се предписва веднъж дневно.

Инструкции към лекарството съобщава, че в зависимост от тежестта на заболяването и подобряването на състоянието на фона на антибиотичната терапия, лекарството се предписва от 4 до 12 дни на приложение. Ако симптомите се подобрят след един или два дни, антибиотикът не трябва да се отменя най-малко 4 дни от началото на лечението. Това е необходимо, така че бактериите в тялото да бъдат напълно унищожени. Има случаи, когато пациентите са спрели приема на антибиотици, без да са завършили пълен курс, в резултат на което определена група бактерии развива имунитет към лекарството, а следващия път няма ефект върху тях.

Лекарството "Цефтриаксон" се използва за профилактични цели веднъж преди операцията за предотвратяване на евентуална инфекция по време на операция или по време на рехабилитационния период.

За интрамускулно приложение, лекарството Ceftriaxone предварително се разрежда с лидокаин, а за интравенозно приложение се разрежда със стерилна дестилирана вода, която се продава в аптека със специални ампули.

За да отворите правилно флакона с антибиотика, е необходимо да разтриете пилата за нокти със специална пила за нокти или пила за нокти на предназначената линия или в най-тясната част на флакона, след това я докоснете с нокътя върху горната част на флакона и внимателно го разчупете.

Цефотаксим е антибиотик, който принадлежи към трето поколение цефалоспорини. Той е класиран като най-ефективните лекарства, използвани срещу грам-отрицателни бактерии, включително Е. coli. Използва се за лечение на менингит, тонзилит, различни заболявания на отделителната система. Предназначен е също за различни кожни инфекции, за перитонит, сепсис, гонорея и др. Лекарството често се използва за елиминиране на негативни възпалителни процеси след операции на стомашно-чревния тракт и след раждане.

Предлага се в прахообразна форма в ампули за приготвяне на разтвор. Прилагайте лекарството интрамускулно или интравенозно (капково).

Възможни нежелани реакции: главоболие, слабост, нарушения на стомашно-чревния тракт, аритмия, флебит, втрисане, бронхоспазъм, алергични реакции и др. Лекарството не може да се използва по време на бременност, малки деца, с индивидуална непоносимост към компонентите.

Всички антибиотици, в допълнение към отрицателното въздействие върху бактериите, влияят неблагоприятно на полезните микроорганизми. За да се избегне диария, която често се появява в първите дни на приема на лекарството, трябва да започнете да приемате "Кисело мляко", "Лактобактерин", "Бифидумбактерин" и др.

Ако по време на лечението с антибиотик трябва да премине урина за захар, трябва да информирате за употребата на лекарството, тъй като на фона на прилагането му нивото на глюкоза в урината може да не съответства на действителността. Пийте алкохол с антибиотик не може, защото има риск от развитие на различни нарушения, като гадене, повръщане, може да има понижение на кръвното налягане, силно главоболие, задух и др.

Аналози на лекарството: "Кефотекс", "Спирозин", "Талцеф", "Чефабол", "Чефотоксим Сандоз" и др.

“Cefotoxime” се различава от антибиотика “Ceftriaxone” главно защото е по-малко болезнено, когато се прилага, което е важен фактор, предвид продължителния прием на антибиотици.

След първото инжектиране на цефотоксим може да се наблюдава леко повишаване на телесната температура. Не трябва да се страхувате от това, тъй като този симптом възниква като реакция на организма към смъртта на бактериите, отпадъчните продукти от които и частиците влизат в кръвта, причинявайки повишаване на температурата. След 5 дни неприятните симптоми изчезват.

Ако лекарството е предписано по време на периода на кърмене, по-добре е бебето да се прехвърли в сместа по време на приложението на антибиотици и да се изцеди млякото, за да не се провокират различни нарушения в бебето. След последната инжекция, след 2 часа, кърменето може да бъде възобновено, тъй като лекарството се елиминира от тялото много бързо.

Лечението с антибиотици е най-доброто средство в борбата с много бактерии, но резултатът се постига само ако се спазват всички правила и дозировка на лекарството.

Таблетките цефалоспорини са една от най-обширните групи антибактериални средства, които се използват широко за лечение на възрастни и деца. Лекарствата в тази група са много популярни поради тяхната ефективност, ниска токсичност и удобна форма на приложение.

Обща характеристика на цефалоспорините

Цефалоспорините имат следните характеристики:

  • допринася за бактерицидното действие;
  • имат широк спектър от терапевтични ефекти;
  • приблизително 7-11% причиняват развитието на кръстосана алергия. Пациентите с непоносимост към пеницилин са изложени на риск;
  • лекарства не допринасят за въздействието срещу ентерококи и листерия.

Приемането на лекарства от тази група може да се извършва само за целта и под надзора на лекар. Антибиотиците не са предназначени за самолечение.

Употребата на лекарства за цефалоспорини може да допринесе за следните нежелани странични реакции:

  • алергични реакции;
  • диспептични разстройства;
  • флебит;
  • хематологични реакции.

Цефалоспорините обикновено се класифицират според поколенията. Списъкът на лекарствата от поколения и лекарствени форми: